妥洛特罗贴剂辅助治疗小儿慢性咳嗽的效果
窑妇幼医学窑中国当代医药2019年1月第26卷第1期
CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.1January2019慢性咳嗽是指以间断或持续性咳嗽为主要表现袁时间超过8周袁且影像学资料未发现呼吸系统有明显器质性病变的一组疾病[1]遥目前的临床资料显示袁其基础疾病主要有咳嗽变异性哮喘尧上呼吸道感染尧气道梗阻及胃食管返流病等多种导致上呼吸道发生刺激性反应的疾病[2]遥由于此类疾病迁延时间较长袁症状反复发作袁特别是未经过规范化治疗的患儿袁其症状相对较重袁这导致患儿生长发育受限袁同时严重影响患儿的学习和生活[3]遥目前临床上主要的治疗药物为糖皮质激素及茁2受体激动剂袁研究显示袁长效经皮吸收型茁2受体激动剂妥洛特罗贴剂能有效缓解支气管哮喘患儿症状[4]袁但国内对于其联合吸入妥洛特罗贴剂辅助治疗小儿慢性咳嗽的效果蔡杰荣李涛金郭凤翔林正伦广州市番禺区中心医院儿科袁广东广州511400[摘要]目的研究妥洛特罗贴剂辅助治疗小儿慢性咳嗽的效果及其作用机制遥方法选择2014年4月耀2017年9月于我院就诊并进行治疗的60例慢性咳嗽患儿袁按照随机数字表法分为实验组渊n=37冤和对照组渊n=23冤遥所有患儿均给予雾化吸入布地奈德悬液进行治疗袁实验组在此基础上加用妥洛特罗贴剂遥治疗14d后分析对比两组患儿的治疗效果尧症状评分尧治疗过程中症状缓解及消失时间尧治疗前后嗜酸性粒细胞计数渊Eos冤及IgE指标和不良反应发生率遥结果实验组患儿的治疗总有效率高于对照组渊P约0.05冤曰实验组治疗后的症状评分显著低于对照组渊P约0.01冤曰实验组患儿的症状缓解时间及消失时间均明显短于对照组渊P约0.05冤曰实验组血液中的Eos及血清IgE含量均明显低于对照组渊P约0.05冤曰两组患儿的不良反应发生率比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥结论妥洛特罗贴剂在辅助治疗小儿慢性咳嗽中能够有效降低其血液中Eos尧血清炎性因子及IgE含量袁还可以快速缓解患儿的咳嗽症状袁其疗效也相对较好袁值得临床推广应用遥[关键词]慢性咳嗽曰妥洛特罗曰辅助治疗曰布地奈德[中图分类号]R725.6[文献标识码]A[文章编号]1674-4721渊2019冤1渊a冤-0132-04EffectofTulobuterolPatchintheadjuvanttreatmentofchroniccoughinchildrenCAIJie-rongLITao-jinGUOFeng-xiangLINZheng-lunDepartmentofPediatrics,CentralHospitalofPanyuDistrictofGuangzhouCityinGuangdongProvince,Guangzhou511400,China[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectandmechanismofTulobuterolPatchintheadjuvanttreatmentofchroniccoughinchildren.MethodsAtotalof60childrenwithchroniccoughtreatedinourhospitalfromApril2014toSeptember2017wereselected.Accordingtotherandomnumbertablemethod,theyweredividedintotheexperimentalgroup(n=37)andthecontrolgroup(n=23).AllpatientsweretreatedwithNebulizedBudesonideSuspension,andtheexperimentalgroupwassupplementedwithTulobuterolPatchonthisbasis.Aftertreatmentfor14days,thetreatmenteffect,symptomscore,symptomreliefanddisappearancetimeduringtreatment,aswellaseosinophilcount(Eos),serumIgEindexandadversereactionratebeforeandaftertreatmentwereanalyzedandcompared.ResultsThetotaleffectiverateoftreatmentintheexperimentalgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup(P约0.05).Thesymptomscoreintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(P约0.01).Thesymptomrelieftimeanddisappearancetimeofthechildrenintheexperimentalgroupweresignificantlyshorterthanthoseinthecontrolgroup(P约0.05).ThelevelsofEosandserumIgEintheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P约0.05).Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups(P跃0.05).ConclusionInthetreatmentofchroniccoughinchildren,theTulobuterolPatchcaneffectivelyre鄄ducetheEos,seruminflammatoryfactorandIgEcontentintheblood,andcanquicklyrelievethesymptomsofcoughinchildren,anditsefficacyisrelativelygood,whichisworthyofclinicalpromotionandapplication.[Keywords]Chroniccough;Tulobuterol;Adjuvanttherapy;Budesonide132中国当代医药2019年1月第26卷第1期
CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.1January2019窑妇幼医学窑实验组渊n=37冤对照组渊n=23冤t/字2值P值5.89依1.536.09依2.090.4270.67115/1212/110.0020.93625.43依7.9223.98依9.730.6310.5303.97依1.653.86依0.970.2890.77319111170.0610.80475组别年龄渊岁袁x依s冤性别构成渊n袁男/女冤体重渊kg袁x依s冤病程渊个月袁x依s冤基础疾病类型渊n冤咳嗽变异型哮喘上气道咳嗽综合征感染后咳嗽表1两组患儿一般资料情况的比较性糖皮质激素治疗小儿慢性咳嗽的研究较少遥本研究旨在探讨妥洛特罗贴剂在辅助治疗小儿慢性咳嗽中的效果及其作用机制袁为小儿慢性咳嗽的临床治疗提供理论依据遥1资料与方法1.1一般资料选择2014年4月耀2017年9月于我院就诊并进行治疗的60例慢性咳嗽患儿作为研究对象遥纳入标准院淤影像学及其他辅助检查符合慢性咳嗽诊断[5]标准且为首次诊断曰于年龄为6个月耀13岁曰盂能坚持治疗直至疗程结束曰榆咳嗽症状评分逸2分曰虞基础疾病类型为咳嗽变异型哮喘尧上气道咳嗽综合征尧感染后咳嗽曰愚监护人自愿同意遥排除标准院淤伴有严重全身性疾病或遗传疾病曰于本次治疗前3个月内有糖皮质激素及茁2受体激动剂等药物服用史曰盂本次治疗前接受过其他关于本疾病的治疗曰榆影像学资料提示呼吸系统伴有器质性病变曰虞辅助检查提示感染性炎症曰愚对本次治疗药物有严重变态反应遥本研究经医院医学伦理委员会审核批准遥按照随机数字表法将所有患儿分为实验组渊n=37冤和对照组渊n=23冤袁两组患儿的一般资料比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤渊表1冤袁具有可比性遥1.2方法所有患儿均给予布地奈德悬液渊商品名院普米克令舒袁生产厂家院AstraZenecaPharmaceuticalCoLtd袁Australia袁批号院H20140475袁规格院1mg颐2ml冤0.25耀0.50mg雾化吸入袁2次/d袁雾化结束后及时清理患儿口腔遥实验组在此基础上给予妥洛特罗贴剂渊商品名院阿米迪袁生产厂家院日式电工株式会社袁批号院H20110366袁剂量院0.5mg/帖冤敷贴袁2帖/次袁分别置于患儿胸骨上窝及第七颈椎棘突处袁1次/d袁如敷贴处出现红肿尧瘙痒应及时停药遥两组均共计治疗14d遥1.3观察指标及疗效评价于治疗结束后分别对比两组患儿的治疗效果尧治疗前后症状评分尧治疗过程中症状缓解及消失时间尧治疗前后嗜酸性粒细胞计数渊Eos冤尧血清炎性因子渊包括TNF-琢尧IL-5冤尧IgE指标及不良反应发生率之间的差异遥症状评分[6]院淤无明显咳嗽为0分曰于偶发短暂性不连续咳嗽为1分曰盂频繁短暂性连续咳嗽袁轻度影响患儿睡眠为2分曰榆频繁持续性咳嗽袁严重影响患儿睡眠为3分遥疗效评价[7]院淤患儿临床症状完全消失袁咳嗽评分等于0分为治愈曰于患儿临床症状基本消失袁不影响正常睡眠袁咳嗽评分较治疗前下降跃2分为基本治愈曰盂患儿临床症状减轻袁轻度影响睡眠袁咳嗽评分较治疗前下降臆2分为好转曰榆患儿临床症状无明显好转袁甚至恶化袁严重影响睡眠袁咳嗽评分无下降或升高为无效遥总有效=治愈垣基本治愈垣好转遥通过广州迪汇公司生产的XE5000型全自动血液分析仪检测Eos袁采用贝克曼库尔特AU5421全自动生化仪分析血清IgE指标袁方法为酶联免疫吸附法袁检测试剂由康肽生物科技北京有限公司提供遥1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理袁计量资料以均数依标准差渊x依s冤表示袁组间比较采用t检验曰计数资料采用率表示袁组间比较采用字2检验袁以P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患儿疗效的比较实验组患儿的治疗总有效率高于对照组渊P约0.05冤渊表2冤遥表2两组患儿疗效的比较[n渊%冤]2.2两组患儿治疗前后症状评分的比较两组患儿治疗前的症状评分比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥两组患者治疗后的症状评分低于治疗前渊P约0.01冤袁实验组治疗后的症状评分明显低于对照组渊P约0.01冤渊表3冤遥实验组渊n=37冤对照组渊n=23冤字2值P值9渊24.32冤5渊21.73冤14渊37.83冤7渊30.43冤12渊32.43冤5渊21.73冤2渊5.41冤6渊26.08冤35渊94.59冤17渊73.92冤5.2490.021组别治愈基本治愈好转无效总有效133窑妇幼医学窑中国当代医药2019年1月第26卷第1期
CHINAMODERNMEDICINEVol.26No.1January2019表3两组患儿治疗前后症状评分的比较渊分袁x依s冤2.3两组患儿治疗后症状缓解及消失时间的比较实验组患儿的症状缓解时间及消失时间均明显短于对照组渊P约0.05冤渊表4冤遥表4两组患儿治疗后症状缓解及消失时间的比较渊d袁x依s冤2.4两组患儿治疗前后Eos及血清IgE指标的比较两组患者治疗前的Eos及血清IgE含量比较袁差异无统计学意义渊P跃0.05冤遥两组患者治疗后的Eos及血清IgE含量均明显下降渊P约0.05冤袁实验组血液中的Eos及血清IgE含量均明显低于对照组渊P约0.05冤渊表5冤遥表5两组患儿治疗前后Eos及血清IgE指标的比较渊x依s冤与同组治疗前比较袁#P约0.05曰与对照组治疗后比较袁*P约0.052.5两组患儿不良反应发生率的比较治疗过程中袁实验组3例渊8.11%冤患儿出现敷贴处皮肤红肿过敏症状袁而对照组患儿未出现不良反应渊0.00%冤袁两组患儿的不良反应发生率比较袁差异无统计学意义渊字2=1.930袁P=0.165冤遥3讨论目前的流行病学研究资料显示袁在中国16岁以下儿童中慢性咳嗽的发病率为3%耀4%[8]袁而长期咳嗽影响患儿的正常生活及学习遥临床研究显示袁多种诱因导致气道炎性反应袁引起气道高反应性是患儿发生慢性咳嗽的病理原因[9]遥目前临床上常用的治疗药物布地奈德属于糖皮质激素一类袁其能够有效抑制机体炎性介质释放袁并稳定呼吸道溶酶体稳定袁同时还可以抑制气道平滑肌收缩袁对患者的症状有明显的缓解作用[10]袁但近年来对采用此类治疗的患儿长期随访结果显示袁单一使用糖皮质激素的患儿病情复发率较高袁故对于此类患儿的治疗应采取联合治疗的方式[11]遥妥布特罗属于长效茁2受体激动剂中的一种袁其血药浓度稳定维持在治疗剂量的时间较长袁能有效缓解患儿症状袁且通过透皮给药途径可以避免口服途径导致的血药浓度波动袁能进一步稳定治疗效果[12]遥本研究结果显示袁实验组患儿的治疗总有效率及治疗后症状评分均优于对照组渊P约0.05或P约0.01冤袁提示妥洛特罗贴剂的使用有效提高了慢性咳嗽的治疗效果袁其主要原因为给药后袁与气道靶细胞膜上茁2受体结合并使其兴奋袁诱发肌球蛋白轻链酶失活及细胞膜钾通道开放袁从而使气道平滑肌松弛[13]遥这与布地奈德的作用相似袁但两者作用的方式却互补袁故能进一步增强治疗效果遥本研究中袁实验组患儿的症状缓解时间和症状消除时间均明显短于对照组渊P约0.05冤袁导致这一结果的原因为妥洛特罗作为茁2受体激动剂具有抑制肥大细胞释放炎性介质尧增强气道纤毛运动及降低气道内毛细血管等作用袁这些都是导致患者发生咳嗽的主要原因遥其给药方式使血药浓度较为稳定袁熊玲等[14]的研究显示袁妥洛特罗透皮给药方式能维持血液中药物治疗浓度约24h袁故此种方式能进一步缓解患儿常于睡眠中发生的咳嗽袁而雾化吸入药物作用时间较短袁故对患者症状缓解及消失的作用不如联合用药遥Eos浸润气道是导致慢性咳嗽的主要原因之一袁血清炎性因子含量间接反映了气道发生炎性反应的情况袁而慢性咳嗽患儿的Eos明显高于普通患儿遥IgE是机体中亲细胞抗体的一种袁当其与抗原细胞结合后袁可以导致组胺类物质释放增多袁从而促进机体炎性反应的进程[15]遥实验组血液中的Eos及血清中的IgE含量均明显低于对照组袁提示联合给药能更有效地控制气道内炎性反应的发生袁从而达到更好的治疗效果遥从不良反应发生率上看袁增加药物种类对患儿造成的不良影响与原方法无差异袁故此种方式安全性也较好遥综上所述袁妥洛特罗贴剂在辅助治疗小儿慢性咳嗽中能够有效降低其血液中Eos尧血清炎性因子及IgE含量袁还可以快速缓解患儿咳嗽症状袁其疗效也相对较好袁安全性较高袁可以在临床慢性咳嗽的治疗中推广应用遥实验组渊n=37冤对照组渊n=23冤t值P值5.47依1.489.83依2.1511.4890.0018.34依2.0111.97依2.765.8440.021组别症状缓解时间症状消失时间实验组渊n=37冤治疗前治疗后对照组渊n=23冤治疗前治疗后0.82依0.170.21依0.11#*0.85依0.090.58依0.17#598.83依182.75302.52依104.87#*599.13依188.41452.12依148.69#组别Eos渊伊109/L冤IgE渊ng/ml冤实验组渊n=37冤对照组渊n=23冤t值P值2.16依0.542.23依0.480.6120.5080.57依0.291.14依0.237.9850.00315.7789.8210.0010.001组别治疗前治疗后t值P值
妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性研究
妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性研究
储毅;林芊;霍婧;鲍一笑
【摘 要】Objective To evaluate the efficacy and safety of tulobuterol tape
in children with mild to moderate cough variant asthma. Methods A total
of 100 children with mild to moderate cough variant asthma were
randomly divided into experimental group and control group.
Antihistamine and selective leukotriene receptor antagonist were given in
both groups. In addition, the experimental group was given tulobuterol
tape at bedtime. Symptom scores, percentage of improvement in total
symptom score, peak expiratory flow ( PEF) scores, and the adverse
reactions were compared between two groups. Results After 14 days, the
symptom scores were significantly decreased in experimental group than
that in control group; the percentage of improvement in total symptom
score was significantly different between two groups (P < 0.05), with the
妥洛特罗贴剂在喘息性疾病患儿中的应用效果及其对患者肺功能与血清细胞因子水平炎症的影响
妥洛特罗贴剂在喘息性疾病患儿中的应用效果及其对患者肺功能与血清细胞因子水平炎症的影响
杨志华;彭秀英
【摘 要】目的 分析妥洛特罗贴剂在喘息性疾病患儿中的治疗效果及其对患者肺功能与血清细胞因子水平炎症的影响,为临床治疗提供依据.方法 选取2015年6月～2016年6月在本院儿科就诊的120例喘息性疾病患儿作为研究对象,将入选患者随机分为两组,即对照组与观察组,每组各60例.对照组患者采取沙丁胺醇雾化治疗,观察组患者采取妥洛特罗贴进行治疗.比较两组患者疗效及各项指标.结果 对照组患者治疗有效率为75.0％,而观察组患者治疗有效率为91.67％;经比较,观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者(P<0.05).两组患者治疗后肺功能均有所好转(P<0.05);治疗后,观察组患者的PEF％(86.09±6.15)显著高于对照组(74.29±4.96)(t=11.569,P=0.000).观察组患者的喘鸣音持续时间、咳嗽持续时间以及治愈时间均明显少于对照组患者;且两组患者治疗后IL-5、IL-6水平均较治疗前有显著下降(P<0.05),且观察组患者治疗后IL-5、IL-6水平较对照组患者治疗后水平更低(P<0.05).两组患者治疗后嗜酸粒细胞、嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平均较治疗前有显著下降(P<0.05),且观察组患者治疗后嗜酸粒细胞、嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平较对照组患者治疗后水平更低(P<0.05).结论 妥洛特罗贴剂治疗喘息性疾病患儿临床效果显著且安全,能够显著改善肺功能,明显降低血清炎症因子水平.
【期刊名称】《中国医药科学》
【年(卷),期】2017(007)024
【总页数】4页(P54-57) 【关键词】妥洛特罗贴剂;喘息性疾病;肺功能;血清细胞因子;炎症因子
【作 者】杨志华;彭秀英
【作者单位】广东省惠州市第二妇幼保健院儿科,广东惠州 516000;广东省博罗县园洲镇卫生院药剂科,广东博罗 516123
妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性研究 2
临床儿科杂志第３０卷第２期２０ｌ２年２月．， ｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｖｏ１．３０ Ｎｏ．２ Ｆｅｂ．２０１２ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１０００－３６０６．２０１２．０２．０２４ ・１８３・ ・论著・ 妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性研究 储毅林 芊 上海交通大学医学院附属新华医院儿童呼吸科 霍 婧鲍一笑 上海交通大学哮喘诊治中心（上海２０００９２） 摘要： 目的 评价妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性。方法 将１００例咳嗽变异性哮 喘患儿随机分成试验组和对照组，每组各５Ｏ例。两组均给予抗组胺药和选择性白三烯受体拮抗剂，试验组加用 妥洛特罗贴剂。比较两组症状评分、症状总积分改善的百分率、呼气峰流速（ＰＥＦ）评分及不良反应的发生情况。 结果试验组的症状评分明显下降，与对照组比较差异有统计学意义（尸＜０．０５）；试验组总积分改善的百分率在 观察后期达到临床控制，与对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组ＰＥＦ评分差异无统计学意义（Ｐ＞ Ｏ．０５）。结论妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著，安全可靠。ｆ籀床儿科杂意，２０１２，３０ ）：Ｉｓ３－１ｓ６１、 关键词： 咳嗽变异性哮喘； 妥洛特罗； 症状评分； 儿童 中图分类号： Ｒ７２５ 文献标志码： Ａ 文章编号： １００ｏ一３６Ｏ６（２０１２）０２—０１８３—０４ Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｔｕｌｏｂｕｔｅｒｏｌ ｔａｐｅ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ ＣＨＵ Ｙｉ。ＬＩＮ Ｑｉａｎ。ＨＵＯ Ｊｉｎｇ，ＢＡ０ Ｙｉ－ｘｉａｏ（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ，Ｘｉｎｈｕａ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆＡｓｔｈｍａ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉｏｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００９２，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｔｕｌｏｂｕｔｅｒｏｌ ｔａｐｅ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｔｏ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １００ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｔｏ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ａｎｔｉｈｉｓｔａｍｉｎｅ ａｎｄ ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ｌｅｕｋｏｔｒｉｅｎｅ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｉｎ ｂｏｔｈ ｇｒｏｕｐｓ．Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｇｉｖｅｎ ｔｕｌｏｂｕｔｅｒｏｌ ｔａｐｅ ａｔ ｂｅｄｔｉｍｅ．Ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅｓ， ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ ｏｆ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｉｎ ｔｏｔａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅ，ｐｅａｋ ｅｘｐｉｒａｔｏｒｙ ｆｌｏｗ（ＰＥＦ）ｓｃｏｒｅｓ，ａｎｄ ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ １４ ｄａｙｓ，ｔｈｅ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅｓ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ；ｔｈｅ ｐｅｒｃｅｎｔａｇｅ ｏｆ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｉｎ ｔｏｔａｌ ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５），ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ．ａｃｈｉｅｖｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｃｏｎｔｒｏ１．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ＰＥＦ ｓｃｏｒｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｔｕｌｏｂｕｔｅｒｏｌ ｔａｐｅ ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｓａｆｅ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｍｉｌｄ ｔｏ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ． （，￣ｌｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ，２ ２，３Ｄ（２）：１８３－１８６） Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ；ｔｕｌｏｂｕｔｅｒｏｌ； ｓｙｍｐｔｏｍ ｓｃｏｒｅｓ； ｃｈｉｌｄ 咳嗽变异性哮喘（ｃｏｕｇｈ ｖａｒｉａｎｔ ａｓｔｈｍａ，ＣＶＡ） 是一种特殊类型的哮喘，属于慢性咳嗽范围，其 临床表现主要为刺激性干咳、咳嗽较剧烈、夜间 咳嗽为其重要特征。感冒、冷空气、灰尘、油烟 等容易诱发或加重咳嗽。一般认为其发病机制与 哮喘相似ｎ】，是以气道的慢性变态反应性炎症及气 道高反应性为特点。目前ＣＶＡ治疗并没有统一标 准，有报道证实采用抗组胺药和选择性白三烯受 体阻滞剂能够控制发作和减轻症状【 一。妥洛特罗 （ｔｕｌｏｂｕｔｅｒｏ１）是一种中长效、高选择性的Ｂ：受体激 动剂，扩张支气管平滑肌作用强而持久，对心脏 的兴奋作用较弱，具有一定的抗过敏，促进支气 管纤毛运动和止咳祛痰的作用，主要用于缓解支 气管哮喘、急慢性支气管炎等呼吸道阻塞性症 状［４１。本研究旨在观察妥洛特罗贴剂治疗ＣＶＡ的临 床疗效和安全性。 １对象与方法 １．１研究对象 研究对象为我院２００９—２０１０年收治的１００ 例ＣＶＡ患儿，病程为１～８个月。所有研究对象 在筛选前均获得家长或监护人的知情同意。 １．１．１入选标准年龄３～１２岁，并且在家长或 监护人的协助下能进行峰速仪检查的患儿。符合 基金项目：上海市科委生物医学重点基金资助项目（Ｎｏ．０８４１１９３２００） 通信作者：鲍一笑 电子信箱：ｄｒ．ｓｍｉｌｅｂａｏ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．
妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎疗效观察
目的 观察妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎的临床疗效。 方法 选取有喘憋症状的典型毛细支气管炎患儿52例，随机分成治疗组和对照组各26例，对照组26例常规治疗加硫酸沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入，治疗组26例在常规治疗基础上加用妥布特罗贴剂贴肺俞穴，每晚1帖，疗程3～7 d，并于5 d判断疗效。 结果 治疗组有效率为84.62%，高于对照组的有效率53.85%，差异有统计学意义（P ﹤ 0.05）。 结论 妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎有明显疗效。
标签： 毛细支气管炎；妥洛特罗贴剂；临床疗效；观察
毛细支气管炎是2岁以下婴幼儿特有的呼吸道感染性疾病，多见于1～6个月的小婴儿，以喘憋、三凹征、气促、咳与喘憋同时发生为主要临床特点，大多数病情重，病死率为1%，病程5～15 d。目前以氧疗、控制喘憋、病原治疗及免疫治疗为主。经常静脉用或口服、雾化吸入平喘药来改善喘憋，这种给药途径存在较多不良反应。妥洛特罗（tulobuterol）属高选择性、中长效的β2受体激动药，持久强扩张支气管平滑肌，对心脏的兴奋作用较弱，具有一定的抗过敏、促进支气管纤毛运动和止咳祛痰的作用，主要用于缓解支气管哮喘、急慢性支气管炎等呼吸道阻塞性症状[1]。本文采用妥洛特罗贴剂辅助治疗毛细支气管炎取得显著疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年12月～2012年2月在本科住院，均符合《诸福棠实用儿科学》所定义毛细支气管炎诊断标准[2]的患儿52例，年龄2～6个月，起病1周以内，其中，男32例，女20例，均有呼吸快、鼻翼扇动或三凹征、咳嗽、喘憋，无呼吸衰竭等并发症。入院即随机分为两组，治疗组26例，对照组26例，治疗组与对照组在营养状况、临床症状、生化指标方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组均予常规治疗：输液支持、物理降温、对乙酰氨基酚及布洛芬退热、输氧、利巴韦林抗病毒加硫酸沙丁胺醇、溴化异丙托品雾化吸入，疗程3～7 d。治疗组常规治疗加妥洛特罗贴剂，0.5 mg/帖，每晚1帖贴在肺俞穴，疗程3～7
妥洛特罗贴佐治小儿喘息性疾病100例疗效及安全性评价
妥洛特罗贴佐治小儿喘息性疾病100例疗效及安全性评价
陈强锋
【摘 要】目的：探讨妥洛特罗贴佐治小儿喘息性疾病的临床疗效及安全性。方法选取2013年3月至2014年3月收治的小儿喘息性疾病患儿200例，随机分为对照组和观察组，各100例。两组患儿均给予常规对症治疗，对照组患儿加用沙丁胺醇雾化吸入，观察组患儿加用妥洛特罗贴佐治。结果治疗后，观察组的总有效率为92.00%，与对照组的91.00%相当（ P＞0.05）；两组患儿的咳嗽、喘鸣音持续时间和治愈时间比较，差异均无统计学意义（ P＞0.05）；两组患儿的最大呼气流量（PEF）、PEF测定值占预计值的百分比（PEF%）均较治疗前明显上升，且观察组上升幅度更明显（ P＜0.05）；两组患儿免疫球蛋白E（IgE）和嗜酸性粒细胞（EOS）水平均较治疗前明显下降，且观察组下降幅度更大（ P＜0.05）；两组患儿不良反应发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论妥洛特罗贴治疗小儿喘息性疾病的疗效确切，能显著改善患儿的肺功能和免疫功能，且不良反应少、安全性高，值得临床推广。%Objective To investigate the effect and
safety of Tulobuterol Patches for the treatment of children with asthmatic
dis-eases. Methods Totally 200 children patients with asthmatic diseases in
the hospital from March 2013 to March 2014 were selected and randomly
divided into the control group and the observation group,100 cases in
each group. The two groups were treated by the convention symptomatic
妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘疗效观察
妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘疗效观察
秦红梅;董得时
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2011(005)020
【摘 要】目的 评价妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘的临床疗效与安全性.方法
将130例儿童支气管哮喘患者随机分成两组,治疗组66例,对照组64例.两组均给予常规治疗,治疗组给予妥洛特罗贴剂于每晚睡前贴用,对照组早晚睡前口服丙卡特罗口服液.结果 治疗组总有效率83.33％,对照组总有效率67.19％.两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组不良反应明显少于对照组.结论 妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘临床疗效显著,不良反应轻微,安全性高,患者易于接受.
【总页数】2页(P62-63)
【作 者】秦红梅;董得时
【作者单位】116011 大连医科大学附属第一医院;116011 大连医科大学附属第一医院
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘急性发作临床疗效观察 [J], 赵福良;陆于兰;曹兰芳;姜平
2.妥洛特罗贴剂治疗儿童支气管哮喘的疗效及安全性研究 [J], 冯晶;尚云晓;舒林华;王天明;王莹
3.孟鲁司特及妥洛特罗贴剂治疗慢性咳嗽患儿的疗效观察 [J], 刘云峰 4.妥洛特罗贴剂联合吸入用布地奈德混悬液治疗小儿支气管哮喘急性发作的疗效观察 [J], 何建文
5.妥洛特罗贴剂联合布地奈德吸入治疗儿童支气管哮喘的临床观察 [J], 吕朝霞;杜志方;王淑玉;周华
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妥洛特罗贴剂治疗急性呼吸道感染患儿夜间咳嗽的观察
妥洛特罗贴剂治疗急性呼吸道感染患儿夜间咳嗽的观察
余巍;何丽雅;李淑华;陈壮桂
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘 要】目的：观察妥洛特罗贴剂治疗急性呼吸道感染患儿夜间咳嗽的临床疗效和安全性。方法将113例具有夜间咳嗽症状的急性支气管（肺）炎患儿按就诊先后随机分为观察组（57例）和对照组（56例），观察组在综合治疗的基础上加用妥洛特罗贴剂，对照组在综合治疗基础上加服用丙卡特罗片剂，疗程均为5 d，比较两组患儿夜间咳嗽评分、夜间睡眠评分、总有效率及不良反应。结果治疗5 d
后，观察组夜间咳嗽、夜间睡眠评分均低于对照组（0.78±0.41 vs.1.09±0.39；0.72±0.49 vs.1.05±0.40，P均＜0.05）。观察组总有效率（82％）显著高于对照组（64％）（P＜0.05）。观察组2例（4％）发生局部皮肤发红瘙痒，反应轻微，对照组6例（11％）发生不良反应，包括4例手颤和2例心悸。结论妥洛特罗贴剂治疗急性呼吸道感染患儿夜间咳嗽疗效显著，可明显缓解夜间咳嗽症状和改善夜间睡眠质量，且不良反应少。%Objective To observe the clinical efficacy
and safety of tulobuterol patches in treatment of nighttime cough in
children with acute respiratory tract infection. Methods One hundred and
thirteen chil-dren with acute respiratory tract infection and nighttime
cough were randomly divided into observation (n=57) and control groups
(n=56). Besides comprehensive treatment,tulobuterol patches were
妥洛特罗贴片穴位透皮吸收治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察
妥洛特罗贴片穴位透皮吸收治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察
缪伶伶
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2012(004)005
【摘 要】目的:观察妥洛特罗贴片穴位治疗小儿喘息性支气管炎的临床疗效.方法:将88 例喘息性支气管炎随机分为治疗组46 例,对照组42 例,对照组采用常规治疗和每晚妥洛特罗贴片(0.5mg/ 贴)贴于胸前非穴位处或上臂,治疗组在常规治疗的基础上每晚将贴片贴于患儿天突、膻中、肺俞穴或定喘穴,均每日更换一次.结果:治疗组总有效率97.8%,对照组总有效率83.4%,两组比较有统计学意义.结论:妥洛特罗贴片穴位透皮吸收更利于喘息性支气管炎的恢复.
【总页数】1页(P253)
【作 者】缪伶伶
【作者单位】如皋市人民医院儿科,江苏如皋,226500
【正文语种】中 文
【相关文献】
1.妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿支气管哮喘急性发作50例临床观察2.止咳定喘汤联合妥洛特罗贴片治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效观察3.妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿喘息性支气管炎68例疗效观察4.妥洛特罗贴片治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察5.妥洛特罗贴剂穴位透皮吸收治疗小儿喘息性支气管炎68例疗效观察 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买
妥洛特罗贴剂佐治小儿毛细支气管炎的应用
２０１３年２月第５１卷第４期 ・药物与临床・
妥洛特罗贴剂佐治小儿毛细支气管炎的应用
袭艳华 孙瑭 张艳秋 王丽阳 于睿淼
哈尔滨市儿童医院呼吸内科，黑龙江哈尔滨 １５０００１
［摘要】目的评价基础治疗合并使用妥洛特罗贴剂治疗４，ＪＬ毛细支气管炎引发的呼吸道症状的有效性及安全
性．观察患儿的喘憋、咳嗽、湿Ｉ罗音、喘鸣音等临床特征消失时间。方法将明确诊断的毛细支气管炎患儿１５０
例随机分为治疗组和对照组，治疗组７５例，对照组７５例，在采用综合治疗的基础上，治疗组加用妥洛特罗贴剂 经皮给药，对照组加用特布他林雾化吸入，疗程７ ｄ。结果治疗组临床治愈率８０％，好转率２０％，与对照组无
统计学差异，疗效相当。安全性方面，治疗组与对照组无统计学差异，安全性相当。治疗组用药意愿及用药依从
性明显优于对照组，贴剂的接受度更高。结论妥洛特罗经皮给药治疗小儿毛细支气管炎疗效确切，具有副作
用小、用药依从性好等优势。
ｆ关键词】毛细支气管炎；妥洛特罗
【中图分类号】Ｒ７２５．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１３）０４—００７１—０２
Ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｕｌｏｂｕｔｅｒｏｌ ｐａｔｃｈ ｉｎ ａｃｃｅｓｓｏｒｉｌｙ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｃａｐ－
ｉｌｌａｒｙ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉＳ
ＸＩ Ｙａｎｈｕａ ＳＵＮＪｕｎ ＺＨＡＮＧ Ｙａｎｑｉｕ ＷＡＮＧ Ｌｉｙａｎｇ ＹＵＲｕｉｍｉａｏ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｈａｒｂｉｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｒｂｉｎ １５０００１，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ａｎｄ ｓｅｃｕｒｉｔｙ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｉｎｇ ｂａｓｉｃ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗｉｔｈ Ｔｕｌｏｂｕｔｅｒｏｌ ｐａｔｃｈ
门诊妥洛特罗贴剂治疗小儿支气管哮喘的护理体会
门诊妥洛特罗贴剂治疗小儿支气管哮喘的护理体会
摘要】 目的：探讨综合性护理方式在门诊妥洛特罗贴剂治疗中起到的辅助治疗效果。方法：选取我科患儿为研究对象，将所选患儿随机分为对照组和观察组，对照组患儿采取常规护理方法，观察组患儿采取综合性护理方式。结果：观察组患儿经治疗及采取综合护理方式之后总有效率得到了显著性改善，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合性的护理可以在门诊妥洛特罗贴剂治疗中起到良好的辅助治疗效果，可显著改善支气管哮喘患儿的预后情况。
【关键词】 小儿支气管哮喘；妥洛特罗贴剂
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）10-0182-02
支气管哮喘在儿科住院患儿中较为多见。小儿支气管哮喘一般发病急骤，且与季节变化，环境改变等有很大的关系。本病临床症状以体温升高，呼吸急促，咳嗽咳痰，以及呼吸不畅为主，若支气管哮喘得不到良好的治疗，预后对于患儿的健康发育会产生很不利的影响[1]。在对于小儿支气管哮喘的治疗上，我科在常规抗炎止咳的基础之上特加用妥洛特罗贴剂进行治疗，而且在治疗过程中配合了综合性的护理方式，起到了良好的效果。本人现将具体过程汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院就诊的30例小儿支气管哮喘患儿作为分析观察对象。30例患儿均符合以下要求：所有患儿均达到小儿支气管哮喘的诊断标准；咳嗽，呼气急促，肺部较清楚啰音和哮鸣音为主要临床症状；影像学支持患儿诊断支气管哮喘。所选病历中，男17 例，女13 例；年龄分布在２个月至７岁不等，平均（2.05±3.22岁；病程平均（4.0±2.5）ｄ。将所有患儿随机分为对照组和观察组。两组患儿的年龄、性别等一般资料无明显差异（P<0.05），对分析观察无影响。
1.2 方法
对照组患儿采取常规治疗及护理方法。观察组患儿在常规基础上采取妥洛特罗贴剂辅助治疗，同时进行雾化吸入，适当体位引流和吸氧，以及胸背部叩击促排痰方式进行护理。具体实施方式如下：