选奇汤治前额头痛,头风(风火上扰),丛集性头痛

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中医治头痛:分部位论治

中医治头痛:分部位论治

中医治头痛:分部位论治头痛任何疾病就其属性而言不离阴阳虚实,不出五脏六腑十二经脉,其病不属外感即是内伤。

因此,将三阳三阴以及所属的脏腑经脉与外感内伤的病因病机有机结合起来对头痛进行辨证论治,既符合临床亦切合实用。

临证辨治头痛的基本要素大约有三条:一是能明确病位,二是能确定病性,三是能明确致病邪气的性质。

以六经辨证论治头痛完全可以满足以上条件。

二、六经辨证论治头痛临证举要(一)太阳头痛1.部位:太阳头痛主要见于前额、巅顶、枕部疼痛连及项、背,或由项连肩。

通常所说的太阳头痛以后头部疼痛为主或连于项。

《灵枢·经脉》:“膀胱足太阳之脉……是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛……”《冷庐医话·头痛》:“头痛属太阳者,自脑后上至巅顶,其痛连项……项强腰脊痛。

”由于足太阳膀胱经脉循行所至,还可以发生头侧头痛,如《丹溪心法十二经见证》足太阳膀胱经见证“头苦痛……头两边痛……项似拔……”2.病因病机:风寒、风热外感常见,邪气阻滞太阳经脉;亦可见内伤为病者。

3.属性:外感内伤皆可致病,但以内伤为主;属实者居多。

4.证治:经脉不利:头痛以枕颈部为主,痛连巅顶、前额,或牵连头侧,或颈枕部拘紧或酸痛,连及颞额,或伴肩背不适,舌质淡红,苔薄白,脉弦或紧。

治法:疏利太阳经脉,通络止痛。

方药:葛根汤加天麻、川芎、姜黄、天南星、当归。

瘀血证:头痛项强,或痛连肩背手臂,经久不已,颈部压痛,舌质暗或紫,或暗红,苔薄白,脉弦细或细涩。

治法:活血化瘀,疏经通络。

方药:葛根汤加当归、红花、丹参、羌活,或桂枝茯苓丸加味。

湿热证:头痛头重,颈项不舒,胸满恶心,舌质红,苔黄腻,脉滑或濡。

治法:清热化湿,疏经通络。

方药:麻黄连翘赤小豆汤加生薏苡仁、土茯苓等。

风寒证:头痛起病较急,其痛如破,连及项背,恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉多浮紧。

治法:疏风散寒,通络止痛。

方药:麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、桂枝加葛根汤加味。

风热证:头痛而胀,甚则头痛如裂,发热或恶风,口渴欲饮,面红目赤,便秘溲黄,舌红苔黄,脉浮数。

奇效头痛散

奇效头痛散

奇效头痛散:川芎15g、天麻10g、细辛10g、白芷10g、田七10g、,葛根15g、,白芍20g。

主治治疗各种慢性头痛,偏头痛.如现代医学之血管性头痛,神经性头痛等.药物低温烘干,粉碎成细未,过细目筛。

日服3次,每次3g,温开水沖服)。

单纯的痛风:只需秦皮10克、络石藤10克。

水煎服,1日三次。

(降尿酸)高血压泡脚药方:瑶医覃迅云丨九节风20克(可换成防风20克)+钩藤40克+夏枯草30克+桑叶20克+菊花20克+鬼针草20克+两面针20克+罗布麻20克。

该偏方从一女老中医处获得。

当时,我母亲膝盖骨质增生,走起路来时不时刺辣辣的痛,遍用医院各药不济,遂求中医。

不两日,病情明显好转,三日,痛觉全无,五日,可谓痊愈,我母亲甚为惊讶,为加固效果,继续坚持敷药一月,如今病根彻底不见,一年来尚未有复发,神奇哉!偏方非常简单,就两味药,据说乃为消淤图片川芎是祛风活血药。

外敷是不会有意外的。

山奈就是沙姜。

功能主治行气温中,消食,止痛。

用于胸膈胀满,脘腹冷痛,饮食不消。

但在《岭南采药录》中说沙姜能治跌打伤,又能消肿。

故而外敷效果应该如此。

偏方:川芎1斤(500克),山奈2两(100克),陈醋(或白醋、醋精均可)1瓶(500克)备用。

用法:将川芎、山奈两味药混合一起打成粉未备用。

每次取一小抓药粉(约50克药粉,用量视敷处面积大小而定,如敷膝盖处药少,一小杯足矣,而敷颈椎处面积大,约需两小杯),用少许醋精调和、揉搓成面团状,用手抓捏时不干涩、不粘手、不滴水,象做包子的面筋便可。

此时用透气性好的纱布包裹好该“面团”两层做成“药布包”,放在锅里蒸(最好有蒸笼,如无蒸笼,则须注意防止被水浸泡,可将“药布包”置于小碗里,再在小碗上盖上一个大一点的碗“罩住”,既要保持小碗透气又要防止蒸气遇冷化成水后反滴入小碗里浸泡“药布包”。

如此一起架放于锅里,锅底盛少许水,盖好锅盖,文火而蒸)。

水开后,约蒸5-6分钟,取出,稍冷,平摊于纱布上,趁热(以皮肤能受得了为度)敷于骨质增生处,绑扎固定,外面可再垫上一层塑料,以防药水渗出污染衣裤。

“通络头风汤”治疗头痛、三叉神经痛

“通络头风汤”治疗头痛、三叉神经痛

“通络头风汤”治疗头痛、三叉神经痛
组成:川芎10-30克,当归15克,细辛5克,蜈蚣2条。

功能:活血化瘀,通络祛风止痛。

主治:血管神经性头痛、三叉神经痛、良性颅内压增高症等病。

症见剧烈的偏正头痛,甚至泛恶呕吐,用止痛药或麻醉剂难以止痛,舌偏淡紫,舌络脉多呈淡紫而长,脉弦或涩,妇女常在经期前发作。

中医辨证属于风痰血瘀阻滞清窍络脉所致之偏正头痛顽症。

用法:①先将药物用冷水浸泡15分钟,浸透后煎煮。

首煎沸后文火煎30分钟,二煎沸后文火煎20分钟。

煮好后两煎混匀,量以200毫升为宜,每日服1-2剂,早晚分服或6小时1次。

②宜在头痛发作时服药,效果更好。

③患感冒时不宜服此药。

④服此汤剂,一般不需用其他止痛剂。

加减:头部冷痛加白芷;头部热痛加甘菊、苍耳子;头痛如锥如刺如灼加僵蚕、生石膏,蜈蚣研末冲服;三叉神经痛加生白芍、白芥子、白芷;
妇女经期头痛当归量大于川芎;后头痛加羌活;前头痛加白芷;偏头痛加柴胡、巅顶痛加藁木。

按语:本方药少量大力专,对寒瘀头痛有确效。

因方中药物多辛香燥烈,故阴虚血亏者不宜用之。

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朱良春等名医治头痛妙方大全(总会用到,建议收藏)

朱良春等名医治头痛妙方大全(总会用到,建议收藏)

朱良春等名医治头痛妙方大全(总会用到,建议收藏) 祖国医学认为“头为诸阳之会”,外感、内伤均能引起头痛,而血管性头痛多属内伤,常由肝阳上亢、痰浊中阻、气滞血瘀所致。故临床治疗多采用平肝潜阳、理气化痰、活血化瘀等法。本文整理了各大名家治疗头痛的妙方,疗效明显,供临床中医生参考使用。 马瑞寅血管性头痛方 【方药】生石决明30g(先下),大川芎9g,香白芷4.5g,北细辛4.5g 【用法】水煎服,每日1剂。 【按语】本方经20多年临床验证,对血管性头痛病人效果确实可靠,且无副作用。此外对高血压性、脑瘤性及炎症性头痛等也均有良效。 朱良春偏头痛方 【方药】炙全蝎18g,钩藤18g,紫河车18g。 【用法】共研细末装入胶囊,每粒胶囊含生药0.3g,每次服0.9g,口服3次。 【按语】本方是治疗偏头痛的自拟有效秘方,曾治疗多例均获满意疗效。其配伍精当,药味虽少,但力专效宏,三药合用标本兼顾,相得益彰。 陆芷青偏头痛方 【方药】珍珠母30g(先煎),龙胆草2~3g,滁菊花9~l0g,防风3~5g,当归6~9g,白芍9g,生地12~18g,川芎5g,全蝎2~4只,蛰虫5~9g,地龙9g,牛膝9g。 【用法】将上药(除珍珠母外)用水浸泡30min,先将珍珠母放火上,煎20min,再与余药同煎30min,每剂煎2次,将所得药液混合。每日1剂,分2次温服。 【按语】偏头痛相当于现代医学的血管神经性头痛。根据中医临床所见,尤以肝火亢盛,上扰清窍为多,亦即本方的适应症。 李恒敏顽固性偏头痛方 【方药】全蝎10g,蜈蚣6g,川芎15g,赤芍15g,当归l0g,牛膝15g,青黛12g,木瓜12g,防风l0g,荆芥10g。 【用法】水煎30rain,每日1剂,分2次温服。 【按语】本方中全蝎、蜈蚣可平肝,解毒,祛风止痛;川芎辛散温通,为血中气药,偏于治血瘀,祛风止痛,兼以辛温升散,上达头面,外透肌肤,走而不守,是治疗头痛、头风之要药;赤芍、当归可养血活血.有养血熄风之功;配川芎增强散瘀活血之力,对外周血管有扩张作用;牛膝配川芎清泄肝火. 李寿山通络头风汤 【方药】川芎10~30g,当归10~20g,细辛5g,蜈蚣2条。 【用法】(1)先将药物用冷水浸泡15rain,浸透后煎煮。首煎沸后文火煎30rain混匀,量以200mI为宜,每服l~2剂,早晚分服或6h1次。(2)宜在头痛发作时服药,效果更好。(3)患感冒时不宜服此药。(4)服此汤剂,一般不需用其它止痛剂。 【按语】本方药味虽少,但量大力专,有的放矢,精兵直进,力专效宏,实为治疗头痛之要方。 董建华头风汤 【方药】木贼草、钩藤、白蒺藜、菊花、僵蚕、白芍各l0g、枸杞子、川芎各l0g、生石决明30g(先煎)、全蝎粉3g(冲服)、丹参15g。 【用法】先用适量清水将生石决明和其它药物分别浸泡30min,再用火先煎生石决明30min,然后纳入诸药再煎(全蝎除外),取液250ml,再加水煎取200ml。分2次温服,并将全蝎粉分成2等份用药液冲服。 【按语】本方为自拟经验方,适用于肝经风火所致的偏头痛,其辨证要点为头痛暴发,痛势甚剧。 沈济苍头风镇痛丸 【方药】 炮附子30g、全当归30g、川芎20g、枸杞子20g、明天麻20g、藁本20g、姜半夏20g、炒白术20g、茯苓20g、炒枣仁20g、炙大蜈蚣l0条、炙全蝎20g。 【用法】共研极细末,和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服3g,1日3次,用温开水吞服。 【按语】此方原系章次公先生的经验方,章师取法仲景,以善用虫类药物闻名于30年代。通过多次临床实践,用本方治顽固性偏头痛屡试屡效。 章真如加减清上蠲痛汤 【方药】当归l0g、川芎8g、白芷10g、防风10g、蔓荆子10g、杭菊花l0g、麦冬l0g、独活8g、黄芩10g、细辛3g、僵蚕10g。 【用法】 先把上药用水浸泡30min,然后放火上煎30min,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,日服2次。 【按语】本方适用于由风邪所致的头痛,但以外风为主。临床以头痛、恶风,或头痛每遇风加重为特点。如见肝阳亢盛、上扰清窍所致的头痛,当去羌活、独活、钩藤、草决明以加强清肝潜阳之力;头痛剧烈者,可加入全蝎、蜈蚣。 郑荪谋辛芷六昧汤 【方药】细辛2.5g、白芷3g、熟地黄18g、丹皮6g、山药15g、茯苓9g、山茱萸9g、泽泻9g、怀牛膝9g、珍珠母24g。 【用法】上药除珍珠母外,用水浸泡30min,先煎珍珠母15min,再纳入诸药共煎,用水750m1,煎至500ml。每日1剂,分2次服。 【按语】本方适用于肝肾不足、肝阳上亢所致的头痛。临床以头痛目眩,耳鸣,腰膝酸软,心烦易怒,舌红口干,脉弦细为辨证要点。 沙星垣霹雳汤 【方药】全蝎2g、制川乌4.5g、制草乌4.5g、白芷12g、川芎9g、白僵蚕9g、生姜6g、甘草3g。 【用法】上药1剂,用500m[清水],先入川乌、草乌煮30min,然后加入余药再煎20min,去渣再煎,将2次煎出的药液混合。每日l剂,分2次温服。 【按语】偏头痛一证,多为顽疾沉苛,缠绵难愈。本方适用于风寒型偏头痛。该方以通行气血经络之药组成,药专力猛,尤其全蝎一味,通络止痛尤专,治顽固性偏头痛单味研服即可生效,古人称之谓有“穿筋透骨”之功。 胡焕章肝火升降散 【方药】川芎l0g,熟大黄6g,全蝎6g。 【用法】研细末为散剂。以上为1日量,分2次冲服。 【按语】本方适用于肝火亢盛之头痛,临床应用需随症加味:阴血虚者加生地、白芍各30g;妇女月经期加丹皮15g、益母草20g;内风动者加天麻、钩藤各15g,鳖甲30g;挟外风者加荆芥、菊花各15g。 柴彭年解痉汤 【方药】茺蔚子15g,赤芍l0g,桃仁10g,当归10g,生地15g,红花l0g,枳壳l0g,柴胡l0g,川芎l0g,桔梗l0g,青葱管15g,全蝎5~l0g。 【用法】先将上药用水浸泡30min,然后放火上煎30rain,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,分2次温服 【按语】本方适用于瘀血头痛,其痛的性质多为刺痛,且痛有定处,时时发作,或可见舌质暗有瘀斑,脉涩滞不畅。 岑鹤龄泻火搜风汤 【方药】川芎20g,菊花12~15g,丹皮12g,钩藤20~30g(后下),生石膏30g(先煎),藁本10g,蜈蚣2~3条(去头足),全蝎6~10g。 【用法】先把药用水浸泡30min,然后放火上煎30min,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日l剂,日服2次。 【按语】头风属头痛的一种,它具有疼痛剧烈,反复发作,经久不愈的特点,多由火热上攻所致。临床上尤以肝风上扰清窍为多见。 程绍恩芍草芎龙蔓荆汤 【方药】白芍30g,甘草15g,川芎15g,地龙25g,蔓荆子15g,乌蛇15g,白芷15g。 【用法】 先把上药用水浸泡30min,然后放火上煎开30min,每剂煎3次。将3次煎出的药液混合。每日l剂,日服2次,每El早饭前半小时及晚上睡前各服1次。 【按语】头为一身之巅,高巅之上,惟风可达。头痛甚者,可加全蝎3个,僵蚕l0g;头胀明显者,加怀牛膝40g、生石膏40g(先煎) 胡建华芎芍星龙饮 【方药】川芎9g,赤芍15g,白芍15g,天南星12g,炙地龙gg,钩藤15g,桃仁9g,红花6g,丹参15g,生铁落60g(先煎),蜈蚣2g(研面冲服)。 【用法】除生铁落、蜈蚣外,先将上药用水浸泡30min,将生铁落先煎20min,再加入余药共煎,沸后再煎30min,每剂煎2次,将所得药液混合。每日1剂,日服2次,每次送服蜈蚣粉lg(微火烘脆,研细粉)。 【按语】本方适用于风阳上扰夹痰瘀闭阻脉络之头痛。临床辨证要点是:痛有定处,以剌痛、跳痛为多,痛甚时可伴泛恶呕吐。 孟澍江止痛汤 【方药】细辛3g,生石膏126--18g(先煎),炙全蝎3g,红花9g,白僵蚕l0g,(头痛于一侧者,加川芎l0g;前额痛甚者,加白芷5g) 【用法】把上药(除石膏外)用水浸泡30rain。先煎石膏20g,后入余药同煎30min,每剂煎2次。将2次煎出的药液混合。每日l剂,日服2次。 【按语】风火头痛,缘于情志所伤,而致肝气郁结,气郁化火,风火上攻头部。临床表现特点为痛较剧烈,且伴有心烦易怒,口干口苦。治疗当清热祛风、解痉止痛。

名中医秘验方推荐治头痛妙方

名中医秘验方推荐治头痛妙方

名中医秘验方推荐——治头痛妙方名中医秘验方推荐——治头痛妙方1清上蠲痛汤【来源】明·龚廷贤《寿世保元》【歌诀】清上蠲痛芷归芎,二活细辛苍防风,菊蔓麦芩生甘草,祛风止痛兼清上。

【组成】当归、川芎、白芷各3克,细辛03克,羌活、防风各3克,菊花、蔓荆子各15克,苍术、麦冬、独活各3克,生甘草03克,黄芩45克。

【用法】水煎服。

每日1剂,日服2次。

【功效】散风热,止头痛。

【方解】凡风热上扰之头痛,治宜祛风止痛。

方用当归、川芎养血祛风,此乃“治风先治血,血行风自灭”;配以白芷、细辛、防风祛风止痛;菊花、蔓荆子清上而祛肝胆之风热;羌活、独活、苍术善祛一身上下之风湿;麦冬养阴,甘草泻火,黄芩清热,以助清上之功。

合而用之,养血、祛风、清热三法共施,风热必除,诸症自愈。

【主治】一切偏正头痛。

可用于血管神经性头痛、上颌窦炎头痛、三叉神经痛等病症。

【加减】如证偏风寒,去黄芩、麦冬、苍术,加荆芥;热甚,去独活、羌活、细辛,加桑叶、连翘、银花;鼻流浊涕量多,加苍耳子、露蜂房、辛夷花。

【附记】方中多辛燥升散之品,因此,凡属肝肾阴虚而风阳上扰之头痛以及气血虚弱之头痛,均非本方所宜。

2菊花茶调散【来源】宋·《银海精微》【歌诀】菊花茶调芷荆芎,羌防细辛甘薄荷,风热上攻加僵蝉,头痛眼疾多可医。

【组成】川芎、荆芥各120克,白芷、羌活、甘草各60克,细辛30克,防风、菊花各45克,僵蚕60克,蝉蜕90克,薄荷240克。

【用法】上药共研细末。

每服6克,日服2次,茶水调服。

也改可用饮片水煎服,各药用量可用常规剂量酌定。

【功效】疏散风热,清利头目。

【方解】凡风热上攻头目,头痛目赤之症,治宜疏散风热,清利头目。

故方用荆芥、防风、白芷、细辛疏风解表;川芎养血祛风止痛;菊花、薄荷、甘草清利头目;再加僵蚕、蝉蜕,以增强搜风散热之效;羌活善祛上部之风湿,可引药上达;甘草调和诸药。

【主治】风热上攻,症见头晕目眩、偏正头痛、恶风发热、目赤流泪、视物模糊。

当代中医师灵验奇方真传——蚤休七物汤治疗头痛

当代中医师灵验奇方真传——蚤休七物汤治疗头痛

当代中医师灵验奇方真传——蚤休七物汤治疗头痛覃先长,主治医师(湖南省怀化市迎丰区医院邮编418000)。

血管神经性所引起的头痛。

蚤休4~10克,蜈蚣1~3条,赤芍药8~15克,蔓荆子10~15克,野菊花10~20克,川芎4~8克,孩儿参15~30克。

每日1剂,水煎3次温服。

新感风寒者加麻黄5克,羌活4克,细辛5克;风热者加荆芥10克,刺蒺藜12克;肝阳上亢者加生牡蛎15克,生石决明12克,钩藤10克;眩晕耳鸣者加僵蚕8克,琥珀5克,天麻5克;头部青筋显露、舌有瘀点者加没药10克,红花1克;便秘者加大黄5克。

治疗患者31例,痊愈(头痛症状消失,精神食欲恢复,停药半年无复发者)15例;好转(头痛明显减轻,精神食欲改善,停药半年内复发者)14例;无效(头痛症状无改善或加重者)2例。

有效率为93.6%。

方中用蚤休为君是取其熄风止痉;赤芍药能柔筋解痉又能化瘀,蚤芍合用可增强化瘀,解痉止痛效果;蜈蚣搜逐血络,通络止痛;川芎行血中之气;菊花、蔓荆子清利头目善治头风;孩儿参补气扶正,乃清补之品,有柔和诸药之功用,七物共奏益气通络,化瘀止痉之效。

凡为七情和外邪所诱发之浊邪阻塞,脉络瘀阻所致的头痛顽疾,用该方疗效较好,属阴虚火旺者较差。

对严重五脏疾病患者慎用。

若个别病人服蚤休、蜈蚣出现恶心、头晕、倦睡、头痛反剧时,轻者减量,重者停止服用,一般在1~2天后消失。

蚤休、蜈蚣的剂量应根据病人的体质及头痛的程度而定,体质好头痛甚者用量可大,待头痛减轻后,剂量应递减为宜。

温馨提示:以上仅供医界同道参考,临床还需谨慎使用。

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治疗头晕头痛的中药配方

治疗头晕头痛的中药配方

治疗头晕头痛的中药配方
1. 川芎熟地汤,主要成分包括川芎、熟地黄、白芍、当归等。

这个配方适用于因气血不足引起的头晕头痛,具有活血调经、滋补
益气的功效。

2. 天麻钩藤饮,由天麻、钩藤、菊花、白芷等药物组成,适用
于因风热外袭或肝阳上亢引起的头痛眩晕,具有清热平肝、祛风止
痛的作用。

3. 当归四逆汤,包括当归、熟地、白芍、生姜等,适用于因寒
湿痰阻引起的头晕头痛,具有温经散寒、活血化瘀的功效。

4. 柴胡疏肝散,由柴胡、白芍、枳壳、生姜等组成,适用于因
肝郁气滞引起的头痛眩晕,具有疏肝解郁、理气止痛的作用。

需要强调的是,中药配方的使用应该在专业中医师的指导下进行,因为中药的使用需要考虑患者的体质、病情、年龄等多方面因素。

同时,中药治疗需要一定的时间来调理,患者需要耐心配合医
生的治疗方案,避免盲目使用中药。

另外,对于头晕头痛症状,如
果症状严重或持续时间较长,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。

武当道医 武当道医头痛诊疗方

武当道医 武当道医头痛诊疗方

武当道医武当道医头痛诊疗方头痛最最常见的症状之一,其缘由比较简单。

头部本身的疾病,当然可以引起头痛,头部以外或全身性疾病,也可以引起头痛。

道医们在临床上将头痛一症分为多个症型,其中外感性头痛分为风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、风热疫毒头痛。

内伤性头痛分为肝阳头痛、肾虚头痛、痰浊头痛、血瘀头痛、肝火头痛、气虚头痛、血虚头痛。

现代医学依据头痛部位、头痛的程度、头痛发作的时间、头痛时伴随症状,对头痛的病因、病理、病性、病位、病名作出了比较科学的论述,临床上很有参考价值。

故摘录于下:一、头痛的部位1、前额头痛:多见于远视、散光、青光眼等眼科疾病或急性鼻炎、鼻窦炎、急性咽炎、急性扁桃腺炎、贫血及伤寒、疟疾等。

2、侧部头痛:多见于偏头痛、急性中耳炎、乳头炎、鼻咽癌、癔病。

3、枕部头痛:多见于高血压、慢性肾炎、蝶窦炎、尿毒症、流脑炎、脑瘤、精神紧急性头痛、癫痫和蛛网膜下腔出血等。

4、头顶部头痛:多见于神经衰弱症。

5、全头痛或位置不定的头痛:多见于神经衰弱、动脉硬化、腑脓肿、脑炎、脑栓塞、脑梅毒、脑震荡、脑瘤、结核性脑膜炎、主动脉瓣闭锁不全、心力衰竭、一氧化碳中毒、铝中毒、胆血症和脑动脉瘤裂开等。

二、头痛的程度1、轻度头痛:如伴有眩晕或疲乏乏力,多见于睡眠不足、劳累过度或贫血所致。

2、中度头痛:多见于脑肿瘤、脑脓肿、眼部疾患及鼻窦炎等。

3、猛烈性头痛:多见于颅内动脉裂开、脑膜炎、高血压脑病及偏头痛。

三、头痛发作的时间1、晨间发作多见于高血压病的头痛。

2、上午痛苦猛烈,多见于脑瘤、鼻窦炎所引起的头痛。

下午或晚上痛苦发作,多见于眼部疾病(如远视、散光)引起的头痛。

3、夜间痛苦加重甚至睁不开眼,多见于急性虹膜睫状体炎引起的头痛。

四、头痛时伴随的症状1、头痛发生在头部的一侧或两侧,呈搏动性头痛,持续数小时到数天,并伴有恶心、呕吐、精神不振等症状:提示为偏头痛。

(女性发病多于男性)2、头痛发作时呈搏动性钝痛,头部有紧缩感,摇头或用力时头痛加重,并伴有颈强、头晕、面赤,提示为高血压性头痛。

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选奇汤治前额头痛,头风(风火上扰),丛集性头痛
患者女,47岁,右侧头痛4天。

头痛以右侧颞顶部、右前额为主,无明显诱因,呈发作性,爆裂性,严重时连及右眼眶疼痛,结膜红肿,流泪。

每日下午2-4点头痛发作一次,夜间11点-1点发作一次。

纳可,眠差,舌尖红,苔薄黄,脉弦。

头颅CT未发现异常。

中医诊断:头风 (风火上扰)
西医诊断:丛集性头痛
治则:祛风清火止痛
方药:选奇汤《兰室秘藏》加味
羌活10、防风10 、黄芩15、蝉衣10、僵蚕10、白芷15、甘草5
上方1剂后头痛明显减轻,发作时持续时间缩短,每次约20分钟。

3剂后。

头痛止,未再作。

按:丛集性头痛原因不明,属于组胺性头痛,发作突然,疼痛剧烈,西医无有效疗法,一般止痛药疗效欠佳,短时间高流量吸氧10min可稍缓解症状,但不能阻止其复发。

本例从中医辨证论治。

其发病形式为发作性,发病突然,属风,因其善行而数变;部位在头顶一侧,亦可视为风,因“高巅之上,惟风独到”。

疼及前额、眼眶,为病在阳明,结膜红肿、流泪,为火热之象,舌尖红,苔薄黄,脉弦,为风火之象。

故辨证为风火上攻。

选用选奇汤,为李东垣制方,李氏以其主治“风火上煽,眉棱骨痛”,所述之表现与本病极似,祛风清火之治法亦相合,故用之而收良效。

选奇汤【来源】《兰室秘藏》卷上。

【组成】炙甘草(夏月生用) 羌活防风各9克酒黄芩3克(冬月不用。

如能食是热痛,倍加之)
【用法】上药哎咀。

每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,
去滓。

食后服。

【主治】风热上犯,眉棱骨痛不可忍,或头目眩晕。

选奇汤
炙甘草(夏月生用),羌活、防风各9克,酒黄芩3克(冬月不用。

如能食是热痛,倍加之)
上药哎咀。

每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓。

食后服。

治风热上犯,眉棱骨痛不可忍,或头目眩晕。

《兰室秘藏》卷上。

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