食物嵌塞的治疗方法
后牙全冠修复后发生食物嵌塞的防治体会
用 激 素 及支 气 管 扩 张 剂 治 疗 ； 效 ： 无 临床 症 状 及 Ｐ Ｆ测 定 值 均 Ｅ
无改善 。
布 地 奈 德气 雾 剂 是 吸 人 性 激 素 的 一 种 ， 一 种 非 甾体 类 糖 是
皮 质 激 素 ， 具 有 良好 的 耐 受性 ， 人 后 １ 药 物 进 入 肺 内后 它 吸 Ｏ 约 ８ 在 肝 脏 内被 首 次 代 谢 ， 明显 抗 过 敏 、 炎 作 用 ， 抑 ０ 有 抗 可 制 支 气 管 痉 挛 ， 时 可 降低 组 织 胺 及 乙酰 胆 碱 引 起 的气 道 高反 同 应 性 ， 制 运 动 诱 发 的 哮 喘 ； 能 干 扰 花 生 四烯 酸代 谢 和 白三 抑 它
２ ０ ６１
重 庆 医学 ２０ ０ ８年 １ １月 第 ３ ７卷 第 ２ 期 ２
１２ 方 法 布 地 奈 德 组 首诊 吸人 布 地 奈 德 气 雾 剂 最 小 剂量 为 ． ２０￣／ ， 大 剂 量 为 １６ ０ ｇ ｄ 平 均 ４ ０ ｇｄ ０ ｔ ｄ最 ｇ ０ｕ／ ， ０ ｕ ／ 。在 发 作 急 性 期 可暂 时吸 入 较 大 剂 量 普米 克都 保 ， 吸入 Ｂ 体 激 动 剂 ， 并 受 待
１ ４ 统计 学 方 法 两 组 患 者疗 效 比较 用 卡 方 检 验 分 析 ， Ｐ ． 以
ｄ００ ． ５为 差 异有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
２ １ 两组 患 者 临 床 疗效 比较 见 表 １ ． 。
表 １ 两 组 患 者疗 效 比较 ［ （ ） ］
哮 喘 是 呼 吸 系统 常见 病 ， 一种 慢 性 非 特 异 性 气 道 炎 症性 是 疾病 ， 随着 生活 环 境 改 变 和工 业 污 染 加 重 ， 年来 发 病 率 呈 上 近 升趋 势 。 由于 哮 喘病 程 长 ， 复 发 作 ， 接 影 响 正 常 生 活 和 工 反 直 作 ， 此探 讨 哮 喘 的防 治 手 段 至关 重要 。 因 ２ 世纪 ７ Ｏ Ｏ年 代 多 数 学 者 认 为 哮 喘 发 作 是 由 支 气 管 痉 挛 所 致 ， 而 短效 Ｂ 受 体 激 动 剂 （ ＡＢ 一 度 成 为 治 疗 哮 喘 的 首 因 Ｓ Ａ） 选 药 物 ， ｓ Ｂ 在发 挥 平 喘 作 用 同 时 掩 盖 了气 道 炎 症 ， 期 但 Ａ Ａ 长 单 一 应 用 可 引 起 细胞 膜 上 ８ 受 体 下 调 ， 成 “ 速 减 敏 ” “ ｚ 造 快 和 耐 药 ” 象 ， 终 导 致 哮 喘 患 者 病 死 率 升 高 。其 后 研 究 者 发 现 气 现 最 道慢 性 非 特 异 性 炎 症 的存 在是 哮喘 发 病 机 制 中的 主 要 因 素 ， 多 种 细 胞 因子 、 胞 表 面 分 子 、 疫 活 性 细 胞 、 症 细 胞 和 炎 症 介 细 免 炎
Meta分析树脂充填、嵌体修复治疗后牙食物嵌塞的临床疗效
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修复治疗食物嵌塞的临床效果观察
修复治疗食物嵌塞的临床效果观察发表时间：2012-03-30T16:15:23.107Z 来源：《心理医生》2011年7月总第195期供稿作者：曾建萍[导读] 食物嵌塞容易致使局部牙周组织发炎和受到破坏，是一种常见的口腔疾病之一。
曾建萍广州市番禺区市桥医院口腔科 511400【摘要】目的：观察探讨修复治疗食物嵌塞适应症的临床效果，总结其临床价值。
方法：选取我院2008年1月至2010年12月收治口腔疾病病患186例，其中有62例130颗患牙是食物嵌塞的病患，随机分为观察组（使用修复治疗）和对照组（常规治疗）各31例，观察组中患牙63颗，对照组中患牙67颗，观察对比两组的临床症状和治疗效果。
结果：两组患牙的疗效差异显著（P<0.05），具有统计学意义。
结论：修复治疗对修复患牙疗食物嵌塞的适应症有很好的疗效，对牙齿的修复有很高的效果，能够恢复牙齿的形态和功能；值得临床推广使用。
【关键词】食物嵌塞修复治疗中图分类号：R783.9 文献标识码：B食物嵌塞是人们在吃东西咀嚼的过程中，由于各种原因致使咀嚼物被咬合压力楔入相临牙的牙间隙内的一种疾病，食物嵌塞容易致使局部牙周组织发炎和受到破坏，是一种常见的口腔疾病之一。
本文通过观察探讨修复治疗食物嵌塞适应症的临床效果，总结其临床价值如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2008年1月至2010年12月收治口腔疾病病患186例，其中有62例130颗患牙是食物嵌塞的病患，其中男病患有36例76颗患牙，年龄为19~42岁，平均年龄为（30.5±11.5）岁，女病患为26例54颗患牙，年龄为19~44岁，平均年龄为（31.5±12.5）岁；其中牙邻胎面缺损有22例，牙尖缺损有20例，边缘脊缺损有6例，牙列缺损的有14例，随机分为观察组（使用修复治疗）和对照组（常规治疗）各31例，观察组中患牙63颗，对照组中患牙67颗，观察对比两组的临床症状和治疗效果。
全冠修复后食物嵌塞的原因及防治研究进展
全冠修复后食物嵌塞的原因及防治研究进展张桂红;曹卫彬【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2018(032)004【总页数】4页(P384-387)【作者】张桂红;曹卫彬【作者单位】830002新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第六附属医院口腔科;830002新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学第六附属医院口腔科【正文语种】中文【中图分类】R781.05全冠修复已广泛应用于临床,但修复后仍存在许多并发症,如急性或慢性龈炎、牙龈缘或冠边缘变色、食物嵌塞、崩瓷等,其中食物嵌塞是最常见的全冠修复后并发症之一,它是指在咀嚼过程中,由于咬合压力的作用，牙龈退缩，导致食物碎块或纤维楔入相邻牙的牙间隙内。
固定义齿修复中,食物嵌塞占失败病例的17.5%[1],季楠[2]对120例后牙全冠修复的病人随访1年,有43例出现食物嵌塞,占35.83%。
最常见的垂直型食物嵌塞,可引起口腔异味、牙龈退缩[3]、牙龈脓肿、牙槽骨吸收、邻面龋等多种不可逆性牙体、牙周疾病,是牙周或牙体疾病的主要致病因素之一,严重降低病人生活质量[4]。
全冠修复后食物嵌塞的治疗方法较多,以往接触点恢复不良者常规采用将修复体拆除重做的方式,常规治疗中固定义齿拆除重做率为62.5%[5]，但这使得病人治疗时间延长,治疗成本提高,且仍有失败可能,病人不易接受。
因此,分析全冠修复后食物嵌塞的原因以及探讨稳定有效的防治措施具有重要的临床意义。
1 食物嵌塞分类食物嵌塞分为垂直型食物嵌塞、水平型食物嵌塞以及垂直型和水平型同时存在的混合型食物嵌塞,是目前临床最常用的一种分类方法,其中垂直型和混合型是最常见的嵌塞类型,合计占90.3%;嵌塞部位以磨牙间隙最多,占 69.3%；垂直型食物嵌塞是目前因食物嵌塞而就诊的主要原因[6-8]。
有学者根据发生食物嵌塞的相邻两牙接触区间隙的特点,又将食物嵌塞分为静止型食物嵌塞和运动型食物嵌塞。
静止型食物嵌塞指非咬合状态两牙之间部分或完全没有邻面接触关系而导致食物嵌塞,即静止状态下有间隙同时咬合运动中引起食物嵌塞。
82例老年人食物嵌塞的治疗初步分析
食 物 嵌 塞 是 老 年 人 较 常 见 口腔 疾 病 的一 种 表 现 ， 病 因常见 有骀面过 度 磨损 形成 小斜 面 和 陡尖 ， 其
易产 生楔入 的 力量 ， 引起 对颌 牙 间食物 嵌塞 ［ 】 １ 。龋损
冠修 复效 果 较好 ，有 效率 达 ６ ．％；对 于 复合 因素 ４７ 引起 者需 多种 治 疗才 有一 定效 果 。 食物 嵌塞 是临 床 常见 主诉 症状之 一 ，在 老年 患 者 中尤其 多 见 ，食 物嵌 塞 的改 善对提 高 老年 人生 活 质 量 至关 重要 。其 病 因复 杂 ，治疗方 法 也较 多 ，除 了文 中提到 的 ３种 方法 外还 有 食物 防嵌 器 、正 畸 治 疗 、拔 牙治 疗 、可 摘型 义 龈 等 【 ３ 】 据我 们 临 床 治 。根 疗 观察 ，牙面过 度 磨损 形成 的食 物嵌 塞一 般症 状较 轻 ，治 疗也 相对 简单 ，疗效 好 ，调骀 即可 明 显改 善 症状 ，对于 龋坏 引起 的 食物嵌 塞 ，治 疗充填 龋 洞 疗
学・ 口腔医学分册 ，２ ０ ，３ （） ３ －２ ０ ０ ４ １３ ：２ ８ ４ （ 收稿 日期 ：２ ０ － ３ ０ ０ ８ ０ －２ ）
张翼 鹏
北京市第六医院 口腔科 医师 北京
１ ００ ０ ０７
刘战义
北京市第六 医院 口腔科
１ ００ ０ ０７
主治 医师 北京
・
２１ ・ １
效 较好 ，有 效率 达 ９ ．％。对 于老 年人 生理 性 退缩 ２１
破 坏 了牙齿 边缘 嵴和 邻面 接触 区 ，邻接 点 外形 或位
置 的 改变是 引起 食物 嵌塞 的主 要原 因。老年 人 生理 性 牙 龈退 缩 引起 。食 物嵌 塞 症 状 长期 得 不 到 改善 ，
执业医师口腔颌面外科学专业实践能力-试卷6_真题-无答案
执业医师口腔颌面外科学（专业实践能力）-试卷6(总分48,考试时间90分钟)1. 案例分析题患者男，35岁。
因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月，加重1周人院。
查体见左上颌前庭沟丰满，可扪及乒乓球样感，有轻压痛。
左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙I～Ⅱ度松动，变色。
硬腭部未见膨隆。
影像学结合临床诊断为左上颌肿物，需行口内进路肿物摘除术。
1. 针对该患者，最为简单、经济且能全面反映病变范围的影像检查为A. 三维CTB. 曲面断层片C. B超D. MRIE. X线片2. 手术前口内术区可用以下何种消毒剂消毒A. 1％碘酊B. 含2％有效碘的碘伏C. 2％碘酊D. 75％乙醇E. 0．1％氯己定3. 关于术区消毒，以下正确的有A. 消毒时以术区为中心由内向外环绕涂布B. 消毒时应在术区反复纵向擦拭C. 消毒时应在术区反复横向擦拭D. 术区有感染时应由周围向中心环绕消毒E. 口腔内和口腔外应分别消毒4. 该患者消毒的范围应包括A. 上颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤B. 上颌前庭沟及面部自眶下缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤C. 上、下颌前庭沟及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤D. 全部口腔及面部自眶上缘至下颌下缘及两侧耳前线之间的皮肤E. 全部口腔及面部自眶上缘至颈上线及两侧耳前线之间的皮肤5. 术后患者术区应以何种绷带包扎A. 交叉“十”字绷带B. 四头带C. 巴唐绷带D. 头部绷带E. 颈腋“8”字绷带患者女，25岁。
因“开口弹响1年，食物嵌塞”就诊，缺失2年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。
口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。
6. 患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是A. 垂直距离过低B. 垂直距离过高C. 义齿固位不良D. 前伸颌平衡和侧方颌平衡不良E. 边缘伸展过长7. 食物嵌塞的可能原因是A. 相邻牙邻接关系不正常B. 咬合关系不正常C. 咬合形态改变D. 充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当E. 接触区的形态恢复不当8. 食物嵌塞的治疗方法可有A. 修正或重建边缘嵴B. 充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙C. 用全冠恢复颌面的正常形态和紧密的邻接关系D. 活动义齿防嵌塞阻塞器E. 咬合重建治疗患者女，26岁。
固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗
固定义齿修复后食物嵌塞的原因分析及扩隙树脂修复治疗摘要：目标研究固定义齿修复后食物嵌塞的原因，及扩隙树脂修复治疗对固定义齿修复的治疗效果。
方法选取我院2015年12月至2017年12月期间就诊固定义齿修复后食物嵌塞的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例护理人员平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。
对照组实施常规治疗方法，实验组采取扩隙树脂修复治疗，对比两组患者治疗效果，记录并分析。
结果两组患者治疗总有效率为40%，对比组治疗总有效率为5%，实验组治疗总有效率高于对照组，数据有明显差异，具有统计学意义（p<0.05）。
实验组治疗效果更好。
讨论：扩隙树脂修复治疗对固定义齿修复的治疗效果及固定义齿修复后食物嵌塞改善效果明显，值得临床推广。
关键词：固定义齿修复；食物嵌塞；扩隙树脂修复；治疗分析固定义齿修复是对口腔中缺失一个或几个牙齿的整体修复，依靠粘结剂与固定器进行缺牙的填补，固定时需与缺牙两侧健康牙齿进行粘结，因不能随意取代，所以被称为固定义齿修复。
食物嵌塞是口腔恢复后常见的现象，再咀嚼过程中，食物因压力的作用，将食物嵌塞到牙齿之间的缝隙中[1]，称为食物嵌塞。
通常情况下，牙与牙之间紧密性好且位置正确便不会发生此现象，口腔修复后，会因为与自身牙齿差异而引起食物嵌塞。
食物嵌塞会引起患者牙龈肿胀不适、牙龈脓肿、牙龈退缩、口腔细菌增加及口腔异味等。
进而导致患者带来痛苦，影响其生活。
扩隙树脂修复技术是目前对缺牙修复一种全新的手段，不会破坏缺牙旁其他牙齿组织，对食物嵌塞还有一定的改善，患者容易接受[2]。
本文针对固定义齿修复后食物嵌塞的原因，及扩隙树脂修复治疗对固定义齿修复的治疗效果进行研究，详细内容如下。
1、资料与方法1.1 基础资料选取我院2015年12月至2017年12月期间就诊固定义齿修复后食物嵌塞的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例护理人员平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。
CEREC 3D瓷嵌体治疗后牙邻面缺损所致食物嵌塞的疗效评价
弥 补 Ｉ 类 洞充 填 的 缺 点 。依 靠 成 形 片 恢 复 的 邻 面 Ｉ
形 态不 利于 雕刻 抛 光 ，易形 成悬 突刺 激 牙龈 ，易附 着 菌斑 致继 发 龋和 牙 周疾病 。邻面 缺损 较大 时 成形 困难 ，邻 接恢 复差 ，易致折 断 脱落 、嵌 塞 。成 形 片
Ｃ Ｒ Ｃ３ Ｅ Ｅ Ｄ嵌体 组 ，１颗嵌 体试 戴 时鸠 尾 处 折
前 国内对 Ｃ ＲＥ Ｄ修 复体 的临 床研 究较 少 ，本文 Ｅ Ｃ３
第三 军医大学新桥 医院 口腔科
副教 授 重庆 ４ ０３ ００７
裘 松 波 通讯作者 副主任
收 集我科 ２ ０ ０ ８年 １ ０月 至 ２ ０ ０ ９年 Ｉ ２月 因后 牙邻 面
缺损致 食物嵌塞 １ ２例 ，观察 Ｃ ＲＥ Ｄ嵌体 的近 １ Ｅ Ｃ３
致 食 物 嵌 塞 １２例 ｌ０颗 牙 ，将 患者 分 为 ３组 ：Ｃ ＲＥ Ｄ 嵌 体 组 ５ 牙 ，金 合 金 嵌 体 组 １ 颗 牙 ， 玻 璃 离 子 充 １ ３ Ｅ Ｃ３ ７颗 １ 填组 ６ ２颗 牙 ； ｉ 后 观 察 临 床 疗 效 ，检 查 记 录 修 复 体 折 断 、脱 落 、 食 物 嵌 塞 、牙 龈 炎 、继 发 龋 情 况 ，对 ３组 结 年
・９ ２ ０・
口腔颌面修 复学杂志 ２ １ ０ １年 ９月第 １ ２卷第 ５期
院 复查 ，修 复 体 折 断 、修 复 体 松 动 脱 落 、 食 物 嵌 塞 、龈 炎 、继 发龋 。对 统计 结 果 用 Ｓ Ｓ １ ． 计 Ｐ Ｓ ５ ０统 软 件 进 行卡 方检 验 。
食 物嵌 塞 。０ ２ ．ｍｍ－ ．５ ｍ 会 产 生 食物 嵌 塞 ，食 Ｏ ２ｒ ａ 物 嵌塞 治 疗 目的是 恢 复牙体 生理解 剖形 态 及 良好 的
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食物嵌塞的治疗方法
1牙体治疗;
1-1调颌：适用于部分垂直型食物嵌塞病例。
后牙轻度远中错颌，牙边缘嵴锐利，对颌牙
有明显的充填式牙尖，牙伸长，牙错位，牙
形态异常等。调磨时遵循“少量多次”的原
则，调磨后要进行脱敏处理。
1、1、1修整或重建颌边缘嵴：调磨、降低
对颌牙的楔形牙尖，边缘嵴或下垂的牙尖；
相邻两牙边缘嵴高度不一致，调磨使其边缘
嵴高度一致，便于食物溢出。
1、1、2磨出食物溢出沟：颌面磨损严重者，
正常沟裂消失，需重新磨出颊（舌）沟。
1、1、3修整牙尖外形：消除充填式牙尖。
1、1、4减少颊舌径。
1、1、5增大颊舌外展隙。
1-2充填治疗：
适用于因龋病而使正常邻接关系改变的病
例。邻颌面龋洞可以制备II类洞进行充填，
恢复邻接关系。
1、2、1邻颌洞形做银汞合金或树脂充填治
疗食物嵌塞。此方法尤其适合邻面龋坏的病
例。原充填体有悬突而引起食物嵌塞，应重
新充填。当牙间隙大于0.3毫米、牙位不正、
接触点异常时不适宜充填治疗，以避免充填
物悬突过大，影响牙周组织健康。
1、2、2.对不便于牙体修复的II类洞形，
可以用正畸分牙圈先将嵌塞部位的两牙分
开，再进行充填治疗，恢复嵌塞牙的邻接关
系。也可以在嵌塞部位的两牙上做正畸片断
弓，通过NI-TI推簧扩展间隙，完成充填治
疗。然后去除托槽及片断弓，遗留的间隙会
自行关闭。
1、2、3充填时如果不能恢复邻面接触，可
以开大间隙，形成自洁区，磨出牙冠邻面倒
凹，使邻间隙开放，有利于牙间隙的自洁和
被动清理。牙间隙在0.1~0.15毫米，最容
易产生食物嵌塞。牙间隙再在0.2~0.25毫
米，肯定产生食物嵌塞。牙间隙在0.33~0.75
毫米，患者仅有不适感。牙间隙大于0.75
毫米时则不会产生食物嵌塞所以开大牙间
隙也是一种简单的治疗方法。
2正畸治疗：正畸治疗主要真对青少年由于
牙列不齐或先天性牙列稀疏而造成的食物
嵌塞，同时又符合正畸治疗的适应症。比如
偏离正常牙弓正锁颌的磨牙，与其相邻的牙
很容易产生食物嵌塞，这时最好用正畸的方
法排齐牙列，同时解决食物嵌塞的问题。
3·拔牙：食物嵌塞是因为由第三磨牙引起，
并且其位置不正，或者没有对颌，第三磨牙
没有保留价值则可以拔除。若嵌塞因没有保
留价值的其他牙依然可以拔除。
4·牙周治疗：水平型嵌塞多是因为牙龈萎
缩，牙间隙暴露，唇颊舌肌在运动时将食物
推入牙间隙内而引起。所以正规的牙周序列
治疗是必需的 ，将萎缩的牙龈乳头重新再
造成形可以从根本上解决食物嵌塞问题。若
仅个别牙或少数牙牙龈退缩，可用侧向转位
瓣手术、双乳头龈瓣转移术、上皮下结缔组
织移植术等。但目前对萎缩的牙龈乳头还没
有有效的治疗方法。
5修复治疗
5.1嵌体修复治疗：
简单的充填治疗不适宜的时候，如牙体缺损
较大，颌面及邻接面形态无法用冲充填恢复
时。可以采用嵌体或高嵌体修复治疗。虽然
其修复效果不错，但嵌体的脱落和继发龋问
题很普遍，所以选择好适应症并提高其密合
性非常重要。
5.2固定修复治疗：
牙体组织大面积缺失时采用全冠修复，恢复
正常的邻接关系。多适用于垂直型食物嵌
塞。对于因为全冠修复而引起的食物嵌塞可
先采取调颌治疗，如无改善，应从新制作修
复体。
5.3可摘式防嵌器：
5.3.1 柔性义龈设计：20世纪40年代
末，Honsett等，首先采用聚甲基丙烯酸甲
酯基托材料制作硬质可摘式牙龈赝复体，随
后许多学者又对其做了大量改进。第四军医
大学研制了一种热硫化含氟硅橡胶牙龈赝
复材料，并在临床上进行了推广，取得了较
好的效果。
5，3，2活动义齿防嵌器设计：
邻间隙
颌支托的基牙有较大缺损时可设计成宽颌
支托。其基托材料可以用普通义齿基托材料
或弹性材料。
5.3.3颌重建：适合因重度磨耗引起得食物
嵌塞。可设计颌垫式活动义齿，套筒冠义齿，
也可设计高嵌体，全冠，固定桥等固定式的
颌重建。