跖趾关节解剖
足部肌肉解剖图解，超详细！收藏这篇就够了！关节肌肉肌腱足底趾骨
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众所周知，运动解剖学是运动相关学科的基础和必须学习的内容。不论是对于运动康复领域从业者来说，还是对于运动及健身爱好者来说，熟知 肌肉的结构与功能，了解肌肉在人体活动机制中的作用，是安全进行体育锻炼及提升运动表现的重要步骤。
《运动解剖学图谱 肌肉结构与功能全解》这本书对人体180余种肌肉的相关重要结构与功能知识点进行了详细讲解，本文将给大家分享足部肌群这一部分的内容。
足底有四层肌肉：第一层为最下层（即最浅表层，最接近所站立的地面），第四层为最上层（最深层）。
展肌
起点：跟骨结节。屈肌支持带。足底腱膜。
止点：趾近端 趾骨底内侧。
作用：外展趾和帮助屈曲趾的跖趾 关节。
神经：足底内侧神经L4、L5、S1。
基本功能运动：有助于维持足部在行走和跑步时的稳定性和力量。
趾短屈肌
起点：跟骨结节。足底腱膜。邻近的肌间隔。
止点：第二至第五脚趾的中节趾骨。
作用：屈曲外侧4趾除远端趾间关节外的所有关节。
神经：足底内侧神经L4、L5、S1。
基本功能运动：有助于维持足部在行走和跑步时的稳定性和力量。
小趾展肌
起点：跟骨结节。足底腱膜。邻近的肌间隔。
止点：第五脚趾近端趾骨底外侧。
作用：外展第五脚趾。
神经：足底外侧神经S2、S3。
足底方肌 起点：内侧头——跟骨内表面。外侧头——跟骨外表面下缘。
止点：趾长屈肌 肌腱外缘。
作用：屈曲第二至第五脚趾远端趾骨。修正趾长屈肌肌腱的牵引斜线，使其对准足长轴。
神经：足底外侧神经S1、S2。
基本功能运动：例如，在脚趾和趾骨球之间夹一支铅笔。
蚓状肌
起点：趾长屈肌肌腱。
止点：第二至第五脚趾近端趾骨底内侧和相应的伸肌扩张部。
作用：屈曲跖趾关节，伸展外侧4趾的趾间关节。
神经：外侧3条蚓状肌——足底外侧神经L（4）、L（5）、S1、S2。第一蚓状肌——足底内侧神经L4、L5、S1。
基本运动功能：例如，仅用脚趾将物体聚集在足下。
第2跖趾关节、肌腱及皮瓣复合移植的显微外科解剖
第2跖趾关节、肌腱及皮瓣复合移植的显微外科解剖
郑和平;张凤兰;徐达传;刘志雄;钟世镇
【期刊名称】《中国临床解剖学杂志》
【年(卷),期】1998(16)2
【摘 要】目的：为第２跖趾关节、肌腱及皮瓣复合组织移植修复掌指关节、肌腱及皮肤缺损提供应用解剖学基础。方法：在２０侧灌注红色乳胶的新鲜足标本上，对第２跖趾关节、肌腱及邻近皮肤的血供进行了观测；２侧标本摹拟术式设计。结果：第２跖趾关节、肌腱及皮肤由第１、２跖背及跖底动脉供给，其分支间在关节周围和深浅筋膜间形成丰富吻合。其中第１跖背动脉沿途发４～９支、外径０．１～０．３ｍｍ（混合支０．５～０．８ｍｍ）的分支，至关节面以近０．８～１．５ｃｍ与以远０．３～０．８ｃｍ之间的跖趾关节及背侧肌腱和皮肤。结论：以足背动脉→第１跖背动脉为蒂，第２跖趾关节、肌腱及皮瓣复合组织移植，其皮瓣可依据受区需要，设计四种形式。
【总页数】4页(P116-119)
【关键词】跖趾关节;跖背动脉;肌腱;皮瓣;移植;解剖学
【作 者】郑和平;张凤兰;徐达传;刘志雄;钟世镇
【作者单位】第一军医大学解剖学教研室;解放军福州医学高等专科学校解剖学教研室;新疆医学院解剖学教研室;北京空军总医院骨科
【正文语种】中 文
【中图分类】R323.72;R622 【相关文献】
1.第二跖趾关节移植联合前臂穿支皮瓣修复第一腕掌关节复合组织缺损 [J], 肖森;刘光军;谭琪;王谦;范启申
2.趾甲皮瓣和第二跖趾关节肌腱复合移植再造拇指的并发症分析 [J], 黎忠文;梁善荣;袁华军
3.第二跖趾关节复合组织皮瓣移植重建拇指关节15例治疗体会 [J], 钟世祥;李锦荣;李浪;李振强;赵双奇;陈国恩
4.第二跖趾关节复合组织皮瓣移植重建手指关节 [J], 曲新强;王剑利;郭德亮;付磊
5.足背肌腱复合皮瓣游离移植修复掌腕部肌腱皮肤缺损 [J], 张志
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足部解剖知识
(一)足骨
骨得构造包括骨质、骨膜、骨髓等部分。骨质就是骨得主要部分。骨膜就是一层致密得结缔组织膜,薄而坚韧,紧贴在骨得表面。含有丰富得血管,淋巴管与神经等,对骨得营养、生长与感觉起重要作用。骨髓分布在髓腔与骨松质内,有造血功能。
足骨共26块,分为附骨、跖骨与趾骨。
1、附骨。位于脚得后半部,共7块:
①跟骨:位于脚后跟处,就是足骨中最大者,后端向下突出称为跟骨结节; ②距骨:位于跟骨上方,高出于其她得跗骨;
③内侧楔骨(第一楔骨)
④中间楔骨(第二楔骨)
⑤外侧楔骨(第三楔骨)分别位于足舟骨与第1至3跖骨之间;
⑥骰骨:位于跟骨之前,足外侧缘,其后方突起为骰骨粗隆;
⑦足舟骨:位于距骨与三块楔骨之间,内侧有一向下方得园形突出部,称舟骨粗隆。
2、跖骨:在足得中部,共5块,自内向外依次为:
①第一跖骨,在近脚跟一端下方为第一跖骨粗隆;
②第二跖骨;
③第三跖骨;
④第四跖骨;
⑤第五跖骨,近脚跟一端外侧有一乳状突起,称为第五跖骨粗隆,居足外侧得中部。
每块跖骨又分为底(靠近足跟得一端)、体及头(靠近脚趾得一端)等三部分。
3、趾骨:共14块。包括:
拇趾二节(近节趾骨、远节趾骨);
第二趾至第五趾各三节(称为近节趾骨、中节趾骨及远节趾骨);
每块趾骨又分为底(靠近足跟得一端),体及滑车(靠近足趾一端)等三部分。
在足部可摸到得明显骨性标志:
(足内侧)——
内踝;
舟骨粗隆(内踝前约2.5厘米处);
第一跖骨粗隆;
第一跖骨小头(第一跖骨近拇趾得一端)。
(足外侧)——
外踝;
第五跖骨粗隆;
第五跖骨小头。
(足底)——
跟骨结节(脚跟下方);
跟骨载距突(内踝下2.5厘米,距骨下方);
第1一5跖骨小头;
第一跖趾关节介绍
第一跖趾关节介绍
第一跖趾关节是人体足部关节，具体是指脚大拇指和脚掌之间的这个关节。这个关节位于足的中部，由内向外的第一块跖骨关节。在解剖学上，五个脚趾从大拇指到小拇指依次被称为第一到第五趾，而将脚趾和脚掌之间连接的这个关节称为跖趾关节，因此第一跖趾关节就是指脚大拇指和脚掌之间的这个关节。
该关节最常见的疾病是痛风，患有高尿酸血症后，痛风结晶容易沉积在第一跖趾关节处，从而引发痛风性关节炎，出现较为明显的红肿热痛炎症表现。如果出现了第一跖趾关节的红肿热痛症状，需要进行尿酸检查，以明确是否由痛风引起。
此外，足部结构中每侧足部有26块骨，分为跗骨、跖骨和趾骨3组。足部的关节多达数十个，其中位于足的中部有5块跖骨，由内向外分别称为第一跖骨、第二跖骨、第三跖骨、第四跖骨、第五跖骨。每块跖骨又分为底（近足跟的一端）、体及头（近足趾的一端）三部分。第一跖骨底下方有一跖骨粗隆，第五跖骨底外侧有一乳状突起称为第五跖骨粗隆（位于足外侧中部）。
以上内容仅供参考，如需更多信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
足部解剖学知识点总结
足部解剖学知识点总结
1.骨骼结构
足部的骨骼结构包括脚踝、跖骨、跗骨和趾骨。脚踝由腓骨和胫骨上端组成，这两根长管状骨在下端形成了跖骨和跗骨之间的关节。跖骨是组成脚掌的5个骨骼，而跗骨是组成腿部和足部之间的联合骨。趾骨则是组成脚趾的骨骼。
2.关节
脚踝关节是由胫腓关节和跖跗关节组成的复合关节。在行走和跑步时，脚踝关节承担着身体重量的很大一部分，因此它具有很高的稳定性和强度。另外，趾间关节和跖趾关节也是足部中最重要的关节之一。
3.肌肉、肌腱和韧带
足部包括多个重要的肌肉，如腓骨长肌、腓骨短肌、胫骨前肌和胫骨后肌等。这些肌肉共同协调工作，使足部的活动更加灵活。此外，肌腱和韧带也起着支持和稳定足部的重要作用。
4.足弓
足弓是足部骨骼结构的一个重要特征，它由横弓和纵弓组成。横弓由跖骨和跗骨组成，而纵弓由趾骨和跖骨组成。足弓的稳定性对于支撑整个身体重量和吸收地面冲击力都非常重要。
5.神经和血管
足部包括很多神经和血管，它们负责向足部的肌肉和组织输送营养物质和氧气。足部的神经和血管布局非常复杂，需要仔细的解剖学知识才能够理解。
总之，足部解剖学知识是非常广泛和复杂的，对于理解足部的结构和功能至关重要。在临床实践中，足部解剖学知识也是诊断和治疗足部疾病的重要基础。希望本篇文章能够帮助读者对足部解剖学有更深入的了解。
第三跖趾关节置换术的现状及展望
关键词 关节置换 第一跖趾关节 Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ＇ｉｍｐｌａｎｔ ａｒｔｈｒｏｐｆａｓｔｙ，ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｍｅｔａｔａｒｓｏｐｈａｔａｎｇｅａｔ ｊｏｉｎｔ 内容提要 第跖趾关币是成人中篝见的疼痛与畸髟皇勺部位 关苛融台或成形术等侣这些方法的疗效均不甚理想 憎体月｛二关节置换 五文前第跖 关节置换的 史 ＡＢＳＴＲＡＣＴ Ｔｈｅ ｆｉ ｒ ｓｔ ｎｅ【ａ【ａ ｒｓｃｐｈ暑ｌ５ｒｇｅａｌ ｌｏｉｎ：ｔ ｒｅｑｕｅｎｔｌ￣ｉ ｓ：ｈｅ ｓ ｔ ：ｒｅａｔｍｅｎ［ｕｓｕａｌＩｙ ｉｎ￣ｏｌｖｅｓ ｎｏ ｒ］ｓｔｅｒｏｉｄａｌ ａｎｔ ｎｆ￣ｍａ［ａ ｒｙ ｃｅｖｉｃｅｓ ａｎｄ ａｒｔｎｒｏｄｅｓｉ ｓ ｏ ｒ ａｒ ｏｐｌ ｓｈ ｂｂ［ｔ ｅ ｒｅＳｌＪＩｔｓ Ａｔ：ｅｒｃｐｔｓ ｈａｖｅ Ｌｅｅｎ ｍａｄｅ ｏ ｄｅｖｅｌｏｓ ｍ ［ｙ￣ｅｓ。‘ｍ ｝ｒ『 ｅ５ ｈｅ ｓ ａ ｓ （ １ Ｇ ●金今男， 年毕业于湖南医科大学、 修关节外科，现任北京协和医院骨科副教授 请您将Ｅ－ｍａｉｌ地址提供给ｈｔｔｐ：，．＂／ｗｗｗ ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｎｅｔ（或）ｎｅｗｐｉｎｅ＠ｐｕｂｌｉｃ ｅａｓｔ ｎｅｔ ｃｎ．您将定期得到医学快讯及会议通知
。 维普资讯 Ｍｅ哪ｃｉｎｅ ａ咂Ｄ 骨科学・综述文章 跖 霉 运动特别重要 当其患疾病时．带给 病人的痛苦也很巨太。各种创伤性关 节炎、骨性关节炎 类风湿性关节炎 常常造成第一跖趾关节严重破坏．引 起疼痛 关节活动受限和足趾畸形 上述疾病的治疗方法众多 但是疗效 不甚确切。近年来第一跖趾关节置 换的应用逐渐增多 现将其应用现状 综述如下。 对前足关节疼痛处理的最初方 法是保守治疗 包括休息，支具、 ＮＳＡＩＤＳ、局部封闭、矫正鞋等 当上 述方法无效时，可考虑软组织重建， 切除成形、关节融合和人工关节置换 等外科治疗。Ｆｒｉｃｋｅ于１８３６年施行首 次第一跖趾关节切除，关节成形术． 但由于该手术影响病人的步态而逐渐 废止 Ｋｅｌｌｅｒ（１ ９０４）和Ｍａｙｏ（１ ９０８｝等 又先后应用了切除关节成形术浩疗第 一跖趾关节炎的病人但由于存在一 些缺点 如罡母趾的推进力弱、跖趾关 节活动受限、僵躅硬和残留疼痛等． 手术方法不断被改进 ２０世纪５Ｏ年 代Ｅｎｄｌｅｒ ｆ １ ９５１）和Ｓｉｅｆｆｅｒｔ等尝试用丙 烯酸和尼龙等材料制作假体进行第一 跖趾关节置换术．但由于组织和材料 的不相容性而宣告失败。Ｓｗａｎｓｏｎ是 前足人工关节置换术的先驱之一。 １ ９５２年他开始应用金属人工跖骨头 置换治疗第一跖骨头严重破坏的病 人．假体采用髓内柄固定但这种假 体柄最终未获得成功 失败的原因主 要归咎于假体周围的骨吸收。１ ９ ６ ５ 年，Ｓｗａｎｓｏｎ以莲用硅胶替代金属重 新设计出跖骨头假体由于其存在诸 多缺点被淘汰。１ ９６，７年Ｓｗａｎｓｏｎ发 。 明了带髓内固定柄的硅胶假体．其目 的是防止术后足趾短缩．维持关节囊 韧带功能和关节稳定性改善足部外 观。他应用该假体替代切除的趾骨近 端 进行重建关节手术．治疗类风湿性 关节炎和严重骨关节炎．取得了一定 的疗效 １ ９７４年．Ｓｗａｎｓｏｎ针对Ｍａｙｏ 手术的缺点，设计出新型高强度硅胶 材料的双柄铰链式跖趾关节假体。 １ ９８５年Ｄｏｗ Ｃｏｒｎｉｎｇ设计了钛金属 锁环与此假体相匹配，防止骨端与假 体接触，切割和磨损，减少了植人物 周围的骨溶解提高了假体使用寿 命。目前这一方法被广泛用于治疗类 风湿性关节炎、严重蹿外翻和创伤性 关节炎等各种第一跖趾关节病变。 融合术，成形术具有不同的缺 点关节融合术虽然能够较好地减轻 疼痛症状恢复足趾负重能力，但是术 后需要较长时间的局部固定．另外由 于跖趾关节位置固定，使得病人对鞋 子的形状只能有一种选择，有些病人 可能由于术后趾间关节活动量代偿’性 增加，应力集中．出现继发性趾问关节 骨性关节炎 而Ｋｅｌｌｅｒ手术虽然能减轻 术后跖趾关节疼痛症状，但由于术后 躅趾永久性短缩 主动屈伸能力下降 另外也可能出现躅趾过伸等问题。 正是由于融合术及成型术存在上 述缺点许多医师将人工关节置换技 术引人第一跖趾关节．希望通过切除 病变并重建假关节而获得满意的效 果 Ｓｗａｎｓｏｎ铰链式假体具有以下优 点：①术后活动自如．保存了跖趾关节 的抓地功能．＠矫形后的外观良好，无 足趾短缩，◎关节具有内在稳定．不需 要完全依赖周围软组织的重建．＠疼 Ｃｈｉｎａ Ｃｏｎ［ｅｍｐｏ￣ａｒｙ Ｍｅｏｌｃｉｎｅ Ｖｏ『８ Ｎｏ １ ２００２ 痛减轻 ⑤同时．该种关节制作简单． 费用较低。但是，铰链式硅胶假体也 存在一定的不足：第一 铰链式结构应 力较集中．容易出现疲劳断裂．第二 由于人体对硅胶存在组织相容性问 题，可引起异物反应 例如反应性滑膜 炎、局部骨质囊性变等。 Ｓｗａｎｓｏｎ铰链式假体主要包括两 部分弹性铰链趾假体和金属锁环。 Ｓｗａｎｓｏｎ铰链式假体是双柄的弹 性铰链趾假体 它由硅肢制成，中间部 分略宽厚以适应跖趾关节的解剖和生 理要求．近端柄为长柄 可完全插人跖 骨髓腔 远端插人近节趾骨髓腔。铰 链的开口部分向上或朝向背侧以使趾 骨的屈伸范围更太，近端及远端柄为 十字交叉可以提供在髓内的旋转稳定 性。 Ｓｗａｎｓｏｎ弹性铰链式假体起到动 力衬垫的作用这样可以在早期运动 时保留适当的关节腔和对线．并且可 以在最小限制屈伸的同时提供侧方稳 定，该种假体可以提供一种体内模 具 ．使新生关节囊韧带系统围绕其 生长．该种假体的材料为低弹性模量 的硅胶 不固定于骨组织．使压力有效 地分散于皮质骨干．这样有利于骨的 重塑形。 Ｓｗａｎｓｏｎ铰链式关节假体的金属 锁环为一个薄层钛台金保护鞘其作 用为防止硅胶假体被锐利的骨缘划损 或切断．其设计轮廓与硅肢假体的中 部相适合 这种压配式金属锁环可以 在硅肢假体和邻近骨之间起到防止磨 损的作用。
第一跖趾关节融合术后16例患者第1、2跖骨间角的改变及随访评分
２０１２年１月第９卷第１期 ・医护论坛・
第一跖趾关节融合术后１６例患者
第１、２跖骨问角的改变及随访评分
孙超，王智，张建中
首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科．北京１００７３０
［摘要】目的：随访并研究第１跖趾关节融合术后第１、２跖骨间角（ＩＭＡ）角的变化。方法：行第１跖趾关节融合术患者
ｌ２例，患足ｌ６例，均为女性。平均年龄（５９．０±７．５２）岁，平均随访２３．１个月。对比患者术前、术后８周负重后以及１２个
月之后最后１次随访的足正侧位ＩＭＡ角度变化。最后对患者进行美国足踝矫形协会的足踝评分（ＡＯＦＡＳ评分）和手
术满意度调查。结果：术前平均ＩＭＡ角为（１３．３８＿＋４．２１ ｏ，术后８周时平均ＩＭＡ角为（１２．１３ｅ３．６５ ｏ，两者比较差异无
统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；１２个月之后随访时的ＩＭＡ角缩小至（９．８８＋１．９３）ｏ，较术前比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。术后最后平均ＡＯＦＡＳ得分为（７４．１３＋１０．９５）分，较术前明显提高（Ｐ＜Ｏ．０５）。所有患者对手术效果满意。结论：
第１跖趾关节融合术后第１、２跖骨间角明显减小，对于术前第ｌ、２跖骨间角较大的患者也不需行手术进一步处理
内翻的跖骨。术后ＩＭＡ缩小，但是并不一定达到正常的角度以下。第１跖趾关节融合可以减少第１、２跖骨间夹角，
但是并不一定能使ＩＭＡ角达到正常的范围以内。
【关键词】第１跖趾关节融合术；第１、２跖骨间角；手术治疗 【中图分类号】Ｒ６８４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—７２１０（２０１２）０１（ａ）一１４９—０３
Ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｓｕｌｔｓ ａｎｄ ｉｎｔｅｒｍｅｔａｔａｒｓａｌ ａｎｇｌｅ ｃｈａｎｇｉｎｇ ａｆｔｅｒ ｆｉｒｓｔ ｍｅｔａｔａ－
ｓｏｐｈａｌａｎｇｅａｌ ｊｏｉｎｔ ａｒｔｈｒｏｄｅｓｉｓ ｉｎ １６ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ＳＵＮ Ｃｈａｏ，ＷＡＮＧ Ｚｈｉ，ＺＨＡＮＧ Ｊｉａｍｈｏｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｆｏｏｔ ａｎｄ Ａｎｋｌｅ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｔｏｎｇｒｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ
小钢板固定跖趾关节融合术对重度拇外翻矫形效果的分析
・４５８・
・临床研究・ 垦 盘查 圭 旦第４１卷第５期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｍａｙ ２０１２，Ｖｏ１．４１，Ｎｏ．５ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ
小钢板固定跖趾关节融合术对重度拇外翻矫形效果的分析
中国医科大学附属第一医院（１１０００１）
黄 涛 冯殿鹏 李修成 邹春平 杨茂伟
拇外翻是一种多见于女性的常见足部疾病，与劳累、遗
传和穿鞋不当等因素有关。临床表现为拇趾向外侧偏斜，
严重者表行为外侧半脱位。其突出表现为第一跖骨头向内
侧突出，第一跖骨向内侧偏斜，跖骨头周围软组织由于受鞋
的压迫和长时间磨擦可形成骨赘及拇囊肿¨１］。以往患者治
疗的主要目的是解决疼痛，近年来许多年轻女性单纯为追
求脚形美观而来就诊，目前拇外翻的治疗已经引起越来越
多整形外科医生的注意。拇外翻畸形是临床上常见的足部
结构性畸形，其手术方法多达百余种，但其治疗效果相差很
大，至今仍无一种理想的手术方法适合于所有的拇外翻患
者ｌｌ２。］。本研究通过对我院采用小钢板内固定治疗的轻中
度拇外翻患者进行回顾分析，旨在探寻有针对性的行之有
效的手术方案，进而为拇外翻的规范化治疗提供依据。
１资料与方法
１．１一般资料：选取２００８－－２０１１年在中国医科大学附属
第一医院骨科足踝专业组采用钢板固定跖趾关节融合术治
疗的拇外翻患者３５例，４３足，均为女性，年龄１８～７Ｏ岁，平
均４８岁。拇外翻角４ｌ。～５３。，平均４６。。双侧拇外翻８例
（１６足），一侧拇外翻２７例（２７足）；双阻滞３１例，全身麻醉
４例。 １．２治疗方法：所有３５例拇外翻畸形患者，术前均ｘ线检
查定位，测量拇外翻角度，术中及术后再次摄片。在麻醉生
效后，对于重度拇外翻采用在拇趾内侧骨赘处开３～４ ｃｍ
手术入路，去除增生关节囊，用摆锯切除骨赘，斜型切去跖
趾关节面，解除拇外翻畸形，使拇趾背伸５。～１０。，在拇趾背 面小钢板内固定，使拇趾保持一个功能位置。术后用绷带
(足母)短伸肌腱修复第一跖骨深横韧带的应用解剖
３７０
１．２方法①将新鲜尸体足足背解剖显露蹲短伸肌
肌腹及肌腱全长，观察其起止点、相邻关系、变异情况， 测量肌腱长度、宽度和厚度等（见图１）。②对４９例足
趾移植再造手指的病人实施手术时，观察蹰短伸肌肌
腹及肌腱全长、起止点、相邻关系和变异情况，测量肌 腱长度、宽度、厚度等；并在蹲短伸肌肌腹及肌腱移行
处切断，便于游离足背血管。
２结果
２母短伸肌的起止点、长度、宽度、厚度：通过我们对
尸体足及术中测量共１０３足，其中男７１足，女３２足，２
母短伸肌及腱全长，男性（１４．１０±０．７７）ｃｍ，女性（１２． ８９±０．３８）ｃｍ；肌腹长度，男性（４．７０－ｔ－Ｏ．２６）ｃｍ，女性
（４．３０±０．１３）ｃｍ；肌腱长度，男性（９．４０ ４－０．５１）ｃｍ， 女Ｊｌ生（８．５９±０．２５）ｃｍ；肌腱厚度（１．１０ ４－０．０８）ｍｉｌｌ，宽
度（３．９０±０．１２）ｍｍ。
３讨论
３．１ 跖骨深横韧带的形态结构特点 维持前足横弓
的重要结构除跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节及附属 韧带、跖腱膜、啤收肌外，跖骨深横韧带是维持前足横
弓的重要结构。跖骨深横韧带对维持前足横弓的正常 功能起重要作用，在第二趾游离再造拇指中必须重视 跖骨深横韧带的修复 Ｊ。按全国自然科学名词委员
会公布的人体解剖学名词应称为第一跖骨深横韧 带－ｏ 。据徐永清等的解剖学研究，第一跖骨深横韧带
与第二、三、四跖骨深横韧带不同，它分为背层和跖层，
两层共同起于第二跖趾关节囊胫侧和跖板，然后分叉， 分别止于第一跖趾关节囊的腓侧和跖板，坶收肌横头
和斜头肌腱穿过第一跖骨深横韧带两层之间止于第一 跖趾关节囊腓侧、籽骨和第一趾骨基底，两层韧带的纤
维走行是交叉的，跖层较背层长且厚，同时也更致密和 结实。第一跖骨深横韧带背层呈白色，致密，自第二跖
趾关节囊胫侧和跖板横行斜向内上后方，止于第一跖 趾关节囊及其附属结构，长（０．５３±０．１２）ｃｍ，宽（０．６９
2-3下肢骨的结构与功能
2
下肢骨
教学任务:
1.掌握髋骨、股骨的骨性结构及数量。
2.了解足骨、髌骨的骨性结构
重点和难点：
髋骨、股骨的骨性结构。
教学内容：
下肢骨可分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。
一、下肢带骨
（一）髋骨
髋骨为不规则骨，在幼年时由髂骨、坐骨和耻骨三部分通过软骨连结而成，成年后通过
骨性结合而成为一块骨。髂骨、坐骨和耻骨的结合处为为一深窝，称为髋臼，髋臼内有月状
面，中心是髋臼窝，缺如的部分为髋臼切迹。在其前下方有一大孔叫闭孔。髋臼的上半部以
上属于髂骨，髋臼的后下1/4为坐骨，髋臼的前下1/4为耻骨。髋臼的内部有髋臼横韧带（横
跨于髋臼切迹的两端）。全身共两块。
1.髂 骨：髂骨体和髂骨翼两部分。髂骨体较厚实，构成髋臼的上部。髂骨翼位于髋骨
的上部，较扁呈扇型。其上缘为弓型弯曲称髂嵴，两侧髂嵴最高点的连线平
于第四腰椎高度。髂嵴前、后两端各有一突起分别称为髂前上棘和髂后上棘。
两棘下方各有一突起称为髂前下棘和髂后下棘。髂前上棘是测量骨盆及下肢
全长的骨性标志。髂骨翼外面较粗糙，称为臀面。髂骨翼内面光滑凹陷成为
髂窝，其下界为弓状线。髂窝后有关节面称耳状面，与骶骨的耳状面相关节。
耳状面后方的粗糙骨面为髂粗隆。
2.坐 骨：坐骨可分为坐骨体和坐骨支。坐骨体构成髋臼的后下部，体的下端向前折曲
部为坐骨支。体与支转折处有肥厚的坐骨结节。坐骨结节的上方有坐骨棘，
其上有坐骨大切迹，下有坐骨小切迹。
3.耻 骨：分为体和支两部分。耻骨体构成髋臼的前下部，并向上移行为耻骨上支，其
上有一锐嵴称为耻骨梳，它与弓状线相连续，终于耻骨结节。耻骨上肢向后
下方折转处的内侧面为耻骨联合面，其下为耻骨下支并与坐骨支相连续。
二、自由下肢骨
全身的自由下肢骨包括：2块大腿骨、2块髌骨、2块小腿骨、14块跗骨、10块跖骨、
28块趾骨。
（一）股骨
为全身最长的骨，约为身长的1/4，是典型的长骨，有一体两端。 2
近 端：有球状关节面的股骨头，与髋臼构成髋关节。股骨头上有股骨头凹。股骨头向