玻璃体切除硅油填充术后高眼压临床分析
眼科杂志２０１２年第２ｏ卷第３期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏ￣，２０１２。Ｖｏ１．．２０．Ｎｏ．３
玻璃体切除硅油填充术后高眼压临床分析
黄庆张军军 ·临床研究·
【摘要】 目的探讨玻璃体切除硅油填充术后高眼压的原因及处理。方法 回顾性分析２０１０年１月到２０１０
年ｌ２月本院１６０例（１７８只眼）玻璃体切除硅油填充术后早期发生高眼压３ｌ例（３１只眼）的临床资料。结果术
后高眼压发生原因如下：葡萄膜炎症反应（１８只眼，５８．１％）、无晶状体眼（４只眼，１２．９％）、激素引发（４只眼，
１２．９％）、硅油填充过量（３只眼，９．７％）、眼内炎（２只眼，６．５％）。给予降眼压药物、停用激素类药物、硅油部分取
出、前房穿刺或换用敏感抗生素等治疗后，眼压均降至正常。结论玻璃体切除硅油填充术后高眼压在本研究的 发生率为ｌ７．４％，术后葡萄膜炎症反应为常见原因，及时的预防和处理能减少视功能的损害。
【关键词】玻璃体切除术；眼压；葡萄膜炎
【临床眼科杂志．２０１２，２０：２１７】
ＣＵｎｌｃａｌ ａｎａｌｙｓｔｓ荫ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＩＯＰ）ｄｅｖａｌｔｏｎ ａｆｔｅｒ ｖｌｔｒｅｃｔｏｍｙ ａｎｄ鲫ｌ啪０ｎ ｔａｍｐｏｎａｄｅ
ＨＵＡＮＧ ，｜ｇ。ＺＨＡＮＧ Ｊｕｎ－ｊｕｎ． Ｏ／￣Ｓｙ，耽站Ｃｈ／ｎａ Ｈｏｓｐ／ｔａ／ Ｓ／ｃ￣ａｎ Ｉ矗｜嘶，Ｃ．ｈｅｎｇｄｕ ６１００４１， Ｃｈ／ｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃａｌｌｓｅｓ ａｎｄ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｓ ｏｆ ｉｎｔｒａｏｅｕｌａｒ ｐｒｅ鹊ｕＩｅ（１０Ｐ）ｅｌｅｖａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｏ ｒｅｔｎｍｐｅｃｆｉｖｅｌｙ ａｎａｌｙｚｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ｔｈｉｒｔｙ－ｏｎｅ ｅｙｅｓ ｏｕｔ ｏｆＯｎｅ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｓｉｘｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ《ｏｎｅ
ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｓｅｖｅｎｔｙ－ｅｉｇｈｔ ｅｙｅｓ）ｗｈｉｃｈ ｈａｄｌＯＰ ｅｌｅｖａｔｉｏｎｉｎ ｅａｒｌｙ ｐｅｒｉｏｄ ａｆｔｅｒｖｉｔｒ￣ｔｏｍｙ Ｄｍ Ｊａｎｕａｒｙ，２０１０ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ－
２０１０．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ １０Ｐ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ ａｒｅ ｕｖｅｉｆｉｃ ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ（ｅｉｇｌｌ协衄ｅｙｅｓｌ ５８．１％），ａｐｂａｋｉａ
（ｆｏｕｒ ｅｙｅｓ．１２。９％）。ｓｔｅｒｏｉｄｓ（ｆｏｕｒ ｅｙｅｓ。１２．９％）－ｓｉｌｉｃｏｎ ｏｉｌ ｔａｍｐｏｎａｄｅ ｅｘｃｅｓｓ（ｔｈｒｅｅ ｅｙｅｓ．９．７％）ａｎｄ ｅｎｄｏｐｈ－
ｔｈａｌｍｉｔｉｓ Ｉｔｗｏ ｅｙｅｓ．６．５％）．Ａｆｔｅｒ ｖａｒｉｏｕｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｓｕｃｈ鹊ｌｏＰ－ｌｏｗｅｒｉｎｇ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ－ｓｔｏｐ ｌＩｓｉｌｌｇ ０ｆ ｓｔｅｒｏｉｄｓ。ｔａｋｅｎ－ｏｕｔ ｐａｒｔ ｏｆ ｓｉｌｉｃｏｎ ｏｉｌ－ｐａｒａｃｅｎｔｅｓｉｓ ｏｆ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｃｈａｍｂｅｒ ａｎｄ ｃｈａｎｇｅ ｔｏ ｈｉｇｈ－ｇｒａｄｅ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ。ｔｈｅ ｌｏＰ ｏｆ ａｌｌ ｅｙｅｓ ｒｅｔｕｒｎｅｄ ｔｏ
ｎｏｒｍａ１．Ｃｏｎｄｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｌＯＰ ｅｌｅｖａｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｖｉ￣ｔｏｍｙ ｉｓ １７．４％ａｎｄ ｕｖｅｉｔｉｃ ｉｎｆｌｍｎｍａｔｉｏｎ ｉｓ ｔｈｅ ｏｏｍｍｏｎ ｅ￣ｌｕｓｅ．Ｔｉｍｅｌｙ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｒｏｐｅｒ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ咖ｒ￣Ｊｃｅ ｖｉｓｕａｌ ｄ锄ａｇｅ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｖｉｔｒｅｃｔｏｍｙ；Ｉｎｔｒａｏｅｕｌａｒ ｐｒｅｓｓｕｒｅ；Ｕｖｅｉｔｉｓ
【Ｊ Ｃｌｌｎ ＯｐｈｔｈａＵｎｏ￣。２０１２。２０：２１７】
玻璃体切除硅油填充术已有几十年历史，是目
前治疗复杂性视网膜脱离、增生性玻璃体视网膜病
变和增生期糖尿病性视网膜病变等的有效术式。硅
油填充术后激发高眼压是常见术后并发症。本文对
我院１６０例（１７８只眼）玻璃体切除硅油填充术后早
期发生高眼压３１例（３１只眼）进行回顾性分析，探
讨发生原因及处理措施。
资料与方法
一、临床资料
２０１０年１月到２０１０年ｌ２月在我院行玻璃体切
除硅油填充术的１６０例（１７８只眼），早期（２周内）
发生高眼压（眼压＞２４．０ ｉＢｌｎ Ｈｇ）３１例（３１只眼），
术前均无青光眼病史及家族史，其中男ｌ４例，女１７
ＤＯＩ：ＩＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－８４２２．２０１２．０３．０Ｏ９ 作者单位：６１００４１成都，四川大学华西医院眼科 通讯作者：张军军（ＥｍＡｉｌ：ｚ１．ｍｎｇｊｕｎｊｕｎ＠ｍｅｄｎｍｉｌ．ｃｏｉｎ．ｏｎ） 例。年龄１８～７０岁，平均４８．７岁。其中孔源性视
网膜脱离１１只眼，糖尿病增生性视网膜病变９只
眼，视网膜血管疾病４只眼，无晶状体眼４只眼，球
内异物伴视网膜脱离３只眼。
二、手术方法
常规消毒铺巾，２％利多卡因＋０．７５％布比卡因
做球后麻醉，使用常规三通道封闭式玻璃体切割术，
根据具体情况行剥膜、重水注人、视网膜激光光凝、
巩膜外冷凝、视网膜切开、气液交换等操作，最后行
重水、硅油交换或气体、硅油交换。注油完毕后手术
台上指测眼压Ｔｎ，缝合巩膜穿刺切口及球结膜切
口。所有患者术后第２天常规使用妥布霉素＋地塞
米松滴眼液每天４次和阿托品眼膏每晚点眼，２例
外伤性患者术后继续静脉抗生素治疗，患者采取俯
卧位休息。术后每日检查术眼，包括眼前后节等，用
非接触眼压计测量眼压。
眼科杂志２０１２年第２０卷第３期Ｊ０一 ｏｆ ！ Ｑ！ ： ：： Ｑ： ：兰
结 果
一、高眼压范围
３１例患者眼压在２４．１～３０．０ ｍｍ Ｈｇ（１ ｍｍ Ｈｇ
＝Ｏ．１３３ ｋＰａ）者ｌ３例，３１．０～５０．０ ｍｍ Ｈｇ者１４
例，５０．１ Ｉｎｍ Ｈｇ以上者４例。
二、高眼压原因
葡萄膜炎症反应（１８只眼，５８．１％）、无晶状体
眼（４只眼，１２．９％）、激素引发（４只眼，１２．９％）、硅
油填充过量（３只眼，９．７％）、眼内炎（２只眼，
６．５％）。
三、高眼压处理
术后第２天测量眼压高于２４ ｍｉｌ Ｈｇ用降眼压
药物盐酸卡替洛尔每天２次加布林佐胺每天２次点
眼，必要时２０％甘露醇静脉输注。若眼压持续不
降，则行前房穿刺操作，操作方法为：用抗生素滴眼
液冲洗结膜囊，消毒患眼及周围，表麻后患者取坐
位，在裂隙灯下用无菌器械固定眼球，用一次性１ ｍｌ
空针针头于角膜缘内１ ｍｍ斜行穿刺人前房，缓缓
放出适量前房液体，放毕快速拔出穿刺针，检查穿刺
处无漏水现象后，用抗生素滴眼液再次冲洗结膜囊。
４只激素引发者（眼压多在２４．１～３０．０ ｍｍ Ｈｇ，在
术后１周后发生）使用上述措施效果欠佳，但在停
用激素后眼压下降。另外３例硅油填充过量患者周
边虹膜向前膨隆、前房浅，需行硅油少量取出手术眼
压下降。２例眼内炎患者均换用万古霉素＋头孢他
啶静脉输注治疗后有效。
讨 论
玻璃体切除硅油填充术是近年来治疗复杂性玻
璃体视网膜病变的主流术式。硅油理化性质稳定且
透明、无毒，在眼内有较好的生物相容性并有利于术
后对视网膜恢复情况的观察。自１９６２年首次将硅
油作为玻璃体替代物应用于视网膜脱离手术治疗以
来，对于如严重的增生性玻璃体视网膜病变、巨大裂
孔性视网膜脱离、眼外伤合并视网膜脱离、增生性糖
尿病性视网膜病变合并牵拉性或孔源性视网膜脱离
等，硅油填充可显著提高视网膜复位率，术后视力也
有明显改善。但硅油的使用也带来了相应的并发
症，如角膜水肿、角膜带状变性、白内障、青光眼、硅
油乳化及低眼压等。Ｌｅａｖｅｒ报道玻璃体切割硅油注
人９３只眼，继发性青光眼发生率为１５％，其发生机
制大致为：硅油乳化小滴阻塞小梁网；在无晶状体眼
硅油阻滞瞳孔；色素细胞、吞噬细胞存在于小梁网； 或是晶状体混浊膨胀致眼压升高…。硅油填充术
后持续眼压升高是早期的术后并发症，及时发现及
正确处理这一并发症对减轻患者痛苦、保护视功能
和降低视网膜病复发有着重要意义。
有研究分析认为硅油填充术后其眼压高峰的出
现可能与术后睫状体水肿和急性炎症反应有关。手
术的机械刺激导致全身尤其是眼局部血液动力学的
改变，动脉短暂收缩后使更多的毛细血管床开放，局
部血流增加，白细胞释放炎性介质使血管扩张、通透
性升高，破坏血房水屏障，使血浆性房水进入后房，
导致眼压的暂时升高 Ｊ。硅油填充术后炎性反应
刺激、炎性细胞和碎屑阻塞小梁网、出血及睫状体水
肿前旋，导致前房变窄或色素颗粒堵塞小梁网，或者
小梁网炎性水肿可使房水滤出率降低造成眼压升
高，或术后纤维素性或炎性产物易堵塞前房角使房
水流出障碍而使眼压升高，局部或全身应用皮质类
固醇和非甾体类药物多可控制 ．４ Ｊ。本研究大部分
眼压升高病例在术后均出现前房渗出增加，其中２
例糖尿病视网膜病变患者前房还出现少量积血，局
部用降眼压药物如卡替洛尔、布林Ⅱ左胺点眼或者全
身使用２０％甘露醇输注可控制，若无效则在裂隙灯
下于角膜缘内１ ｍｍ斜行穿刺人前房，缓缓放出适
量前房液体可降低眼压。
本研究４例无晶状体眼患者因晶状体完整未行
６点位虹膜周切口，术后出现高眼压，３例为硅油进
入前房阻塞房角或阻滞瞳孔，１例未出现硅油进入
前房，眼压升高可能原因为硅油小滴阻塞小梁网。
Ｈｏｎａｖａｒ等认为无晶状体眼发生硅油继发性青光眼
的危险性增加，人工晶状体不能完全撑起晶状体囊
袋起到隔离后房与玻璃体作用，导致硅油通过悬韧
带进入前房 Ｊ。所以无晶状体眼及人工晶状体眼
可能会更容易发生硅油术后高眼压。６点方位周边
虹膜切除使房水通过切口进入前房，在预防瞳孔阻
滞的同时又让前房水阻止硅油与角膜内皮接触，减
少了角膜并发症，故无晶状体眼硅油注人后应行下
方６点部位虹膜周边切除以沟通前后房，避免瞳孑Ｌ
阻滞 。另外硅油进入前房及时调整体位，利用水
和硅油的比重特点可使硅油退回玻璃体腔。
糖皮质激素眼药所致眼压升高多发生在手术１
周后，眼压水平多在２０—３０ ｍｍ Ｈｇ，处理应立即停
用糖皮质激素类眼药，口服及局部使用降眼压药，一
般在１～２周内眼压即降至正常水平。另外连续使
用糖皮质激素眼药的患者，应在出院后每周行眼压
测量１至２次，以便及时发现眼压升高并处理，
减轻
玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤
中华临床医师杂志ｒ电子版）２０１３年９月第７卷第１８期Ｃｈｉｎ ＪＣｌｉｎｉｃｉａｎｓｆＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ）．Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ １５，２０１３。Ｖｏ１．！．Ｎｏ．！
玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤
高萌姜涛欧阳艳艳张晓萍车成业王文营周占宇赵桂秋 ・短篇论著・
【摘要】 目的探讨玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤的效果。方法对１ １６例１ １６眼严
重眼外伤患者行玻璃体切割术联合硅油填充术治疗，全部患者的晶状体均在外伤中丢失或因混浊、脱位／半
脱位而在本次手术中切除，术后观察患者眼部情况，包括视力、眼压、角膜、瞳孔、晶体、视网膜情况等，
随访观察ｌ２个月。结果全部严重眼外伤患者均行玻璃体切割术联合硅油填充术；术后眼球均得以保留；
最佳矫正视力有不同程度提高（尸＜０．０１）；一过性眼压增高为硅油填充后的反应，经对症治疗后大多好转；
术前角膜裂伤或角巩膜裂伤、巨大异物通过角膜／角巩膜缘入眼者共６８眼（５８．６％），术后均不同程度形成
角膜白斑；２６例患者在ＩＩ期或Ⅲ期手术中植入人工晶体，或行人工晶体巩膜缝线固定术，术后人工晶体均
位置正，未发现晶体脱位现象；术后视网膜均平伏，但有ｌ４例再次发生视网膜脱离，均再行玻璃体切割术、
剥膜、视网膜切开、重水、眼内激光光凝、巩膜外冷凝、视网膜复位术、联合眼内硅油填充术，后６例取
出硅油，视网膜均平伏，另外８例为硅油依赖眼。结论玻璃体切割术联合硅油填充术治疗严重眼外伤疗
效确切，保留眼球效果较好；但视力预后相对较差；视力预后较差的因素包括：眼球破裂伤、角膜／角巩膜／
巩膜裂伤／＞６ ｍｌｎ、严重的玻璃体积血、严重的视网膜脱离、视网膜嵌顿、视网膜缺损、视网膜前／下增殖、
眼球内巨大异物（异物直径≥５ ｍｍ）、严重的眼内炎、脉络膜损伤等。其中最重要的是视网膜黄斑区的损
伤或／及角膜瘢痕的形成。晶体的伤情对视力预后影响不大。 ｔ
【关键词】 玻璃体切割术； 预后； 视网膜脱离； 眼内炎； 硅油填充术； 严重眼外伤； 球
玻璃体切割术治疗视网膜静脉阻塞的临床研究
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玻璃体切割术治疗视网膜静脉阻塞的临床研究
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】 目的 分析行玻璃体切割术的视网膜静脉阻塞(RVO)患者的发病因素、术后并发症和影响预后的因素。方法 观察143例(146眼)RVO患者，分别记录患者一般情况及术前、术后眼部及全身表现。结果 根据静脉阻塞部位的不同，颞上支67眼,占45.9%。既往单纯高血压病史患者90例，占62.9%。就诊前发病时间0～3个月58眼，术中需剥膜14眼，比例最低。3～6个月21眼，摘除白内障者5眼，视网膜裂孔7眼，比例最高。14眼术前存在视网膜脱离，均可见增殖条索，其中10眼可见裂孔或裂隙。术后发生高眼压31眼，术后72小时内21眼，其中14眼填充C3F8混合气体。硅油填充的6眼2周内均未见眼压增高。23例术后玻璃体积血复发，相应治疗后随访均未再次复发。4例视网膜脱离复发，3例经二次手术后，术后恢复尚可。另1例患者放弃治疗。中央静脉阻塞患者术前视力与术后视力差异没有统计学意义(P0.05),半侧分支静脉阻塞及BRVO患者术前视力与术后视力差异有统计学意义(P0.05)。结论 预DOC格式论文，方便您的复制修改删减
防和控制高血压可以有效预防RVO，发生玻璃体积血后手术时机和方法的选择十分重要。
【关键词】 玻璃体切割术;视网膜静脉阻塞;并发症
视网膜静脉阻塞(RVO)是临床常见的具有高致盲率的视网膜血管疾病之一。本文通过对行玻璃体切割手术治疗的RVO患者影响预后的各种因素分析，探讨发病时间、病变部位、眼内填充物的应用等对RVO术后效果的影响。
1 资料与方法
1.1 对象 收集吉林大学第二医院眼底病二科自2004年11月至2009年1月行玻璃体切割手术治疗的RVO患者共计143例(146眼)，其中男76例(79眼)，女67例(67眼)，年龄21～84岁，平均年龄(58.3±12.3)岁。右眼76例，左眼64例，双眼3例。排除既往有眼后节手术史者、眼外伤患者。
玻璃体切除联合硅油填充术治疗儿童外伤性眼内炎
实用临床医学２００８年第９卷第２期ＰｒａｃｔｉｃａｌＣｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２００８，Ｖｏｌ ９，Ｎｏ２
玻璃体切除联合硅油填充术
治疗儿童外伤性眼内炎
彭小维，殷小龙，杨洋，邓燕
（南昌大学第二附属医院儿童眼科，南昌３３０００６） ・ ８９ ・
摘要：目的探讨玻璃体切除联合硅油填充手术治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法 ２００２年１月～２００６年１１
月本科收治儿童外伤性眼内炎１６例（１６眼），经玻璃体切除联合硅油填充术治后观察其疗效。结果 １６眼的炎症
全部控制，视力提高１３眼（８１．２５ ），不变３眼（１８．７５ ）；１眼在硅油取出后发生视网膜脱离，１眼眼球萎缩。并发
症主要包括前房炎性渗出（１６眼），术后短暂高眼压（３眼）。结论玻璃体切除联合硅油填充术是治疗儿童外伤性
眼内炎安全、有效的手段。
关键词：玻璃体切除；硅油；外伤性眼内炎；儿童；
中图分类号：Ｒ７７９．６ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９－－８１９４（２００８）０２－－００８９－－０２
眼外伤是最为常见的儿童眼病，外伤性眼内炎
是眼外伤后较为常见的并发症，常可造成严重视功
能损害，如不及时治疗会导致视功能丧失，甚至眼球
萎缩 ］。玻璃体切除手术是治疗眼内炎安全有效的
方法，但术后仍有部分病例因视网膜脱离复发和眼
内炎治疗不彻底而使眼球萎缩Ｉ２］。对于儿童的外伤
性眼内炎的手术时机和手术疗效，是每一个眼科医
师所关心的问题，本组采用玻璃体切除联合硅油填
充手术治疗儿童外伤性眼内炎，取得较好疗效，报告
如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料
选择２００２年１月～２００６年１１月在本科行玻
璃体切除手术治疗儿童外伤性眼内炎患者１６例（１６
眼），男１Ｏ例，女６例，年龄４～ｌＯ岁。其中角膜穿
通伤７例，角巩膜穿通伤６例，巩膜穿通伤３例，合
并球内异物６例（金属异物２眼，石块异物１眼，塑
料子弹３眼镜）。术前视力光感至０．１：光感６眼、
重硅油填充治疗老年高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者的疗效
重硅油填充治疗老年高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者的疗效
万小波梁勇1（柳州市人民医院眼科，广西柳州545001）
〔摘要〕目的观察高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离老年患者行玻璃体切除重硅油填充术的临床疗效。方法老年高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离患者50眼，屈光度均大于－6.00D，平均－9.00D，予睫状体平坦部三切口（20G）闭合式玻璃体切除术并填充重硅油，观察术眼术后的视网膜复位情况、黄斑裂孔封闭与否、视力变化及术后并发症情况。结果术后随访3个月，49眼（98%）视网膜复位，49眼（98%）黄斑裂孔封闭，47眼（94%）一次性手术达痊愈；治愈47眼中有43眼视力较手术前不同程度提高。观察术后并发症主要为部分患眼有高眼压、晶状体混浊、硅油乳化及硅油进入前房等情况出现。结论高龄高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离采用玻璃体切除联合重硅油填充术，疗效好，并发症少。〔关键词〕重硅油；高度近视眼；黄斑裂孔；视网膜脱离
〔中图分类号〕R774.1+2；R778.1+1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）13-2697-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.13.008
1广西医科大学附属第一医院眼科通讯作者：梁勇（1963-），男，硕士，主任医师，主要从事眼底外科研究。第一作者：万小波（1975-），男，硕士，主治医师，主要从事眼底外科研究。黄斑孔源性视网膜脱离常见于高度近视眼患者，巩膜外硅
胶加压术无法封闭黄斑裂孔及复位视网膜，通常玻璃体手术治
疗可明显提高患者视网膜复位的成功率，患者视力得以不同程
度的保留甚至提高〔1〕。玻璃体切除后目前常用比重小于水的
硅油或气体（C3F8或C2F6）替代填充，患者术后长时间需保持
面向下俯卧或头低位，目的是利用上浮的比重小于水的硅油或
气体顶压后极部视网膜使黄斑裂孔闭合；但此种体位使患者非
常辛苦和不便，依从性差，影响术后黄斑孔的封闭及视网膜复
开放性眼外伤硅油依赖眼的成因和临床特征分析
临床眼科杂志２０１１年第１９卷第６期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｏｐｈｔｌｌａｈｎ０ｌｏ盯，２０１１，Ｖｏ！．，１９，Ｎｏ．６ ・５３７・
・临床研究・
开放性眼外伤硅油依赖眼的成因和临床特征分析
张保松
【摘要】 目的探讨开放性眼外伤硅油依赖眼的成因和临床特征。方法回顾性收集２００５年１月至２００９
年１２月闻我院２６９例（２６９只眼）开放性眼外伤行玻璃体切除术和硅油填充患者的临床资料。对其中２１例（２１只
眼）玻璃体切除术后硅油依赖眼的成因、手术过程及预后等情况进行回顾性分析。结果２６９例（２６９只眼）行玻璃
体切除术和硅油填充患者中，发生硅油依赖眼２１只眼（７．８％）；其中４只眼硅油取出后，仍有玻璃体视网膜增生，
或反复发生玻璃体Ｉ出ｌ血和增生膜形成，进行Ｃ，Ｆ８填充后效果不佳，再行硅油填充；有６只眼因术中发现视网膜无
法复位，硅油脉络膜充填；另外９只眼行３６Ｏ。周边视网膜切除术视网膜残留较少，３只眼为ｌ～３岁婴幼儿评估取出
后低眼压可能复发视网膜脱离，硅油长期填充。随访结束时复查患者视力，眼前１尺数指至Ｏ．１者８只眼，光感和
无光感各１３只眼。结论眼外伤硅油依赖眼发生率约为７．８％，严重眼外伤尤其是术前无光感的眼球破裂伤，一
期眼内容丢失，出血性脉络膜脱离，３６Ｏ。周边视网膜切除视网膜残留较少，婴幼儿低眼压的患者是开放性眼外伤硅
油依赖眼的主要要原因。 【关键词】开放性眼外伤；硅油依赖眼；临床特征
［临床眼科杂志。２０１１。１９：５３７１
Ａｅａ，ｙｓｔｓ ｏｆｔｈｅ ｃｎｎ∞ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｅａｔｕｒｅ ｉｎ ｏｐｅｎ－ｏｃｕｌａｒ ｌｒａｎｍａ ｗｉｔｈ ｓｉＨｅａｎｅ ０ｊｌ ｄｅｐｅｎｄｅａｅｙ ＺＨＡＮＧ Ｂａｏ－
￣ｇｏｎｇ．Ａｎｙａｎｇ Ｅｙｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｎａｎ Ｐｒｏｄｎｃｅ ４５５０００
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂ．￣ｆｉｖｅ Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅ ｃａＩＩｓｅ ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｉｎ ｏｐｅｎ－ｏｃｕｌａｒｔｒａｕｍａｗｉｔｈ ｓｉｌｉｃｏｎｅ ｏｉｌｄｅｐｅｎｄ—
玻璃体切除术联合硅油充填治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离25例分析
现代实用医学２００８年８月第２０卷第８期 玻璃体切除术联合硅油充填治疗高度近视 黄斑裂孔性视网膜脱离２５例分析 张萍，高小明 【摘要】 目的探讨玻璃体切除手术联合硅油填充治疗高度近视性黄斑裂孔的疗效和经验。 方法２５ 例（２５ Ｉ１１￣）高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者，行玻璃体切除术联合硅油充填治疗，观察黄斑裂孔闭合情 况。 结果２３眼黄斑裂孔闭合，视网膜脱离达到解剖复位，成功率为９２％，成功病例视力均有不同程度提 高。术后并发高眼压３例，白内障６例，硅油乳化１例。 结论玻璃体切除术联合硅油充填是治疗高度 近视性黄斑裂孔的有效方法。 【关键词】硅油；近视；视网膜脱离；玻璃体切除术 【中图分类号】Ｒ７７４．１＂２ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】 １６７１．０８００（２００８）０８．０６４７．０２ 黄斑裂孔是高度近视威胁视力的主 要并发症。目前认为其原因可能有玻璃 体后皮质和黄斑前膜对黄斑部的切线牵 引力、后巩膜葡萄肿和视网膜色素上皮 及脉络膜萎缩等Ⅲ。我们对２５例（２５ Ｉ１１￣） 高度近视性黄斑裂孔患者行玻璃体切除 联合硅油充填的效果作了观察，并探讨 治疗经验。现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料２００４年３月至２００７年 １月在我院住院的确诊为高度近视性黄 斑裂孔的患者２５例（２５ Ｉ１１￣），其中男ｌ５ 例（１５Ｉ１１￣），女ｌ０例（１０Ｉ１１￣）；年龄３８～ ６８岁，中位数５３岁。屈光度…９．０ ２０．０Ｄ，平均一１３．５Ｄ。２１例为单纯黄斑 裂孔，４例伴有视网膜周边部裂孔，ｌ３例 为白孔。术前均进行三面镜及间接眼底 镜检查，眼底照相和Ｂ超检查。玻璃体 视网膜病的分级标准按１９８３年美国视 网膜协会指定的增殖性玻璃体视网膜病 变（ＰＶＲ）的分级法，ｌ０例为Ｃ１级，８例 为Ｃ２级，７例为Ｂ级。 １．２方法手术在局麻下进行。作标 准巩膜三切口闭合式玻璃体切割术。术 中尽可能切除玻璃体，注入曲安奈德后， 尽可能切除玻璃体后皮质及视网膜前 膜，视网膜周边裂孔及变性区行Ａｒ激 作者单位： 宁波市光明眼病医院，浙江 宁波３１５０２０ 作者简介： 张萍（１９７６．）。女，湖北省 黄石市人。硕士，眼科主治医师。 光，黄斑区不予激光。气液交换后注入 硅油５～８ｍｌ。术后给予全身抗生素及 皮质激素治疗３～５ｄ，取面向下体位。 眼压高者给予盐酸卡替洛尔及哌立明眼 药水降眼压，每日２次。病情稳定后６—８ 个月行硅油取出术，１例患者因硅油乳 化提前取油。 ２结果 ５例患者术后１周、１个月、３个月、 半年及１年均行黄斑区光学相干断层成 像（ＯＣＴ）检查，２３例（２３眼）达到视网膜 解剖复位，成功率为９２％。成功病例黄 斑区可见脉络膜萎缩，裂孔边缘不见，患 者视物变形症状改善。２例患者黄斑裂 孔未闭，取油后３个月发生全视网膜脱 离，未行再次手术。２５例患者中，ｌ９眼 （７６％）视力较术前提高，３眼视力无提 高，３眼视力较术前下降。 术后并发高眼压３例，白内障６例， 硅油乳化１例。经处理后均未造成严重 后果。 ３讨论 黄斑裂孔在临床上分为特发性黄斑 裂孔、外伤性黄斑裂孔、高度近视性黄斑 裂孔和继发性黄斑裂孔。高度近视性黄 斑裂孔不同于其他的黄斑裂孔，它的形 成与高度近视有关。目前认为其原因可 能有玻璃体后皮质和黄斑前膜对黄斑部 的切线牵引力、后巩膜葡萄肿和视网膜 色素上皮及脉络膜萎缩等。高度近视时 患者眼球扩张，视网膜、脉络膜的血管受 ・６４７・
玻璃体切除联合硅油填充术治疗感染性眼内炎
２００９年３月第４７卷第７期 玻璃体切除联合硅油填充术治疗感染性眼内炎 阳舁 （广西壮族自治区柳州市红十字会医院眼科，广西柳州５４５００１） ・临床研究・
【摘要】目的探讨玻璃体切除联合硅油填充术治疗感染性眼内炎的效果。方法回顾我院感染性眼内炎病例的临床资料，采 用玻璃体切除联合硅油填充术进行治疗，术后随访１～６个月。结果术后患者视力从光感到眼前指数和０．０５不等。结论对 感染性眼内炎（尤其对中、重度的感染性眼内炎）采取玻璃体切除联合硅油填充术进行治疗，能有效控制感染，防止视网膜 脱离。 【关键词】感染性眼内炎；玻璃体切除术；硅油 ［中图分类号】Ｒ７７１ 【文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７３—９７０１（２００９）０７—５７—０２ 感染性眼内炎是一种危险性很高的致盲疾病，由于感染性 炎症反应可产生外毒素、内毒素、蛋白分解酶损害视网膜，进而 严重地损伤眼组织，治疗不及时多导致失明、眼球萎缩甚至丧 失。随着玻璃体视网膜手术的进一步发展以及抗生素的应用，眼 内炎的治疗效果得到明显的提高，大部分患者能保住眼球并恢 复一定的视功能。 １材料与方法 １．１临床资料 选择我院２００６年４ ９月感染性眼内炎患者１Ｏ例进行分 析。病例均为男性，年龄３—７１岁，平均３１．２岁；单眼患病，右眼 ３例，左眼７例；致伤原因：严重角巩膜破裂伤２例，穿孔伤８例 （其中并球内异物外伤性白内障２例，并外伤性白内障４例），病 程８ｈ～７ｄ，平均５．２ｄ。 术前大部分患者表现为：患眼疼痛、视力下降、球结膜明显 充血水肿、眼球压痛、角膜不同程度水肿、前房不同程度积脓、瞳 孔区有渗出膜，严重者玻璃体腔可见脓性混浊，红光反射减弱。 视力：可疑光感２例，光感７例，数指１例；光定位４例好，６例 差。眼压５—２３ｍｍＨｇ，平均１１ｍｍＨｇ。 １．２治疗 经本院医生会诊，确诊为外伤感染性眼内炎，于第二天行闭 合式玻璃体切除联合硅油填充术，距外伤时间２～７ｄ，平均３．５ｄ。 术前，２％利多卡因与０．５％布比卡因各１／２混合液作球后或 球周及面神经的阻滞麻醉。术中，万古霉素２ｍｇ，头孢唑啉０．１ｇ， 地塞米松５ｍｇ加入５００ｍＬＢＳＳ灌注。经扁平部角膜缘后４ｒａｍ的 三通道行常规玻璃体切除联合硅油注入术，同期抽取玻璃体腔 液０．１—０．２ｍＬ作细菌、真菌培养及药敏试验。术中玻璃体全切， 有晶体损伤眼的行晶状体切除。尽量清除混浊的玻璃体，仔细处 理视网膜的粘连、裂伤、脱离、出血等。最后于直视下角膜缘切开 并将异物经瞳区送至前房，从角巩膜切口摘出异物。术后，根据 细菌培养选用敏感抗生素及皮质类固醇治疗７～１４ｄ。局部抗生 素、皮质类固醇滴眼，阿托品散瞳。 ２结果 ｌ０例病例经治疗后病情均得到有效控制，视力提高，眼球保 留。术后视力：无光感】例，光感１例，眼前手动３例，数指２例， ０．Ｏ１～０．０４者２例，ｉ＞０．０５者１例。１０例患者中７例患者术后视 力有不同程度提高，２例视力无明显变化，下降１例。术后眼压 １０—３４ｍｍＨｇ，平均１８ｍｍＨｇ。玻璃体切除硅油填充术后随访１～ ６个月。 ３讨论 ３．１感染性眼内炎的特点 眼内炎通常是指细菌或真菌引起的玻璃体的感染性炎症， 是眼外伤、内眼手术后最严重的、破坏性最大的并发症。起病急、 发展快、损害重。病原菌进入眼内造成眼内组织损害、视功能丧 失甚至眼球萎缩。若延误治疗会毁坏眼球，给患者造成终生残废 的后果。 ３．２感染性眼内炎的治疗 眼内炎的严重程度及预后与致病菌的毒力和作用时间密切 相关。临床上治疗主要包括：药物治疗，一般在用药１～２ｄ病情 无明显好转时应考虑及时行手术治疗，即玻璃体切除术。 玻璃体手术治疗眼内炎的优点：（１）清除混浊的玻璃体，清 除玻璃体腔内的炎症病灶，去除了大部分细菌及各种毒素；（２）消 除紊乱的玻璃体组织结构，恢复了玻璃体腔的透明度，改善视 力；（３）减少白内障、减轻或避免日后因玻璃体机化导致的牵拉 性视网膜脱离、眼球萎缩等并发症的发生；（４）直接从脓性玻璃 体腔中取标本送检，提高实验室诊断的阳性率，有利于敏感药物 的应用；（５）１１１￣球内有异物者可同时作异物取出处理；（６）伴有晶 体混浊者可一并行混浊晶体切除术。 ３．３玻璃体切除联合硅油填充术的特点 单纯的玻璃体切除或联合玻璃体腔内注药，因切除了细菌 生长繁殖的培养基、大部分细菌及各种毒素，使玻璃体腔恢复了 透明性，可直接进行光凝和电凝。但这两种手术由于术后玻璃体 腔内无填充物，从而使视网膜失去正常支撑，加上残留的玻璃体 和机化对视网膜产生牵拉作用，以及术后少量残存的细菌对视 网膜特别是锯齿缘和睫状体的损伤作用，易导致术后视网膜脱 离和眼球萎缩。 硅油与玻璃体具有相同屈光指数，有光学透明性，一定的粘 （下转第５９页） ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＤＯＣＴＯＲ中国现代医生
眼科术后取出硅油(玻璃体硅油取出术)临床路径【2020版】
眼科术后取出硅油（玻璃体硅油取出术）
临床路径
一、眼科术后取出硅油（玻璃体硅油取出术）临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为：眼科术后取出硅油（ICD-10：Z45.800x003）
行玻璃体硅油取出术(ICD-9-CM-3: 14.6x02)
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著,人民卫生出版社）,《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）,《眼科临床指南》（美国眼科学会编，《眼科学》（8年制版 人民卫生出版社）
1.症状：眼科术后取出硅油相关症状。
2.体征：玻璃体切除术后硅油填充、视网膜贴伏良好符合硅油取出指征者及前房可见硅油乳化颗粒可伴有高眼压的患者。
3.辅助检查：眼部B超：硅油填充眼，视网膜贴伏良好。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）《眼科学》（8年制版 人民卫生出版社）：
符合手术指证者予以玻璃体硅油取出术
1.玻璃体切除并硅油填充术后2月到半年左右，取出时限可依据眼部情况具体放宽。
2.经散瞳眼底检查裂孔周围充分机化、瘢痕化，视网膜贴伏良好。
3.硅油乳化严重、继发性难以控制的高眼压者。
（四）标准住院日为7-10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合眼科术后取出硅油（ICD-10：Z45.800x003）
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.存在控制稳定的全身系统性疾病：如高血压、糖尿病、心脑血管疾病。
4、非全麻患者。
（六）术前准备（术前评估）1-3天。
1.入院常规检查项目：
（1）血常规、尿常规；
（2）肝肾功能、电解质、血糖，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）。
（3）心电图，X线胸片（儿童可不行）；
玻璃体切除联合眼内填充术的整体护理
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玻璃体切除联合眼内填充术的整体护理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
视网膜脱离为眼科常见疾病。此病发病急。病程长。并且合并有闪光感。视力减退、视物变形。眼前黑影飘动等并发症状，随着眼科显微手术技术迅速发展。以往常规手术方法难以治愈的复杂性视网膜脱离。现在通过视网膜显微手术行玻璃体切除联合眼内硅油，惰性气体填充术取得良好的疗效。同时精心的护理。对本病的康复起着重要的作用。做好术前、术后和出院指导等整体护理是提高护理质量。降低并发症发生率的重要措施。现将护理体会介绍如下。
1临床资料
我科2007年1月至2008年5月共收治行玻切联合眼内填充术病人122例(122眼)。其中联合硅油填充65例(65眼）联合注气57例（57眼）。其中巨大裂孔网脱34例，增殖性玻璃体视网膜病变32例，外伤性网脱11例，增殖性糖尿病视网膜病变45例。术前视力：光感25眼,手动33眼，指数38眼，视力0.02-0.1者22人0.12-0.3者4人。
2治疗方法
2.1手术治疗行玻璃体切除，清除混浊的中间质。 DOC格式论文，方便您的复制修改删减
2.2硅油和惰性气体的选择
2.2.1硅油是一种透明液体，耐高温，比重0.9%，比水轻。可浮于水上，屈光指数1.404，接近水和玻璃体。可以封闭裂孔，长久停留在眼内不膨胀，不吸收。可作为永久性固定巨大视网膜后瓣的方法。
2.2.2惰性气体临床常用的气体包括：空气、六氟化硫(SF6)和过氟化烷类气体：有C3F8、C2F6等。
3护理措施
3.1术前护理
3.1.1生活护理患者视功能减退,视力下降，生活自理能力差。根据病情适当限制活动，采取有利于病情的体位，指导肩人在床上含漱、排尿，说明这样做的意义，取得病人合作。
眼内硅油填充术后继发青光眼的临床分析
山西医药杂志２０１３年１１月第４２卷第１１期上半月 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．４２，Ｎｏ．１１ ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ 我们认为，本试验初步表明，ＬＡＳＥＫ手术成功的关键 在于制作高活性上皮瓣及彻底去除基底膜，而是否必须保 留部分失活的上皮瓣，应该是一个值得继续观察和探讨的 问题。 参考文献 ［１］李晓雯，段笃文。翟俊涛，等．Ｏｒｂｓｃａｎ一Ⅱ与超声角膜测厚仪测 量准分子激光原位角膜磨镶术前后角膜厚度的比较．中国药 物与临床，２０１１，１１（４）：４４５—４４６． ［２］左文渊，孟志强，白桂花，等．准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 治疗薄角膜近视眼的临床研究．山西医药杂志，２０１２，４１（１）： ３０－３１． （收稿日期：２０１３－０５—２９） 作者简介：王静红，女，１９７３年１月生，主治医师，晋城市眼 科医院，０４８０００ 眼内硅油填充术后继发青光眼的临床分析 晋城市眼科医院（０４８０００） 孔云雷 胡晓荣 随着科学技术的不断发展，玻璃体切除联合硅油填充 手术已广泛应用于治疗复杂的视网膜疾病，但是硅油填充 术后会出现一些并发症，继发性青光眼是硅油眼内填充术 后最常见的并发症之一ｌ＿１］。本文回顾性分析１３４例（１３４ 眼）硅油填充术后２８例（２８眼）发生继发性青光眼的原因及 相应治疗措施，报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料：２００６年３月至２０１０年５月在我院行玻璃 体切割联合眼内硅油填充手术的患者１３４例（１３４只眼），其 中男性９８例（９８眼），女性３６例（３６眼），年龄１２～７Ｏ岁。 术前眼压８～２Ｏ ｍｍ Ｈｇ（１ ｍｍ Ｈｇ＝０．１３３ ｋＰａ），术前检查 房角呈开角。眼底检查：Ｃ／Ｄ均＜０．３。硅油填充病例情 况：孔源性视网膜脱离５８例，增殖性糖尿病视网膜病变３７ 例，外伤性增生性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ）３２例，其他７ 例。手术后常规行裂隙灯、眼底检查及眼压的测量。对所 有患者随访４～１６个月，平均随访１０个月。 １．２ 手术方法：行标准三通道巩膜穿刺口闭合式玻璃体切 割术，如晶状体混浊先行超声乳化。切除玻璃体后，根据具 体情况行巩膜外冷冻、环扎、重水注入、气液交换、眼内光凝 等操作，最后玻璃体腔内注入硅油，硅油注入量４．５～６．５ ｍＩ ，平均５．５ ｍＬ，硅油为德国产。无晶状体眼于６：００方位 行虹膜根切术，根切孔直径＞２ ｍｍ。术终给予玻璃体腔注 射曲安奈德１滴（４号半针头），术后给予静脉滴注抗生素５ ｄ，局部点滴妥布霉素地塞米松滴眼液（典必殊）、普拉洛芬 滴眼液（普南扑灵）等。 ２结 果 本组术后继发性青光眼２８例，占２０．９ 。其中眼压 ２５～３０ ｍｍ Ｈｇ １８例，＞３０ ｍｍ Ｈｇ以上１Ｏ例。其中６例 因眼部炎症引起的青光眼运用大量抗生素和皮质类固醇激 素将眼压控制到正常范围。１Ｏ例因部分硅油不同程度进入 前房引起眼压升高，嘱咐患者绝对俯卧位，并结合全身、局 部应用降眼压药物，将眼压控制到正常范围。４例因硅油填 充过多，通过行硅油部分取出术后眼压均恢复至正常，８例 硅油填充超过了６个月，出现不同程度的硅油乳化症状，通 过完全取出硅油，７例眼压降至正常，１例加用降眼压药物 后才得到控制。 高俊华郑立冬 ３讨 论 眼压升高是玻璃体切除联合硅油注入治疗复杂性视网 膜脱离术后一个常见且严重的并发症，据报道其发生率高 达５ ～２２ ｌ＿２］，本组的发病率为２０．９ 。其发生原因可 能有：①术后脉络膜及睫状体炎症反应；②术中玻璃体内硅 油注入过多；③硅油本身对小梁网的损害作用；④无晶状体 眼虹膜根切口闭塞；⑤长期应用激素类药物；⑥其他不明 原因引起的眼压升高 ］。 硅油填充术后由于眼部炎症反应引起青光眼为术后脉 络膜和睫状体水肿渗出、导致前房内出现大量炎症细胞或 色素颗粒堵塞小梁网，术后炎症反应导致房水成分改变影 响小梁细胞代谢及功能或术后小梁网炎性水肿使房水滤出 率降低所致，此时运用大量抗生素和皮质类固醇激素可使 炎症消退、眼压稳定。本组病例有６例。 术中硅油注入过多，这主要是因为术中填充硅油时无 法精确地测量眼压，从而导致玻璃体腔硅油充盈过度，挤压 晶状体、虹膜隔前移膨隆，使得前房变浅，房角关闭，瞳孔阻 滞，从而使眼内压升高，加上术后早期眼部的炎症反应，导 致术后早期高眼压，此种情况一般在术后第１天即出现，且 有逐渐增加的趋势，硅油过度填充引起的高眼压往往很难 控制，需及时手术从巩膜切口取出部分硅油才能缓解眼内 压力，并嘱咐患者严格保持俯卧位才能降低眼压。本组病 例中有４例。 术后硅油进入前房引起的眼压升高多发生于无晶状体 眼或人工晶状体眼。由于硅油比水轻，表面张力大，加上玻 璃体前界膜已被切除，如果术后体位不当，后房压力增高可 将硅油挤向前房，引起瞳孔阻滞，或硅油阻塞房角使眼压升 高，继发青光眼。因此，在无晶状体眼或人工晶状体眼填充 硅油时应常规行６：００方位虹膜根切术，直径＞２ ｍｒｆｌ，硅油 比水轻，浮于玻璃体上腔，玻璃体下方的水通过虹膜下方周 切孔与前房相通，防止硅油进入前房，预防青光眼发生，同 时减少硅油进入前房引起的角膜病变。本组有１Ｏ例硅油 进入前房，无晶状体眼９例，人工晶体眼１例。硅油进入前 房引起眼压升高，有晶状体眼需及时行前房硅油取出。无 晶状体眼可及时调整体位，促使硅油返回玻璃体腔内。如 下方根切口阻塞，