参松养心胶囊对心率的影响
稳心颗粒与参松养心胶囊对急性心肌梗死PCI术后窦性心率震荡的影响
稳心颗粒与参松养心胶囊对急性心肌梗死PCI术后窦性心率震荡的影响耿黎明【摘要】Objective To observe the effect of Wenxin granule(WXG)and Shensong Yangxin capsule(SYG)on sinus heart rate tur-bulence(HRT)in acute myocardial infarction (AMI)after percutaneous coronary intervention(PCI).Methods Seventy one patients with AMI after PCI were randomly divided into two groups:control group(n=35)treated by routine treatment,treatment group(n=36)treated by WXG and SYG on the basis of routine treatment and for four weeks.After first days of operation and 4 weeks after treatment,24 h dynamic electrocardiogram was performed,and TO and TS values were calculated. Results After treatment,TO val-ue decreased and TS increased in two groups compared with before treatment (P<0.01).After treatment,TO value decreased and TS increased in treatment group compared with control group (P<0.05). Conclusion WXG and SYG on the basis of routine treat-ment can regulate HRT,improve autonomic nerve function and the prognosis,reduce the occurrence of cardiac events in patients with AMI after PCI.%目的：观察稳心颗粒与参松养心胶囊对急性心肌梗死 PCI术后窦性心率震荡(HRT)的影响。
参松养心胶囊治疗心率失常的临床效果分析
心率失常是目前比较常见的一种心血管系统疾病,该病患者的临床发病率呈逐年上升的发展趋势。
目前,临床多采用西药对心率失常患者进行治疗,在使患者的心率失常症状得到改善的同时,由于长时间用药,使不良反应增加,甚至会导致患者死亡。
该次研究中选取2010年3月—2012年3月76例患有心率失常的患者病例,探讨应用参松养心胶囊对其进行治疗的临床效果。
现将分析结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料该次抽样患者为该院就诊的76例患有心率失常的患者病例,将其分为常规组和联合组。
常规组中男24例,女14例;年龄26~81岁,平均52.8岁;患病时间7个月~11年,平均4.1年;联合组中男22例,女16例;年龄24~82岁,平均52.2岁;患病时间9个月~12年,平均4.7年。
1.2方法常规组:口服美托洛尔,25mg/次,2次/d;联合组:口服美托洛尔,25mg/次,2次/d,口服参松养心胶囊,4粒/次,3次/d。
对两组患者心率失常症状治疗效果、治疗后心率失常复发率进行对比。
1.3治疗效果评价显效:24h没有出现早搏现象,或每小时的早搏个数少于10个,或早搏减少程度超过90%,临床症状表现基本消失;室性期前收缩完全消失,或期前收缩的减少程度超过90%。
有效:24h的早搏次数与治疗前比较减少程度超过50%,但没有达到90%,临床症状表现有所好转;室性期前收缩的减少程度已经超过50%,但没有达到90%。
无效:24h早搏的减少程度没有达到50%或早搏次数明显增多,临床症状表现没有任何改善;室性期前收缩的减少程度没有达到50%或没有任何变化。
1.4统计方法所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料进行t检验,计数对比进行χ2检验。
2结果2.1心率失常病情控制效果常规组患者经过西药治疗后心率失常症状改善效果为:显效13例,有效15例,无效10例,治疗总有效率73.7%;联合组患者经过西药治疗后心率失常症状改善效果为:显效16例,有效19例,无效3例,治疗总有效率92.1%。
参松养心胶囊改善缓慢性心律失常的疗效综述
参松养心胶囊改善缓慢性心律失常的疗效综述发表时间：2017-03-14T14:51:55.977Z 来源：《医药前沿》2017年2月第6期作者：马小林[导读] 缓慢性心律失常是以心率减慢为特征的一系列心律失常疾病的统称，如窦性心动过缓、病态窦房结综合征。
（宣城市人民医院心内科安徽宣城 242000）【中图分类号】R256.21 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）06-0356-02 缓慢性心律失常是以心率减慢为特征的一系列心律失常疾病的统称，如窦性心动过缓、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、房颤伴缓慢心室率等［1］。
继发于甲状腺功能减退症、急性右冠脉闭塞等疾病和药物治疗后（如美托洛尔、普罗帕酮等）所致的缓律失慢型常在治疗原发病和调整药物后多能改善病情。
但是目前临床中存在的问题是针对心脏传导系统本身病变所致缓慢性心律失常的药物并不多，也不宜长期使用，常需植人工心脏起搏器，而部分患者因经济压力或对创伤性治疗手段顾虑等原因依从性差，部分未达明确起搏器安装指征的患者对缓慢心率的担忧，也让治疗增加了风险和难度。
参松养心胶囊具有多离子通道和非离子通道整合调节作用［2］，由“人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨”组成，根据络病理论研究［3］提出 “快慢兼治，整合调节”的络病治疗思维，方中药物配伍严谨，其治疗缓慢性心律失常方面的疗效显著。
临床循证医学研究证实［4］，参松养心胶囊有效治疗早搏、阵发性房颤，提高缓慢心率，未见心脏不良反应，明显缓解心慌、气短、失眠等临床症状。
本研究旨在探讨参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的疗效和安全性。
金振一等［5］选择缓慢性心律失常患者134例，随机分为参松养心胶囊治疗组(69例)和心宝丸对照组(65例)。
治疗组口服参松养心胶囊1.2g/次，每天3次；对照组口服心宝丸180～360mg/次，每日3次，疗程4周。
2组其它用药大致相同。
参松养心胶囊整合调节心律失常的特点
参松养心胶囊整合调节心律失常的特点作者：贾振华来源：《中国社区医师》2011年第02期参松养心胶囊是在脉络学说指导下研制出的治疗心律失常的中成药，首次提出“络虚不荣”心律失常病机新观点，将叶天士“络虚通补”治法用于心律失常治疗，总结出“温清补通”的用药规律，提出“整合调节——心律失常药物干预新策略”，不同于以往单纯阻滞与对抗的心律失常治疗理念，突出“调律”在心律失常治疗中的重要作用。
作用机制研究显示，它同时具有多离子通道阻滞与非离子通道整合调节的双重作用，揭示了调律干预“快慢兼治”且无导致心律失常作用的心脏电生理基础。
临床研究显示，不仅对快速性心律失常，如室性早搏、阵发性房颤等具有显著作用，而且对目前尚无针对性治疗药物的缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等亦有良好疗效，而且无致心律失常作用，体现了“快慢兼治、整合调节”的广谱治疗心律失常的作用优势。
组方特点突出根据络病理论“三维立体网络系统”，分布在心脏区域的络脉包括心之气络和心之脉络。
心之气络弥散敷布经气，涵盖由窦房结发出的心脏传导系统、参与搏动的植物神经及部分高级中枢神经功能；心之脉络主要系指渗灌血液到心肌组织的冠脉循环系统，包括广泛分布于心肌的中小血管及微循环。
心之气络和脉络相互协调，维持心脏正常搏动频率和节律，推动血液循脉管运行周身，同时向心脏自身供血。
心律失常多以气阴两虚为本，络虚不荣为基本病理环节，脉络瘀阻为重要影响因素。
心主血脉，心气是“心(肺)-血-脉循环系统”的动力所在，当素体虚弱、饮食劳倦或长期思虑过度等因素导致心气不足时，则血行无力可致血流缓慢、运行不畅甚至血停成瘀，同时耗损心阴，心失所养而见心悸等症，导致促、结、代等心律失常脉象。
其病因病机包括以下4点：①年老体衰，正如《素问·阴阳应象大论》云“年四十而阴气自半”，指出40岁出现气阴两虚成为其内在的病理基础，这与现代医学40岁左右为冠心病发病高峰的始发期认识基本一致。
参松养心胶囊对冠心病室性心律失常患者心肌缺血及心率变异的影响
次， 每 次 ４粒 ， 连续 ８周为 １ 个疗程 ， ２ 组均 连续治疗 １ 个疗
程。
１ ． ３ 观察方法 ： 患者每周来专科 门诊 随访 １ － ２次 ． 记录治疗 后症状 、 体征 的变化 ， 并观察 药物不 良反应和耐受性 。 疗程 开始及结束时分别 以 ２ ４ ｈ 动态 心电图监测心肌缺血及进行
中国药物与临床 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 １ ３ 卷第 ９ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ ， Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ ３ ， Ｎ ｏ ． ９
・
１ ２１ ５ ・
的特 点 （ 如壁 的厚 薄 ， 有无分隔， 壁 结节 病 灶 的数 目， 边 界 等） ， 并 密切结合 患者性别 、 年龄及 实验室检查 （ 淀粉酶 ） 等。 血管周 围有软组织 影包 绕以及病 灶内实性成分增多 ， 多提示 恶性 。 胰腺囊腺瘤的 Ｃ Ｔ表 现具有特异性 ， 多可作 出诊断和鉴
［ ２ ］Ｓ ａ ｒ ｒ Ｍ Ｇ， Ｃ ａ ｒ ｐ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ Ｈ Ａ ， Ｐ ｒ ａ ｂ ｈ ａ ｋ ａ ｒ Ｌ Ｐ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ —
ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ８ ４ ｍｕ ｃ ｉ ｎ ｏ ｕ ｓ ｃ ｙ ｓ ｔ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ｐ ｌ ｓｍｓ ａ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｎ－
ｐ ｒ ｅ ｃ ｕ ｒ ｓ ｏ ｒ ｌ ｅ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｎｃ ａ ｒ ｅ ａ ｓ ． Ｈｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ Ｐａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ，
参松养心胶囊对慢性充血性心力衰竭患者心律失常及心率变异性的影响
世界中医药 2015年11月 第10卷·105·2 结果2.1 两组患者临床效果比较 观察组有效率为96.43%，对照组有效率为78.57%，观察组有效率较对照组高，差异有统计学意义（X 2=14.5819，P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床效果比较（n.%）组别 例数 显效 有效 无效 有效率 对照组 28 10（35.71） 12（42.86） 6（21.43） 22（78.57） 观察组 28 19（67.86） 8（28.57） 1（3.57） 27（96.43）X 2 20.6988 4.4471 14.5819 14.5819 P 0.0000 0.0349 0.0001 0.0001 2.2 两组患者不良反应发生情况比较 观察组有1例腹泻，不良反应发生率为3.57%，对照组有2例腹泻，1例便秘，不良反应发生率为7.14%，两组不良反应发生率比较差异不显著（X 2=1.2573，P<0.05），均未见严重不良反应。
3 讨论慢性阻塞性肺疾病急性加重期的发病原因较多，如环境因素、不规范的治疗、细菌、病毒感染等，有研究发现，细菌感染是COPD 急性加重的主要原因。
由于抗菌药物的广泛应用，耐药菌株逐渐增多，尤其是COPD 患者由于反复感染，反复使用抗生素，使其对多种抗生素产生耐药，导致肺部感染不易控制。
故临床上不得不采用更高级别的抗菌药物控制感染。
慢性阻塞性肺病在中医属“喘证”、“咳嗽”、“肺张”等范畴，主要发病机制由肺虚卫气不固，外邪侵袭，肺失宣肃所致。
因此治疗该病的关键在于化痰解毒、疏风清热[3]。
痰热清注射液主要由黄芩、金银花、连翘、熊胆粉、山羊角等组成。
体外试验证明，痰清热对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌及流感病毒均有一定的抑制作用，同时能降低酵母致热大鼠及内毒素致热家兔体温[4]。
现代药理研究表明，黄芪具有清热、解毒、燥湿之功效，可调节免疫功能，抗病原体及抗自由基损伤；金银花能宣肺解表，具有广泛抗菌、抑菌的双重作用；山羊角主要成为为山羊角液，具有免疫调节的作用；熊胆粉具有镇咳、祛痰、解痉、平喘、抑菌的作用。
参松养心胶囊对伴有心动过缓的冠心病患者心率变异性的影响分析
参松养心胶囊对伴有心动过缓的冠心病患者心率变异性的影响分析目的：探讨参松养心胶囊对伴有心动过缓的冠心病（CHD）患者心率变异性（HRV）的影响。
方法：选取我院CHD患者60例，随机分为对照组和观察组，对两组患者均进行常规药物治疗，观察组在此基础上加服参松养心胶囊，持续治疗14d，观察比较两组患者的HRV相关指标变化和发生心律失常的情况。
结果：两组患者的HRV较治疗前有所提高，观察组的HRV提高幅度大于对照组，同时观察组的心律失常发生率远低于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：参松养心胶囊对于提高伴有心动过缓的冠心病患者的HRV相关指标具有重要的临床意义，能有效缓解疾病症状，调节自主神经功能，改善预后，值得在临床上进一步推广。
标签：冠心病；参松养心胶囊；心率变异性临床上用来检测心律失常的指标主要是心率变异性（HRV）[1]，随着近年来我国医疗水平的不断提高和这方面研究的不断深入，该指标逐渐发挥出评价冠心病药物疗效、病情发展以及预后的优势。
通过HRV检查可以对自身的自主神经功能状况进行有效的评价，且其具有无创性的特点[2]，因此在冠心病诊疗中应用广泛。
本次研究选取60例伴有心动过缓的CHD患者作为研究对象，旨在探讨参松养心胶囊对CHD患者HRV相关指标的影响。
现将结果报告如下。
资料与方法一般资料：选取2013年2月～2014年2月期间在我院接受治疗的60例伴有心动过缓的CHD患者，随机分为观察组和对照组各30例。
其中男39例，女21例，年龄48～77岁，平均年龄59.3±10.8岁，病程0.5～13年，平均病程5.2±3.9年。
25例不稳定型心绞痛，18例陈旧性心肌梗死，17例稳定型劳累心绞痛。
治疗方法：两组患者均进行常规药物治疗，主要有阿司匹林、抗凝、抗脂、钙拮抗剂、硝酸脂类。
观察组患者加服参松养心胶囊，每次6g，3次/日，饭后温开水冲服，持续14d。
参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常疗效探析
中外医疗2016 NO.30China &Foreign Medical Treatment药物与临床D O I:10.16662/ki.l674-0742.2016.30.128参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常疗效探析武海若江苏省连云港市中医院心内科，江苏连云港222004[摘要]目的探讨参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效。
方法方便选取该医院2015年4月一2016年1月收治的77例缓慢性心律失常患者随机分组，对照组(n=38)采用常规西药治疗，治疗组(n=39)则在常规西药基础上加 用参松养心胶囊，对比2组患者治疗总有效率、治疗后24 h心率。
结果①治疗组患者的治疗总有效率94.9%，髙于对 照组的71.1%(P<0.05);②治疗组治疗后24 h心率是(65.5±2.1)次/m in，髙于对照组的（51.7±2.4)次/m in(P<0.01)。
结论 参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效显著，值得推广。
[关键词]参松养心胶囊曰缓慢性心律失常曰24 h心率[中图分类号]R453[文献标识码] A [文章编号]1674-0742(2016)10(C)-0128-03Shensongyangxin Capsule Treatment Efficacy of BradycardiaW U H m-ru oD epartm ent of Cardiology, Lianyungang H ospital of T raditional C hinese M edicine, Jiangsu Province, Lianyungang, JiangsuProvince, 222004 C hina[Abstract] Objective To evaluate the clin ical efficacy of treatm ent Shensongyangxin capsule bradycardia. Methods Convenient selection the hospital in A pril 2015 to Jan uary2016 were treated 77 cases of b radycardia p atients random ized to the control group (n= 38) with conventional W estern m edicine treatm ent group (n= 39) in the conventional w estern m edicine based on the use shensongyangxin capsule, com pared to 2 patients total effective rate, h eart rate after treatm ent 24 h. Results ①P atients treated with total effective rate 94.9%，71.1%higher than the control (P<0.05);②A fter treatm ent, 24 h heart rate is (65.5 ± 2.1) tim es / m in, higher th an that of (51.7 ± 2.4) tim es / m in (P<0.01). Conclusion T he clinical efficacy of capsule treatm ent Shensongyangxin significant b radycardia, worthy of prom otion.[Key words] Shensongyangxin capsule; B radycardia; 24 h heart rate缓慢性心律失常，指的是心室率低于60次/m in的一种心律失常，往往是因心脏传导束发生障碍所导致，与各种心脏病、个体情绪、过度劳累、电解质紊乱和气 候变化相关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
参松养心胶囊对心率的影响 发表日期：2010年2月22日 编辑：fuli 有74位读者读过此文 安徽省芜湖市第二人民医院心内科（241000）李际瞻
【摘要】 目的 探讨参松养心胶囊在治疗心动过缓患者的室性早搏时对心率的影响 方法 对2008年11月至2009年12月我院门或住院的心动过缓伴有室性早搏病例给予参松养心胶囊治疗4-6周，治疗前后行24小时动态心电图检查并观察比较心率和室性早搏的变化。结果，参松养心胶囊可有效的减少室性早搏频率的同时24小时平均心率可提高3.2次/分，治疗前后比较p＜0.05，有统计学显著性差异。结论 参松养心胶囊在治疗伴有心动过缓的室性早搏具有明确治疗效果，同时可明显提高窦房结功能，促进房室结传导，对心动过缓患者室性早搏的治疗具有很好的安全性。 关键词 参松养心胶囊 心率 室性早搏 【Abstract】Objective To investigate the parameters Shensongyangxin capsule in the treatment of bradycardia in patients with premature ventricular contractions on heart rate Methods from November 2008 to December 2009 I courtyard, or premature ventricular contractions associated with cases of bradycardia in hospital to give reference Shensongyangxin capsule 4-6 weeks before and after treatment line of 24-hour ambulatory ECG, and observed and compared the changes in heart rate and premature ventricular contractions. Result The Shensongyangxin capsule can effectively reduce the frequency of premature ventricular contractions, while 24-hour average heart rate can be increased by 3.2 beats / min, a statistically significant difference（p＜0.05）. Conclusions Participation Shensongyangxin capsule in the treatment of bradycardia associated with the treatment of premature ventricular contractions with a clear effect, At the same time can raise the heart rate, premature ventricular contractions in patients with the treatment of bradycardia with good security. 【Key words】Shensongyangxin capsule heart rate premature ventricular contractions
室性早搏是临床中最常见的一种心律失常，年轻人无器质性心脏病的室性早搏多不需特殊治疗，而伴有器质性心脏病的老年患者，特别是缓慢心率患者的室性心律失常多伴有显著的血液动力学改变，亦或可能发生恶性心律失常。一种即可减少室性心律失常又不减慢心率的无致心律失常的药物是临床医师最为理想的选择。 1资料和方法 1.1临床资料 选择2008年11月至2009年12月心动过缓伴有室性心律失常的门诊和住院患者17例，有2例患者因服药后胃部不适而终止治疗，5例患者未能进行第二次动态心电图复查，坚持正规服药及动态心电图复查资料完整者10例，缓慢心室率心房纤颤3例，窦性心动过缓7例。均为器质性心脏病患者。基础心脏病为冠心病，高血压病，糖尿病（附表1）。其中男性5例，女性5例人，最大年龄82岁，最小42岁，平均69.9±11.3岁。 1.2 研究方法 治疗前均给予美林公司Mortara12导联动态心电图纪录盒检查，平均心率小于60次/分 同时伴有室性早搏者入选。除治疗基础疾病的常规药物外，由于基础心率缓慢均未服用各类抗心律失常药物。治疗使用参松养心胶囊（石家庄以岭药业股份有限公司生产）每次4粒，每日三次；经4~6周治疗后复查动态心电图，观察治疗前后室性早搏消除的情况和24小时平均心率变化，评估参松养心胶囊对心率的影响和治疗的安全性。 1.3。统计学处理 所有数据均用spss13.0软件包进行分析，计量资料以均数±标准差（X±sd）表示。治疗前后组间均数比较采用Paired Samples T Test检验分析，以p＜0.05为差异有显著意义。
表1 患者基础本资料 序号 性别 年龄 基础疾病 基础用药 备注 1 男 42 CAD，HBP ARB，ASA，他汀类 窦缓 2 男 80 CAD，HBP CCB, ASA，ACEI 房颤 3 女 69 CAD，T2MD ASA，Metformin, ISDN 房颤
4 女 74 CAD ASA，ISDN， 窦缓 5 女 74 CAD ASA, ARB,，他汀类 窦缓 6 男 66 CAD ASA, ARB, ISDN，他汀类 房颤
7 女 65 CAD，HBP ACEI, CCB，ISDN 窦缓 8 男 77 CAD ASA, ARB, ISDN， 窦缓 9 女 82 CAD，T2MD ASA, Metformin 窦缓 10 男 70 CAD ,HBP CCB，ARB，ASA,他汀类 窦缓 注：CAD 冠心病, HBP 高血压病, T2DM 2型糖尿病, ARB AT1受体拮抗剂, ACEI 转换酶抑制剂, ASA 阿司匹林,Metformin 二甲双胍, ISDN单硝酸异山梨酯 2结果 2.1 经参松养心胶囊4-6周治疗后，10例患者中室性早搏数减少达70%以上6例，2例室性早搏数减少约30~50%。2例室性早搏数减少小于30%。 2.2 治疗前24小时平均心率54.4±4.19次/分，治疗后24小时平均心率57.6±2.72次/分，最高增加为8次/分，平均增加为3.2次/分，1例减少1次/分.治疗前后24小时平均心率比较 p＜0.05，具有统计学显著性意义(表2)。 2.3 治疗后24小时动态心电图检查无传导阻滞及大于2秒的窦性停搏等事件发生。
表2 治疗前后动态心电图检测结果 病例 序号 治疗前 治疗后 最低心率 平均心率 室性早搏 最低心率 平均心率 室性早搏
1 29 56 1072 44 60 178 * 2 32 54 2873 38 53 356 * 3 40 58 2907 40 59 1829 ** 4 35 49 786 33 56 19 * 5 39 56 1784 46 59 1642 # 6 38 45 3581 41 53 1766 ** 7 34 58 2711 47 58 1966 # 8 41 57 1143 37 60 223 * 9 31 56 3076 46 60 884 * 注：* 室性早搏数减少70%以上 ** 室性早搏数减少30~50% # 室性早搏数减少小于30% 3 讨论 室性心动过速和室颤是心源性猝死的主要原因，严重威胁人们的生命安全。而证据显示室性心动过速和室颤的发生大多由室性早搏诱发。因此临床医生对消除或减少室性早搏的发生有着浓厚的兴趣，射频消融和ICD技术迅猛发展挽救了许多患者的生命。然而其设备昂贵，技术要求复杂限制其广泛应用。探索安全有效的治疗室性心律失常药物仍是临床医生不懈的追求。1989年新英格兰医学杂志发表的心律失常抑制试验(CAST)研究显示虽然药物治疗使室性早搏明显减少，患者的死亡率增加近三倍，实验不得不提前终止，结果令人震撼。自此临床医师不再单纯的以心律失常的简单控制为目标，更加侧重的是其在减少或控制心律失常的同时能减少风险，提高安全性和最终生存率。现临床中经常使用的Ⅰ-Ⅳ类抗心律失常药物，无例外
10 39 55 2693 47 58 275 * 的具有减慢心率，延缓传导的致心律失常的副作用，限制了对于缓慢心率的室性心律失常患者的应用。参松养心胶囊是在络病学说理论上以传统中药生脉散为基础方合活血通络，荣养络脉等药物研制而成[1]，方中的黄连提取物黄连素具有延长动作电位时程和有效不应期的作用,使期前冲动不易引起折返,终止折返激动，明显抑制延迟整流钾电流( Ik) 、外向尾电流( Itail) ,以及ATP 敏感的钾电流( IATP) ，对L - 及T - 型钙离子通道均有抑制作用，具有广谱抗心律失常的作用。甘松所含缬草酮有抗心律不齐作用[2]。多项临床试验显示参松养心胶囊可有效治疗室性早搏[3,4,5]，我院治疗的10例患者中可看到6例24小时室性早搏数减少70%以上，2例为30-50%，达到了相似的疗效。参松养心胶囊干粉提取液阻滞IK1 、瞬间外向钾电流（Ito） 、IK ,显示多离子通道阻滞作用,类似胺碘酮能通过延长心肌的动作电位（APD） ,降低异位心肌的兴奋性,抑制触发机制而发挥抗心律失常作用。因此,抑制Ito应该是参松养心胶囊具有明显的抗心律失常作用而没有致心律失常作用的原因之一[6]。 通过对比治疗前后的平均心率变化发现参松养心胶囊有增加窦房结功能作用，对心房纤颤患者亦可见到平均心率明显增加，似乎对房室结的传导功能也有促进作用，其机理尚不清楚。有学者提出参松养心胶囊的多离子通道阻滞作用使其具有广谱的抗心律失常疗效，同时还具有非离子通道调节作用改善窦房结的起搏电流和房室结传导速度。通过我院10例患者的治疗总结显示参松养心胶囊可增加患者的平均心率，对缓慢心率的心律失常有较好的安全性，但病例数较少，对窦房结和房室结的影响还有待于更加深入研究。 参考文献:： 1吴以岭 络病学［M］ 北京：中国科学技术出版社，2004，335-336 2刘冬生 中药抗心律失常的心电生理研究近况 [ J ]中国心血管病研究杂志 2004，2（9） 3 王彦方，郑晓辉，郝增光 参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效临床观察［J］ 疑难病杂志，2006，5（6）：124-125