颅脑创伤并发尿崩症的护理干预

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重型颅脑损伤合并尿崩症的护理

重型颅脑损伤合并尿崩症的护理
体会 报 道 如 下 。 1 临床 资料 11 一般 资料 本 组 2 . 4例 : 1 男 7例 , 7例 ; 龄 2 ~ 7 女 年 3 5 岁, 平均 年 龄 4 . 岁 。原 发 性脑 干 损 伤 8 ; 92 例 脑挫 裂 伤 、 性 急
’ 水 分 丢 失 量及 确定 补 液 量 的 可 靠 指 标 。同 时还 要 随 时 注 意 解 观 察尿 颜 色 的变 化 , 颜 色 的 改 变 在 一 定 程 度 上 可 以 反 映 出 尿 尿 比重 的改 变 。若 尿 量 > 2 0mlh 持 续 3 4h 或 2 > 4 0 / , ~ .; 4h 0 0mlh 或 应 用 2 甘 露 醇 3 0 / , O h后 尿 量 仍 明 显 增 多 , 且 尿 而
颜 色逐 渐 变 淡 如 清 水 , 比重 < 1 0 5 常 提示 尿 崩 症 的 出现 , 尿 .0 ,
应 报 告 医师 及 时 处 理 。 ’
2 3 熟 练 掌握 水 、 解质 及 酸 碱 平 衡 知 识 及 补 液 原 则 清 醒 . 电
的患 者 具 有 完 好 的 口渴 机 制 , 般 可 以 通 过 胃 肠 途 径 保 持 正 一
现。
1 2 临 床表 现 .
2 例 继 发 性 尿 崩 症 患 者 中 , 院 时 均 昏迷 , 4 入
胃肠道 补 液 。静 脉 补 液 根 据 体 液 失 多 少 补 多 少 的 原 则 , 时 同
应 注意 输 液 的速 度 , 止 加 重 脑 水 肿 。要 动 态 监 测 血 清 电 解 防 质 及血 气 分 析 , 及 时 调 整补 液 方 案 。 并 2 4 加 强基 础 护 理 , 防 并 发 症 长 期 卧 床患 者 , 易 发 生 . 预 极

颅脑损伤并发尿崩症的观察及护理

颅脑损伤并发尿崩症的观察及护理

颅脑损伤并发尿崩症的观察及护理
荣向霞
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2008(7)6
【摘要】目的:探讨颅脑损伤并发尿崩症的护理,提高护理质量和治疗效果.方法:15例颅脑损伤并发尿崩症患者,24h尿量>4000 ml,尿比重<1.006视为尿崩,观察血压、尿量、心率变化,监测血清钾、钠、血糖水平及尿、血渗透压水平.结果:13例治愈,1例因原发颅脑损伤严重死亡,1例因严重水、电解质平衡紊乱及多器官功能衰竭而死亡.治愈患者中.疗程最短9天,最长2个月,平均24天.结论:积极采取护理措施,准确了解病情,及时监测尿量、尿比重和血、尿电解质等,为早期诊断和治疗颅脑损伤后尿崩症,处理原发颅脑损伤提供依据,能明显改善颅脑损伤后尿崩症的预后.【总页数】2页(P64-65)
【作者】荣向霞
【作者单位】淮南市第一人民医院,安徽,232007
【正文语种】中文
【中图分类】R47.6
【相关文献】
1.颅脑损伤并发尿崩症的观察与护理 [J], 陶丽娜
2.外伤性颅脑损伤并发中枢性尿崩症病人的护理 [J], 卢红
3.重型颅脑损伤并发尿崩症的护理 [J], 杨义萍
4.颅脑损伤并发尿崩症的护理策略 [J], 贺润年;宋明芳
5.颅脑损伤并发尿崩症的临床观察及护理 [J], 张艳丽;谢秀霞
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一例颅脑损伤致尿崩症病人的护理

一例颅脑损伤致尿崩症病人的护理
颅脑损伤:颅脑外伤或颅内手术等导致下丘脑、垂体柄和垂体后叶等尿崩症相关部位的损伤。 颅内手术:如脑瘤切除、脑血管手术等,可能损伤尿崩症相关神经或组织。 颅内感染或炎症:如脑膜炎、脑炎等,可能引起尿崩症。
其他因素:如遗传、内分泌异常、药物使用等也可能与颅脑损伤致尿崩症的发病有关。
颅脑损伤致尿崩症的症状
多尿:尿崩 症患者每日 尿量超过 2000毫升, 甚至可达 4000毫升以 上。
低比重尿:
尿比重低于
1.005,一
般间。
低渗尿:尿 渗透压低于 血浆渗透压, 一般在50~ 70Osm/L。
烦渴多饮: 患者常有口 干、口渴等 症状,饮水 量明显增加。
高钠血症: 由于大量排 尿,导致血 钠升高,可 能出现高钠 血症。
并发症的预防与护理
定期监测病人的尿量、颜色、比重和渗透压,及时发现并处理尿崩症并发症。
保持病人充足的水分摄入,避免脱水或高渗性利尿引起的电解质紊乱。
密切观察病人的意识状态、瞳孔变化和生命体征,及时发现并处理颅内高压或脑疝等严 重并发症。
针对不同类型的尿崩症,采取相应的药物治疗和护理措施,如使用抗利尿激素或口服去 氨加压素等。
颅脑损伤致尿崩症病人的护理
汇报人:
目录
Contents
01 添 加 目 录 项 标 题 02 颅 脑 损 伤 致 尿 崩 症 的 概 述 03 颅 脑 损 伤 致 尿 崩 症 病 人 的 护 理 原

04 颅 脑 损 伤 致 尿 崩 症 病 人 的 护 理 措 施
05 颅 脑 损 伤 致 尿 崩 症 病 人 的 护 理 效 果评价
药物治疗护理
药物治疗的必要 性:颅脑损伤致 尿崩症病人需要 药物治疗来控制 尿崩症状,维持 水电解质平衡。

颅脑外科术后尿崩症的观察和护理

颅脑外科术后尿崩症的观察和护理
后第 12 ~ 0天 ,出 现 不 同 程 度 的 烦 渴 、 多 不 低 于 1 l 日 .0 。 O 饮 、 多 尿 症 状 。 血 清 钠 测 定 18 2 — ( ) 崩 症 的 观察 护 理 : 2尿 应激 能力。 3 .加 强 宣 教 ,指 导 患 者 一 旦 出 现 口
1 0 。治 疗 可 选 用 ( ) .4 0 1 口服 弥 凝 片 , 次 量 > 0 0 , 或 每 小 时 尿 量 > 5 m 持 续 诊 。 本 组 l 颅 内血 肿 术 后 患 者 尿 崩 症 每 4 0 ml 20 l 例
01 g 每 日 3次 , 者 口服 02 , 日 3 2 . , m 重 . mg 每 h以上 应 及 时 处 理 。 出现 于术 后第 2 0天 , 患 者 一 般 情 况 良
次 , 病 情 逐 渐 减 轻 后 减 量 。 ( ) 注 长 至 2肌
每 日或 隔 日测 定 电 解 质 ,特 别 注 意 好 , 多 饮 多 尿 未 引 起 重 视 , 为 正 常 现 对 视
象 ,是 专 业 护 士 在 和 病 人 及 家 属 交 流 中
效 尿 崩 停 , 次 01 ~ .m , - 应 用 血 钠 、 值 , 治 疗 提 供 依 据 。 每 . ml03 l5 7 1 3 钾 为
人 饮 水 量 ,根 据 血 清 电 解 质 情 况 及 时 予 以补 钠 补 氯 对 症 治 疗 , 痊 愈 。 均 2 临床 观 察 与 护 理 : .
尿 量 达 7 0 ml 血 钠 1 2 60 , 3 mmo/ 尿 比重 lL,
12 o L 血 氯 略 偏 低 , 钾 基 本 正 常 , 8mm l , f 血
正确 记 录观察 每 小 时尿 量及 2 4小 渴 、 尿 症 状 及 时 向 医 务 人 员 反 映 , 多 以免

颅脑外伤并发中枢性尿崩的护理分析

颅脑外伤并发中枢性尿崩的护理分析
2 5 药物 治疗 的观察 .
2 护

2 1 观察 脑损 伤程度 .
观察 意识 、 瞳孔 的变化 , 监测 血压 脉搏 血氧饱 和度及 心率 , 过 回答 问题 了解患 者意识 情 况 , 通 区 分意识 障碍 程度 , 观察 瞳孔 的大小 及对 光 的反应 ,
了解脑损伤程度 。熟悉尿崩症的症状 、 体征 , 定期 实验室检查 , 监测患者 电解质 、 肝功能 、 肾功能及 尿量 、 尿比重 , 警惕尿崩症的发生 。 2 2 各种 管道 护理 . 保持各种管道的通 畅, 胃管 、 如 尿管 、 头部 引 流管 , 做好标识 , 记录置人或外露 的长度 , 防止滑 脱, 监测每小时尿量, 尿比重 , 做好 2 4h出人量 的 统计 。如患者 出 现 E渴 、 l 多饮 、 多尿 , 出量 与 人 量 明显不符 , 比重 小 于 1 05 尿 .0 ,昏迷 患 者 血 压 下
上 , 多者达 1 0 / 。 最 00 0mL d
查, 以便及早诊断是否合并尿崩症 , 便于及时治 疗。 2 3 维持水 电解质及 酸碱平衡 . 及 时补充 营养 及水 分 , 防止脱水 , 随着 意识 障 碍 加 重 , 流 困难 , 于 水 电解 质 的 补 充 更 为 重 交 对 要。昏迷者可 由鼻 胃管定时喂食流质饮食 , 并予 温 开水 20mL,每 3h1次 。对 于 气 管 切 开 患 0 者, 因隐形失水 较 多 , 要注意 水分 的补充 。能进 更 食者, 尽量给利于消化吸收的流质、 半流质 、 高蛋 白的食 物 , 时抽 血做 电解质 检查 , 医嘱给 予含 定 遵 钠、 含钾 的饮 料及食 物 , 如温 盐水 , 橘子 汁等 , 以补 充 丢失 的 电解 质 。

( 扬州大学第 六临床医院 神经 外科 , 江苏 泰兴 , 2 4 0 250 )

颅底骨折并发尿崩症及其护理

颅底骨折并发尿崩症及其护理

颅底骨折并发尿崩症及其护理*导读:本文介绍颅底骨折并发尿崩症及其护理。

……一、原因分析尿崩症的发生是由于下丘脑的视上核、室旁核、灰白结节、神经纤维束通路和脑垂体的损害,影响抗利尿激素 (ADH)的分泌、释放和贮存减少,导致ADH缺乏或肾小管对 ADH失去反应,从而出现每天排出大量稀释性尿液。

头部外伤后尿崩症系下丘脑或垂体柄损伤所致,垂体柄在颅底相对固定,颅底骨折由于外伤当时的旋转和剪力机制引起下丘脑或垂体柄的损伤而发生尿崩症。

二、护理1病情观察生命体征、神志、瞳孔的观察: 30 min/次,准确记录,颅脑外伤患者首先应该着眼于颅内病情尤其是颅内压的变化的观察,如有血压、心率的变化,同时应及时准确计算出入量是否平衡。

如有尿量突然增多并且排除利尿等因素的影响,应注意补充液体,纠正低血容量和电解质的紊乱,使生命体征恢复正常;尿量、烦渴的观察:对于清醒患者有烦渴症状要引起足够的重视,监测尿量和尿比重,有尿崩症表现应该及时处理。

昏迷患者注意记录每小时尿量,观察尿的颜色, 发现尿液增多,颜色逐渐变淡提示多尿或尿崩症的出现,每小时尿量200 m,l比重1. 006,应该及时处理,我们的经验是,清醒患者嘱其多饮水;昏迷患者从胃管内补充所失去的体液,或者从静脉补充,但应注意防止补液过多造成脑水肿或心脏负担过重;水电解质平衡的监测:遵医嘱及时准确的监测血中K+、Na+、Cl-、Ca2+、血糖、尿比重及血浆渗透压, 4 h/次~ 6 h/次。

观察患者有无面色的改变、全身乏力、肢体抽搐及意识淡漠等变化。

通过血生化的监测了解机体水电解质平衡状态,合理的补充,保持机体内环境的平衡。

清醒患者可以口服的尽量口服补充,有胃管的尽量从胃管鼻饲,急性失液经静脉补充。

2药物治疗的监测危重患者在尿崩症初期均采用垂体后叶素4 U~8 U皮下注射, 6 h/次~8 h/次,尿量控制后改为弥凝片口服,根据病情调整用药剂量。

患者均在10 d左右尿量得到很好的控制,改为口服弥凝片。

9例颅脑损伤后尿崩症的观察与护理

9例颅脑损伤后尿崩症的观察与护理

时,用此时间,评估患者的术后感受及健康知识需求,作好进一步的教育。

①活动、休息与饮食:告诉患者术后活动、饮食无需特殊限制,但手术当天尽量多休息,避免低头;饮食宜补充营养丰富、易消化的食物,少进刺激性食物。

②术后护眼要求:这是术后教育重点,说明手术当天包封术眼的必要性,嘱其注意保护术眼勿碰撞,防止洗脸时弄湿术眼敷料,必要时晚上加盖眼罩;要求两周内不能让脏水、肥皂水进入术眼,四周内不得用力挤揉眼球,三个月内不做剧烈运动。

③用药指导及就诊要求:把药品的具体使用方法记录于药袋,交待患者按说明服用;嘱患者术后第一天、第二天到医院检查术眼情况,术后一周内与医院保持联系,有明显头痛、眼痛、恶心、呕吐及视力下降等,要及时到医院就诊。

21214 术后第一天的教育:病人术后第一天到医院就诊,接待护士根据病人的视力恢复情况,评估出患者主要存在的健康问题,做好针对性教育,并做好以下几方面工作:(1)说明术后视力恢复过程和影响视力恢复的因素及术后一定时间内有视力波动的可能。

(2)说明术后结膜轻度充血、眼花、轻度眼痛及异物感是正常现象,嘱患者不要紧张。

(3)对视力恢复良好者,告诫其注意控制情绪,以免诱发心脑血管疾病。

对个别视力恢复欠佳或未达到其满意效果者,给予心理安慰,告知其原因,说明部分患者因个体差异,术后角膜水肿、炎症渗出、散光等可影响近期视力,只要视网膜、玻璃体无病变,配合医生积极治疗,视力会慢慢提高的。

对这部分患者要强调定期复查的重要性。

21215 评价教育效果,做好进一步的教育工作:利用患者定期复查的机会对教育效果进行评价,对患者未掌握的知识进行重复教育;对新出现的健康问题进行随机教育。

3 体会 不住院白内障超声乳化人工晶体植入术患者的护理重点是做好院前病人教育,促进其参与自我护理,以减少并发症和意外的发生。

在实施大批量不住院病人教育过程中,为了使护理人员在大量护理工作面前做到有条不紊,我们把病人教育工作纳入护士职责范围,把教育内容落实到治疗过程各个阶段,把病人护理与病人教育结合起来,通过这样有计划的病人教育活动,提高了护士对患者教育的自觉性,加强护患之间的沟通和理解,促进病人的康复,提高病人对护理工作的满意度。

头部外伤后尿崩症的护理

头部外伤后尿崩症的护理

活动度、肿胀度、疼痛的改善明显大于人工组(P<0.05)。

表1 患者术前和术后膝关节活动度(单位:度)组别术前术后CP M75.60±19.4593.41±25.333人工锻炼76.27±20.8670.90±20.513两组比较,P<0.05表2 患者锻炼前后膝关节周径(单位:c m)组别锻炼前锻炼后CP M47.76±11.0544.15±10.333人工锻炼47.23±10.9846.47±11.123两组比较,P<0.05表3 患者锻炼后疼痛缓解结果组别显效有效无效有效率CP M1231434386%3人工锻炼8101260% 3两组比较,P<0.05讨 论段立彦等[1]主张手术后麻醉未过即可开始应用CP M,认为关节僵硬是关节术后常见的并发症,其病理过程为出血、肿胀、肉芽组织形成及纤维化等4个过程。

出血多发生在术后第1天,肿胀多发生在术后早期,CP M在此阶段使用,关节周围组织随着CP M全关节范围的屈曲和伸展将关节及周围的积血、积液挤出关节区,从而减轻疼痛和肿胀,使得关节活动阻力减小,活动范围加大。

我们认为术后立即使用CP M,可刺激伤口进一步出血,增加肢体肿胀。

术后3~5d,伤口内出血停止,肿胀开始消退,此时开始CP M的锻炼是合适的时机,所以本次研究没有采用术后立即使用CP M。

在训练过程中,如患者的主动锻炼意识不强,做股四头肌、踝关节的主动运动,往往不能坚持,医护人员应引导患者正确认识骨关节术后主动运动和被动活动的关系。

术后持续被动活动固然可使关节获得术后早期活动的机会,但这种被动活动最终仍被主动运动所取代[2]。

参考文献1 段立彦,张 键,郑 萍,等.人工全髋关节置换术后早期负重训练的研究.中国康复医学杂志,2000;15(5)∶2892 陈鸿辉.下肢骨关节术后持续被动活动(CP M)的几个问题.骨与关节损伤杂志,1997;12(5)∶258(收稿:2005201219)头部外伤后尿崩症的护理陕西省商洛市中心医院外二科(商洛726000) 罗爱萍 于亚梓 李芳霞 主题词 颅脑损伤 尿崩症 护理 头部外伤后尿崩症为颅脑损伤中较少见的并发症之一,临床报道较少。

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颅脑创伤并发尿崩症的护理干预
【摘要】目的探讨颅脑创伤并发尿崩症(TCDI)的护理干预措施。

方法回顾性分析23例颅脑创伤并发尿崩症患者的临床资料,总结护理干预措施。

结果 23例患者中,暂时性尿崩21例,永久性尿崩2例。

结论积极采取护理干预措施,准确全面了解病情,及时监测尿量、尿比重和血、尿电解质等,为早期诊断和治疗TCDI、处理原发颅脑损伤提供依据,能明显改善TCDI的预后。

【关键词】颅脑创伤尿崩症护理
颅脑创伤并发尿崩症(TCDI)是由下丘脑受损造成的抗利尿激素(ADH)缺乏,肾小管水重吸收功能障碍,进而出现以多尿、烦渴与低比重尿的一种并发症,是颅脑损伤患者中并不常见但非常重要的并发症,易引起电解质失衡而危及生命。

我科2008年1月~2010年12月共收治23例此类患者,经治疗和积极护理干预,疗效满意,现报道如下。

1 临床资料
本组患者23例,男14例,女9例;年龄28~72岁,平均45.3岁。

入院时予GCS评分,其中,3~5分3例,6~8分13例,9~15分7例。

车祸伤15例,坠落伤5例,打击伤3例。

其中,颅底骨折12例,额颞叶脑挫伤5例,硬膜下血肿3例,弥漫性轴索损伤2例,脑干损伤1例。

伤前均无多饮、多尿、糖尿病及肾脏疾病史,伤后3~7天出现尿量增多,并伴有不同程度的烦渴、多饮、多尿症状。

21例患者并发暂时性尿崩,2例患者并发永久性尿崩。

2 方法
2.1心理护理颅脑创伤多为突发性,患者处于高度应激状态,可引起人体生理、心理反应。

患者口渴难忍但必须限制水的摄入,而且每天或隔日要采集血液和尿液进行化验,患者及其家属因对疾病的病理生理和监测治疗手段不理解而造成抵触情绪明显,不愿配合检查和治疗。

护士要耐心解释,说明检查的意义,安慰患者,取得患者的理解,使其能积极配合治疗。

2.2观察尿量及监测电解质在伤后3~5天内,颅脑创伤性脑水肿反应达到高峰,而发生尿崩症时因经尿排钠增多,血钠降低加重脑水肿,两者互相影响,如不及时处理可使病情加重甚至导致死亡[1]。

对于颅脑创伤的患者,要准确记录尿量、尿比重,如果尿液颜色变淡,如尿量增多>200ml/h,尿比重<1.006,应立即处理。

准确计算出入量是否平衡,既防止补液不足出现严重脱水,又要避免因补液过量而加重脑水肿。

监测血清钾、钠、血糖水平及尿、血渗透压,当血清钠低于130mmol/L时,应及时补充钠盐,使之保持在135~145mmol/L;尿液过多可以造成低钾血症,严重者可诱发心律失常,危及生命,应依据所测血钾水平补充钾,但要防止在单位时间内过多补钾,以免血钾水平单位时间内过高而危及生命。

此外,尿血渗透压比值能动态反映出脑外伤后尿崩患者机体的相关内分泌状态,是判断预后的一个因素,过低的尿-血渗透压比值是预后不良的标志之一[2]。

同时还要随时注意观察尿颜色的变化,尿颜色的改变在一定程度上可以反映出尿比重的改变。

若尿量200ml/h、持续3~4h,或24h达4000ml,或应用20%甘露醇3h后尿量仍明显增多,而且尿颜色逐渐变淡如清水,尿比重小于1.005,常提示尿崩症的出现,应及时报告医师处理。

2.3进行综合分析和判断根据脉搏、血压变化、皮肤脱水情况,患者自觉症状以及液体出入量进行综合分析和判断。

对采用抗利尿激素(ADH)制剂治疗尿崩症的患者,如果尿量一度降低后又出现回升,或维持在4000~6000ml不再下降时,应结合患者的脉搏、血压变化、皮肤脱水情况和患者自觉症状判断血容量的多少,依据血、尿渗透压及电解质的变化,鉴别是由于ADH补充不足还是ADH补充过量。

对于多尿和未使用ADH制剂的轻度尿崩患者要更仔细地观察。

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护理过程中要注意患者有可能出现高渗性脱水或低渗性脱水。

2.4护士要了解有关水、电解质平衡的知识,熟悉补液的方法早
期可通过静脉补液。

能进食者可采用经口和经静脉联合补液。

补液以保持出入量平衡为准则,补液过程中要及时根据血生化的变化调整液体的张力。

应合理安排输液的速度,防止脑水肿的发生;并定时监测电解质及生化的情况,每天最少测定一次;并根据其及时调整治疗方案,预防电解质紊乱。

2.5营养治疗在伤后2-3天,排除上消化道出血后,可予患者低盐、高热量、高维生素、易消化、优质低蛋白的要素饮食。

保证营养的需求,做好鼻饲管的管理。

合理营养,进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,注意控制饮水量,一般控制水摄入量为每天500~1000ml,如造成负水平衡,可以适量饮用口服补液盐。

2.6其他
2.6.1呼吸道管理颅脑损伤患者呼吸道分泌物多且粘稠,容易发生窒息及肺炎,应保持呼吸道通畅。

重型颅脑损伤患者宜尽早行气管切开,使用带气囊的气管导管,以防止口腔的分泌物和痰误吸入气管。

及时清除呼吸道分泌物、血液、呕吐物等。

2.6.2口腔、皮肤护理因失水常使唾液及汗腺分泌减少,可造成口腔及皮肤干燥,弹性差,可用生理盐水行口腔护理,每日2次。

注意保护皮肤、干燥时可擦拭少量润滑油;及时更换衣裤,保持床单清洁、平整、干净。

预防压疮及暴露性角膜炎。

2.6.3泌尿系护理严重脑损伤患者因有不同程度的尿潴留和尿失禁,需要早期留置导尿管。

但该类患者往往存在抵抗力低下,因此尿路感染的发生率较高,必须加强护理。

做好床边隔离,每天清洁尿道口及会阴部,每天更换尿引流袋,每周更换尿管,并观察尿量、尿色等。

长时间留置尿管者,应采用间歇放尿法,训练膀胱舒缩功能,恢复其随意、自动自律性排尿机制,避免不必要的导尿。

3 结果
本组病例中,暂时性尿崩症21例,患者早期皮下注射垂体后叶素,症状减轻后口服双氢克尿噻而治愈,尿崩症持续时间8~21d,平均11.5d,停药后未见复发。

永久性尿崩症2例,治疗效果不满意,停药后复发,分别随访2年未愈。

4 讨论
颅脑创伤并发尿崩症多为下丘脑损伤所致。

当丘脑下部的视上核、室上核、室旁核、垂体柄和垂体后叶损伤后,ADH合成和释放障碍,导致ADH分泌减少,从而造成尿崩症。

其致伤原因:①颅底骨折损伤垂体;②重度冲击伤或对冲性脑损伤;③外伤性蛛网膜下腔出血,脑血管痉挛,导致垂体供血不足。

国内报道脑死亡患者大部分都合并有尿崩症,出现尿崩症成为脑死亡的先兆[1]。

尿崩症的临床表现为多尿、口渴和多饮,而本组病例患者均为昏迷或意识模糊状态,故症状无法表述或表述不清。

如护理上观察不到位,患者不能及时补充水分,可出现严重失水,血浆渗透压与血清钠明显增高,出现高钠血症,表现为极度虚弱、发热、谵妄甚至死亡。

本组病例中护理观察到位,及时发现了尿崩症并给予治疗。

21例患者随访10~24个月,尿崩症均治愈。

治疗期间,无一例出现皮肤破损、尿路感染等并发症。

另外2例永久性尿崩症的患者,虽然经过积极的治疗及护理干预仍然没有缓解,说明是由疾病本身的严重程度决定。

颅脑创伤后尿崩症通常是短暂性的,在颅脑损伤后数天至1个月大多能好转康复。

为了能早期发现、早期治疗、防止病情进一步恶化,应加强对病人的观察和护理。

记录24小时出入量是护理工作的重点,部分患者需要记录每小时尿量,这有助于尿崩症的早期诊断,改善病人的预后。

参考文献
[1]龙连圣,王伟明,李夏良.脑性盐耗综合症6例[J].中华神经外科杂志,1998,14(2):132.
[2]刘备强,张恽.颅脑损伤后脑性盐耗综合症[J].浙江创伤外科,2002,(7):61.。

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