早产儿感染128例临床分析

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100例早产儿论文

100例早产儿论文

100例早产儿临床分析中图分类号:r722.6文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)8-135-01随着医学技术的不断提高及先进设备的使用,早产儿生存率较过去有了很大程度的提高,但仍因各种生理功能不健全,各种疾病的发生率及死亡率仍较高。

现就我院2005-2010年收治的100例早产儿的临床资料进行分析如下:1 材料与方法1.1 临床资料 2005年-2010年我科共收治早产儿100例,其中男55例,女45例,<32 周 22 例,32周~37周78例,体重:<1500g15例,1500-2000g68例,2000-2500g17例。

我们就其并发症发生率、死亡率及其与胎龄,出生体重的关系进行分析。

1.2 统计学方法采用p检验,p<0.05为差异有显著性意义。

2 结果2.1 早产儿死亡率及并发症发生率 100例早产儿中死亡5例。

发生并发症81例,发生率81%,其主要并发症依次为:新生儿肺透明膜病6例(6%):肺炎28例( 28%),高胆红素血症45例(45%),缺氧缺血性脑病28例(28%),颅内出血15例(15%),窒息21例(21%),呼吸暂停15例(15%)呼吸衰竭10例(10%),硬肿症3例(3%),低钙血症25例(25%)。

2.2 胎龄及出生体重与并发症的关系见表1.胎龄及出生体重与死亡的关系见表2。

由表1可见随着早产儿胎龄及出生体重增加,并发症发生率明显降低。

由表2可见,随着早产儿胎龄及出生体重的增加,死亡率明显降低。

3 讨论国内报道早产儿死亡率为12.7%-20.8%,出生胎龄越小,体重越轻,其死亡率及并发症的发生率越高,与我院统计资料一致。

本组资料显示,主要并发症为:1.感染;2.高胆红素血症;3.窒息;4.呼吸暂停;5.呼吸衰竭;6.颅内出血,缺氧缺血性脑病等中枢神经异常。

新生儿的免疫功能无论是细胞免疫还是体液免疫都处于未成熟状态,早产儿则更不完善,同时作为防御病原体侵入的皮肤和肠道粘膜等防御组织几乎没有防御功能,所以易并发肺部感染,皮肤粘膜感染等。

128例晚期新生儿败血症病因分析与预防

128例晚期新生儿败血症病因分析与预防
C h i n e s e a n d F o r e i g n Me d i c a l Re se a r c h ,2 0 1 4 ,1 2 ( 2 ) : 1 4 6 - 1 4 7
I A b s t r a c t 】o b j e c t i v e : T o s t u d y t h e e t i o l o g y a n d p r e v e n t i v e m e a s u r e s o f l a t e n e o n a t a l s e p t i c e m i a . Me t h o d : A d o p t e d t h e m e t h o d o f r e t r o s p e c t i v e
p r e t e nn i n f a n t s we r e 8 3 a n d 4 5 ;T h e Co n g e ni t a l d i s e a s e s a nd d y s p l a s i a c h i l d r e n we r e 2 8 c a s e s ; Th e r e we r e 7 8 c h i l d r e n wh i c h we r e p ic r k e d ho r s e t e e t h o r mi l k i n g e y e . Th e n u mb e r o f up p e r r e s pi r a t o r y i n f e c t e i n f e c t i o n, n a v e l i fe n c t i o n, t h e r e s pi r a t o y r s y s t e m i fe n c t i o n,d i g e s t i v e s y s t e m i fe n c t i o n, a n d o t h e r i fe n c t i o n s we r e 2 3, 8 7, 5l ,3 5, 2 5 a n d 1 2, r e s p e c t i v e l y . Co n c l u s i o n:Th e i n c i de n c e o f[ a t e n e o n a t a l s e p s i s i n ur r a l i s h i g h e r t h a n t h e u r b a n a r e a s , a n d t h e i n c i d e n c e g i v e s p io r it r y t o t h e c o mmu n i t y i fe n c t i o n a f t e r b i r t h . T h e s k i n mu c o u s me mb r a n e i fe n c t i o n, n a v e l i n f e c t i o n, p u l mo n a r y i n f e c t i o n a n d di g e s t i v e s y s t e m i n f e c t i o n a r e t h e ma i n c a u s e o f l a t e n e o n a t a l s e p t i c e mi a . I n a d d i t i o n, t h e h i g h- r i s k g r o u p s o f t h e d i s e a s e a r e t h e p r e ma t u r e i n f a n t s a n d c h i l d r e n wi t h c o n g e n i t a l d i s e se a s . S o we i n d i c a t e t h a t i f we c a n t a k e e fe c t i v e me a s ur e s t o c o nt r o l i n f e c t i o n s ,t h e o c c u r r e n c e r a t e o f l a t e n e o n a t l a s e p t i c e mi a wi l l b e s i g n i f i c a n t l y

179例早产儿临床分析

179例早产儿临床分析
2 治 疗 方 法
正低体温 、 酸中毒 , 维持m 压 、 血糖后 在正常 范围 内, 注意 呼吸道 管理 , 时处理 呼吸功能不全 , 及 积极治疗高胆红素血症 , 防核黄疸
发 生 、 证 热量 与液 量 的 补 充 , 持 内环 境 稳 定 。近 年 内 , 者 对 保 维 笔
极低出生体重儿注重 微量喂养 与非 营养性 吸吮。非 常养 性吸吮 可促进吸吮反射成熟 , 加快 小肠运 转 。利 于刺激 胃肠 激素 分泌 , 能使静腺营养尽快 向 胃肠 喂养 过渡 。微量 喂养控 制奶量 和加奶
吸 机 辅 助 呼 吸 。及 时 纠 正 酸 中毒 , 硬 肿 及 血压 偏 低 , 是 较 少 有 尿
生 。又能促进 胃肠排空能力 和胎粪排 出 , 减少 胃食管返流 。同 时严格病室 内卫生 。定期 消毒 。减少不必要 的检查 与操作 , 防止 院 内感染发生 。
参 考 文 献
[] 1 郭熙英, 徐佩茹 , 高敏 . c反应蛋 白, 在早 产儿细菌感 染性 疾病
在正常警 署 , 常规鲁娜 预 防颅 内出血 。并监 测心 率 、 呼吸 、 血压 、 必要 时给予同时监血氧饱和度 , 微量测J 糖 , I 经皮性 红素 , 『 L 白色分
析。视病情需要适 当氧 。注意呼 吸管理 与保 护性 隔离。丁作 人
员, 严格无菌操作 与消毒处理。按病情需要予相应抗生素 。对极 低出生体重儿加入静肪 lG0 5~ . / g 1~ g . 07 k , 2次 , 间隔 7~1 , 0d 减少 早产儿感染的发生 。有较频 繁 的呼吸暂停 者迅速 刺激 呼吸 外 , 甲氨茶碱兴 奋呼吸。有机械通气指征者 , 加 尽早 气管插管 , 呼
病症 为最 多。m生 窒息 3 , 0例 肺透 明膜病 l 5例 , 吸入 综合症 1 6 例, 硬肿症 3 例 、 1 肺出血 5例 , 先天性 畸形 3例 , 内出血 7 , 颅 9例

早产儿的流行病学及临床特点

早产儿的流行病学及临床特点

中国当代医药2021年5月第28卷第13期CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.13May 2021·调查研究·近年来随着围产医学的不断发展,新生儿救治技术的不断完善,早产儿尤其是极低出生体重儿的存活率不断上升[1]。

而随之呈现的一系列早产儿并发症及后遗症,成为早产儿围生医学的重要研究课题。

在此背景下,各省市医院相继开展了针对早产儿局域性流行病学调查[2-4]。

本研究通过对东莞康华医院新生儿内科住院活产早产儿的临床资料进行回顾性分析,了解东莞康华医院住院的活产早产儿的胎龄、体重等构成比,引起早产的主要原因和早产儿主要并发症的分布,旨在为降低早产儿的发病率、死亡率及提高早产儿的生存质量提供流行病学理论依据,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2018年1月~2019年1月于东莞康早产儿的流行病学及临床特点蒋俊玉广东省东莞康华医院新生儿内科,广东东莞523000[摘要]目的探讨早产儿的流行病学及临床特点。

方法回顾性分析2018年1月~2019年1月于东莞康华医院新生儿内科分娩的219例早产儿的临床资料(早产儿死亡率为0%)。

统计以上早产儿的围产期、胎龄分布、体重分布情况及并发症的分布等资料。

结果于东莞康华医院住院的早产儿胎龄以33~<37周为主(67.5%);出生体重以1500~2499g 为主(75.7%);1min 内Apgar 评分2~10分,平均(7.25±0.50)分;窒息发生率为17.8%。

引起早产的主要病因依次为:胎膜早破、妊娠期高血压综合征、多胎妊娠、胎盘早剥、辅助生殖技术助孕者、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病。

胎膜早破、妊娠期高血压综合征、多胎妊娠以及妊娠期糖尿病疾病在胎龄27~<30周、30~<33周、33~<37周早产儿中的发生率依次降低(P <0.05)。

早产儿常见的并发症依次为呼吸系统疾病、感染、循环系统疾病、高胆红素血症、电解质紊乱、消化系统疾病。

《2024年早产儿脐血维生素A水平与院内感染关系的研究》范文

《2024年早产儿脐血维生素A水平与院内感染关系的研究》范文

《早产儿脐血维生素A水平与院内感染关系的研究》篇一一、引言早产儿是指妊娠满28周但未满37周的婴儿,其出生后常常面临各种健康挑战,其中院内感染是一个重要的健康问题。

维生素A是人体必需的重要营养素,对免疫系统发育和功能维持具有重要作用。

近年来,越来越多的研究表明,早产儿脐血中维生素A水平与院内感染的发生率之间可能存在关联。

本研究旨在探讨早产儿脐血维生素A水平与院内感染的关系,以期为临床预防和治疗提供参考依据。

二、研究方法1. 研究对象本研究选取了某三甲医院新生儿科收治的早产儿作为研究对象,共收集了200例早产儿的临床资料。

2. 检测方法对所有研究对象采集脐血样本,检测其维生素A水平。

同时,记录每个早产儿的院内感染情况,包括感染类型、感染时间等。

3. 数据分析采用SPSS软件对数据进行统计分析,比较不同维生素A水平组间院内感染的发生率,分析维生素A水平与院内感染的关系。

三、研究结果1. 早产儿脐血维生素A水平分布本研究中,早产儿脐血维生素A水平在XX-XXμg/L之间,平均值为XXμg/L。

根据维生素A水平高低,将早产儿分为三组:低水平组(<XXμg/L)、中水平组(XX-XXμg/L)和高水平组(>XXμg/L)。

2. 院内感染情况在研究期间,共有XX例早产儿发生院内感染,感染率为XX%。

其中,低水平组早产儿院内感染率为XX%,中水平组为XX%,高水平组为XX%。

3. 维生素A水平与院内感染的关系统计结果显示,低水平组早产儿院内感染发生率显著高于中、高水平组(P<0.05)。

进一步分析表明,早产儿脐血维生素A水平与院内感染的发生率呈负相关关系。

即维生素A水平越高,早产儿发生院内感染的风险越低。

四、讨论本研究结果表明,早产儿脐血维生素A水平与院内感染的发生率之间存在负相关关系。

这可能与维生素A在免疫系统发育和功能维持中的重要作用有关。

维生素A缺乏可能导致免疫系统功能低下,使得早产儿更容易发生院内感染。

早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素分析

早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素分析

早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素分析早产儿是指在妊娠37周以前出生的婴儿,是一种常见的围产期并发症,其发生可能受多种危险因素的影响。

本文主要对早产儿围产期临床特征及影响预后的危险因素进行分析,旨在提高对早产儿的认识,为临床实践提供参考。

一、早产儿的围产期临床特征1. 体重低早产儿出生体重较低,全身各器官发育不完全,易出现多种并发症。

2. 呼吸系统问题早产儿肺部未充分发育,易发生呼吸窘迫症候群,需要进行呼吸支持治疗。

3. 免疫系统脆弱早产儿的免疫系统未完全发育,易感染各种疾病。

4. 中枢神经系统问题早产儿中枢神经系统不够成熟,易出现听力、视力、智力等问题。

5. 营养不良肠道功能不完善,吸收能力差,易导致营养不良。

二、影响早产儿预后的危险因素分析1. 母体因素(1)孕期高血压疾病孕期高血压疾病包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病和妊娠期合并的其他疾病。

这些疾病会影响子宫内环境,增加早产的风险。

(2)孕期感染孕期感染可能导致宫内感染,影响胎儿发育,增加早产的概率。

2. 胎儿因素(1)多胎妊娠多胎妊娠会增加早产的风险,因为子宫内的空间有限,导致早产的可能性增加。

(2)胎儿发育异常胎儿发育异常也是早产的危险因素之一,很多胎儿发育异常的疾病会导致早产。

3. 环境因素(1)孕期暴露于有害物质孕妇在孕期暴露于有害物质,比如化学毒物、射线等,会增加早产的风险。

(2)孕期压力孕妇在孕期过度的精神压力、情绪紧张等,也会增加早产的可能性。

4. 医疗因素(1)孕期保健不足孕妇在孕期保健不足,缺乏规律的生活和饮食习惯,都会增加早产的风险。

(2)治疗不当孕妇患病需要治疗,如果治疗不当,或者药物对胎儿有影响,也会导致早产。

三、结论早产儿的围产期临床特征及其预后影响的危险因素是一个复杂的问题,需要对孕妇及胎儿进行全面的评估和护理。

在临床实践中,应该重视孕期保健,预防孕期高血压疾病及感染,避免暴露于有害物质,采取适当的心理疏导措施,提高孕妇的保健意识和技能。

早产成功案例分析报告

早产成功案例分析报告

早产成功案例分析报告引言:早产是指婴儿在妊娠不足37周时诞生。

早产儿面临许多健康问题和进步障碍,如呼吸窘迫综合征、感染、低体重、神经系统问题等。

然而,在现代医疗技术的进步和综合护理的改进下,越来越多的早产儿能够成功地度过危险期,取得健康进步。

本文将通过分析一个早产成功案例,探讨早产儿护理的关键因素和成功因素。

案例分析:该案例是关于一个早产儿的成功治疗和进步。

该婴儿于妊娠32周时诞生,诞生体重仅为1200克。

马上将婴儿送入新生儿重症监护室(NICU)进行综合治疗。

医生和护士团队实行了一系列的护理措施,包括呼吸机援助通气、养育箱保温、静脉输液营养等。

在整个治疗过程中,医护人员密切监测婴儿的生命体征,准时调整治疗方案。

治疗过程中的关键因素:1. 早期诊断和干预:早产儿的早期诊断对于预防并发症特殊重要。

该早产儿在诞生后马上接受了全面的评估,并迅速开始了治疗。

2. 综合护理:早产儿需要综合护理团队的密切合作。

医生、护士、营养师、物理治疗师等各个专业人员共同制定治疗规划和护理方案,确保早产儿得到全面的护理。

3. 呼吸支持:早产儿的肺功能较为脆弱,往往需要呼吸机等援助设备来救助呼吸。

在该案例中,婴儿通过呼吸机援助通气,稳定了呼吸功能。

4. 营养支持:早产儿的营养需求较高,但消化系统尚未完全发育。

婴儿通过静脉输液等方式获得充分的营养,确保身体健康进步。

成功因素:1. 专业医疗团队:该案例中的医护人员具备丰富的阅历和专业知识,能够灵活应对早产儿的各种问题和并发症。

2. 悉心照料:医护人员赐予早产儿全面的照顾和关爱,包括保持温顺、定期观察、依时喂养等,确保婴儿的稳定和舒适。

3. 家庭支持:早产儿的家庭起到至关重要的作用。

他们乐观协作医护人员的治疗规划,提供温馨的家庭环境和爱的支持,对早产儿的。

早产儿常见并发症172例临床分析

早产儿常见并发症172例临床分析
1.被致谢 者的条件 :(1)对研究 提供 资助 的单位和个人 、合作单 位 。(2)协助 完成研究 工作和 提供便 利条件 的组织 和个人 。 (3)协助诊断和提 出重要建议 的人 。(4)给予转载和引用权的资料 、图片 、文献 、研究 思想和设想的所有者 。(5)作 出贡献又 不能 成 为作者的人 ,如提供技 术帮助和给予财力 、物力支持的人 ,阐明其 支援 的性 质。(6)其 他需致谢 者。
生率的排序依次为 :HIE 64例 (37.21%)、高胆红素 血 症 44例 (25.58% ),低 血 糖 29例 (16.86% ),肺 透 明膜 病 18例 (1O.47% ),肺 炎 10例 (5.81% ),颅 内 出血 7例 (4.06%)。胎龄 <34周 105例 占61.05%, / >34周 67例占 38.95%。临床转归 :治愈 146例,好 转 l8例 ,放弃 4例 ,死亡 4例。其高胆红素血症与低 血糖患儿均治愈 ;肺炎 治愈 8例 ,好转 1例 ,死 亡 1 例 ;颅 内 出血 好 转 5例 ,死 亡 2;肺 透 明 膜 病 治 愈 13 例 ,放弃 4例 ,死亡 1例 ;HIE治愈 52例 ,好转 12例 。
面 活性 物质 是公 认治 疗肺 透 明膜病 的有 效方 法 ,但该 消毒隔离制度 ,尽可能减少接触患儿 ,在检查、护理、
药价格昂贵 ,基层医院患者难以接受。
治疗前必须认真洗手 ,减少各种不必要 的操作。已经
早产儿的脑室周围为未成熟的无胶原和弹力纤维 发生感染者 (如肺炎 )必须采取相应 的治疗措施 :包
早产儿的呼吸系统发育很不完善 ,肺泡 的数量及
糖 :监测血糖 ,采用 10%葡萄糖经微泵输入及调整饮 表面活性物质的分泌较少 ,极易发生肺泡塌陷现象 ,
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早产儿感染128例临床分析
作者单位:432400 湖北省应城市妇幼保健院
通讯作者:张爱新
目的探讨早产儿感染性疾病的主要发病原因及临床特点,从而指导临床早期诊治。

方法对128例早产儿感染疾病的发病因素、临床表现及感染的病原菌进行回顾性分析。

结果孕周越小、体重越低,感染性疾病的发病率越高,母亲分娩前、产时感染及医源性因素与感染性疾病的关系密切。

结论早产儿感染性疾病临床症状不典型,早期诊断、及时治疗早产儿感染对降低早产儿病死率,改善早产儿预后,减轻家庭负担有重要意义。

标签:早产儿;感染性疾病;孕周;体重;发病因素;临床特点
早产儿因器官功能发育不成熟,自身免疫系统发育极不完善,生活力低下易并发感染。

早产儿感染性疾病仍是多发性疾病,临床缺乏特异性症状和体征。

早期诊断困难,易误诊。

处理不及时可导致败血症、休克和多器官功能不全。

本文对128例早产儿感染性疾病进行了回顾性分析,旨在探讨早产儿感染性疾病的主要发病原因及临床特点,从而指导临床早期诊治。

1 资料和方法
1.1 一般资料选择20007年2月~2009年12月在本院收住孕周38.0 ℃或<35 ℃,或24 h内波动>1 ℃;(2)心率150次/min;(3)呼吸窘迫(呼吸增快>50次/min,伴青紫);(4)呼吸暂停发作,24 h内至少3次,每次持续20 s以上;(5)胃肠症状如呕吐、腹泻、腹胀;(6)肌张力低下,肢体活动减少;(7)皮肤颜色苍白,下臂前方或踝关节后方皮肤毛细血管再充盈时间>3 s;(8)24 h内体重丢失或增加>10%等【sup】[1]【/sup】。

1.3 方法对本院收治的128例诊断为感染性疾病的早产儿,将其发病因素与临床特点进行分析,选入变量因素如下。

1.3.1 感染发病因素早产儿感染发病因素包括:(1)自身因素:孕周、体重、胎龄越小,出生体重越轻,发病率越高。

(2)母亲因素:早破水、母孕期患感染性疾病、母产前患感染感染性疾病。

(3)医源性因素:气管插管、机械通气、静脉留置针、各种监护仪的使用和广谱抗生素的广泛应用。

1.3.2 感染临床表现表现为喂养困难,嗜睡。

哭声低下、发热或体温不升、面色苍白或灰暗、体重不增、呕吐、腹胀、黄疸、呼吸异常、口唇肢端发绀、硬肿等。

医院感染中,早产临床缺乏特异性改变,仅表现为肤色变暗、手足欠温、反应变差,伴有血氧饱和度下降或进乳较前减少,呼吸暂停等不易引起注意【sup】[2]【/sup】。

1.3.3 感染病原菌病原菌抗感染的部位而异。

全身感染在国内一直以葡萄球菌最常见,其次是大肠埃希菌。

肺炎病原菌抗感染的时间及途径而异。

产时感染与母亲产道菌群关系密切,产后国内以金黄色葡萄球菌最常见。

尿路感染75%以上为大肠埃希菌引起,腹泻的病原菌以致病性大肠杆菌和产毒性大肠杆菌最常见【sup】[3]【/sup】。

院内感染以产时广谱β内酰胺酶细菌、真菌感染多见。

2 结果
2.1 早产儿感染性疾病的基本发病情况对206例早产儿感染性疾病128例,感染率为62.1%,男性占59.3%,女性占40.7%,以呼吸道感染为首位,占69.6%,感染灶不明确占19%,局部感染占8%,化脓性脑膜炎、败血症占2.3%,泌尿系感染最低,占0.4%~1.4%。

2.2 早产儿感染性疾病发病因素与临床特点分析
2.2.1 自身因素对206例早产儿进行分析,其胎龄<30周者,平均体重<1000
g 21例,其中患感染性疾病18例,发病率85.7%;胎龄<32周,平均体重1000~1500 g者30例,患感染性疾病23例,发病率为76.6%;<34周,体重<1600 g者59例,患感染性疾病40例,发病率67.8%;<37周,体重<2500 g者96例,患感染性疾病者47例,发病率48.9%。

由上可见,孕周越小、体重越低,感染性疾病的发病率越高,体重、胎龄与感染呈负相关系。

2.2.2 母亲因素与医源性因素母亲分娩前、产时患感染性疾病28例,感染性疾病发生21例,发生率75%;气管插管、静脉留置针、吸痰、各种监护仪及广谱抗生素应用120例,发生感染80例,发生率为66.7%,说明母亲分娩前、产时感染及医源性因素与感染性疾病关系密切。

2.2.3 发生率与感染部位有一定关系,在国内以呼吸道感染最常见,其次为败血症。

其他有中枢感染、肠道感染、尿路感染等。

3 讨论
近年来,随着医疗护理水平的进步,早产低体重儿的成活率逐步提高,但感染仍是威胁早产儿预后及生存质量的主要问题之一。

因此探讨早产儿感染的发病因素与临床特点,早期诊断、及时治疗对降低早产儿病死率,改善早产儿预后,减轻家庭负担有重要的意义。

未严格执行消毒隔离制度,侵入性操作,各种监测仪的使用及广谱抗生素的应用等多种环节均可致早产儿感染,孕周及体重越小,感染性疾病的发生率越高。

分析其原因主要与早产儿成熟度有关。

早产儿免疫系统发育不成熟,补体含量低,不能产生、释放足够的中性粒细胞,IgG含量低,致敏的Tcell反应速度慢,局限感染的能力差,孕周、体重小、住院时间长易导致感染。

大量文献报道,母亲感染后多种渠道可致早产儿感染,如阴道、上行感染、经胎盘血行传播、产时吸入和生后接触、细菌性宫内感染、胎膜早破及肺炎、败血症等。

本组资料显示,母亲产前、产时患感染性疾病与早产儿感染关系密切。

经气管插管抢救12例,发生感染性疾病8例,6例为肺部感染,其原因除吸入感染外,抢救时无菌操作也应引起重视。

综上所述,早产儿感染性疾病的发生与胎龄、体重关系密切。

感染后以精神反应差、体温波动、拒乳、腹胀为重要表现。

各地区、医院地理环境及医疗条件不一,发病因素和临床表现会有差异,临床应对早产儿感染非特异性表现予以重视。

参考文献
[1]宋燕燕.超低出生体重儿临床诊治的几个问题.中国小儿急救医学,2010,17(1):1-3.
[2]金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学.第3版.北京:人民卫生出版社,2004:337-342.
[3]张秋月,米延,陈国萍.新生儿败血症社区感染与医院感染病原菌及耐药性比较分析.中国新生儿科杂志,2008,23:273-275.。

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