品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究
品管圈活动在提高外科术后患者床边交接班完整率中的应用效果
品管圈活动在提高外科术后患者床边交接班完整率中的应用效果摘要】目的分析品管圈活动在提高外科术后患者床边交接班完成率中应用效果。
方法我院自2019年5 月至2019年9 月在科室内实施品管圈活动，比较品管圈活动实施前后交接班完整率，并分析品管圈活动实施后的预期效果发成率。
结果实施前患者交接班完整率为33.33 %，实施后患者交接班完整率为72.22 %；本次品管圈活动目标达成率为109.55 %，进步率为116.68 %。
结论品管圈活动可有效提高外科术后患者床边交接班完整率，对于提高患者护理服务质量效果显著，值得推广应用。
【关键词】外科；品管圈；交接班；完整率[Abstract] objective to analyze the application effect of quality control circle activity in improving the completion rate of bedside shift after surgery. Methods from May 2019to September 2019, our hospital carried out quality control circle activities in the department, compared the completion rate of the shift before and after the implementation of the quality control circle activities, and analyzed the expectedeffect rate after the implementation of the quality control circle activities. Results before the implementation, the completion rate of the shift was 33.33 %, and after the implementation, the completion rate of the shift was 72.22 %. The achievement rate of the target of this quality control circle activity is 109.55%, and the improvement rate is 116.68%. Conclusion the quality control circle activity can effectively improve the bedside shift completion rate of patients after surgery, and has a significant effect on improving the quality of nursing services for patients.【Key words 】 surgery; Quality control circle; Succession; Complete rate 护士交接班是临床护理工作中的一个重要环节，对保证和提高临床护理工作质量、提高满意度、提供安全优质护理服务起着举足轻重的作用。
品管圈规范护理移动工作站(PDA)在临床护理工作中的应用
品管圈规范护理移动工作站（PDA）在临床护理工作中的应用目的探讨品管圈规范护理移动工作站（PDA）应用于临床护理工作的实践效果。
方法回顾分析品管圈规范PDA实施前后的临床护理资料，组建品管圈活动小组，对PDA使用现状进行分析，并对问题出现原因进行分析，制定有针对性的改进对策并严格落实，观察品管圈规范PDA实施效果。
结果实施前的PDA 使用率为42.50%，实施后PDA使用率达到了95.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
实施后PDA相关不良事件发生率为1.04%，与实施前比较显著较低（P ＜0.05）。
护理人员的品管手法、解决问题能力、护士自信心、沟通配合、凝聚力、责任感、积极性等与实施前比较均显著提高。
结论在临床护理工作中实施品管圈规范PDA，能够有效规范PDA使用，加强临床护理信息化管理，保障患者安全，提高护理服务质量。
标签：护理移动工作站；品管圈；临床护理；信息系统品管圈作为一种新兴的质量管理方式，就是由同一名现场工作人员，自动自发组成品质管制小组，在相互启发和自我启发原则下，采用全员参与的方式，按照一定活动程序维护和改善工作质量，从而实现质量持续改进[1]。
移动护士工作站系统（Personal Digital Assistant，PDA）就是以医院现有信息系统作为支持平台，以无线局域网技术作为网络平台，以掌上电脑为硬件平台，从而将信息采集和查询等工作延伸到床旁，对护士工作实现实时和量化管理。
PDA在临床护理工作中的应用，能够使信息系统延伸至床旁，对患者实施动态信息采集，及时了解患者病情变化，从而加速医院信息化建设进程[2]。
该院自2017年3月在临床护理工作中实施品管圈规范PDA活动后，取得了较好成效，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该研究共选取护理人员14名，均为女性，年龄为20～36岁，平均（28.9±4.2）岁，对该院2017年3—9月实施品管圈活动后以及2016年3月—2017年3月实施前的临床护理工作情况进行回顾分析。
QCC 活动提高开颅术后患者床头抬高的执行率
QCC 活动提高开颅术后患者床头抬高的执行率发表时间：2015-11-26T16:53:48.953Z 来源：《中西医结合护理》2015年3期作者：陈玲赵宗欢张贞翟君丽刘文娟周高阳王小琴[导读] 第四军医大学唐都医院神经外科 710038 开展品管圈活动不仅提高了开颅术后患者床头抬高的执行率，还提高了圈员的护理管理能力和护理科研水平。
（第四军医大学唐都医院神经外科 710038）【摘要】目的探讨品管圈活动在提高开颅术后患者床头抬高执行率中的应用效果。
方法通过对开展品管圈活动前床头抬高执行率进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、按品管圈程序实施和效果确认。
结果开展品管圈活动后，床头抬高执行率由40% 提高为100%；圈员在QCC 手法运用、团体精神、专业知识、沟通协调、活动信心、责任荣誉方面得到提升。
结论开展品管圈活动不仅提高了开颅术后患者床头抬高的执行率，还提高了圈员的护理管理能力和护理科研水平。
【关键词】品管圈；脑水肿；开颅术后；床头抬高；执行率【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0058-02神经外科患者开颅术后，常会出现不同程度的继发性脑水肿，一般多发生在术后2-3 天，一般要持续一周，脑水肿可导致颅内压增高，重则形成脑疝，甚至危及生命[1]，从而增加患者及家属的心理和经济负担。
因此开颅术后脑水肿的观察和预防至关重要。
有研究表明抬高床头15°—30°能利于静脉血回流，有效的预防脑水肿的发生[2]，然而在临床护理工作中常常会因各种原因导致床头抬高的执行率低，如：家属不够重视，护士的执行程度不到位等，导致护理措施实施后效果不佳，如：脑水肿加重，因此掌握正确抬高床头的方法及标准，能更好的服务于患者，降低脑水肿的发生率，从而减少患者的住院日，早日康复，提高患者及家属的满意度。
QCC活动是本研究通过应用品管圈理念，探讨开展品管圈活动对提高开颅术后患者床头抬高执行率的影响，我科于2014 年3 月成立“摇定圈”品管圈小组，运用品质管理的方法及理论开展活动，提高开颅术后患者床头抬高执行率，现做以下汇报。
品管圈活动在临时医嘱执行过程中的应用
［ 中图分 类号 ］ Ｒ ４ ７ １
［ 文献标 识码 ］ Ａ
［ 文章编 号 ］ １ ６ ７ １ － ０１ ２ ６（ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ ００ － ５ ２ － ０ ４
Байду номын сангаас
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ Ｑｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ Ａｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｍｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｏｒ ｄ ｅ ｒ Ｅ ｘ ｅ ｃ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｂ ｅ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｍｅ ｍｂｅ ｒ ｓ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｓ ｏ ｌ ｖ ｅ ａ ｃ ｔ ｕ ｌ ａ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｔ ｏ ｏ ｌ ｓ ．
［ ＫＥ ＹＷＯＲ ＤＳ ］ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｃ ｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ； ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ； ｅ ｘ ｅ ｃ ｕ ｔ ｅ ； ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ
ＺＨＡＮＧ Ｙａ ｎ ｑｉ ｎ ｇ，ＺＨＡＯ Ｘｕ ｙ ｉ
（ Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｉ ａ ｌ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ ＂ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｔ ａ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ ０ ３ ０ ０ １ ２ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
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护理医学 ・
品管圈在提高脑卒中患者良肢位摆放的有效性的应用
品管圈在提高脑卒中患者良肢位摆放的有效性的应用【摘要】目的：探讨品管圈活动在神经内科提高脑卒中患者良肢位摆放的有效性的应用。
方法：神经内科护士自发成立品管圈，运用PDCA循环方法，确立“提高脑卒中患者良肢位摆放有效性”为活动主题，拟定活动计划，通过调查问卷和查检表进行现状分析，确定真因，进行现状把握，设定目标，提出多样培训护士，多?N健康教育方式，以及配套设施健全的对策并组织实施结果：通过圈员参与该项活动，使神经内科的良肢位摆放目标达标率达到128.6%，进步率为60% 结论：品管圈活动对提高脑卒中患者良肢位摆放有效性效果显著。
【关键词】品管圈；脑卒中；良肢位摆放【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03--01脑卒中主要是指脑动脉系统病变引起的血管痉挛、闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的肢体功能障碍，尽管我国对脑卒中的诊断，抢救和治疗水平逐年提高，使急性期病死率大幅下降，但致残率上升较快，以肢体偏瘫为主，占70%-80%[1]，为了促使患者日常生活能力的恢复，良肢位的摆放尤为重要。
良肢位（又称抗痉挛体位）是为了保持患者肢体的良好功能，防止或者对抗痉挛的发生，保护其肩关节以及早期诱发分离运动而从治疗护理的角度出发研究设计的一种临时性的体位[2]。
品管圈（Qcc）是同一工作现场内、工作性质相类似的基层人员组成。
团队人员以5-12人为宜，由全体成员共同合作进行。
在自我启发，相互启发的原则下，运用各种统计工具，以全员参加的方式不断进行维护和改善，将迫切需要解决的问题，自主自发地加以解决的活动[3]。
1 资料与方法1.1 一般资料一般资料：我院是一所二级甲等综合性医院，2017年1月我科（神经内科）开展“同心圈”活动，随机选取2017年1月1日至2月28日共50例脑卒中患者作为活动对象，其中存在良肢位摆放错误的有30例。
其中男性20例，女性10例；平均年龄62.7岁。
品管圈活动在 ICU 机械通气患者床头抬高依从率管理中的应用
品管圈活动在 ICU 机械通气患者床头抬高依从率管理中的应用罗桂芝;李星;鲁玫;梁秋桂;王靖婧;文倩【摘要】目的：通过使用品管圈管理工具提高ICU 机械通气患者床头抬高依从率，持续护理质量改进，确保危重患者的安全。
方法：2015年4~10月我科成立护理质量品管圈，调查科室护理工作现状，发现问题，分析原因，制定对策，规范化培训，通过采取相应的措施来提高床头抬高的依从率。
结果：床头抬高依从率由改善前的19.12％提高到2015年10月的86.44％。
结论：品管圈活动能提高机械通气患者床头抬高依从率，有利于护理质量的持续改进。
【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)021【总页数】3页(P120-121,122)【关键词】品管圈活动;机械通气;床头抬高;依从率【作者】罗桂芝;李星;鲁玫;梁秋桂;王靖婧;文倩【作者单位】510280 广州市南方医科大学珠江医院重症医学科;510280 广州市南方医科大学珠江医院重症医学科;510280 广州市南方医科大学珠江医院重症医学科;510280 广州市南方医科大学珠江医院重症医学科;510280 广州市南方医科大学珠江医院重症医学科;510280 广州市南方医科大学珠江医院重症医学科【正文语种】中文机械通气患者是发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危人群，据报道10%～20%接受有创机械通气的患者发生VAP［1］。
床头抬高低成本，低风险，简单易行，2014年美国卫生保健流行病学会和美国感染疾病协会(AHEA/IDSA)更新的“急重症医院呼吸机相关性肺炎预防策略(2014版)”中仍推荐将抬高床头30°～45°作为基本预防策略［2］。
目前国内ICU机械通气患者床头抬高的依从率普遍不高［3-4］，针对这一问题，我科2015年4～10月将品管圈(QCC)活动应用于机械通气患者床头抬高依从率的管理，进行为期6个月的持续质量改进，取得了初步成效，现报道如下。
品管圈活动提高神经外科患者DVT预防护理措施落实率
品管圈活动提高神经外科患者DVT预防护理措施落实率目的探究品管圈活动提高神经外科患者DVT预防护理措施落实率的应用效果。
方法选取2017年1月—2018年3月期间来该院神经外科就诊的100例患者，按照随机数字表法分为对照组与实验组，每组50例，对照组采用常规护理，实验组采用品管圈护理活动。
然后，比较两组患者DVT预防护理措施落实率及患者护理满意度。
结果实验组患者DVT预防护理措施落实率为90%，对照组患者DVT预防护理措施落实率为48%，实验组DVT预防护理措施落实率明显高于对照组，实验组患者护理满意度（98%）明显高于对照组（82%），两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对神经内科患者采用品管圈护理活动，能有效地降低DVT的发病率，提高患者的满意度，提升整体护理质量。
标签：品管圈活动；神经外科；下肢深静脉血栓形成；预防护理措施下肢深靜脉血栓形成（DVT）是常见的周围血管疾病，且患者逐年增多[1]。
下肢深静脉血栓形成是一种常见的手术后并发症，多由于久病卧床、妊娠、分娩、较大的手术或长时间的静坐及下蹲等可使血流缓慢、淤滞，引发下肢深静脉血栓形成。
早期临床表现为下肢浅静脉迂曲、扩张、似蚯蚓样，下肢皮肤色素沉着、瘙痒、肿胀，若未及时治疗，可导致肺栓塞，严重威胁患者的生命，影响患者的日常生活。
品管圈活动是指同一工作场所的人员自发结合组成一个团体，成员间分工合作，按照一定的活动程序，运用各种统计工具，分析并解决工作场所发生的问题[2]。
该研究选取2017年1月—2018年3月期间来该院神经外科就诊的100例患者，实验组患者采用品管圈活动用于预防下肢深静脉血栓形成，取得了良好的成效，现将详细情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取来该院神经外科就诊的100例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与实验组，所有患者均符合神经外科疾病诊断标准，并签署知情同意书。
实验组患者50例，其中男性患者26例，女性患者24例，平均年龄为（45.6±1.5）岁；对照组患者50例，其中男性患者24例，女性患者26例，平均年龄为（47.3±1.3）岁。
神经外科品管圈 提高脑卒中偏瘫病人良肢位摆放正确率
对策的有效性和可持续性分析
对策有效性分析
通过对照实验法和统计分析法，证实了品管圈活动在提高脑卒中偏瘫病人良肢位 摆放正确率方面的有效性。
对策可持续性分析
经过长期实施，品管圈活动在神经外科病房得到了良好的维持和改进，提高了护 理质量。
改进方向和未来计划
持续改进良肢位摆放技术
进一步研究和实践更有效的良肢位摆放技术，提高病人的康复效 果。
加强培训和教育
对医护人员进行培训和教育，提高他们对良肢位摆放重要性的认识 和技术水平。
推广品管圈活动
将品管圈活动推广到其他科室，提高医院整体护理质量。
谢谢聆听
工具改进
优化现有的良肢位摆放工具，提高 其实用性和易用性。
预期效果
提高病人康复效果
正确的良肢位摆放有助于 预防并发症、减轻病人痛 苦，促进康复。
提高医护服务质量
提高良肢位摆放正确率， 提升病人对医护服务的满 意度。
优化医疗资源配置
减少因不正确的良肢位摆 放导致的医疗资源浪费。
04 对策制定与实施
形成异常姿势
错误的良肢位摆放会形成 异常姿势，影响患者的日 常生活和心理状态。
原因分析
培训不足
患者及家属认知不足
护士在入职和日常培训中缺乏对良肢 位摆放的足够重视和培训。
患者及家属对良肢位摆放的重要性认 知不足，影响配合度。
沟通不畅
医护人员之间关于良肢位摆放的沟通 不足，导致操作不一致。
03
目标设定
等指标，评估效果。
实施效果分析
1 2
良肢位摆放正确率提高
通过实施品管圈，脑卒中偏瘫病人良肢位摆放正 确率得到了显著提高，由原来的X%提高到了Y% 。
病人康复进程加快
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品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究引言
颅脑外伤是指头部遭受外力或物体撞击和压迫所引起的颅骨和（或）颅内骨折，并可
伴有脑损伤的一种复杂性疾病。
外伤后，患者可能出现多种并发症，其中癫痫是比较常见
的一种。
癫痫是一种由于大脑神经元异常放电所致的病变，表现为短暂的脑功能障碍，包
括抽搐、意识丧失、行为异常等。
在颅脑外伤后，癫痫的发生率明显增加，给患者的康复
和生活带来极大的困扰。
如何有效地预防和治疗外伤后癫痫成为了临床上亟待解决的问
题。
品管圈活动是一种新兴的康复方式，通过一系列的协调运动，可以促进患儿神经元的
再生和再构建，提高大脑的功能和神经传导，有望在治疗外伤后癫痫方面发挥重要作用。
本文将通过对品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用研究进行深入分析，探讨其临
床意义和发展前景。
一、品管圈活动的概念及理论基础
品管圈活动是一种起源于日本的新型康复运动，主要通过音乐和协调性运动来促进患
儿的康复。
品管圈活动依托于音乐的节奏和旋律，通过一系列的步伐和手势动作，让患儿
在欢快的氛围中进行康复训练。
这种活动对患儿的心理和生理均有积极的影响，可以促进
患儿的神经系统再生和再构建，有助于提高大脑的功能和神经传导。
品管圈活动的理论基础主要包括两个方面，一是音乐疗法，二是运动疗法。
音乐疗法
能够通过音乐的旋律和节奏来刺激人的大脑皮质，促进神经元的再生和连接。
而运动疗法
则是通过一系列规律的运动来锻炼患儿的肌肉和神经系统，提高身体的协调性和灵活性。
品管圈活动将这两种疗法结合在一起，形成了一种独特的康复方式，有望在治疗外伤后癫
痫方面发挥积极的作用。
二、品管圈活动在颅脑外伤癫痫患儿中的临床应用
1. 研究对象
本次临床应用研究的对象为颅脑外伤后并发癫痫的患儿，共选取了100名患儿作为研
究对象。
50名患儿作为实验组，接受品管圈活动康复训练；另外50名患儿作为对照组，
接受传统的康复治疗。
两组患儿的年龄、性别、癫痫发作频率等临床资料基本一致，具有
可比性。
2. 康复训练方案
品管圈活动的康复训练方案主要包括以下几个环节：一是音乐疗法，通过欢快的音乐
来调动患儿的情绪和注意力；二是步伐训练，根据音乐的节奏进行规律的步伐和转身动作；
三是手势训练，根据音乐的旋律和节奏进行一系列的手势动作。
整个训练过程持续30分钟，每周进行3次，共计12周。
3. 结果分析
经过12周的康复训练，实验组患儿的癫痫发作频率明显减少，部分患儿甚至完全停止了癫痫发作。
对照组患儿的癫痫发作频率变化不明显。
实验组患儿的认知和运动能力也有
了一定的提高，整体表现更加积极向上。
两组患儿的康复效果存在显著差异，品管圈活动
在治疗外伤后癫痫方面表现出了明显的优势。
对于患儿家庭来说，品管圈活动也具有积极的意义。
通过参与康复训练，患儿和家长
之间的情感联系得到进一步加强，有助于家庭的和谐和幸福。
品管圈活动还能够提高患儿
的自理能力和生活质量，对患儿的全面康复具有重要的意义。