青光眼阀植入-手术的改良
引流阀植入术治疗人工晶状体眼性青光眼
引流阀植入术治疗人工晶状体眼性青光眼
胡志佳
【期刊名称】《医学信息》
【年(卷),期】2012(025)003
【摘要】目的观察引流阀植入术治疗人工晶状体眼性青光眼的疗效.方法回顾性分析12例(12只眼)患者因人工晶状体眼性青光眼Ahmed青光眼阀植入.术前视力0.1～0.5,术前眼压18～44mmHg(1mmHg=0.133 kPa),平均
(24.37±5.46)mmHg.随访12个月.结果视力0.1～0.6;术后平均眼压
13mmHg(11～23mmHg),显著低于术前眼压(P<0.001).术后12个月成功率为92%;术后并发症主要包括一过性低眼压(2只眼),浅前房(1只眼),脉络膜脱离 (1只眼).结论 Ahmed青光眼阀植入可能是治疗人工晶状体眼性青光眼的有效方法.【总页数】1页(P202)
【作者】胡志佳
【作者单位】南宁爱尔眼科医院,广西,南宁,530001
【正文语种】中文
【中图分类】G258
【相关文献】
1.玻璃体腔注射雷珠单抗联合FP-7Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的疗效观察 [J], 宗良敏;曹二兵
2.改良的Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效 [J], 谢瞻;刘庆淮;
杨勤
3.改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果探讨 [J], 饶丽娜
4.引流阀植入术治疗人工晶状体眼性青光眼 [J], 胡志佳
5.Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果观察 [J], 罗康; 何玉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果
膜炎继发性青光 眼、 无晶体眼或人 工晶体 眼的青 光眼和外 伤后 继发性青光 眼 ， 治疗十分棘手 。青光 眼引流 阀植人 是治疗 难治 性青光 眼的有效方法ｎ 。我们 采用 Ａｈ ｄ青 光眼阀植入治疗 ］ ｍｅ 复杂性和难治性青 光眼 ， 现报告如下 。
根据青光眼 阀的设计原理 ， 术后 眼压控制 理应获 得满意 的
采用常 规球 后麻 醉 。在颞 上或鼻 上做 以穹 隆部 为基 底 的 结膜瓣达 ９ 。 Ｏ范围 ， 充分暴 露巩膜 。将 Ａ ｅ 阀的引流盘部 ｍｈ ｄ眼
分的前缘 固定 于距角膜缘约 ８ ０ｒ ｎ浅层巩膜 上 ， 角膜缘 ～１ ｌ ｉ ｒ 距 ２ｍｎ 处做 １ ２ １ ／ 厚度 的板层 巩膜瓣 ， 剪引 流管至 适 当长度 和 修 角度 ， 冲洗 引流管 以确保其通 畅 。２ Ｇ针头在 巩膜瓣下 做前房 ３ 穿刺 ， 引流管管 口斜 面朝 上插 人前 房 内 ２ ｆ ， 流管前 将 ～３Ｉ ｎ 引 Ｔ 端与虹膜面平行 ，Ｏ １ ～０尼龙线间断缝合巩膜瓣 ， 沿引流管走 并
疗２ ３例难 治性 青光眼 ， 察治疗效果和并发 症。结果 ： 观 治疗 １ 周和 随访 ６ ～８月， 眼压 降低 ， 总有效 率 ７ ． ６ ８ ２ ％。结论 ： 青光 眼 引流 阀植 入是治疗难 治性 青光眼的有效方法 。
关键 词 ： 青光眼； 难治性； ｈ ｅ 青光眼引流阀植人术 Ａ ｍｄ
性手术治疗难治性青光眼常不易成功 ， 因滤 过泡 区结 膜及筋 常 膜下成纤维细胞 的增殖 和胶原 产生 而失败 ； 睫状 体冷 凝手 术 ，
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资 料 ．
术前很难估计所需 冷冻量 ， 过少 眼压 控制 不 良， 过多 则 易眼球 萎缩 ， 重复冷冻将严重破坏 眼球组 织 。玻璃体切 除联合 视 网膜 光凝术用于治疗新 生血管 性青 光眼也 因手 术复 杂、 用高 、 费 术
探讨青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼临床效果
探讨青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼临床效果【摘要】目的研究分析Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果观察。
方法此次研究的对象是选择该院自2012年6月—2014年6月收治的67例难治性青光眼患者，将其临床资料进行回顾性分析，全部患者均给予青光眼引流阀植入术治疗。
结果该组患者经手术后，术后3个月时的平均眼压与术前平均眼压相比，结果差异有统计学意义（P<0.05）；该组患者经治疗后，成功率为85.4%，临床疗效较为满意。
患眼视力提高及无改变患眼占比87.8%。
未发现引流管外露、脱出、角膜失代偿等并发症，术后总并发症发生率为41.5%。
结论 Ahmed青光眼引流阀技术治疗难治性青光眼，虽仍可能引起部分术后并发症，但仍可取得较好的临床疗效，是较为有效的治疗方法。
【关键词】青光眼引流阀植入术；难治性青光眼；青光眼[Abstract] Objective To study the clinical effect of Ahmed glaucoma drainage valve implantation in the treatment of refractory glaucoma. Method the study object is selected from the hospital from June 2012 - 2014 June were 67 cases of refractory glaucoma patients，the clinical data were retrospectively analyzed，all patients were treated with glaucoma drainage valve implantation treatment. Results in this group of patients after surgery，compared to 3 months after the operation when the average IOP and preoperative IOP，the difference has statistical significance（P < 0.05）；the group of patients after treatment，the success rate was 85.4%，clinical curative effect is relatively satisfactory. Eyes with improved vision and no change in the eye accounted for 87.8%. Not exposed，drainage tube prolapse，corneal decompensation and other complications，postoperative complication rate was 41.5%. Conclusion the Ahmed glaucoma drainage valve technology in the treatment of refractory glaucoma，though still may cause postoperative complications，but still can obtain good clinical curative effect is more effective treatment methods.Glaucoma valve implantation；refractory glaucoma；glaucoma青光眼是眼科较为常见的致盲性疾病，各类继发性青光眼，如葡萄膜炎性、新生血管性、外伤性、无晶状体眼或人工晶状体眼青光眼被称为“难治性青光眼”，又称“顽固性青光眼”，其病理特点为仅是眼局部病情复杂，还表现为难以建立有效的滤过通道，一般采用药物和小梁切除术难以达到理想的效果。
阀门植入治疗难治性儿童青光眼的研究(附4例病例报告)的开题报告
阀门植入治疗难治性儿童青光眼的研究(附4例病例报告)的开题报告一、研究背景和意义：青光眼是一种常见的眼病，其主要特征是眼内压升高，导致视神经受损，严重时导致失明。
儿童青光眼是指在18岁以下的儿童出现的青光眼。
一般情况下，儿童青光眼很难被发现，往往已经发展到了晚期才被检查出来。
此外，儿童青光眼的治疗难度也很大，传统治疗方法效果不佳，而手术风险较大，因此寻找更好的治疗方法尤为重要。
阀门植入是一种新型的治疗方法，利用可注射可吸收材料制成的阀门，在眼内植入后可以平稳地调节眼内压的升降，降低手术风险，避免植入体被排斥的问题。
因此，研究阀门植入治疗难治性儿童青光眼的有效性和安全性，对于改善儿童青光眼的治疗效果具有重要的意义。
二、研究内容和目的：本研究旨在探讨阀门植入治疗难治性儿童青光眼的有效性和安全性。
具体内容包括：1.研究阀门植入对儿童青光眼眼内压的影响和调节效果，观察手术后1年、2年、3年等不同时间点的眼内压变化情况。
2.评估阀门植入手术对儿童视力的影响和视力恢复情况。
3.观察阀门植入手术过程中的并发症情况，对手术风险进行评估，评估阀门植入手术的安全性。
4.研究阀门植入手术的长期效果，观察术后5年、10年等不同时间点的眼内压控制情况，评估阀门植入手术的持久有效性。
三、研究方法和预期结果1.对象和研究设计选取18岁以下的青光眼患儿为研究对象，采用前瞻性随机对照研究方法，将患儿分为阀门植入组和传统治疗组，观察两组治疗效果的差异。
2.研究指标观察指标包括眼内压控制情况、术后视力恢复情况、手术并发症情况等。
3.预期结果预计阀门植入组在眼内压控制方面会优于传统治疗组，治疗效果更显著。
同时预计阀门植入手术的安全性高，对儿童视力的影响较小。
预计研究结果将为儿童青光眼的治疗提供一种有效和安全的新治疗方法。
改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果
改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果目的探讨改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。
方法选取2012年9月～2014年9月入住本院的30例（32眼）难治性青光眼患者作为研究对象，行改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗，比较手术前后的眼压、视力，记录术后并发症发生情况。
结果术后1、3、12个月的平均眼压显著低于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术后1、3、12个月的总成功率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
术后的视力水平显著优于术前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术后并发症包括短暂性浅前房6眼、前房积血6眼和引流管后移1眼，经保守治疗均好转。
结论改良Ahmed青光眼引流阀植入术能有效治疗难治性青光眼，提高手术成功率，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of modified Ahmed glaucoma drainage valve implantation in the treatment of refractory glaucoma. Methods 30 patients （32 eyes）with refractory glaucoma from September 2012 to September 2014 in our hospital were selected as study group.All patients were treated with modified Ahmed glaucoma drainage valve implantation.Intraocular pressure，eyesight before and after treatment was compared，and the incidence situation of postoperative complication was recorded. Results Average intraocular pressure at 1，3，12 months after operation was lower than that before operation，with significant difference （P ＜0.05）.There was no significant difference in the total success rate among 1，3，12 months after operation （P>0.05）.The level of eyesight after operation was better than that before operation，with significant difference （P＜0.05）.The postoperative complication included transient shallow anterior chamber （6 eyes），hyphema （6 eyes）and drainage tube backwards （1 eye），but all of that improved after conservative treatment. Conclusion Modified Ahmed glaucoma drainage valve implantation can effective treat refractory glaucoma，increase operation success rate，it is worthy of clinical promotion and application.[Key words] Modification；Ahmed glaucoma drainage valve implantation；Refractory glaucoma；Intraocular pressure难治性青光眼属于临床常见疾病，是指经最大耐受药物或常规滤过手术联合抗代谢药物治疗仍难以控制病情，将眼压降至正常范围的青光眼[1-2]，其主要类型包括无晶状体性青光眼、新生血管性青光眼、严重外伤性青光眼、滤过手术失败的青光眼、发育性或先天性青光眼、玻璃体或视网膜术后青光眼等[3]。
减压阀植入治疗难治性青光眼的效果观察
【 关键词 】 难治性青光眼 ； 减压阀； 眼内压
难治性青光眼是 指由于眼部病情复杂 ， 并难 以建立 有效
的 滤过 通 道 而 导 致 手 术 失 败 的青 光 眼 。常 规 滤 过 性 手 术 疗 效差 ， 手术成功率低 ｊ 。青光眼房水引流物 的出现使难治性
≤２ ｍ Ｈ ；２ 部分 成功 ： 用局部 抗 青光 眼药 物， ｌ １ｍ ｇ （ ） 加 ６ｎ ｍ
・
６ ・ ６
２１ ０ ０年 １ ２月第 ４器 第 ２ ３期 Ｃ ｉ ＜Ｄｕ ｐ ｌＤ ｃ２ １ Ｖ １４ Ｎ ￣３ ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｅ ００， ｏ． ０２ ｔ
中相 对 分 子 质量 最 大 ， 量 最 高 ， 机 体 中 一 种 重 要 的 凝 血 含 是 因子 ， 在机 体 的 凝 血 过 程 中起 着 重 要 作 用 。ＦＢ是 血 栓 形 成 Ｉ 的 主要 原 因之 一 ， Ｉ 为 一 种 急 性 反 应 蛋 白 ， 血 浆 浓 度 ＦＢ作 其 上升 本 身 暗 示着 血 管 有 炎 性反 应 ， 是 血 浆 黏 滞 度 的主 要 决 它 定 因素 ，Ｉ 致 的 高 黏 滞 血 症 ， 血 栓 形 成 的 危 险 性 进 一 ＦＢ导 使 步加 大 ］ Ｉ 度 增 加 促 进 血 栓 形 成 的原 因 有 ： 增 高 血 。ＦＢ浓 ①
Ｈｇ 眼压 ≤２ ｌ Ｈ ， 无 视 功 能 眼 ， ≤ １ｍＴ ｇ 或 ｌ 眼压 ＞ １ｍ ｇ 但 ２ ｍ Ｈ ， 由高 眼 压 引 起 的症 状 完 全 解 除 ； ３ 失 败 ： 期 低 眼 压 （＜６ （） 长
青光眼 的治疗有 了突破性 的进展 。我们 应用青光 眼减压 阀 植入手术治疗难治性青光眼取得较好效果 ， 现报告如下。
［ ］ 吴莉春 ， ３ 江峰 ， 罗燕 春． 妊娠 高血压综合征 患者血浆纤维 蛋 白 原测定的临床 意义． 中国误诊学杂志 ，０ ９ ９ ４ ：１ ４１ ， ２ ０ ， （ ） ８８ ９
Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的新进展
Ｙ ａｎ ｈ ｏ ｎ ｇ， Ｃｕ ｉ Ｈｏ ｎ ｇ ｐ ｉ ｎ ｇ
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｅａ ｓ ｔ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｔ ｏ ｎ ｇ ｊ ｉ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ １ ２ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｂ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｋ ｉ ｎ ｄ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ａ ｈ ｍｅ ｄ ｇ ｌ ａ ｕ ｃ ｏ ｍａ ｖ ａ ｌ ｖ ｅ ｉ ｍ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ａ Ｇ Ｖ Ｉ ）ｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ａ ｉ ｎ
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３ ６ ８・
中华 实 验 眼 科 杂 志 ２ ０ １ ７年 ４月 第 ３ ５卷 第 ４期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｅ ｘ ｐ Ｏ ｐ ｈ ｔ ｈ ａ ｌ ｍｏ ｌ ， Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ４
改良的Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效
改良的Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效谢瞻;刘庆淮;杨勤【摘要】目的:观察改良的Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效.方法:回顾性分析2014-01/2018-09在我院行Ahmed引流阀植入手术的难治性青光眼患者30例32眼,按手术方式分为试验组(14例16眼)及对照组(16例16眼).试验组采用改良Ahmed引流阀植入术,对照组采用传统Ahmed引流阀植入术.观察Ahmed引流阀植入术后1d,1wk,1、3、6mo视力、眼压和并发症等情况.结果:术前,术后1d,1wk,1、3、6mo两组患者眼压无差异(均P>0.05).术后6mo,两组患者BCVA较术前无差异(均P>0.05).术后6mo,试验组手术总成功率为87％,对照组为75％(P=0.654),试验组平均住院时间(4.50±1.37d)低于对照组(7.63±3.69d)(P=0.003).试验组术后6mo内未发生浅前房,对照组术后浅前房发生率为31％.结论:改良Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便,平均住院日短,术后浅前房发生率低,是治疗难治性青光眼的有效方法.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2019(019)009【总页数】4页(P1590-1593)【关键词】难治性青光眼;改良Ahmed青光眼引流阀植入术;手术治疗【作者】谢瞻;刘庆淮;杨勤【作者单位】210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院;210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院;210029 中国江苏省南京市,南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院【正文语种】中文0引言难治性青光眼指药物难以控制眼压、行常规手术治疗效果和预后欠佳的青光眼，包括既往滤过性手术失败的青光眼、新生血管性青光眼、外伤性青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼、先天性或青少年性青光眼、无晶状体或人工晶状体眼性青光眼以及虹膜角膜内皮综合征等。
青光眼引流阀植入术式的改良和临床应用
青光眼引流阀植入术式的改良和临床应用杨乾军;侯乒;姚乾灏;王新丹;倪海栋;杨倍倍【摘要】目的:评价改良的青光眼引流阀植入术治疗水眼(玻璃体切除术后)难治性青光眼患者的效果及其安全性.方法:手术术式改良:在角膜缘后5～7 mm处以月形刀做宽约2 mm、长约3 mm的巩膜套袖,在距角膜缘3.5 mm处以月形刀做长约1.5 mm以角膜缘为基底的巩膜隧道,经该巩膜隧道以一次性矛形刀穿刺入后房,引流管修剪至合适长度后经巩膜套袖巩膜隧道穿入虹膜和人工晶状体之间的后房内,缩小瞳孔后可在瞳孔缘看见引流管口,引流管口斜面朝向瞳孔缘.将2016-03/2017-08入住我院行玻璃体切除和人工晶状体植入术后继发青光眼的患者26例26眼纳入本研究.所有患者均采用改良术式行青光眼引流阀植入术.术后随访时间:1、3d,1wk,1、6mo,此后每6 mo随访1次.对手术前后眼压和术中术后并发症及其相关的处理方式进行分析.结果:术前、术后第1 d、末次随访平均眼压分别为42.5±8.1、12.1±11.2、14.3±5.9 mmHg.术前与术后第1 d眼压和末次随访眼压比较,差异均有统计学意义(P<0.001).术后第1d与末次随访眼压比较,差异无统计学意义(P=0.89).术后第1 d眼压<6 mmHg者有8眼,术后第1 d眼压>6 mmHg、术后第3 d降到6 mmHg以下者6眼,术后早期低眼压率54％.予玻璃体腔注气(空气)、注药(曲安奈德)或前房注入黏弹剂等处理后眼压逐渐恢复正常.随访期间无角膜内皮失代偿、引流管暴露、爆发性脉络膜出血、眼内炎等严重并发症.结论:改良的青光眼引流阀植入术是治疗玻璃体切除术后难治性青光眼的一种安全、有效、并发症少的手术方式.前房注黏弹剂、玻璃体腔注气是治疗青光眼阀植入术后早期低眼压的简单、有效、可重复、操作简便的方法.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)011【总页数】4页(P2078-2081)【关键词】青光眼引流阀;Ahmed;人工晶状体植入术;玻璃体切除术;青光眼;继发性【作者】杨乾军;侯乒;姚乾灏;王新丹;倪海栋;杨倍倍【作者单位】321000 中国浙江省金华市,金华眼科医院眼底病专科;321000 中国浙江省金华市,金华眼科医院眼底病专科;321000 中国浙江省金华市,金华眼科医院眼底病专科;321000 中国浙江省金华市,金华眼科医院眼底病专科;321000 中国浙江省金华市,金华眼科医院眼底病专科;321000 中国浙江省金华市,金华眼科医院眼底病专科【正文语种】中文0引言Ahmed青光眼引流阀自1993年发明及改进以来已被证明能长期有效地控制青光眼患者的眼压[1-2]。
Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的临床应用及观察
Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的临床应用及观察目的：探讨分析应用Ahmed青光眼引流阀植入术对新生血管性青光眼患者进行治疗的临床效果。
方法：选取笔者所在医院2011年8月-2014年7月收治治疗的108例新生血管性青光眼患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，其中研究组患者采用Ahmed青光眼引流阀植入术实施治疗，而对照组患者采用复合式小梁切除术实施治疗。
结果：研究组患者治疗总有效率为92.6%，对照组为72.2%，研究组患者的临床治疗效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：应用Ahmed青光眼引流阀植入术对新生血管性青光眼患者进行治疗，具有较好的临床效果，是一种具有较高可行性、安全性以及有效性的治疗方案。
标签：Ahmed青光眼引流阀植入术；新生血管性青光眼本研究选取笔者所在医院2011年8月-2014年7月收治治疗的108例新生血管性青光眼患者作为研究对象，以探讨分析应用Ahmed青光眼引流阀植入术对新生血管性青光眼患者进行治疗的临床效果，现汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2011年8月-2014年7月收治治疗的108例新生血管性青光眼患者作为研究对象，采用随机数字法法将其分成研究组和对照组，每组54例。
其中研究组男28例，女26例，年龄16～68岁，平均（42.1±4.9）岁，术前眼压为20～64 mm Hg，平均（45.1±6.9）mm Hg。
对照组男30例，女24例，年龄17～67岁，平均（41.9±4.6）岁，术前眼压为22～65 mm Hg，平均（45.8±6.7）mm Hg。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用复合式小梁切除术实施治疗，具体实施步骤如下：选择筋膜下浸润麻醉与球后麻醉的方式，对上直肌进行固定，于鼻上方角膜边缘实施将穹窿部作为基底的结膜瓣，且实施浅层巩膜瓣，其大小一般是4 mm×5 mm，而厚度大概是巩膜厚度的一半[1]。