60例超低与极低出生体质量儿的高危因素与并发症分析
60例超低与极低出生体质量儿的高危因素与并发症分析
目的：探讨超低与极低出生体质量儿的高危因素及并发症发生因素分析。
方法：选择2013年12月-2014年12月笔者所在医院收治的60例超低出生体质量儿与60例极低出生体质量儿为研究对象，以超低出生体质量儿作为A组，极低出生体质量儿作为B组，对两组患儿的高危因素及并发症情况进行分析。
结果：超低和极低出生体质量儿的发生，以妊娠高血压综合征、羊水因素、多胎妊娠、不良妊娠史、胎盘早破、宫内窘迫、宫内发育迟缓等为主要高危因素，而A 组的宫内发育迟缓发生率为41.67%，明显高于B组的21.67%（P＜0.05）；超低和极低出生体质量儿常见并发症为感染性疾病、低钙血症、呼吸暂停及急性呼吸窘迫综合征、颅内出血、NEC、缺氧缺血性疾病等，且A组的呼吸暂停、ARDS、NEC发生率与B组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对存在高危因素产妇必须加强围产期保健工作，对于超低和极低出生体质量儿，必须立即转入新生儿重症监护病房内，控制并发症发生，预防感染，改善其远期预后。
标签：极低出生体质量儿；超低出生体质量儿；并发症；高危因素
超低出生体质量儿为出生体质量不足1000 g的新生儿，极低体质量儿为出生体质量不足1500 g的新生儿[1]。
超低和极低出生体质量儿大多孕周较小，且为早产儿。
其机体重要器官发育不成熟，免疫功能尚未发育完善，极易产生许多并发症，对患儿的生命安全造成严重威胁。
胎儿在孕后8～38周发育阶段中，母体营养摄入不足，或者患有其他疾病，均可能会引发胎儿发育迟缓，导致体重过低[2]。
新生儿出生时体质量过低，其皮下脂肪则相应较少，保温能力差，代谢机制及呼吸能力均尚未发育完全，极易出现感染症状，死亡率较正常新生儿高。
若未针对并发症进行预防，或者及时控制并发症发展，则可能影响智力发育和身体正常发育，严重影响远期预后。
本组研究对极低出生体重儿和超低出生体重儿的高危因素及并发症进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年12月-2014年12月笔者所在医院收治的60例超低出生体质量儿与60例极低出生体质量儿作为研究对象，根据其不同体质量类型，超低出生体质量儿60例为A组，极低出生体质量儿60例为B组。
A组：男33例，女27例，出生体质量504～1000 g，平均（721.3±126.5）g；入室时日龄12 min～42 h，平均（6.9±1.2）h；胎龄28～37周，平均（33.1±5.6）周；住院时间15～56 d，平均（31.6±8.5）d；B组：男35例，女25例，出生体质量1032～1500 g，平均（1326.8±146.9）g；入室时日龄15 min～44 h，平均（7.2±1.5）h；胎龄28～38周，平均（34.2±5.8）周；住院时间12～59 d，平均（30.9±8.2）d。
两组新生儿的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对所有患儿资料进行收集，对两组患儿情况作回顾性分析，了解母亲在围生期出现的妊娠高血压综合征、羊水因素、多胎妊娠、不良妊娠史、胎盘早破、宫内窘迫、宫内发育迟缓等高危隐私情况。
详细记录患儿出现感染性疾病、低钙血症、呼吸暂停及急性呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠肠炎、缺氧缺血性疾病等并发症，并判断高危因素与并发症的相关性。
1.3 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 围生期高危因素与体质量的相关因素分析
超低和极低出生体质量儿发生，以妊娠高血压综合征、羊水因素、多胎妊娠、不良妊娠史、胎盘早破、宫内窘迫、宫内发育迟缓等为主要高危因素，而A组的宫内发育迟缓发生率为41.67%，明显高于B组21.67%（P＜0.05），详见表1。
2.2 超低与极低出生体质量儿并发症与出生体质量相关性
超低与极低出生体质量儿常见并发症为感染性疾病、低钙血症、呼吸暂停及急性呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠肠炎、缺氧缺血性疾病等，且A 组的呼吸暂停、ARDS、NEC发生率与B组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
超低与极低出生体质量儿大多为早产儿，且孕周较小，出生后极易产生许多严重的并发症，具有较高致死率，且后遗症发生率高，不利于患儿的智力发育及身体成长[3]。
目前，超低与极低出生体质量儿已经成为医学界及社会所共同关注的焦点。
近年来，随着医疗技术的不断发展，已经将超低、极低出生体质量儿的死亡率有效降低，但是依然有很大的发展空间。
有学者认为，了解超低、极低出生体质量儿的发生因素，实施针对性措施进行控制，对降低超低、极低体质量生儿发生具有重要作用[4]。
本组研究分别对超低出生体质量儿与极低出生体质量儿进行分析，了解其发生是否与妊娠高血压综合征、羊水因素、多胎妊娠、不良妊娠史、胎盘早破、宫内窘迫、宫内发育迟缓等因素相关，结果显示，超低出生体质量儿与极低出生体质量儿均与以上高危因素相关，特别是宫内发育迟缓，是导致新生儿体质量低下的主要因素，且主要为超低出生体质量儿[5]。
可能与功能发育迟缓新生儿因胰岛素-IGF轴损伤，出现胰岛素水平及胰岛素生长因子-1水平低下等因素相关[6]。
针对以上高危因素，必须要在围生期加强孕妇相关指标筛查，发现存在以上危险因素，必须立即采取措施进行管理，尽量纠正高危因素，控制超低、极低出生体质量儿发生[7]。
针对超低与极低出生体重儿的相关并发症进行分析，主要针对感染性疾病、低钙血症、呼吸暂停及急性呼吸窘迫综合征、颅内出血、坏死性小肠肠炎、缺氧缺血性疾病等并发症进行观察，结果显示，急性呼吸窘迫综合征及缺氧缺血性疾病、呼吸暂停在超低出生体质量儿中发生率明显较高，而以上并发症均为常见并发症类型。
因此，需要对所有患儿强化呼吸监测，存在呼吸暂停患儿，必须立即使用无创通气、氨茶碱或纳洛酮等。
无法避免早产情况下，可使用地塞米松促肺成熟[8]。
孕周较小早产儿，需要针对肺表面活性物质，控制急性呼吸窘迫综合征发生。
加强无菌操作理念，预防感染相关性疾病。
综合上述，随着医疗质量的不断上升，极低与超低出生体质量儿的成活率不断上升，也需要针对其高危因素，加强围生期管理，控制并发症发生。
参考文献
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[2]万燕明，张舒，王慧琴，等.82例超低与极低出生体质量儿的高危因素与并发症分析[J].安徽医学，2014，62（3）：370-371.
[3]王宗华，李秋平，李耀宇，等.极低出生体质量早产儿视网膜病变筛查及相关因素分析[J].眼科新进展，2014，34（4）：361-363.
[4]王瑞泉，许景林，赖昌护，等.早产低出生体质量儿听性脑干反应联合瞬态诱发耳声发射听力测试结果分析[J].福建医药杂志，2014，36（1）：113-115.
[5]王丽，钱继红，何振娟，等.新生儿侵袭性真菌感染27例临床特征[J].实用儿科临床杂志，2012，27（22）：1720-1722，1776.
[6]张晓敏，朱雪萍.早产低体质量儿长期胃肠外营养相关性胆汁淤积高危因素分析[J].苏州大学学报（医学版），2012，32（1）：145-147.
[7]薛幸.新生儿视网膜病变与妊娠期危险因素和出生后生长发育状况的关系[J].眼科新进展，2012，32（10）：976-978.
[8]应海燕，郑维君，唐凤珍，等.早产儿脑损伤发生率及相关因素分析[J].中国妇幼健康研究，2012，23（4）：424-426.。
151例极低、超低出生体重儿高危因素分析
１ ． ２ ． １ 数据采集 通过查 阅病 例 ， 统计姓名 、 性别 、 年龄 、 胎龄 、 出生体重 、出生 日期、分娩 方式 、胎 次产 次、发生 的可能 原 因
等资料 。 １ ． ２ ． ２ 预后不 良及预 后 良好 的判定标 准 院 ，预后不 良指 放弃治疗及死亡 。
【 摘要 】 目的 ：分析极低 、超低 出生体重儿发生 的高 危因素及探讨其对 预后的影响 。方法 ：对 ２ ０ １ ２ 年１ — １ ２ 月笔 者所在医院新生儿 重症监护室
（ Ｎ Ｉ ｃ Ｕ ） 收治的 １ ５ １ 例出生体重小 于 １ ５ ０ ０ ｇ 早产儿 的临床资料进行整理 ， 统计 产前高危因素 ，并根据患儿 出院时情况 ，分为预后 良好及 预后不 良两种
胎盘早剥 ｆ ２ ． ６ ５ ％） ，详见表 １ 。
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 进行 统 计分 析 ，计 量 资料 采用 均
基 金 项 目：湖 南省 郴 州 市第 一人 民 医 院 院 级科 研 项 目 （ 项 目编 号 ：
Ｎ２ ０ １ ２ － ０ ０ ３ ）
２ － ３ 高危因素与预后关系 预 后 良好 与 预 后不 良两组 的高 危 因素 比较 ，产 前 感 染在 预 后 不 良患 儿 中 比例 高 于预 后 良好 患 儿 ，差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ １ ） ；不明原 因产程 发作在预后 良好患儿 中比例 高于预后不
２ ０ １ ２ 年１ — １ ２ 月笔者所在 医院 Ｎ Ｉ Ｃ Ｕ收治 的 １ ５ １ 例 出生体重
低于 １ ５ ０ ０ｇ的新生儿 。
１ ． ２ 研究方 法
胚 胎移 植 ２ ８例 （ １ ８ ． ５ ４ ％） ，促 排 卵药 妊娠 ４例 （ ２ ． ６ ） ，单 胎 ８ ９ 例（ ５ ８ ． ９ ４ ％ ） ；预 后 良好 １ １ ２ 例（ ７ ４ ． １ ７ ％ ） ， 预后不 良 ３ ９例 （ ２ ５ ． ８ ３ ％） 。
极低出生体质量儿常见并发症早期干预措施及护理
生垦塞旦堡王!|至Q!Q生!旦筮塑鲞筮!!魍堡垫!曼』壁坚塑!堡型!型幽堕堡塞巳：垫!Q：!!!：!Z，№：!!极低出生体质量儿常见并发症早期干预措施及护理范宝霞91护理学【摘要】目的探讨极低出生体质量JL(V L B w I)常见并发症的早期干预措施及护理。
方法对我院新生儿科收治的182例V L B W I常见并发症的干预措施及护理效果进行回顾分析。
结果182例患儿均有一种以上的并发症，常见并发症有呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、低血糖、新生儿黄疸、喂养不耐受及感染等，通过积极的早期干预及护理，并发症发生率明显降低。
结论通过对182例V L B W I常见并发症的早期干预及护理，有助于患儿病情恢复，提高生命质量，临床效果显著。
【关键词】新生儿；极低出生体质量；干预措施；护理极低出生体质量儿(V L B W I)是指出生体质量<1500g的新生儿，由于其全身多脏器功能发育不完善，免疫功能存在缺陷，呼吸中枢及体温调节中枢不成熟，易导致多种并发症，且死亡率高。
分析并发症发生的原因，采取早期干预措施，积极护理，对提高儿童生命质量意义重大。
现对我院收治的182例V L BW I常见并发症的早期干预及护理措施回顾分析，报告如下。
1临床资料我院新生儿科自2004年6月至2009年6月共出生V L B—W1182例，男102例，女80例，胎龄26～38周，其中小于胎龄76例；体质量950～1500g，平均体质量(1240±260)g。
18例V LB W I患儿均有一种以上并发症，常见病发症有呼呼暂停、呼吸窘迫综合征、低血糖、新生儿黄疸、喂养不耐受及感染等。
通过积极的护理及早期干预，并发症发生率明显降低。
2早期干预及护理2．1呼吸暂停：指呼吸停止15～20s，或虽不到20S，但伴有心动过缓(H R<100次／m i n)，或肤色发绀。
其主要原因为早产儿呼吸中枢发育不成熟，脑干组织结构和呼吸神经之间的联结发育不全，传导活动差，呼吸控制系统失调所致…。
极低出生体质量儿脑损伤及高危因素分析
极 低 出 生 体 质 量 儿 是 脑
损 伤 高 危 人 群 。应 用 Ｐ 、ｎ Ｐ Ｐ、常 频 通 气 、高 频 通 气 以 及 窒 息 、Ｎ Ｄ 、高 碳 酸 血 症 、代 谢 性 酸 中 毒 、 高 血 Ｓ ＣＡ Ｒ Ｓ 糖 、贫 血 、Ｐ Ａ 与脑 损 伤 发 生相 关 联 ，其 中 Ｎ Ｄ 、Ｐ Ａ、高 频 震 荡 通 气 是 重 要 高 危 因素 。 Ｄ Ｒ Ｓ Ｄ
中 国人 民解放军 北 京军 区总 医院附属 八一 儿童 医 院 （ 京 １０ ０ ） 北 ０ ７极 低 出 生 体 质 量 儿 脑 损 伤 发 病 情 况 ， 分 析 其 高 危 因 素 ， 以 降 低 发 病 率 ， 改 善 神 经 发 育
预 后 。方 法 回顾 性 分 析 １ １ 极 低 出 生 体 质 量 Ｉ Ｉ 伤 发 生 情 况 ，分 析 脑 损 伤 组 与 无 损 伤 组 在 基 本 情 况 、产 ８例 ＬＩ损 科 病 理 症 、干 预措 施 、合 并 症 方 面 的 差 异 ，并 对 相 关 危 险 因素 行 Ｌｇｓｃ回归 分 析 。 结 果 １ １ 极 低 出生 体 质 ｏｉ ｉ ｔ ８例
ｉｆ ｔ （ Ｌ ＷＩ ， ｔ ｅｕ ｅｔｅ ｍ ｒｉｉ ｆｂａｎ ｉ ｕ ， ａ ｄ ｉ ｐｏｅｔｅｄ ｖｌ ｍ ｎａ ｏ ｔ ｍｅｏ Ｌ ＷＩ ｎａ ｓ Ｖ Ｂ ） ｏ ｒｄｃ ｈ ｏｂｄｔ ｏ ｒｉ ｎ ｒ ｎ ｙ ｊｙ ｎ ｍ ｒｖ ｈ ｅｅ ｐ ｅｔｌ ｕｃ ｆＶ Ｂ ． ｏ ｏ
Ｒ ｓ ａｔｒ ｆｂａｎ ｉｊｒ ｎｖ ｒ ｗ ｂｒｈ ｗ ｉｈ ｎａ ｔ ｉ ｆｃｏｓｏ ｒｉ ｕ ｙｉ ｅｙ ｌ ｉ ｅｇ ｔｉｆｎｓ ｋ ｎ ｏ ｔ
Ｌ ｉ－ｉ ，ＨＵ Ｇ ｅｔｇ Ｃ Ｅ ｉ， ＩＱｕｐｎ ｇ Ａ —ｎ ， Ｈ Ｎ Ｊ Ｎ ｉ ａ
极低出生体重儿62例临床分析
间胆浓度＞１５酬ｄＬ应及早光疗；⑤本组中颅内出血及硬肿
用。
症发生率相对较低（分别为８．９％及３．２％）．与我院早期良好 保暖措施及生后６ｈ内应用鲁米那钠有关，值得基层医院应 极低出生体重儿因其自身特点，死亡率高，但只要产科、 儿科通力合作，避免早产及正确处理并发症，可使其死亡率降 低。 万方数据 ［收稿日期２０００ｒＬ册的发生至
吸暂停为ｖＩＢ锕最常见的并发症，除呼吸中枢发育不成熟
外，还与各种并发症有关，反复发作可致呼吸衰竭而死亡。我
们自用ｃＰ”氧疗仪后未出现反复呼吸暂停致死者，因此对 氨茶硷等药物无效者应及早用口ＡＰ；②ＲＤｓ发生与孕周成反
比，死亡率高，产前促胎肺成熟及产后应用肺表面活性物质十 分重要，因后者受药源影响尚不能普及，因此产前促胎肺成熟 在基层医院尤为重要。我院近３年来对可能早产者产前应用
极低出生体重儿６２例临床分析
刘建华＠
摘要６２倒极低出生体重儿，男３５例。士押例；胎龄２８～ ３４周，体重１
０００～ｌ
４９０Ｒ；并发症以呼吸暂停（５８．１％）、吸入
性肺炙（４５．２％）、室．包（２１％）厦ＲＤｓ（１６．１％）为常见。兄亡２２ 捌，死亡率为３５ ５％，死因以肺出血、反复呼吸暂停及颅内出 血为主。除加强围产期保健，预防早产外．还应积极治疗各种 并发症，包括早期保暖、静脉营养厦生后６小时内静注鲁米那 钠降低颅内出血率，预防棱黄疽厦赴理呼吸暂停等综合治疗， 才能降低婴儿死亡丰。 关键词极低出生体重新生儿临床分析
４９０‰单胎５０例，双胎１２例。出生时窒息１３例，生
后并发呼吸暂停３６例，吸人性肺炎２８倒，高胆红紊血症１５ 例．ＲＤｓｌＯ例，肺出血Ｓ例，颅内出血５例，核黄疽３例，硬肿症 （轻度）２例。
低出生体重儿影响因素病例对照研究
低出生体重儿影响因素病例对照研究低出生体重儿是指出生体质量＜2500 g的新生儿，其中＜1 000 g的为极低出生体重儿。
低出生体重儿特别是极低出生体重儿的病死率、并发症发生率都高于正常出生体重儿，严重影响新生儿存活质量及生长发育，甚至影响儿童远期发展。
本文分析低出生体重儿发生的各项因素，探索降低低出生体重儿发生率的干预措施，为加强妇幼保健、围产保健提供参考依据。
1 对象与方法1.1 对象2005年6月至2008年6月在我院分娩、婴儿体质量＜2500 g的产妇为低出生体质量组；并以同日出生、同性别、婴儿体质量≥2 500 g的产妇作为对照组。
被调查产妇年龄为17~42岁；低出生体质量组186人，对照组200人。
低出生体质量组婴儿平均出生体质量为2048.99 g；对照组婴儿平均出生体质量3 379.93 g。
1.2 方法采用自行设计的问卷对产妇及家属进行调查。
内容包括：孕妇年龄、体质量、身高、孕次等基本情况，家庭成员文化、职业、住房、收入等社会经济情况，丈夫及孕妇吸烟、饮酒、辐射暴露情况以及妊娠合并症、分娩情况、孕期健康教育情况。
1.3 统计学方法采用SPSS软件进行单因素分析及多因Logistic回归分析。
2 结果2.1 基本情况共收回有效问卷386份。
低出生体质量组孕妇年龄＜23岁或＞34岁的49人（25.93%），23~34岁140人（74.07%）；对照组分别为24人（12.00%）和176人（88.00%）。
低出生体质量组大专以下文化程度151人（79.89%），大专及以上文化程度38人（20.11%）；对照组分别为122人（61.00%）和78人（39.00%）。
低出生体质量组居住于楼房62人（32.80%），居住于平房及其他类型房屋127人（67.20%）；对照组分别为152人（76.00%）和48人（24.00%）。
低出生体质量组孕期保健次数＜8次有145人（76.72%），≥8次有44人（23.28%）；对照组孕期保健次数＜8次12人（6.00%），≥8次188人（94.00%）。
56例极低出生体重儿临床分析
院内死亡 １ ５例 占 ２ ． ％ ， 情恶 化 自动 出院 １ ６８ 病 ２例 占 ２ ． １
４ ， ％ 住院期间死亡 原因 ： Ｒ Ｓ Ｎ Ｄ ６例 ， 败血 症 ５例 ， 窒息 ３例 ， 肺 出血 １ ， 例 未愈 自动 出院者 ： 窒息 ５例 ， Ｒ Ｓ Ｎ Ｄ ３例 ， 败血症 ２ 例， 经济原因 ２例． 所有 Ｖ Ｂ 均有 １种或 １种 以上并发症 ， Ｌ ＷＩ
生后 １ ｉ， ０ｒ ｎ 最晚生后 １ ， 院时合并产后 窒息者 １ 占 ａ ２ｈ入 ８例
要量 计算 ， 奶量 逐渐 增加生 后一 次性 肌注维 生素 Ｋ ｇ １ｍ 。
补充维生素 Ｂ族和 Ａ、 Ｅ Ｋ， Ｄ、 、 定期补充钙剂。
１２ ５ 预防感染 ．．
每个患儿专 人特殊护理 ， 操作前洗 手 ，． ０
・
９８・
虫国现代药物应用 ２ ０ ０ ９年 １月第 ３卷第 ２期
Ｃ ｉ ｏ ｕ ｐ １Ｊｎ２ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ２ ｈｎＪＭ ｄＤｒｇＡ ｐ．ａ ０ ９ １ ３． ．
．
５ ６例 极 低孙世 兰 纪旭 李方 荣
【 摘要】 目的 研究极低 出生体重儿的并发症及 其死亡 因素。方法 回顾 性调查于 ２ ０ ０ ４年 １月 至 ２０ ０８年 １ 月收治的 ５ ６例极低体质量儿对其合并症及其死亡原因进行分析。结果 胎龄越小 ， 体重越 低， 其合并症越多 ， 亡率越高 。主要死亡原 因为生后重度窒息 ， 死 呼吸窘迫综合征 ， 败血症为主要 因素 。
【 关键词 】 极低 出生体重儿 ； 发症 ； 并 死亡原 因
极低出生体 重儿是指 出生体质量小于 １０Ｏ ５ ｇ的早产儿 ， 因其发育不成熟 ， 生活力低 下 ， 易发生各种并发症 ， 死亡率极 高。本研究 就本 科收治的 ５ ６例极低 出生体重儿进行 临床分
极低出生体重儿不同胎龄临床并发症分析
极低出生体重儿不同胎龄临床并发症分析摘要】目的：探讨极地出生体重儿不同胎龄并发症发生情况进行总结分析，并对两年并发症发生率进行比较。
方法：选取我院2016年级2018年收治的极低出生体重儿临床资料，按不同胎龄进行分组并进行比较。
结果：2016年VLBW胎龄越小，其RDS、ROP、感染性肺炎、CLD、肺出血的发生率更高，需要输血治疗的贫血的比率更高；2018年VLBW胎龄越小，其RDS、ROP、CLD、需要输血治疗的贫血的发生率更高；2018年感染性肺炎发生率较2016年减少（P<0.05）。
结论：胎龄越小，严重的并发症发生率越高，因此需加强围产期保健工作，减少小胎龄的发生；对于已经出生的极低出生体重儿，加强早产儿管理及感染控制，减少并发症的发生。
【关键词】胎龄；极低出生体重儿；并发症早产儿是围产医学的重要研究内容之一，随着新生儿技术及围产医学的快速发展，收治的早产儿数量逐步增加，极低出生体重儿（Very low birth weight，VLBW）的存活率也逐步增加。
全球每年有1500万例早产儿，每年有超过100万例死于早产儿并发症，我国早产儿发生率为7.1%，但由于我国人口基数庞大，早产儿发病数量居世界第二，美国和欧洲的早产儿发生率分别为12%-13%、5%-9%[1,2]。
但由于极低出生体重儿各器官发育不成熟，常伴随各种并发症，影响其预后及生存质量。
为早产儿治疗及护理提供依据，我们比较了两年的极低出生体重儿的常见并发症，并进行总结分析。
1.资料与方法1.1一般资料回顾了我院2016年及2018年收治的极低出生体重儿，排除了生后不久因无床转院的婴儿。
其中2016年VLBW共171例，男83例（48.53%），女88例（51.46），平均胎龄（29.89±1.83）周，平均出生体重（1221.02±209.69）g，1分钟Apgar评分（8.05±2.21）分，5分钟Apgar评分（9.27±1.36）分。
极低体质量儿58例并发症及死亡临床分析
极低体质量儿58例并发症及死亡临床分析
陈雪银
【期刊名称】《海南医学院学报》
【年(卷),期】2001(007)002
【摘要】@@ 随着我国围产医学的发展,极低体质量儿(出生体质量＜1 500g)的存活率有了较大的提高,但与发达国家相比,其死亡率仍然较高.我院于1992年5月～2000年6月分娩极低体质量儿58例,其中死亡24例,现对其主要并发症及死亡原因分析如下.
【总页数】2页(P105-106)
【作者】陈雪银
【作者单位】海南医学院附属医院妇产科,
【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.极低出生体质量儿死亡因素的探讨 [J], 陶靖;旷甫铭
2.辅助生殖技术受孕的极低及超低出生体质量儿死亡相关因素分析 [J], 安聪;张茜
3.改良危重新生儿早期预警评分系统对极低出生体质量儿死亡风险的预测价值 [J], 韦婷; 梁妙娟; 谭宝琴; 侯海萍; 曾敬芳
4.极低/超低出生体质量儿晚发型败血症死亡相关因素分析 [J], 詹媛丽;彭海波;张敏;李惠玲;梁小琴;陈幽
5.4种疾病危重评分方法预测小早产或极低出生体质量儿死亡风险比较 [J], 孙莹;单若冰
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67例低出生体重儿病因及合并症分析
67例低出生体重儿病因及合并症分析摘要】目的探讨低出生体重儿的病因及合并症，加强临床管理。
方法对我院儿科2009年1月—2010年12月收治67例低出生体重儿的临床资料进行回顾性分析。
结果低出生体重儿的病因有胎膜早破、脐带、胎盘因素、双胎、妊娠期高血压、胎儿宫内窘迫等。
低出生体重儿的并发症主要是病理性黄疸、感染、呼吸困难、贫血；结论孕期提高产检率，及时发现并治疗母亲原发病是减少低出生体重儿的关键。
低出生体重儿及早发现并发症并对症处理，可有效降低病死率，提高生存质量。
【关键词】低出生体重儿病因并发症【中图分类号】R722 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0091-02出生体重小于2500g的新生儿统称低出生体重儿，其中出生体重1000-1499g者为极低出生体重儿[1]，是新生儿和婴儿死亡的重要原因之一[2]。
随着医护质量的提高，低出生体重儿死亡率下降，存活者增多，故在低出生体重儿的管理中，其发生因素和并发症越来越受到医务人员的重视。
本文选择我院儿科2009年1月—2010年12月收治的低出生体重儿67例进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组小儿均以实用新生儿学胎龄评估标准及诊断标准进行评估诊断[1]。
67 例低出生体重儿中男33例，女34例；出生体重1000～1499g者4例，1500～2499者63例；胎龄小于37周者44例，大于等于37周者23例。
1.2 发生低出生体重儿的病因胎膜早破18例；胎盘、脐带因素18例；胎儿宫内窘迫15例；双胎妊娠12例；妊娠高血压疾病及子痫前期4例；孕妇合并内科疾病2例,其中有17例孕妇有上述2种或2种以上因素同时存在。
1.3 主要并发症67例小儿中并发高胆红素血症29例，呼吸困难18例,低体温14例，感染12例，频繁呼吸暂停9例，贫血9例，血糖异常6例,酸中毒5例，电解质紊乱1例，颅内出血5例，消化道出血2例，肺出血1例，产时窒息2例，新生儿呼吸窘迫综合症1例，硬肿症2例，坏死性肠炎2例，肺纤维化1例，早产儿视网膜病变2例，肝炎综合征1例。
超低出生体重儿主要并发症与相关因素分析
险 因 素 的 分析 ， 探 讨减少 Ｅ Ｌ Ｂ ＷＩ 并 发 症 的 方 法 。 方 法 回 顾 性 分 析 ４ ４例 Ｅ Ｌ Ｂ ＷＩ 的 相 关 资料 ， 探 讨 其 主
要 并 发 症 严 重 新 生 儿呼 吸 窘迫 综 合 征 （ Ｎ Ｒ ＤＳ ） （ １ ｌ Ｉ ～Ⅳ期） 和 脑 室周 围 一脑 室 内 出血 （ Ｐ ＶＨ —Ｉ ＶＨ） 与相 关 因素 的 关 系 。胎 龄 、 出生 体 重 与 并 发 症 关 系分 析 采 用 独 立 样 本 ｔ 检验 ， 其他 计数 资 料 与 并 发 症 的 关 系 采 用
Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ 。Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５ １ ８ １ ０ ３。Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ａ ｎ ｓ ｔ ｏ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｔ ｈ ｅ ｈ ａ ｐ ｐ ｅ ｎ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ＥＬＢ Ｗ ＴＳ ａ ｎ ｄ ｔ Ｏ ｉ ｎ －
。 检验 。结果 多胎 、 分娩 时窒息及气管 内应 用肺表 面活性 物质（ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｓ ｕ ｒ ｆ ａ ｃ ｔ ａ ｎ ｔ Hale Waihona Puke Ｐ Ｓ ） 与 ＮＲ Ｄ Ｓ有
关（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 胎龄 小 、 男性 、 气 管 内应 用 Ｐ Ｓ 、 机 械 通 气 及 宫 内感 染与 Ｐ ＶＨ —Ｉ ＶＨ 有 关 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 减 少 多胎 妊 娠 、 低 胎龄 早 产 及 降 低 Ｅ Ｌ Ｂ ＷＩ 的 窒 息发 生 率 ， 有 望 减 少 ＮＲ Ｄ Ｓ 、 Ｐ ＶＨ ～Ｉ ＶＨ 等 并 发 症 的 发