医院信息系统运维管理

医院信息系统运维管理

随着医院规模的不断扩大，对信息部门运维管理水平也提出了更高的要求，怎样才能建立一套适合自己特点的运维管理系统？这是医院信息部门经常思考的问题。本文通过自己在医院的工作经验，来和大家一起探讨医院信息系统运维管理的建立。

标签：医院信息系统；运维管理；工作效率；安全

近几年来随着医院信息化建设的不断深入，绝大部分医院的信息化建设已出具规模，信息系统应用已延伸到医院各个科室。IT运维管理系统可以帮助信息部门进行日常管理，IT运维管理系统要遵循ITIL标准，其核心理念是”以业务需求为目标，以流程控制为导向，以服务管理为手段”[1]。在应用时不能生搬硬套，应根据医院的具体情况加以必要的调整和改进，并制定出一套行之有效的实施和推广措施，才能让它焕发出应有的光彩。

1我院信息系统运维管理现状

我院信息系统自2012年起进行更换，在原有以财务收费为主信息系统基础上，增加了电子病历、医嘱系统、PACS、物资管理、OA、LIS、无线等系统，硬件设备也不断的增加。我院信息系统运维管理主要存在问题：硬件维护工作量大，维护流程不规范，没有统计分析；软件维护量大，需求和变更管理不规范；硬件资产管理，ip管理不规范；技术文档，软件版本管理没有形成系统管理；网络拓扑不清晰，不能及时预警和查看网络故障等。

2医院信息系统运维管理设计方案

我们把网络运维管理分为6个模块：硬件管理，软件管理，网络管理，机房管理，配置管理，培训管理。

2.1硬件管理

2.1.1资产管理建立全院IT设备数据库，明确设备所在科室，购入时间，保管人，保修期限，周转情况、厂家维修电话等信息，对设备经行条码管理，方便以后对电脑设备整个生命周期进行跟踪。以电子申请单的方式建立IT设备的申请流程、周转流程以及报废处理流程。这样就会使医院信息部门对医院的IT 设备，做到心中有数，有计划的采购和报废电脑设备，避免重复投入，方便为临床服务。

2.1.2维修管理主要分为电脑维修、打印机维修、其他电脑外设维修。首先建立故障申报平台，工作站操作人员网报申请单，信息部门通过申报平台收到申请单后，根据实际的工作情况进行派工，填写相关信息发往维修人员，维修人员收到派工单后根据故障信息处理问题，维修完成后填写完工报告。

2.2软件管理

2.2.1软件维护和维修管理类似，建立相应电子申请处理流程，此时应注意的是，医院信息系统繁多，不同的模块涉及到不同的管理机构，所以在建立流程时一定要注意相应的审批人员，以保证所有数据信息的修改都符合医院的相关规定。流程建立好了，这样信息部门软件维护工作会顺利得多[2]。

2.2.2软件变更在软件平时应用过程中，软件的流程难免会和医院原有管理流程不一致的地方，这就需要一个变更委员会来判定是否对软件进行修改，我院的变更委员会是信息化工作小组，小组成员主要包括医务科、大内科、大外科、财务科、护理部、药剂科、信息科等主要部门，需求由这些部门提出具有代表性，信息化小组成员一起讨论变更方案的依从性和可行性，最终形成决议，或拒绝或付诸实施。这种方法可以通过信息化手段加以实现，具体实现的技术手段我就不详细论述，它可以带动医院信息化建设循序渐进的发展，避免重复劳动和走弯路。

2.2.3软件新增由于政府政策的要求和医院自身发展的需要，医院会对软件系统提出新的需求，运维管理系统就应该记录好需求的描述、提出的部门、提出时间、审批部门和审批结果、软件研发时间、软件完成和发布等信息，这样以来信息系统软件资料记录就完备了，便于以后查阅和利用。

2.3网络管理网络管理是信息系统运维管理中的重要组成部分；网络系统的稳定、安全和高效是信息系统正常运行的基础，我们主要建立以下3个模块。

2.3.1网络拓扑能够自动的生成网络的拓扑图，提取现有交换机数据对每个网络端口状态进行监控，拓扑图能在信息部门办公区以大屏形式实时展示。网管员能清楚整个网络的运行情况，能及时准确的对网络故障进行预警和排除，还能对拓扑图进行分析，找出瓶颈和隐患，再次对网络架构进行优化和加固[3]。

2.3.2网络安全建立防病毒软件和系统补丁更新工作表，网管员需按计划升级更新后填写此表。能从安全设备（包括防火墙、交换机、网扎、IDS、上网行为管理AC等）中提取报警日志，及时向网管员提示或报警，网管员能在第一时间发现网络中存在的安全隐患，立刻采取应对措施。通过类似的技术手段来帮助我们经行网络安全管理，我们要明确一点，就是没有绝对的安全，管理永远大于技术，技术只是辅助手段。

2.3.3面管理能远程监控工作站的行为，能控制工作站的安全策略，能统一规范工作站电脑的桌面，工作站不能接入usb存储设备，不能随意更改系统设置，能远程分发文件和安装系统补丁，能统一规范工作站桌面。当工作站出现问题是，上报给信息部门后，信息部门维护人员可以通过远程桌面来解决问题。很多时候信息部门要安装一个软件，就要跑遍全院的工作站，现在就在服务端进行操作，大大的节省了人力物力。

2.4机房管理机房管理同样可以通过表单流程进行管理，机房管理员必须每

天到机房，进入服务器填写巡查表，外来人员经审批进入机房后，必须在机房的电脑上填写登记表（详细记录外来人员名字，进入机房的审批人，在机房进行的操作，进入时间和出机房时间等信息），也可以把机房门禁的出入信息形成日志进行查询。机房环境监控的数据也可实施读取，及时预警。机房重要设备的定期保养表，按照相应的保养计划实时填写。这些步骤可以加强对机房日常巡视和安全的管理，机房管理员的工作量也得以体现。

2.5配置管理信息部门的设备资料、软件资料、合同文档、在用软硬件的配置文件等的管理一般都很混乱，没有统一编号和存储。通过配置管理，可以上述的资料进行统一的编码管理和存储，在日后的工作中可以随时调阅。当这些资料有改动时，一定要及时修订，保证这些资料的可用性。

2.6培训管理医院信息化工作中人员培训是一个重要工作，我在这里把它主要分为信息部门人员培训和外部人员培训。信息部门人员培训：主要是信息部门领导按照本部门发展的需求，制定好培训计划表，按照表上的内容安排信息人员培训，并及时录入人员培训的完成情况。外部人员培训：有培训需求的部门先提交申请，相关部门审核后由信息部门统一安排培训。

我们可以把有用的培训资料和视频挂在网上，供大家平时学习。还可以建立一个网上考试系统，对培训的学员进行考核。

3结论

本文基于ITIL 服务支持的运维思想，针对医院信息运维部门的特点，在ITIL的基础上添加了对医院信息系统运维流程，提出了一个运维框架，在此框架的基础上分析了医院信息系统运维的各个模块，通过数据挖掘分析，可以简化和规范信息部门的工作流程，提高工作效率。当然在实际运行过程中还会遇到不同的问题，还需要大家去总结分析。

参考文献：

[1]田宗梅.基于ITIL的医院信息系统运维管理实践[J].中国医疗设备，2013，06.

[2]李思宁.医院IT硬件运维管理模式的探讨[J].当代医学，2013，02.

[3]文必龙.IT系统运维管理研究[J].计算机系统应用，2013，03.