第四章住院患儿的护理
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄儿
对住院的反应
因住院而与学校和同学分离感到孤独，并担心学业落后 对疾病缺乏了解，忧虑自己会残疾或死亡 因怕羞而不愿配合体格检查 唯恐因自己住院给家庭造成严重经济负担而感到内疚
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄儿
护理要点
提供有关疾病及住院的知识，解除患儿疑虑 取得患儿信任密切护患关系 鼓励患儿尽快恢复学习，协助患儿与同学保持联系 检查及操作时，采取必要措施以维护患儿的自尊
减少分离副作用的措施
根据患儿的习惯制定护理计划 帮助父母认识患儿的行为 利用熟悉的物品提高患儿适应分离的能力
缓解失控
促进自由活动，防止过多约束 保持患儿日常活动，共同制定生活时间表 提高患儿独立和自我护理能力
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住院患儿的家庭支持
提供与发育相宜的活动
鼓励患儿尽快恢复学习 调整患儿行为退化，促进其正常发育
第三章 住院患儿的护理
第一节 儿科医疗机构的设施与护理管理
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儿童医疗机构的设置
儿童专科医院 妇幼保健院 综合医院中的儿科
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儿童医疗机构的设置
小儿门诊 小儿急诊 住院部
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儿童医疗机构的设置 -小儿门诊
➢ 预检室:是小儿医疗机构特有的部门
目的
及早检出传染病，避免交叉感染 协助患儿家长选择就诊科别 对危重患儿赢得抢救机会
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患病和住院对小儿的影响
➢各年龄阶段患儿对住院的反应
婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期
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各年龄阶段患儿对住院的反应
➢婴儿对住院的反应
6个月内的婴儿，如生理需要获得满足，较少哭闹 6个月后的婴儿开始认生，主要反应是:分离性焦虑
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各年龄阶段患儿对住院的反应
分离性焦虑三阶段
反抗
惊恐，哭闹不止 寻找父母 避开拒绝陌生人
应用游戏或表达性活动来减轻压力
游戏是患儿生命中的一个重要组成部分 娱乐活动、表达性活动、创造性表达、戏剧性游戏
发掘住院治疗的潜在益处
促进父母和患儿的关系 提供教育机会 促进自我管理 提供社会化机会
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住院患儿的家庭支持
为家庭成员提供支持
将家庭作为一个整体定义为“患者” 陪伴和倾听父母语言和非语言信息 提供机会让父母表述愤怒、内疚的感觉
位置
入口处
预检检查
望诊、问诊及体检，快速判断、及时处理
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儿童医疗机构的设置 -小儿门诊
➢ 就诊流程 测体温-挂号-候诊-就诊-化验-治疗-住院
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儿童医疗机构的设置 -小儿门诊
➢护理管理
保证就诊秩序的有条不紊 密切观察病情变化 预防院内感染 杜绝差错事故 提供健康教育
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儿童医疗机构的设置 -小儿急诊
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –幼儿
幼儿对住院的反应
表达能力及理解能力有限，易被误解和忽视，而感到苦恼 对母亲的依恋十分强烈，对住院误认为是惩罚，由此产生分离性焦虑
反抗阶段
失望阶段
否认阶段
✓哭闹，打、踢、跑
✓对周围事物不感兴趣
✓把对父母的思念压抑
✓寻找父母
✓出现退化现象
下来，克制自己的情感
✓拒绝他人劝阻
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家庭对患儿住院的反应
家长
焦虑、担心、心痛、适应困难
兄弟姐妹
内疚、不安、焦虑、嫉妒
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住院患儿及其家庭的护理要点
消除或减少患儿由于疾病造成的压力 帮助患儿适应环境，促进有效应对 为家庭成员提供特殊的支持措施
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住院患儿的家庭支持
防止或减少被分离的情况
尽量减少与父母分离 鼓励父母参与治疗和护理
➢ 急诊设置 抢救室、观察床、治疗室、小手术室
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儿童医疗机构的设置 -小儿急诊
➢ 护理管理
急诊抢救五要素
人 时间 仪器设备 药品 医疗技术
坚守岗位，随时处理各种情况 学习、总结，不断完善流程和常规 加强法律意识，保证医疗文书的完整性
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儿童医疗机构的设置 -儿科病房
➢ 病房设置
同幼儿一样会出现分离性焦虑 对陌生环境不习惯，可出现恐惧心理 悄悄哭泣，难以入睡 把情感和注意更多地转移到游戏、绘画等活动
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各年龄阶段患与治疗和护理计划 介绍病区环境及其他患儿，减轻陌生感 通过参与愉快的活动，帮助患儿克服恐惧心理 鼓励参与自我照顾，以帮助树立信心
失望
悲哀，沮丧 退缩或顺从 父母出现时哭叫
否认
父母离开时不反抗 表现得很愉快，对每个人都满意 不能建立密切的关系 可能发育迟缓
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –婴儿
婴儿住院的护理要点
尽量减少患儿与父母分离 多与患儿接触呼唤其乳名 多给与抚触、拥抱、微笑 提供适当颜色、声音刺激 协助进行全身、局部训练 把喜爱的玩具放在其床旁
✓满不在乎地对待父母
的探望或离去
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –幼儿
幼儿住院的护理要点
鼓励父母陪伴及照顾患儿 固定护士给予连续的护理 以患儿能够理解的语言沟通 了解患儿表达需要的特殊方式 接受患儿的情绪和退化行为 留下患儿心爱的玩具和物品
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄前儿
对住院的反应
➢小儿对疾病的认识
运筹前期
只认识表面现象，认为是对自己不乖行为的惩罚
具体运筹期
对自身疾病有一定的认识，恐惧伤残和死亡
形式运筹期
较强的抽象思维能力，较好的自控能力
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患病和住院对小儿的影响
➢住院患儿的主要压力源
疾病本身及各项操作和治疗带来的痛苦和疼痛 治疗限制了自由活动 对疾病的以及对外在形象的焦虑和恐惧 环境的陌生感 分离性焦虑 中断学习 来自父母的情绪影响
大、小病室 配膳室 治疗室 检查室 护士站 污洗室
医生办公室 家属谈话室 医护值班室 患儿沐浴室 儿童游戏室
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儿童医疗机构的设置 -儿科病房
➢ 病区管理
环境管理 生活管理 安全管理 制度建设
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第二节 住院对患儿及其家庭的影响
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患病和住院对小儿的影响
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –青少年
对住院的反应
个性基本形成，不愿受医护过多干涉 心理适应能力加强，但情绪容易波动
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –青少年
护理要点
运用沟通交流技巧建立良好的护患关系 增加患儿安全感，使患儿充分表达其情绪反应 与患儿及家长共同制定治疗、学习、生活时间表 执行治疗护理措施时，提供患儿部分选择权，强化患儿自我管理能力
各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄儿
对住院的反应
因住院而与学校和同学分离感到孤独，并担心学业落后 对疾病缺乏了解，忧虑自己会残疾或死亡 因怕羞而不愿配合体格检查 唯恐因自己住院给家庭造成严重经济负担而感到内疚
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄儿
护理要点
提供有关疾病及住院的知识，解除患儿疑虑 取得患儿信任密切护患关系 鼓励患儿尽快恢复学习，协助患儿与同学保持联系 检查及操作时，采取必要措施以维护患儿的自尊
减少分离副作用的措施
根据患儿的习惯制定护理计划 帮助父母认识患儿的行为 利用熟悉的物品提高患儿适应分离的能力
缓解失控
促进自由活动，防止过多约束 保持患儿日常活动，共同制定生活时间表 提高患儿独立和自我护理能力
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住院患儿的家庭支持
提供与发育相宜的活动
鼓励患儿尽快恢复学习 调整患儿行为退化，促进其正常发育
第三章 住院患儿的护理
第一节 儿科医疗机构的设施与护理管理
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儿童医疗机构的设置
儿童专科医院 妇幼保健院 综合医院中的儿科
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儿童医疗机构的设置
小儿门诊 小儿急诊 住院部
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➢ 预检室:是小儿医疗机构特有的部门
目的
及早检出传染病，避免交叉感染 协助患儿家长选择就诊科别 对危重患儿赢得抢救机会
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患病和住院对小儿的影响
➢各年龄阶段患儿对住院的反应
婴儿期 幼儿期 学龄前期 学龄期
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各年龄阶段患儿对住院的反应
➢婴儿对住院的反应
6个月内的婴儿，如生理需要获得满足，较少哭闹 6个月后的婴儿开始认生，主要反应是:分离性焦虑
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各年龄阶段患儿对住院的反应
分离性焦虑三阶段
反抗
惊恐，哭闹不止 寻找父母 避开拒绝陌生人
应用游戏或表达性活动来减轻压力
游戏是患儿生命中的一个重要组成部分 娱乐活动、表达性活动、创造性表达、戏剧性游戏
发掘住院治疗的潜在益处
促进父母和患儿的关系 提供教育机会 促进自我管理 提供社会化机会
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住院患儿的家庭支持
为家庭成员提供支持
将家庭作为一个整体定义为“患者” 陪伴和倾听父母语言和非语言信息 提供机会让父母表述愤怒、内疚的感觉
位置
入口处
预检检查
望诊、问诊及体检，快速判断、及时处理
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儿童医疗机构的设置 -小儿门诊
➢ 就诊流程 测体温-挂号-候诊-就诊-化验-治疗-住院
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儿童医疗机构的设置 -小儿门诊
➢护理管理
保证就诊秩序的有条不紊 密切观察病情变化 预防院内感染 杜绝差错事故 提供健康教育
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儿童医疗机构的设置 -小儿急诊
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –幼儿
幼儿对住院的反应
表达能力及理解能力有限，易被误解和忽视，而感到苦恼 对母亲的依恋十分强烈，对住院误认为是惩罚，由此产生分离性焦虑
反抗阶段
失望阶段
否认阶段
✓哭闹，打、踢、跑
✓对周围事物不感兴趣
✓把对父母的思念压抑
✓寻找父母
✓出现退化现象
下来，克制自己的情感
✓拒绝他人劝阻
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家庭对患儿住院的反应
家长
焦虑、担心、心痛、适应困难
兄弟姐妹
内疚、不安、焦虑、嫉妒
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住院患儿及其家庭的护理要点
消除或减少患儿由于疾病造成的压力 帮助患儿适应环境，促进有效应对 为家庭成员提供特殊的支持措施
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住院患儿的家庭支持
防止或减少被分离的情况
尽量减少与父母分离 鼓励父母参与治疗和护理
➢ 急诊设置 抢救室、观察床、治疗室、小手术室
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儿童医疗机构的设置 -小儿急诊
➢ 护理管理
急诊抢救五要素
人 时间 仪器设备 药品 医疗技术
坚守岗位，随时处理各种情况 学习、总结，不断完善流程和常规 加强法律意识，保证医疗文书的完整性
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儿童医疗机构的设置 -儿科病房
➢ 病房设置
同幼儿一样会出现分离性焦虑 对陌生环境不习惯，可出现恐惧心理 悄悄哭泣，难以入睡 把情感和注意更多地转移到游戏、绘画等活动
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各年龄阶段患与治疗和护理计划 介绍病区环境及其他患儿，减轻陌生感 通过参与愉快的活动，帮助患儿克服恐惧心理 鼓励参与自我照顾，以帮助树立信心
失望
悲哀，沮丧 退缩或顺从 父母出现时哭叫
否认
父母离开时不反抗 表现得很愉快，对每个人都满意 不能建立密切的关系 可能发育迟缓
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –婴儿
婴儿住院的护理要点
尽量减少患儿与父母分离 多与患儿接触呼唤其乳名 多给与抚触、拥抱、微笑 提供适当颜色、声音刺激 协助进行全身、局部训练 把喜爱的玩具放在其床旁
✓满不在乎地对待父母
的探望或离去
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –幼儿
幼儿住院的护理要点
鼓励父母陪伴及照顾患儿 固定护士给予连续的护理 以患儿能够理解的语言沟通 了解患儿表达需要的特殊方式 接受患儿的情绪和退化行为 留下患儿心爱的玩具和物品
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –学龄前儿
对住院的反应
➢小儿对疾病的认识
运筹前期
只认识表面现象，认为是对自己不乖行为的惩罚
具体运筹期
对自身疾病有一定的认识，恐惧伤残和死亡
形式运筹期
较强的抽象思维能力，较好的自控能力
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患病和住院对小儿的影响
➢住院患儿的主要压力源
疾病本身及各项操作和治疗带来的痛苦和疼痛 治疗限制了自由活动 对疾病的以及对外在形象的焦虑和恐惧 环境的陌生感 分离性焦虑 中断学习 来自父母的情绪影响
大、小病室 配膳室 治疗室 检查室 护士站 污洗室
医生办公室 家属谈话室 医护值班室 患儿沐浴室 儿童游戏室
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儿童医疗机构的设置 -儿科病房
➢ 病区管理
环境管理 生活管理 安全管理 制度建设
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第二节 住院对患儿及其家庭的影响
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患病和住院对小儿的影响
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各年龄阶段患儿对住院的反应 –青少年
对住院的反应
个性基本形成，不愿受医护过多干涉 心理适应能力加强，但情绪容易波动
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护理要点
运用沟通交流技巧建立良好的护患关系 增加患儿安全感，使患儿充分表达其情绪反应 与患儿及家长共同制定治疗、学习、生活时间表 执行治疗护理措施时，提供患儿部分选择权，强化患儿自我管理能力
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第四章住院儿童的护理(儿科护理学)
第四章住院儿童的护理第一节住院儿童的心理反应和护理一、儿童对住院的心理反应1.分离性焦虑自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，与父母或最亲密的人分开时所表现出来的行为特征，称为分离性焦虑。
分离性焦虑可分为三个阶段：反抗阶段、失望阶段、超然或否认阶段。
（1）反抗阶段：儿童与父母分离后表现出的侵略性、攻击性反应。
较大婴儿的行为包括哭闹，连续呼喊妈妈，抓住父母不放，拒绝与陌生人接触。
幼儿的行为有用语言攻击陌生人如：“你讨厌”、“你走开”，对陌生人进行身体攻击（脚踢、口咬、手打），企图逃跑去找父母等。
这些反抗行为可持续几小时至几天，哭叫直至精疲力竭。
他们拒绝任何人的关怀，悲痛难以被抚慰，若陌生人如护士接近会使反抗加剧。
（2）失望阶段：儿童感到没有找到父母的希望，停止哭泣，但明显表现出抑郁、悲伤、沮丧、无活力。
儿童的活动减少，对周围的一切如环境、食物、游戏不感兴趣，与他人不沟通，并表现出退化行为，如吸吮自己的拇指或咬指甲、尿床、拒绝用杯子或碗而用奶瓶等。
这些行为持续的时间，对不同儿童来说可有所不同。
儿童的身体状况可由于拒绝进水、进食或不活动等行为而受到伤害。
（3）超然或否认阶段：若长期与父母分离，儿童表面上会表现出最终适应了这种分离，对周围的一切开始有较大的兴趣，表现得很愉快，能够与陌生人接触，与其他人一起游戏，而且形成新的人际关系。
但值得注意的是，这种行为只是一种无可奈何接受或忍受与父母分离的结果，而不是获得满足的表现。
儿童把对父母的感情全部压抑下来，以建立新的但很浅显的关系来应对失落和痛苦情绪。
他们变得更以自我为中心，而且将重要的情感依附于物质上，父母来探视和离开时，表现得满不在乎。
这种情况并非在情绪上不存在问题，而更需要精神上的支持与抚慰。
一旦达到超然或否认阶段，将对儿童产生难以扭转的、极其不利、甚至永久性的影响。
大多数情况下，因住院而导致的分离均是短暂的，不会造成如此严重的结果。
住院患儿的护理PPT课件
在医院陪伴小葵治疗，现家中有事
需要离开两三天，父母请陪护帮忙
照顾小葵，但小葵坚决不让父母离
开。请问小葵的表现是正常的吗？
应如何处理此事？
分析
小葵的表现属于分离性焦虑，是正常的。虽然鼓
励父母对患儿进行陪护，但在以家庭为中心的理 念下，应帮助父母向小葵解释分离的原因，并采
取其他措施帮助患儿缓解焦虑。
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住院患儿的家庭支持
提供与发育相宜的活动
鼓励患儿尽快恢复学习
调整患儿行为退化，促进其正常发育
应用游戏或表达性活动来减轻压力
游戏是患儿生命中的一个重要组成部分
娱乐活动、表达性活动、创造性表达、戏剧性游戏
发掘住院治疗的潜在益处
促进父母和患儿的关系 提供教育机会 促进自我管理 提供社会化机会
（二）住院儿童主要的压力来源有 P33
1.疾病本身带来的痛苦和创伤。
2.治疗限制了日常活动及对各种治疗的恐惧。
3.对疾病的认识有限而产生情绪反应。 4.身体形象改变所造成的情绪影响。 5.陌生环境及对其缺乏安全感。 6.离开亲人及接触陌生人。
7.中断学习。
（三）患儿对住院的反应
1.分离性焦虑三阶段
观察室
治疗室 小手术室
坚守岗位，随时处理各种情况 学习、总结，不断完善流程和常规
加强法律意识，保证医疗文书的完整性P31 紧急情况下口头医嘱怎么执行？？
复旦大学附属儿科医院 护理部
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儿童医疗机构的设置 -儿科病房
病房设置
大、小病室
配膳室
医生办公室
家属谈话室
治疗室
第二节 住院对患儿及其家庭的影响
（一）小儿对疾病的认识 一、患病和住院对小儿的影响
住院患儿护理及其家庭支持PPT课件
第25页/共57页
八、儿童用药特点及护理
儿童用药特点
肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解 毒功能较差
儿童血脑屏障不完善，药物容易通过血脑屏障到达神 经中枢
儿童年龄不同，对药物反应不一，药物的毒副作用也 有所差异
胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响 儿童易发生电解质紊乱
第26页/共57页
1. 年龄越小肝 药酶越不成熟
小儿抗菌素慎用和禁用范围
• 新生儿期禁用氨基糖苷、氯霉素、万古、磺胺和呋喃 类等
• 因为耳肾毒性,慎用氨基糖苷、万古类 • 8岁以下避免使用四环素类,避免牙釉质发育不良 • 18岁以下未成年人,避免使用喹诺酮类,以免影响骨骼正
常发育
第36页/共57页
退热药
由于儿童的中枢神经系统发育不够完善,常常引起发热, 发热是儿科最常见的症状之一。 1.扑 热 息 痛
又名对氨基乙酰酚，是一种安全的退热药，其退 热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝肾功能损害， 因此，使用时应严格遵守剂量，不能过量。剂量为每公斤 体重10～15毫克，4～6小时一次。代表药如小儿百服宁、 泰诺林、退热栓等，其成分一样，要特别注意不要重复使 用不同品牌的药物，造成药物过量。
可反复用，但间隔时间>4小时，剂量不宜过大
激素类、避孕药、抗代谢药、抗甲状腺药物、溴隐亭、麦角碱 等 宜慎用药物 镇静剂、抗惊厥药、抗心律失常药、非甾体抗炎药 暂停授乳药物 氟喹诺酮类、甲硝唑、放射性检查药物等
（五）小儿易发生电解质紊乱
第31页/共57页
各年龄期体液的分布（占体重的%）
年龄
细胞内液
细胞外液
间质液
血浆
体液总量
新生儿
35
40
5
八、儿童用药特点及护理
儿童用药特点
肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解 毒功能较差
儿童血脑屏障不完善，药物容易通过血脑屏障到达神 经中枢
儿童年龄不同，对药物反应不一，药物的毒副作用也 有所差异
胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响 儿童易发生电解质紊乱
第26页/共57页
1. 年龄越小肝 药酶越不成熟
小儿抗菌素慎用和禁用范围
• 新生儿期禁用氨基糖苷、氯霉素、万古、磺胺和呋喃 类等
• 因为耳肾毒性,慎用氨基糖苷、万古类 • 8岁以下避免使用四环素类,避免牙釉质发育不良 • 18岁以下未成年人,避免使用喹诺酮类,以免影响骨骼正
常发育
第36页/共57页
退热药
由于儿童的中枢神经系统发育不够完善,常常引起发热, 发热是儿科最常见的症状之一。 1.扑 热 息 痛
又名对氨基乙酰酚，是一种安全的退热药，其退 热效果与剂量成正比，但剂量过大会引起肝肾功能损害， 因此，使用时应严格遵守剂量，不能过量。剂量为每公斤 体重10～15毫克，4～6小时一次。代表药如小儿百服宁、 泰诺林、退热栓等，其成分一样，要特别注意不要重复使 用不同品牌的药物，造成药物过量。
可反复用，但间隔时间>4小时，剂量不宜过大
激素类、避孕药、抗代谢药、抗甲状腺药物、溴隐亭、麦角碱 等 宜慎用药物 镇静剂、抗惊厥药、抗心律失常药、非甾体抗炎药 暂停授乳药物 氟喹诺酮类、甲硝唑、放射性检查药物等
（五）小儿易发生电解质紊乱
第31页/共57页
各年龄期体液的分布（占体重的%）
年龄
细胞内液
细胞外液
间质液
血浆
体液总量
新生儿
35
40
5
儿科护理教学培训课件：第4章患病儿童的护理
第三节 住院小儿及其家庭的心理护理
一、住院患儿心理反应及护理
年龄 学龄前 儿童
学龄期 儿童
临终 患儿
对住院的反应
护理要点
分离性焦虑表现温和 ，介绍住院治疗的必要性， 对住院有被遗弃 、遭 减少疑虑，尽量使患儿表 受惩罚等恐惧心理 达感情、发泄恐惧和焦虑
情绪
孤 独 、 焦虑 、悲观。 介绍有关病情，增加沟通 心理活动虽多 ，但表 与交流，调整患儿的情绪 现较隐匿
口服法
三、给药方法 注射法 外用药
其他
目录
第五节 小儿液体疗法
（一）体液总量及分布特点 年龄越小，体液总量、间质液所占 比例越大
第五节 小儿液体疗法
（二）水的摄入与排出特点 年龄越小，水的交换率越高，不显
性失水越多。
黄色为每日出入水量
第五节 小儿液体疗法
（三）体液调节特点 年龄越小，肾脏调节能力越差
受 年 龄 、性格 、对疾 尽量满足患儿心理、生理 病 的 理 解 、 身 体 状 况 、需要，减少临终患儿的痛 家长的情绪 、个人责 苦，给予支持和鼓励 任等影响
第三节 住院小儿及其家庭的心理护理
二、家庭对患儿住院的心理反应及护理
心理反应
家庭 最初是否认，继而会感 到内疚，而对慢性疾病 及危重疾病患儿，家长 会产生焦虑、恐惧的心 理及失望、悲观等情绪
第五节 小儿液体疗法
非电解质溶液 5％和10％的葡萄糖溶液（无张力）
电解质溶液
0.9％氯化钠溶液 等张
复方氯化钠溶液
等张
1.4％碳酸氢钠溶液 等张 1.87％乳酸钠溶液 等张
10％或15％氯化钾溶液 高张
第五节 小儿液体疗法
1:1液 1/2张含钠液
住院患儿的护理 ppt课件
儿科门诊
• 二.儿科门诊的护理管理 • 1.做好诊前的组织工作 • 2.减轻患儿及家属的焦虑 • 3.随时观察病情变化 • 4.预防交叉感染 • 5.提供健康教育 • 6.防止发生医疗差错
• 一.儿科急诊的特点：小儿常发病急，病 情变化快，意外事故多见
• 二.儿科急诊的设施：抢救室、诊察室、 观察室、治疗室及小手术室
儿科急诊
• 三.儿科急诊的护理管理 • 1.组织好抢救工作 • 抢救成功五要素：人、医疗技术、药品、
仪器设备、时间 • 2.配合医生进行抢救 • 3.随时做好抢救准备 • 4.建立急诊护理常规
儿科病房
• 一.儿科病房的设施 • 1.病室 • 2.护士站和医护人员的办公室 • 3.治疗室 • 4.配膳室与配乳室 • 5.游戏室 • 6.盥洗室、浴室、厕所 • 7.杂用室
• 1.缺乏表达情感的语言能力 • 2.缺乏认识、分析问题能力 • 3.模仿能力强
与小儿沟通的方法与技巧
• 一.语言沟通： 主动介绍 方式恰当 真情理解 语言合适
与小儿沟通的方法与技巧
• 二.非语言沟通 1.和蔼可亲的情感表达 2.平等尊重的体态动作
与小儿沟通的方法与技巧
• 三.游戏 1.了解游戏 2.合理安排
第三节 小儿用药特点
• 三.给药方法 口服法 注射法 外用药 滴耳法 滴鼻法 其他
第三节 小儿用药特点
• 四.药物剂量计算： 按体重计算 按体面积计算 按年龄计算 以成剂量折算
儿科病房
• 二.儿科病房的护理管理 • 1.环境管理 • 2.生活管理 • 3.预防交叉感染 • 4.传染病管理 • 5.安全管理 • 6.家属管理
第二节 与儿童的沟通技巧
• 1.儿童沟通特点 • 2.与儿童沟通的原则 • 3.与儿童沟通的方法与技巧 • 4.与儿童父母的沟通
《住院患儿护理》ppt课件
3
注重实践操作
学员需要多进行实践操作，通过模拟演练等方式 提高实际操作能力，以便在真实场景中能够迅速 适应并做出正确的判断。
THANK YOU
感谢观看
未来发展趋势与挑战
01
智能化护理
02
预防为主
随着技术的发展，住院患儿护理将逐 渐引入智能化护理技术，如使用智能 护理系统进行病情监测、医嘱管理、 护理计划等，以提高护理效率和准确 性。
未来住院患儿护理将更加注重预防措 施的采取，如加强健康教育、定期检 查、提供心理辅导等，以降低患儿的 发病率和住院率。
理情况。
提供支持
03
医护人员应为患儿及家属提供支持，帮助他们应对疾病带来的
挑战。
05
住院患儿护理案例分析
案例一：新生儿呼吸困难
总结词
新生儿呼吸困难是一种紧急状况，需要立即采取措施确保患儿的呼吸通畅。
详细描述
新生儿呼吸困难的原因可能包括羊水堵塞、呼吸道狭窄、肺部疾病等。在护理 过程中，需要密切观察患儿的呼吸状况，保持呼吸道通畅，必要时进行吸氧、 拍背等措施，并及时通知医生进行诊断和治疗。
熟悉住院患儿常见疾 病的护理方法
课程安排
时间
5天，每天6小时
内容
理论学习、实践操作、案例分析
授课方式
PPT演示、实践操作演示、小组讨论
02
住院患儿护理基础知识
患儿护理基本概念
01
02
03
患儿护理定义
患儿护理是指为满足患儿 疾病治疗及康复过程中的 生理、心理及社会需求而 进行的护理工作。
患儿护理范围
04
住院患儿心理护理与沟通 技巧
患儿心理特点及需求
害怕和焦虑
住院对患儿来说是一种全新的、 陌生的环境，他们可能会感到害
儿科护理试题 第四章-住院患儿的护理试题含答案
第四章住院患儿的护理一、名词解释1．沟通2．超高热3．臀红4．光照疗法二、填空题1．我国小儿医疗机构基本分为___________、___________、__________等3类。
2．儿科病房的设施有___________、___________、_________、___________、___________、_________及___________等。
3．儿科病房的护理管理措施有___________、___________、_________、___________、__________及_________等。
4．收集资料的方式有___________、___________、_________及_________等。
5．小儿给药的方法有___________、___________、_________及_________等。
6．按体重计算药物剂量的方法是______________。
7．患儿一般膳食包括___________、___________、_________、___________ 等。
8．患儿住院期间，应根据病情及季节定期为患儿擦浴或沐浴，其次数冬季为_________、夏日为__________。
9．住院婴儿中，___________月的患儿住院主要表现为分离性焦虑，以哭闹表示与亲人分离的痛苦，对陌生环境与人持拒绝态度。
10．新生儿大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，每日只有________小时的清醒时间。
婴幼儿所需的睡眠时间个体差异较大，随年龄的增长睡眠时间逐渐减少，且两次睡眠的间隔时间延长。
所以_________均需安排睡眠时间。
年长儿也应保持下午有_________小时的睡眠时间，并且保证患儿夜间睡眠达________小时。
11．患儿的入院护理包括___________、___________、_________、________等。
12．发热的原因可分为___________、___________。
第四章-住院患儿的护理
住院患儿的健康评估 -体格检查
体格检查的方法 一般测量 颈部：有无斜颈 胸部：有无胸廓畸形，心肺情况 腹部：有无脐炎、脐疝，有无压痛 脊柱和四肢：有无畸形，“X”、“O”腿， 手镯、脚镯、脊柱侧弯等 会阴肛门及外生殖器：有无无肛、肛裂，有无 鞘膜积液、隐睾及腹股沟疝 神经系统：神志、反应、前囟等，有无脑膜刺 激征，神经反射
四、小儿用药特点
1、肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代 谢及解毒功能较差
2、小儿血脑屏障不完善，药物容易通过血脑屏障 到达神经中枢
3、年龄不同，对药物反应不同，药物的毒副作用 有扫差别
4、胎儿、乳儿可受母亲用药的影响 5、小儿易发生电解质紊乱
体格检查的原则
环境舒适 恰当解释 系统检查 顺序灵活 技术熟练 保护隐私
住院患儿的健康评估 -体格检查
体格检查的方法 一般状况 发育、营养、精神状态、面部 表情、反应情况、面色、体位、 语言应答等
2019/11/21
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住院患儿的健康评估 -体格检查
体格检查的方法
一般测量 体温
住院儿童的健康教育
小儿健康教育的原则 量力性原则 直观性原则 启发性原则 督导性原则
住院儿童的健康教育
小儿健康教育的方法 直观形象法 游戏法 示范法 提问法 练习法
住院儿童的健康教育
健康教育中应注意的问题 教育应有计划性 教育时机应适当 教育方法应得当 教育应有艺术性 满足特殊患儿的需求
第四章 住院儿童的护理
主讲人：赵培培
目录
一．儿科医疗机构的组织特点 二．住院儿童的心理反应与护理 三．住院儿童护理 四．小儿用药特点及护理 五．儿科护理技术
儿科是什么样子的？
一、儿科医疗机构组织特点
04-住院患儿的护理解析
– 父母：一般会经历否认、自责、愤怒、痛苦、
焦虑等心理反应。
– 兄弟姐妹：在患儿住院的初期，可能感到内 疚，对自己的身体健康表示担忧，产生焦虑 和不安全感。随着住院时间的延长，则可能 产生嫉妒和怨恨的心理。
• 住院患儿的家庭支持
– 对患儿父母的支持
– 对患儿兄弟姐妹的支持 第二十一页，共40页。
六、儿童用药特点及护理
安全管理---跌、烫、误饮误服 防止交叉感染；
生活管理：
环境管理：新生儿与婴儿室一定要充足照明。小儿 夜间灯光较暗，利于睡眠。
第五页，共40页。
一、儿童医疗机构的设置及护理管理
儿科病房环境管理：
不同年龄患儿适宜的温、湿度
年龄
室温（℃） 相对湿度（％）
早产儿
24～26
55～65
足月新生儿 22～24
六、儿童用药特点及护理
• 儿童给药方法
• 外用法
–以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉 剂、膏剂等。
• 其他方法
–雾化吸入较常应用，但需有人在旁照顾
–灌肠给药采用不多，可用缓释栓剂 –含剂、漱剂在婴幼儿使用不便，年长儿可用
第二十八页，共40页。
七、儿科护理技术操作
一）、约束法
• 1.全身约束法 • 2.手或足约束法 • 3.沙袋约束法
55～65
婴幼儿
20～22
55～65
年长儿
18～20
50～60
第六页，共40页。
一、儿童医疗机构的设置及护理管理
--儿科急诊：备有小儿适用的医疗设 备和药品。
• 小儿急诊特点：急、快、突发多；表现不典型、表达不 完善，易延误病情危及生命；病种及特点有一定的季节 规律性。
• 设置：抢救室、观察室、治疗室、小手术室
焦虑等心理反应。
– 兄弟姐妹：在患儿住院的初期，可能感到内 疚，对自己的身体健康表示担忧，产生焦虑 和不安全感。随着住院时间的延长，则可能 产生嫉妒和怨恨的心理。
• 住院患儿的家庭支持
– 对患儿父母的支持
– 对患儿兄弟姐妹的支持 第二十一页，共40页。
六、儿童用药特点及护理
安全管理---跌、烫、误饮误服 防止交叉感染；
生活管理：
环境管理：新生儿与婴儿室一定要充足照明。小儿 夜间灯光较暗，利于睡眠。
第五页，共40页。
一、儿童医疗机构的设置及护理管理
儿科病房环境管理：
不同年龄患儿适宜的温、湿度
年龄
室温（℃） 相对湿度（％）
早产儿
24～26
55～65
足月新生儿 22～24
六、儿童用药特点及护理
• 儿童给药方法
• 外用法
–以软膏为多，也可用水剂、混悬剂、粉 剂、膏剂等。
• 其他方法
–雾化吸入较常应用，但需有人在旁照顾
–灌肠给药采用不多，可用缓释栓剂 –含剂、漱剂在婴幼儿使用不便，年长儿可用
第二十八页，共40页。
七、儿科护理技术操作
一）、约束法
• 1.全身约束法 • 2.手或足约束法 • 3.沙袋约束法
55～65
婴幼儿
20～22
55～65
年长儿
18～20
50～60
第六页，共40页。
一、儿童医疗机构的设置及护理管理
--儿科急诊：备有小儿适用的医疗设 备和药品。
• 小儿急诊特点：急、快、突发多；表现不典型、表达不 完善，易延误病情危及生命；病种及特点有一定的季节 规律性。
• 设置：抢救室、观察室、治疗室、小手术室
住院患儿的护理
防止感染
严格遵守消毒和清洁程序 ，保持病房和医疗器械的 清洁卫生，防止患儿发生 感染。
药物管理
准确核对药物，确保患儿 正确服用药物，避免药物 误用或过量。
舒适性原则
提供舒适的环境
保持病房的安静、温馨、 整洁，为患儿提供舒适的 休息环境。
关注患儿需求
关注患儿的生理和心理需 求，如及时处理疼痛、提 供玩具和图书等，以满足 患儿的舒适感。
减少创伤和痛苦
在护理过程中，应尽量减 少对患儿的创伤和痛苦， 如轻柔的护理操作、避免 不必要的侵入性检查等。
及时性原则
快速响应
及时调整护理方案
对患儿的病情状况和需求进行及时监 测和评估，一旦发现问题，立即采取 相应的护理措施。
根据患儿的效果。
及时沟通
与患儿家属保持及时、有效的沟通， 告知病情和治疗进展，确保家属对患 儿的护理有充分的了解和参与。
02
患儿护理的具体措施
日常护理
饮食护理
根据患儿病情和医生建议，提供 合适的食物和营养补充，确保患
儿获得足够的营养。
卫生护理
保持患儿的皮肤、口腔、头发等清 洁卫生，定期更换衣物和床单，预 防感染。
住院患儿的护理
汇报人：文小库 2024-01-01
目录
• 患儿护理的基本原则 • 患儿护理的具体措施 • 患儿家属的沟通与指导 • 特殊情况的处理
01
患儿护理的基本原则
安全性原则
01
02
03
确保患儿安全
在护理过程中，应采取必 要的安全措施，如设置防 护栏、避免患儿跌倒等， 确保患儿的人身安全。
睡眠护理
为患儿提供一个安静、舒适的睡眠 环境，帮助其养成良好的睡眠习惯 。