住院患者满意度调查表完整

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住院患者满意度调查问卷样表

住院患者满意度调查问卷样表
满意比较满意不满意
18.在您行动不便或不能自理时,护士能协助您做好基础护理。
满意比较满意不满意
19.夜班护士能够及时帮助您解决夜间遇到的问题。
满意比较满意不满意
20.在您住院期间,您对本病区护理工作的总体评价。
满意比较满意不满意
您对我院病房工作的意见和建议?
科室:临夏市人民医院年月日
9.护士主动向您说明所患疾病的相关知识及注意事项。
满意比较满意
不满意
10.在您住院期间,护士长能深入病房,主动向您征求意见。
满意比较满意
不满意
11.在您住院期间,护士长能主动为您提供帮助。
满意比较满意
不满意
12当您有疑问或困难时,护士主动回答或帮助您设法解决。
满意比较满意不满意
13护士能够主动巡视病房,发现病房中存在的问题。
满意比较满意
不满意
14.在您进行治疗时,护士能主动与您核对姓名,做好治疗前的查对。
满意比较满意
不满意
15.在为您进行暴露性治疗或护ห้องสมุดไป่ตู้(如灌肠、导尿)时,护士能主动为您提供适当的遮掩。
满意比较满意不满意
16.在您输液过程中,护士能经常巡视,及时加液,使您安心。
满意比较满意不满意
17护士在执行护理操作时能够做到技术娴熟,为您减轻痛苦。
住院患者满意度调查问卷
亲爱的患者及家属:您好!
感谢您对我院的信任以及对我们护理工作的协助和支持,为了了解我院护理服务质量情况,使我们的工作不断改进,请您在下列问卷中
表达出您的真实感受并在对应的评价选项上打“√”,此问卷采取不记名方式,谢谢您的合作,祝您早日康复!
调查内容
调查情况
5分4分1分
1.护士能做到仪表整洁,使用文明用语。

住院患者满意度调查

住院患者满意度调查

住院患者满意度调查病员同志您好,为了帮助我们更好的提高护理服务质量,请对我们的服务做出评价,感谢您的参与!1、您的身份是?【单选题】○ 患者本人○ 患者家属2、住院期间,是否有照顾您的责任护士?【单选题】○ 是(有)○ 否(没有)3、入院时,病房护士是否给您介绍过病房里的环境设施(例如火灾时疏通的安全通道的位置,红灯呼叫的位置和使用的方法等)?【单选题】○ 是(有)○ 否(没有)4、您所在的病房安静吗?【单选题】○ (总是)很安静○ (还可以)有时比较吵闹○ (根本)不安静5、病房的卫生是否干净无异味?【单选题】○ 是(的)○ 有时候会比较脏/有异味○ 脏/有异味6、当您的病情需要特殊饮食时(如糖尿病人低糖饮食),医院的饮(伙)食是否能满足您的要求?【单选题】○ 是(可以)○ 否(不能)○ 不需要该服务7、当您的疾病致使您不能自理时,护士能否对您进行生活照顾?【单选题】○ 会○ 有时会,有时不会○ 从来没有帮助过我○ 不需要该服务8、护士在照顾您时,(护士)能体谅您的病情,让您尽量舒适无痛吗?【单选题】○ 会○ 有时会,有时不会○ 完全不会○ 不需要该服务9、在您使用红灯呼叫时,护士也能及时巡视病房,察觉您的需求?【单选题】○ 会○ 有时会,有时不会○ 完全不会○ 不需要该服务10、您觉得护士的操作技术熟练吗?【单选题】○ 很熟练○ 还可以○ 不熟练○ 不需要该服务11、在进行护理操作前,护士能与您交流为什么要进行此项操作,应注意什么?【单选题】○ 是(的)○ 有时会,有时不会○ 完全不会○ 不需要该服务12、在进行护理治疗时,护士会不会注意拉帘、遮挡等方式保护您的隐私?【单选题】○ 会(的)○ 有时会,有时不会○ 完全不会○ 不需要该服务13、护士为您讲过与您疾病相关的健康知识吗?【单选题】○ 主动讲过○ 询问后才讲○ 完全没有进过○ 不需要该服务14、在您有任何疑问时,护士会不会耐心解答?【单选题】○ 是(的)○ 有时会,有时不会○ 完全不会○ 不需要该服务15、住院期间,您觉得护士尊重您,对您有礼貌吗?【单选题】○ 是(的)○ 有时会,有时不会○ 完全不会○ 不确定16、在您悲伤、焦虑时,护士会不会安慰、帮助您?【单选题】○ 是(的)○ 有时会,有时不会○ 完全不会○ 不需要该服务17、总体来说,您对住院期间的护士服务的满意度打多少分?(100分为满分,60分及以下请提出具体的文字表达)【填空题】________________________18、请您给我们提点意见或建议吧!【填空题】________________________。

住院患者满意度调查问卷样表

住院患者满意度调查问卷样表

住院患者满意度调查问卷样表尊敬的患者及家属,感谢您对我们医院的信任和支持。

为了不断提高我们的护理服务质量,我们诚挚地邀请您参加我们的住院患者满意度调查问卷。

请您在以下问题中选择适当的选项,并在对应的评价选项上打“√”。

此问卷采取不记名方式,我们非常感谢您的合作。

祝您早日康复!1.护士是否能够做到仪表整洁,使用文明用语?2.入院时,护士是否主动为您介绍病区环境、主管医生以及相关设施的正确使用方法?3.入院时,护士是否为您介绍各项安全注意事项(如禁用电器、禁烟、财物保管等)以及如何使用呼叫器?4.在您住院期间,护士是否能够主动与您沟通,并且经常保持亲切、热情的态度?5.您所在的病房环境是否安全、整洁、舒适?护士是否经常维持您床位的干净整洁?6.护士是否主动向您说明所需相关检查、治疗及给药的注意事项?7.护士是否主动向您说明所患疾病相关知识?对于手术患者,是否能够给予手术相关的健康指导?8.护士是否主动向您提供相关的饮食健康指导?9.护士是否主动向您说明所患疾病的相关知识及注意事项?10.在您住院期间,护士长是否能够深入病房,主动向您征求意见?11.在您住院期间,护士长是否能够主动为您提供帮助?12.当您有疑问或困难时,护士是否主动回答或帮助您解决问题?13.护士是否能够主动巡视病房,发现病房中存在的问题?14.在您接受治疗前,护士是否能够主动与您核对姓名?15.在为您进行暴露性治疗或护理(如灌肠、导尿)时,护士是否能够为您提供适当的遮掩?16.在您输液过程中,护士是否能够经常巡视,及时加液,使您安心?17.护士在执行护理操作时是否能够做到技术娴熟,为您减轻痛苦?18.在您行动不便或不能自理时,护士是否能够协助您做好基础护理?19.夜班护士是否能够及时帮助您解决夜间遇到的问题?20.您对本病区护理工作的总体评价如何?请您在最后一项问题中提出您对我们医院病房工作的意见和建议,我们将认真听取并加以改进。

调查结果:5分:满意4分:比较满意1分:不满意。

住院患者满意度调查月汇总表

住院患者满意度调查月汇总表

住院病人护理满意度汇总表
科室:日期:年月
本月该科室共发放满意度调查表份,收回份,参与率达,满意率为。

护理相关项目
结果
各项合计份数单项满意率
护士对您的治疗
是否及时
及时()较及时()一般()不及时()您认为护士的服
务态度
好()较好()一般()差()您认为护士的技
术水平
好()较好()一般()差()护士是否主动巡
视病房
主动()较主动()一般()不主动()护士长对您的态

好()较好()一般()差()护士有无索要钱
物及吃请行为
无()有()
认为最好的护士
有:
存在问题:
整改建议:
填表人:。

住院患者对医生满意度调查表格

住院患者对医生满意度调查表格

住院患者对医生满意度调查表格
1 / 1 优选文档
住院患者对医生满意度检查表
尊敬的病友及家属:您们好!
为保证我院医疗服务质量,提高我院的服务质量,请您利用几分钟时间填写此表,以供应我们改进的方向。

感谢您的配合与支持,祝您早日康复!
A. 填表人:□患者□家属□朋友
议论项目特别基本不很不满意
0满意满意满意满意8-9分
10 分6-7 分 1-6 分分
1您对初入病房时医务人员款待您的满意程度。

您对住院时,医生会仔细地咨询您的病情,认识您的病史2
的满意程度。

3您对医师的诊断和治疗可否满意?
4您对医生的医患交流可否满意?
5您对医生查房内容可否满意?
6您对医生的医疗技术可否满意?
当您有疑问或困难时,医生能耐心回答并尊敬您的建议的7
满意程度?
8您对医务人员宣传健康教育知识的满意程度?
9您对主管医生的服务态度可否满意?
10 整体来说,您对此次在住院就医的整体服务可否满意?您认为我科医生需要改进的工作:
.。

住院患者满意度调查汇总表

住院患者满意度调查汇总表

调查时间:09:00 —14:30
一般 不满意
2
3、对护理人员回答问题的满意程度?
4、对护士护理工作的满意程度?
5、对护士操作技术(如打针)的满意程度?
6、对需要护理人员到病房,护理人员能否及时赶到的蚂蚁程度? 7、护理人员有没有主动向您介绍健康教育知识、住院须知? 8、对病区清洁卫生满意程度? 9、住院期间你对护士满意吗? 10、你认为本病区护士长管理的怎样? 合计 注:(满意度×3+一般×2+不满意×1)/(份数×项数×3)×100%=满意度
住院患者满意度调查汇总表
满意度 99%
,回收 20
内容 1、对初入病房时护理人员接待您的满意程度? 2、对病房整洁程度的满意程度?
调查日期:2015年3月25日 份,有效 20 份。
满意 20 18 20 20 20 20 20 16 20 20 194
4
6
从上表可以看出,从患者的角度上来看我们的病房环境卫生不够干净卫生,希望各科室能够进一步改善所存在的问题。

住院患者满意度调查问卷

住院患者满意度调查问卷

住院患者满意度调查问卷
病人姓名:性别:年龄:入院时间:住院科室:床位号:病情:
尊敬的病友及家属:
您好!感谢您对我院的信任与支持,为了实时了解我院服务水平,使医院工作不断改进,更贴近您的需求,请您及家属协助我们完成此次调查。

请在相应选项上打“√”并提出宝贵意见。

谢谢您的协助和配合!
祝您早日康复!
1、您对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意?
□满意□不满意
2、您对医生的技术水平是否满意?
□满意□不满意
3、您对入院后护士进行自我介绍、住院须知等内容的服务质量是否满意?
□满意□不满意
4、您对住院期间护士的主动服务意识是否满意?
□满意□不满意
5、您对护士向您或家属讲解健康教育知识是否满意?
□满意□不满意
6、您对护士的护理技术是否满意?
□满意□不满意
7、您对医护工作人员的职业道德水平(如:是否有收受红包现象)是否满意?
□满意□不满意
8、您对“一日清单”有疑问时,医护工作人员的解释您是否满意?
□满意□不满意
9、您对收费窗口的服务态度及服务效率是否满意?
□满意□不满意
10、您对检验科人员的服务态度及服务效率是否满意?
□满意□不满意
11、您对放射科(X光片、透视、CT)的服务态度及服务效率是否满意?
□满意□不满意
12、您对功能科(B超、彩超、心电图)的服务态度及服务效率是否满意?
□满意□不满意
13、您对医生解释、交流、服务的过程是否满意?
□满意□不满意
14、您对医院有何建议?。

住院患者对护理工作满意度调查表

住院患者对护理工作满意度调查表

及时讲 有时讲 不讲
2次 1周 较好 安静 知道 能 有时能 1次 2周 一般 较安静 不整理 不更换 不好 不安静 不知道 不能 不交谈 不满意
经常交谈 有时交谈 满意 较满意
患者对护理工作满意度调查表
的大力支持与配合!为不断提高护理服务质量及水平,
作给予客观、真实的评价,并留下您宝贵
热情 介绍 介绍 介绍 知道 知道 告知
一般
冷淡 未介绍 未介绍 未介绍 不知道 不知道
有时告知
不告知
主动巡视 有时巡视 从不巡视答 简单回答 不予理睬
住院患者对护理工作满意度调查表
尊敬的顾客(家属)朋友:
衷心感谢您住院期间对我们工作的大力支持与配合!为不断提高护理服务质量及水平 请您在下表合适的选项上打“√”,对我们的工作给予客观、真实的评价,并留下您宝贵 的意见和建议!
1、您初入病房时,能否得到护士的热情接待? 2、入院时,接待您的护士是否(1)介绍了主管医生和护士? (2)介绍了病房环境? (3)介绍医院制度? 3、您知道分管你床位的护士是谁吗? 4、您知道您适合吃什么食物吗? 5、护士在为您做治疗时,是否告知给您用的是什么药? 6、当您输液时,护士能否主动巡视病房? 7、当您不能起床时,护士能否主动询问您的需要并给予必要的帮助? 8、护士是否给你介绍休息、活动、卧位有关事项? 9、当你有问题找护士时,护士的态度:
10、您在做各项检查前,护士是否向您讲明地点、方法及注意事项?
11、护士每天为您整理几次床铺? 12、您住院期间,床单、被罩、枕套多长时间更换一次? 13、您认为病区的环境卫生怎么样? 14、病房是否能保持安静? 15、您知道这个病区的护士长是谁吗? 16、当您遇到问题求助护士长时,能否引起重视并及时得到解决? 17、护士能否经常与您交谈? 18、您对我院护理工作总体感觉怎样? 19、您住院期间对什么事情最不满意? 20、您认为该病区服务最好的护士是谁? 21、您认为该病区技术最好的护士是谁? 请写出您对我院护理工作的宝贵意见或建议:
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住院患者满意度调查表完整
为了更好地了解您对我们医院责任护士的服务满意度,我们制定了这份问卷,请您认真填写,谢谢您的支持和配合!
可划“√”)
服务项目
1.责任护士是否及时了解您的病情和需求?
2.责任护士是否给您提供了详细的治疗方案和护理计划?
3.责任护士是否给您提供了温馨的关怀和照顾?
4.责任护士是否及时为您解决了病情上的问题?
5.责任护士是否给您提供了充足的药品和物品?
满意基本满意不满意6.责任护士的服务态度是否友好、耐心?
7.责任护士的专业技能是否过硬?
8.责任护士是否定期向您介绍健康知识和疾病预防?
9.责任护士是否及时向您汇报病情和治疗效果?
10.您对您的责任护士是否满意?
您的建议:
您的联系方式:
3您入院后,是否得到了适当的卫生处置,如修剪指/趾甲、刮胡须、更换病员服等?进行未进行
4您是否清楚自己的护理级别?知道不知道
5您对每天巡视病房、探问病情的护士是否满意?满意较
满意不满意
6当您生活不能完全自理时,护士是否主动询问您是否需
要帮助,并给予相应的协助?
7当您生活不能完全自理时,您对早晚间协助洗漱的护士
是否满意,如洗脸、刷牙、梳头、清洗会阴、洗脚等?满意较满意不满意
8当您生活不能完全自理时,您对协助进食、进水的护士
是否满意?
9当您生活不能完全自理时,您对协助料理大小便的护士
是否满意?
10当您卧床不能自行更换卧位时,您对协助翻身拍背的
护士是否满意?
11当您生活不能完全自理时,您对协助擦身、洗头、更
换衣裤、修剪指/趾甲、刮胡须等的护士是否满意?
12您是否清楚目前所使用药物的名称和用药注意事项?
13您对向您讲解有关检查(手术)的注意事项是否理解?
14您对向您讲解的康复和健康指导相关知识是否理解?
15护士能否经常与您交谈?经常交谈有时交谈不交谈
16在进行每项护理操作前,护士是否向您做出解释?解释有时解释不解释
17对您进行暴露性操作(备皮、导尿、灌肠)时,护士是否遮挡?遮挡有时遮挡不遮挡
18您对责任护士的操作技术是否满意?
19您对责任护士的服务态度是否满意?
20当您遇到问题时,能否得到及时的解决?及时较及时不及时
请您在以上项目中打√,并填写您的意见和建议。

谢谢!
日期:年月日
科室:总分:满意度:
3.您入院后,护士是否进行了卫生处置,例如修剪指甲、刮胡须、更换病人服装等?
4.您是否知道您的责任护士?是否了解他们?
5.您是否知道科室的护士长?是否了解他们?
6.您是否知道哪些食物适合您?是否了解?
7.您是否知道您的护理级别?是否了解?
8.护士是否按照分级护理要求定时巡视病房?是否能够做到?
9.护士是否能够在早晚整理床铺?是否能够做到?
10.当您生活不能完全自理时,护士是否会主动询问您的需要并给予相应的帮助?是否能够做到?
11.当您生活不能完全自理时,您对护士协助生活料理的满意度如何?例如刷牙、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴清洗、修剪指/趾甲、大小便、更换衣裤、进食进水、翻身拍背等。

12.护士向您讲解所用药物的名称和注意事项,您是否理解?
13.护士向您讲解有关检查(手术)的注意事项,您是否理解?
14.护士向您讲解的康复和健康指导相关知识,您是否理解?
15.您对护士的仪表和仪容是否满意?
16.您对护士的服务态度是否满意?
17.您对护士的操作技术是否满意?
18.当您遇到问题告诉护士时,能否得到及时解决?
19.病房是否整洁、安静?
20.您对科室护理管理的总体印象如何?是否满意?
您最满意的护士是谁?
您最不满意的护士是谁?
您对我们医院的护理工作有什么意见或建议?
日期:年月日
科室:
总分:满意度:
尊敬的患者家属:
您好!为了了解您在住院期间对护理工作的评价和满意程度,以便我们持续改进工作质量。

请您在每个问题对应的评价选项上打“√”。

此问卷采用不记名方式,我们将为您保密,并
确保不会影响您的治疗和护理。

非常感谢您对我们护理工作的协助和支持。

1.您入院时,对护士的接待感到满意吗?
2.您入院时,对护士为您介绍管床医师、护士、主任、护
士长、病区环境和设施(呼叫器、床档、热水器、电源、餐厅等)的使用方法是否满意?
3.入院时,您对护士的仪表、举止和态度是否满意?
4.护士是否向您介绍您所在的病区是“优质护理服务病区”?
5.入院时,护士是否详细为您介绍各项安全注意事项,例
如禁用非医院配置大功率电器、禁烟、财物保管、不允许外出等?
6.您对护士向您介绍的各项检查、采血和给药注意事项是
否满意?
日期:年月日
科室:
总分:满意度:
7、您是否能够理解护士关于疾病和饮食注意事项的讲解?您对护士的讲解感到满意吗?
8、您是否经常看到护士在病房里巡视?
9、当您按下床头呼叫器时,护士是否能够及时到床边解
决问题?
10、在护理或治疗时,护士是否会主动为您提供隐私保护?您感到满意吗?
11、在手术前后,护士是否会为您或您的家属提供健康指导,如饮食和运动等注意事项?您对护士的讲解感到满意吗?
12、在治疗前,护士是否会告知您和您的家属治疗的注意事项和配合方法?
13、在用药或治疗前,护士是否会认真核对您的床号、姓名或腕带信息?
14、在您不能下床且没有陪护时,护士是否会协助您进行翻身、下床、进食和洗漱等活动?
15、在您住院期间,护士是否经常保持亲切、热情和真诚的服务态度?
16、当您遇到困难或有疑问时,护士是否能够及时地给予帮助或解决问题?
17、您对护士的技术操作是否满意?
18、护士是否能够坚持每7天更换一次床单?
19、护士是否能够坚持每日整理床铺2次?
20、您对责任护士的护理服务有何评价?
1、您对病房设施的感受如何?
2、您对病房环境的卫生和秩序感到满意吗?
3、护士长是否每天深入病房,了解情况并征求意见?您
对护士长的工作有何评价?
4、在您住院期间,您对本病区的护理工作总体评价如何?
护理服务调查表
您最满意的护士是谁?请告诉我们您选择的理由。

您最不满意的护士是谁?请告诉我们您的宝贵意见。

病区:_______责任护士:______
请您在下面的空白处填写您的意见和建议。

谢谢!
注:本调查表仅供参考,我们会认真对待您的反馈意见,不断改进我们的服务。

小幅度改写:
护理服务调查表
请告诉我们您最满意的护士是谁,并简要说明您选择他/她的理由。

请告诉我们您最不满意的护士是谁,并留下您的宝贵意见和建议。

病区:_______责任护士:______
请在下面的空白处填写您的反馈意见和建议。

我们会认真对待,并不断改进我们的服务。

说明:本调查表仅供参考,我们将认真对待您的反馈意见,以提升我们的服务质量。

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