心电监护仪使用操作考核评分标准 文档
心电监护仪使用操作考核评分标准
考号姓名日期得
监考人：
注意事项：
1、各电极安放的位置正确。
并注意留出一定范围的空间，以不影响患者出现室颤进行电除
颤时电极板的放置。
2、需长时间进行监护者，应定期更换电极片的安放位置，防止皮肤过敏和溃烂。
3、报警系统应始终保持打开，出现报警时，应查明原因及时处理。
4、对需要随时监测血压者，应定时松解袖带，避免频繁充气对肢体血液循环造成影响和不
适感。
必要时更换测量部位。
基本知识：
1、心电导联连接方法：右上(RA)：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；左上(LA)：胸骨左缘锁骨
中线第一肋间；右下(RL)：右锁骨中线剑突水平处；左下(LL)：左锁骨中线剑突水平处；
胸导联(C)：胸骨左缘第四肋间。
2、心电监测的临床意义
（1）及时发现和识别心律失常。
（2）持续的心电图监测对及时发现心肌缺血和心肌梗死。
（3）持续心电图监测对低钾低钙等电解质改变可早期发现。
（4）可观察心脏起搏器的功能。
清洁、维护：
1、监护仪外观、导联线使用75%酒精擦拭后再使用干燥纱块及时擦干。
注意连接处的拆
除及消毒。
2、血压计袖带500mg/L含氯制剂浸泡后清洗干净晾干备用。
3、心电监测每天由后台护士清洁，每周定专人保养，每月设备科保养，定期又质监部门
校准。
2014年制。
心电监护技术操作评分标准文档
心电监护技术操作评分标准项目评分标准及细则分值扣分及原因得分准备质量15分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣1分）2、用物：器械车、心电监护仪一台；电源线、导联线、电极片7个（其中2个备用）、弯盘2个，干纱布3块、50%酒精（或盐水纱布）、必要时备备皮刀、滑石粉、配电盘；（少一样物品扣1分）3、检查监护仪性能；（未做不得分）4、将用物按使用顺序摆放在器械车上；（不符合要求扣2分）3552操作流程质量75分1、携用物至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法及配合；（少查对一项扣0.5分，告知内容少一项扣1分）2、评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；评估患者意识及皮肤情况，询问患者需求并协助解决；（一项未做扣1分）3、接通电源，再次检查监护仪，将电极片连接在监护导联线上；（少一项扣1分）4、协助患者取平卧位，暴露胸部，有胸毛者剃除；（一项做不到扣1.5分）5、选择并清洁左、右两侧锁骨中点外下方，左、右两侧腋前线第六肋间及剑突下偏左心前区处皮肤，干燥后粘贴电极片（避开伤口）污纱布置弯盘内移至治疗车下层；（一处不符合要求扣3分）6、连接导联线：RA右侧锁骨中点外下方，LA左侧锁骨中点外下方，V剑突下偏左心前区处，RL右侧腋前线第六肋间，LL左侧腋前线第六肋间；（一处不正确扣3分）7、开启监护仪，根据医嘱或病情调整各参数（保证监测波形清晰、无干扰），设置合理的心电指标报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护；（一项不符合要求扣3分）8、整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项；（一项做不到扣2分）9、规范洗手、记录。
（未记录、洗手各扣1分）10、停止心电监护：（10分）①查对，告知患者原因，关闭机器开关；（少一项扣1分）②分离导联线，摘除电极片，用干纱布擦拭粘贴电极片处皮肤；（未做不得分）③协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床铺；（一项未做扣1分）④拔下电源线，清洁机器、整理用物；（一项未做扣1分）⑤规范洗手、记录。
心电监护操作评分标准-精选.doc
心电监护操作流程及质量标准年月日姓名：得分：主考老师：扣分得分操作流程及质量标准分评分标准值操作人员：着装整洁；洗手。
4 一项不符合扣 2 分操作准备（15 分）用物：⑴上机时：心电监护仪、电极片数个、75%酒精、棉签、记录单；⑵撤机时：棉签。
评估：⑴患者病情、皮肤状况、有无起搏器；⑵周围环境、光照情况及有无电磁波干扰；⑶心电监护仪性能。
6 一项不符合扣 2 分5 缺一项扣 1 分1.核对患者； 4 一项不符合扣 2 分2.心电监护仪开机，检查线路连接。
53.协助患者取适宜体位，暴露胸部皮肤；用75%酒精擦拭相应部位皮 6 一项不符合扣 3 分肤，待干。
4.连接电极与导联线（三导联或五导联），准确粘贴：10 不符合扣10 分右上(RA) ：右锁骨中线第二肋间右下(RL) ：右锁骨中线剑突水平处操作流程左上(LA) ：左锁骨中线第二肋间左下(LL) ：左锁骨中线剑突水平处中间(V) ：心前区V1～6 任何位置(605.连接血压袖带：被测肢体与心脏同一水平；伸肘稍外展，袖带平整分)缠于上臂中部，松紧以能放入一到两指为宜；袖带下缘位于肘窝上两 6 一项不符合扣 2 分横指处。
6.连接血氧探头于患者指(趾)端，使感应区对准指（趾）甲。
57.选择导联及监护模式；调节心电图波形和振幅至标准；根据患者心8 一项不符合扣 2 分率、血压、血氧饱和度调节报警上、下限；观察、记录各项监护参数。
8.遵医嘱停止使用心电监护仪；撤除监护，关机，断开电源。
6 一项不符合扣 3 分9.清洁局部皮肤；协助患者取舒适卧位，整理床单元。
4 一项不符合扣 2 分10.整理用物；洗手；记录。
6 一项不符合扣 2 分质量评分20 关爱患者，有效沟通 5 动作熟练，操作规范 5 安置正确，监护有效 5 用物齐备，处置规范 5分1.目的：监测心率、心律变化及机体组织缺氧状况。
5 一项回答不全或理错误扣 1 分2.注意事项：论⑴密切观察心电波形，发现异常及时报告医生；提问( 5 ⑵注意观察影响监测结果的情况，如患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
心电监护考核评分标准
心电监护考核评分标准心电监护考核是评估监护人员在心电监护工作中的技能和知识水平的重要环节。
评分标准的制定可以为考核提供明确的指导和标准，并能够确保考核结果的客观公正。
以下是一份心电监护考核评分标准的示例，共700字。
一、实际操作技能（300分）1. 心电图测量（100分）a. 心电图测量正确率（50分）：对于14个导联的测量，正确贴电极位置和稳定连接得5分，正确设置增益和滤波器得5分，正确调节电压和速度得5分，正确记录胸导联心电图得5分。
b. 心电图质量评估（50分）：对于心电图的信号质量评估，正确识别和标注干扰或噪音得20分，正确评估心电图信号幅度和时间基准得20分，正确评估是否存在伪差得10分。
2. 心律监测（100分）a. 心率测量准确性（50分）：对于心电图的心率计算，正确计算心率得20分，正确分析异常心率得15分，正确识别和记录心律失常得15分。
b. 心律失常知识（50分）：对于常见的心律失常的识别和分类，正确识别和记录房性早搏、室性早搏、室上性心动过速、室性心动过速和心室颤动得20分，正确记录及时记录和报告心律失常得15分，正确区分稳定和不稳定心律失常得15分。
3. 窦性心律评估（100分）a. 窦性心律的判断（50分）：对于窦性心律和窦性心动过缓的正确判断和记录，得25分，对于窦性心动过速和窦性心律不齐的正确判断和记录，得25分。
b. 窦性心律失常知识（50分）：对于窦性停搏、窦房传导阻滞和窦性心律过缓的识别和记录，得20分，对于窦房传导过速和窦性心律不齐的识别和记录，得20分，正确识别和评估窦性节律的改变得10分。
二、专业知识与沟通能力（200分）1. 心电图学知识（100分）：对于心电图的基本原理、测量方法和常见的测量误差的了解和掌握，得40分，熟悉心电图导联的布局和识别，得30分，了解心电图的常见异常和常见心律失常，得30分。
2. 沟通能力（100分）：对于患者与家属的沟通和交流，正确使用专业术语和技术解释心电图结果，得50分，理解患者的需求和感受，得30分，与其他医疗团队成员进行有效的合作和协调，得20分。
心电监护仪的使用操作考核评分标准
心电监护仪的使用操作考核评分标准
评价内容
配分
考核点
备注
全部符合
大多符合
半数符合
很少符合
评估（20分）
环境评估（6分）
2
1.安静、宽敞、明亮，室温适宜
2
1
0
2
2.有屏风或床帘遮挡完好，周围无电磁波干扰
2
1
0
自身评估（3分）
1
1.穿好工作服、戴帽、挂表
/
/
/
/
患者评估（6分）
2
1.全身情况：患者的病情、意识、疾病诊断及心功能情况等
2
1
0
2
2.局部情况：患者胸前区电极片粘贴处皮肤有无伤口、破损或感染；指（趾）甲有无灰指（趾）甲或涂指甲油
2
1
0
2
3.心理状况：患者对心电监护的认知状况
2
1
0
实施（50分）
上机前准备（9分）
2
1.核对医嘱
2
1
0
3
2.推治疗车至病房，核对床号、姓名；关门窗，屏风或床帘遮挡
4
3
2
1
2
4.选择（P、QRS、T波）显示清晰的导联（常用II导联心电图）
2
1
0
2
5.正确调整心电图波形
2
1
0
2
6.正确调整波速，心电监护波形走速为25mm/s
2
1
0
呼吸监测（2分）
2
正确选择波速：由心电图的电极感知胸廓的阻抗变化，显示呼吸的波形和数据，呼吸监护波形走速为mm/s
2
1
0
脉搏血氧饱和度监测（6分）
心电监护仪技术操作评分标准
心电监护仪技术操作评分标准
序号:________ 姓名：__________ 成绩：____________
(一)目的：监测患者心率、心律、血压、机体组织缺氧状况。
(二)心电监测操作方法
(三)注意事项：1、根据患者病情，协助患者取平卧位或者半卧位。
2、密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落。
3、每日定时回顾患者24h心电监测情况，必要时记录。
4、正确设定报警界限，不能关闭报警声音。
5、定时观察患者黏贴电极片处的皮肤，定时更换电极片和电极片的位置。
6、对躁动者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及导线打折缠绕。
7、停机时，先向患者说明，取得合作后关机，断开电源。
(四)备注：整个操作过程≤12min。
超过时间，停止操作。
计时从评估患者开始。
考评者：
年月日。
新版心电监护操作评分标准
时应更换测量部位。
5分
根据给出病情需求讲解操作相关注意事项，少说或说错一项扣0.5分，最多扣满5分
整体评价
（10分）
1.动作轻巧，操作熟练、正确，报警设置合适
3分
按相应分扣分
2.以患者为中心，与患者交流时语言简练、表述清楚
环境：整洁；使用隔帘，注意保护隐私、保暖；有电源及插座；光照情况及有无电磁波干扰。
监护仪的性能。
6分
按相应分扣分每小点0.5分，
缺1项扣1分
操作前准备
（5分）
1.洗手
1分
按相应分扣分
2.准备用物，检查质量及有效期：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、
75%酒精、棉签、弯盘、纱布、监护记录单等。
左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处；
胸导（C）：胸骨左缘第四肋间。
2.安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板；电极片周围皮肤如有瘙痒感及时告知医护人员；定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。
3.报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。
4.告知患者，不可随意摘取传感器；避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形。
新版心电监护操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
（2分）
监测患者的心率、心律、血压的变化及机体组织缺氧状况。
为评估病情及治疗、护理提供依据。
2分
未说扣2分，
少说扣1分
仪表
（1分）
着装整洁，符合规范
心电监护仪操作流程及评分标准
颠倒程序一次-2
每超过30秒-1分，累计扣分
提问
5
回答错误-5
1、电极片粘贴位置：
右上 (RA) ---胸骨右缘锁骨中线第二肋间；右下 (RL) ---右腋前线平第五肋间；锁骨中线剑突水平处；中间 (C)---胸骨左缘第四肋间；左上 (LA)---胸骨左缘锁骨中线第二肋间；左下 (LL) ---左腋前线平第五肋间。
●评估监测血压的位置
●绑袖带，测血压
●评估脉搏血氧饱和度监测部位
●监测血氧饱和度
●妥善固定并有序放置各导线
●整理床单元，拉起床栏，规范处置用物
●洗手，设置报警参数（设置心率、血压、SpO2的上下限，提问心率、血压、SpO2的正常值）、导联模式，告知注意事项
●观察心率、心律、血氧饱和度、血压，发现异常报告医师
未观察患者生命体征有无异常-3
停用
2
取下顺序错误、未用酒精擦拭粘贴部位皮肤各-1
整理
12
未协助患者取舒适体位-2
未整理床单位-2
未拉起床栏-2
未整理用物-2
未按七步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
未记录-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划操作时间16分
6
整体操作不流畅-2
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按七步洗手法洗手或洗手不认真，程序错误-2
查对
6
未查对医嘱、患者、腕带及床头卡各-1.5
评估
8
未评估患者病情、皮肤情况等各-2
未解释目的、配合方法各-2
心电监护技术操作考核评分标准(3)
日期： 科室： 姓名： 成绩：
项目
操作流程
分值
评分细则
扣分原因
得分
操作前准备15分
1.
2.
3.
4.
衣帽整洁、规范洗手、带口罩
用物准备：治疗车、心电监 护仪一台、电源线、碗盘、 电极贴、干纱布、酒精纱布、 记录笔、屏风（遮挡物）、 必要时备皮刀。
检查监护仪性能
将用物按顺序摆放在治疗 车上
第一肋间。LL（红）：左锁 骨中线剑突水平处RL（绿）：
4
4
2
2
8
20
少查对一项扣0.5分，告知内容少一 项扣1分 一项未做扣1分
少一项扣1分
一项做不到扣2分，一项不符合要 求扣1分
一项不做扣2分
一处不正确扣4分，一项未做扣5分
右锁骨中线剑突水平处、
V（棕）：胸骨左缘第四肋 间。
7.测血压及血氧方法是否正
2
8
3
2
一项不符合要求 扣1分
少一样物品扣1分
未做不得分 不符合要求扣2分
评 估10分
1、评估患者意识状态及配合 情况
2、评估室温及患者皮肤情况
3、向患者解释操作目的，取得 配合
4
3
3
未评估不得分，评 估不全面少一项 扣一分
未解释扣2分，解 释不到位扣1分
操作流程65分
举手示意：计时开始：
1.备齐用物携用物至患者床 旁，核对床号、姓名，说明 目的及取得配合。
10
一项未做扣5分
确
8.根据医嘱或病情调整参数与 报警参数。
9.再次核对床号、姓名，整理 床单位及用物，协助患者取 舒适卧位，交待注意事项。
心电监护仪的使用操作考核评分标准
1.5
1
0
3
3.健康教育：（1）不要自行移动或摘除电极片；（2）不要在监护仪附近使用手机，以免干扰监测波形；（3）指导患者学会观察电极片周围的皮肤情况，如有痒痛感及时报告医护人员
3
2
1
0
评价（30分）
6
1.各监测参数和波形在心电监护仪主屏幕均能清晰显示
6
4
3
1
6
2.操作熟练，方法正确
6
4
3
1
6
3．护士仪态端庄，关爱患者，有整体护理观念
3
2
1
0
4
正确粘贴一次性电极片，连接心电监护导联线（1）五导联左臂点极：左锁骨中线下或左上肢连接躯干部位；右臂电极：与左臂对称部位；左腿电极：左锁骨中线第6、7肋间或左髋部；右腿电极：与左腿电极对称部位；胸部导联：心电图胸导联的位置（2）三导联：左臂电极、右臂电极、左腿电极同五导联同名位置
4
3
2
1
2
心电监护仪的使用操作考核评分标准
评价内容
配分
考核点
备注
全部符合
大多符合
半数符合
很少符合
评估（20分）
环境评估（6分）
2
1.安静、宽敞、明亮，室温适宜
2
1.5
1
0
2
2.有屏风或床帘遮挡，能保护患者隐私
2
1.5
1
0
2
3.电源插座完好，周围无电磁波干扰
2
1.5
1
0
自身评估（3分）
1
1.穿好工作服、戴帽、挂表
/
/
/
/
患者评估（6分）
2
1.全身情况：患者的病情、意识、疾病诊断及心功能情况等
心电监护技术操作评分标准(口述版)
心电、血氧饱与度监测技术操作质量评价标准心电监护得目得:为了动态观察病人心率及节律变化,监测病人机体组织缺氧状况, 动态监测血压变化,间接了解循环系统得功能状况,及时发现病情变化, 为诊断及治疗提供依据。
1、心电监护时对患者得健康宣教内容:2、告知患者不要自行移动或者摘除电极片。
3、告知患者不可随意摘取传感器与血压袖带。
4、告知患者与家属避免在监护仪附近使用手机,以免干扰监测波形。
指导患者与家属学会观察电极片周围皮肤情况, 如有痒痛及时告诉医护人员。
1.心电监护得注意事项:2.根据患者病情,协助患者取平卧或半卧位。
3.正确安放电极位置⑴三电极法:负极（红): 右锁骨中点下缘；正极(黄):左腋前线第四肋间；接地电极(黑):剑突下偏右。
五电极法:右上(RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间;右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处;胸导(C):胸骨左缘第四肋间；左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第一肋间;左下(ＬＬ) :左锁骨中线剑突水平处。
4.密切观察心电图波形,血氧饱与度与血压监测结果,发现异常及时报告医师。
5.下列情况可以影响血氧饱与度监测结果:患者发生休克、体温过低、使用血管活性药物及贫血等。
周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等也可以影响结果。
6.注意为患者保暖,患者体温过低时,采取保暖措施。
7.正确设定报警限值,不能关闭报警声音。
8.定期观察患者粘贴电极片皮肤,定时更换电极片与电极片位置。
9.定期观察患者局部皮肤及指(趾)甲情况,定时更换传感器位置。
10.对频繁测血压患者,定时松开袖带片刻,以减少频繁充气对血液循环造成得不适感,必要时更换测量部位。
11.造成心电干扰得原因有:(1)交流电干扰(2)皮肤清洁脱脂不彻底（3)电极固定不良或脱落。
(4)导线断裂(5)导电糊干涸(6)严重得机电干扰。
12.对躁动患者,应当固定好电极与导线,避免电极脱位以及导线打折缠绕。
13.每日定时回顾病人２4小时心电监测情况,必要时记录。