面神经炎、面瘫的针灸康复治疗思路
面神经炎的治疗和康复
面神经炎的治疗和康复面神经炎俗称面神经麻痹（面神经瘫痪）为周围性面瘫。
需与脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起中枢性面瘫相鉴别。
中枢性多为对侧的面部下1/4的面瘫，表现为口角歪斜，眼球活动和睁闭眼不受影响，额纹也正常。
周围性多为病毒、细菌感染引发的免疫反应，一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮等动作都无法完成，在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显，患侧不能做皱眉、闭目、鼓气和噘嘴动作，鼓腮和吹口哨时会因患侧口唇不能闭合而漏气；进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水由患侧流出；由于泪点随下睑外翻，使泪液不能正常引流而外溢。
该病引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，部分患者可有舌前三分之二味觉障碍，听觉过敏等症状。
此病发生后也不要过度紧张害怕，此病发病原因主要是受凉引起，应注意保暖，忌用冷水洗脸，外出时应佩戴口罩、围巾和帽子，避免冷刺激，加重病情。
合理饮食，少食辛辣刺激性食物，多食营养丰富，易咀嚼的半流质食物；同时尽可能用健侧咀嚼，多食水果蔬菜，保证维生素的摄入，饭后漱口，保持口腔清洁。
此病可通过针灸、磁热疗法、微波治疗、低频脉冲电治疗、超声波、超短波等治疗方法，也可通过自我面部肌肉的训练，以缩短疾病周期。
在急性期（7-14天内）由于面神经处于炎症水肿状态，部分患者伴耳后甚至颜面部肿胀疼痛，此时不宜进行过多的面部刺激。
恢复期（7-60天）是面神经修复最重要的时期，可自己局部按摩，按摩时应轻柔、适度、持续、部位准确；患者还可对镜进行自我表情训练（皱眉、闭眼、吹口哨、示齿等运动，每天2-3次，每次3-10分钟）；局部可干热敷，不提倡湿热敷，可用暖水袋等热敷，敷完后不宜立即出门，应等局部温度正常后才可以外出。
面瘫康复操1.抬眉训练患者用力抬眉，呈惊恐状，每次抬眉10-20次，每日2-3次。
2.闭眼训练轻轻闭眼，两眼同时闭合10-20次，如不能完全闭合，可用指腹沿眶下缘轻轻按摩再闭眼10次。
一觉醒来眼歪嘴斜面瘫——面神经炎如何康复治疗曾泽贵
一觉醒来眼歪嘴斜面瘫 ——面神经炎如何康复治疗曾泽贵发布时间：2023-06-07T07:00:44.213Z 来源：《健康世界》2023年5期作者：曾泽贵[导读]宜宾市第六人民医院 644600在临床中，面神经炎的全称叫周围性面神经炎，中医定义的病名叫面瘫，它是因为面部神经的损伤，它伴随内耳道、腮腺区的周围性的损伤，不管损伤的是周围哪一段都会对表情肌的支配产生影响，使面肌瘫痪，从而造成表情肌的一侧处于完全或者是不完全的瘫痪状态。
本病的诱因常见于饮酒、生气、劳累，多在清晨冲风或受凉时发现。
面神经炎一旦发生，它会使面部的活动变得不利索，并伴随额纹消除、口角下垂为主要的表现，眼睑也会发生变化，不能闭眼等；还有的人会出现味觉障碍，听力影响，耳朵疼痛等。
临床上的治疗主要以药物、针灸再配合康复治疗为主，一旦出现面神经炎，人的表情、外貌、进食都会出现异常，这样就容易引起患者紧张、焦虑的情绪，也会带来更多的心理负担。
运用的治疗应以局部的血液循环改善为主，减轻面神经出现的水肿情况，缓解神经的受压程度，达到恢复神经功能等方面。
西药多为营养神经类的药物，它能够改善出现的一系列临床症状；中医里针灸穴位治疗可达到疏通筋络，行气活血的目的；康复治疗主要是从患者的症状、心理、营养等方面做全方面的治疗，锻炼不同肌群发生的运动障碍，促进患者恢复面部表情肌的功能。
一、面神经炎的康复治疗方法（一）面神经炎康复功能训练1、抬眉功能训练：患者同时将健侧与患侧的眉目进行上提，帮助枕额肌额腹恢复功能。
2、闭眼功能训练：开始时选择轻轻地进行两眼的同时闭合，操作10-20次，如果患者不能完全闭合，露白时可选择利用食指指腹按摩眶下缘后再尽最大力去闭眼，操作10次,这样可以有利于恢复眼睑的闭合功能。
3、耸鼻功能训练：用力耸鼻,以达到压鼻肌和提上唇肌的相关运动功能恢复。
4、示齿功能训练：口角同时向两侧运动，一定要尽量避免单侧用力，以免造成习惯性的口角偏斜，这样的训练对颧大肌、颧小肌以及提口角肌、笑肌恢复收缩功能显著有效。
面瘫的治疗方法
面瘫的治疗方法
面瘫是一种面部肌肉运动障碍，常常导致面部表情和说话困难。
下面是一些常见的面瘫治疗方法，帮助患者恢复面部功能。
1. 药物治疗：医生可能会开具抗病毒药物，如抗病毒素，以治疗由病毒感染引起的面瘫。
此外，还可以使用肾上腺皮质激素等药物来减轻炎症反应和促进神经再生。
2. 物理疗法：常见的物理疗法包括颜面肌肉按摩、面部肌肉运动训练和电刺激。
这些疗法可以帮助加强面部肌肉，提高神经传导速度，并促进面部血液循环。
3. 针灸治疗：针灸可以刺激面部经络和神经，促进血液循环和气血流动。
针灸治疗还可以改善神经功能，促进面部肌肉的恢复。
4. 中西医结合治疗：中医药结合西医治疗可以综合调理全身和面部功能。
中药可以通过改善体内气血运行和调整脏腑功能，促进神经再生和修复。
5. 营养补充：合理的饮食和营养补充对于面瘫患者的康复非常重要。
维生素B12、维生素E和ω-3脂肪酸等营养物质可以帮助面部肌肉的健康和神经功能的恢复。
6. 心理支持：面瘫可能对患者的心理产生负面影响，如自尊心下降和社交困难。
及早的心理支持和心理治疗可以帮助患者应对困境，增强自信心，提高康复效果。
总之，面瘫的治疗方法多种多样，最适合的治疗方法应该根据患者的具体情况和病因进行选择。
及早诊断和治疗是恢复面部功能的关键。
请务必咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。
面瘫病中医诊疗方案
面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案一、病名中医病名：面瘫病西医病名：面神经炎二、诊断(一)疾病诊断1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007年)。
(1)起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。
(2)一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
(3)一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
(4)肌电图可表现为异常。
2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编，人民卫生出版社，2004年)。
(1)病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
(2)表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
(3)脑CT、MRI检查正常。
(二)疾病分期1．急性期：发病15天以内。
2．恢复期：发病16天至6个月(发病半月…面肌连带运动出现)。
3．联动期和痉挛期：发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。
(三)证候诊断1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。
2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。
3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。
4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
三、鉴别诊断中风病：口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。
四、治疗方案(一)针灸治疗：采用循经与面部局部三线法取穴。
1．体针(1)急性期治法：驱风祛邪，通经活络。
针灸如何治疗面瘫
针灸如何治疗面瘫面瘫在我们的日常生活中，相信很多人都听说过，面瘫就是俗称的嘴斜眼歪，西医则称之为周围性面神经炎，中医则认为面瘫属于中风中经络范畴，面瘫的发病率是比较高的，及时采取有效治疗十分关键，如果出现治疗不当的情况，很容易会留下后遗症。
面瘫在各个年龄段都有发病的可能，而夏天则是面瘫的高发季节，相信不少人都听说过妈妈的叮嘱：不要睡觉开窗户、开风扇！其实这样叮嘱的目的就是避免受风而出现面瘫，所以听妈妈的话非常有必要。
面瘫在临床治疗上，使用最多的是中医治疗方法，其中针灸治疗的效果十分显著，但是对于部分面瘫患者来说，使用针灸治疗的方法为也会出现效果不明显的情况。
相信很多人对于针灸如何治疗面瘫并没有很多了解，接下来我们就围绕针灸如何治疗面瘫来进行简要的分析！1、什么是面瘫？面瘫属于常见的多发疾病，学名为面神经麻痹，也被称作为面瘫、歪嘴巴、吊线风、吊斜风等，是一种以面部表情肌群运动障碍为主的面部常见疾病，常见的症状就是嘴斜眼歪。
这种疾病的发作不会受到年龄、性别等因素的限制，一旦出现面瘫，日常的基本的比如抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法顺利完成。
面瘫有哪些危害呢？首先，面瘫会影响人的美观。
外貌对于一个人的交际是影响比较大的，一旦出现面瘫的情况，就会影响到自身的人际关系，而且面瘫还会影响到自身的语言工程，导致出现语言吐字不清、说话漏气、饮食速度慢等情况。
其次，功能受损。
出现面瘫的患者，很容易出现眼裂不能完全闭合、角膜炎、眼睛干涩疼痛等情况，甚至很容易引起迎风流泪的后遗症。
最后，面瘫还会给患者的心理带来很大的影响。
面瘫会增加患者的心理负担，而长期心理压力较大，就会影响到睡眠，很容易出现自卑、自闭等情况。
2、穴位的选择针灸治疗面瘫的过程中，穴位的选择是十分关键的。
根据我国古代针灸治疗面瘫的结果显示，针灸治疗面瘫涉及到的穴位有81个穴位，其中最常取的穴位为受阻阳明经穴，并辅以足太阳经穴。
局部选穴一般主要有地仓、颊车、水沟、四白、听会、风池等，这些穴位位于面神经及主要分支的周围，刺激这些穴位，可以促进水肿的吸收，从而消除炎症。
针灸治疗面瘫心得2
针灸治疗面瘫心得面瘫(指周围性面瘫)，运用针灸疗法治疗有很好的效果，但是也有些患者用此治疗仍延延数月而无效。
经过长期的临床实践，我们从中得出一些教训，并总结出一些治疗经验。
今简介如下。
1 分期论治1.1 早期(急性炎症期)：本期常在发病后7～10天，面神经处于水肿炎症状态。
患者面部肿胀，且多伴有耳前后疼痛。
治疗时要注意，应以疏通阳明、少阳经气为主，采取循经远端取穴，局部取穴宜少，可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。
除风池采用点刺，其余诸穴多为浅刺、平刺，手法宜轻，留针30分钟。
又，重用灸法，穴选患处耳后翳风和耳前区为主，灸至皮肤红晕为止，时间20～30分钟。
1.2 恢复期：逐渐增加局部取穴，远端仍以疏通阳明、少阳经气为主，并且须加用电针，波型选疏密波。
针刺选穴为阳白透鱼腰，太阳透鱼腰，四白透地仓，迎香透地仓，地仓透颊车，以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池，有痰加丰隆。
风池仍点刺。
此外仍可以加用灸法。
1.3 后遗症期：病久治疗乏效者，如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动，可结合絮刺火罐法，用七星针叩打上额、口角旁、下关处，或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血，然后拔罐，每周2次左右。
2 体会我们曾对针灸治疗2～3个月病情无好转者调查分析，发现针灸治疗乏效者，除患者的自身因素外，治疗方法或治疗时机选择不当等是主要原因。
一是早期局部取穴过多，刺激过强;二是电针波型选择不当;三是没有采用透刺、灸法治疗。
如早期面瘫，常见风寒型为主，现代医学认为此期多为急性炎症期，治疗时应尽量减少局部刺激，故不宜较多地在面部上针刺，取穴宜少，手法宜轻，不宜用电针，而且须采用灸法来达到祛风散寒、温通血脉之效，即改善局部血液循环，以消除炎症水肿。
为消除水肿，还可适当地配合运用牵正散加减之类中药，以及消炎、扩张血管和营养神经肌肉的西药。
只要及早控制面神经炎症渗出，使水肿尽快吸收，则能明显提高疗效。
在恢复期选用电针刺激，波型用疏密波。
针灸治疗面瘫有奇效
针灸治疗面瘫有奇效我们对面瘫都十分熟悉，甚至在生活中都会见到周围的人出现面瘫的情况。
往往面瘫的发生十分突然，没有任何的先兆，突然出现口眼歪斜和闭目不全的现象。
在对面瘫的治疗中，中医针灸是一种常用的方法，它对面瘫治疗有着明显的效果，越早治疗所获得的治疗效果和恢复速度就越好，且后遗症出现的几率也比较低，下面我们就一起来了解一下中医针灸治疗面瘫的方法。
面瘫临床表现为突然发病，病侧表情肌瘫痪，如眼睑闭合不全，或/和泪液分泌减少，或流泪面颇多，皱眉不能或不全，鼻唇沟变浅，口角下垂或张口时被牵向健侧，示齿、噘嘴、鼓腮、吹哨任意一项不能或不全等，可发生于任何年龄，无明显季节性。
面瘫为针灸科临床常见病、多发病，但要缩短治疗时间，减少和避免后遗症发生，提高针灸临床治愈率，亦非易事。
本人临床多年来作一回顾性总结，提出自己肤浅的诊治思路。
1.病位在经脉和经筋经脉方面：《内经》中的记载：“大肠手阳明之脉，其支者，从缺盆，上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔。
”“胃足阳明之脉，起于鼻交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口环唇，下交唇浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅，其支者，从大迎前下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾…”。
经筋方面：足阳明之筋，上挟口，合于鼽下，结于鼻，上合于太阳，其支者，从颊结于耳前“。
“手阳明之筋，其支者，上颊，结于鼽”。
“手太阳之筋，直者，出耳上，下结于颌，属目外眦，其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上颌，结于角”。
“足太阳之筋，其直者，结于枕骨，上头，下颜，结于鼻，其支者，为目上纲，下结于鼽”。
“足少阳之筋，出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走頷，上结于鼽”。
“手少阳之筋，其直者，当曲颊，入系舌本，其支者，上曲牙，循耳前，属目外眦，上乘颔，结于角”。
2.详问病史，注重寸口脉诊；须了解病人此次发病前有无诱因，外因如有无外感受凉，有无情志抑郁，有无熬夜劳作，气血耗伤等等；内因如肝肾不足，风阳上扰，酒浆无度，痰热生风所谓类中风症，也往往有面瘫的症状。
中医院针灸科面瘫面神经炎诊疗方案
宁南县中医院针灸科面瘫（面神经炎）诊疗方案（2020年）一、病名一、中医病名：面瘫二、西医病名：面神经炎依据：中医参照一般高等教育“十五”国家级计划教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。
《针灸医治学》（石学敏主编，人民卫生出版社，2020年）。
西医参照一般高等教育“十五”国家级计划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版社，2004年）。
二、概念一、中医概念：由于风邪直中脸部闭经脉，经筋瘫痪；正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚入中脸部经络，或素有风痰瘀血内蕴，或耳周及耳内疾病阻碍，脸部经脉阻滞而发病。
二、西医概念：与冷空气刺激有关。
局部受到风或严寒刺激，引发面神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿，或自主神经功能紊乱，局部营养血管痉挛，致使组织水肿，是面神经受压而显现炎性转变。
三、诊断（一）疾病诊断：一、中医诊断：1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧脸颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发烧。
2）一侧脸部呆板，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。
3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。
二、西医诊断：1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。
2）表现：一侧脸部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹哨子时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
（二）分期诊断：1）初期（急性期）：1-7天2）静止期：7-14天；2）中期（恢复期）：15天至6个月（发病半月---面肌连带运动显现）；3）后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动显现以后）。
四、中医药综合医治一、大体医治：（针刺特色医治）治那么：活血通络、疏调经筋处方：以脸颊局部和足阳明经腧穴为主。
阳白四白颧髎地仓颊车翳风合谷操作：将毫针刺入穴位，行平补平泻手法。
方义：近端局部取穴：阳白、四白、颧髎、地仓、颊车、翳风有局部近治作用，四白、地仓、颊车是足阳明胃经的穴位，在脸部偱行，疏通经筋，活血通络，对脸部阻滞进行调剂。
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适用于各型各期。
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面神经炎的针灸治疗
▪ 温针灸法： 适用于风寒型及正虚型。取颧髎、下关、 曲池、三里、外关、合谷等穴，行温针 灸；或悬灸面部。注意防烫伤。
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面神经炎的针灸治疗
▪ 拔罐疗法：
适用于风寒型和正虚型。用小号火罐行面部 闪罐。以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫 伤。
面瘫的针灸治疗浅谈
彭聪
2016.05
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1
面瘫是什么？
是个中医病名。 （民间：“歪嘴巴”、“吊线风”）
相当于西医面神经麻痹（周围性），常见于贝尔麻痹。
以口、眼向一侧歪斜为 主要表现。
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2
患侧额纹、鼻唇沟变浅或消失
眼裂增宽，闭合不全
口角歪向健侧
伴迎风流泪，舌前2/3味觉障碍
少数或有耳鸣、精选听pp觉t 过敏或耳部疱疹等
3
诊断要点
面瘫
周围性面瘫
损伤部位：下运动神经元 表现：同侧上下面肌瘫 病因：核或核以下病变
中枢性面瘫
上运动神经元 病灶对侧下部面肌瘫 常见于脑血管病
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4
面神经核上瘫表现 为对侧睑裂以下的颜 面表情肌瘫痪，如鼻 唇沟平坦、口角上提 障碍、鼓腮无力等， 而额纹仍存在，并常 伴有与面瘫同侧肢体 的瘫痪，而无味觉和 唾液分泌障碍。
12
▪ 恢复期：第2周末至1-2两年为恢复期。
▪ 给予维生素B1，B12外，可给与烟酸， 地巴唑等。可给与面部肌电刺激，电 按摩等。
▪ 恢复期可根据病情进行面肌的被动和 主动运动锻炼。
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13
▪后遗症期：
▪2年后面瘫仍不能恢复者 可按永久性面神经麻痹处理。
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14
中医病因
▪ 劳作过度，机体正气不足， 脉络空虚，卫外不固，风 寒或风热乘虚入中面部， 致气血痹阻，经筋功能失 调，筋肉失于约束，出现 喎僻。
前2/3味觉、外耳道
感觉。（混合神经）
1、运动功能：
上下组面肌运动
2、感觉功能：
舌前2/3味精觉选ppt
6
面神经炎的发病特点
▪ 面神经炎常见于贝尔麻痹，是茎乳孔内面 神经非特异性炎症，以急性起病的周围性 面瘫为主要表现的神经疾病。
发病急速 多为单侧 青壮年多见 冬春或秋冬较多
中医针灸治疗该病有 提高恢复率和缩短疗程 的作用。
温针
适用于恢 复期期。
穴注
其ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ治疗
适用于风寒型 和气血不足型
拔罐
适用于早期 或恢复期。
敷贴
皮肤针
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适用于各 型各期
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面神经炎的针灸治疗
▪ 皮肤针法：
轻叩患侧阳白、攒竹、
鱼腰、丝竹空、四白、
地仓、颊车、牵正。局
部微红为度。后期可使
轻微出血，再用小火罐
吸拔5~8分钟，至局部微
紫为度，每日或隔日1次。
⑨血管机能不全；
⑩先天性面神经精选核ppt发育不全。
9
检查
（1）患侧周围性面瘫体征； （2）患侧舌前2/3味觉丧失； （3）患侧泌泪试验比健侧差； （4）神经兴奋试验； （5）面神经电图，于3周末变性纤维数大于90%以上者提示神经
病变严重； （6）面瘫3周以上者示可做面神经肌电图检查； （7）电测听，镫骨肌反射及中期声反射。
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 疲倦乏力 舌淡红苔 薄白，脉 虚无力。
小续命汤±
桑菊牵正散±
精选ppt
补阳还五汤±
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针灸治疗
▪ 治法：
祛风通络、疏调经筋
▪ 穴位：
以面颊局部和足阳明、少
阳经腧穴为主。
阳白、四白、太阳、迎香、
地仓、颊车、牵正、颧髎、
翳风、合谷。
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针灸治疗
针刺方法： 阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空； 地仓透刺颊车或透牵正； 迎香透刺上迎香或四白； 颊车、牵正透刺太阳或迎香； 四白、太阳、牵正直刺； 颧髎、翳风、合谷直刺。
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治疗
▪ 分为急性期，恢复期，后遗症期三个阶段来 考虑。
▪ 急性期：起病1-2周内可视为急性期，此阶
段主要是控制组织水肿，改善局部血液循环， 减少神经受压:
▪ 1、用地塞米松10mg静滴，连续7-10天;
▪ 2、口服泼尼松30mg每天顿服或分2次服，连 服5d，渐减量停药，疗程共10-14d;
取患侧太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、 下关、阳白等穴。
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7
面神经炎的分期
急性期
发病7天内
静止期
发病后7－15天
恢复期
发病后15天以后
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8
①感染性病变，多由潜伏在面神经感
觉神经节病毒被激活引起；
②耳源性疾病，如中耳炎；
病
③自身免疫反应； ④肿瘤；
因 ⑤神经源性；
⑥创伤性；
⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒
物；
⑧代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏；
▪ 3、联合抗病毒药物更佳，常选用阿昔洛韦 或病毒唑口服或静滴。
▪ 4、此外，给予维生素B1 100mg肌注，每日
1次；
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11
▪ 急性期：
▪ 应嘱病人注意保护眼睛，以防 引起暴露性结膜炎，特别是要防止 角膜损害，可用眼膏，入睡后应以 眼罩掩盖患侧眼睛，不宜吹风和持 续用眼，减少户外活动。
精选ppt
精选ppt
19
针灸治疗
随证加减：
▪ 风寒证加风池、外关；
▪ 风热证加风池、曲池；
▪ 抬眉困难加攒竹；
▪ 鼻唇沟变浅加迎香；
▪ 人中沟歪斜加水沟；
▪ 颏唇沟歪斜加承浆。
▪ 体虚者加足三里、三阴交。
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面神经炎的针灸治疗
精选ppt
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面神经炎的针灸治疗
适用于恢复期 及病程较长者。
电针
适用于风寒型及 气血不足型。
精选ppt
15
中医辩证要点
发病初期
恢复期或 病程较长
风寒型 风热型 正虚型
精选ppt
兼有风寒表证 多有面部受凉
史
兼有风热表证 多继发于感冒
发热
兼见面色淡白 神疲头晕等症
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辨证用药
风寒型
口角歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌淡苔薄 白，脉浮 紧。
风热型
口眼歪斜 眼闭不全 额纹消失 舌红苔黄 脉浮数。
正虚型
精选ppt
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面神经炎的针灸治疗
▪ 穴位注射： 取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太 阳、牵正、下关、迎香、翳风及曲 池、足三里，选维生素B12或兰他敏 注射液，面穴0.2－0.3ml/穴，体穴 1~2ml/穴。每次取2~3穴注射，隔日 一次。适用于各型各期。
精选ppt
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面神经炎的针灸治疗
▪ 敷贴疗法：
面神经核下瘫表现 为病变同侧全部表情肌 瘫痪，如额纹消失、不 能闭眼及皱眉、鼻唇沟 平坦、口角上提障碍、 鼓腮无力等。根据受损 部位的不同，核下性面 瘫可伴有听觉改变、舌 前2／3味觉减退以及唾 液、泪腺分泌障碍。
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面神经的生理特点
面
神
第Ⅶ对脑神经。位于
经
桥脑下部，支配面部 表情肌、泪腺，司舌