儿童常用药物PPT课件
婴儿湿疹的治疗
5.1 婴儿湿疹
食物回避
益生菌
抗过敏药物
外用药膏
5.1 婴儿湿疹
食物回避
英国有句谚语： 一个人的佳肴，
却是另一个人的毒药。
5.1 婴儿湿疹
食物回避
5.1 婴儿湿疹
食物回避，关于奶类
✓ 母乳喂养儿，不建议停母乳，母亲食 物回避，多食用蔬菜水果
✓ 人工喂养或混合喂养儿，建议更换深 度蛋白水解奶粉，完全水解奶粉。
5.2 婴幼儿喘息
儿童哮喘诊断标准
（一）反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原 、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动 等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。
（二）发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的 哮鸣音，呼气相延长。
（三）上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。 （四）除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
……
4.2 抗病毒的药物
小儿大多数上呼吸道感染为病毒感 染，且呈自限性，包括副流感病毒、 柯萨奇病毒、呼吸道合胞病毒、腺 病毒等等，治疗的措施是增强患儿 自身体抗力，或者减轻患儿临床症 状，帮助他们度过这个困难的时期。
奥司他韦
4.2 抗病毒的药物
施保利通片
4.2 抗病毒的药物
利巴韦林
4.2 抗病毒的药物
儿童常用药物
解放军第101医院儿科 陈小桥
01 儿童用药特点 02 儿童药物剂量 03 给药方法和途径 04 常用药物讲解 05 常见疾病用药
di
yi zhang jie
第一章 节
1.1
小儿时期新陈代谢旺盛， 药物在体内的吸收、分布 代谢和排泄过程比成人快
1.2
孩子是水做的
小儿时期体液站体重的比例较成 人大，但是对水及电解质代谢的调 解功能较差故易致水盐失衡，容易 造成药物中毒，水电解质紊乱，同 时将影响药物的吸收和代谢。
5.1 婴儿湿疹
俗称“奶藓” 是一种过敏性疾病 21世纪的流行病
5.1 婴儿湿疹
近几十年西方工业国家儿童 特应性皮炎的发生率显著上升
上海市0岁~14岁儿童支气管 哮喘患病率10 年内上升了153%
渗出型
5.1 婴儿湿疹
干燥型
5.1 婴儿湿疹
婴儿湿疹的其他表现
呼吸系统：反复喘息发作 消化道：腹泻，大便带血 发育：体重，身高不达标
现在临床上已经很少用利巴韦林了
广谱的抗病毒药物，但是明显致畸性，并且药物疗 效不确切，在儿童中现在已经非常少见
4.3 退热药
非甾体类解热镇痛抗炎药
4.3 退热药
口服
纳肛
现在不主张肌肉注射退热， 静脉输液中一般没有退热药
4.3 退热药
地塞米松
4.3 退热药
肾上腺皮质激素
用还是不用？
口服
4.4 抗过敏药
di
si zhang jie
第四章 节
01 抗生素 02 抗病毒药物 03 退热药 04 抗过敏药物 05 激素类药物
消炎药？
病毒
4.1 抗生素
√
支原体 √
4.1 抗生素
抗生素要不要用？
亚历山大.弗莱明 1928
4.1 抗生素
β-内酰胺类抗生素： 青霉素、头孢菌素类
大环内酯类： 阿奇霉素、红霉素
5.1 婴儿湿疹
环境回避
尘螨 屋尘 霉菌 动物毛皮 蟑螂 花粉 ……
5.1 婴儿湿疹
抗过敏益生菌
5.1 婴儿湿疹
抗过敏药物
5.1 婴儿湿疹
外用药膏
激素类 药膏
抗感染 药膏
保湿剂
5.2 婴幼儿喘息
5.2 婴幼儿喘息
☞ 喘息是一症状并非疾病； ☞ 大约25-30%的婴儿发生过至少1次喘息； ☞ 三岁前发生过喘息的比例大约为40%-50%； ☞ 60%-70%在儿童中-后期缓解； ☞ 毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的喘息性疾病； ☞ 支气管哮喘是儿童时期最常见的喘息性疾病。
1.3
肝肾功能均不完善，对于药 物的降解、排泄较成人差
氨基糖胺类药物，如链霉素、卡那霉素、庆大霉 素等在儿科是不用的，因为他们有耳毒性、肾毒 性，易引起儿童耳聋、眩晕等情况
di
er zhang jie
第二章 节
由于小儿的年龄、体重、 身高逐年增加，体质也不 同，用药的适宜剂量有很 大不同。
小儿年龄分期
氨基糖苷类、喹诺酮类：链霉素、庆 大霉素，氧氟沙星等等
4.1 抗生素
β-内酰胺类抗生素： 青霉素、头孢菌素类
4.1 抗生素
大环内酯类： 阿奇霉素、红霉素
4.2 抗病毒的药物
多数病毒感染没有特效药，除了一些特殊的病毒感染 去年冬天爆发的流行性感冒可以用奥司他韦等药物 抗病毒治疗 水痘、EB病毒等可以用阿昔洛韦、更昔洛韦等药 物治疗
幼儿期 1~3岁
学龄期 小学~ 青春期
新
生
儿
青春
期
婴儿期
学龄前期
1岁以内
3岁~入
小学前
儿童用药计算方法
按 体重
按体表 面积
不是机械计算，经验非常重要
di san zhang jie
第三章 节
口服
静脉给药
雾化吸入
纳肛
常见的给药方法， 临床上还有很多给 药方法，由于平时 不常见到，在这里 不做赘述
4.4 抗过敏药
外用
治疗婴儿湿疹时建议和保湿剂同时使用
4.5 激素类
静脉用 口服 雾化吸入，小剂量吸入激素 鼻用激素
雾化吸入
4.5 激素类
雾化吸入
4.5 激素类
小剂量吸入激素
4.5 激素类
小剂量吸入激素
4.5 激素类
鼻用激素
4.5 激素类
di
wu zhang jie
第五章 节
பைடு நூலகம்
1 婴儿湿疹 2 婴幼儿喘息 3 支气管肺炎 4 腹泻病
5.2 婴幼儿喘息
喘息发作的治疗
抗胆碱能药
氨茶碱：由于中毒剂量和治疗计量差别不大，现 在用得不多 硫酸镁 机械通气
（3）最大呼气流速（PEF）每日变异率（连续监测1~2周）≥20%。
5.2 婴幼儿喘息
婴幼儿喘息的治疗措施
严密观察病情与治疗反应，稳定家属患 儿情绪，尽量安静
吸氧 维持SatO2＞95% 鼻导管吸氧2~4L/分
联合用药
5.2 婴幼儿喘息
喘息发作的治疗
吸入速效2受体激动剂
糖皮质激素 全身使用激素：甲强龙，地塞米松… 大剂量吸入激素
5.2 婴幼儿喘息
儿童哮喘诊断标准
（五）临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音）， 应至少具备以下1项：
（1）支气管激发试验阳性(组胺、乙酰甲胆碱、运动）； （2）证实存在可逆性气流受限：
1）支气管舒张试验阳性：吸入速效2激动剂（如沙 丁胺醇）后15分钟第一秒用力呼气量（FEV1）增加≥12%或
2）抗哮喘治疗有效：使用支气管舒张剂和口服（或吸入）糖 皮质激素治疗1~2周后，FEV1增加≥12%；
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儿科常用药PPT课件
抖。 • 使用前仔细检查有无结晶，如有结晶应在热水中振荡，
使结晶充分溶解后再使用。 • 滴注速度应控制在10ml/min。 • 应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起
组织坏死。 • 用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压的
变化，预防因短时间内突然快速输大量液体使循环血量 增加，引起急性肺水肿。 1. 忌与其他药物混合配伍。
盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml）
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
常用剂量：严重心率慢和低血压时0.1—0.3ml/kg；气管内滴 入时加1ml生理盐水。
护理要点：
1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏
心动过缓；恶心、呕吐。 2.静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 3.静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织
损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。 4.中毒解救：口服未满3h可用0.9%氯化钠溶液洗胃，Fra bibliotek不可用硫酸镁导泻。
儿科抢救车内常用药
解痉药
儿科抢救车内常用药——解痉药
盐酸阿托品（每支0.5mg*1ml）
2.口服时粉剂应融于温水中，不可用沸水溶 解，不可与奶同服。
儿科抢救车内常用药
脱水及利尿药
儿科抢救车内常用药——脱水及利尿药
25%甘露醇（每袋 250ml）
适应症：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管 坏死，预防急性少尿症。
护理要点： • 不良反应：水、电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛颤
常用剂量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；
使结晶充分溶解后再使用。 • 滴注速度应控制在10ml/min。 • 应选择粗直的静脉，勿穿破静脉使药物渗出，以免引起
组织坏死。 • 用药前仔细观察电解质、尿量、肾功能、中心静脉压的
变化，预防因短时间内突然快速输大量液体使循环血量 增加，引起急性肺水肿。 1. 忌与其他药物混合配伍。
盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml）
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
常用剂量：严重心率慢和低血压时0.1—0.3ml/kg；气管内滴 入时加1ml生理盐水。
护理要点：
1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏
心动过缓；恶心、呕吐。 2.静注时速度不宜过快，以免引起呼吸抑制。 3.静注时应选择粗、直静脉，避免外渗，引起组织
损伤，肌注时选用大肌肉深部注射。 4.中毒解救：口服未满3h可用0.9%氯化钠溶液洗胃，Fra bibliotek不可用硫酸镁导泻。
儿科抢救车内常用药
解痉药
儿科抢救车内常用药——解痉药
盐酸阿托品（每支0.5mg*1ml）
2.口服时粉剂应融于温水中，不可用沸水溶 解，不可与奶同服。
儿科抢救车内常用药
脱水及利尿药
儿科抢救车内常用药——脱水及利尿药
25%甘露醇（每袋 250ml）
适应症：脑水肿、青光眼，预防各种原因引起的急性肾小管 坏死，预防急性少尿症。
护理要点： • 不良反应：水、电解质紊乱，充血性心力衰竭，头痛颤
常用剂量：0.01—0.15mg/kg，2—3h后可重复。 护理要点： 1.不良反应：恶心、呕吐、食欲不振；头痛；
《儿科用药指南》课件
政策与法规
了解相关政策与法规，确保经 济性分析的合法性和可行性。
儿科用药的成本-效果分析
成本评估
全面评估药物治疗的总成本，包括药品成本 、治疗费用、护理费用等。
成本-效果比值
计算成本与效果的相对价值，为决策提供依 据。
效果评估
明确治疗效果的指标和评价方法，如治愈率 、缓解率、生存率等。
敏感性分析
分析不同假设和参数变化对成本-效果比值 的影响，提高分析的可靠性。
避免不必要的联合用药，减少 药物相互作用的风险。
定期评估与调整
根据患者的病情和治疗效果， 定期评估和调整治疗方案。
儿科用药的经济性分析
药物成本
比较不同药物和治疗方案的性 价比，选择成本效益较高的方
案。
医疗资源
合理利用医疗资源，降低治疗 成本。
长期效益
考虑药物的长期效益，如预防 疾病复发或改善生活质量。
评估药物中各成分是否适 合儿童使用，有无潜在的 副作用或不良反应。
剂量安全性
确保药物剂量在安全范围 内，避免因剂量过大或过 小而引发不良反应或治疗 效果不佳。
用药途径安全性
评估不同给药途径（如口 服、注射等）在儿童中的 安全性和适用性。
儿科用药的有效性评价
治疗效果
生长发育影响
评估药物是否能够有效治疗儿童疾病 ，缓解症状，提高生活质量。
神经系统疾病
抗癫痫药物与抗精神病药物联合使用，控 制病情。
下呼吸道感染
抗生素与支气管扩张剂联合使用，控制感 染并改善通气。
皮肤疾病
外用药物与口服药物联合使用，加速康复 。
消化道疾病
止泻药与助消化药联合使用，提高治疗效 果。
03
儿科用药的剂量与疗程
了解相关政策与法规，确保经 济性分析的合法性和可行性。
儿科用药的成本-效果分析
成本评估
全面评估药物治疗的总成本，包括药品成本 、治疗费用、护理费用等。
成本-效果比值
计算成本与效果的相对价值，为决策提供依 据。
效果评估
明确治疗效果的指标和评价方法，如治愈率 、缓解率、生存率等。
敏感性分析
分析不同假设和参数变化对成本-效果比值 的影响，提高分析的可靠性。
避免不必要的联合用药，减少 药物相互作用的风险。
定期评估与调整
根据患者的病情和治疗效果， 定期评估和调整治疗方案。
儿科用药的经济性分析
药物成本
比较不同药物和治疗方案的性 价比，选择成本效益较高的方
案。
医疗资源
合理利用医疗资源，降低治疗 成本。
长期效益
考虑药物的长期效益，如预防 疾病复发或改善生活质量。
评估药物中各成分是否适 合儿童使用，有无潜在的 副作用或不良反应。
剂量安全性
确保药物剂量在安全范围 内，避免因剂量过大或过 小而引发不良反应或治疗 效果不佳。
用药途径安全性
评估不同给药途径（如口 服、注射等）在儿童中的 安全性和适用性。
儿科用药的有效性评价
治疗效果
生长发育影响
评估药物是否能够有效治疗儿童疾病 ，缓解症状，提高生活质量。
神经系统疾病
抗癫痫药物与抗精神病药物联合使用，控 制病情。
下呼吸道感染
抗生素与支气管扩张剂联合使用，控制感 染并改善通气。
皮肤疾病
外用药物与口服药物联合使用，加速康复 。
消化道疾病
止泻药与助消化药联合使用，提高治疗效 果。
03
儿科用药的剂量与疗程
儿童常用药物及安全用药ppt课件精选全文
儿童药代学特点：药物的吸收
一． 婴幼儿胃酸低：3岁左右才稳定至成人水平。 二． 胃蠕动差，胃排空时间延长。6-8月后接近成人水平。 三． 婴幼儿皮肤角化层薄，吸收速率快。皮肤炎症时吸收更多。 如长期
涂用肾上腺皮质激素，甚至可抑制肾上腺皮质；新霉素治疗烫伤可 导致耳聋；外用含有硼酸的粉剂撒于炎症部位可发生硼酸中毒等。 有些药物也易通过小儿黏膜吸收，如阿托品滴眼如不充分冲洗，易 经鼻咽黏膜吸收而中毒。 四． 静脉给药吸收速率快，肌内注射吸收不佳。皮下脂肪少，注射容量 有限，皮下注射也不适宜。 五． 直肠给药适用于呕吐婴儿或不愿接受口服给药的幼儿，但不同药物 吸收程度不同。
入糖皮质激素等治疗. 如果咳嗽时间超过8周，应考虑其他诊断
常用治疗药物：镇咳、祛痰、平喘药
三、例如：儿童支气管哮喘
哮喘严重影响儿童的身心健康，目前我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，这与 哮喘儿童家长对疾病的认知不足、临床医师的规范化管理水平参差不齐有关
《儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)》
➢ 肛门注射或口服地西泮是一种紧急的处理措施， 在发热开始给予0．4— 0．5 mg/kg～一次，如发热持续 8 h可重复，一般地西泮限制应用2次，
只有在特殊临床 情况下才考虑在首次应用地西泮24 h后应用第3次。
常用治疗药物：镇静、抗惊厥药物
➢ 应立即置患儿于侧卧位以防止呕吐物吸入，适当吸氧，立即静脉缓 慢注射地西泮，没有建立静脉通道则可选用咪达唑仑 0.1~0.2mg/kg（最大量为5mg/次）肌肉注射，或 0.2~0.3mg/kg（最大量为7.5mg/次）滴鼻或滴入口腔黏膜。如 果抽搐持续不止则可应用苯巴比妥负荷量20mg/kg（新生儿为 15~25mg/kg）在5~10min 缓慢静脉推注，苯巴比妥是维持治疗 的首选药物。
新生儿常用药物及抢救药物使用及禁忌ppt课件
盐酸纳洛酮针
作用机制：阻止吗啡样物质与阿片受体结合，为阿片碱类解毒剂，可增加呼吸抑制患者的呼吸频率，对抗镇静作用，使血压上升。常用于阿片类药物过量，具促醒作用，用于全麻催醒、抗休克和某些昏迷患者 用法：0.4-0.8mg肌内或静脉注射 注意事项：不良反应：肺水肿、心脏停跳或衰竭、心悸亢进、室顳或室速、呕吐、恶心、惊觉、感觉异常、癫痫大发作、呼吸困难、呼吸抑制、高血压、低血压
多潘立酮混悬液（吗丁啉）
作用机制：本品为白色混悬液，味甜；用于消化不良，腹胀，嗳气，恶心呕吐，腹部胀痛 用法：儿童：每日3-4次，每次每公斤体重0.3ml(相当于0.3mg)。本品应在饭前15-30分钟服用。本品若在饭后服用，吸收会有所延迟 注意事项：当抗酸剂或抑制胃酸分泌药物与本品合用时，前两类药不能在饭前服用，应于饭后服用，即不能与本品同时服用
美洛西林钠
作用机制：治疗铜绿假单胞菌及其他敏感革兰阴 性杆菌所至的下呼吸道感染、尿路感染、生殖系统感染、脑膜炎等 用法：100mg/kg*d q/12h 注意事项：不宜与酸性药物或碱性药物配伍。副作用：过敏反应：腹泻、皮疹较常见
头孢他啶
作用机制：治疗铜绿假单胞菌及其他敏感革兰阴性杆菌所至 用法：新生儿: 体重﹥2kg，日龄﹤7天每12h 50mg/kg; ﹥ 7天，每8小时50mg/kg 注意事项：遇碳酸氢钠不稳定，两者不可配伍。副作用：不良反应轻而少见，偶见药物热、静脉炎、射部位疼痛。
新生儿药物反应的特点
新生儿期个体差异较任何年龄组都大。日龄、胎龄、病理等因素使不同药物代谢有较大差异，即使严格按公斤体重计算剂量投药，血药浓度可能相差很大； 多数常用药物如抗生素、抗惊厥药等不能只根据治疗反应来决定用药； 药物安全及中毒范围较窄，不良反应发生率较儿童及成人高２～３倍。
儿科门诊常用药物介绍培训课件
【用法用量】 口服。成人每次1袋(3克)，一日3 次。儿童1岁以下每日1袋，分3次服；1—2岁 每日1—2袋，分3次服；2岁以上每日2—3袋， 分3次服，服用时将本品倒入半杯温开水(约50 毫升)中混匀快速服完。
如需服用其他药物，建议与本品间隔一段时间
。
儿科门诊常用药物介绍
29
4.西咪替丁 适应症：用于消化道溃疡。
用量：儿童：一日按体重10～25mg/kg,分2 次给药。
一般12岁以下小儿慎用，3个月以下婴儿禁用。
儿科门诊常用药物介绍
13
下列情况应禁用：活动性消化性溃疡或其他 原因引起的消化道出血，血友病或血小板 减少症，有阿司匹林或其他非甾体抗炎药 过敏史者尤其是出现哮喘、神经血管性水 肿或休克者禁用。
2.布洛芬：为非甾体抗炎药，对成人和儿童 的发热有解热作用。小儿常用量口服，每 次按体重5mg/kg，一日3次。
16
3.蒲地蓝口服液：
成分： 蒲公英、地丁、板蓝根、黄芩。
适应症： 清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮 腺炎、咽炎、扁桃体炎等.
用法用量: 口服，一次10ml，一日3次，小儿酌 减。
4.芩翘口服液：
主要成分为黄芩、连翘、荆芥等。
用于急性咽炎、急性充血性扁桃体炎。
儿童用量：口服一次10ml，一日3次，幼儿酌减
儿科门诊常用药物介绍
22
五、止咳化痰药 1.杏苏止咳糖浆： 成分：100 ml 含非那根50 mg。 成人用量：每次10 ml，每天两次。 小儿用量：非那根每次按体重 0.125mg/kg。 注意：小于三个月的婴儿体内药物代谢酶不足，
不宜应用非那根。急性哮喘慎用。
禁忌症：非那根禁用于新生儿、早产儿和婴儿。
过量可引起神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制 。
儿科用药护理ppt课件
❖ 发热的定义
低热：37.5-38℃ 高热：39-40℃ 超高热：超过40℃ 长期发热：超过两周
23
发热病因
感染性疾病： 急性发热以上感最多见， 长期低热以结核病、慢性尿路感染、慢 性鼻窦炎等常见。
非感染性疾病： 见于大量组织破坏或坏 死、结缔组织病、变态反应、体温调节 失常和中暑等。
24
病理生理
4
药物的选择
5
药物选择
❖ 抗生素 有针对性使用抗生素 使用前先做药敏试验 预防二重感染 注意药物不良反应
6
药物选择
❖ 退烧药
6个月以下慎用退烧药 常用对乙酰氨基酚（泰诺林，百服宁），布洛芬 4-6小时一次，每天不超过4次 紧急：安乃近滴鼻，吲哚美辛（消炎痛）栓剂
7
药物选择
❖ 镇静止惊药 常用安定、苯巴比妥、水合氯醛 不用吗啡、可待因
❖ ＞30kg 小儿体表面积(m2)＝(体重－30) ×0.02＋1.05
15
药物剂量计算
❖ 按年龄计算 ❖ 按成人剂量推算
小儿剂量＝成人剂量×小儿体重(kg)/50
16
常用的给药方式
17
给药方法
❖ 口服给药 依据年龄选剂型 依据病情选方法 小婴儿喂药的方法 不宜欺骗患儿或将药物与食物混合服用
❖严格掌握使用指征 ❖水痘时禁用
慎用氨基糖甙类药物、喹诺酮类药物
11
小儿药物剂量的计算
12
药物剂量计算
❖ 按体重计算
小儿剂量＝体重(kg) ×每日（或每次）每公积计算
小儿剂量＝体表面积(m2) ×每平方米体表 面积所需剂量
14
体表面积计算
❖ ＜30kg 小儿体表面积(m2)＝体重(kg) ×0.035＋0.1
低热：37.5-38℃ 高热：39-40℃ 超高热：超过40℃ 长期发热：超过两周
23
发热病因
感染性疾病： 急性发热以上感最多见， 长期低热以结核病、慢性尿路感染、慢 性鼻窦炎等常见。
非感染性疾病： 见于大量组织破坏或坏 死、结缔组织病、变态反应、体温调节 失常和中暑等。
24
病理生理
4
药物的选择
5
药物选择
❖ 抗生素 有针对性使用抗生素 使用前先做药敏试验 预防二重感染 注意药物不良反应
6
药物选择
❖ 退烧药
6个月以下慎用退烧药 常用对乙酰氨基酚（泰诺林，百服宁），布洛芬 4-6小时一次，每天不超过4次 紧急：安乃近滴鼻，吲哚美辛（消炎痛）栓剂
7
药物选择
❖ 镇静止惊药 常用安定、苯巴比妥、水合氯醛 不用吗啡、可待因
❖ ＞30kg 小儿体表面积(m2)＝(体重－30) ×0.02＋1.05
15
药物剂量计算
❖ 按年龄计算 ❖ 按成人剂量推算
小儿剂量＝成人剂量×小儿体重(kg)/50
16
常用的给药方式
17
给药方法
❖ 口服给药 依据年龄选剂型 依据病情选方法 小婴儿喂药的方法 不宜欺骗患儿或将药物与食物混合服用
❖严格掌握使用指征 ❖水痘时禁用
慎用氨基糖甙类药物、喹诺酮类药物
11
小儿药物剂量的计算
12
药物剂量计算
❖ 按体重计算
小儿剂量＝体重(kg) ×每日（或每次）每公积计算
小儿剂量＝体表面积(m2) ×每平方米体表 面积所需剂量
14
体表面积计算
❖ ＜30kg 小儿体表面积(m2)＝体重(kg) ×0.035＋0.1
儿科常用药物与急救药物ppt课件
13
静脉补液类——退热类药
• 降温药：安乃近（肌注），布洛芬（口 服），退热栓（纳肛），降温贴（外用）
14
静脉补液类——平喘类药
糖皮质激素类
15
静脉补液类——平喘类药
氢化可的松（氢考每支50mg） • 适应症：严重支气管哮喘、过敏性疾病、中毒性感染。 • 护理要点： 1.不良反应：疲乏、头痛、眼球震颤；儿童生长抑制，血 糖升高。过量注射部位局部皮下及表皮萎缩。 2.禁用于对糖皮质激素过敏，接种疫苗前后2周。 3.注射时应更换注射部位，以免引起局部萎缩。
适用于支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿和 其它合并支气管痉挛的肺部疾病。
27
儿科急救药
生命支持抢救药
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盐酸肾上腺素（每支1mg*1ml）
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 常用剂量：严重心率慢和低血压时0.1—0.3ml/kg；气管内滴 入时加1ml生理盐水。 护理要点： 1.不良反应：头痛、心悸、血压升高；惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。 2.禁与碱性药物配伍。 3.不可用于普鲁卡因引起的休克。，否则易引起室颤。 4.皮下注射或肌肉注射时，要更换注射部位，以免引起组织坏 死；必须回抽回血，以免误入静脉。 5.注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动 过速。 6.使用肾上腺素可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧量， 故必须充分给养，注意酸中毒的发生。
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静脉补液类——抗生素类药
大环内脂类
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静脉补液类——抗生素类药
适应症：支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺 炎及结肠炎。 护理要点： 1.不良反应：胃肠道反应 可出现恶心、呕吐、 腹泻、腹痛等肠道反应。 2.静脉滴注其乳糖酸盐可引起血栓行静脉炎。 • 阿奇霉素： 0.125g/支，0.25 g/支。 • 红霉素： 25 u/支
儿科常用抢救药物的应用-PPT课件
酚妥拉明（利其丁）
【药理】
为α 受体阻滞剂，以扩张小动脉为主，也能轻度扩张小 静脉，显著降低外周血管阻力，增加周围血流量。 该药对β 受体也有轻度兴奋作用，可增加心肌收缩力， 心率加快，心输出量增加。加强扩血管作用，明显地降低 心脏后负荷，而不增加心肌耗氧。 作用迅速，静注2分钟达最大作用，持续15～30分钟。 注射后约有10%活性药自尿排出。
儿科常用抢救药物及应用
肾上腺素（副肾）
【药理】 肾上腺素能激动α 和β 两类受体，产生较强的α 型和β 型作用。 兴奋心脏 收缩血管 影响血压 扩张支气管 促进代谢
增加心肌和外周血管阻力,兴奋心室高低起搏点→HR↑心排量 ↑→冠脉、脑血流↑灌注压↑→改善心肌缺血→利于心脏复跳
【临床应用】 心脏骤停急救 急性支气管哮喘 过敏性休克 治疗荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应 治疗低血糖症 局部收缩血管止血：如皮肤、鼻粘膜等出血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
尼可刹米（可拉明）
【药理及应用】
直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微 弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢 抑制药的中毒。
【用法】
常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极 量：1.25g/次。
【注意】
大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊 厥。
【制剂】注射液每支0.375ｇ/1.5ｍｌ
多巴胺
【药理及应用】
直接激动α 和β 受体，也激动多巴胺受体，对不同 受体的作用与剂量有关： 小剂量(2～5μ g/kg/min)低速滴注时， 多巴胺样作用、肾血管扩张 、 利 尿 中等剂量(5～10μ g/kg/min)时， 兴奋β受体、正性肌力+扩血管、强 心 大剂量(>10μ g /kg/min)时，兴奋α受体 内脏血管收缩、升 压