几种结核分支杆菌培养方法应用分析
几种结核分支杆菌培养方法的应用分析结核病是一种较严重的传染病,高耐药性结核病的疫情呈上升趋,已经成为结核病诊断和治疗的难点。
结核分枝杆菌培养在结核病的诊断和治疗中起着重要作用。
目前公认的结核分支杆菌培养方法有两种,即液体培养基快速检测法、罗氏固体培养法。
液体培养法特点是结果报告时间短。
缺点是价格昂贵,需特殊仪器。
罗氏固体培养法是我国普及通用的方法,但缺点是时间长。
针对二方法的优缺点我们研究出结核分支杆菌固液双向培养基,本文对三种培养方法进行对比分析。
1 材料和方法
1.1 2010年1月至2011年8月期间我院收治的结核病患者或疑似结核病患者共927份痰标本。
1.2 酸性罗氏培养法操作、培养基的制备及结果判定,按《结核病诊断细菌学检验规程》进行。
bactec mgit960全自动分枝杆菌检测系统按操作指南完成。
结核分支杆菌固液双向培养基培养前处理操作步骤同酸性罗氏培养法法。
1.3 结核分支杆菌固液双向培养基的制备:称取7h9干粉培养基4.7 g,蒸馏水溶解后加入4 ml甘油,蒸馏水补足至900 ml,进行分装,高压灭菌,置4℃冰箱备用。
使用前加入营养增强剂(oadc)、抑菌剂(终浓度为50 μg/ml羟苄青霉素、10 μg/ml两性霉素b)。
以中性罗氏培养基为基础,加入7h9液相培养基4 ml (约占斜面的一半)。
2 结果
2.1 三种培养方法的阳性率、污染率的比较,结果见表1。
三种方法培养阳性率无显著性差异(p<0.05);污染率情况,双相培养基法(4.5%)高于液体培养法(4.1%)高于固体培养法(2.2%)。
2.2 三种培养方法培养阳性报告时间的比较,结果见表2。
结核分支杆菌在bactec mgit960法平均生长时间11.2 d,固液双相培养基平均生长时间14.4 d,改良罗氏培养20.5 d。
2.3 三种培养方法培养及药敏成本的对比(药敏按四种药物计算)改良罗氏培养基的培养药敏的成本为76元,固液双相培养基的培养药敏的成本为80元,液体培养基的培养药敏的成本为360元。
应用液体培养基进行结核菌培养药敏所需的成本远远高于固液双相培养基与改良罗氏培养基的价格。
3 讨论
本文应用酸性罗氏培养法、bactec mgit960法、固液双相培养基法分别对927份痰标本进行培养,培养阳性率分别为37.5%、43.0%、38.3%,无显著性差异(p<0.05);污染率分别为2.2%、4.1%、4.5%。
酸性罗氏培养基的主要是以鸡蛋为营养成分,培养前处理方法为碱处理直接接种在培养基上,达到适合结核杆菌生长的ph7.2左右,,至少需2~3 d的缓冲,分枝杆菌不能有效地吸收营养成分而导致细菌对数生长期延滞,这是固体培养基上生长缓慢的主要原因。
而液体培养基、固液双相培养基的液相ph为6.5~6.7,接种
氢氧化钠与痰的混合液后,使ph直接改变至7.0~7.2。
使细菌细胞在液相培养基内,可使细菌浸泡在营养成分中以利于新陈代谢对数生长期提前。
因此液体培养基、固液双相培养基培养阳性的报告时间比固体培养基培养阳性的报告时间大大缩短。
固液双相培养基的酸碱度调节为ph6.5~6.7,痰标本经碱处理后不中和、不离心直接接种,操作步骤十分简便,固相培养基可直视观察结核杆菌的菌落生长情况,易于挑取菌落,有利于药敏实验菌悬液的定量制作。
液相培养基起到缓冲酸碱度、提高营养以利于新陈代谢对数生长期提前的作用,抑菌剂主要成分为羧苄青霉素c、两性霉素b,其目的主要是抑制其他细菌和真菌生长,减少污染率,提高结核杆菌培养的阳性率。
通过对三种培养方法进行对比分析可以看出,固液双相培养基有刺激结核杆菌生长的作用,使培养时间大大缩短。
尤其是培养成本存在优势,并且制作方便,操作步骤简单,培养阳性率与另两种方法无显著性差异。
说明固液双相培养法具有很高的应用价值。
结核菌种鉴定方法
结核菌种鉴定方法结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,严重威胁着全球公共卫生。
在结核病的防控中,快速、准确地识别结核菌的种类对于制定有效的治疗方案和控制传播至关重要。
目前,针对结核菌种进行鉴定的方法主要包括传统培养方法、分子生物学方法和质谱分析方法等。
本文将介绍这些结核菌种鉴定方法的原理、优缺点及应用前景。
一、传统培养方法传统培养方法是最早应用于结核菌种鉴定的技术之一。
其原理是通过将临床样本接种于含有营养物质的培养基上并进行适当的培养条件,使结核菌在培养基上生长形成菌落,再通过观察菌落形态、生长速度等特征来进行种鉴定。
传统培养方法的优点在于成本较低,设备简单,且对菌种的鉴定有一定的准确性;但同时也存在培养周期长、操作繁琐、对细菌数量要求较高等缺点。
由于结核菌的生长速度较慢,传统培养方法在临床实践中逐渐被其他更快速、准确的鉴定方法所取代。
二、分子生物学方法分子生物学方法是近年来用于结核菌种鉴定的新兴技术,其包括聚合酶链式反应(PCR)、核酸杂交技术、基因测序等。
分子生物学方法的原理是通过对结核菌的基因组进行特定基因片段的扩增、检测和分析,实现对结核菌种的快速鉴定。
相对于传统培养方法,分子生物学方法有着准确性高、灵敏度好、快速性强等优点,且可以检测到非活性、难培养的结核菌种。
但分子生物学方法也存在着设备昂贵、对操作人员技术要求高等缺点。
三、质谱分析方法质谱分析方法是一种利用质谱仪对结核菌的代谢产物进行检测和分析的技术,其原理是通过对靶分子的质谱特征进行分析鉴定。
质谱分析方法具有鉴定速度快、灵敏度高、可同时检测多种代谢产物等优点,且对于非活性菌种、难培养菌种也有较好的应用前景。
质谱分析方法的设备成本高、需要专业技术人员操作等缺点也限制了其在结核菌种鉴定中的推广应用。
结核菌种鉴定的方法包括传统培养方法、分子生物学方法和质谱分析方法,每种方法都有其独特的优势和局限性。
未来随着科学技术的不断发展,结核菌种鉴定方法也将朝着更快速、更准确、更便捷的方向不断前进,为结核病的防控提供更加有力的支持。
4种不同结核分枝杆菌检测方法对结核病的诊断价值分析
4种不同结核分枝杆菌检测方法对结核病的诊断价值分析【摘要】目的:分析结核分枝杆菌的检测方法。
方法:收集60份肺结核患者的痰液标本,分别采用涂片抗酸染色、荧光染色法、罗氏培养和DNA环介导恒温扩增试验检测结核分枝杆菌,同时比较四种方法的阳性检出率。
结果LAMP试验结核分枝杆菌检出率为72.2%,高于罗氏培养法57.8%,也高于荧光染色的60%,显微镜下抗酸染色法的检出率为四种检测方法中最低的一种,为51.7%,显著低于LAMP法。
结论:LAMP试验检测痰结核分枝杆菌具有速度快、敏感度高、便捷、特异性强的特点在肺结核的早期诊断当中其作用十分显著。
【关键词】抗酸杆菌;结核分枝杆菌;荧光染色;核酸扩增技术结核病是目前严重威胁人类健康的重大传染性疾病之一,但只要早期诊断和合理用药,绝大多数的结核病人是可以治愈的。
然而现有的结核病实验室诊断方法远不能满足临床诊治的需要,因此快速、准确的诊断方法研究尤为重要。
我们采用涂片、培养、聚合酶链反应(PCR)和增菌PCH四种方法对可疑结核病人痰标本进行检测,以比较和评价各种检测方法的临床应用价值[1]。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2018年8月~2019年8月收治的60例肺结核患者,其中男46例,女14例,患者年龄38~79岁,平均年龄(50.3±4.1)岁。
其中新患者52例,初治失败1例,复治7例。
1.2试剂与仪器萋-尼染色试剂,酸罗氏培养基、LAMP试剂、显微镜、低温高速离心机、生物安全柜、PCR扩增仪。
1.3方法叮嘱患者于清晨漱口,之后在无菌塑料瓶当中咳出2~3口痰,患者的痰液标本为3份,共180份,检验中采用没分合格痰标本。
此外还要开展萋-尼式染色,金胺染色镜检、罗氏培养以及LAMP试验[2]。
1.3.1萋-尼染色显微镜检查检查中,涂片、染色和显微镜检查操作均严格按照操作规范的要求进行,荧光染色镜检标准:以暗色为背景,抗酸杆菌为黄绿色或橙色的荧光。
三种检测结核分枝杆菌方法的应用评价
三种检测结核分枝杆菌方法的应用评价作者:王训霞来源:《中国实用医药》2017年第29期【摘要】目的评估荧光二极管(LED)直接涂片法、酸性罗氏培养法、Bactec MGIT 960培养法检测结核分枝杆菌临床应用价值。
方法 317例临床确诊结核病患者痰样本,每例痰样本均分为3份,分别采用LED直接涂片法、酸性罗氏培养法和Bactec MGIT 960培养法进行检测,比较三种方法培养阳性率,以及阳性率较高的两种检测方法培养所需时间、污染率。
结果 317例痰液标本中, Bactec MGIT 960培养法、酸性罗氏培养法阳性率均高于LED直接涂片法阳性率,差异具有统计学意义(χ2=97.71、44.69, P0.05)。
结论 Bactec MGIT 960培养法可以显著提高培养阳性率、缩短培养时间。
【关键词】结核分枝杆菌快速培养;Bactec MGIT 960系统;酸性罗氏培养DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.29.111据世界卫生组织报告2014年全球共有150万人因结核病死亡。
我国传染病监测信息系统肺结核报告发病数近几年均位居甲、乙类传染病的第二位。
结核病细菌学检查是结核病诊断和治疗方案的主要依据。
然而现有的结核病实验室诊断方法远不能满足临床诊治的需要,建立快速、敏感、特异的诊断方法,对于结核病防治工作具有重要意义[1]。
Bactec MGIT 960系统培养是结核杆菌快速培养的新技术,采用荧光二极管直接涂片(简称LED直接涂片法)及酸性罗氏培养法和Bactec MGIT 960快速培养三种检测方法对确诊的结核患者的痰液标本进行检测,比较评价三种检测方法的应用价值。
现报告如下。
1 材料与方法1. 1 材料收集河南省安阳市结核病防治所2016年1~6月317例结核病确诊患者合格痰液标本,每例样本均分为3份,同时做LED直接涂片法、酸性罗氏培养、Bactec MGIT 960快速培养。
体液结核分枝杆菌三种检测方法临床应用价值
现代检验医学杂志2006年11月第21卷第6期JModLabMed,November2006·V01.21,No.675±64.52mg/L,治疗后为11.74±7.66mg/L,差异有显著性(£一5.907,P<0.01)。
WBC治疗前后为(20.11土10.35)×1矿/L,治疗后为(10.69±3.38)×109/L,两者相比差异有显著性(£=6.537,P<O.01)。
3讨论PCT是一种无激素活性的降钙素前体,属糖蛋白,是一种非甾体类炎性介质,正常健康人血浆内含量很少,且只有甲状腺C细胞合成。
近年来研究表明,在败血症等全身性细菌感染及真菌、寄生虫感染中,PCT水平明显升高,而在局部细菌感染、病毒感染及非细菌性感染中PCT仅轻微升高或不升高。
血浆PcT的升高可能与细菌内毒素脂多糖、细胞因子诱导体内甲状腺外组织产生大量PCT有关∽]。
本实验中,49例败血症病例中有41例PCT阳性,阳性率高达83.67%,显示PCT在诊断新生儿败血症中有较高的灵敏度。
同时分析发现PCT水平与病情严重程度存在着一致性。
以PCT≥2ng/ml为重症感染的临界值[引,在41例阳性患儿中,PCT≥2ng/mi占82.93%,临床中毒症状明显。
在25例≥10ng/ml的病例中有Z2例伴有化脓性脑炎、多脏器受累,其中1人死亡,5人放弃治疗。
显示PCT重度升高时极可能存在全身性重症感染,在临床中应加以重视,积极采取治疗措施。
新生几败血症由于发病急、进展快,早期诊断较困难。
血培养是败血症诊断的金标准,但培养时间长,没有早期意义;CRP、WBC等指标虽然对诊断有帮助,但存在非特异性。
多项实验表明,全身细菌感染时PCT最早在血浆中出现,2h即可检测到,6h急剧上升,8~24h维持高水平,CRP则在12h后才能检出,这为PCT成为败血症早期诊断指标带来依据[2’“6’。
Hatherin等叫将PCT与CRP、WBC相比较认为PCT是诊断新生儿败血症更敏感、更特异的指标。
牛结核分枝杆菌株快速培养方法的对比
牛结核分枝杆菌株快速培养方法的对比概述牛结核分枝杆菌是一种常见的病原微生物,对于牛的健康和人类的健康都会造成不良影响。
因此,如何快速、准确地培养牛结核分枝杆菌株对于防控牛结核和保障人类健康非常重要。
本文对目前常见的牛结核分枝杆菌株快速培养方法进行对比分析,包括传统的液体培养法、固体培养法、酸乳或中性红染色和新兴的液体培养法、微流控体系培养法等。
通过比较不同培养方法的优缺点,探讨快速培养牛结核分枝杆菌株的最佳方法。
传统液体培养法和固体培养法传统的液体培养法和固体培养法是常见的牛结核分枝杆菌株培养方法,这两种方法具有传统、简便、易于操作等优点,但也存在一些缺点。
传统的液体培养法需要较长时间才能形成可见的菌落,通常需要10-15天,速度较慢。
此外,该方法需要大量的培养基和仪器设备,成本较高;还需要持续不断地搅拌和通气,繁琐程度较高。
相较而言,固体培养法的优点在于能够形成更加稳定的菌落,也更容易观察和分离。
但是,固体培养法需要更多的时间以便菌落形成,同时菌落大小和数量也有很大的变化。
所以,传统的液体培养法和固体培养法的缺点主要在于操作难度高、时间长、效果不一致等因素,对于牛结核分枝杆菌株快速培养并不是很理想。
酸乳或中性红染色酸乳或中性红染色是一种便捷可行的培养方法,这种方法具有简便和速度快的优势,需要几乎不费力气即可进行牛结核分枝杆菌株培养。
该方法可以有效地检测出牛结核分枝杆菌株,然而,该方法也存在一些缺点。
首先,红染色会破坏菌体结构,使细菌可能无法继续生长,导致可能的漏洞和不精确性。
其次,酸乳培养型和染色只能作为初步的检测方法而非确诊方法,对牛结核分枝杆菌的鉴定并不精确。
新兴的液体培养法新兴的液体培养法是近年来新兴的快速培养牛结核分枝杆菌株的技术,这种方法在速度、效率、成本、操作难度等方面有很大优势。
液体培养法主要基于胶体金荧光技术,结合金红外成像技术,有效地缩短了培养时间,通常只需要5-9天。
此外,液体培养法也没有试管培养法和固体培养法的污染和处理问题,相对更加环保和成本低。
结核分枝杆菌痰培养方法
结核分枝杆菌痰培养方法结核病是一种大家较为熟知的慢性传染性疾病,由结核分枝杆菌感染引起。
可通过空气传播,且感染剂量很低,人吸入很少的结核分枝杆菌即可引起感染。
该疾病会在任何年龄发病,而免疫力低下的患者更容易感染结核分枝杆菌。
近年来,随着艾滋病发病率的增加,耐药性结核分枝杆菌的出现,吸毒人群的增多以及免疫抑制剂的应用等,我国结核病发病率仍然较高。
结核病已成为威胁人类健康的全球性的严重的公共卫生问题。
如何知道自己得了结核病呢?当人体感染结核杆菌后,因感染的部位不同,会出现不同的临床症状。
例如肺结核患者主要会表现出咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,低烧,盗汗,乏力等一些呼吸道疾病症状。
而感染肾脏时,患者会出现尿急,尿痛,血尿等泌尿系统症状。
大部分患者感染结核杆菌后会出现不同程度的低热,盗汗,虚弱等等。
当人体出现以上症状时,即可高度怀疑为结核病。
出现自觉症状后,就医后医生首先会建议患者进行影像学诊断,以此来确定结核分枝杆菌感染的脏器部位,同时也会进行体液培养来进一步确定患者是否感染了结核杆菌,通常会采取患者的痰液来进行检验。
让我们进一步来了解一下吧。
一、什么是结核杆菌?结核杆菌即为结核分枝杆菌。
它是引起结核病的病原体,而结核杆菌是一种较为古老的细菌,早在4500年前的古埃及,人们就已经发现了这种细菌的存在。
古代时大家将肺结核患者称为肺痨患者。
在1882年,该病菌由一名德国的细菌学家郭霍发现后,才被正式命名为结核菌。
结核分枝杆菌是一类专性需氧菌,它生长较为缓慢。
对干燥,冷,酸碱等抵抗力非常的强,在紫外线的照射下,痰液中的结核杆菌需要经过六个小时左右才会被彻底杀死。
目前痰培养是确定结核杆菌感染的主要检查项目,经过痰液培养分离细菌可以发现,结核分枝杆菌革兰染色不易着色,需用特殊染色方法荧光染色或萋—尼抗酸染色。
经抗酸染色后菌体为红色细长直或略弯的杆菌,该细菌没鞭毛,无芽孢,有荚膜,多数有异染颗粒。
荧光染色、抗酸染色如图:从致病性角度分析可见,结核杆菌本身不会产生内外毒素,其致病物质主要是他的荚膜、脂质以及蛋白质。
比较液体培养与改良罗氏培养检测结核分枝杆菌的应用效果分析
比较液体培养与改良罗氏培养检测结核分枝杆菌的应用效果分析摘要:目的比较分析液体快速培养与改良固体罗氏培养检测结核分枝杆菌的应用效果。
方法选取2018年10月到2019年10月到我中心就诊的活动性肺结核患者80例,对每份病例标本分别进行改良罗氏培养法和液体培养法,统计改良罗氏培养法和液体培养法的阳性率、污染率及培养时间。
结果改良罗氏培养法和液体培养法的阳性符合率分别为10%(8/80)和11.25%(9/80)。
所需的培养时间分别为28.0(25.0~31.0)d和16.5(14.0~19.0)d。
结论液体培养法阳性率与改良罗氏培养法基本一致,报告时间平均缩短至16.5d,比改良罗氏培养法提前10.0d以上,为临床早诊断、早治疗提供了可靠依据,而且为后续进行的药敏试验提供了可靠依据。
关键词:液体培养法;改良罗氏培养法;结核分枝杆菌To compare the application effect of liquid culture and modified Roche culture in detection of Mycobacterium tuberculosisAbstract: Objective To compare and analyze the effect of rapid liquid culture and improved solid Roche culture in the detection of Mycobacterium tuberculosis.Methods a total of 80 active pulmonary tuberculosis patients who visited our center from October 2018 to October 2019 were selected. The positive rate, contamination rate and culture time of the improved roche culture method and liquid culture method were counted for each case specimen.Results The positive coincidence rate of improved Roche culture method and liquid culture method was 10%(8/80) and 11.25%(9/80), respectively.The required culture time was 28.0(25.0 ~ 31.0)d and 16.5(14.0 ~ 19.0)d,respectively.Conclusion The positive rate of the liquid culture method was basically consistent with the improved Roche culture method, and the reporting time was shortened to 16.5d on average, more than 10.0d earlier than the improved Roche culture method, which provided a reliable basis for early clinical diagnosis and treatment, as well as a reliable basis for the subsequent drug sensitivity test.Keywords: liquid culture method;Improved Roche culture method;Mycobacterium tuberculosis引言结核病是由结核分枝杆菌引起的、经呼吸道传播,严重危害人类健康的慢性传染病。
结核分枝杆菌的微生物学诊断方法
结核分枝杆菌的微生物学诊断方法
1.痰液涂片染色:这是最常用的方法之一、将痰液制备成涂片,进行
酸性染色,如抗酸杆菌染色和耐酸染色。
结核分枝杆菌是抗酸杆菌,其细
胞壁富含脂质,可以抵抗酸性染料的脱色作用。
这种方法可以快速检测出
结核分枝杆菌的存在。
2.结核分枝杆菌的培养:这是鉴定结核分枝杆菌的“金标准”。
痰样
品通常会涂在含有富含营养物质的培养基上,并在适当的温度和湿度条件
下孵育。
结核分枝杆菌需要一个相对较长的孵育时间(通常需要数周)才
能生长和生成可见的菌落。
分枝杆菌的培养是确诊结核病的关键步骤,同
时还可以进行对特定抗结核药物的药敏试验。
3.伊红染色:这种方法旨在鉴定酸酒杆菌属分枝杆菌和其他酸杆菌的
超微结构。
伊红染色可使细胞壁和细胞内储存的色素显现为红色或粉红色。
该方法可以帮助确定分枝杆菌的类属。
4.PCR检测:聚合酶链反应(PCR)能够通过扩增目标基因片段来检
测和诊断结核分枝杆菌。
这种方法具有高度特异性和灵敏度,并可以通过
荧光标记的探针来定量检测。
5.蛋白质组学:蛋白质组学技术通过检测和分析结核分枝杆菌内部蛋
白质的组成和变化,可以为诊断和治疗提供信息。
质谱法是一种常用的蛋
白质组学技术,可以通过检测菌落样品中的特定蛋白质来鉴定结核分枝杆菌。
总的来说,微生物学诊断方法在结核分枝杆菌检测和鉴定中起着至关
重要的作用。
这些方法可以帮助医生确定结核病的诊断和治疗方案,并对
结核分枝杆菌的流行病学研究和控制提供重要的科学依据。
结核分枝杆菌实验报告
结核分枝杆菌实验报告结核分枝杆菌实验报告引言结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,全球范围内仍然是一种重要的公共卫生问题。
为了更好地了解结核分枝杆菌的特性和传播机制,我们进行了一系列的实验研究。
实验一:结核分枝杆菌培养与观察在实验室中,我们使用了含有富集培养基的平板,将结核分枝杆菌接种于其上,并进行培养观察。
经过一段时间的培养,我们观察到平板上形成了典型的结核分枝杆菌菌落。
这些菌落呈现出浓密的黄色,形状不规则。
通过显微镜观察,我们发现菌落中存在大量的细菌分枝,这是结核分枝杆菌的典型特征。
实验二:结核分枝杆菌的耐酸性测试结核分枝杆菌具有较强的耐酸性,这是其在人体内存活并引发疾病的重要因素之一。
为了验证这一特性,我们将结核分枝杆菌接种于含有酸性培养基的管子中,并进行培养观察。
结果显示,结核分枝杆菌在酸性环境下依然能够存活,并在培养基中形成了菌落。
这一实验结果证实了结核分枝杆菌对酸性环境的耐受能力。
实验三:结核分枝杆菌的传播途径研究结核病的传播途径多样,其中空气传播是最主要的途径之一。
我们进行了一系列的实验,以研究结核分枝杆菌的传播途径。
首先,我们将结核分枝杆菌培养于含有富集培养基的培养皿中,并将其置于一个密闭的容器内。
随后,我们通过不同的方式制造气流,如喷嚏、咳嗽等,观察结核分枝杆菌是否会被气流传播。
实验结果显示,结核分枝杆菌能够通过气流传播,并在容器内的其他培养皿上形成新的菌落。
这一实验结果强调了结核病的传播途径中空气传播的重要性。
实验四:结核分枝杆菌的耐药性研究近年来,结核分枝杆菌的耐药性问题日益严重,给结核病的治疗带来了巨大挑战。
我们进行了一项实验,以研究结核分枝杆菌的耐药性。
首先,我们将结核分枝杆菌分离培养,并将其接种于含有不同抗结核药物的培养基中。
经过一段时间的培养,我们观察到部分菌落仍能够存活并繁殖,而其他菌落则无法生长。
这表明,这些结核分枝杆菌对某些抗结核药物具有耐药性。
这一实验结果提示了结核病治疗中耐药菌株的存在,需要采取更加有效的治疗策略。
几种常见的结核分枝杆菌快速检测方法
肺结核属于肺部慢性传染疾病,临床发病率高,该病的主要致病菌为结核分枝杆菌,病程相对较长,会向全身多个脏器累及。
菌阴肺结核指的是通过一次结核杆菌培养以及三次痰涂片检查,结果均显示为阴性的肺结核患者,具有较低的传染性。
大多数患者不了解菌阴肺结核的相关性知识,如果没有采取及时有效的诊断、治疗,患者的病情就会延误,继而转变为阳性,对患者的预后造成不利影响。
目前,临床中对于菌阴肺结核的特异性诊断措施相对缺乏,最常用的方法就是痰或呼吸道采集标本中结核分枝杆菌的检验。
近年来,结核病的发病率及死亡率呈现逐年上升的趋势。
筛选出一种能有效确诊早期结核病的检验方法十分重要。
目前临床上应用于辅助结核病诊断的检验方法以结核分枝杆菌培养和抗酸染色涂片为主,其中培养法作为结核疾病诊断的金标准具有准确性高、特异性高的优势。
结核分枝杆菌痰的分离培养,消耗时间较长,如果利用固体改良罗氏培养基进行培养,一般会需要至少20d,最长可需要60d,如果使用先进的全自动分枝杆菌进行检测,至少需要7d,至多需要20d。
实验室一般会通过痰涂片法进行检测,该方法的操作相对简单,价格较低,但是,操作费时,在基层痰检实验室涂片量过大的时候,一天内无法得到实验结果,这种现象无法满足目前的结核病防治工作。
近些年来,随着染色技术的逐渐先进,荧光染色技术作为新型的实验手段,已经在医学科学领域中广泛应用。
目前,涂片染色法已经成为无菌体液的主要检查方法,但是,通过传统制片以及染色法的检出率相对较低,误诊率以及漏诊率较高。
主要是因为染色时制片以及标本固定环节容易出现误差,而细胞沉淀仪法、改良的抗酸染色法、萋-尼氏抗酸染色法、金胺O荧光染色法、PCR等技术的应用越来越多。
传统方法:获取痰标本后,排除口水痰,然后纳入研究范围,确认纳入的当天,需要在每份痰标本相同位置,取两份,制成痰涂片。
离心处理标本,再在洁净的玻片上涂抹沉渣,涂完一层之后,使其自然干燥,再次涂抹,形成厚涂片,先使用萋尼抗酸染色法进行染色,随后使用石炭酸复红溶液初染,再使用盐酸酒精脱色,然后用美兰复染,寻找红色区域,待涂片干燥后置于显微镜镜检,于蓝色背景中寻找红色的杆状、分枝状细菌。
