嗜酸细胞性肺炎

儿科学精讲肺炎考点考题

《儿科学》精讲复习：肺炎

肺炎(pneumonia)是不同病原体或其他因素所致之肺部炎症，

以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿哕音为其共同临床表

现。本病是发展中国家最常见的儿科疾病，也是儿童死亡的第 1 位原

因。据国内 1991 年调查资料表明，肺炎占婴儿死亡率的 23.9%，故

加强对本病的防治十分重要。

一、分类

由于不能兼顾病因、病理及临床等特点，小儿肺炎至今尚无

一种理想的分类方法。目前常用者包括：

(一)病理分类按解剖部位分为：支气管肺炎、大叶性肺炎、

间质性肺炎、毛细支气管炎等。

(二)病因分类

1.病毒性肺炎经大量研究证实，合胞病毒居首位，其次为

腺病毒 3、7、 11、21 型，甲型流感病毒及副流感病毒 l、2、3 型，

其他尚有麻疹病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等。

2.细菌性肺炎有肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌、革兰阴

性杆菌(流感杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等 )及厌氧菌及军

团菌等。

3.支原体肺炎肺炎支原体为主。

4.衣原体肺炎沙眼衣原体或肺炎衣原体为主。

5.真菌性肺炎念珠菌、曲菌、隐球菌、组织胞浆菌、球孢

子菌等。

6.原虫性肺炎卡氏肺囊虫为主。

7.非感染病因引起的肺炎吸入性肺炎、嗜酸细胞性肺炎、

坠积性肺炎等。

(三)病程分类：急性(1 月以内)、迁延性(1~3 月)、慢性(3

月以上)。

(四)病情分类

1.轻症呼吸系统症状为主，无全身中毒症状。

2.重症除呼吸系统受累严重外，其他系统亦受累，全身中

毒症状明显。

临床上若病原体明确，则以病原体命名，以便指导治疗，否

则按病理分类命名。本节着重讨论支气管肺炎。

二、支气管肺炎

支气管肺炎(bronchopneumonia) 是小儿最常见的肺炎。婴幼

儿肺炎住院数为学龄儿童的 39.5 倍。可能与此期小儿免疫力低下及

下呼吸道解剖特点有关。营养不良、维生素 D 缺乏性佝偻病、低出

肺炎的分类(肺炎资料)

肺炎的分类

肺炎是指由不同病原体或其他因素（如吸入羊水、油或过敏反应）引起的肺部炎症。主要临床表现为发热、咳嗽、气短、呼吸困难及肺部固定性中细湿罗音。重症患者可能涉及循环、神经和消化系统，并有相应的临床症状，如中毒性脑病和中毒性瘫痪。

肺炎为婴儿时期重要的常见病，是我国住院小儿死亡的第一位原因，严重威胁小儿健康，被卫生部列为小儿四病防治之一，固加强对本病的防治十分重要。

目前，肺炎没有统一的分类，常用的分类如下：

1、病理分类：按病理累及的部分分为：大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。以支气管肺炎最为多见。

2.病因分类

（1）病毒性肺炎：国外rsv占首位，我国曾以腺病毒（adv）为主，现已转为rsv占首位。其次为adv3、7、11、21型，流感病毒、副流感病毒1、2、3、型，巨细胞病毒和肠道病毒等。

（2）细菌性肺炎：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌、军团菌等。

（3）支原体肺炎：由肺炎支原体所致。

（4）肺炎支原体：由沙眼衣原体（CT）、肺炎衣原体（CP）和鹦鹉热衣原体引起，CT更常见。

（5）原虫性肺炎：卡氏肺囊虫（卡氏肺孢子虫）肺炎，免疫缺陷病患者为易感人群。

（6）真菌性肺炎：因免疫缺陷病和长期使用抗生素的囚犯，由白色念珠菌、肺曲霉菌、组织包衣菌、毛霉、球虫病等引起的肺炎。

（7）肺感染病因引起的肺炎：如吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸细胞性肺炎等（过敏性肺炎）。

3.课程分类

①急性肺炎：病程＜1个月;

② 持续性肺炎：病程1～3个月；

③慢性肺炎：病程＞3个月。 4.疾病分类

①轻症：出呼吸系统外，其它系统仅轻微受累，无全身中毒症状。

② 严重：除呼吸系统外，其他系统也受到影响，有其他系统表现，明显的全身中毒症状，危险的生命体征，甚至生命体征危机。

隐源性机化性肺炎的临床特征和诊断要点

机化性肺炎是一组以由肉芽组织在细支气管、肺泡管、肺泡腔内填充、延伸为病理特征的疾病，肉芽组织多由疏松的结缔组织将成纤维细胞和肌成纤维细胞包埋构成，伴有轻度间质性慢性炎症。按发病原因分为隐源性OP和继发性OP。COP是一种病因不明的OP，是一种特发性间质性肺炎，由各种不明损伤的肺部反应引起。

COP的确切流行病学数据尚不清楚，报道的年新发病例发生率为1.1/100 000。COP的发病与吸烟无关，男女发病率无差异，大多数患者处于50～60岁年龄段，青少年病例很少。本文整理了COP的具体临床表现和评估诊断要点，以飨读者。

临床表现

COP通常为亚急性发病，常在诊断前2-3个月首次出现流感样症状如低热、咳嗽（通常干咳或伴少量痰）、运动耐量降低、虚弱、体重减轻、胸痛和盗汗。少数病例出现咯血（< 5%）或气胸。非典型症状可能导致1-5个月的诊断延迟。多数COP患者肺部听诊可闻及局限性的爆裂音，肺实变区可闻及湿啰音，一般无杵状指。少数COP患者查体结果正常。

检查评估

实验室检查

实验室检查可发现约40%的患者血清C反应蛋白、红细胞沉降率和淋巴细胞增高。OP可能早于自身免疫性疾病几个月或几年发作。因此，应进行相关适当的血清学诊断，以评估类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核抗体、抗拓扑异构酶抗体(抗SCl-70)、抗Jo-1抗体、抗Ro52抗体、抗dsDNA抗体和其他因素。

影像学检查

OP患者的常规胸片通常显示双侧肺外周混浊，肺容量正常。较少出现弥漫性病变，表现为斑点状影和结节、单发结节或肿块样病变；通常局限于中下肺野，但三分之一的患者在上肺野也有类似病变。X线检查OP的敏感性和特异性较差。

HRCT是评估OP的重要检查，通常显示周围和多灶性实变，常伴有支气管充气征。此外，双肺周围可能存在斑片状实变、结节影、磨玻璃影、小叶周围浸润、支气管壁增厚和网状纤维化改变。磨玻璃影周围有实性密度的线状影形状如新月形或环状影称为“环礁征”，其在COP患者中的发现率为19%，该影像学表现在OP的诊断中具有重要价值。此外，还存在结节性病变、胸膜增厚，少数患者可见肺门和纵隔淋巴结增大；有时还可以观察到肺气肿或胸腔积液。

支原体肺炎患儿血常规变化及与嗜酸性粒细胞血症的关系

・２８・　广州医药２０１３年第４４卷第３期　

支原体肺炎患儿血常规变化及与嗜酸性粒细胞血症的关系　

陈广道梁少媛　

广州市番禺区中心医院儿科（５１１４００）　

【摘要】　目的　比较肺炎支原体肺炎（ＭＰＰ）与非ＭＰＰ患儿血常规结果，以探讨小儿ＭＰＰ血常规的变化规　

律，并观察治疗前后ＭＰＰ患）Ｌ￣Ｉ－周血嗜酸性粒细胞（ＥＯＳ）的变化，以探讨肺炎支原体（ＭＰ）与ＥＯＳ血症的关系。　

方法选择自２０１２年１月一２０１２年７月入住本院的０～１４岁ＭＰＰ儿童４９例，入院时及治疗７天后进行血常规检查，　

结果与非ＭＰＰ患儿和健康儿童进行对比。结果　治疗前ＭＰＰ组和非ＭＰＰ组患儿外周血ＷＢＣ计数、中性粒细胞　（ＮＥＵＴ）比例及计数、ＥＯＳ％均高于健康儿童（Ｐ＜０．０５），但ＭＰＰ组和非ＭＰＰ组比较无统计学意义差异（Ｐ＞　

０．０５）。治疗１周后ＭＰＰ组和非ＭＰＰ组患ＪＬ￣Ｉ－周血ＷＢＣ和ＮＥＵＴ计数均下降（Ｐ＜０．０５），ＭＰＰ组ＥＯＳ计数升高（Ｐ　

＜０．０５），其升高幅度与ＮＥＵＴ计数的下降幅度正相关（Ｐ＜０．０１），但非ＭＰＰ组ＥＯＳ计数无变化（Ｐ＞０．０５）。结论　

ＭＰＰ患儿急性期外周血ＷＢＣ及ＮＥＵＴ均增加，治疗１周后有所下降，但ＥＯＳ有所增加，提示ＭＰ感染可导致ＥＯＳ血　

症。　【关键词】　肺炎支原体肺炎血常规嗜酸性粒细胞儿童　

ＤｏＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—８５３５．２０１３．０３．０１　１　

ＭＰ是儿童社区获得性肺炎的重要病原体之一，临床观　

察和研究发现ＭＰ下呼吸道感染（ＭＰ—ＬＲＴＩ）与儿童喘息　

关系密切…。目前关于ＭＰＰ血常规变化的研究主要是与健　

康儿童进行比较，缺乏与其他病原体肺炎进行对比，且缺　乏ＭＰＰ患儿血常规变化的研究。ＥＯＳ是哮喘重要的炎症细　

胞之一，本文拟比较ＭＰＰ患儿与非ＭＰＰ血常规结果，以　

探讨ｓｂＪＬ　ＭＰＰ血常规的变化规律，并观察治疗前后ＭＰＰ　

患儿外周血ＥＯＳ的变化，以探讨ＭＰ与ＥＯＳ血症的关系。　

慢性嗜酸粒细胞肺炎三例临床分析

・短篇与个案・　慢性嗜酸粒细胞肺炎三例临床分析　焦丽杰　（昆明市中医医院呼吸科，云南昆明６５００１１）　慢性嗜酸性肺炎是１种病因尚不明确的临床　少见病，由Ｃａｒｒｉｎｇｔｏｎ等于１９６９年首先报道和详　细的描述和讨论。至今国内相关的文献并不多见。　现将我们在临床中收治的３例病例进行分析和讨　论，以提高对这一疾病的认识。　临床资料例１．李某某，女，６ｌ岁，因　“咳嗽，喘憋２月余”人院。患者于２个多月前，　因受凉后咳嗽加重，轻度体力活动后感气短、喘　憋，咯痰白粘、量少，伴疲乏，食欲下降，体重　下降约１０ｋｇ，夜间出汗量多，二便正常。未出现　过发热、胸痛、咯血等症。患者既往有慢性咳嗽　咳痰病史１３年，高血压病史３年，否认哮喘病　史。查体：Ｔ：３６．５￣Ｃ，Ｐ：８０次／ｒａｉｎ，Ｒ：２０次　／ｍｉｎ，ＢＰ：１５０／１００ｍｍＨｇ。神清，浅表淋巴结未触　及肿大，口唇轻度发绀，胸廓对称，双肺叩诊过　清音，听诊双肺可闻及散在哮鸣音，未闻及湿罗　音，腹部（一），余无特殊体征。入院后给予常规　抗感染、解痉、平喘、祛痰、对症、支持治疗，　病情无明显好转，喘憋症状加重，入院后查血气　分析示低氧血症（Ｐ０：５４　５０ｍｍＨｇ），血常规示嗜　酸性粒细胞进行性增高ＥＯＳ（１９．０％～３０．２％，　１．７１×１０９—２．８５　Ｘ　１０９）总ＩｇＥ　４１９ＫＵ／Ｌ，烟曲霉特　异性抗体：＜０．３５，粪便中未查见寄生虫卵，结核　杆菌抗体试验阴性，肿瘤标记物，ＮＳＥ，ＳＣＣ，　ＣＹＦＲＡ２１—１均未见异常。痰中未检出抗酸杆菌，　痰培养阴性。烟曲霉皮肤点刺实验阴性。肺部ＣＴ　示：双肺周边多发密度增高浸润影。肺功能示：　重度通气功能障碍，以阻塞为主，弥散功能显著减　退，ＦＥＶ１　２７％，ＦＥＶ１／ＦＶＣ　５７．９％。ＥＳＲ：２３ｍｍ／ｈ。　自身抗体谱检查均为阴性。结合临床表现及相关　检查，初步诊断为慢性嗜酸性肺炎，给予强的松　口服，３０ｍｇ／ｄ。１周后咳嗽减轻，喘憋缓解，食欲　改善，肺部哮鸣音消失。复查肺部ＣＴ示：右肺中　叶、左舌叶病灶较前明显吸收，左上叶下舌段及　云南医药２０１０年第３１卷第５期　

慢性嗜酸粒细胞性肺炎鉴别诊断

根据典型病史、病程及X线表现等可作出诊断。但与其它嗜酸性细胞增多伴肺部病变需作鉴别。

单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症亦为寄生虫和药物所引起的变态反应，在肺间质、肺泡壁及终末细支气管壁有嗜酸粒细胞浸润灶，可无临床症状，轻咳少量粘液痰，胸部X线示小片或大片模糊阴影，呈游走性。一般无需治疗。

哮喘型肺嗜酸粒细胞增多症是以曲菌为主所致的反复哮喘发作为特征的变态反应。在肺泡和间质有多量嗜酸粒细胞浸润，终末细支气管扩张并充满稠性粘痰，可找到真菌丝。胸部X片多见于两肺上部游走阴影。用糖皮质激素和抗真菌药物治疗可使哮喘控制，阴影消散。

热带嗜酸粒细胞增多症为丝虫等感染所致，肺部嗜酸粒细胞和组织细胞浸润，可呈支气管肺炎分布，伴小支气管坏死和嗜酸性脓肿。有哮喘样发作性剧咳、痰少，不易咳出，感胸闷、乏力、纳差。X胸片示两肺纹理增多，伴粟粒或模糊阴影，慢性者可有间质纤维化。经抗丝虫药治疗后，症状数天缓解，肺部病变较慢消失

慢性嗜酸性粒细胞肺炎长期误诊为慢性阻塞性肺疾病

王正艳;杨中卫;石明;唐友勇;方烈

【摘要】目的：提高对慢性嗜酸性粒细胞肺炎( chronic eosinophilic

pneumonia, CEP)的认识,减少误诊误治。方法回顾性分析1例CEP误诊病例资料。结果患者因反复咳嗽、咳痰伴胸闷、气喘8年,加重2周入院,在外院及我院多次按慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并肺部感染处理效果不佳,病情反复发作。后结合外周血嗜酸粒细胞升高及胸部CT、支气管肺泡灌洗液检查、经支气管镜肺活检病理结果及糖皮质激素诊断性治疗有效确诊为CEP,予以糖皮质激素治疗病情控制。结论 CEP临床少见,易误诊为COPD并肺部感染、哮喘等呼吸系统常见病,应注意鉴别；纤维支气管镜活检病理及支气管肺泡灌洗液检查有助于本病的确诊。

【期刊名称】《临床误诊误治》

【年(卷),期】2015(000)001

【总页数】3页(P64-65,66)

【关键词】肺嗜酸粒细胞增多;误诊;肺疾病,慢性阻塞性;感染

【作者】王正艳;杨中卫;石明;唐友勇;方烈

【作者单位】442008 湖北十堰，湖北医药学院附属东风医院呼吸内科;442008

湖北十堰，湖北医药学院附属东风医院呼吸内科;442008 湖北十堰，湖北医药学院附属东风医院呼吸内科;442008 湖北十堰，湖北医药学院附属东风医院呼吸内科;442008 湖北十堰，湖北医药学院附属东风医院呼吸内科【正文语种】中文

【中图分类】R563.1

慢性嗜酸性粒细胞肺炎(chronic eosinophilic pneumonia， CEP)由Carrington等[1]于1969年首先报道并进行了详细的描述和讨论，故又称Carrington肺炎。本病的特点为外周血嗜酸粒细胞明显增多，影像学表现为以中上肺野为主的单侧或双侧片状、团块状浸润影或信号，对糖皮质激素治疗反应良好[2]。至今国内外关于CEP的文献报道很少。我院近年收治1例长期误诊为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease， COPD)合并肺部感染患者，经支气管镜及支气管肺泡灌洗液检查确诊为CEP，现将其临床资料报告如下。

急性嗜酸粒细胞性肺炎1例并文献复习

１７３８　临床肺科杂志２０１２年９月　第１７卷第９期　

急性嗜酸粒细胞性肺炎１例并文献复习　

黄华萍李羲韩忠　

急性嗜酸粒细胞性肺炎（ａｃｕｔｅ　ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ，　

ＡＥＰ）是嗜酸粒细胞性肺疾病的一种类型，是与肺嗜酸粒细胞　

浸润有关的变态反应性疾病。自１９８９年Ａｌｌｅｎ和Ｂａｄｅｓｃｈ报　

道以来，欧美和日本相续有报道，目前国内有个别病案的报　

道，主要为儿童病例的报道　。２０１０年我科收治了１例成年　

ＡＥＰ患者，对糖皮质激素反应良好，在此将病例报告并复习文　

献，希望能对本病的诊治有所启示。　

病历资料：　

患者，男性，７６岁，海南文昌人，退休工人。住院号：　

ｌ５９４０４。因反复头晕１２年，胸闷３年，加重伴发热、咳嗽３天　

于２０１０年６月１３日拟“高血压性心脏病、肺部感染”收住我　

院心血管内科。既往有上消化道大出血史、高血压病史１２　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９—６６６３．２０１２．０９．１１０　作者单位：５７０１０２海南海口，海南医学院附属医院呼吸内科，海南　

医学院呼吸病研究所　

通讯作者：李羲，Ｅ—ｍａｉｌ：ｌｉｘｉ１９５５２００１＠ｙａｈｏｏ．ＣＯＢ．ａｎ　年，１０年前曾患脑出血。升主动脉瘤病史２年。无吸烟史。　

入院查体：Ｔ　３８．４ｏＣ，Ｐ　１００／分，Ｒ３０／ｍｉｎ，ＢＰ１４９／８２　ｍｍ一　

№。神志清楚，右腹股沟可触及一肿大淋巴结，触痛明显。　

口唇、肢端无紫绀，颈静脉无怒张，气管居中。桶状胸，双肺叩　

诊过清音，双下肺闻及少许细湿哕音，未闻及哮鸣音。心界左　

下扩大，心率８４　７￣－．／ｍｉｎ，律齐，无杂音。右小腿肿胀、稍发红、　

局部皮肤温度升高，双下肢踝关节以下轻度凹陷性水肿。　

辅助检查：６月１３日血常规：ＷＢＣ　２１．３８×１０　／Ｌ，Ｎ％　

９４．３％，Ｅ　０．０１×１０　／Ｌ。血培养：链球菌生长。胸片：双肺纹　

理增多，增粗，紊乱；主动脉型心脏影。心电图：窦性心律，临　

生理性变化、药物、感染性疾病、肿瘤、风湿性疾病、嗜酸性粒细胞肺炎等嗜酸性粒细胞增多诊断标准和临床表现

生理性变化、变态反应性疾病、药物、感染性疾病、肿瘤、风湿性疾病、肾上腺皮质功能减退症、嗜酸性粒细胞肺炎等嗜酸性粒细胞增多诊断标准和临床表现

任何原因引起外周血嗜酸粒细胞绝对计数 > 0.5×109/L，即为嗜酸性粒细胞增多症；根据外周血嗜酸性粒细胞绝对值计数，分为以下几种程度：

常见原因

生理性变化

正常人嗜酸性粒细胞白天较低，夜间较高。上午波动较大，下午比较恒定。

变态反应性疾病

可发生轻至中度的嗜酸性粒细胞增多，常见于支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、花粉症等。药物引起

一些药物反应可导致外周血嗜酸性粒细胞增多，如抗疟疾药、β- 内酰胺类、环丙沙星、糖肽类抗生素、磺胺类药物、抗结核药物、心血管药物、抗惊厥药等。

药物引起的嗜酸性粒细胞增多临床上比较少见且大多不严重，但是临床用药中仍需要注意。

感染性疾病

1）寄生虫感染：特别是当其侵犯肠道外组织时，嗜酸性粒细胞增多更显著。引起嗜酸性粒细胞增多的寄生虫感染主要有：血吸虫、肺吸虫、肝吸虫、蛲虫蛔虫、钩虫、疟原虫、弓形虫等。

2）有些真菌也可引起嗜酸性粒细胞增多，如曲霉菌。

3）逆转录病毒感染有时可伴有嗜酸性粒细胞增多，如人类嗜 T

细胞病毒 HTLV-II 和 HTLV-I 感染、HIV 感染。

4）结核，特别是淋巴结干酪样结核也可使嗜酸性粒细胞增多。

肿瘤

1）各种恶性肿瘤患者约 0.5% 伴有嗜酸性粒细胞增多，如支气管肺癌、宫颈癌、胃癌、直肠癌等；

2）某些血液病，如慢性粒细胞白血病、多发性骨髓瘤、嗜酸性粒细胞白血病等可见嗜酸性粒细胞增多；

3）霍奇金病也可有外周血嗜酸细胞增多，其他淋巴瘤则少见；

4）嗜酸性粒细胞肉芽肿、类癌亦可使嗜酸性粒细胞增多。

风湿性疾病

嗜酸性粒细胞增多常见于：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎、结节性多动脉炎、干燥综合征等疾病，可反映疾病的活动度。

肾上腺皮质功能减退症

正常情况下，体内的糖皮质激素能抑制嗜酸性粒细胞，当肾上腺皮质功能减退症时可见嗜酸性粒细胞增多。单一性腺垂体功能不全也可见嗜酸性粒细胞增多。

慢性嗜酸粒细胞肺炎临床诊治研究进展

主堡堕　茎查　皇　２０１２生８月第６卷第４期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ａｓｔｈｍａ（Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ　Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ａｕｇｕｓｔ　２０１２，Ｖｏ１．６，Ｎｏ．４　

慢性嗜酸粒细胞肺炎临床诊治研究进展　

李松桃王导新　

【摘要】慢性嗜酸粒细胞肺炎是一种少见的病因不明的嗜酸粒细胞肺疾病，以嗜酸粒细胞在肺中　聚集为特征。慢性嗜酸粒细胞肺炎临床表现多不典型，误诊率高。本文从定义、临床表现、诊断、治疗及　预后对该病作一综述，以提高对其的认识。　【关键词】　嗜酸粒细胞肺疾病；慢性嗜酸粒细胞肺炎　

Ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ＬＩ　Ｓｏｎｇ　ｔａｏ，ＷＡＮＧ　Ｄａｏ—ｘｉｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　

Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　０＿厂Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ　４０００１０，Ｃ＾ｉｎａ　Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ　ａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧ　Ｄａｏ—ｘｉｎ，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｄａｏｘｉｎｌ＠１　６３．ｃｏｍ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ｉｓ　ａ　ｒａｒｅ　ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ　ｌｕｎｇ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｏｆ　ｕｎｋｎｏｗｎ　ｅｔｉｏｌｏｇｙ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ　ｂｙ　ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｓ　ｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｌｕｎｇ．Ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　ａｒｅ　ａｔｙｐｉｃａｌ，ＳＯ　ｔｈｉｓ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｃａｎ　ｂｅ　ｄｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄ　ｅａｓｉｌｙ．Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｒｅｖｉｅｗｓ　ｔｈｅ　ｄｅｆｉｎｉｔｉｏｎ，　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎ，ｄｉａｇｎｏｓｉｓ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ　ｏｆ　ｃｈｒｏｎｉｃ　ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ　ｌｕｎｇ　ｄｉｓｅａｓｅ；Ｃｈｒｏｎｉｃ　ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃ　ｐｎｅｕｍｏｎｉａ　