艾滋病合并肺结核病人的护理
艾滋病合并肺结核病人的护理
发表时间：2015-07-01T11:04:55.560Z 来源：《医药前沿》2015年第5期供稿 作者： 谢彩仙 杨红丽
[导读] 在整个治疗过程中，依据患者的实际情况，及时为患者开展氧气吸入、止咳化痰等方面的治疗，保证患者的呼吸道通畅。
谢彩仙 杨红丽
(云南省传染病专科医院 云南 昆明 650301)
【摘要】目的：对艾滋病合并肺结核患者的临床护理予以探讨。方法：随机选取我院2012年1月－2013年12月间收治的艾滋病合并肺结核患者15例，对患者的临床资料进行回顾性分析，总结艾滋病合并肺结核患者的临床护理特点。结果：本次研究中的15例患者有2例患
者转入上级医院，13例患者病情好转，顺利出院，患者的平均住院时间为56.2天，没有出现死亡病例。结论：对艾滋病合并肺结核患者的
临床特点进行分析，并提出针对性的护理措施，对于减轻患者的痛苦，提升患者的治疗效果及生活质量具有积极的作用。
【关键词】艾滋病；肺结核；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）05-0090-02 AIDS tuberculosis patient care Xie Caixian, Yang Hongli. Infectious Disease Specialist Hospital in Yunnan Province, Kunming650301, China
【Abstract】Objective The clinical care of AIDS tuberculosis patients to pay. Methods Randomly selected from our hospital fromJanuary 2012 to December 2013 between the treated AIDS tuberculosis patients, 15 cases of patients with clinical data wereretrospectively analyzed. Results 15 patients had 2 patients were transferred to higher level hospital, 13 patients were improved,smoothly discharged from the hospital, the patient's average length of hospital stay was 56.2 days, no deaths. Conclusions To analyzethe clinical characteristics of AIDS tuberculosis patients, and put forward corresponding nursing measures, to reduce the pain of patients,improve patient survival and quality of life has a positive role.
【Key words】HIV/AIDS; Tuberculosis; Nursing
艾滋病是一种严重的传染性疾病，对人体的多个器官系统都具有严重影响，并且很容易导致各种感染与机会性感染，其中常见的一种机会性感染就是肺结核，这不仅会直接加重艾滋病病毒感染患者的病程发展，也是导致患者死亡的最主要原因[1]，临床治疗过程中，做好
艾滋病合并肺结核患者的护理工作非常的必要，本文主要对我院2012年1月－2013年12月间收治的15例艾滋病合并肺结核患者的临床资料
予以回顾分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究随机选取我院2012年1月至2013年12月间收治的艾滋病合并肺结核患者15例，其中有男性患者10例，女性患者5例，患者的年龄处于24岁到60岁之间。患者表现为精神萎靡、乏力、咳痰、食欲不振、体重明显减轻、消耗性面容、持续长时间发热等临床症状，其
中有一部分患者合并了口腔溃疡与肺部感染。
1.2 方法
1.2.1治疗方法 所有患者都采取国家发布的抗反转录病毒治疗方案（依非韦伦+拉米夫定+司坦夫定或者是齐多夫定）开展治疗；以及肺结核标准化治疗方案（乙胺丁醇+比嗪酰胺+利福平+异烟肼），在为患者开展标准化治疗的同时，还需要为患者开展全面的临床护理，
具体护理措施如下所示。
1.2.2护理方法 针对艾滋病合并肺结核患者的实际特点，采取下列的护理措施：
1.2.2.1常规护理，首先要加强患者的服药依从性教育，由于艾滋病合并肺结核患者的病情非常重，患者需要服用的药物种类非常多，并且疗程很长，一些患者往往难以做到坚持治疗，有研究表明，患者的临床治疗效果与患者的用药依从性具有直接的关系，因此，要积极
对患者开展相关教育，让患者认识到服药依从性对于治疗的重要，可以积极采用家人提醒、设置闹钟、床头贴纸条、直视下督导等方式，
指导患者按时遵循医嘱服药，保证患者具有良好的服药依从性，并要定期开展血象、肾功能、肝功能等方面的检查，一旦发现异常，应该
及时开展对症处理；做好发热患者的生命体征检测工作，若患者的体温超过38℃应该给予患者相应的退热药物开展治疗，若患者的体温在
38℃以下，应该积极为患者开展物理降温；在整个治疗过程中，依据患者的实际情况，及时为患者开展氧气吸入、止咳化痰等方面的治疗，保证患者的呼吸道通畅。
1.2.2.2做好患者的生活护理工作，应该保证患者病区的舒适性、空气清新及安静的环境，对于一些病情危重的患者，应该保证其保持绝对的卧床休息，只有在患者症状明显减轻之后，才能下床活动；其次，应该给予患者相应的营养支持护理，由于艾滋病合并肺结核是一
种严重的消耗性疾病，大部分的患者会表现出体重下降的症状，尤其是在疾病的中后期，几乎所有患者都会出现应用障碍，这就需要加大
患者的营养膳食护理力度，及时为水电解质紊乱患者开展补液纠正治疗，并在饮食上给予患者高维生素、高蛋白、高热量易于消化的食
物，并要注意患者水果、新鲜蔬菜、牛奶、鸡蛋、搜肉的摄入[2]，以便于有效提升患者的机体抵抗力。
1.2.2.3积极为患者开展相应的心理问题疏导，艾滋病合并肺结核患者的病情通常比较重，并且疗程长，患者很容易产生抑郁、焦虑、烦躁等心理问题，尤其是对于一些危重患者来说，会产生严重的恐惧与绝望心理，再加上两者都是严重的传染性疾病，很容易受到亲友的
疏离，这就需要在开展患者护理工作的过程中，对患者真情相待，加强与患者的沟通，保护好患者的隐私，对患者讲解与疾病有关知识，
帮助患者树立起战胜疾病的信心，只有让患者在心理上接受疾病存在的事实，才能有效提升其对于治疗的配合度[3]。其次，在征得患者同
意的情况下，可以与家属联系，使其对疾病树立起正确的认识，获取患者家属的配合，给予患者一定的精神安慰与支持，这对于消除患者
的无助感具有积极的作用，帮助患者树立起战胜疾病的信心，对于促进患者的康复具有非常重要的作用。
1.2.2.4护理人员应该积极提升自身素质，在实际工作中严格按照相关规定进行消毒隔离，防止出现交叉感染，不仅需要掌握相应的护理知识，还需要加大艾滋病与肺结核预防知识的学习，树立起预防感染的风险意识，加强个人防护。
2.结果
本次研究中的15例患者有2例患者转入上级医院，13例患者病情好转，顺利出院，患者的平均住院时间为56.2天，没有出现死亡病例。
3.讨论
艾滋病与肺结核是两种严重的传染性疾病，并且是一种严重性的消耗性疾病，对患者的健康与生命安全都具有严重威胁，在临床治疗过程中，不仅要积极为患者开展有效的治疗，还需要给予患者良好的护理[4]。
通过一定的常规护理、人文关怀及营养支持护理，能够有效的改善患者的治疗依从性，对患者的体质改善具有积极的作用，通过对患者开展针对性的心理护理，能够有效消除患者的不良情绪，有利于患者建立起战胜疾病的信心，本次研究中所选的15例艾滋病合并肺结核
患者中，除了给予患者标准化的药物治疗之外，还结合疾病的实际特点，给予了患者常规护理、生活护理及心理护理等各方面的护理，有
效提升了患者的临床治疗效果及生活质量，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1] 周亚红,李贵英,王燕等.艾滋病合并肺结核病患者的护理措施研究 [J].临床肺科杂志,2013,8(1):302-303.
[2] 唐月璐,曹权,唐素荣等.艾滋病合并肺结核双重感染患者的护理进展[J].内科,2014,25(8):123-125.
[3] 蔡美娟.艾滋病合并肺结核高热的护理20例[J].中国社区医师(医学专业),2012,10(05):57-58.
[4] 韩晓萍.艾滋病合并肺结核患者的护理[J].青海医药杂志,2013,07(20):122-123.
肺结核的护理注意事项是哪些
肺结核的护理注意事项是哪些
肺结核在我国临床中具有较高的发病率，病情进展较快且具有较强的传染性，治疗周期较长，严重影响患者的生活质量。肺结核是一种结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管以及胸膜部位。肺结核患者的主要症状表现为咳嗽、咯血、胸痛等症状，肺结核具有加强的传染性，位居甲乙类传染病发病率和死亡率第二位，其中抵抗能力较差的人群患病机率较高，其中包括HIV感染者、糖尿病患者以及老年人群等。肺结核治疗不及时会导致患者出现永久性肺损伤，严重危险患者的生命安全，临床在对患者进行治疗的过程中为提高临床治疗效果，确保患者的生命健康安全，应对患者加强护理，提高护理的针对性，提高临床治疗结果，保障患者的生命健康安全。
一、肺结核患者常见的护理方式
临床在对肺结核患者进行护理的过程中通常采用综合护理方式，在进行护理过程中，对患者采用健康知识护理、饮食护理、心理护理以及日常生活护理等内容。
1. 健康知识护理
在对肺结核患者护理的过程中，将肺结核的发病原因以及日常护理中的注意事项对患者进行告知，在进行护理的过程中，提高患者对肺结核的认识，避免护理中的盲区。护理人员在对患者进行健康知识护理的过程中，要采用适当的语言表达方式，以通俗易懂的语言内容来向患者传递相关的健康知识。
1. 饮食护理
肺结核患者在护理中，禁食辛辣刺激类食物，应多食用清淡易消化的食物为主。采用饮食护理方式能进一步提高护理的质量，避免护理中错误的饮食习惯加重患者的病情。同时在对患者进行护理的过程中，要对患者的餐具进行消毒，采用分餐制。 1. 心理护理
肺结核具有较高的传染性且致死率较高，大部分肺结核患者会对肺结核存在一定的恐惧心理，在进行治疗的过程中，康复的信心不高，依从性较差，临床护理中容易产生抑郁、恐惧等不良情绪。同时因肺结核具有一定的传染性，患者在生活中会受到一定的排斥，在心理上容易产生病耻感，采用心理护理方式能帮助患者缓解内心的压力，在进行护理的过程中提高康复的信息，增加患者护理的依从性。
肺结核的一般护理常规
肺结核的一般护理
一、护理评估
1、健康史：评估患者的吸烟史、家族史、过敏史及用药情况。
2、症状的体位：评估患者生命体征尤其体温的情况，有无午后发热、盗汗等，有无食欲减退、体重下降，有无咳嗽、咯血，有无胸痛、呼吸困难等。
3、辅助检查：主要评估患者胸部X检查、CT检查、痰细胞学检查、支气管镜检查结果，确定病灶的部位、范围、性质、发展情况。
4、心理评估：评估患者有无恐惧、焦虑及对疾病的认知。评估家属对患者的关心程度及支持力度，家庭对手术的经济承受能力。
二、护理措施
（一）术前护理
1、改善营养状况鼓励摄入营养均衡的饮食，满足机体的营养需求，保持口腔清洁；若有咯血，在咯血后用生理盐水漱口，以除去血腥味，促进食欲。
2、呼吸道准备术前戒烟2周，指导患者进行呼吸功能训练，保持呼吸道通畅。 3、维持正常体温①降温：体温超过38.5℃，采用物理降温遵医嘱给予药物降温；低热或盗汗者，予温水擦浴，勤更衣，保持舒适。②补液：遵医嘱给予输液，补充水分；③抗结核治疗：遵医嘱给予抗结核药物，直至病情稳定。
4、促进休息协助消除紧张与恐慌，让其得到充分休息。
（二）术后护理
1、维持有效的气体交换
（1）体位：麻醉清醒前，去枕平卧，头偏向一侧；麻醉清醒后生命体征平稳者，鼓励患者取患侧卧位，以减少患侧活动并促进愈合。
（2）保持呼吸道通畅
①协助咳嗽、排痰：指导患者深呼吸，有效咳嗽排痰。
②预防窒息：a、舌后坠者：用手托起下颌，解除呼吸道梗阻；b、喉痉挛者：立即解除诱因，加压给氧，必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸；c、呼吸道分泌物过多者：鼓励咳嗽排痰，用吸引器吸去咽喉及口腔内分泌物，必要时行纤维支气管镜吸痰，甚至气管切开吸痰。
（3）给氧：患者出现胸闷、气促、呼吸困难时给予吸痰，注意肺呼吸音的变化，发现异常及时通知医师并协助处理。
2、饮食护理：术后12小时后可进流质饮食，24小时后可进半流质饮食，
48小时后可进普食，以丰富蛋白质、维生素的均衡饮食为宜。
结核科护理安全隐患及防范措施
结核科护理安全隐患及防范措施
一、结核科护理安全隐患
（一）法律意识淡薄，风险意识弱，缺乏自我保护意识
一些护理人员仅仅重视医院结核患者健康方面的问题，往往会忽视法律问题，说话不够严谨，存在语言行为不当，使患者缺乏安全感，尤其是缺乏与患者在危急状况下的沟通经验，严重时会对威胁患者生命安全，引发医疗纠纷。
（二）对结核病的防护与职业暴露防范意识存在不足
近年来，复治结核病人、复治耐多药结核病人、以及结核合并HIV艾滋病（双感病人）的不断增加，给护理人员的防护带来更大的心理压力和挑战。尤其是在综合医院和基层医院，对肺结核病及双感病人的防护意识尚存不足。
（三）护理人力资源配备不足，质量管理体系不健全
很多医院存在护理人员编制相对不足的问题，护士与床位比、护士与医生比不能够达到国家标准。当患者数量增加的时候，医院护理人员数量会存在相对不足的现象。加上一些老年患者自身护理能力较差，护理工作总量大大增加，甚至存在超负荷运转的问题。这些状况使护理人员身心俱疲。人力资源的不足以及管理体系不够健全的问题会增加护理过程中的安全隐患。
二、结核科护理安全隐患防范对策
（一）强化法制教育，提高安全意识
医院要对护理人员定期进行法律法规方面的培训，不断提升护理人员对护理安全的认知，增强法律意识以及自我保护意识。并且经常交流沟通技巧，避免态度生硬，增强护理意识。护理安全隐患防范工作属于护理管理的重中之重，同时也是护理质量水平得到保证的影响因素，可以在一定程度上衡量医院的实际护理水平。
（二）强化防护意识，做好标准预防，加强职业暴露防范和管理 现在，结核病表现日趋复杂，合并症多。加上艾滋病的快速传播，结核病合并艾滋病（双感）病人也日渐增加。呼吸道感染和体液感染风险随时存在。加强标准预防，做好职业暴露防范是每个医护人员的重要职责，也是防止自身和家庭不遭受伤害的重要措施。护理管理部门一定要让每一位护士强化防护意识，认真做到标准预防。一旦发生职业暴露，严格遵照《中华人民共和国传染病防治法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等做好应急处理。
肺结核病人特征与护理技巧
肺结核病人的特征与护理技巧
摘要：肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，长期以来一直威胁着人类健康。肺结核病人的年龄、并发症、耐药性以及合并疾病的不同，其症状及心理有很大的差别。在进行结核常规护理的基础上，针对病人特征辅以针对性的特殊护理，有利于提高治愈率，有利病人的心理健康。本文将就青年、中年、老年肺结核病人、有并发症肺结核病人、耐多药肺结核病人、合并HIV感染病人特征,心理特点及护理技巧做阐述，为肺结核疾病的护理工作提供借鉴。
关键词：肺结核、特征、护理
2010 年，全球新发结核病患者880 万例[1]，我国是全球22个结核病流行严重的国家之一，同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。目前我国结核病年发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，位居全球第2位。其中肺结核最为常见。针对不同的肺结核病人采取针对性的护理措施，是提高治愈率，改善心理状况的重要途径，对于我国结核病的防控意义重大。
1.肺结核病人特征
1.1青年、中年、老年肺结核病人
年龄不同，所担当的社会角色不同，在患肺结核后，其心理特征区别大。青年患者相对抵抗力强，心理上主要表现为对恋爱、婚姻、工作等方面的担忧。
中年患者心理上主要表现为家庭生活的经济负担、子女就业、瞻养父母遇等问题的心理顾虑。他们一般不愿长期住院治疗，由于中断治疗等原因，容易导致病情复发、恶化。
老年患者身体抵抗力相对弱，机体功能退行性病变，病程多呈慢性过程，心理上表现为对死亡的恐惧、感到孤独、性格孤僻等[2]。
1.2 有并发症肺结核病人
1.2.1 肺结核咯血患者
咯血为肺结核常见并发症，可引起窒息、失血性休克、肺不张、结核支气管播散和吸入性肺炎等严重合并症。咯血常给患者心理上罩上一层浓厚的阴影，使患者产生恐惧、焦躁、忧郁、紧张等不良心理特征。这些特征常常会加重咯血。
1.2.2 肺结核合并自发性气胸患者
病人有胸痛、呼吸困难、咳嗽、紫绀、大汗淋漓、四肢厥冷甚至休克等表现。心理上也多表现为紧张、恐惧、焦虑。
艾滋病合并肺结核的临床治疗
中外医疗China&ForeignMedicalTreatment中外医疗China&ForeignMedicalTreatment2021NO.10
肺结核是AIDS患者群体中的一种常见并发症袁也是造成患者死亡的主要原因遥AIDS病患机体免疫能力低下袁尤其是CD4约150个/滋L时袁若染上肺结核袁如果未及时接受有效治疗袁则将会增加结核性胸膜炎尧结核空洞形成等发生的风险袁毒血症控制难度相应增加袁大部分患者会因为呼吸衰竭或者大咯血死亡[1]遥近些年袁吸毒人数有不断增长趋势且性生活开放混乱袁AIDS感染率有增长趋势袁因AIDS合并肺结核患者临床症状缺乏典型性袁会增加病患临床治疗难度袁故而临床医师实践中应不断总结归纳AIDS合并肺结核患者的临床特征袁提升疾病的认识水平袁进而更有效的对症治疗袁改善患者预后遥该次研究方便选择2016年1月要2019年12月入住该院的120例AIDS合并肺结核病患为研究
对象袁重点研究该病症患者的临床特点与治疗方案袁现DOI院10.16662/ki.1674-0742.2021.10.082
艾滋病合并肺结核的临床治疗
邵竞楠袁王艳红齐齐哈尔市第七医院肝病四科袁黑龙江齐齐哈尔161000
[摘要]目的探讨艾滋病渊AIDS冤合并肺结核患者的临床特征袁探究相关治疗方法袁以供同行参考遥方法方便选择2016年1月要2019年12月期间该院收治的120例AIDS合并肺结核患者袁分为对照组尧观察组袁均给予常规治疗袁观察组联合抗结核加AIDS抗病毒治疗袁统计入选患者治疗效果遥结果入选患者的临床表现以发热尧咳嗽并气促尧咳嗽尧消瘦较为常见袁占比依次为53.33%尧43.33%尧36.67%尧60.00%遥治疗结束后袁观察组痰涂片检查阳性率为18.33%袁低于对照组的46.67%袁差异有统计学意义渊字2=7.214袁P约0.001冤曰观察组CD4+尧CD8+及CD4+/CD8+依次为渊14.51依1.04冤%尧渊51.27依1.07冤%尧渊0.31依0.07冤袁和对照组渊7.36依0.27冤%尧渊64.58依1.68冤%尧渊0.14依0.04冤袁差异有统计学意义渊t=8.254尧7.201尧6.654袁P约0.001冤遥结论AIDS合并肺结核患者临床症状表现多样袁缺乏特异性袁提示临床医师应结合分析患者临床特
艾滋病病人手术配合护理体会
・３２・ ＦＡＭＩＬＹ ＮＵＲＳＥ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２００７ Ｖ０１．５ Ｎｏ．１ １Ｃ
属的信赖，使他们主动配合治疗及护理，树立战胜疾
病的信心。
３体会 肺结核合并咯血病人出血量来势凶猛，突然大
量咯血常引起出血性休克，如不及时采取有效的治
疗与护理，可导致死亡。所以，护理人员必须具有高
度的责任心，良好的专业素质，娴熟的急救技术，敏
锐的观察力，迅速准确的判断力，才能及时挽救病人
艾滋病病人手术配合护理
体会
甘泉，谢露霖，李兰芝
中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ
文章编号：１６７２—１８８８（２００７）ｌｌＣ一００３２—０２
随着艾滋病流行形式的Ｈ益严重，须通过手术
治疗的艾滋病病人Ｈ益增多，现将艾滋病病人的手
术配合护理体会总结如下。
１ 临床资料
我科对１０例艾滋病人进行了不同的手术治疗，
男２例，女８例，其中剖宫产８例，外伤２例；年龄２１
岁－－３０岁；手术时间２ ｈ～２．５ ｈ，平均住院１０ ｄ，术
后均无感染，伤口ｌ期愈合。
２手术配合 ２．１术前准备①医护人员准备：参加手术的人员
无外伤、皮肤破损，戴好防护眼罩、口罩、帽子、防水
围腰、高筒水鞋，防止血液及羊水溅人眼内及体表，
手套两双。巡回护士及麻醉医生应戴手套进行一切
操作，遵守消毒隔离制度，树立把任何病人的血液及
污染有血液的物品都认为具有严重潜在感染危险的
观念，加强自身防护的意识。②手术问的准备：接到 此类手术通知后，应将手术安排在有菌手术问内进
行，门外挂隔离标志，严禁闲杂人员出入，并采取相
应的隔离措施，严防交叉感染。器械台面用塑料布
垫在上面，防止血液渗透到器械台面，污物桶用两个
黄色塑料袋套上，内放人３ ０００ ｍｇ／Ｌ优氯净溶液
１ ０００ ｍＬ，吸引瓶内放人３ ０００ ｍｇ／Ｌ优氯净溶液
１ ０００ ｍＬ，手术床单用一次性防水单，另外备１个
装锐器的容器。③手术用物的准备：尽量使用一次
性医疗卫生用品，如：一次性手术包、硬膜外包、吸引
艾滋病的护理范文
艾滋病的护理范文
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性病毒性感染。目前，艾滋病尚无治愈方法，但是通过适当的护理和治疗，可以改善患者的生活质量，延缓疾病的进展，并降低传染给他人的风险。下面将介绍一些艾滋病护理的基本原则。
2.营养支持
由于艾滋病会影响消化系统的功能，患者常常会面临营养不良的问题。提供适当的饮食和营养指导，可以帮助患者改善营养状况，增强抵抗力，减少并发症的发生。
3.助听器和心理社会支持
艾滋病病毒对神经系统的损害可能导致听力受损。对于有听力问题的患者，及早提供助听器和心理社会支持，可以改善他们的生活质量，帮助他们更好地融入社会。
4.常规卫生防护
艾滋病病毒主要通过血液、体液和性传播途径传染，因此，做好常规的卫生防护十分重要。这包括经常洗手，避免接触患者的血液、体液和尿液，使用安全套等。
5.定期复查和监测
艾滋病患者应定期进行复查和监测，以评估病情的进展和治疗效果，及时调整治疗方案。定期检测病毒负荷和免疫状态，可以更好地掌握患者的疾病进展情况。
6.抗病毒治疗 目前，抗病毒治疗是护理艾滋病患者的重要手段之一、抗病毒治疗通过抑制病毒的复制，减少病毒负荷，提高患者的免疫功能，延缓疾病的进展。护理人员应帮助患者合理用药，定期监测药物疗效和不良反应。
7.预防并发症
艾滋病患者容易发展出一些并发症，如肺炎、结核病、淋巴瘤等。提供相应的预防措施，如定期接种疫苗，进行肺炎和结核筛查等，可以减少并发症的发生。
8.促进艾滋病患者社会融入
在护理过程中，应尽量减少对艾滋病患者的歧视和排斥。帮助他们融入家庭和社会，提供职业培训和就业机会等，可以帮助患者恢复自尊，重新建立自我价值。
总之，艾滋病的护理应以综合护理为基础，即提供身体、心理和社会的全方位支持和保健服务。护士应密切关注患者的病情变化，及时提供相关的护理干预，提高患者的生活质量，并减少艾滋病对他人的传播风险。
巧用注射器固定护理盘内急救药品
护理研究２０１３年４月第２７卷第４期下旬版（总第４２８期） ・ ｌＯ６ｌ ・ 现并治疗ＡＩＤＳ合并肺结核的双重感染，应定期对高危人群进 行常规ＨＩＶ抗体检测和结核分枝杆菌实验室检查。由于目前 艾滋病尚无法治愈，因此健康教育是艾滋病最有效的“疫苗”。 同时在护理方面也要引起重视，一方面护士要关爱病人，为其提 供医疗护理服务及必要的心理疏导；另一方面护士在执行各项 操作时需进行必要防护，避免职业性感染。 参考文献： ［１］罗兴．ＡＩＤＳ合并肺结核６例护理体会［Ｊ１．贵州医药，２００９，３３（６）：５７５． ［２］冯菊梅，陈太乎．２９例艾滋病人合并肺结核的临床护理及观察ＥＪ］． ［３］ ［４］ ［５１ ［６］ ［７］ ［８１ ［９１ ［１０］ ［ｉ１］ ［１２］ 中国民康医学，２００７，１９（１）：７１—７２． 陆仕昌．肺结核合并艾滋病病人健康教育的护理［Ｊ］．全科护理， ２０１１，１０（１１Ｂ）：３０６１—３０６３． 吴乔仙．艾滋病合并肺结核患者的护理［Ｊ］．中国中医药，２０１１，９ （１）：１３２—１３３． 黄绍萍，卢水华，卢洪洲．人类免疫缺陷病毒感染并发结核病死亡 病例的特点［Ｊ］．医药导报，２０１０，２９（３）：２９５—２９７． Ｈａｖｉｒ ＤＶ，Ｇｅｔａｈｕｎ Ｈ，Ｓａｎｎｅ Ｉ，ｅｔ ａ１．Ｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｉｅｓ ａｎｄ ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓ ｆｏｒ ＨＩＶ ｃａｒｅ ｉｎ ｏｖｅｒｌａｐｐｉｎｇ ＨＩＶ ａｎｄ ＴＢ ｅｐｉｄｅｍｉｃｓ［Ｊ］．ＪＡＭＡ， ２００８，３００（３）：４２３—４３０． Ｐｅｒｒｉｅｎｓ ｊ Ｈ，Ｃｏｌｅｂｕｎｄｅｒｓ ＲＩ ，Ｋａｒａｈｕｎｇａ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｃｒｅａｓｅｄ Ｍｏｌｌｙ ａｎｄ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｒａｔｅ ａｍｏｎｇ ｈｕｍａｎ ｉｍｍｕｎｏｄｅ ｆｉ— ｃｉｅｎｃｙ ｖｉｒｕｓ（ＨＩＶ）ｓｅｒｏｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ＨＩＶ ｓｅｒｏｎｅｇａｔｉｖｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ“ｓｔａｎｄａｒｄ”ｃｈｅｍｏ— ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ Ｋｉｎ Ｓｈａｓｓ，Ｚａｉｒ［Ｊ］．Ａｍ Ｒｅｖ ｒｅｓｐｉｒｅ Ｄｉｓ，１９９１，１４４：７５０—７５５． Ｗｉｌｓｏｎ Ｄ，Ｎａｃｈｅｇａ ＪＢ，Ｃｈａｉｓｓｏｎ ＲＥ，ｅｔａ１．Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｙｉｅｌｄ ｏｆ ｐｅｐｅ— ｒｉｐｈｅｒａｌ ｌｙｍｐｈ ｎｏｄｅ ｎｅｅｄｌｅ—ｃｏｒｅｂｉｏｐｓｉｅｓ ｉｎ ＨＩＶ—ｉｎｆｅｃｔｅｄ ａｄｕｌｔｓ ｗｉｔｈ ｓｕｓｐｅｃｔｅｄ ｓｍｅａｒ—ｎｅｇａｔｉｖｅ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｔｕｂｅｒｃ Ｌｕｎｇ Ｄｉｓ，２００５，９：２２０—２２２． 刘永莉，黄瑛．艾滋病合并肺结核６４例临床特点分析［Ｊ］．海南医 学，２００９，２０（１１）：７０—７１． 张红梅，杨大国，杨丽贞，等．艾滋病合并结核病与单纯性结核病 的临床特点分析［Ｊ］．临床肺科杂志，２Ｏ１０，１５（６）：８２１～８２２． 张敦熔．现代结核病学［Ｍ１．北京：人民军医出版社，２０００：５６１—５６８． ＤＨＨＳ Ｐａｎｅｌ ｏｎ Ａｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌ Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ Ａｄｕｌｔｓ ａｎｄ Ａｄｏｌｅｓ— ｃｅｎｔｓ——Ａ Ｗｏｒｋｉｎｇ Ｇｒｏｕｐ ｏｆ ｔｈｅ Ｏｆｆｉｃｅ ｏｆ ＡＩＤＳ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ａｄｖｉｓｏ—－ ｒｙ Ｃｏｕｎｃｉｌ（ＯＡＲＡＣ）．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｕｓｅ ｏｆ ２０１１［ＥＢ／ＯＩ ］． …～一… 经验荟萃 ［２０１１—０３—３０］．ｈｔｔｐ：／／ａｉｄｓｉｎｆｏ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／ｃｏｎｔｅｎｔｆｉｌｅｓ／ＡｄｕｌｔａｎｄＡｄｏ— ｌｅｓｃｅｎｔＧＬ．ｐｄｆ． ［１３１ Ａｂｄｏｏｌ Ｋａｒｉｍ ＳＳ，Ｎａｉｄｏｏ Ｋ，Ｇｒｏｂｌｅｒ Ａ，ｅｔａ１．Ｔｉｍｉｎｇ ｏｆ ｉｎｉｔｉａｔｉｏｎ ｏｆ ａｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌ ｄｒｕｇｓ ｄｕｒｉｎｇ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ，２Ｏ１０，６２（８）：６９７—７０６． ［１４３ Ｓｕｂｒａｍａｎｙａｍ Ｓ，Ｈａｎｎａ ＬＥ，Ｖｅｎｋａｔｅｓａｎ Ｐ，ｅｔａ１．ＨＩＶ ａｌｔｅｒｓ ｐｌａｓ— ｍａ ａｎｄ Ｍ．ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ—ｉｎｄｕｃｅｄ ｃｙｔｏｋｉｎｅ ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｊ Ｉｎｔｅｒｆ Ｅｒｏｎ Ｃｙｔ Ｏｋｉｎｅ Ｒｅｓ，２００４，２４（２）： １Ｏ１～１０６． ［１５］ 中华医学会感染病学分会艾滋病学组．艾滋病诊疗指南［Ｊ］．中华 传染病杂志，２００６，２４（２）：１３３一ｉ４４． ［１６］Ｅｍｅｒｙ Ｓ，Ｎｅｕｈａｕｓ ＪＡ，Ｐｈｉｌｌｉｐｓ ＡＮ，ｅｔ ａ１．Ｍａｊｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｕｔｃｏｍｅｓ ｉｎ ａｎｔｉｒｅｔｒｏｖｉｒａｌ ｔｈｅｒａｐｙ（ＡＲＴ）一ｎａｉｖｅ ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ ａｎｄ ｉｎ ｔｈｏｓｅ ｎｏｔ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ＡＲＴ ａｔ ｂａｓｅｌｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ＳＭＡＲＴ ｓｔｕｄｙ［Ｊ］。Ｊ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ，２００８，１９７（８）：ｌ１３３—１１４４． ［１ ７］张可，马大庆，吕富靖，等．艾滋病合并结核病的诊断和治疗［Ｊ］． 中华结核和呼吸杂志，２００１，１１：６８２—６８４． ［１８３ ＥＩ—Ｓａａｄｒ ｗＭ，Ｐｅｒｌｍａｎ ＤＣ，Ｄｅｎｎｉｎｇ Ｅ，ｅｌ ａ１．Ａ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ｅｆｆｉｃａ— ｃｙ ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｆ ６——ｍｏｎｔｈ ｓｈｏｒｔ ｃｏｕｒｓｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ａ— ｍｏｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｕｍａｎ ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｅｎｃｙ ｖｉｒｕｓ［Ｊ＝． Ｃｌｉｎ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ，２００１，３２（４）：６２３—６３２． ［１９］ Ｎａｒｉｔａ Ｍ，Ｓｔａｍｂｕｒｇｈ ＪＪ，ＨｏＩｌｅｎｄｅｒ ＥＳ，ｅｔ ａ１．Ｕｓｅ ｏｆ ｒｉｆａｂｕｔｉｎ ｗｉｔｈ ｐｒｏｔｅａｓｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ｆｏｒ ＨＩＶ——ｉｎｆｅｃｔｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｉｂｅｒｃｕ— ｌｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｉｎｆｅｃｔ Ｄｉｓ，２０００，４３０（５）：７７９—７８３． ［２ｏ］ 孙心爱，杜娟，李汾香．艾滋病合并肺结核的护理［Ｊ］．全科护理， ２ｏ１１，９（１０Ｃ）：２７７４—２７７５． ［２１３刘惠．抗结核药物不良反应的观察与护理［Ｊ］．基础医学论坛， ２Ｏ１１，１５（１）：７０—７１． ［２２］曹韵贞．艾滋病临床诊断治疗及护理［Ｍ］．北京：人民卫生出版 社，２００２：９７． ［２３１周倩．艾滋病合并肺结核病人的护理［Ｊ］．中国现代实用医学杂 志，２００５，４（２）：８６—８７． 作者简介 阮叶，硕士研究生在读，单位：４１００ｌ３，中南大学湘雅医学院 护理学院；王红红（通讯作者）单位：４１００１３，中南大学湘雅医学院。 （收稿日期：２Ｏ１２—０６—１３；修回日期：２０１３—０３—３１） （本文编辑寇丽红） ～…】…，一…】… 巧用注射器固定护理盘内急救药品 张淑君 关键词：注射器；固定；护理盘；急救药品 注射给药法是临床上最常用的护理技术，也最易引起病人 发生不良反应。而目前多数医院使用的不锈铜治疗盘，急救药 物无处存放，针对此问题，我科采用１０ ｍＬ注射器针筒末端固 定护理盘急救药品，解决了以上问题，使用效果好，现介绍如下。 １材料与制作 材料：１０ ｍＬ注射器空针筒。１０ ｍＬ注射器针筒与盘内侧 孔相匹配，将针筒根据护理盘侧孔距盘底的高度进行修剪（高度 ３ ｃｍ～４ ｃｍ），弃去乳头部分，同时制作两个针筒放于治疗盘侧 孔内，使针柄正好卡在侧孔上，然后将急救药品放于针筒内，外 ……，…一～…～ 露安瓿颈部。 ２ 优点 制作简单，取材方便，固定妥当，不存在不易粘贴、易脱落等 现象，急救药品放于针筒内，使医务人员能在最短时间内确认药 品的完好率，取用方便、快捷，值得推广。 作者简介 张淑君单位：２６１０２１，中国人民解放军第八十九医院。 （收稿日期：２Ｏ１２—１１一ｌ８；修回日期：２０１３—０１—２８） （本文编辑寇丽红）
肺结核病人的护理措施
第 1 页 肺结核病人的护理措施
相信大家对于肺结核这样的疾病肯定非常熟悉吧，肺结核是常见的一种肺部疾病，肺结核的发生容易给患者带来多方面的麻烦，所以我们一定要做好对于肺结核的预防工作，一旦患上了肺结核，我们不但要及时去治疗而且也需要做好日常的护理工作，下文我们就给大家介绍一下肺结核病人的护理措施。
(一)补充营养，促进身心恢复
1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、 第 2 页 豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。
2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。
3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。
(二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。对做特殊检查。应提前做好解释工作，避免产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。 第 3 页
(三)咯血护理
(四)督导化疗化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。
(五)预防传染
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在上面的文章里面我们介绍了一种常见的肺部疾病，那就是肺结核。我们知道肺结核对于病人的伤害很大，所以我们要及时去治疗肺结核并且做好肺结核病人的护理工作，上文详细介绍了肺结核病人的护理措施，希望能给大家带来帮助。
肺结核护理指南
肺结核护理指南
肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，对人类的健康造成了严重威胁。为了更好地提供肺结核患者的护理服务，以下是一份肺结核护理指南，旨在帮助医务人员提供准确、高效的护理。
一、认识肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，其症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。诊断肺结核的最常用方法是胸部X光和痰菌培养。了解肺结核的传播途径和病情发展，对于护理患者至关重要。
二、隔离和感染控制
肺结核具有高度传染性，因此隔离和感染控制是护理工作的关键。患者应佩戴口罩，并保持良好的手卫生习惯。医务人员应穿戴适当的防护装备，并对患者的床位和周围环境进行定期清洁消毒。
三、药物治疗
药物治疗是肺结核患者康复的主要手段。九个月的抗结核药物治疗是常见的治疗方案，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。护理人员应确保患者按时服药，并监测其药物的副作用。
四、营养支持
肺结核患者常常伴有食欲不振和体重减轻的情况。护理人员应为患者提供高蛋白、高热量的饮食，并监测其营养状况。必要时，可以引导患者进行营养补充。 五、心理支持
肺结核是一种严重的疾病，会给患者的心理健康带来一定的负面影响。护理人员应倾听患者的心声，提供情绪支持和鼓励，并引导患者积极面对疾病。
六、健康教育
健康教育是肺结核护理的重要组成部分。护理人员应向患者和其家属提供关于肺结核的知识，包括传播途径、预防措施和正确认识等。此外，护理人员还应强调患者完成整个药物治疗过程的重要性，并提供相关的生活方式建议。
七、随访管理
肺结核患者在治疗期间需要进行定期随访，以便及时发现和处理潜在的问题。护理人员应与患者建立稳定的沟通渠道，定期询问患者的病情和药物使用情况，并根据需要进行相应的干预和调整。
结语
肺结核的护理工作需要医务人员具备一定的专业知识和技能。以上提到的肺结核护理指南，旨在为医务人员提供一个参考框架，帮助他们在肺结核护理中做出准确、高效的决策，为患者提供最佳的护理服务。通过持续的努力和改进，我们相信肺结核的控制和治疗工作会取得更好的成果。