提高高血压治疗依从性
高血压治疗成功的重要因素
药物依从性一般定义为患者按照医生
的建议来服药的程度。” N Engl J Med 2005;353:487-97
没有依从性也就没有心血管危险的下降！
↓CV risk=(BP↓Power + CVProtection)↑Compliance
Drugs don’t work in patients who don’t take them.
刺激AT2受体，激活NO合酶，而NO合酶有改善性功能的作用
孙宁玲，等。中华内科杂志 2002(41)10:694 Fogari R et al. Eur J Clin Pharmacol. 2002.
结论
目前常见降压药的副作用使患者生活质量下降，导 致治疗依从性降低，血压控制程度低，增加心血管 风险
有不良反应病人的百分数
96 44
双倍标 准剂量
所有不良反应发生率都已减去安慰剂组的不良反应。
M R Law，N J Wald, et al. BMJ 2003, 326: 1427
总安全性和耐受性：缬沙坦 vs 安慰剂
不良事件（AEs） 总的药物相关的AEs ≥0.5％患者发生的AEs 头痛
安慰剂
第6个问题的评分则降低了23% 第5个问题的评分也显著低于缬沙坦组
其它参数的评分与基准值相比则无显著意义。
小
结
缬沙坦和阿替洛尔均能显著降低患者血压， 且二组间无统计学差异 缬沙坦治疗组对女性患者性功能的一些参数 能有所改善，而阿替洛尔则会使之加重。
AngⅡ拮抗剂对高血压病性功能障碍影响的可能机制
各年龄段的病人均有显著提高
各年龄段病人均有显著提高，<47岁年龄组的病人提高更加显著
Della Chiesa A et al. J Hum Hypertens 2003;17: 515
缬沙坦改善中国高血压患者生活质量
缬沙坦治疗前 18.5 18 17.5 17 16.5 16 15.5 15 14.5 14 总体 治疗前评分异常的患者 缬沙坦治疗后
缬沙坦
12
10 交叉 卡维地洛 安慰剂
性交/周
8 6
4
2 第一次 安慰剂
第4周
第16周
第二次 安慰剂
第4周
第16周
Fogari R, et al. American Journal of Hypertension 2001; 14: 27.
Fogari R et al. Am J Hypertens. 2001;14:27-31.
缬沙坦与安慰剂相比显著提高生活质量
n = 160
3.0 2.5 安慰周
2.0 1.5 1.0
*
0.5 0.0 筛选
*
*
安慰剂
1月
2月
3月
4月
*P < 0.05 vs 安慰剂 Fogari R et al. Am J Hypertens. 2001;14:27-31.
缬沙坦与卡维地洛相比显著提高生活质量
Β受体阻滞剂或缬沙坦治疗的高血压男性患者血浆总睾丸酮水平
阿替洛尔 (n = 47)
600
*P < 0.05, †P < 0.01 vs 基线
缬沙坦 (n = 53)
*
400
†
200
0 基线 8 wk 16 wk 基线 8 wk 16 wk
Fogari R et al. Eur J Clin Pharmacol. 2002.
药物不会使不服用它们的患者受益
C. Everett Koop, M.D. From New England Journal
降压药物影响依从性的几个方面
不良反应1 －低血钾（利尿剂） －踝部水肿（CCB） －心动过缓、乏力、性生活质量（β受体阻滞剂） －干咳（ACEI） －依从性最佳时间是早晨，其次是晚上，中午最差 服药频数1 －服药频数越低，依从性越高 抗高血压治疗相关的性功能障碍可能是造成抗高血压治疗 低依从性的重要原因2
局部机制
o 实验表明AngII是一个勃起功能的重要调节物质； o 阴茎海绵体注射AngII可以引起阴茎海绵体平滑肌的收缩， 终止自发勃起；而AngII受体拮抗剂可以使平滑肌放松勃起； 可能激活中枢多巴胺能系统中AngII的代谢（可能是AngIV），
后者在动物数据中证实在性行为中扮演主要角色；
缬沙坦和阿替洛尔对绝经后女性高血压患者 性行为影响的对比研究
Roberto Fogari, Paola Preti, Annalisa Zoppi, Luca Corradi,Carlo Pasotti, Andrea Rinaldi, and Amedeo Mugellini，Am J Hypertens 2004;17;77-81
缬沙坦具有良好的降压效果，同时安全性与安慰剂 相似，并且可以明显提高生活质量，增加患者依从 性，从而有利于长期控制血压
国产缬沙坦（缬克）性价比高，长期使用依从性好，
缬沙坦与传统治疗相比对高血压男性患者性生活质量的影响
(n=2202)
1.80
1.60
缬沙坦 缬沙坦＋HTZ 传统治疗(β阻滞剂，ＣＣＢ，ＡＣＥＩ，利尿剂）
P<0.0001 vs 基线
1.40 P<0.0001 vs 基线 1.20
1.00
0.80
0.60
0
8
16
周
Della Chiesa A et al. J Hum Hypertens 2003;17: 515
*=P<0.05 vs 基线； §=P<0.01 vs 依那普利
•缬沙坦和依那普利治疗16周后依那普利不能明显改变任何测验评分 •与基线相比，缬沙坦显著增加字表记忆（＋11.8%;P<0.05）和字表回 忆测验（＋18.7%; P<0.05）的分数 •缬沙坦和依那普利之间在字表记忆（P<0.01）、字表回忆（P<0.01） 和字表识别（P<0.01）上存在明显差异。
服药1年依从性研究
80 70 1年后的依从性 60 50 40 30 20 10 0 n=29,699 n=73,148 n=40,128
P≤0.0001
缬沙坦
氨氯地平
76% 67%
赖诺普利
65%
氨氯地平 和赖诺普利
Wogen J,et al. Am J Hypertens,2001,14:112A
试验设计
缬沙坦组
(54例)
80mg/d
受试者
入选期 (4周)
随访16周，填写调查问卷
(每4周检查一次患者血压及心率情况)
阿替洛尔组
(50例)
50mg/d
治疗4周后，如DBP>90mmHg，药物剂量则加倍 血压检查：用汞血压计，Korotkoff听音法测坐位血压；
结果 —缬沙坦组患者性功能改善
患者在第二个问题(性欲是否改变)的评分有显著的改善，增加了38%。
第5个问题 (当伴侣有性要求时行为是否改变)评分也增加了45% 第6个问题(性幻想是否改变)则增加为51% 其它参数的评分与基准值相比则无显著意义。.
结果 —阿替洛尔组患者性功能下降
阿替洛尔组患者的性功能明显下降：
第2个问题的评分显著下降18%
P<0.01 P<0.001
IIEF 5量表评分
n=120
n=87
孙宁玲，等。中华内科杂志 2002(41)10:694
缬沙坦对中国原发性高血压患者性功能的影响
年龄分层统计后,发现性功能的改善在40 岁以上中老年高血压患者明显 孙宁玲，等。高血压杂志 2003 11(6): 540
抗高血压治疗与女性性功能障碍
Forgari, et al. Eur J Clin Pharmacol (2004) 59: 863–868
可能机制
“ Unlike valsartan, enalpril did not significantly affect any of the cognitive function test scores. Our findings confirm that the use of this ACE inhibitor did not deteriorate cognitive performance over a period of 16 weeks (which is reassuring when treating elderly hypertensive patients), but did not reveal any improving effect. Mechanisms other than the simple ACE-induced inhibition of Ang II generation, including the involvement of the brain AT2 and AT4 receptors and other fragments of brain Ang II, may perhaps explain the different effects of valsartan and enalapril on cognitive function”.
缬沙坦 基线 语言流畅 boston命令测验 字表记忆 字表回忆 字表识别 15.2+/-7.3 13.96+/-1.2 6.60+/-1.7 5.34+/-2.01 7.18+/-1.3 (平均分数) 16周 15.6+/-4.8 14.11+/-1.4 7.38+/-1.2*§ 6.34+/-1.9*§ 7.88+/-1.1 § 依那普利 基线 15.6+/-48 14.0+/-1.1 6.48+/-1.4 5.17+/-2.0 7.28+/-1.2 (平均分数) 16周 15.7+/-4.8 13.96+/-1.3 6.54+/-1.3 5.37+/-1.9 7.41+/-1.1
提高抗高血压药物治疗依从性可改善心血管疾病预后
提高抗高血压药物治疗依从性可改善心血管疾病预后
佚名
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)6
【摘要】《高血压》(Hypertension)杂志发表的一项研究探讨了抗高血压药物治疗依从性在临床实践中的意义,证实了抗高血压药物治疗依从性具有重要心血管疾病预防价值。
该研究样本来自韩国国民健康保险数据库的队列研究,研究者选取了3%的数据,于2003—2004年接受初始抗高血压药物治疗(已往无高血压药物治疗史),采用累积药物依从性指标评估抗高血压药物治疗依从性。
以时间依赖性Cox比例风险模型统计分析药物依从性与患者预后相关性。
该研究证实了抗高血压药物治疗依从性降低会显著升高患者的多种疾病病死率,提高患者入院治疗的可能。
【总页数】1页(P145-145)
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.新诊断高血压患者药物治疗的依从性与心血管发病率探析
2.影响他汀类药物治疗心血管疾病依从性的相关因素分析
3.高血压患者药物治疗的依从性与心血管发病率临床分析
4.心血管疾病患者二级预防药物治疗依从性对预后的影响
5.西地那非改善勃起功能障碍患者对心血管、糖尿病和抗抑郁药物治疗的依从性
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高血压患者用药依从性的影响因素及对策
高血压患者用药依从性的影响因素及对策摘要：患者对于用药的依存性对于疾病的治疗有着巨大影响，高血压疾病长期以来影响着我国居民的身体健康。
在实际的高血压疾病的治疗中，由于部分因素的影响，使得患者对于药物使用的依从性不断的下降，导致治疗效果不佳。
相关的影响因素较多，包括患者自身方面和社会方面的，本文通过对于影响高血压患者用药依从性的因素进行分析总结，提出了相关的建议对策。
关键词：高血压；用药；依从性；对策。
引言高血压在我国是常见的疾病之一，对我国人民的生活质量和身体健康有着严重的影响，而且高血压会引发许多其他的疾病，比如冠心病、脑卒中等，对人的潜在的危险极大。
多年来，对于高血压疾病的治疗一直困扰着我国的医学人民，患者主要依靠降压药来控制高血压疾病的发作，但是降压药的服用以及其对于高血压的控制程度因为病人的不同的情况而显示出不同的治疗效果，因此，对于高血压患者对于相关药物的治疗效果的研究就显得非常有必要，尤其是对患者用药依从性的影响因素的研究。
一、高血压患者用药依从性的影响因素高血压患者的用药依从性指的是高血压患者对于医生嘱咐的执行的一种程度，是患者依从医生要求进行用药的一种表现，是患者和医生之间的一种依从关系。
经过调查发现，多年来，我国高血压患者用药的依从性并不高，仅为49.1%，这种情况的出现的影响因素较多，主要的原因有以下几点：（一）患者对于高血压方面的知识的了解程度在我国，高血压患者大多以老人为主，在对高血压的治疗中，他们往往也是表现出来一种抗拒的态度，认为这是一种非常普遍的疾病，对于人体的危害并不大，发病了只要服用降压药就可以了，因此就使得患者的主观的感受对于药物使用的依从性的影响结果较大。
在正常情况下，患者对于疾病认知的主观危害越大，其对于医生的依从性就越高，对于疾病认知的危害越小，其对于相关医嘱的依从性就越低，而在高血压的患者认知中，其对于高血压的危害的认知往往比高血压实际的危害要小很多，由于对于高血压疾病的了解不足，使得高血压患者在用药的时候比较随意，不能完全的按照医生的要求进行，还有一部分患者在服用药物见到效果之后并自行停药，造成体内的血压的波动比较大，从而造成脉搏不稳，最终使得高血压疾病再次复发，严重的甚至会引发其他的疾病。
提高高血压治疗依从性
孙宁玲，等。中华内科杂志.2002, 孙宁玲，等。高血压杂志.2003 ➢ 代文对于女性性生活质量的研究 Forgari R, et al. Am J Hypertens 2004
•缬沙坦和依那普利治疗16周后依那普利不能明显改变任何测验评分 •与基线相比，缬沙坦显著增加字表记忆（＋11.8%;P<0.05）和字表回 忆测验（＋18.7%; P<0.05）的分数 •缬沙坦和依那普利之间在字表记忆（P<0.01）、字表回忆（P<0.01） 和字表识别（P<0.01）上存在明显差异。
1
2
3
时间，年
ACEI 钙拮抗剂
β－阻滞剂 利尿剂
4
5
Caro JJ,et al. Can Med Assoc J, 1999,160:41
市场调研结果中国高血压患者依从性差的原因
高血压患者平均坚持用药时间只有4-6个月
不能坚持用药的主要原因：
▪ 忘记 ▪ 症状缓解 ▪ 认为只有在有症状时才需要服药 ▪ 季节性，夏季可以减量
语言流畅 boston命令测验 字表记忆 字表回忆 字表识别
缬沙坦 (平均分数) 依那普利
基线 15.2+/-7.3
16周 15.6+/-4.8
基线 15.6+/-48
13.96+/-1.2 14.11+/-1. 7.38+/-1.2*§ 6.48+/-1.4
Forgari, et al. Eur J Clin Pharmacol (2004) 59: 863–868
高血压患者的药物治疗依从性及提高
高血压患者的药物治疗依从性及提高在高血压患者的药物治疗依从性及提高治疗效果方面，有一些关键问题需要被认真考虑和解决。
本文将从患者依从性的重要性、影响患者依从性的因素以及提高治疗依从性的策略等方面进行讨论。
一、依从性的重要性高血压是一种常见的慢性疾病，若长期得不到有效的治疗和控制，会增加心脑血管疾病的发生风险，严重时甚至可能导致心脑血管意外事件的发生。
药物治疗是高血压管理的基本手段之一，然而，药物治疗的有效性很大程度上取决于患者的依从性。
依从性指患者按照医生的嘱咐准确、规律地服用药物。
良好的依从性有助于维持血压的稳定控制，降低并发症的风险，提高生活质量。
然而，大量研究表明，高血压患者的药物依从性水平普遍较低，甚至低于50%。
因此，提高患者的依从性成为必然的要求。
二、影响患者依从性的因素为了更好地提高患者的依从性，我们需要了解和解决影响依从性的因素。
以下是一些主要因素的讨论：1. 治疗知识和信念：患者对于高血压的认识和理解程度，以及对治疗的信念会直接影响他们是否按时、正确服药。
因此，医生需要向患者提供详细的治疗知识，解答他们的疑虑，消除不必要的担心。
2. 药物副作用：药物治疗的常见副作用包括头晕、乏力等，这些不适感会降低患者的依从性。
医生应当充分告知患者可能出现的副作用，并鼓励患者积极与医生沟通，及时报告不适症状，以便及时进行调整。
3. 经济状况：高血压是一种长期管理的慢性病，需要长期用药。
对于经济负担较重的患者来说，药物的价格可能成为他们依从性的一大障碍。
医生可以与患者讨论不同药物的价格、平价药物的使用，并帮助患者选择适合自己经济状况的治疗方案。
4. 生活习惯：饮食、运动、吸烟等生活习惯对于高血压的控制同样至关重要。
不良的生活习惯可能降低药物的疗效，甚至使药物无法发挥应有的效果。
因此，医生需要通过与患者的交流，帮助他们改良不良的生活习惯，建立科学的生活方式。
三、提高治疗依从性的策略在提高高血压患者的治疗依从性方面，有一些策略被广泛应用，并取得了一定的成效。
提高高血压患者用药依存性的方法
科学中国人2016年11月提高高血压患者用药依存性的方法徐德勇牡丹江市妇女儿童医院摘要：提髙高血压患者的用药依存性对于响和控制高血压有着直接的关系和作用，我们应当清楚地认识到这一点并且本着为患者负责的态度髙度重视用药依存性的问题从而改善患者病情达到响目的。
关键词：高血压；依从性；药物治疗提髙高血压患者的用药依存性对于响和控制高血压有着直接的关系和作用，我们应当清楚地认识到这一点并且本着为患者负责的态度髙度重视用药依存性的问题从而改善患者病情达到响目的。
高血压是一种慢性疾病其主要分为原发性与继发性两种，不过归根结底其最重要的病因就是肾上腺素的分泌异常导致。
髙血压因为其症状并不明显或者容易与其他疾病的症状混淆因此通常不会引起患者的重视，不过一旦血压长时间过高并达到了一个极值时会直接威胁到人类的生命。
目前国际上对于高血压的响只能依靠口服药物来进行，患者可以通过长时间服用药物来达到控制血压的目的，不过因为这种服药是常年的且是每天都需要坚持的，所以很多患者并不能很好地去坚持服药，这就引起了髙血压患者用药依从性普遍不髙，从而大大增加了因高血压而引起的其他疾病的发生。
本文将从笔者多年的工作经验出发，来为大家分析高血压患者用药的依存性及影响其依存性的因素。
1、高血压患者用药依存性的影响因素所谓的用药依存性简单来讲就是患者对于医生医嘱中开出的药物是否能够按时按量的服用。
我国是一个医疗大国，高血压在我国也是最常见的慢性病之一，因此患者对于高血压用药的依存性已经成为了我国医疗部门一个重点课题,对与影响高血压患者用药依存性的因素分析也成为了一个热门话题，下面笔者就通过自身的临床经验总结出一点影响患者用药依存性的因素。
1.1高血压抑制药物的副作用降低患者用药依存性随着社会老龄化的到来以及慢性病年轻化的发展，高血压已经成为了一种极为常见的疾病，在过去的十年中高血压患者的平均年龄在极速下降从开始的47岁左右已经降低到了如今的38岁，甚至不少年轻患者已经从单纯性的高血压发展为脑梗塞甚至偏瘫，这一现象已经引起了社会的广泛关注。
高血压病人服药依从性的影响因素及护理应用进展
高血压病人服药依从性的影响因素及护理应用进展根据文献整理、归纳及分析，探讨影响高血压病人服药依从性的相关因素，总结护理人员有关提高高血压病人依从性的应用措施。
标签：高血压；服药；依从性；护理随着人口社会经济发展进步、人类生活发式的改变，罹患高血压的患者越来越多，由于该病严重威胁患者的心血管功能，可导致重要靶器官如心、脑、肾等的损伤，且病程长、不易根治、控制困难，多数需终身用药，是全球范围内公认的重大卫生难题[1]。
高血压患者的用药问题除了要选择合适的降压药物之外，良好的用药依从性是保持患者血压稳定的重要前提。
用药依从性是指病人按照处方的规定的时间、量以及规律等方面服药的自愿合作态度[2]。
笔者就高血压病人服药依从性的影响因素以及相关护理应用作一综述。
1 用药依从性的影响因素1.1 患者因素1.1.1 认知和记忆能力衰退高血压患者多数为年龄较大的老年患者，40岁以上高血压的发病率明显升高，这可能与年龄增长所引起的生理变化以及外界因素长期作用结果有关。
随着年龄的增长，人体机能下降，对于事物的认知能力以及记忆力相较中青年明显减退。
目前广泛研究认为长期患高血压患者动脉发生硬化所导致的脑损伤可能与高血压引起记忆功能减退有关。
该类患者的用药依从性受记忆力的影响较为显著[3]。
尤其是对于品种繁多的药物名称、剂量、服用剂量及时间方面，高血压患者往往由于记忆不清或在药物品种更换时发生漏服、误服的现象比较常见，一定程度上影响了血压的控制。
1.1.2 知识水平有限根据对高血压患者文化水平以及对高血压的认知方面调查[4]，发现学历较高的患者对于高血压本身的认识较为充分，能主动了解相关知识以及注意事项，对于医生所开处方能有较强的理解力和执行力，因此用药的依从性相对较高。
而学历较低的高血压患者，他们获取疾病的途径和手段有限，往往是一知半解，对于长期服药控制血压稳定的认识不足，在血压一旦下降后即停止服药，或只在血压升高时才服用降压药，导致血压波动严重或控制效果不佳[5]。
如何提高高血压病人治疗的依从性
如何提高高血压病人治疗的依从性如何提高高血压病人治疗的依从性高血压病并发高脂血症的发生，主要与机体阴阳平衡失调而导致气滞血瘀、痰浊内生等因素有关。
以下是我整理的如何提高高血压病人治疗的依从性，欢迎阅读与保藏。
如何提高高血压病人治疗的依从性1我国高血压患者有发病率高、知晓率低、死亡率高的特点,随着降压药的不断更新换代，现有的降血压药能使90%以上的高血压病人血压掌握在正常水平，但在高血压人群中，血压正常率并不高，缘由是多方面的，其中病人的服药依从性差是血压得不到有效掌握的一个重要缘由。
服药依从性是指病人的服药行为与医嘱的全都性。
而遵医行为差也是血压得不到有效掌握的一个因素，遵医行为是在和预防疾病方面，病人的行为与医生的处方相符合的程度。
遵医行为一是病人对医疗措施的遵从，二是为防止疾病的发生，对健康与行为指导，避开危急因素的预防措施的遵从。
1. 评估社区护理发觉部分高血压患者由于无特殊症状,常不引起重视,存在遗忘服药，有时不留意服药；自觉症状改善时，自行停药；服药自觉症状更坏时拒绝服药；擅自调整药量和自行换药。
还有不少患者埋怨治疗多年,血压仍高居不下,同时又担忧高血压药有不良反应,于是等到头晕再服药,直到发生了严峻并发症才被迫就医。
因此“管理高血压”比“治疗高血压”更为重要。
应着眼于“掌握率低”、“高致残率、高死亡率”管理高血压。
世界卫生组织的建议，老年人的血压应掌握在140／90毫米汞柱为好。
不管收缩压或者舒张压，只要有一项超过这个标准即为血压偏高，应服用降压药或采纳其它降压方法使血压下降，达到这个标准最为合适，不行再进一步降压。
2. 措施2.1 ①主动发觉高血压患者:35岁以上首诊测血压,社区医生有条件发觉更早的患者。
对干预人群建立健康档案进行登记，②持续管理高血压: 定期监测。
了解患者的治疗依从性、对高血压病及危急因素的熟悉程度和生活方式, 对病人进行随访和个体化指导，肯定时间后进行自身对比。
循证护理提高老年高血压患者用药依从性的体会
23 追踪随访 患者人院时建立老年高血压健康档案，
出院后建立随访制度 ， 分别于出院1个月 、 3个月和6个月后进 行跟踪随访 ， 督促患者遵医嘱服药 ， 监测血压 ， 门诊随诊 ， 随
制不 良的首要因素。为此， 我们运用循证护理的方法， 针对老 年高血压患者用药依从性 的问题 ， 采取有效的护理干预取得
良好效果 ， 现报告如下。
药物发生的毒副作用， 如利尿剂应用不当， 可引起电解质紊
乱， 可与保钾利尿剂合用 ; 钙拮抗 剂能使血管扩张 ， 出现局部
1 材料与方法
L l 临床资料 对象为2005年1月至2007年1月，在我院 干部病房住院治疗的老年高血压病患者9 例 ， 8 均为离退休老
家属进行系统的健康教育，使家属了解规律服药的重要性， 才能督促患者坚持按医嘱要求服药。另外， 老年高血压特征 之一是血压波动性大.常会影响医护人员对患者血压总体水 平的评价， 进而影响对其诊断治疗。因此 ， 我们指导患者家属 血压监测应至少每日 4次 ， 根据血压典型周期形式 ， :0 或 取7 0 早晨起床， 0 ， :0 ， :0 或人睡前测血压， 11:0 17 0 2 0 若自我感觉 不适 ， 随时观测血压。 要求家属掌握血压的正确测量方法， 出 院后能定期督促、 协助患者在家中测量并记录血压， 以利于
也随之改变， 易使患者分辩不清， 导致误服、 多服或漏服。对
此， 我们 向患者讲解按时服药的重要性 ， 指导用药的方法 ， 用
字体较大的标签标明用药剂量和用药时间， 选择不同颜色的 药杯、 闹钟提示等方式 ， 提醒患者按时准确服药 。 2. 问题四 家属缺乏高血压病的相关知识和行为干预 4 能力， 对患者监督作用不够。
提高高血压患者服药依从性的护理措施分析
佐治组总 有效为９ ２ ． ５ ％，对照组 总有效为７ ２ ． ５ ％ ，佐治显著 优于对
提高高血 压患者 服药依从性 的护理措施分析
何菊芹
（ 河南煤化集 团鹤煤公 司总 医院 ，河 南 鹤壁 ４ ５ ８ ０ １ ０ ）
国睚｜冒—圈同
２ ０ １ ３ 年１ ０ 月第 １ １ 卷 第２ ９ 期
・
临床护理 ・ ５ ４ ３
静 ，适 当开窗或 空气净化机保 证室 内空气流通 、保 证空气新鲜 和温度
照组 ，差异显著 ，结果具有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ），见表２ 。
表２ 两组 惠者疗 效 比较 ［ ｎ （ ％） 】
适宜 、房 间常 规消毒 、注意用氧 安全等护理方法 。
１ ． ２ ． ２佐治组 的护理
综 合治疗后在一般 护理 的基础上再给予雾 化吸入护理干预 。
①雾化前 的护理 ：首 先应严密 观察患儿 病情 ，保 证患儿 呼吸道顺 畅 ，向患儿及家属 耐心详细地 介绍雾化 吸人的原理 、用药和 临床疗效
快速安 全的治疗 ，能缩 短治疗 时间 ，大大增加治 愈率 ，给予 临床的治 疗提供更高效 的协 助。在 达到医疗要求 的医院值得 临床推广应用 。
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计软件 进行 统计分 析 ，采用 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有统 计学意义 。 ２结 果
气支持 ，迅速提高患儿血 氧饱和度 ，治疗酸 中毒 ，清通呼 吸道 ，改善 呼吸系 统性 能。该护理 方法还能 湿化 呼吸道 ，利 于呼吸道 内分 泌物的
排 出，缓解患儿症状 ，过程温和 ，不会引起患儿 反抗 ，解决 了患儿不 配合的难题 ［ ４ 】 。 从 本文来看 ，佐治组 的４ ０ 例患儿运 用了氧气驱 动雾化疗法 ，其体
高血压患者的药物依从性教育效果研究
评估方法：通 过问卷调查、 访谈等方式评 估患者对药物 依从性的理解
和掌握程度
评估指标：药物依 从性、血压控制效 果、患者满意度等
评估方法：问卷调 查、访谈、观察、 血压监测等
数据分析：采用描 述性统计分析、t 检验、方差分析等 方法
结果评价：根据评 估指标和数据分析 结果，评价药物依 从性教育效果
提高医生对患者病情的了解 和关注
建立定期随访制度，及时了 解患者病情变化和药物效果
提高患者对医生的信任度和 满意度，增强患者对药物治
疗的信心和依从性
Part Seven
高血压患者的药物依从性教育效果显著 教育方式对药物依从性有重要影响 建议加强患者教育，提高药物依从性 建议进一步研究不同教育方式对药物依从性的影响
Part Three
研究对象：高血压 患者
样本量：根据研究 目的和设计，确定 合适的样本量
样本选择：根据研 究目的和设计，选 择合适的样本
样本分布：根据研 究目的和设计，确 定样本的分布情况
教育内容：高 血压药物的服 用方法、注意 事项、副作用
等
教育方式：一 对一辅导、小 组讨论、视频
教学等
教育周期：根 据患者情况制 定，一般为1-
建立患者档案，定期随访，及时调整 治疗方案
加强患者自我管理能力的培养，提高 患者对药物治疗的依从性
提供详细的药物说明书，包 括药物的作用、用法、副作 用等
加强患者对高血压疾病的认 识，提高对药物治疗的重视 程度
定期组织患者进行药物知识 培训，提高患者的药物认知
水平
建立患者与医生之间的信任 关系，加强沟通和交流，提
教育效果：提高 了患者的服药依 从性，改善了血 压控制情况，提 高了生活质量