冠脉搭桥术后护理 (1)
冠状动脉搭桥术后的护理
高生活质量。
恢复期可能出现的问题
伤口感染
术后护理不当可能导致 伤口感染，影响愈合。
心律失常
手术后可能出现心律失 常等心脏相关并发症。
血栓形成
术后制动和血液高凝状 态可能导致血栓形成。
心理问题
手术带来的压力和恐惧 可能导致焦虑、抑郁等
心理问题。
02 术后日常生活护理
饮食护理
总结词
合理饮食有助于术后恢复，需注意营养均衡。
心理护理
总结词
保持乐观的心态有助于减轻术后焦虑 和抑郁。
详细描述
冠状动脉搭桥术后，患者可能会面临 心理压力和情绪波动。家属和医护人 员应关注患者的心理状态，提供情感 支持和心理疏导，帮助患者树立积极 的生活态度和应对方式。
睡眠护理
总结词
良好的睡眠质量有助于术后恢复。
详细描述
患者应保持良好的睡眠习惯，保持睡眠环境安静、舒适，避免睡前过度兴奋和饮用刺激性饮料。如有睡眠障碍， 可适当使用安眠药或调整药物使用剂量。
药物治疗
根据医生的指示，专业护理人员会协 助患者按时服药，确保药物正确使用。
康复训练
根据患者的具体情况，专业护理人员 会制定个性化的康复训练计划，帮助 患者恢复身体功能。
心理支持
专业护理人员会关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持和辅导，帮助患 者保持良好的心态。
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03 术后并发症的预防与处理
心律失常的预防与处理
01
心律失常是冠状动脉搭桥术后常 见的并发症之一，可以通过药物 治疗、电复律、植入心脏起搏器 等方式进行处理。
02
预防心律失常的措施包括保持心 情舒畅、避免情绪激动、定期进 行心电图检查等。
医院心血管外科冠状动脉搭桥术后患者护理常规
医院心血管外科冠状动脉搭桥术后患者护理常规一、密切监测心电图及时发现CABG术后心律失常，较常见的有室性心律失常和室上性心率失常。
二、监测血流动力学和血氧饱和度变化，持续有创动脉血压监测，30分钟记录一次，定时测量肺动脉压（PAP）、肺毛细血管嵌顿压（PCWP）、心排血量等。
详细记录测量参数。
三、保持血压平稳：术后血压过高使心肌耗氧量增加，血压过低则会使心肌供血不足。
所以，术后要维持适合病人自身的血压，对CABG术前合并高血压的病人血压控制不低于术前血压的20～30mmHg。
术后早期应充分镇静及合理应用血管扩张剂以控制高血压，并注意血压不能忽高忽低。
四、体温及末梢循环：维持正常的体温，使末梢循环尽快恢复，可使心肌耗氧量降低。
术后早期积极复温，注意保暖。
体温高于38℃时及时采取降温措施：如冰袋降温，酒精擦浴或药物降温。
五、观察胸腔或心包腔出血：保持引流通畅，观察引流液的量及性质并准确记录。
六、呼吸功能的维护1.充分供氧。
2. 保证通气，保持呼吸道通畅。
3.如PaO2低，可采用鼻塞和面罩同时供氧，重者可采用呼吸机间断加压给氧。
七、维持水、电解质及酸碱平衡。
八、肾功能的维护。
九、合并糖尿病的护理。
1.CABG术后病人查血糖或尿糖。
若合并糖尿病者，每天查3 次。
2.术后当日病人的血糖应激性增高，静脉内仅输入不含葡萄糖的液体，如林格氏液、生理盐水等，不做降糖处理。
3.术后第一天开始，根据血糖的结果，静脉内输注胰岛素。
即使病人的血糖高也要注意补充病人的基本糖需要，防止酮症酸中毒。
4.病人开始进食后，给予糖尿病饮食，严格按术前的主食量控制饮食，并尽可能使用术前口服的降糖药及剂量。
十、术后病人根据需要用抗凝、抗聚类药物，如阿司匹林、潘生丁、低分子肝素等。
注意观察病人用药后的反应，如出血、胃肠道不适等。
十一、伤口的护理：严格按外科换药要求，遵守无菌技术原则，严防感染发生。
十二、拔除胃管后4小时可进食，先给流质、半流质饮食，再给普食，应为富含维生素、纤维素且易消化的食物。
冠状动脉搭桥术后呼吸护理注意事项
在活动过程中，要注意患者的耐受情况，避免活动量过大导致呼吸 困难。
鼓励患者自理
在患者耐受范围内，鼓励患者自己完成力所能及的日常活动，如穿衣 、洗漱、进食等，以提高生活自理能力。
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观察雾化吸入后的反应
密切观察患者雾化吸入后的反应，如有异常情况及时处理。
口腔清洁卫生保持
协助患者漱口刷牙
定期协助患者漱口刷牙，保持口 腔清洁卫生，减少口腔感染的风
险。
使用口腔清洁剂
对于不能自行漱口的患者，可使 用口腔清洁剂进行口腔护理，以
杀灭口腔内的细菌。
观察口腔黏膜情况
密切观察患者口腔黏膜的情况， 如有溃疡、糜烂等及时处理。
对于使用机械通气的患者，应观察呼吸机的工作状态，保持呼吸道通畅，根据病 情调整呼吸机参数。
血氧饱和度监测
术后应持续监测患者血氧饱和度，正 常值为95%-100%。如出现血氧饱 和度下降，应及时查找原因并采取相 应措施，如调整氧流量、吸痰等。
对于术后早期可能出现的低氧血症， 应给予高度重视，必要时行血气分析 检查，了解患者氧合情况。
冠状动脉搭桥术后呼 吸护理注意事项
目录
• 呼吸护理重要性及目标 • 术后早期呼吸监测与评估 • 保持呼吸道通畅措施 • 呼吸机使用注意事项 • 氧气治疗策略及注意事项 •患者正常呼吸功能
01
02
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维持呼吸道通畅
确保患者呼吸道无分泌物 、血液等阻塞，保持通畅 。
避免长时间高浓度给氧
长时间高浓度给氧可能导致氧中 毒和肺损伤等并发症，应尽量避
免。
对于需要长时间吸氧的患者，应 定期更换给氧方式和调整浓度，
以减少并发症的发生。
加强患者的呼吸道护理，保持呼 吸道通畅和湿润，减少呼吸道干
心脏搭桥，术后护理要注意什么
心脏搭桥，术后护理要注意什么心脏搭桥术，又叫做冠脉搭桥术。
主要适用于冠状动脉严重供血不足或狭窄严重的状况，改善心脏的供血情况，心脏搭桥术主要是治疗冠心病，冠心病患者由于冠状动脉粥样硬化会造成血管狭窄，在临床中，需要根据血管狭窄的程度，选用合理的治疗方法，其中，心脏搭桥术是一种比较安全有效的方法。
一、冠心病的治疗方法治疗冠心病是为了使心脏血液供给增加，缓解或减轻症状，保证心脏的营养供给，使心脏的功能得以恢复，延长患者的寿命，提升患者的生存质量。
冠心病治疗的主要方法包括介入治疗、药物治疗与搭桥手术。
（一）药物治疗药物治疗是冠心病的治疗基础，在确诊冠心病之后，需要长期服药治疗，药物有调脂稳定斑块类；抗血小板聚集类；减慢心率降低耗氧量类；改善症状的硝酸酯类等。
需要注意的是，通过药物治疗能够对心肌梗死的发生进行预防，改善患者的生活质量，然而，并不能减少或消除粥样硬化的斑块，更无法使冠状动脉的狭窄得以解除。
（二）手术治疗手术治疗分为介入治疗与心脏搭桥治疗。
当冠心病患者狭窄严重程度超过70%时，通过药物治疗，无法缓解患者的症状，对于患者的生活质量造成影响时，可以考虑采取手术治疗。
（三）介入治疗经股动脉或桡动脉将导管送达心脏营养通路，对闭塞或狭窄的管道进行疏通。
将支架放入闭塞或狭窄的血管中进行支撑，使血管畅通，增加心脏的供血量，支架植入术后，患者需要长期服药。
（四）搭桥手术搭桥手术主要是为患者重新开辟一条营养通道，使患者的血液供应得到改善，提升患者的生活质量，这种手术又叫做冠状动脉旁路移植术，简单来说，在缺血心肌与动脉缺血的主动脉根部建立一条新的路径，俗称为“搭桥术”。
二、冠状动脉搭桥术的适应证第一，通过造影检查明确左主干病变、弥漫性病变与严重3支病变者；第二，搭桥术后出现再狭窄或介入治疗失败的患者；第三，心肌梗塞后心包填塞、室间隔穿孔、心肌破裂、乳头肌断裂导致二尖瓣严重关闭不全的患者，应在身体情况稳定或急诊手术后再进行手术；第四，伴有室壁瘤的复杂冠心病、瓣膜病变，可采取冠状动脉搭桥术；第五，手术适应证具体还需要结合患者的实际情况，比如，年龄、病情等再决定。
冠状动脉搭桥手术后的家庭护理指导
02
运动过程中，患者应保 持适当的运动强度，避 免过度劳累。
03
如有不适，如胸痛、胸 闷、心悸等，应立即停 止运动，并及时就医。
04
为确保安全，患者在进 行运动时最好有家人或 医护人员陪同。
定期评估运动效果，调整方案
定期对患者的运动效果进 行评估，包括心肺功能、 肌肉力量、柔韧性等方面 的指标。
鼓励患者积极参与评估过 程，以便更好地了解其身 体状况和运动需求。
应的外科手术。
手术通常在全身麻醉下进行 ，通过开胸或使用微创手术
技术完成。
搭桥手术可以显著改善患者的 生活质量，降低心脏病发作的
风险。
术后恢复过程及时间线
01
术后患者需要在医院接受密切观察和治疗，通常住院时间为5-7 天。
02
出院后，患者需要在家中继续休养和康复，逐步恢复日常活动
和工作能力。
术后恢复时间因个体差异而异，一般需要数周至数月。
3
若出现漏服或错服药物的情况，应及时咨询医生 ，不要自行调整剂量或停药。
药物副作用观察和处理方法介绍
了解所服用药物可能产生的副作用，如恶心、 呕吐、头痛等。
若出现轻微副作用，可暂时观察，若症状持续 或加重，应及时就医。
对于严重的副作用，如过敏反应、出血等，应 立即停药并就医。
定期复查项目清单和时间安排
03
可能出现的不适症状及应对方法
疼痛 术后可能出现切口疼痛或胸痛， 可遵医嘱使用止痛药物缓解。
发热和感染 术后可能出现发热、切口感染等 症状，应定期测量体温，保持切 口清洁干燥，如出现持续发热或 感染迹象应及时就医。
呼吸困难 术后可能出现呼吸急促或呼吸困 难，应保持室内空气流通，避免 剧烈运动，如症状持续应及时就 医。
冠脉搭桥手术后的护理要点
多食用新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，提高身体免疫力 。
营养补充与调整
热量摄入
根据患者的身体状况和活动量，合理调整热量摄 入，避免肥胖或营养不良。
膳食纤维
适量增加膳食纤维的摄入，有助于降低胆固醇和 血糖，改善肠道功能。
微量元素
适当补充钙、镁、锌等微量元素，对心脏功能和 代谢有积极作用。
评估患者的疼痛程度 和舒适度，及时采取 措施缓解疼痛。
生命体征监测
持续监测心电图，及时发现并 处理心律失常等心脏问题。
定期测量患者的体温、呼吸频 率、血氧饱和度等指标，及时 发现感染、呼吸衰竭等并发症 。
密切观察患者的尿量、颜色及 性质，评估肾功能恢复情况。
伤口及疼痛管理
定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干 燥，防止感染。
重后果。
血栓形成预防
根据患者病情，医护人员可给 予抗凝、抗血小板等药物治疗 ，以预防血栓形成。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予合适 的镇痛药物或采取其他疼痛缓 解措施，提高患者舒适度。
心理护理
关注患者心理变化，提供心理 支持和辅导，帮助患者缓解焦
虑、抑郁等不良情绪。
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及时处理心律失常
一旦发现心律失常，医 护人员应立即采取相应 措施，如药物治疗、电 复律等，以维持患者心 脏正常功能。
避免诱发因素
医护人员应指导患者避 免诱发心律失常的因素 ，如情绪激动、剧烈运 动等。
其他并发症应对策略
出血防治
密切观察患者手术部位及全身 出血情况，及时采取止血措施 ，避免出血过多导致休克等严
促进血液循环，防止血栓形成，促进胃肠功能恢 复。
活动原则
在医护人员指导下进行，避免剧烈运动，以不引 起明显不适为宜。
冠状动脉搭桥术后护理有哪些
冠状动脉搭桥术后护理有哪些生活中，不少做了冠状动脉搭桥术的患者都是不注意术后的护理的，这样便是可能会导致病情迟迟不能康复的，所以我们一定要注意关于冠状动脉搭桥术术后的护理。
现在下面将为大家介绍关于冠状动脉搭桥术后护理，希望大家可以认真阅读一下。
冠脉搭桥手术后，心脏的血液供应得到很好的改善。
接下来最重要的治疗是参加心脏康复计划、定期复查、控制冠心病的危险因素、学习良好的生活方式和饮食习惯、掌握正确的运动方法，以维持冠脉通畅，改善和提高心脏功能，减少冠脉再狭窄的复发。
为了您进一步的康复，提醒您需要注意如下方面：饮食：在接受冠状动脉搭桥手术后的恢复期，通常需要增加蛋白质及维生素的摄入，以促进手术后的尽快康复。
但冠心病患者的膳食治疗是一项长期的任务，包括控制血脂，如果您还有糖尿病，那您还必须要更严格的饮食控制以保证血糖稳定。
因为手术只能治疗已经发生了冠状动脉堵塞，而不能预防未来动脉硬化的进展。
针对冠心病病因的治疗需要患者本人长期持之以恒的生活方式的控制。
减少食盐的摄入能防止或减轻高血压的发生。
因此，在饮食方面，注意饮食清淡，少吃高脂肪高热量的食品。
锻炼：运动可以改善血液循环，增加肌肉和骨骼的力量。
搭桥术后的患者最初可在室内或房子周围走动，走动时要扶着东西。
开始行走的速度、步伐以感觉舒适为标准。
以后，逐渐加快步伐，以增加心率和呼吸频率。
在运动和锻炼的过程中，如果出现胸疼、气短，哮喘和疲劳，应立刻停止，待症状消失后，再以较慢地速度继续活动，循序渐进，逐日增加。
如感到心脏突然失控或跳数过快、头晕、乏力、脉搏不规则等症状时，应及时和医生联系。
术后复查：通常情况下，术后1个月应复查一次，如果你在家中休息期间，有任何不适和问题请尽早与医院联系。
注意伤口愈合情况：一般情况下手术伤口周围有些麻木、刺痒等感觉属于正常现象。
通常搭桥手术下肢会有伤口，并且术后早期手术侧的下肢会有肿胀现象，这些都是正常反应。
正常情况下肿胀的下肢经过一个晚上的平卧休息会基本缓解，但到下午或晚间又加重。
冠状动脉搭桥术后家庭护理
坚持康复活动
参加医院或社区组织的康复活 动，如心脏康复操、健康讲座 等，有助于促进身心健康和提 高生活质量。
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伤口观察及处理方法
伤口正常愈合过程了解
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炎症期
术后伤口周围会出现轻微 红肿、疼痛和发热，这是 正常的炎症反应，通常持 续数天。
增生期
随后伤口进入增生期，新 的血管和纤维组织开始形 成，填充伤口并逐渐形成 瘢痕。
冠状动脉搭桥术后家庭护理
目
CONTENCT
录
• 术后家庭护理重要性 • 家庭环境准备与调整 • 日常生活起居注意事项 • 伤口观察及处理方法 • 药物管理策略及注意事项 • 心理调适与家属支持策略
01
术后家庭护理重要性
促进康复与减少并发症
家庭护理能够提供持续、细致的照顾，有助于患者 更好地康复。
应对措施
针对不同副作用，可采取相应措 施进行缓解，如调整服药时间、
饮食调整等。
避免自行调整药物剂量或更换品种
遵循医嘱
患者在用药过程中，应严格遵循医嘱，不得自行增减药物剂量或 更换药物品种。
咨询医生
如需调整药物剂量或更换品种，应先咨询医生，根据医生建议进 行调整。
注意药物相互作用
在服用多种药物时，应注意药物之间的相互作用，避免产生不良 反应。
通畅，降低便秘对心血管的影响。
适度运动锻炼与康复活动
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ04
制定运动计划
术后患者应在医生指导下制定 个性化的运动计划，循序渐进 地增加运动量和运动强度。
选择合适的运动方式
散步、太极拳、瑜伽等低强度 运动适合术后患者，可根据个 人喜好和身体状况选择。