抑郁症研究进展综述
抑郁症与神经科学最新研究进展
抑郁症与神经科学最新研究进展抑郁症是一种常见的精神障碍，给患者的生活带来沉重的负担。
近年来，神经科学领域不断进行深入研究，试图揭示抑郁症的病因和治疗机制。
让我们一起来了解一下神经科学领域关于抑郁症的最新研究进展。
神经递质的角色神经递质在抑郁症中扮演着重要的角色。
多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质的不平衡可能导致抑郁症的发生。
研究人员通过神经影像学技术发现，抑郁症患者大脑中神经递质水平的异常变化，为疾病的诊断和治疗提供了重要线索。
炎症与免疫系统最新研究表明，炎症反应和免疫系统在抑郁症的发病机制中扮演着重要角色。
炎症过程会影响到神经元的活动，导致情绪调节障碍。
因此，针对免疫系统和炎症的调节可能成为治疗抑郁症的新方向。
神经可塑性的研究神经可塑性是大脑适应性学习和记忆的基础，而抑郁症患者的神经可塑性可能受到损害。
最新研究发现，通过脑神经元的重新连接和神经突触的调节，可以促进抑郁症的治疗。
神经可塑性的研究为抑郁症的治疗提供了新的思路。
基因与环境的相互作用抑郁症是一个多因素性疾病，既受基因的影响，也受环境的影响。
最新的研究表明，基因与环境之间存在复杂的相互作用关系，共同影响了抑郁症的发生和发展。
个性化的治疗策略将更加重视个体基因与环境的匹配。
光遗传学的新突破光遗传学是一种新兴的神经科学技术，可以通过光控离子通道的调节来影响神经元的兴奋性。
最新研究显示，光遗传学技术在抑郁症的治疗中具有潜在的应用前景，为精准调节大脑神经元活动提供了新思路。
神经科学领域对抑郁症的研究正取得令人振奋的进展。
神经递质、炎症、神经可塑性、基因与环境相互作用以及光遗传学等方面的新发现为我们了解抑郁症的机制和治疗提供了全新视角。
未来，随着科学技术的不断进步，我们有理由相信，针对抑郁症的治疗将会迎来更加美好的未来。
神经科学领域对抑郁症的研究正不断深入，新技术、新理论的不断涌现为抑郁症的治疗带来希望。
未来，个性化治疗、精准调控神经元活动等手段将成为抑郁症治疗的重要方向。
中药治疗抑郁症的研究进展
而成 。初 病因气滞 而挟湿 痰 、食积 、热郁 者 ，则 多 属实 证 ；久 病 由气 及 血 ， 由实转 虚 ，如 久郁 伤 神 ，
心脾 俱 亏 ，阴虚火 旺等均属 虚 证 。
郁 证 总的治疗原 则为理 气开郁 、调畅气 机 、怡 情易 性 。徐 虹 等 【 提 出 “ 机 失 调 ，脑 神 失 控 ” ２ 气 是抑郁 症 发 展 的关 键 环 节 。杜元 灏 等 提 出 “ 脑
２ １ 单方 中药 的临床应 用 ．
作者简介 ：李 秀坤 （９６ ，女 ，辽宁省阜新市人 ，在读硕士研究生 ，主要研究方 向为心理 医学 。 １７ ）
通 信 作 者 ：张薇 （９ ９ １５ ），女 ，新 疆 自治 区 乌鲁 木 齐 市 人 ，副 教 授 ，主要 研 究 方 向为 心 理 医学 。
西汀加 上 柴胡 皂苷 能缩短 小 鼠和大 鼠强 迫游泳 不动
体现 中 医的整 体观念 ，国内学者在 这方 面进行 了有
益 的探索 和研 究 。现 就近年 来这 一领域 内的研 究 情
况做 一综述 。
时 间 ，说 明柴 胡皂 能加强 其抗 抑郁 作用 。
神失 调 ，肝失 疏 泄 ” 的新 理 论 ， 区别 于 传 统 以 心
进行 比较 ，患者共 １ ５ ７人 ，从 轻 度到较 严 重 的抑 ７ 郁症 不 等 ，贯 叶连 翘 提 取 物 的用 药 剂 量 相 差 较 大
（０ １ ０ ｇ ，其有效 成分金丝桃索为 ０４— ３０— ０ ｍ ） ０ ．
２ ７ ｍ ／ 。结果 表 明 ，贯 叶 连翘 提取 物治疗 轻 中度 ． ｇ ｄ
肝脾 立论 。
抑郁症与神经科学最新研究进展
抑郁症与神经科学最新研究进展抑郁症，作为一种常见的心理健康问题，一直以来都备受人们关注。
随着神经科学领域的不断发展，对抑郁症的研究也取得了长足的进步。
让我们一起来看看最新的神经科学研究是如何揭示抑郁症，并为未来的治疗提供新的方向。
1.抑郁症与大脑功能神经科学家们通过使用功能性磁共振成像（fMRI）等技术，揭示了抑郁症患者大脑功能的特点。
研究发现，抑郁症患者的海马体和前额叶等区域受到异常激活或连接的影响。
这些异常可能导致情绪调节和认知功能障碍，进而表现为抑郁症症状。
2.神经递质与抑郁症神经递质在抑郁症的发病机制中扮演着重要角色。
最新研究表明，血清素、多巴胺和谷氨酸等神经递质的异常水平与抑郁症风险增加密切相关。
调节神经递质水平可能成为未来治疗抑郁症的一个重要方向。
3.神经免疫学的发现近年来，神经免疫学作为一个新兴的领域，引起了人们的关注。
研究发现，免疫系统的异常激活可能与抑郁症的发展密切相关。
神经免疫学的进展为我们深入理解抑郁症的生理机制提供了新的视角。
4.神经可塑性与治疗神经可塑性是神经科学中一个重要的概念，指大脑结构和功能的可变性和调整能力。
最新研究表明，通过调节神经可塑性，如神经元新生和突触重构，可以有效改善抑郁症患者的症状。
这为开发新的治疗方法提供了理论基础。
抑郁症是一种复杂多因素的心理健康障碍，神经科学的发展为我们揭示了抑郁症的神经生物学基础。
未来的研究和治疗应该继续深入探索大脑功能、神经递质、神经免疫学等方面的新进展，努力寻找更有效的治疗方法，帮助抑郁症患者重获健康和幸福。
希望这些最新的神经科学研究进展能够为抑郁症的预防和治疗带来新的希望和可能性。
让我们共同关注心理健康，为建立更加健康、幸福的社会贡献自己的力量。
抑郁症病人照顾者负担研究进展
抑郁症病人照顾者负担研究进展宋元元,梁建红,贾竹敏摘要 对抑郁症病人照顾者负担相关概念㊁评估工具㊁照顾负担现状㊁影响因素及干预措施进行综述㊂指出目前缺少对抑郁症病人照顾者的关注,对其照顾负担干预方式单一,在未来的研究中可采用多学科合作,加强与社区间的配合等更丰富的干预措施,以有效降低照顾者负担,促进病人疾病康复㊂关键词 抑郁症;家庭照顾者;照顾者负担;综述K e y w o r d s d e p r e s s i o n ;f a m i l y c a r e g i v e r s ;c a r e g i v e r b u r d e n ;r e v i e w d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.28.011 抑郁症(m a j o rd e p r e s s i v ed i s o r d e r ,M D D )是一种慢性㊁反复发作㊁迁延不愈㊁高致残率㊁高自杀率的精神疾病[1],主要表现为情绪低落㊁思维迟缓㊁意志减弱,可伴有不同程度的认知行为改变,存在自伤㊁自杀的风险,严重者可导致死亡,照顾难度相对较大,不仅需要医院㊁社区参与照顾,还需其照顾者的共同参与[2]㊂由于社区主要负责对病人及照顾者的健康宣教㊁心理指导工作,病人出院后大多生活在家庭中,家庭成员是抑郁症病人的主要照顾者[3]㊂作为抑郁症病人的照顾者,不仅面临经济㊁工作㊁社会压力等问题,还需时刻关注病人情绪的变化㊁防止自杀等意外事件的发生,陪同病人参与诊疗康复,在长时间的照顾中会产生躯体㊁情感㊁精神㊁社会等方面的问题[4],因而产生照顾负担,影响照顾者正常生活,间接影响病人疾病康复㊂相关研究表明,抑郁症病人照顾者照顾负担处于中度水平[5]㊂预计到2030年,抑郁症将成为中国疾病负担最重的疾病之一[6]㊂因此,为提高抑郁症病人及其照顾者的生活质量,减轻照顾负担,帮助病人早日康复,本文将对抑郁症病人照顾者负担相关概念㊁评估工具㊁影响因素㊁干预措施等方面进行综述,旨在为抑郁症病人照顾者的相关研究提供参考㊂1 抑郁症病人照顾者照顾负担的概念1.1 家庭照顾者是指在居家环境中无偿为病人提供生活照料㊁情感支持㊁用药指导等照护,一般是与被照顾者有亲缘关系的家人[7]㊂家庭照顾者又被称为非正式照顾者,是因为在照护过程中照顾者不能为病人提供直接的治作者简介 宋元元,护师,硕士研究生在读,单位:471000,河南科技大学护理学院;梁建红㊁贾竹敏(通讯作者)单位:471000,河南科技大学第一附属医院㊂引用信息 宋元元,梁建红,贾竹敏.抑郁症病人照顾者负担研究进展[J ].全科护理,2023,21(28):3935-3939.疗,他们负责主要照顾任务,约占照顾者的80%[8]㊂我国青少年抑郁症病人的家庭照顾者多为其父母,成年抑郁症病人的家庭照顾者多为其配偶[9-10]㊂1.2 照顾者负担是指照顾者在照顾病人的过程中所付出的经济㊁工作㊁社会等各方面的代价或对家庭所产生负面影响[11]㊂M o n t g o m e r y 等[12]又将照顾者负担分为两种,客观负担是指照顾者在照顾病人过程中所遇到困难㊁难题或其他无法解决的问题,从而给照顾者带来的负性生活压力,如经济压力㊁工作压力㊁学习压力等;照顾者主观负担是指照顾者由于照顾病人所产生的睡眠障碍㊁躯体不适㊁焦虑㊁抑郁等生理心理社会问题㊂2 照顾负担评估工具2.1 照顾者负担量表(C a r eB u r d e n I n d e x ,C B I) 该量表由N o v a k 等[13]编制,包括时间依赖负担(5个条目)㊁身体负担(4个条目)㊁发展负担(5个条目)㊁社交负担(5个条目)以及情感负担(5个条目)5个维度,共24个条目,每个条目评分为0~4分,总分为24个条目之和,得分越高表示照顾者负担越重㊂国内学者岳鹏等[14]将其汉化,并进行信效度检验,C r o n b a c h 's α系数为0.92㊂该量表最开始应用于痴呆照顾者中,现应用范围较广,也应用于精神疾病照顾者中㊂2.2 Z a r i t 负担量表(Z a r i tC a r e gi v e rB u r d e n I n t e r v i e w ,Z B I) 该量表由Z a r i t 等编制,由我国学者王烈等[15]进行汉化,包括个人负担(12个条目)㊁责任负担(6个条目)以及照顾者感受到照顾负担的整体评价(4个条目)3个维度,共22个条目㊂各条目评分为0~4分,总分为0~88分,得分越高表示照顾负担越重㊂该量表的C r o n b a c h 's α系数为0.87,适用于不同疾病照顾者照顾负担的研究㊂2.3 家庭照顾负担访谈量表(F a m i l y Bu r d e n I n t e r v i e w S c h e d u l e ,F B I S)㊃5393㊃全科护理2023年10月第21卷第28期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.该量表是由P a i等[16]编制的半结构式会谈式问卷,用于评定重型精神障碍病人照顾者负担,包括家庭经济负担(6个条目)㊁家庭关系(5个条目)㊁家庭日常活动(5个条目)㊁家庭休闲娱乐活动(4个条目)㊁家庭成员躯体健康(2个条目)和家庭成员心理健康(2个条目)6个维度,共24个客观条目和1个主观条目,各条目评分为0~2分㊂由学者C h i e n等[17]汉化,经测试具有良好的信效度,该量表的C r o n b a c h'sα系数为0.87㊂除此之外,疾病家庭负担量表(F a m i l y B u r d e n S c a l e o fD i s e a s e s,F B S D)㊁照顾者负担评估量表-16㊁照顾者负担指数等量表也被应用于照顾负担的研究中㊂目前尚无用于抑郁症病人照顾者中测量照顾负担的特异性量表,多为普适性量表㊂3抑郁症病人照顾者照顾负担现状3.1心理负担国外学者O l a w a l e等[18]指出抑郁症病人照顾者因照顾病人负担过重,导致其心理压力大㊁紧张,进而会引起焦虑㊁抑郁等负性情绪㊂张彦坤等[19]对150名抑郁症病人照顾者进行问卷调查,得出抑郁症病人照顾者心理健康水平较差㊂封正敏等[20]在住院留陪抑郁症病人照顾者负面情绪的分析中指出,部分抑郁症病人照顾者过分关注病人的情绪变化㊁对疾病相关知识了解不足㊁社会对抑郁症污名化比较重㊁部分照顾者与病人关系不融洽等原因,使照顾者的心理长期处于高度紧张状态,照顾者负性情绪发生率较高,焦虑及情绪低落较明显㊂抑郁症病人照顾者产生的心理负担较为普遍,在关注抑郁症病人身心健康的同时不能忽略照顾者的内心情感变化㊂3.2身体负担抑郁症病人照顾者会因病人缺乏认知能力㊁情绪和行为的变化而产生乏力等躯体症状㊂郭鑫等[21]对180名青少年抑郁症病人照顾者进行问卷调查得出,照顾者生活质量的8个维度平均得分均明显低于国内常模,照顾者生活质量越低㊁照料负担越重,两者明显相关㊂B o r o w i e c k a-K a r p i u k等[22]对60名抑郁症病人照顾者进行深入调查显示,照顾者的长期照料使其身心健康受到不同程度的影响,久而久之出现食欲减退㊁睡眠紊乱㊁免疫功能下降等问题,有较高的负担感知水平㊂抑郁症病人照顾者的躯体健康水平发生改变㊁日常生活质量下降会加重照顾负担,将直接影响其对病人的照料,严重时会加重病人疾病发展㊂3.3经济负担抑郁症是需长期服药㊁定期复诊的精神疾病㊂B a l k a r a n等[23]对5个西欧国家77418名照顾者进行横断面研究,结果显示与普通人群相比,慢性病病人的照料者经历了过度的经济负担,抑郁症病人的照顾者面临更大的负担㊂李喆等[24]通过对200名抑郁症病人照顾者进行家庭负担研究,发现其普遍具有较高水平的负担,且经济负担尤为明显,经济负担给照顾者带来的压力尤为严重[25]㊂我国一项调查显示,抑郁症病人的年人均总费用为70387.4元[26],缺少经济支持,将直接影响疾病康复㊂3.4社会负担相关研究表明,照顾者获得的社会支持越多,照顾负担越小[27]㊂抑郁症病人及其家人容易产生病耻感[28-29],引起社会参与度降低,产生社会疏离感,使照顾负担加重㊂一项研究显示,精神类疾病的照顾者在照顾病人的过程中不仅容易患躯体疾病,还会影响照顾者的社会交往,使其产生绝望无助感,从而远离社会,会对其身心健康产生巨大影响[30]㊂4抑郁症病人照顾者照顾负担的影响因素4.1病人因素4.1.1病人年龄青少年抑郁症病人的疾病负担居抑郁症疾病负担之首[31]㊂青少年正处于人生发展的关键时期,抑郁症会影响其学业㊁社会交往等,增加了成年后患病的概率,将会给整个家庭带来重大负担[32]㊂相对于成年病人来说,青少年病人自知力不足,更容易受到外界事物刺激,当病人发生情绪变化时,照顾者会时刻关注,容易产生乏力㊁焦虑㊁抑郁㊁入睡困难等问题,加重其照顾负担㊂4.1.2病人有无精神症状抑郁症病人照顾者的照顾负担与病人有无自伤自杀行为㊁是否具有精神症状有关[33]㊂精神疾病病人的照顾者面临病人反复自伤自杀,会加重其焦虑㊁抑郁情绪,照顾负担就越重[34]㊂如果病人发生过自伤自杀行为,照顾者在照顾过程中的担心㊁敏感会引起神经衰弱㊂当病人出现不配合治疗等问题时,照顾者会更容易产生焦虑㊁抑郁情绪,进而加重照顾者负担㊂4.2照顾者因素4.2.1照顾者性别不同性别的照顾者照顾负担有显著差异,抑郁症病人的女性照顾者要比男性照顾者的照顾负担重[35]㊂由于女性在家庭中扮演多重角色[36],其情感更加细腻,更易多愁善感,会有更多的负性情绪[37],所以女性照顾者所承受的精神压力更大,其照顾负担也更重㊂4.2.2照顾者健康状况抑郁症病人照顾者自身健康状况是影响照顾负担㊃6393㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r2023V o l.21N o.28Copyright©博看网. All Rights Reserved.的重要因素之一,照顾者的健康条件越差,其照顾负担越重[38]㊂照顾者除了要负责家庭的日常生活,还需要参与到病人的治疗㊁护理㊁服药㊁就医㊁安全等疾病管理中,照顾者的健康状况决定了其照顾能力[39]㊂照顾负担会对照顾者的身体健康产生消极影响,照顾者不良的健康状况也会加重其照顾负担,照顾负担与照顾者健康状况之间的影响是相互的㊂4.2.3家庭经济条件抑郁症病人照顾者的家庭经济条件影响其照顾负担[40],家庭经济负担越重,他们的精神压力越大㊁照顾负担越重[41]㊂这是由于抑郁症病人需长期服药,照顾者为此需要花费更多物力㊁财力㊁精力,因此照顾负担更重[42]㊂抑郁症病人因为年龄㊁病情等原因居家休息,照顾者因照顾病人无法正常工作,经济来源减少,会带来巨大的照顾负担㊂月收入高的照顾者在应对困难和挑战时会获得较高水平的社会支持[43],可以使照顾者选择更好的治疗方案,有利于病人身心康复㊂4.2.4照顾时长抑郁症病人照顾者所花费的照顾时间越多,他们的照顾负担也就越重[44],使其身体和心理都受到较大威胁[45]㊂照顾者每天花费大量时间照顾病人,会限制他们的日常活动,减少社交和休息时间,照顾者可能会出现疲劳㊁倦怠,加重其照顾负担㊂有研究证实,照顾者在照顾过程中休息时间超过3h就会感到照顾负担减轻㊂适当地减少照顾时间㊁交替照顾,会减轻照顾者照顾倦怠,避免病人抵触治疗[46]㊂4.2.5社会支持K u m a r等[47]指出,尽早给予心理社会支持对抑郁症病人照顾者很重要㊂社会支持能够满足照顾者的部分需求,提高社会支持水平有助于缓解照顾者的压力[48]㊂丁丽丽等[49]发现抑郁症病人及其照顾者接受到的社会支持水平较低㊂当照顾者受到社会㊁家人㊁亲戚㊁朋友等的情绪支持㊁手段支持和评价支持时,照顾者感受到自身被安慰㊁被理解㊁被关心㊁被支持,促使照顾者的压力得到缓解,照顾负担得以减轻㊂4.2.6其他除此之外,常见的如照顾者的年龄㊁居住地㊁职业㊁婚姻状况㊁病人对待照顾者的态度等都是照顾者照顾负担的影响因素㊂5抑郁症病人照顾者照顾负担干预措施5.1心理干预心理干预是有计划㊁循序渐进地对照顾者的内心活动或心理问题产生影响,从而改善其负性情绪㊂国外常用的心理干预方法有认知行为疗法㊁问题解决疗法㊁非指导性支持疗法和行为激活疗法[50]㊂国内常用的心理干预方法还有正念减压疗法[51]㊁叙事护理[52]㊁团体心理干预[53]等㊂雷秀雯等[54]选取了320名青少年抑郁症病人照顾者为研究对象,将其随机对照分组,试验组给予每周1次的健康教育㊁团体心理辅导㊁个体心理咨询,并指导其参与病人的抑郁治疗,定期电话随访,结果显示,这种干预方式能够有效缓解照顾者的焦虑情绪和病耻感,增强其治疗疾病的信心,改变不良的应对方式,对病人更加包容与体谅,从而构建和谐的家庭氛围,有利于抑郁症病人身心康复㊂心理干预的方法㊁方式多种多样,在今后的临床实践中应探索多中心㊁联合互联网的便捷㊁可行的干预方式,便于照顾者在遇到困难时能快速地与心理治疗师交流,心理治疗师也能够动态地了解照顾者的内心体验,从而发挥心理干预的最大作用㊂5.2健康教育健康教育是通过有计划㊁有组织㊁有系统地向照顾者讲解与抑郁症相关的知识,从而使照顾者建立起正确的疾病认知,帮助照顾者采取积极的态度㊁正确的方法更好地照顾病人㊂由于抑郁症病人自知力不完整,对其照顾者进行健康教育尤为重要,照顾者对疾病的正确认知直接影响病人的身心康复[55]㊂陈迎等[56]对110名产后抑郁症病人照顾者随机分组,观察组对病人及其照顾者共同实施健康教育,并进行考核,结果显示,照顾者疾病护理知识水平得到提升,对病人的恢复有重要作用,有效减轻了疾病负担㊂但是该研究局限于住院病人的照顾者,忽略了居家治疗病人的照顾者㊂卢和丽等[57]选取90名抑郁症患儿照顾者为研究对象进行随机分组,采取以信息干预㊁动机干预㊁动机性访谈干预㊁行为技巧干预为基础的团体㊁个体相结合的干预方式实施健康教育,有效地缓解了照顾者的负性情绪㊁减轻了照顾者的照顾负担,照顾者能够了解正确的抑郁症知识,学习家庭照顾方法,有利于病人身心康复㊂健康教育能有效解答照顾者的疑问,在未来的干预中还需丰富健康教育形式,以简便易获取的方式,如通过科普文章㊁短视频㊁微信视频号等实施健康教育,面向社会,使广大抑郁症病人照顾者受益㊂5.3综合支持干预为照顾者参与疾病治疗㊁护理全过程提供社会支持,是缓解照顾者照顾负担的有效途径[58]㊂谢红芬等[59]选取76对抑郁症病人及其照顾者为研究对象,对照组给予常规护理,试验组给予以家庭为中心的协同护理模式(改变照顾者及病人的不良认知,提高病人自我识别不良情绪的能力,指导照顾者正确的照顾方㊃7393㊃全科护理2023年10月第21卷第28期Copyright©博看网. All Rights Reserved.法,并组建线上的家庭监护平台),研究发现以家庭为中心的协同护理模式可以构建和谐的照护关系㊁节约有限的医疗资源,帮助病人疾病康复,提高病人及照顾者的社会支持水平,减轻疾病照顾负担㊂目前关于社会支持方面的干预较单一,在未来的干预中还需多学科合作,借助社会服务体系,健全医疗保障系统,促使照顾者形成主动寻求支持的意识,形成综合关怀模式的干预,从而提高病人治疗疾病的依从性,有效缓解照顾者的照顾负担㊂6小结随着抑郁症病人越来越多,照顾者所承受的负担也越来越大,主要受到病人及照顾者等多方面的影响,加强对抑郁症病人照顾者的干预能有效减轻其照顾负担㊂目前对抑郁症病人照顾者的干预研究还处于初步阶段,未来应重视抑郁症病人及其照顾者的需求,加强团队建设,联合心理健康知识和心理疾病知识科普,进行多学科合作,为照顾者提供减轻其照顾负担的积极信息源;医护人员联合社区加强对照顾者的人文关怀,制定针对性的干预措施,提供相对应的支持系统,以减轻照顾者的照顾负担,促进病人身心康复,早日回归社会㊂参考文献:[1] D W Y E RJ B,A F T A B A,R A D H A K R I S H N A N R,e ta l.H o r m o n a lt r e a t m e n t s f o rm a j o rd e p r e s s i v ed i s o r d e r:s t a t eo f t h ea r t[J].T h eA m e r i c a n J o u r n a l o f P s y c h i a t r y,2020,177(8):686-705.[2]王桂梅,沈蕾,谢红芬,等.社区抑郁症患者的照顾者心理健康状况质性研究[J].齐鲁护理杂志,2018,24(3):42-45.[3]石贞仙,闫欣.抑郁症患者管理研究进展[J].中国护理管理,2016,16(1):5-9.[4]刘浩.双相障碍患者家属照顾负担与心理韧性研究[D].汕头:汕头大学,2020.[5] R E Y N O L D SCF3r d,C U I J P E R S P,P A T E L V,e t a l.E a r l yi n t e r v e n t i o n t or e d u c et h e g l o b a lh e a l t ha n de c o n o m i cb u r d e no fm a j o rd e p r e s s i o ni n o l d e ra d u l t s[J].A n n u a l R e v i e w o fP u b l i cH e a l t h,2012,33:123-135.[6] B E U R E LE,T O U P S M,N E M E R O F F C B.T h e b i d i r e c t i o n a lr e l a t i o n s h i p o fd e p r e s s i o na n di n f l a mm a t i o n:d o u b l et r o u b l e[J].N e u r o n,2020,107(2):234-256.[7] P O W E R SSE.T h ef a m i l y c a r e g i v e r p r o g r a m[J].H o m e H e a l t h c a r eN u r s e,2006,24(8):513-516.[8] E K B E R GJY,G R I F F I T H N,F O X A L L M J.S p o u s e b u r n o u ts y n d r o m e[J].J o u r n a l o fA d v a n c e dN u r s i n g,1986,11(2):161-165.[9]姚冰,马宝华.抑郁症患者照顾者负担与需求的相关性分析[J].中国卫生产业,2013,10(17):82.[10]梁靖,付琳,岳也,等.老年抑郁症患者配偶心理干预效果分析[J].中国健康心理学杂志,2015,23(12):1776-1779.[11] G R A DJ,S A I N S B U R YP.P r o b l e m s o f c a r i n g f o r t h em e n t a l l y i l la t h o m e[J].P r o c e e d i n g s o f t h eR o y a l S o c i e t y o fM e d i c i n e,1966,59(1):20-23.[12] M O N T G O M E R YRVJ,S T U L L D,B O R G A T T A E.M e a s u r e m e n ta n d t h e a n a l y s i so fb u r d e n[J].R e s e a rc ho n A g i n g,1985,7:137-152.[13] N O V A K M,G U E S T C.A p p l i c a t i o no fa m u l t i d i m e n s i o n a l c a r e g i v e rb u r d e n i n v e n t o r y[J].T h eG e r o n t o l o g i s t,1989,29(6):798-803.[14]岳鹏,付艺,尚少梅,等.照顾者负担问卷的信度和效度检验[J].中国心理卫生杂志,2006,20(8):562-564.[15]王烈,杨小湜,侯哲,等.护理者负担量表中文版的应用与评价[J].中国公共卫生,2006,22(8):970-972.[16] P A I SL,K A P U RRL.T h e b u r d e no n t h e f a m i l y o f a p s y c h i a t r i cp a t i e n t:d e v e l o p m e n t o f a n i n t e r v i e ws c h e d u l e[J].B r i t i s hJ o u r n a lo f P s y c h i a t r y,1981,138(4):332-335.[17] C H I E N W T,N O R MA N I.T h e v a l i d i t y a n d r e l i a b i l i t y o f aC h i n e s ev e r s i o n o ft h ef a m i l y b u r d e ni n t e r v i e w s c h e d u l e[J].N u r s i n g R e s e a r c h,2004,53(5):314-322.[18] O L AWA L EK O,MO S A K U K S,F A T O Y E'O,e ta l.C a r e g i v e rb u r d e n i n f a m i l i e s o f p a t i e n t sw i t hd e p r e s s i o na t t e n d i n g O b a f e m iA w o l o w o U n i v e r s i t y t e a c h i n g h o s p i t a l sc o m p l e xI l e-I f e N i g e r i a[J].G e n e r a lH o s p i t a l P s y c h i a t r y,2014,36(6):743-747. 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大学生抑郁症研究进展
大学生抑郁症研究进展摘要：抑郁症是一种精神障碍性疾病，患者主要表现为显著而持久的心境低落，但抑郁症并非单纯的精神性疾病，而是一种全身性疾病，会使患者躯体不适，严重时可损害身体各系统并涉及重要脏器。
世界卫生组织（WHO）数据显示，截至2021年，全球约3.5亿人患有不同程度的抑郁症，每年有近百万人因抑郁而自杀，而自杀已然成为青少年死亡的第二大原因。
本研究旨在对有关抑郁症现状，影响因素及预防和治疗三个方面的文献内容进行整理综述。
关键词：大学生；抑郁症；防治抑郁症属于一种心境障碍，它会令人失去生活的兴趣和快乐，意志活动减退，睡眠或食欲紊乱，产生内疚感或是自我价值感降低，甚至出现不同程度的躯体症状和认知功能方面的损害。
大学生由于学习压力大、就业压力加剧、内卷化现象严重等原因，精神抑郁问题愈发突出，因抑郁导致大学生自杀的事件频率也呈现出逐年增长的趋势。
本研究综合有关抑郁症研究的文献，对大学生抑郁症研究的相关内容进行汇总，为后续研究提供依据。
1．大学生抑郁症的现状抑郁症已然成为21世纪人类第二大疾病，据世界卫生组织报告，截至2021年，全球约3.5亿人患有抑郁症，而中国的抑郁症患者约5400万，已经成为全球患抑郁症人数最多的国家，在患病人群中，18～29 岁的青年群体患病率高出60岁及以上中老年群体患病率的3倍。
综上所述，患病人数也逐年增多，大学生是抑郁症的高发人群，占患病人群的绝大多数。
2.大学生抑郁症的影响因素抑郁症的发病机制较为复杂，其产生原因多种多样，在此将抑郁症的影响因素划分为内在因素和外在因素，其中内在因素将从遗传因素，心理因素和生理因素三个方面进行综述，而外在因素将从家庭因素，学校因素和社会因素三个方面进行综述。
2.1遗传因素虽然抑郁症不属于遗传性疾病，但遗传因素仍会导致抑郁症的发生。
抑郁症的发生与家族聚集现象有关，血缘关系越近的亲属患抑郁症的概率就会越高，抑郁症患者的病情越严重、复发次数越多或发病时间越早，其亲属患抑郁症可能性也越高，因此抑郁症患者的亲属中患抑郁症的概率远远高于一般人[1]。
抑郁症与神经科学最新研究进展
抑郁症与神经科学最新研究进展抑郁症是一种常见的心理健康问题，给患者及其家人带来巨大困扰。
随着神经科学领域的不断发展，越来越多的研究聚焦于抑郁症的神经机制，试图找到更有效的治疗方法。
本文将介绍最新的神经科学研究进展，揭示抑郁症的内在机制，让我们更加了解这一心理疾病。
神经递质失衡神经递质在抑郁症的发病机制中扮演着重要角色。
最新研究发现，血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质的失衡可能与抑郁症的发生密切相关。
神经递质在调节情绪、注意力和动机等方面起着至关重要的作用，而其异常可能导致抑郁症症状的加重。
神经元连接的改变神经元连接的变化也是抑郁症研究的热点之一。
神经科学家们发现，抑郁症患者的大脑神经元连接模式与健康个体存在显著差异。
这些变化可能导致情绪调节功能下降，从而加剧抑郁症症状的表现。
炎症因子的角色除了神经递质和神经元连接，炎症因子在抑郁症中的作用也备受关注。
最新研究表明，慢性炎症反应可能与抑郁症的发生和发展密切相关。
炎症因子的高水平可能影响神经递质的平衡，进而影响抑郁症患者的情绪状态。
脑影像学技术应用随着脑影像学技术的进步，研究者能够更清晰地观察抑郁症患者大脑的结构和功能。
磁共振成像（MRI）和脑电图（EEG）等技术为神经科学家提供了丰富的数据，帮助他们深入探索抑郁症的神经生物学基础。
综合治疗方案的发展当前，针对抑郁症的综合治疗方案也在不断完善。
除了药物治疗外，认知行为疗法（CBT）、心理治疗、运动疗法等非药物干预措施被广泛运用于临床实践中。
这些综合治疗方案的应用有助于提高抑郁症患者的康复率和生活质量。
抑郁症是一种复杂的心理疾病，其病因有多方面因素共同作用。
未来的研究将进一步探索抑郁症的神经机制，为临床治疗提供更有效的指导。
希望通过对抑郁症神经科学最新研究进展的介绍，能够让大家更加重视心理健康问题，关爱身边患有抑郁症的人群，共同努力为建立更健康的社会环境做出贡献。
抑郁症睡眠研究进展 (1)
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抑郁症睡眠障碍与复发倾向的关系
&几十年 来， 有 关 抑 郁 症 患 者 睡 眠 的 研 究占所有精神障碍 睡 眠 研 究 的 -" . 以 上， 人 们对抑郁症多导 睡 眠 图 特 征 进 行 了 广 泛 的 研 究，得出了大 量 有 价 值 的 结 论。 同 时， 人 们 开始探讨抑郁 症 睡 眠 障 碍 与 其 治 疗 效 果、 复 发病程以及自 杀 行 为 等 的 关 系， 试 图 利 用 多 导睡眠图指标对 抑 郁 症 近 期 疗 效 和 长 远 预 后 进行预 测， 并 对 自 杀 的 风 险 进 行 评 估。 在 此，先简要 回 顾 抑 郁 症 多 导 睡 眠 图 的 特 征， 然后对近年来报 道 的 有 关 抑 郁 症 睡 眠 障 碍 与 其疗效、复发病 程 或 自 杀 行 为 的 关 系 方 面 的 研究作一综述。
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睡眠障碍与治疗效果的关系
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抑郁症患者睡眠障碍的特点
抑郁症的睡眠 障 碍 可 以 表 现 为 入 睡 困 难 夜、间 觉 醒 增 多、 多 梦、 早 醒、 睡 眠 感 缺 乏、晨起无新鲜 感 等 多 种 形 式。 入 睡 困 难 和 觉醒增多可见 于 很 多 其 他 疾 病， 而 早 醒 被 很 多学者认为是抑 郁 症 最 具 有 特 异 性 的 睡 眠 障 碍，是抑郁症的 生 物 学 标 志。 抑 郁 症 多 导 睡 眠脑电图 异 常 主 要 表 现 为 睡 眠 潜 伏 期 延 长、 觉醒增多、觉 睡 比 增 加、 醒 起 时 间 延 长、 睡 眠效 率 及 睡 眠 维 持 率 降 低、 / 期 睡 眠 增 多、 慢波睡眠减少、慢波波幅降低、以 及 *01 睡 眠潜伏期缩短、第 ! 个睡眠周 期 中 *01 睡 眠 时程延 长、 *01 密 度 增 加 等 *01 睡 眠 脱 抑 ［! ］ 制的表现 。早期 的 研 究 认 为， *01 睡 眠 潜 伏期缩短是抑郁症的一个特征性生物学标 ［# ］ 于 !&&) 年 报 道， 以 *01 睡 眠 记。 234567 等 潜伏期缩短为指 标 诊 断 重 性 抑 郁 障 碍 的 敏 感 性为 8- . 9 &- . ，特异性为 ’# . 9 !"" . 。更 多的研究发现， *01 睡 眠 潜 伏 期 缩 短 对 于 抑 郁症的特异性 并 不 理 想， 它 也 可 以 出 现 在 很 多其他精神 障 碍， 包 括 精 神 分 裂 症、 边 缘 性 人格障碍、发 作 性 睡 病、 饮 食 障 碍、 强 迫 障 碍等。因此，很多人开始怀疑 *01 睡 眠 潜 伏 ［8 ］ 期的诊断价 值。 但 是， 孙 学 礼 曾 提 出， 尽 管 *01 睡眠许多指标的异常可单独出 现 在 很 多精 神 疾 病， 而 抑 郁 症 患 者 则 是 具 有 一 套 *01 睡眠 指 标 的 改 变， 包 括 *01 睡 眠 潜 伏 期缩 短； *01 活 动 度、 密 度、 强 度 的 增 加、 ［( ］ 比较研 *01 睡眠周期 数 增 多。 *:365;67< 等 究了抑郁症、精神分裂症和正常人 *01 睡 眠 潜伏期与 第 一 个 睡 眠 周 期 觉 醒 时 间 的 关 系， 发现这两个睡眠 指 标 在 正 常 人 和 精 神 分 裂 症 患者存在正 相 关， 在 抑 郁 症 患 者 中， 尽 管 觉 醒有增加 *01 睡眠潜伏期的趋势，但 抑 郁 症 的 *01 睡眠脱抑制现象抵消了这种 趋 势， 使 *01 睡眠潜伏期与第一 个 睡 眠 周 期 觉 醒 时 间 之间并不存 在 相 关 关 系 = 因 此， 结 合 多 个 睡 眠指标进行比较 分 析 有 助 于 提 高 抑 郁 症 的 识 别率。
PI3KAkt信号通路在抑郁症及抗抑郁中药作用机制研究中的进展
PI3KAkt信号通路在抑郁症及抗抑郁中药作用机制研究中的进展一、本文概述抑郁症是一种复杂的情绪障碍，影响着全球数亿人的生活质量。
随着对抑郁症病理机制的深入研究，越来越多的证据表明PI3K/Akt 信号通路在抑郁症的发病过程中扮演着重要角色。
中医药在抑郁症的治疗中显示出独特的优势，对于PI3K/Akt信号通路的影响也引起了广泛关注。
本文旨在综述近年来PI3K/Akt信号通路在抑郁症发病机制及抗抑郁中药作用机制中的研究进展，以期为抑郁症的治疗提供新的思路和方法。
我们将简要介绍PI3K/Akt信号通路的基本结构和功能，以及其在抑郁症发病机制中的作用。
然后，我们将重点综述近年来抗抑郁中药对PI3K/Akt信号通路的影响及其作用机制，包括中药单体、中药复方及其有效成分对PI3K/Akt信号通路的调控作用。
我们还将探讨PI3K/Akt信号通路在抗抑郁中药作用机制中的可能作用靶点，以期为抑郁症的中医药治疗提供理论依据。
我们将总结当前研究的不足和未来研究方向，以期为推动PI3K/Akt信号通路在抑郁症及抗抑郁中药作用机制研究中的进一步发展提供参考。
二、PI3KAkt信号通路与抑郁症的关系近年来，越来越多的研究表明，PI3KAkt信号通路与抑郁症的发生和发展密切相关。
PI3KAkt信号通路是一种重要的细胞生存和增殖信号通路，它参与调节多种细胞功能，包括细胞代谢、细胞生长、细胞存活和蛋白质合成等。
在抑郁症的病理生理过程中，PI3KAkt信号通路的异常变化起着重要作用。
在神经系统中，PI3KAkt信号通路通过调节神经元的存活、突触可塑性以及神经递质的合成和释放等过程，影响神经系统的正常功能。
抑郁症患者的大脑中，PI3KAkt信号通路往往出现紊乱，这可能导致神经元损伤、突触可塑性下降以及神经递质失衡，从而引发抑郁症症状。
抗抑郁药物的治疗机制之一就是通过调节PI3KAkt信号通路来改善抑郁症症状。
一些研究表明，抗抑郁药物可以激活PI3KAkt信号通路，促进神经元的存活和突触可塑性的恢复，从而改善抑郁症患者的神经功能。
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抑郁症研究进展综述
摘要：抑郁症是威胁人类健康与生命的重要疾病，当前抑郁症的研究集中在发病原因，发病特点，抑郁症诊断和治疗等方面。
截止目前抑郁症尚无良好的治疗方法，大多数学者认为抑郁症的治疗还是应以心理干预为主，药物治疗为辅，再结合患者的具体发病原因、抑郁症特点等给出个性化治疗建议，以减轻患者的疾病痛苦，使其逐渐走出“抑郁”，重新回归正常生活。
临床治疗则多以药物治疗为主，加以心理治疗，即便如此，每年还有很多人受抑郁症的折磨，也有很多人因此失去生命。
关键词：抑郁症；发病原因；发病特点；抑郁症诊断；抑郁症治疗
近些年抑郁症发病人群在不断攀升，我国已确诊的抑郁症病例接近3000万，约15％的抑郁症患者选择了自杀。
抑郁症患病人群涵盖了整个年龄段，有小孩、有大学生、有产妇、有宝妈、有中年人、老人等，抑郁症的发病原因也很复杂，在临床研究中，患者的发病因素多种交叉，这也为治疗带来了一定的麻烦。
如何准确掌握、分析患者的发病因素是提高治疗效果的关键，因此在抑郁症研究中这些方面受到了学者的普遍重视。
一、抑郁症的病因
抑郁症是由各种原因引起的，具有显著持久的心境或情
感改变为主主要特征的疾病。
在临床上，患者通常会表现出以下抑郁心境：痛苦、悲伤、沮丧、绝望。
研究发现大多数抑郁症患者对自己的评价都“过低”，他们具有明显的自卑心理。
其心境变化呈现“晨重夕轻”，早晨起来，本该美好的心情被伤感代替，一些患者有严重的失眠特点，晨起就精神不振，对任何事物没有兴趣，总是感觉困乏。
抑郁症患者需要社会、亲人的理解和支持，需要社会、亲人的关爱和关注。
例如，蒋某某，原本是个开朗自信的人，在准备结婚的时候父亲意外死亡，未婚妻背叛，他的人生进入谷底，逐渐变得不爱出门，害怕与人交谈。
在此情况下家人和朋友并未关注到他的心理变化，还一味地指责他不够坚强，朋友也逐渐的疏远他。
在半年后蒋某某接受治疗，治疗一年多后，他开始尝试走进人群，但朋友的嘲笑成为压垮他的最后一根稻草，他选择了自杀。
从案例可以看出抑郁症患者就好像一个被自己囚禁起来的“羊羔”，他们脆弱、敏感，害怕受到伤害，讨厌这个世界，喜欢独处。
在这种心理的影响下逐渐产生自杀企图，进而实施自杀行为。
这一个过程发展的快慢与患者所处的环境，治疗的效果有很大关系，因此，我们要理解抑郁症患者的特殊性，给他们关怀和鼓励。
二、抑郁症患者的特点
通常情况下，抑郁症患者具有以下特点。
第一，大多数
抑郁症患者具有强迫症和睡眠障碍，他们内心焦虑，总觉得事情不能按照理想的发展趋势发展，他们把这一切都归于自己的“无能”。
有的患者临床表现“失眠”，特别是晚上比白天还精神。
有的患者睡眠时间长，总觉得困乏，他们的睡眠质量普遍不高。
第二，抑郁症患者具有焦虑、冲动等特点，他们看待问题、分析问题的出发点往往和常人不同，行为也比较焦虑、冲动和多疑。
例如，给家人打电话如果没打通，抑郁症患者通常认为这很不正常，会想象家人出了意外，家人抛弃了他，在臆想之中他就变得暴躁、焦虑。
第三，抑郁症患者精力丧失、迟滞和思考能力下降。
例如，胡某某，生完孩子后在家带孩子，有一天和家人一同出去，她走着走着就把孩子扔了，自己急忙跑去买根雪糕吃。
后来查出胡某某患有产后抑郁症。
这个案例就表现出患者思维的启动、组织和回忆困难，他们往往不知道自己在做什么，记忆模糊，遇事犹豫不决，偶尔会表现出书写困难，焦虑、易怒等特点。
第四，很多人在患上抑郁症后食欲有很大的改变，他们开始疯狂的进食，总感觉吃不饱，但胃部却发胀，甚至吃到呕吐还觉得饿。
患者的饮食习惯也有一些改变，例如之前不吃辣，突然变得非常喜欢吃辣。
人的这些异常行为都应该得到关注和重视，以便尽早的确诊抑郁症，通过早介入减轻患者痛苦，使他们早日回归正常生活。
三、抑郁症诊断标准研究
随着科技的发展抑郁症诊断手段也逐渐丰富，在判断是否患有抑郁症时，往往以患者持续两周以上的心境低落为主要诊断标准。
更严重抑郁症判断标准为：患者心境或情感改变是否对患者造成了极大的痛苦和不良后果，患者的社会功能是否受损。
判断时，临床还会考虑遗传等因素，研究表明“双相障碍一般由遗传决定”，在情感障碍家系中，发生抑郁症的几率远比一般家庭高。
当前，临床诊断抑郁症的最常用方法是：问卷法，也被称为量表诊断法，是当前抑郁症诊断的重要手段，但量表诊断具有一定的局限性，临床研究表现量表诊断法不准确性和滞后性。
当前抑郁症诊断办法研究正向计算机断层摄影技术方向发展，部分学者认为通过多模态的脑成像融合可以找到抑郁症的生物学标记，从而可以更准确的诊断出早期抑郁症，以提高抑郁症的预防和治疗效果。
研究者还针对神经生物学异质性、个体水平脑表型、神经解剖等方面进行了大量研究，更多的智能技术也逐渐被应用到抑郁症诊断中，为抑郁症的早发现、早预防、早治疗提供了很大帮助。
其次，血液检查也是抑郁症诊断的主要方法之一，有学者认为抑郁症患者的脑脊液中5-HIAA（5-羟吲哚乙酸）和5-HT（血清素）明显偏低，因此可以通过血液检查来诊断抑郁症。
此外，HPA（下丘脑-垂体-肾上腺）轴功能亢进也可以作为诊断手段。
但血液诊断的特异性和灵敏度还有待进一
步研究。
抑郁症诊断方法的多元化为抑郁症诊断的发展带了许多的机遇，随着科技的发展，随着抑郁症诊断手段的成熟，我们必能克服抑郁症诊断中的各种困难，实现简便、快捷的抑郁症诊断，并确保诊断的效果，为抑郁症的预防和治疗提供更大助力。
四、抑郁症的治疗
抑郁症的治疗方法主要有三种，分别是药物治疗、心理治疗和物理治疗。
有的国家将抑郁症列为精神类疾病，有的国家则把抑郁症与精神疾病区别对待，后者认为抑郁症应属于心理健康问题。
国际上普遍认为抑郁症可分为破坏性情绪失调障碍、重度抑郁症、持续性抑郁症、经前期抑郁症、药物诱发抑郁症、其他疾病诱发抑郁症及其他特指抑郁症和未指定抑郁症几种类型。
在抑郁症的治疗中，现代医学认为应该早介入、早干预、早治疗。
在我国各大院校都开设了心里健康咨询机构，这就是抑郁症预防的一种有效手段，抑郁症的治疗不一定要等发展为明显的心境或情感改变后在进行干预治疗，完全可以提前预防，以促进大众心理健康水平的提升，降低抑郁症的发病。
在我国就很认同这一观点，一方面，社会开始逐渐接受抑郁症患者，不把抑郁症与精神病划等号，也不会认为抑郁症患者“不坚强、太脆弱”等，社会的理性评价对于预防和
治疗抑郁症有积极意义。
另一方面，我国普遍展开心理健康服务，一定程度上提高了全民的心理健康水平，有效的降低了抑郁症的发病。
抑郁症治疗中，我国多采用心理干预、药物治疗和物理治疗病重的方法，在治疗的同时要特别注重抑郁症患者的护理。
在治疗和护理方面我国学者有深入的临床研究，结合具体案例分析患者的治疗效果，评价抑郁症治疗方法的可靠性和有效性。
抑郁症治疗后护理，第一，需要坚持服药，严格按照医嘱按时、按量服药，以便有效控制患者病情。
第二，坚持心理治疗，将护理的重点放在心理疏通、心理负面情绪排泄等方面，以确保治疗效果。
第三，营造一个较好的康复环境，如案例中的蒋某某，在治疗后如果有一个较为宽松的环境，他会慢慢走出他的“心牢”，逐渐恢复。
因此，环境对抑郁症治愈后的护理非常关键。
第四，鼓励患者多参与社会活动，注意饮食和睡眠。
结语
抑郁症是一种影响全人类健康和生命安全的疾病，研究抑郁症的发病因素、发病特点、诊断标准及治疗方法对预防和有效治疗抑郁症有积极意义。
当前抑郁症研究的进展有很大突破，现代技术在抑郁症诊断和治疗中的应用将极大的提高抑郁症的治疗效果，提高抑郁症患者康复几率，使饱受抑
郁症折磨的人重新回归正常生活，重新拥有高质量的生活。