酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的
酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的目的探讨酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CV A）的临床效果和安全性。
方法选取我院2013年5月～2015年3月门诊收治的96例CV A 患儿，运用随机数表法分为4组：对照组、酮替芬组、孟鲁司特组、合用组，4组均接受布地奈德鼻喷剂和口服丙卡特罗片；对照组不加用任何药物；酮替芬组在对照组基础上加用酮替芬片；孟鲁司特组在对照组基础上加用孟鲁司特钠片；合用组在对照组基础上使用酮替芬联合孟鲁司特钠治疗。
比较4组的治疗前后肺功能，咳嗽缓解、消失时间和临床效果，不良反应等。
结果合用组的咳嗽缓解时间[（5.3±2.2）h]和咳嗽消失时间[（9.4±2.4）h]明显短于对照组[（8.1±4.9）、（13.4±4.1）h]（P＜0.05），但酮替芬组的咳嗽缓解时间[（7.8±3.4）h]和消失时间[（11.5±3.8）h]及孟鲁司特组的时间[（6.7±2.9）、（10.5±4.8）h]与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
酮替芬组、孟鲁司特组、合用组的上述指标差异无统计学意义（P>0.05）。
酮替芬组、孟鲁司特组、合用组的总有效率（83.3%、87.5%、91.7%）显著高于对照组（66.7%），但其余3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
合用组的肺功能优于对照组（P＜0.05），但酮替芬组、孟鲁司特组、合用组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
酮替芬组、孟鲁司特组、合用组的总不良反应发生率（5.6%）明显低于对照组（12.5%）（P＜0.05）。
结论酮替芬联合孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果显著，治疗总有效率高，咳嗽症状明显改善，且安全性高，无严重不良反应，值得临床推广。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect and safety of ketotifen combined with montelukast sodium in the treatment of cough variant asthma （CV A）in children. Methods 96 children with CV A admitted into outpatient of our hospital from May 2013 to March 2015 were selected.They were randomly divided into four groups based on a random number table method：control group，ketotifen group，montelukast group and combined group.The four groups were all given budesonide nasal spray and oral procaterol tablet，and control group was not further given any medication，and ketotifen group was further given ketotifen tablet on the basis of control group，and montelukast group was further given montelukast sodium tablet on the basis of control group，and combined group was further given ketotifen combined with montelukast sodium on the basis of control group.Pulmonary function before and after treatment，cough remission and disapperaing time，clinical effect and adverse reaction among four groups was compared respectively. Results Cough remission time [（5.3±2.2）h] and cough disappearing time [（9.4±2.4）h] in combined group was significantly shorter than that of control group [（8.1±4.9），（13.4±4.1）h] （P ＜0.05），but compared with control group，there was no statistical difference in the cough remission time [（7.8±3.4）h] and disappearing time [（11.5±3.8）h] in the ketotifen group and the time [（6.7±2.9），（10.5±4.8）h] in montelukast group （P>0.05）.There was no statistical difference of above-mentioned among ketotifen group，montelukast group and combined group （P>0.05）.The total effective rate in ketotifen group，montelukast group，and combined group （83.3%，87.5% and 91.7% respectively）was significantly higher than that of control group （66.7%），but therewas no statistical difference among ketotifen group，montelukast group and combined group （P>0.05）.The pulmonary function in combined group was better than that in control group （P＜0.05），but there was no statistical difference among ketotifen group，montelukast group and combined group （P>0.05）.The total incidence rate of adversereaction in ketotifen group，montelukast group and combined group （5.6%）was lower than that of control group （12.5%）（P＜0.05）. Conclusion Ketotifen combined with montelukast sodium in the treatment of cough variant asthma in children has a significant clinical effect with high total effective rate of treatment，obvious improvement of cough symptom，high safety and no severe adverse reaction，which is worthy of clinical promotion.[Key words] Ketotifen；Montelukast sodium；Cough variant asthma；Children咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CV A）（哮喘）是临床表现主要为慢性咳嗽的一种特殊哮喘类型疾病。
我国大约有1%的儿童患有哮喘病，CV A占哮喘病的30%左右[1]。
CV A极易被误诊为急性支气管炎或是上呼吸道感染，耽误儿童的病情治疗[2]。
临床上治疗CV A的方案并未统一，以往治疗的常用药物是酮替芬片[3]，但是在治疗后病情容易复发。
孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，近年来也被广泛用于治疗CV A，然而对两者联用的临床效果的报道却少之又少，为探究酮替芬联合孟鲁司特钠治疗儿童CV A的临床效果和安全性，笔者选取96例患儿进行分组治疗，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年5月～2015年3月门诊收治的96例CV A患儿。
利用随机数表法将患儿分为4组：对照组、酮替芬组、孟鲁司特组、合用组。
其中对照组24例，男16例，女8例；酮替芬组24例，男15例，女9例；孟鲁司特组24例，男16例，女8例；合用组，男15例，女9例。
所有患儿年龄3～12岁，平均（6.3±3.1）岁，平均病程（1±0.8）年。
所有患儿均符合2004年全国儿科哮喘防治协作组拟定的儿童支气管哮喘防治常规方法的诊断标准[4]，均无肝肾功能异常。
4组患儿在年龄、性别、病程及其他一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法患儿均入住本院的儿童病房由专科护士和家长看管。
给予对照组患儿布地奈德鼻喷剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字J20090079，64 μg/喷），1次/喷，2次/d；口服丙卡特罗片（广东大冢制药有限公司，国药准字H20053903，30 ml∶0.15 mg；60 ml∶0.3 mg），其中5岁儿童5 mg/次，每晚1次。
合用组在对照组的治疗方案之上同时服用酮替芬片和孟鲁司特钠片，服用剂量同酮替芬组、孟鲁司特组。
所有组别患儿均使用抗生素阿奇霉素（天津市建生制药有限公司，国药准字H20093335，0.25 g），顿服，10 mg/（kg·d），持续服用5 d。
4组患儿均接受药物治疗4周，随后继续随访4周。
住院时患儿家长需要记录当日傍晚到次日早晨咳嗽次数、至咳嗽减缓的总时长、至咳嗽减少50%以上的时长、至基本不咳嗽的时长。
护士定期做最大呼气流速（PEF）检查或者第1秒呼气容积（FEV1）检测。
分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效
·临床医学·175分析孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽13年不等，平均年龄约为（7.8±1.3）年。
由于两组患者在性别、年龄、时间等各方面的差异性较大，所以两组在应用研究过程中具备相应的统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法两组患者均使用止咳药以及氨茶碱等比较基础的药物进行治疗。
对照组在上述治疗的基础之上再次服用相应的酮替芬片进行治疗，每次可以服用0.5~1 mg，一天服用两次。
观察组需要在服用晚餐之后再次的服用孟鲁司特钠咀嚼片进行具体的治疗，5 mg/次，每天服用两次。
两组患者都需要服用60天，把30天视为一个疗程，在治疗过程当中需要服用2个疗程。
1.3 观察项目本文采用相应的SPSS 19.0统计软件对此进行分析，利用t 检验进行具体的测量数据，计数数据则利用相关的χ2进行检验，当P ＜0.05时，表明差异性非常大，有相应的统计学意义。
2 结果2.1 总有效治疗率结合该项调查研究，可以发现观察组的患者当中其效果较为显著的患儿大约有18例，有些微效果的患儿占有15例，其中没有任何效果的患儿仅有两例，总有效率可以达到94.28%。
在对照组当中，效果较为显著的患儿只有13例，比较有效的有12例，而治疗失败的患儿高达10例，总有效率达到71.43%，两组患儿之间进行比较之后，其差异性较大，具有相应的统计学意义。
176作者单位唐山海港经济开发区医院河北 唐山 063611在治疗两个月后，观察组中的患儿有一例出现复发的情况，但其症状比较轻微，在进行一些简要的辅助治疗后，病情得到了有效的缓解，复发率仅为2.8%，对照组中有6例患儿出现了复发的情况，其复发比率高达17.14%，两组患儿之间进行比较后，其差异较为明显，具有相应的统计学意义。
3 讨论小儿咳嗽变异性哮喘疾病是非常常见的一种类型。
发病的因素是多种多样的，主要的因素有感染因素、环境因素、遗传以及理化因素等。
主要症状为：持续的咳嗽，运动之后会出现咳嗽加剧的情况，对儿童的健康造成严重的威胁。
孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床观察
１ 资 料 与 方 法
表１ ２组临Hale Waihona Puke 疗效 比较［ 例（ ％） ］
１ ． １ 临床资料
选择 ２ ０ １ ０年 １ 月 一２ ０ １ ２年 １ 月本 院收治 的
注： 与对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
・
用 药 研 究
・
孟 鲁 司特钠 治 疗 ｄ ， Ｊ Ｌ 咳嗽 变 异性 哮 喘 临床 观 察
司晓静
【 摘
要】 目的
观察孟鲁 司特钠治疗小儿 咳嗽变异性 哮喘 的临床疗 效及安 全性。方法 将 ２ １ ２例 咳嗽变 异
性哮喘患儿随机分为治疗组 和对照组各 １ ０ ６例。在 常规 治疗基础上 ， 治疗组加服孟鲁 司特钠治疗 ， 对照组加服酮替 酚
２ ． ２ 不 良反 应
治 疗组不 良发生率为 ４ ． ７ ２ ％（ ５ ／ １ ０ ６ ） ， 低 于
对 照组 的 １ ０ ． ３ ８ ％（ １ ０ ／ １ ０ ６ ） ， 差 异有 统计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
口干 、 头晕 、 疲倦为上述不 良反应 的Ｉ 临床表现 ， 均未作处 理 ， 停 药后恢复 ， 治疗过程 中出现 的不 良反应未做处理。
充沛 ， 肺得滋养 、 肝得条达 ， 从而有利 于增强患者 的抵抗力 ， 促
进病灶 的修复愈合 。故参苓 白术 散在肺病 中治疗肝 功能损害 和胃肠道不适的过程中 ， 与抗炎 、 抗结核 、 保肝护 胃药物联合使
常、 食 欲不振 ， 甚者厌食 、 腹胀 、 便溏等消 化道症状 ， 以及 消瘦 、
用， 比单一 的保肝护 胃治疗 能明显提 高综合疗效 ， 显 著改善 咳
孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果的临床观察
孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果的临床观察牛莉娜;郭素娟;牛丽鑫;肖胜霞【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：观察孟鲁司特钠对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)患者血清白介素-13(IL-13)、IgE、及全血嗜酸性粒细胞计数( EOS)水平的影响。
方法100例CVA 患儿,分为对照组和观察组各50例。
对照组采用常规基础治疗,观察组在对照组常规基础治疗上加服孟鲁司特钠,药物干预共进行8周,观察治疗前后血清IL-13、IgE 及外周血EOS表达水平变化及评价临床治疗疗效。
结果治疗前两组患者IL-13、IgE、EOS比较,差异无统计学意义(P>0．05)。
治疗8周后,观察组IL-13、IgE、EOS比对照组明显下降(P<0．05)；观察组总有效率为70.0%,对照组总有效率为36.0%,对照组总有效率明显高于对照组(χ2=11．602,P<0．05)。
结论孟鲁司特钠治疗儿童CVA疗效显著、不良反应较少,明显改善哮喘、咳嗽等临床症状。
【总页数】3页(P1073-1075)【作者】牛莉娜;郭素娟;牛丽鑫;肖胜霞【作者单位】050700 河北新乐，新乐市医院儿科;050700 河北新乐，新乐市医院儿科;050700 河北新乐，新乐市医院儿科;050700 河北新乐，新乐市医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察 [J], 易冬兰2.孟鲁司特钠与富马酸酮替芬联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察 [J], 徐金铭3.丙卡特罗联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察 [J], 梅瑰;张海邻4.加味五虎汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察 [J], 刘芳;杨雪;张肖瑾5.加味小青龙汤联合孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察 [J], 谷宽;梁秋雨因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效比较
３ 讨论
计学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
咳 嗽 变 异 性 哮 喘 是 导 致 儿 童 慢 性 咳 嗽 重 要 疾 病 之 一 ，酮
替 芬 可 阻 止 过 敏 反 应 介 质 释 放 ，有很 强抗 组胺 Ｈ１ 一 受体作用 ， 抑制 肥 大 细 胞 释 放 组胺 ，尤 其 对 支 气管 黏膜 下 肥 大细 胞 抑 制 作 用 强 ，从 而 避 免 呼 吸 道特 异 性 炎 性 反应 ，减 少 气 道反 应 性 ，从 而用 于治 疗 咳嗽 变 异 性 哮 喘 ，并 取 得 较 好 疗 效 ［ ３ ｌ 。孟 鲁 司特 钠 是一 种 较 强 白三 烯 受 体拈 抗 剂 ，新 一代 非 甾体 抗 炎 药物 ，可 竞 争性 与半 胱 氨 酸 白三烯 受 体 结 合 ，从 而抑 制 白三 烯 的活 性 ，其
给予止咳，扩张支气管药。两组治疗 １ 个月为１ 个疗程，疗程结束后观察临床疗效。结果 ：治疗组治疗有效率明显高于对照组 ，两组比
较 差 异有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）；治疗 组 患 儿症 状 缓解 所 需 时 间明显 短 于对 照 组 ，两组 比较差 异 有统 计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 ： 孟 鲁 司特 钠治 疗ｄ ， Ｊ Ｌ 咳嗽 变异 性哮 喘临 床疗 效 明显 高于 酮替 酚 ，值 得 推广 。
升 高 ，其 预 防治 疗越 来越 受 重视 ，新 药 研发 也逐 渐 增多 ，酮 替 芬 是 一 种较 强抗 过 敏 、抗 炎抗 变态 反应 的药物 ，常用 于治 疗Ｃ Ｖ Ａ，
有统 计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。
孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及预防复发作用
孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及预防复发作用【摘要】目的：探究孟鲁司特于咳嗽变异性哮喘治疗内疗效。
方法：选取2019年7月~2021年6月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者66例，随机摸球法分为对照组33例为酮替芬治疗，观察组33例，为孟鲁司特治疗，对比患者疗效、复发率。
结果：患者未接受治疗时FEV1（一秒用力呼气容积）和FEV1/FVC（力肺活量）无较大差异（P＞0.05）；治疗后观察组肺部功显著更优（P＜0.05）；两组患者嗜睡、恶心等发生率无较大差异（P＞0.05）；观察组典型哮喘转化率以及远期复发率均更低（P＜0.05）。
结论：咳嗽变异型哮喘患者接受孟鲁司特治疗时不仅可提升治疗有效率，同时也可预防疾病复发，无严重不良反应，有应用价值。
关键词：孟鲁司特；咳嗽变异性哮喘；复发；不良反应率咳嗽变异型哮喘为临床少见非典型哮喘，主要特征为慢性持续性咳嗽，并无显著喘息症状，极易被误诊为上呼吸道感染、慢性支气管炎。
采用抗菌药物多次治疗后效果较差，部分患者会发展为典型哮喘，严重影响正常生活。
有学者提出孟鲁司特治疗，此为白三烯受体拮抗药物，也为典型咳嗽变异性哮喘治疗药物，可有效提升治疗效果，但对于具体作用机制和复发率控制研究较少[1]。
现选取我院咳嗽变异性哮喘患者为研究对象，探讨孟鲁司特作用机制和复发率控制效果，结果如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取2019年7月~2021年6月我院收治的66例咳嗽变异性哮喘患者，对照组33例，男16例，女17例，年龄31~42岁，平均年龄（38.62±1.79）岁，发病时间1~4个月，平均发病时间（3.05±0.24）个月；观察组33例，男17例，女16例，年龄30~45岁，平均年龄（38.70±1.57）岁，发病时间1~5个月，平均发病时间（3.13±0.25）个月，基础信息差异小P＞0.05。
纳入标准：①患者符合新版《咳嗽的诊断与治疗指南》(2009)解析内疾病诊断标准[2]，②胸片正常，肺纹理增加并无其他器质性改变，③患者签署知情同意书；排除标准：①近期接受相关药物治疗患者，②气道异物、结核感染所引发的慢性咳嗽，③抗拒研究患者。
孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察发表时间：2012-10-18T14:14:34.200Z 来源：《医药前沿》2012年第16期供稿 作者： 周江峰[导读] 咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊发作类型的哮喘，也是最常见的引起儿童慢性咳嗽的原因之一。
周江峰(海盐妇幼保健院 314300) 【摘要】目的 观察口服孟鲁司特钠(顺尔宁)治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法 将78例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组：对照组36例，给予口服博利康尼、酮替芬治疗。治疗组42例，在对照组的基础上加服孟鲁司特钠治疗，观察用药后两组临床疗效，停药6个月后观察复发情况，并进行统计学分析。结果 治疗组和对照组临床疗效相当（P>0.05），治疗组取得临床缓解所需时间比对照组明显缩短（P<0.01），复发率较对照组明显降低（P<0.01）。结论 孟鲁斯特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效明确且不良反应少。 【关键词】 咳嗽变异性哮喘 孟鲁司特钠 治疗结果 【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0096-02
咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊发作类型的哮喘，也是最常见的引起儿童慢性咳嗽的原因之一。近年世界各地哮喘患病率都有所上升，我国城市儿童哮喘患病率也呈明显上升趋势[1]。常以顽固性咳嗽为主要症状，易被误诊和漏诊，且发作较频繁，病程迁延，可影响儿童的正常生活，进而影响其生长发育。孟鲁司特钠(顺尔宁)是新一代非甾体抗炎药物，它能有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞（EOS）浸润及支气管痉挛，减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质，抑制变应原激发的气道高反应。本院应用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠（顺尔宁）治疗CVA患儿42例，取得了满意的效果，且复发率低，现将资料总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2010年1月～2010年12月，随机选择我院门诊符合CVA诊断标准[2]的患儿78例，诊断和分级符合2004年中华医学会儿科学分会呼吸组制定的儿童支气管哮喘防治常规（试行）中的诊断标准。其中男46例，女32例，年龄3～13岁，平均（6.6）岁；病程2～8个月。临床主要表现为刺激性干咳，均为持续或反复咳嗽1月以上，其中3月以上19例；干咳61例，咳少许白色粘液痰15例，36例清晨咳嗽较为严重，28例夜间较为严重，清晨和夜间均咳嗽15例，17例有过敏史，10例有哮喘家族史。全部患儿均无发热、喘息，肺部听诊未闻及哮鸣音。将患儿随机分为治疗组42例，对照组36例。两组性别、年龄、身高、家族遗传史及病情严重程度差异均无统计学意义(P＞0.05)。见表1
孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察
１ 资料 与方 法
１ ． １ 临 床 资 料
咳嗽缓解 时间 、消失时 间与肺哮 鸣音消 失时 间差异有 统计
学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。
抽选 我院于２ ０ １ ３ 年１ 月 ￣２ ０ １ ４ 年１ ２ 月 收治的９ ６ ￣Ｃ Ｖ Ａ患 儿作为观察对 象 ，男５ ６ 例 ，女４ ０ 例 ，年龄３ ～１ ２ ． ５ 岁 ，平均
效 果 显著 。
【 关键 词 】 孟 鲁 司特 ； 小 儿咳 嗽 ； 变异 性 哮 喘
【 中图分 类号 】Ｒ ５ ６ ２ ． ２
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ５ ． ５ ２ ８ ８ ． ０ ２
１ ． ４ 统 计 学分 析
临床 医药文献杂志
５ ２ ８８
Ｊ ｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ
２ ０ １ ５ 年 ９月 Ａ 第 ２卷 第 ２ ５期
Ｓｅ ｐ． Ａ ２０１ ５Ｖｏ １ ． ２Ｎ ｏ． ２５
孟鲁司特治疗小 儿咳嗽变异性 哮喘的疗效观察
从 临床实 践来看 ，造成 儿童 出现慢性 咳嗽情 况 的多为 咳嗽变异 性哮喘 ，若治疗 不及 时，则会 持续 哮喘 ，而 小儿
选用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件处理本次数据 ，用 检验其中的计数
咳嗽变异 性哮喘 （ Ｃ Ｖ Ａ） 作 为 哮 喘 的 一 种 表 现 ， 又 被 称 为 资料，用对 佥 验计量资料，以Ｐ＜０ ． ０ ５ 表示差异有统计学意义。 “ 过 敏 性 哮 喘 ” ， 临 床 多 表 现 为 长 达 一 个 月 以 上 的反 复 咳 嗽 ， 且 多 在 清 晨 或 夜 间 发 作 ， 尤 其 是 在 运 动 后 更 严 重 ， 对 患 儿 的 日常 生 活 有 着 较 大 影 响 ＿ １ ］ 。而 近 些 年 来 临 床 研 究 发
孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析
孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析李彦杰【摘要】目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床诊断和治疗方法.方法依据102例咳嗽变异性哮喘患儿入院时间的差异将其分为两组,分别给予孟鲁司特钠治疗(观察组51例)及酮替芬治疗(对照组51例),对比两组治疗效果.结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿症状改善时间、症状消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后随访3个月,观察组复发率为2.0％(1/51),低于对照组的21.6％(11/51),差异有统计学意义(P＜0.05).结论给予咳嗽变异性哮喘患儿孟鲁斯特纳治疗,能获得较好的临床效果,可改善患儿临床症状,促使其尽快康复,且复发率低,安全性高,值得研究和推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2017(026)017【总页数】2页(P3141-3142)【关键词】咳嗽变异性哮喘;孟鲁斯特纳;酮替芬【作者】李彦杰【作者单位】舞钢公司总医院河南平顶山462500【正文语种】中文【中图分类】R562.25咳嗽变异性哮喘是以慢性咳嗽为主要或唯一症状的特殊类型哮喘[1]。
该病多发于儿童，多数患儿临床表现出胸闷、顽固性干咳等症状，给患儿身心健康和生活质量带来严重威胁。
而且，由于该病症状不典型，极易被误诊为急慢性支气管炎疾病而长期接受无效的抗菌素治疗[2]。
本次研究将孟鲁司特钠应用于咳嗽变异性哮喘患儿的治疗中，探讨其临床效果。
1.1 一般资料本次研究中102例咳嗽变异性哮喘患儿入院时间均为2015年5月至2016年5月，结合患者入院时间先后将其分为两组。
观察组51例患儿中，男27例，女24例；年龄为2～12岁，平均(6.5±3.2)岁；病程为1～6个月，平均(2.6±1.6)个月。
对照组51例患儿中，男26例，女25例；年龄为2～12岁，平均(6.6±3.3)岁；病程为1～6个月，平均(2.5±1.5)个月。
孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿支气管哮喘的疗效比较
孟鲁司特钠与酮替酚治疗小儿支气管哮喘的疗效比较陈广强 (临沂妇女儿童医院儿科,山东 临沂 276000)[摘 要] 目的:探讨在支气管哮喘患儿治疗中采用孟鲁司特钠和酮替酚的效果观察㊂方法:现随机选取支气管哮喘患儿共180例作为调查分析对象,按随机数字表法分成试验组90例,对照组90例㊂试验组患儿采用孟鲁司特钠进行治疗,给予对照组患儿酮替酚,对两组患儿的治疗有效率及症状消失时间进行对比和分析㊂结果:试验组患儿的治疗有效率为97.78%,而对照组的治疗有效率仅有85.56%,对照组的治疗有效率与试验组相比较差,试验组的症状消失时间优于对照组,两组患儿对比,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂结论:孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿有显著疗效,值得临床推广和应用㊂[关键词] 支气管哮喘;孟鲁司特钠;酮替酚;治疗 近年来支气管哮喘的发病率逐年增加,支气管哮喘病其临床表现症状有胸闷㊁咳嗽㊁喘息等[1]㊂一旦支气管哮喘急性发作时,未能及时有效地对病情进行控制,就会影响患者的生活质量[2]㊂临床常用孟鲁司特钠与酮替酚治疗急性支气管哮喘㊂本次选取我院2015年1月~2018年6月期间呼吸内科收治的支气管哮喘患儿共180例作为调查研究对象,分别采用孟鲁司特钠和酮替酚对180例患儿进行治疗,并对两组患儿的治疗结果进行分析,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:现随机选取2015年1月~2018年6月期间我院呼吸内科收治的支气管哮喘患儿共180例,按随机数字表法分成试验组90例,对照组90例,试验组中男48例,女42例,年龄3~9岁,平均(5.5±1.5)岁,其中重度患儿22例,轻度患儿35例,中度患儿32例;对照组中男59例,女31例,年龄3~10岁,平均(4.5±1.6)岁,其中重度患儿21例,轻度患儿46例,中度患儿23例㊂两组患儿相关资料进行对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2 病例纳入标准:①经诊断均为支气管哮喘患儿;②病历资料完整;③无严重语言功能障碍患儿;④无精神病史以及药物过敏的患儿㊂1.3 病例排除标准:①病历资料不完整或者出院后失去联系的患儿;②酗酒;③严重语言功能障碍患儿;④有精神病史以及药物过敏的患儿㊂1.4 方法:对照组支气管哮喘患儿采用酮替酚[4]㊂富马酸酮替芬片(生产厂家:浙江医药股份有限公司新昌制药厂,批准文号:国药准字H33021548),用法用量为:1片/次(1mg), 2次/d,治疗时间为1个月㊂试验组90例患儿采用孟鲁司特钠治疗,孟鲁司特钠(英国Merck Sharp&Dohme Australia Pty Ltd,注册证号:H20120366)用量为5mg,1次/d,治疗时间为1个月[5]㊂1.3 观察指标:观察两组患儿的治疗有效率,经过1个疗程的治疗㊂有效:胸闷㊁咳嗽㊁喘息困难等症状消失;好转:胸闷㊁咳嗽㊁喘息困难等症状明显好转;无效:胸闷㊁咳嗽㊁喘息困难等症状没有改善㊂治疗总有效率=(有效例数+好转例数)/总例数×100%㊂1.4 统计学方法:参加调查分析的180例患儿的所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,行t检验;治疗有效率用率(%)表示,行χ2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义㊂2 结果2.1 治疗有效率对比:两组患儿在分别采取不同方式治疗后,试验组的治疗有效为80例,好转为8例,无效为2例,治疗总有效率为97.78%;对照组的治疗总有效为65例,好转为12例,无效为13例,治疗有效率为85.56%,差异有统计学意义(P<0.05)㊂2.2 症状消失时间对比:两组患儿治疗后,试验组患儿的症状消失时间较对照组患儿的时间要短,组间差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1 试验组和对照组患儿症状消失时间对比(x±s,d)组别例数胸闷咳嗽喘息困难试验组903.23±1.22①5.23±1.43①2.92±1.24①对照组905.56±1.437.62±1.565.31±1.22 注:与对照组相比,①P<0.053 讨论支气管哮喘临床上比较常见,可以发生在不同年龄段㊂目前,并没有很好的根治办法,主要采用药物来改善临床症状㊂在治疗支气管哮喘病上,采用的药物有孟鲁司特钠㊁酮替酚㊂酮替酚为常用药物,作用于人体后,可发挥拮抗组胺H1受体作用,可以有效抑制支气管黏膜下的肥大细胞,减轻气道高反应性程度,从而快速控制疾病,但是此药的复发率比较高,治疗效果并不理想,而孟鲁司特钠可有效抑制气道平滑肌的白三烯活性,阻断与受体结合,防止因其引发的支气管痉挛,进而控制支气管哮喘患儿病情,对支气管哮喘患儿有很好的疗效㊂本次调查研究发现试验组患儿在采用孟鲁司特钠治疗后,治疗有效率为97.78%,远远超过对照组的85.56%㊂说明试验组能够对支气管哮喘病有很好的治愈效果,能够明显改善患儿的临床症状,再一次验证了此药的有效性㊂综上所述,在支气管哮喘患儿治疗中,采用孟鲁司特钠用药的治疗方式,能够提高治疗效果,改善临床症状,值得临床推广和应用㊂4 参考文献[1] 韩凤菊.酮替酚与孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国保健营养旬刊,2013,23(7):3882.[2] 冯新生.孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘疗效分析[J].临床医学,2012,32(9):90.[3] 王荣山,金洪星.三种方法治疗小儿支气管哮喘的临床对比分析[J].中国现代医生,2012,50(1):152. [4] 陈高举.孟鲁司特及酮替芬治疗支气管哮喘的临床效果对比[J].航空航天医学杂志,2014,(8):1134. [5] 刘育春.孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(2):60.[收稿日期:2018-08-23 编校:李晓飞]左卡尼汀联合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的效果评价吴杰兰 (茂名市人民医院肾内科,广东 茂名 525000)[摘 要] 目的:评价慢性肾功能衰竭应用左卡尼汀联合血液透析的治疗效果㊂方法:选取慢性肾功能衰竭患者80例纳入研究,根据计算机随机分组法将其分为对照组(40例)㊁治疗组(40例),对照组应用血液透析治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合左卡尼汀治疗,分析两组临床症状评分㊁血浆指标㊁肾功能㊁治疗总有效率㊂结果:治疗组临床症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组血浆指标㊁肾功能优于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);治疗组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)㊂结论:慢性肾功能衰竭应用左卡尼汀联合血液透析治疗效果显著,既可缓解临床症状及体征,又可改善血浆指标㊁肾功能,值得临床推广应用㊂[关键词] 慢性肾功能衰竭;左卡尼汀;血液透析;治疗效果 慢性肾功能衰竭是一种临床常见病㊁多发病,其是以水㊁电解质㊁代谢产物潴留㊁全身各系统症状为表现的临床综合征,也是各种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局,主要是由于各种慢性肾病共同作用所致[1]㊂在临床治疗中,均实施定时血液透析治疗,以改善患者体内氮质代谢物,控制液体及电解质紊乱[2]㊂但长期血液透析治疗会对肾脏产生损伤,故寻找一项有效的治疗措施,对快速改善患者临床症状具有积极作用㊂本次研究以评价慢性肾功能衰竭应用左卡尼汀联合血液透析治疗效果,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料:选取2015年3月~2017年9月来我院收治的慢性肾功能衰竭患者80例纳入研究,根据计算机随机分组法将其分为对照组(40例)㊁治疗组(40例)㊂对照组男24例,女16例,年龄25~71岁,平均(48.7±10.4)岁,病程1~10年,平均(5.5±2.7)年,体重52~73kg,平均(62.5±10.0)kg;治疗组男26例,女14例,年龄26~70岁,平均(47.9±10.5)岁,病程1~9年,平均(5.2±3.1)年,体重52~72kg,平均(62.4±9.8)kg㊂将两组患者的一般资料进行对比分析,差异无统计学意义(P>0.05)㊂此次研究经本院伦理委员会批准㊂纳入标准:血液透析时间超过3个月者;无血液透析禁忌证者;签署知情同意书者㊂排除标准:血液透析时间低于3个月者;心㊁肝㊁肾等器官病变者;感染者;药物禁忌证者[3]㊂1.2 方法:所有患者明确病情后,均实施血压控制㊁饮食指导㊁纠正水电解质㊁改善心功能及贫血等对症治疗,与此同时,均实施血液透析治疗:应用血液透析机,选取一次性血液透析膜,透析液选择碳酸氢盐,流量:500ml/min,血流量:180~ 220ml/min,透析时间:4h/次,血管通路:A-V内瘘,应用低分子肝素钙进行全身肝素化抗凝,透析次数:3次/周[4]㊂治疗组在此基础上联合左卡尼汀治疗,即透析结束后,静脉推注1.0g左卡尼汀加0.9%NaCl注射液10ml㊂1.3 分析指标:分析两组临床症状评分㊁血浆指标(IL-1β㊁IL-6㊁TNF-α)㊁肾功能[血肌酐(Scr)㊁血清尿素氮(BUN)㊁内生肌酐清除率(Ccr)]㊁治疗总有效率㊂临床症状包括主症(食少纳呆㊁气短㊁倦怠乏力㊁肌肤甲错)㊁次症(头痛㊁头晕㊁肢体麻木㊁自汗㊁大便干结㊁腰痛),应用中药新药临床研究指导原则进行评价[5],将其分为四个等级,即0分为无症状,1分症状为轻度,2分症状为中度,3分症状为重度㊂收集血液标本,将其放置于肝素抗凝管内,低温离心10min后,将其放置于-70℃的冰箱岂会保存,采用酶联免疫吸附法检查血浆指标[6]㊂治疗总有效率评价标准:显效:内生肌酐清除率提高程度超过30%,临床症状及体征全部消失;有效:内生肌酐清除率提高程度超过20%,临床症状及体征有所改善;无效:内生肌酐清除率㊁临床症状及体征较治疗前变化不大[7]㊂治疗总有效率=(显效例数+有效例数)÷总例数×100%㊂1.4 统计学方法:用SPSS23.0软件对数据进行分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,行t值检验,计数资料采用率(%)表示,用χ2检验㊂当两组患者的指标数据检验值P< 0.05,则表示差异具有统计学意义㊂。
孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果观察
孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果观察目的观察白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽變异性哮喘（CV A）的疗效。
方法选取本院自2012年1月～2013年12月收治的100例咳嗽变异性哮喘患者，对其进行随机分组分为治疗组和对照组，50例/组，对照组患者给予酮替芬，舒喘灵治疗，治疗组在此基础上给予孟鲁司特钠口服，并随访6个月，观察各自复发情况。
结果经过本院的分组治疗，对照组呈现显效为18例，有效例数为10例，无效例数为22例，则总有效率为56%，治疗组患者呈现显效例数为26例，有效例数为18例，无效例数为6例，总有效率为88%。
两组患者在治疗效果上存在着显著性差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著，耐受性好，且安全不良反应少。
标签：白三烯受体拮抗剂；孟鲁司特；咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘：（CV A）又称咳嗽型哮喘，比较容易出现在小儿患者之中，其临床表现主要以慢性咳嗽、持续性咳嗽或反复发作>1个月，晨起或夜间干咳为主[1]。
长期抗生素治疗无效。
体检无哮鸣音，往往被误诊为支气管炎，临床多采用β-受体激动剂及糖皮质激素治疗。
近年来研究表明白三烯在哮喘发病中起重要作用，为了观察白三烯受体拮抗剂在CV A中的疗效，选取本院自2012年1月～2013年12月收治的100例咳嗽变异性哮喘患者进行分组治疗进行疗效观察，现作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选取本院自2012年1月～2013年12月收治的100例咳嗽变异性哮喘患者，对照组的50例患者，男性占34例，年龄在2～12岁，平均年龄为（5.8±2.4）岁，女性占16例，年龄在3～13岁，平均年龄为（6.2±2.5）岁，其中有个人过敏史占23例，家属过敏史占27例；观察组的50例患者，男性占24例，年龄在2～11岁，平均年龄为（5.7±2.1）岁，女性占26例，年龄在3～12岁，平均年龄为（6.1±2.2）岁，其中有个人过敏史占26例，家属过敏史占24例。