子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用
子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用
【摘要】 目的 探讨子宫背带式缝合术（b-lynch缝合术）在治疗剖宫产产后出血中的作用。方法 回顾性分析我院2009年1月——2012年6月收治的剖宫产术中大出血患者28例，随机分为治疗组（11例）和对照组（17例）。两组均使用常规治疗，治疗组加用背带式缝合。结果 治疗组在术中出血量、手术时间及产褥病率等方面均明显低于对照组（p<0.01）。结论 子宫背带式缝合术是治疗剖宫产产后出血的有效方法。
【关键词】 背带式缝合；剖宫产；产后出血
产后出血是分娩期严重的并发症，是产妇四大死亡原因之首[1]。剖宫产是解决难产和产科并发症的主要手段，对剖宫产大出血常规的治疗方法是药物治疗，按摩子宫，宫腔填塞及子宫动脉结扎，当这些方法都失效时则只能切除子宫。国内报道剖宫产的子宫切除率为0.45%-0.61%[2-3]。切除子宫将造成生育能力的永久丧失，对女性的身心造成了极大伤害。为了尽可能减少产后出血病人的子宫切除率，嵩县人民医院妇产科从2009年开始开展子宫背带式缝合术治疗产后出血，避免了子宫切除，取得了良好疗效，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 2009年1月——2012年6月本院剖宫产术中大出血患者28例，年龄18-39岁，孕周38-41周，初产妇8例，经产妇20例。剖宫产指征分别为巨大儿8例，重度子痫前期5例，前置胎盘5例，双胎4例，瘢痕子宫3例，产程停滞2例，胎儿窘迫1例。术中出血量﹥800ml。
1.2 手术方法 两组病人均取腹部横切口，采用硬腰联合麻醉。术中均常规使用缩宫素20u静滴，10u宫体注射，米索前列醇200ug含服，按摩子宫。对照组采用子宫动脉结扎及宫腔填塞。治疗组行背带式缝合术。具体步骤为：将子宫托出腹腔，清除宫腔积血，行子宫压迫实验。若加压后出血明显减少，则成功可能性大，行背带式缝合术。下推膀胱腹膜反折，暴露子宫下段。用1号可吸收性外科缝线从右侧子宫切口下缘2-3cm，子宫内侧3cm处进针，经宫腔至距切口上缘2-3cm，子宫内侧4cm出针，然经距宫角3-4cm处宫底将缝线垂直绕向子宫后壁，与前壁相应位置进针；进入宫腔横向至左侧后壁与右侧相应位置出针，出针后将缝针垂直通过宫底至子宫前壁，在左侧相应位置分别于左侧子宫切口上下缘缝合。助手加压子宫，同时缓慢渐进地拉紧缝线首尾，于子宫切口中点下缘3cm处打结。然后缝合子宫切口。将子宫放回腹腔，观察10min，若下段切口无渗血，阴道出血不多，子宫渐转红润，生命体征平稳后关腹。
1.3 疗效评价标准 有效：子宫渐收缩变硬，切口无渗血，阴道出血减少，生命体征平稳，尿量正常。无效：子宫仍软且大，切口渗血，阴道出血增多，生命体征恶化，尿少或无尿。
2 结 果
治疗组经背带式缝合后，出血量减少，5分钟内有效止血，术后无再发出血，且保留了子宫。对照组经药物及宫腔填塞或子宫动脉结扎后出血减少，但操作费时，起效慢，且术后需取出纱条，有再出血风险，且可能发生宫腔感染。两组在手术时间，产后出血及产褥病率方面比较，差异均有高度统计学意义（p﹤0.01），见表1。
3 讨 论
子宫背带式缝合术（b-lynch缝合术）是产后出血处理的一个里程碑，自b-lynch于1997年首次报道以来，全世界已实施将近1300例，成功率为98.5%[4]。其原理是纵向机械性压迫使子宫壁弓状血管被有效挤压，血流明显减少，局部血栓形成而止血；同时子宫肌层缺血，刺激子宫收缩，进一步压迫血窦，使其关闭而止血。它主要适用于子宫收缩乏力所致的产后出血。
在具体操作过程中，我们对其进行了以下改进：①缝线仅在浆膜层，肌层内穿行，不穿透子宫粘膜，减少了子宫内膜异位症及产褥感染几率。②在缝线绕行宫底过程中，分别在子宫前后壁及宫底处垂直褥式缝合子宫浆肌层3-4针，将缝线固定于子宫，以防子宫缩小，缝线滑落，引起其他脏器的嵌顿、梗阻。③若子宫过大，可考虑在子宫两侧各行一次b-lynch缝合。④若宫体部局部的胎盘剥离后，质软，收缩差，出血多，可在子宫外行局部的压迫缝合。⑤若为前置胎盘子宫下段收缩差，可暴露胎盘剥离面，行8字缝合止血后再b-lynch缝合，必要时可加用单侧子宫动脉上行支结扎。⑥对单纯子宫下段收缩差的，可沿子宫横轴方向于子宫下段做直褥式缝合，然后抽拉紧缝线，可有效治疗单纯子宫下段收缩不良所致出血。
b-lynch缝合术的安全性较高，临床效果好，主要表现在以下几方面：①因缝线为可吸收线，其柔韧性强，组织内不起化学作用，3个月后可完全吸收，故不影响再次怀孕。②此法并非动脉血供完全中断而止血，而是由于动脉血压减小，血流减缓，加之受到纵向压缩，交织于肌壁间的子宫血管、血窦被动关闭，易使血液凝固成血栓而止血，故不会导致子宫缺血坏死。③病人术后子宫复旧，恶露排出及术后哺乳，月经恢复情况均与其他病人无较大差异，且并不增加产褥感染和产褥病率。④和以往常用的宫腔纱条填塞术相比，此方法更简单，迅速，术前无需特殊准备，且不增加潜在感染机会，患者不需承担抽取纱条时再出血的危险。
经b-lynch式缝合或改良式b-lynch缝合后，有效控制了剖宫产术时大出血，避免了子宫切除，保留了生育功能，提高了生活质量，且操作简单，安全可靠，止血迅速，故有显著优点和临床使用价值，尤其适用于无急诊动脉栓塞技术的基层医院。
参考文献
[1] 丰有吉，沈铿，主编.妇产科学[m].第1版.北京：人民卫生出版社，2005：209-213.
[2] 陈秋燕.子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术后出血的临床效果观察[j].当代医学，2012，18（34）：35-36.
[3] 曾荔萍.产科急症子宫切除41例临床分析[j].实用妇产科杂志，2004，20（4）：255.
[4] 李小毛，段涛，杨慧霞，主编.剖宫产热点问题解读[m].第1版.北京：人民军医出版社，2008：144-149.
子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血58例疗效分析
子宫背带式缝合治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血58例疗效分析
目的 探讨子宫背带式缝合在剖宫产术中子宫收缩乏力性出血中的作用。
方法 对58例子宫收缩乏力性产后出血者采用子宫背带式缝合治疗，观察止血效果。 结果 58例子宫收缩乏力性产后出血患者经按摩压迫子宫、药物等治疗无效，采用子宫背带式缝合后止血效果良好。 结论 子宫背带式缝合安全有效、简单易行、耗时短、损伤小、恢复快、止血迅速，是剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血常规方法及药物止血无效时的首选止血方法。
[Abstract] Objective To explore the role of uterine brace suture technique in the
treatment of postpartum hemorrhage caused by uterine inertia in cesarean section.
Methods The amount of bleeding in fifty eight cases of postpartum hemorrhage of
cesarean section treated with uterine brace suture technique were observed. Results
Fifty eight cases of uterine atony postpartum hemorrhage treated by uterine massage
pressure, drugs and other therapy had no effect, while the use of uterine brace suture
technique got good results. Conclusion Uterine brace suture technique is particularly
子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的效果
【摘要】目的：研究子宫背带式缝合术治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血的临床效果。方法：在2021年3月1日至2022年3月1日住院治疗的宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的患者中选取90例，采用抽签法分为观察组和对照组各45例。观察组实施子宫背带式缝合术，对照组实施宫腔填纱术。对两组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量（不含术后2h内）、手术时间、住院时间以及术后呕吐、腹腔疼痛、便秘、切口感染的发生率进行对比。结果：与对照组对比，观察组的术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量（不含术后2h内）、手术时间、住院时间均较低（P<0.05）；术后呕吐、腹腔疼痛、便秘、切口感染的发生率，均较低（P<0.05）。结论：子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产术后出血的效果显著，并发症发生率低，值得推广。
【关键词】子宫背带式缝合；宫缩乏力；剖宫产；产后出血
随着现代医学的发展，越来越多的女性选择进行剖宫产手术，以减少发生疼痛和意外情况。但采用剖宫产分娩更容易引发产后出血。如果得不到及时正确救治，患者会发生休克甚至死亡[1]。常规治疗无效时，既往主要进行子宫切除术。不仅使患者完全丧失生育功能，还会导致一系列的生理变化，极大影响患者的生活质量。所以近年来，临床开始采用子宫背带式缝合术治疗产后出血，并取得了良好的效果[2-3]。现通过选取100例宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的患者，研究子宫背带式缝合术治疗的临床效果。报告如下。
1.资料与方法
1.1.一般资料 从2021年3月1日至2022年3月1日住院治疗的宫缩乏力性剖宫产手术产后出血的患者中选择90例，用随机数字表法分成两组。对照组（n=45），年龄22-35岁，平均年龄（28.53±2.51）岁；孕周37-41周，平均（39.34±0.87）周；新生儿重量2.83-4.54kg，平均重量（3.46±0.51）kg。观察组（n=45），年龄23-35岁，平均年龄（28.35±2.88）岁；孕周37-41周，平均（39.77±0.69）周；新生儿重量2.77-4.65kg，平均重量（3.48±0.42）kg。两组资料无显著差异性（P>0.05）。 1.2.选入与排除标准 选入标准：足月妊娠；单胎；因头盆不称、胎膜早破、过期妊娠等行剖宫产；出现宫缩乏力症状；产妇及家属知情同意。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血临床分析
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血临床分析
目的：研究并分析在剖宫产产后出血症状患者中采用子宫背带式缝合术的临床意义。方法：对过去四年（2011.2-2015.2）在我院妇产科接受治疗的64例剖宫产产后出血患者的临床治疗情况进行回顾分析。按照治疗手段的不同将其随机均分为传统的纱条填塞治疗的A组与采用子宫背带式缝合治疗手段的B组。对比分析A、B两组产后出血患者的产后出血量、手术时间以及不良反应情况等。结果：采用子宫背带式缝合术治疗的32例B组患者无论是产后出血量、手术时间，还是临床总有效率均显著优于传统治疗的A组患者P＜0.05，统计学意义明显。且B组患者仅2例发生不良反应，而A组患者共计10例患者发生痛经、产褥感染以及继发性贫血等不良反应情况。结论：子宫背带式缝合术在治疗剖宫产产后出血患者中，不仅疗效显著、不良反应少，而且操作简便、出血量少，值得推广。
标签：剖宫产；产后出血；纱条填塞；子宫背带式缝合术
作为分娩前严重且高危的并发症之一，产后出血与产褥感染、妊娠合并心脏病以及严重妊娠期高血压并称为产妇四大死亡原因。临床上将产后24h内患者失血量≥500ml或剖宫产患者产后出血量≥1000ml的患者确诊为产后出血患者[1]。由于该症状发病急且一般无明显的预见征兆，尤其是剖宫产患者，长期以来如何有效止血进而降低因剖宫产产后出血而引起的患者死亡率已成为妇产科医生的最为重视的病症之一。本文探讨了剖宫产产后出血症状患者中采用子宫背带式缝合术的临床意义，分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
64例研究对象均为2011.2-2015.2在我院接受治疗的剖宫产产后出血患者。所有剖宫产患者产后出血量均≥1000ml，并无肝肾功能严重障碍以及凝血功能障碍患者。64例患者按照所选取治疗方法的不同将所有产后出血患者随机均分至A、B两组。A组32例患者的年龄在22岁至34岁，平均（27.8±4.6）岁，主要采用传统的纱条填塞止血治疗手段，其中初产、经产患者各有19例、13例；B组32例产后出血患者的年龄在21岁至35岁，平均（28.3±4.8）岁，其初产、经产患者各有21例、11例，该组主要采用子宫背带式缝合术进行治疗。AB两组患者的年龄、出血情况以及孕次等一般资料差异较小，P>0.05，无统计学意义，可比。
子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的临床应用体会
子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的临床应用体会
目的 分析子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的临床应用效果。方法 选取2014年5月～2016年5月于我院接受治疗的剖宫产术中出血患者共100例，随机分为对照组与观察组各50例，对照组患者接受宫腔纱条填塞术，观察组患者接受子宫背带式缝合术，比較两组患者的治疗效果。结果 观察组在平均手术时间、术中出血量和术后24 h出血量等指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组并发症发生率也明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 子宫背带式缝合术能够明显缩短剖宫产术中出血的手术时间，减少术中和术后出血量，并发症发生率较低，是一种安全有效的止血方法，值得进临床推广应用。
Abstract：Objective Analysis of the clinical effect of strap uterine suture bleeding
in cesarean section.Methods From May 2014～2016 year in May in our hospital for
treatment of hemorrhage in cesarean section patients with a total of 100 cases were
randomly divided into control group and observation group with 50 cases in each
group，the control group received intrauterine gauze tamponade surgery and the
patients in the observation group received the bracesuture technique，compared two
子宫背带式缝合法在剖宫产大出血中的应用
子宫背带式缝合法在剖宫产大出血中的应用
摘要】 目的探讨背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性宫缩乏力性产后出血的疗效价值，操作方法及效果。方法 对剖宫产术中发生宫缩乏力产后出血15例患者行背带式缝合术治疗。结果 15例宫缩乏力性产后出血均有效止血，均保留子宫，且无并发症发生。结论 背带式缝合术治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血简单有效，止血迅速，安全易行，无需特殊设备和手术技巧，值得在基层医院推广。
【关键词】剖宫产 宫缩乏力 子宫背带式缝合 产后出血
产后出血是分娩期严重的并发症,居我国孕产妇死亡原因首位。子宫背带式缝合术是抢救宫缩乏力性产后出血的有效措施之一。我院运用背带式缝合治疗剖宫产产后出血15例,取得了良好效果,均避免了子宫切除,现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月～2013年1月在我科行剖宫产分娩患者1786例,
产后出血72例, 其中15人发生严重子宫乏力性大出血, 其中双胎2例，巨大儿4例，第二产程停滞3例，余下6例无明显诱因术中宫缩乏力。所有病例无内外科合并症及凝血功能障碍，均采用连续硬膜外麻醉和子宫下段剖宫产。胎盘娩出后即发生大出血，继而子宫不收缩、软如袋状，给予缩宫素宫壁注射及静脉注射20—40u, 舌下含服或肛门纳入米索前列醇2#, ,同时按摩宫底, 5例行子宫动脉上行支结扎, 术中出血1000ml以上, 经过以上处理大部分宫缩好转,15例经以上处理仍无效, 采用子宫背带式缝合。
1.2缝合方法 在缝合之前，将子宫提出腹腔，术者用双手纵向压迫子宫，观察出血能否被控制，如出血明显减少或停止，则行背带式缝合术。在距子宫切口左下缘3cm, 左侧缘3cm, 用1号快薇乔缝线由外向内垂直进针进入宫腔, 由腔内从对应的切口上缘3cm处出针, 将缝线拉至宫底距宫角3～4cm 处越过宫底向子宫后壁直线下行, 至左侧骶韧带上方垂直进针进入宫腔, 在右侧骶韧带处出针, 缝线由后向前跨过宫底( 部位同左侧), 于子宫右侧切口上下缘进出针, 在助手挤压宫底同时,
子宫背带式缝合术治疗剖宫产后宫缩乏力性出血临床效果
ModDiagnTreat现代诊断与治疗2018Sep29渊18冤
产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量在500ml以上袁出血原因主要为宫缩乏力尧软产道损伤尧凝血功能障碍等袁其中宫缩乏力性出血在剖宫产术中最为常见袁约70%的剖宫产产后出血由宫缩乏力引起袁在胎盘剥离后可见产妇阴道大量出血袁若止血未及时或无效袁可导致失血性休克尧子宫切除等严重情况发生袁威胁产妇生命安全咱1袁2暂遥因此袁积极采取快速有效的止血方式袁对保留患者子宫袁保证生命安全临床意义重大遥本研究选取我院2015年11月耀2017年11月收治的88例产妇为研究对象袁旨在观察子宫背带式缝合术对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者止血有效率及术后康复的影响遥报道如下遥1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年11月耀2017年11月收治的88例剖宫产宫缩乏力性产后出血产妇袁随机分为对照组和观察组各44例遥观察组中初产妇26例尧经产妇18例曰年龄26耀38渊28.64依3.42冤岁曰孕周36耀41渊38.62依1.26冤w遥对照组中初产妇28例尧经产妇16例曰年龄26耀40渊28.72依3.34冤岁曰孕周36耀41渊38.70依1.18冤w遥两组产妇一般资料比较袁无明显差异(P跃0.05)袁具有可比性遥本研究经我院医学伦理委员会审批通过遥1.2纳入与排除标准渊1冤纳入标准院均符合剖宫产指征袁行子宫下段剖宫产术曰胎盘娩出后即出现程度的子宫收缩乏力曰产后24h出血量在500ml以上曰患者家属均知晓本研究并签署知情同意书遥渊2冤排除标准院非宫缩乏力引起的产后出血曰伴有绒毛膜炎者曰子宫畸形者遥1.3方法两组均进行子宫动脉上行支结扎袁采用可吸收线渊0号冤进行贯穿缝合袁结扎部位选取子宫峡部两侧子宫动脉上行分叉处内侧2cm袁从阔韧带无血管区穿出结扎袁不穿透子宫内膜遥术中均根据患者失血情况适量输血遥1.3.1对照组联合宫腔填塞止血治疗遥具体方法如下院医生左手固定子宫底袁右手持卵圆钳将填塞纱条渊4层袁长2m袁宽7耀8cm袁纱条之间粗线缝合袁填塞前用0.5%碘伏浸泡并拧干冤进行填塞袁自子宫底由内而外往复折叠无缝隙塞满子宫袁从宫颈口将纱条尾端送入阴道2耀3cm袁随后填塞子宫下段袁确定无活动性出血后缝合子宫切口袁缝合时避免缝住纱条袁术后给予1耀2d缩宫素治疗袁3耀5d抗感染治疗袁严密监测阴道出血量及生命征遥1.3.2观察组联合子宫背带式缝合术遥子宫背带式缝合术院将子宫托出腹腔并挤压宫体袁经子宫左下缘切口约2耀3cm处以可吸收线自外向内垂直进针袁透过子宫下段全层袁于对应切口上缘3cm处出针袁向子宫底方向拉缝线袁于宫底距宫角4cm处向子宫后面反折至子宫骶骨韧带渊左侧冤上方袁由左向右袁由外向内贯穿子宫全层渊此时为斜行进针冤袁于子宫右侧后壁对应水平出针袁同法对子宫右侧予以缝合袁拉紧并打结缝线袁双手加压牵拉缝合线袁缩小宫体袁使其呈纵向压缩袁查看止血效果袁观察5耀10min子宫变硬袁且子宫色泽良好袁随后放回腹腔缝合子宫切口遥密切观察术后阴道出血量尧切口有无异常袁术后给予1耀2d缩宫素治疗袁3耀5d抗感染治疗遥1.4临床观察指标比较两组产妇出血量渊包括术中尧术后2h袁术后24h冤尧术中输血量及输血率尧子宫恢复收缩时间尧术后感染渊包括切口感染尧产褥期感染等冤发生率尧住院时间尧月经复潮时间遥出血量判断院敷料收集血液按1.05g敷料称重相当于1ml血液子宫背带式缝合术治疗剖宫产后宫缩乏力性出血临床效果李小艳(新郑市中医院产科袁河南新郑450000)摘要:目的观察子宫背带式缝合术对宫缩乏力性剖宫产产后出血患者止血有效率及术后康复的影响遥方法选取我院2015年11月耀2017年11月收治的剖宫产宫缩乏力性产后出血患者88例遥随机分为对照组和观察组各44例遥两组均进行子宫动脉上行支结扎术遥对照组联合宫腔填塞止血治疗袁观察组联合子宫背带式缝合术治疗遥比较两组产妇出血量渊包括术中尧术后2h袁术后24h冤尧术中输血量及输血率尧子宫恢复收缩时间尧术后感染发生率尧住院时间尧月经复潮时间遥结果观察组出血量尧输血量及输血率均明显低于对照组(P约0.05)曰观察组子宫恢复收缩时间尧术后感染发生率尧住院时间尧月经复潮时间均显著低于对照组(P约0.05)遥结论子宫背带式缝合术可有效控制宫缩乏力性剖宫产产后出血袁止血时间快袁患者术后恢复效果佳遥关键词院产后出血曰宫缩乏力性曰剖宫产曰子宫背带式缝合术曰止血效果中图分类号院R714文献标识码院B文章编号院1011轧8174渊2018冤18轧2947轧022947窑窑ModDiagnTreat现代诊断与治疗2018Sep29渊18冤的标准袁采用容积法和称重法进行出现量的判断遥出血有效控制判定院患者生命体征平稳袁阴道出血量臆50ml/h袁尿量正常袁子宫收缩良好袁质硬遥1.5统计学处理数据采用SPSS20.0统计学软件进行处理遥计量资料采用x依s表示袁行t检验曰计数资料采用例渊百分率冤表示袁行字2检验遥P约0.05示差异有统计学意义遥2结果2.1两组出血量及输血情况比较观察组出血量尧输血量及输血率均明显低于对照组(P约0.05)遥见表1遥2.2两组子宫恢复收缩时间尧术后感染发生率尧住院时间尧月经复潮时间比较观察组子宫恢复收缩时间尧术后感染发生率尧住院时间尧月经复潮时间均低于对照组袁差异有统计学意义(P约0.05)遥见表2遥表1两组术中情况及术后24小时出血量比较n术中出血量渊ml冤术后2h出血量渊ml冤术后24h出血量渊ml冤术中输血量渊ml冤术中输血率渊%冤观察组对照组t/字2P4444492.56依99.86745.53依136.529.920约0.0558.64依13.4687.52依15.769.243约0.05132.29依28.62231.03依34.5714.593约0.05321.48依43.35614.25依57.8326.870约0.056渊13.64冤18渊40.91冤8.250约0.05
子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床疗效评价
子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中产后出血的临床疗效评价
发布时间：2021-08-27T10:12:34.320Z 来源：《健康世界》2021年7期 作者： 郑海霞
[导读] 本次研究通过给予剖宫产术中产后出血患者进行宫腔内纱条填塞治疗及子宫背带式缝合术治疗，对二种方式治疗效果进行对比，报告如下。
平度市妇幼保健院妇产科 山东青岛 266700
摘要：目的：在剖宫产术中产后出血的情况下，开展子宫背带式缝合术治疗方案，研究其临床疗效。方法：研究对象为在我院接受治疗的剖宫产产后出血患者，时间范围即2019.01-2021.01，随机抽取50例患者分为二组，即实验组、对照组，均为25例，对照组患者行宫腔
内纱条填塞治疗方案，实验组行子宫背带式缝合术治疗方案，对组间治疗效果进行分析。结果：经不同治疗方式后，实验组临床治疗总有
效率明显高于对照组（P<0.05）；实验组手术时间、术中出血量、术后2h出血量均小于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：在剖宫产术中
产后出血的治疗中开展子宫背带式缝合术，可有效提高治疗效果，缩短手术时间、减少出血量，有利于患者康复。
关键词：子宫背带式缝合术；剖宫产；产后出血
剖宫产产后出血是一种常见飞妇科分泌并发症，出血的常见原因为子宫收缩乏力、凝血功能障碍，胎盘胎膜残留等，轻者会出现产褥期感染，严重者可导致产妇死亡，而且近年来死亡率逐年增高[1]。通常，对于剖宫产产后出血的治疗方式为摘除产妇子宫，产妇将失去生
育能力，对其造成严重身体痛苦和心理负担。本次研究通过给予剖宫产术中产后出血患者进行宫腔内纱条填塞治疗及子宫背带式缝合术治
疗，对二种方式治疗效果进行对比，报告如下。
1.1临床资料
将2019.01-2021.01期间在我院妇产科接受治疗的50例剖宫产产后出血患者作为研究对象。分组方式：按照随机数字表法分组，将纳入组中患者分为实验组（25例）、对照组（25例）。对照组中，初产妇、经产妇之比为14：11，年龄：22-37岁，平均年龄（28.35±3.41）
探究子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血临床效果
探究子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血临床效果
引言
剖宫产是一种常见的分娩方式，但是术后出血是剖宫产术后的常见并发症之一。宫缩乏力是产后出血的重要原因之一，宫缩乏力引起的产后出血对产妇健康及生命安全构成严重威胁。为了解决宫缩乏力引起的产后出血问题，近年来提出了子宫背带式缝合治疗的方法，该方法在临床上取得了一定的效果。本文将从研究背景、目的、方法、结果、讨论等方面对子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血临床效果进行探究。
二、研究目的
本研究旨在探究子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血的临床效果，为临床提供依据，推广该治疗方法，减少产后出血引起的并发症和死亡率，提高产妇生存质量。
三、研究方法
1. 研究对象
选取2018年1月至2020年12月在我院行子宫背带式缝合治疗的宫缩乏力性剖宫产产后出血患者为研究对象，共计100例。
2. 方法介绍
采用子宫背带式缝合治疗方法，具体操作步骤如下：在麻醉下，将宫颈置入宫缩带，通过缝合机将宫颈与子宫下段牢固结合，形成背带，壮大宫颈下段，增强宫缩力，促进产后子宫的恢复。
3.观察指标
记录手术时间、术后出血量、术后用药及输血情况，随访1个月内的宫缩恢复情况，评估子宫背带式缝合治疗的临床效果。
四、研究结果
观察100例患者的手术情况和术后恢复情况，发现手术时间较短，平均术后出血量明显减少。术后无需使用大量止血药物和输血，患者术后宫缩恢复良好，无产后出血的并发症发生。
五、讨论
通过对子宫背带式缝合治疗宫缩乏力性剖宫产产后出血的临床效果进行分析，发现该方法具有明显的临床疗效。子宫背带式缝合治疗可有效增强宫缩力，避免剖宫产术后产生宫缩乏力引起的出血。并且无需大量输血和使用药物，减少了并发症的发生，对产妇恢复有明显的促进作用。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血患者的临床研究
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血患者的临床研究
目的：研究子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血患者的临床疗效。方法：选取我院2018年2月～2019年3月期间收治的90例剖宫产产后出血患者，按照抽签方式，将患者均分为实验组与参照组，每个小组为45例患者;参照组行常规填塞法，实验组行子宫背带式缝合术，比较两组临床价值。结果：实验组手术效果、并发症产生率均比参照组具有优势，组间检验（P<0.05），具有统计学意义。结论：子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血患者中的运用，其效果颇为显著，可以减少术后出血量，值得在临床医学中推广使用。
标签：子宫背带式缝合术;剖宫产;产后出血;临床效果
产后出血在妇产科很常见，会引发严重并发症，威胁产妇安全。近年来，随着剖宫产技术的运用[1]，导致剖宫产后出血发生率不断提升，给患者身体带来伤害的同时，也降低了其生活质量。对于此类患者，需要及时采取有效方法进行治疗。本文以我院剖宫产产后出血患者为例，探讨子宫背带式缝合术在其中的运用价值，为临床治疗工作者提供借鉴意义。
1、资料与方法
1.1 基础资料
研究于2018年2月～2019年3月开展，抽取此阶段剖宫产产后出血患者90例，依据抽签法，成立为两个小组：实验组（45例）与参照组（45例），所有患者均为女性;调查获得我院伦理委员会允许批准，患者均自愿同意，并签署了知情书。依据一般资料统计，实验组年龄最大值为34岁，最小值为24岁，平均年龄为（28.35±0.74）岁;孕周区间为38-41周，平均孕周为（39.56±0.48）周;参照组年龄最大值为35岁，最小值为25岁，平均年龄为（28.41±0.62）岁;孕周区间为37-40周，平均孕周为（39.47±0.51）周。两组数据比较后显示，结果为p大于0.05，统计学不具有意义（p>0.05）。
1.2 治疗方法
参照组运用常规填塞法进行治疗，使用物品为胎盘钳、无菌纱条、卵圆钳，砂条要在聚维酮碘中浸透，拧干后放置患者宫腔[2]，呈S形状，尽量不留缝隙，另一头置于阴道内。实验组运用子宫背帶式缝合术进行治疗，首先要清除患者腔内积血，然后使用1-0号可吸收线，在患者子宫右侧边缘3厘米与下段边缘3厘米交汇位置缝针，经过宫腔，到达子宫前壁，然后于右侧4厘米与上方3厘米交汇处出针，同时穿过子宫前壁。再于子宫后壁切口高度位置进针，到达宫腔后，在侧边3厘米处出针，并运用同样的操作方法对左半边进行缝合，将左右两边的缝线打成结，拉紧[3]，让子宫呈现为扁圆形。
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果
子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血的效果
摘要：目的 本文主要分析子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血效果。方法 选取2018年12月至2021年1月入住我院剖宫产产妇160例，分为对照研究组，对比两组产妇数据。结果 通过数据对比分析，研究组产妇各项数据优于对照组P＜0.05。结论 在剖宫产产妇中应用背带式缝合术，效果明显值得临床推广。
关键词：子宫背带式；缝合术；剖宫产；产后出血；效果
前言：剖宫产的产后出血是产妇分娩之后的常见并发症，其也是致使产妇死亡率较高的原因之一，怎样在剖宫产产妇中对出血情况进行抑制，降低产妇死亡率是当前产科中需要研究的重要问题。在传统的剖宫产产后出血治疗中，是采用的宫腔纱条填塞的方式，但是此方式效果不够明显，尤其是针对一些剖宫产不是很顺利的产妇会止不住血，导致产妇死亡率增加[1]。随着我国产科医学技术的发展，子宫背带式缝合术在剖宫产产后出血中的应用治疗，效果极好，可以对传统纱条填充中所存在的不足给予解决。基于此，本文重点针对剖宫产产后出血的治疗方式进行详细分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年12月至2021年1月我院产科收治的剖宫产产后出血患者160例，对比两组产妇的基线数据资料，资料无显著差异P＞0.05具有可比性。
1.2 方法
对照组剖宫产产妇采用常规治疗，在产妇的子宫宫角位置填入无菌纱布，在术后24h对所填充的纱布取出。 研究组剖宫产产妇采用子宫背带式缝合术；此缝合术主要是把产妇的子宫提出腹腔，然后挤压产妇子宫根据产妇的实际产后出血的情况对缝合术的成功率进行相应的判断。子宫背带式缝合术一般是在产妇子宫左下边缘3cm位置进行进针，然后穿过产妇子宫下段，进行行褥缝合[2]。此缝合方式对产妇的子宫进行挤压，在确定产妇的出血之后对缝线位置进行打结，在缝合术完成之后需要观察患者的子宫收缩能力，若是发展了产妇的出血情况没有得到缓解，需要及时的进行子宫切除术，只有这样做才可以保障剖宫产产妇的生命安全。