周围血涂片形态和临床意义
血液永久涂片实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的1. 熟悉血液永久涂片的制作过程。
2. 掌握观察血液细胞的基本方法。
3. 了解红细胞、白细胞和血小板的形态结构及其功能。
二、实验原理血液是人体内重要的液体组织，主要由红细胞、白细胞和血小板组成。
通过制作血液永久涂片，可以在显微镜下观察血液细胞的形态结构，从而了解其功能。
三、实验材料与器材1. 实验材料：新鲜血液、生理盐水、瑞氏染液、固定液、盖玻片、载玻片、吸管、滴管、显微镜等。
2. 实验器材：烧杯、酒精灯、烘箱、剪刀、镊子、剪刀、计时器等。
四、实验步骤1. 血液采集：取新鲜血液约1ml，置于无菌试管中。
2. 制备涂片：将血液滴于载玻片中央，用另一张载玻片轻轻涂抹均匀，形成薄片。
3. 固定：将涂片置于固定液中浸泡5-10分钟，取出后用蒸馏水冲洗。
4. 染色：将涂片置于瑞氏染液中染色5-10分钟，取出后用蒸馏水冲洗。
5. 晾干：将涂片置于空气中自然晾干或用烘箱烘干。
6. 观察与记录：用显微镜观察涂片，记录红细胞、白细胞和血小板的形态结构。
五、实验结果与分析1. 红细胞：呈两面凹的圆饼状，无细胞核，细胞质呈红色。
红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳。
2. 白细胞：有细胞核，体积较大。
白细胞分为粒细胞和淋巴细胞，其中粒细胞又分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
白细胞具有防御和免疫作用。
3. 血小板：无细胞核，体积较小，呈不规则形状。
血小板的主要功能是止血和凝血。
六、实验讨论1. 血液永久涂片是一种常用的观察血液细胞的方法，可以清晰地观察到血液细胞的形态结构。
2. 在观察血液细胞时，应掌握显微镜的使用方法，调整好焦距和亮度，以便更好地观察。
3. 通过观察血液细胞，可以了解血液的组成和功能，有助于诊断疾病。
七、实验总结通过本次实验，我们掌握了血液永久涂片的制作方法和观察技巧，了解了红细胞、白细胞和血小板的形态结构及其功能。
这对我们进一步学习血液学知识具有重要意义。
八、实验报告实验名称：血液永久涂片实验实验时间：____年____月____日实验者：____实验结果：1. 红细胞：呈两面凹的圆饼状，无细胞核，细胞质呈红色。
外周血细胞形态分析标准操作程序
外周血细胞形态分析标准操作程序1 检验目的规范外周血细胞形态学检查，对各仪器达到复检规则的样本进行复片检查，给临床有关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果提供重要的参考依据。
2 用于检验程序的原理把血液制成细胞分布均匀的薄膜涂片，用瑞氏-姬姆萨染料染色，观察各种细胞数量、形态和质量的变化。
3 性能参数不适用。
4 原始样品系统血液标本详见《血常规标本的采集与处理程序》。
5 容器和添加剂类型血液标本采集的容器是一次性含 EDTA-K2 抗凝剂的真空采血管；添加剂是EDTA-K2 抗凝剂。
采集方法：准确采集静脉血 2.0ml 于上述容器中，轻轻颠倒混匀或直接取手指血 20μl。
要求量准，采血顺利，不能出现凝块。
取手指血或抗凝血于洁净的玻片上制片。
6 所需设备和试剂6.1 仪器、器材：显微镜或 DM96 自动阅片机、玻片6.2 试剂6.2.1 瑞氏-姬姆萨染色液6.2.2 磷酸盐缓冲液（自配）：称取 10 克 KH2PO4，用 1000ml 蒸馏水溶解为 1%浓度的 KH2PO4 溶液，称取 7 克 NaHPO4，用 700ml 蒸馏水溶解为 1%浓度的2Na2HPO4 溶液，取 900 毫升 1%浓度的 KH2PO4溶液和 600 毫升 1%浓度的Na2HPO4 溶液混匀，再用蒸馏水加至 3000 毫升，充分混匀。
配制的缓冲液的 pH 值范围应该在 6.4-6.8。
7 程序步骤仪器器材/试剂准备→样本编号→制片→染色→镜检→分析测定结果→结果审核签发。
应在取血后4小时内完成血涂片制作。
7.1 样本编号按顺序将样本编号，认真核对检验目的、病人姓名、性别、科室、床号、血液质量，如有疑问应及时与临床联系。
如采血量不够、有凝块或有溶血现象等，须申请重留标本。
7.2 制片采用 SP1000I 自动推片机或手工制片。
将样本混匀后取 5～10ul 滴于玻片上，并在玻片上注明患者姓名、样本编号，推制厚薄适宜的血膜片。
厚薄血涂片的临床应用
厚薄血涂片的临床应用厚薄血涂片是临床常用的一个检测手段，在医学领域有着广泛的应用。
通过对血涂片的检查，可以帮助医生了解患者的血液情况，诊断疾病和监测治疗效果。
本文将介绍厚薄血涂片的制作方法、常见的临床应用以及其在疾病诊断中的重要意义。
一、制作方法制作厚薄血涂片的首要步骤是取血。
医务人员通常会选择患者的指尖或者耳垂作为采血部位，用一次性注射器或者针头采集一定量的患者血液。
采血后，将血涂抹在载玻片上，再用另一张载玻片将之覆盖，形成一个血涂片。
此时，若是要制作厚膜血涂片，加厚者的载玻片置于一个恒温槽中，则蜡状物会渗透到载玻片之间，制作厚膜血涂片。
同样地，若是要制作薄膜血涂片，则将两者放在载玻片拉开者处一侧，再向一侧拉开即可得到薄膜血涂片。
二、临床应用1. 血涂片的常规检查厚薄血涂片是临床上进行血液学检查的必备材料之一，通过镜检可以观察到患者的红细胞、白细胞、血小板等血细胞的形态，数量和构造，为医生提供了重要的诊断信息。
常规检查的结果能够帮助医生判断患者是否存在贫血、感染、出血等问题。
2. 白细胞分类分析在厚血涂片上，可以根据白细胞的形态特征将其分为嗜中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等不同类型。
通过对白细胞的分类分析，可以帮助医生判断患者是否存在感染性疾病、过敏反应等问题，为制定治疗方案提供重要依据。
3. 血液疾病的诊断和鉴别诊断血涂片在各种血液疾病的诊断和鉴别诊断中扮演着重要的角色。
比如，在白血病的诊断中，可根据血涂片上白细胞的形态特征和数量变化来判断疾病的类型和分期。
而在贫血的鉴别诊断中，血涂片可以帮助医生区分缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等不同类型的贫血症。
三、临床意义厚薄血涂片作为一种简单快捷的检测手段，在临床上有着广泛的应用。
通过对血涂片的检查，不仅可以帮助医生及时发现和诊断患者的血液病变，还可以监测治疗效果，指导临床治疗。
同时，血涂片还可以为患者的预防保健提供重要的参考依据，帮助他们掌握自身的健康状况，及时采取必要的预防措施。
血涂片实验报告
血涂片实验报告血涂片实验报告引言：血涂片实验是一种常见的临床检验方法，用于观察和分析血细胞的形态和数量，从而帮助医生判断患者的健康状况。
本次实验旨在通过对血涂片的制备和观察，了解血液中各类细胞的形态特征及其数量变化，进一步加深对血液疾病的认识。
实验步骤：1. 血液采集：使用无菌注射器从患者的指尖或静脉采集适量的血液样本，注意避免血液污染和交叉感染。
2. 制备血涂片：将采集到的血液样本滴在玻片上，利用另一块玻片将血液涂抹成薄膜，然后晾干。
3. 固定染色：将制备好的血涂片浸入甲醇中，固定血细胞的形态，然后再放入染色剂中，如吉姆萨染色液，使细胞成为可观察的颜色。
4. 镜检观察：将染好的血涂片放在显微镜下，通过调节镜头和光源，观察血细胞的形态和数量。
实验结果：在显微镜下观察血涂片，我们可以看到不同种类的血细胞以及它们的形态特征。
红细胞呈圆形或扁平的双凸形，中间凹陷，边缘光滑。
白细胞分为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等。
中性粒细胞具有多个核，细胞质内有颗粒状物质；淋巴细胞则呈圆形，细胞质较少，核浓染；单核细胞呈圆形或椭圆形，核偏心，细胞质较多。
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞则带有颗粒状物质，分别呈酸性和碱性反应。
讨论：通过血涂片的观察，我们可以了解到血液中各类细胞的数量和形态特征，进而判断患者的健康状况。
例如，红细胞的形态异常可能提示贫血或其他血液疾病的存在，而白细胞的数量和比例变化则可能与感染、炎症或免疫系统的异常有关。
此外，血涂片还可以用于诊断一些特定的血液疾病。
例如，淋巴细胞的数量增多可能与淋巴细胞白血病有关，而中性粒细胞的数量增多则可能与感染或炎症有关。
嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞的数量增多则可能与过敏反应或寄生虫感染有关。
结论：血涂片实验是一种简单而有效的临床检验方法，通过观察和分析血细胞的形态和数量，可以帮助医生判断患者的健康状况和诊断一些特定的血液疾病。
通过本次实验，我们更加深入地了解了血液的组成和特点，为进一步研究和治疗血液疾病提供了基础。
外周血涂片的临床评估及其诊断价值
・讲 座 ・
外周血涂片的临床评估及其诊断价值
状等（ ２ ） 图 ８０
胞Ｃｅｉ －ｉ ｓ ｈｄ ｋＨｇ ｈ畸形属于常染色体隐性遗传性疾 ａ ａ
病， 骨髓和血液的各期粒细胞含有数个至数十个直径
为 ２ｍ １ ｆ ＾５ｍ的包涵体， ｃ Ｊ ． 呈蓝紫色颗粒。该畸形患者
易反复感染， 常伴白化病（ ２ ） 图 ２０ ２２ 血小板异常 ． 血小板为淡紫色的无核细胞 ， 正常情况下， 每个油 镜视野下有一个血小板， 每个高倍视野下约有 ７ 个血 小板， 低于此值， 提示血小板减少。 在血小板计数减少时， 观察血小板形态尤其重要。 在Ｅ Ｔ Ｄ Ａ抗凝血涂片中， 如果血小板聚集成团， 采用
征、 再生障碍性贫血等（ １０ 图 ）
正常红细胞呈双凹圆盘状、 中央淡染区约 占细胞
直径的 １３图 ２ 。中央淡染区消失、 ／（ ） 形态似球形见于 遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血性贫血 （ 、 ） 中央淡染区扩大、 图３ 图４。 低色素小红细胞见于缺 铁性贫血（ Ａ 地中海贫血、 Ｉ ） Ｄ 、 慢性病性贫血和铁粒幼 细胞性贫血（ ５ ． 图 ） ＩＡ通常红细胞大小不等， Ｄ 红细胞 宽度分布值（ Ｄ 增高， Ｒ Ｗ） 而地中海贫血红细胞大小相 对一致 ， 可见较多靶形红细胞和泪滴状红细胞（ ６ ０ 图 ） 大红细胞也可见于网织红细胞 ， 其胞浆 内残存有
作者单位：１０１ ６０４ 成都， 四川大学华西第二医院儿科
血涂片知识点总结
血涂片知识点总结一、血涂片的制备1. 采血血涂片的制备首先需要进行静脉采血，常用的静脉采血部位为患者的前臂，通常使用1ml 的注射器采血5~10ml的血液。
2. 制作血涂片制作血涂片的步骤主要包括：① 双手消毒，佩戴手套。
② 在玻片上滴一滴血液，然后用另一块玻片在血液上划开，使得血液均匀地分布在玻片上。
③ 静置血涂片干燥，然后用乙醇或甲醇固定血涂片。
④ 用吉姆萨染色液染色，对血涂片进行染色处理。
⑤ 最后用显微镜观察血涂片。
二、血涂片的观察方法1. 血涂片的观察工具用于观察血涂片主要需要显微镜，通常使用100倍和1000倍的镜头进行观察。
2. 血涂片的观察内容通过观察血涂片，主要观察以下内容：① 红细胞形态：包括大小、形状、颜色等。
② 白细胞形态：包括核形态、细胞质颜色等。
③ 血小板形态：包括形态、数量等。
三、血涂片的病态变化1. 贫血的表现在血涂片中，贫血患者的红细胞数量通常减少，红细胞也可能出现不同程度的大小不一或形态异常，如贫血患者出现红细胞增多的情况，则可能是继发性贫血的表现。
2. 白血细胞的变化在血涂片中，白细胞计数、分类和形态对于白血病和感染性疾病的诊断非常重要。
白细胞的数量和形态异常可能提示患者存在白血病或感染性疾病。
3. 血小板的变化血小板在血涂片中通常呈现为点状或小片状，当患者出现血小板数量减少或形态异常时，可能会出现出血倾向。
四、血涂片的临床意义1. 诊断贫血通过观察红细胞的数量和形态，可以帮助诊断贫血的病因，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等。
2. 诊断白血病白血病患者的血涂片中，白细胞数量明显增加，白细胞形态异常，核浆比例失调等，这些都是诊断白血病的重要依据。
3. 指导治疗通过血涂片的观察，可以帮助医生了解患者的病情发展情况，为治疗方案的调整提供依据。
4. 指导预后评估通过连续观察血涂片，可以帮助医生及时评估患者的病情变化，为预后评估提供依据。
五、注意事项1. 血标本采集时，要注意无菌操作，避免血标本受到污染。
外周血细胞形态的相关知识
3、棒状小体（Auer） ：常出现在髓细胞性白血 病人的外周血中，有Auer 小体者对白血病的诊断 及分型有一定的参考价值。
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粒细胞中毒性颗粒，中性杆状核细胞内充满粗大染色深的颗 粒，提示感染。
中性粒细胞巨幼变，细胞分叶过多，见8叶。
棒状小体（Auer )
（Ⅲ）红细胞内的异常结构：
1、碱性点彩红细胞：见于铅中毒 2、染色质小体：巨幼贫、溶贫及脾切除后 3、卡波氏环：溶贫、巨幼贫、铅中毒等 4、有核红细胞：溶贫及珠蛋白生成障碍性贫血
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染色质小体（红）卡波氏环（黑）、嗜碱点彩红细胞（绿）
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有内含物的红细胞：红细胞内有两个染色质小体。
有内含物的红细胞：嗜碱点彩红细胞，细胞大，染色偏蓝， 胞浆内有大量细小淡紫红色颗粒，分布均匀。
图1
图2
M3病人血片中见早幼粒细胞，图1 细胞的胞浆中见两个棒状 小体。图2细胞的胞浆及细胞核上多见柴捆样棒状小体。
慢粒血象
慢粒病人的WBC常>100*109/L,多见杆状以上细胞，嗜酸、嗜碱细胞偏高。
有核红
中幼粒 早幼粒
晚幼粒 有核红
明确病因 临床表现 WBC计数及分类
BASO、EOS 粒细胞中毒性改变 RBC、PLT 骨髓象 中性粒碱性磷酸酶 Ph`染色体
Ⅲ型（幼稚型）：细胞大，核圆或卵圆形，染色质细致均匀，可见1-2个 核仁，胞浆蓝色，一般无颗粒，偶有空泡。
异淋Ⅰ型（泡沫型或浆细胞型）
异淋Ⅰ型
异淋Ⅰ型（泡沫型或浆细胞型）
异淋Ⅱ型（不规则型或单核 细胞型）
异淋Ⅱ型（不规则型或单核细胞型）
异淋Ⅱ型
异淋Ⅲ型（幼稚型）：细胞大，椭圆形，胞浆多，蓝色，染 色不均匀，无颗粒，可见2个核仁。
血涂片、红细胞形态
红细胞形状异常
球形红细胞 靶形红细胞 镰形红细胞 皱缩红细胞 裂片细胞
椭圆形红细胞 口形红细胞 棘形红细胞 泪滴形红细胞 红细胞形态不整
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血红蛋白充盈度与着色异常
1.低色素性(hypochromic)：红细胞的生理性 中心淡染区扩大,染色淡薄，甚至为环形红细 胞，提示血红蛋白含量明显减少，常见于缺铁 性贫血（IDA）、珠蛋白合成障碍性贫血、铁 幼粒细胞性贫血（SA）和某些血红蛋白病。
推片角度
厚薄适宜，头体尾分明， 细胞分布均匀，边缘整齐， 两边和两端留有一定空隙。
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血滴越大，推片角度越大，速度越快， 血液粘度越高，则血膜越厚。 血滴越小，推片角度越小，速度越慢， 血液粘度越低，则血膜越薄。
如果取血量较少，在推血片时应如何才能使血膜 的厚薄合适？ 对于严重贫血患者，应如何推制血片？
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推制适当的血膜
角度大, 速度快, 太厚, 太短
推片不光滑，呈毛刷状
用力不均，呈搓板状
血量过多，无尾
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玻片油腻，有空泡
1.灰白层涂片法 抗凝血离心，取灰白层涂片。 用于白细胞减少者的白细胞分类和红斑 狼疮细胞(LEC)检查。
2.厚血涂片法 用于疟原虫、微丝蚴的检查
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血涂片的染色
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红细胞形状异常
7．皱缩红细胞：也称钝锯齿形红细胞（echinocyte）， 主要由于高渗、制片不当等原因造成，红细胞周边呈钝 锯齿状排列紧密，大小相等，长短一致。
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皱缩红细胞
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红细胞形状异常
8．泪滴形红细胞（tear drop cell）：形如 泪滴或梨状，正常人偶见。多见于骨髓纤维化。