急性心肌梗塞的护理与观察
３１ 口腔 护理 在 农药 中毒 患者 中， ．． ２ 有机磷 农药 中毒 的比例超过 ５％。 ０ 由 于大 剂量 长时 间地 使用 阿托 品 ， 制 了 口腔腺 体的 分泌 ， 患者感 到 口干 抑 使 不适 ， ， 同时 由于气管 导管对 口腔黏膜 的压迫 ， 容易 导致 患者 口腔 黏膜 的溃
江苏
无锡
２４０） ｌ ０ ０
有关资料显示， 我国每年约有１万人发生农药 中毒。 Ｏ 由于药品缺乏和 医疗设备简陋 ， 农药中毒后的病死率高达２埘１ 外周呼吸机麻痹和呼吸衰 】 。
竭是急 性农药 中毒常 见的 临床表现 和主要 危及患者 生命的 并发症 ， 气管插
则பைடு நூலகம்易脱 出， 必要 时可根据床旁Ｘ线胸片观察和调整插管深度 ， 导管远
烂， 因此应做好口咽部的护理。
不安的患者， 应以约束带固定双上肢， 防止意外拔管 ， 必要时给予镇静
剂。
３２ 清除呼吸 道分泌 物 气 管插 管 的患者 可 能因意 识不 清或无 力 咳痰 ．． ２ 及 气 道分 泌物 增多 ， 影响 了其 通气 功 能 ， 导致 其 呼吸 困难 或人 机对 抗 ， 对 此 ， 人员 应及时为 其吸痰 。 护理 吸痰 管外 径不应 超过气管 内径 的一 半 ， 吸痰 管 插入 深度 应超过 气管导 管远 端 ， 吸引 负压为 １ ．－ ６ ｐ ， 次吸痰 时间 ３３ １ｋ ａ每 不 超过 １ １秒 ， ５ 吸痰时严 格遵守 吸痰 的技术操 作要求 ， 防止损 伤患者 的气 道黏膜， 吸痰应 遵循 先气道 后 口腔的 原则 。 ３２ 注意 气道 湿化 ．． ３ 气管 插管 机械 通气 后 ， 患者 的呼 吸道 与外 界开 放 ， 易使 其痰 液 黏稠 ， 痂形 成 ， 致其 呼 吸道 梗阻 ， 发肺 部感 染 和通 气 障 痰 导 诱 碍， 因此 ， 道湿化 对气管 插管机 械通 气患者显 得尤为 重要 。 气 每次 湿化应 采 用注射 器抽ｇ Ｓ￣ ： ｘｎ 理盐水 ， 沿气 管导 管内壁缓 ｝注入 ， 曼 同时 合理调节 和使 用呼 吸机湿化 器 。 化满意 的标 准是患者 的分泌 物稀薄 、 湿 无结 痂 ， 能顺利通
３ 护 理
３． 一般 护 理 １
３ ． 导 管回路和 气囊的管理 导 管 回路 的位置 应低于 “ 管与气 管插 管 ．４ ２ Ｙ” 结 合处 的高度 ， 止螺纹 管积 水倒 藻人气 道 内诱发 呼吸机 相 关 ｆ肺 炎 ， 防 生 导
管回路一般一周更换一次。 要定期检测气囊压力， 避免气囊压力过高或过
端 与 气管 隆 突 的距 离 以３ ４ｍ为佳 。 耐受 性差 、 能 合作 或 意识 烦 躁 —ｃ 对 不
管机械通气则是主要的抢救措施。 现将本院救治的急性农药中毒患者出现 呼吸衰竭后气管插管的护理经验总结如下 ： １ 资料 与方 法
１ １ 一 般 资料 ． 收 集本 院 ２０ 年 １ 至２ １年 １ 收 治 的急 性农 药 中毒 ００ 月 ００ 月 伴 呼吸衰 竭病 例９Ｎ ， 中， ０ ］其 男性 ３例 ， 『５例 ， 龄在 ｌ— ７ 之 间 ， ６ 女 生４ 年 ６ 哕 平 均年 龄 为３岁 。 途径 ： 中毒５例 ， 洒农 药接 触 中毒 ３例 。缶 ８ 中毒 口服 ２ 喷 ８ Ｉ 床表 『 现 ： 有 呼 吸 困难 、 均 紫绀 等症 状 ， 氧饱 和 度 ＜９ ％， 气分 析 氧分 压 血 ０ 血 ＜６ｍｍＨｇ ０ 伴或 不伴 二氧 化碳 分压＞５ｍｍＨｇ ０ 。 １ 气管插 管 方法 ． ２ 首先 ， 除患 者 口腔及 呼吸道 的 分泌 物 ， 经 Ｉ／ 清 后 ： 鼻 Ｉ
【 关键词 】 急性农药 中毒 ； 呼吸衰 竭； 气管插 管 ； 护理 【 中图分类号 】 ４ ２２ Ｒ ７． 【 文献 标识码 】 Ｂ 、 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ） １０ ５ — １ １ ７ — ５ ３ ２ １ １— ３ ５ ０ １
吸 音 是否 对 称 ， 管过 深 容 易滑 人 一侧 主 支气 管 形成 单 侧肺 通 气 ， 浅 导 过
过吸 痰管 。
插管。 插管材料为高容低压硅胶导管， 插管深度（ 距门齿距离 ） ： 为 男性２— ４ ２ｃ 女 ２－２ｃ 插 管 成功后 ， 囊 固定接 呼吸机 辅助 呼 吸。 ６ｍ、 ］ ０ ２ｍ， ￣ 气
２ 结 果
９例患 者 中 ， 救成功 的共８例 ， Ｏ 抢 ４ 抢救 成功３ ￣９ ．％， － ＿３３ 所有 患者插 管 ｇ 时 间为 １ ２天 ， 均 （ ２５天 ， — ４ 平 ４± ．） 共有 １例 患者更 换 了气管导 管。 换气管 ２ 更 导管 的原 因为 ： 外拔 管７ 痰 痂堵 塞３ ， 意 例， 例 导管 气囊 漏气２ 。 例
中毒患者 的 身心 遭受 了极大 的痛苦 ， 自杀者 的情 绪及心
低。
４ 总结
３１１ 心理护 理 ． ．
理 更 为复 杂 ， 应注意 与患者 的 情感交 流和心 理疏 导 ， 护士 争取 获得患 者对
治疗 的理解 和 配合 。
气管 插管机械通 气可纠正 因急 陛农药 中毒导致 的呼吸衰竭 ， 维持 患者 生命 ， 进一步 治疗赢得 时间 。 为 本组病 例采 用新型 硅胶高容 低压气 管导 管 ， 由于 其组织 相客 性好 ， 对气 管壁 的压 迫轻微 ， 合规 范全面 的气 道护 理措 结 施 ，３ 的患者顺利 脱机拔管 ， １ 出现 气管切 开或气 管壁损 伤。 者认 ９． 无 例 笔
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ ｄｃ ｅ ０ １ 第 ９ ｄ ａ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｉ ｉ ２ １ 年 ｃ Ｍｅ ｎ 卷 第 １ 期 １
３ ５ ５
・
护理研 究 ・
对 急性农药 中毒 呼吸衰竭患者行气 管插 管的护理体会
鲍 凌 燕
（ 无锡市锡 山人 民医院急诊 科
急性心梗溶栓治疗观察及护理
急性心梗溶栓治疗观察及护理急性心梗是心血管病中一种严重的疾病，会导致心肌缺血或坏死，甚至危及生命。
对于急性心梗的治疗，溶栓疗法被广泛使用。
本文将就急性心梗溶栓治疗的观察及护理进行深入探讨。
1. 治疗指南及准备工作急性心梗的溶栓治疗需要根据相关的治疗指南进行。
医务人员需要在开始治疗前对患者进行全面的评估，以确定是否适合接受溶栓治疗。
同时，还需评估患者有无出血风险、对药物过敏等情况。
合并其他心脏疾病或有临床禁忌症的患者可能不适合溶栓治疗。
2. 治疗方案选择常见的急性心梗溶栓治疗方案有静脉溶栓治疗和冠状动脉经皮腔内介入（PCI）治疗。
选择治疗方案需要考虑患者的临床情况，如病人的年龄、既往病史、病情稳定性和病变部位等。
对于一些适应于PCI的患者，应及早转运至介入中心接受PCI治疗。
3. 治疗监测与安全性患者在接受溶栓治疗期间需要进行密切的监测。
这包括监测患者的心电图变化，观察是否出现缺血性ST段改变消失等指标的改善情况。
同时，应密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
4. 溶栓治疗后护理患者在溶栓治疗后需要进行严密的护理观察。
这包括密切观察患者的症状变化，如胸痛的缓解情况、疼痛部位的改善等。
此外，还需要注意患者的心电图变化，并进行必要的血流动力学监测，如心率、血压、呼吸等。
5. 并发症的处理与预防溶栓治疗过程中可能会出现一些并发症，如出血、再梗死等。
对于出血风险高的患者，需要密切观察并及时采取相应护理措施，如避免过度活动、保持休息、监测出血点及给予止血药物等。
对于再梗死的风险，需注意患者的血栓抑制治疗，并加强血栓形成的预防。
6. 康复护理及心理支持对于急性心梗的患者，溶栓治疗只是一个开始，康复护理同样重要。
康复护理包括合理的饮食安排、适度的运动、药物治疗等方面。
此外，给予心理支持也是重要的一环，帮助患者应对焦虑、抑郁等情绪，鼓励他们积极面对康复过程。
总结：急性心梗溶栓治疗观察及护理是一个复杂而关键的过程。
主动脉夹层合并急性心肌梗塞的病情观察及护理
主动脉夹层合并急性心肌梗塞的病情观察及护理主动脉夹层合并急性心肌梗塞是一种严重的疾病，这种情况下患者的主动脉壁发生裂口，使血液渗入主动脉内膜和外膜之间，同时还出现了心肌梗塞。
这种情况需要及时的病情观察和综合护理，以保证患者的安全和康复。
以下是关于主动脉夹层合并急性心肌梗塞的病情观察及护理的讨论。
病情观察：1.生命体征观察：要密切注意患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的变化。
主动脉夹层合并急性心肌梗塞患者的血压可能会不稳定，心率快而不规则，呼吸急促等。
及时发现和处理异常生命体征是确保患者安全的重要步骤。
2.疼痛观察：患者常常会感到胸痛，疼痛可能会向左臂、颈部和下颌放射。
需要观察疼痛的程度、部位、放射范围以及持续时间。
此外，还要关注疼痛是否有加重或缓解的趋势。
疼痛的变化可提示病情的进展或者治疗的效果。
3.心电图观察：心电图能提供有关心脏功能和心肌损伤程度的信息。
主动脉夹层合并心肌梗塞的患者的心电图可能会显示ST段抬高、T波倒置、Q波出现，并可能伴有心电轴左偏等改变。
持续监测心电图可以判断患者的病情变化和决定是否需要调整治疗方案。
4.实验室检查观察：包括血液生化指标、心肌肌钙蛋白和心肌肌酸激酶等指标。
这些检查可以提供有关心肌损伤和心功能状态的额外信息，更好地评估患者的病情和治疗效果。
5.病情观察：对患者的全身情况进行观察，包括呼吸状况、神志、水肿、皮肤的颜色和温度等。
对于出现水肿、意识改变、休克等病情恶化的表现要密切观察和及时处理。
护理措施：1.保持休息：患者需要保持卧床休息，减轻心脏负担，促进心肌修复和康复。
2.监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率和体温等生命体征，及时掌握病情变化。
3.纠正心肌梗塞：给予硝酸甘油、阿司匹林等药物进行治疗，以减少心肌梗塞的范围和损伤。
4.控制疼痛：采取镇痛措施，如给予吗啡等药物，缓解患者的胸痛。
5.降低心肌氧耗：采取措施减少心肌氧耗，如限制活动、定期换位、维持环境舒适等。
急性心肌梗死的护理查房主要包括以下几个方面
急性心肌梗死的护理查房主要包括以下几个方面：
1. 病情观察：观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 心电监护：对患者进行心电监护，观察心电图变化，及时发现心律失常等异常情况。
3. 药物治疗：根据医嘱给予药物治疗，如抗凝、抗血小板、镇痛、抗心律失常等药物，注意药物的剂量和给药途径。
4. 氧疗：对于缺氧的患者，应及时给予氧疗，保持氧饱和度在90%以上。
5. 饮食护理：根据患者的病情和医嘱，合理安排饮食，避免过度进食或过度饥饿，保证营养供给。
6. 安全护理：注意患者的安全，如防止跌倒、床位调整、管路固定等。
7. 心理护理：给予患者心理支持和安慰，缓解其紧张情绪，促进康复。
通过以上护理措施，可以有效地控制急性心肌梗死的病情，减轻患者的痛苦，促进康复。
急性心梗患者院前急救的护理措施
急性心梗患者院前急救的护理措施急性心梗是一种常见的心血管疾病，如果患者能够及时接受院前急救，可以有效减少病情恶化，提高治疗成功率。
因此，正确的急救护理措施对于急性心梗患者至关重要。
下面将介绍急性心梗患者院前急救的护理措施。
**1. 保持患者安静**
在急性心梗发作时，患者常常会出现胸痛、气促等症状，此时需要让患者保持安静，避免剧烈运动或激动，以减轻心脏负担。
**2. 提供吸氧**
急性心梗患者通常会出现氧气供应不足的情况，此时可以给患者提供吸氧，以帮助患者呼吸，增加血氧含量。
**3. 让患者取舒适的姿势**
在院前急救过程中，应该让患者取一个舒适的姿势，通常建议让患者坐着或躺下，并保持头部稍微高于身体。
**4. 监测生命体征**
急性心梗患者在院前急救时，需要不断监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。
**5. 安抚患者情绪**
急性心梗发作时，患者通常会感到害怕、焦虑，护理人员需要及时
安抚患者情绪，避免患者过度紧张。
**6. 寻找相邻急救站或医院**
在院前急救时，如果条件允许，应该尽快将患者转移到最近的急救
站或医院，以便进行进一步的治疗和护理。
**7. 提供药物**
在急性心梗发作时，有时候可以通过药物来缓解症状，比如硝酸甘
油可以帮助扩张心血管，减轻心脏负担。
通过以上护理措施的实施，可以有效地帮助急性心梗患者度过危险期，提高患者的生存率和康复率。
因此，在面对急性心梗患者时，护
理人员应该及时有效地采取适当的急救措施，以保障患者的生命安全。
急性心梗的护理诊断及护理措施
知识缺乏
总结词
急性心梗患者可能对疾病知识、治疗和护理措施等方面的知识缺乏了解。
详细描述
知识缺乏可能导致患者无法正确理解和配合治疗和护理工作。护理人员应对患者进行健康教育，向其介绍疾病知 识、治疗和护理措施等方面的内容，帮助患者正确认识和应对疾病。
02
CATALOGUE
急性心梗的护理措施
疼痛护理
详细描述
疼痛的性质和程度因人而异，但通常 表现为压迫性疼痛或刀割样疼痛。患 者需要得到及时有效的镇痛处理，以 缓解疼痛带来的不适。
恐惧
总结词
急性心梗患者常常因为对疾病的未知和担心预后而感到恐惧 。
详细描述
恐惧可能导致患者产生焦虑、抑郁等情绪，影响治疗和康复 。护理人员应关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰， 帮助患者减轻恐惧感。
评估疼痛程度
根据患者的疼痛程度，采取相应 的护理措施，如轻度疼痛可采用 转移注意力法，中重度疼痛则需
使用止痛药。
定时记录
记录患者疼痛的部位、性质、程度 、持续时间及有无放射痛，为医生 提供诊断和治疗的重要依据。
调整舒适体位
协助患者采取舒适的卧位，避免因 体位不当加重疼痛。
心理护理
01
02
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安慰与支持
就医指导
总结词：及时就医
详细描述：教育患者及家属认识急性心梗的发病征兆，如胸痛、胸闷等，一旦出现症状应及时就医；指导他们正确拨打急救 电话，并告知医生可能的疑似病情。
THANKS
感谢观看
焦虑
总结词
急性心梗患者常常因为担心疾病的严重性和预后而感到焦虑。
详细描述
焦虑可能导致患者产生不良的情绪和生理反应，如失眠、食欲不振等。护理人 员应关注患者的焦虑程度，提供心理疏导和支持，帮助患者缓解焦虑情绪。
急性心梗患者的护理要点
急性心梗患者的护理要点急性心梗（Acute Myocardial Infarction, AMI）是心血管疾病中最为严重的一种疾病，发病突然、进展迅速，给患者的生命带来了极大威胁。
为了确保患者的生命安全和提高抢救成功率，对急性心梗患者的护理要点显得尤为关键。
本文将针对急性心梗患者的护理要点进行探讨。
一、早期干预在出现心梗症状的早期，进行及时干预是至关重要的。
护理人员需要立即对急性心梗患者进行监测，包括心电图监测、动脉血气分析以及静脉抽血等，以确定患者的病情严重程度。
同时，及时给予氧疗，维持氧饱和度，减轻心脏负担。
此外，护理人员还需要密切观察患者的神经状况、血压、心率等重要指标，以便发现可能的并发症并采取相应的护理措施。
二、药物治疗药物治疗对于急性心梗患者的康复起着至关重要的作用。
护理人员应根据患者的具体情况，合理选择药物并按照医嘱进行给药。
一般情况下，急性心梗患者需要接受抗血小板药物、抗凝药物、血管扩张剂等治疗。
1. 抗血小板药物：阿司匹林是常用的抗血小板药物，它可以起到抑制血小板聚集，防止血栓形成的作用。
2. 抗凝药物：普通肝素和低分子肝素是最常用的抗凝药物，可以减少血液凝结和血栓形成的风险，预防心肌再梗死。
3. 血管扩张剂：硝酸甘油是常用的血管扩张剂，可以缓解心绞痛症状，减轻心脏负荷。
三、心理支持急性心梗患者的护理不仅涉及身体方面的照顾，还需要给予患者充分的心理支持。
心梗对患者来说是一次严重的打击，许多患者容易出现焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员需要通过与患者的交流，了解其内心的焦虑与不安，并给予他们积极的引导和安慰。
此外，可以组织心理辅导，帮助患者调整心态，增强康复信心。
四、合理膳食对于急性心梗患者来说，合理的膳食是康复的重要一环。
护理人员应根据患者的具体情况，制定适宜的饮食计划。
一般来说，应该限制高脂、高盐、高糖的食物摄入，增加蔬菜水果、粗粮和富含鱼类的食物的摄入。
此外，护理人员还需指导患者合理控制饮食量，避免过度进食。
急性心肌梗塞病人护理诊断
THANKS.
活动与休息
05
活动指导
轻度活动
在急性心肌梗塞发作后，患者应 避免剧烈活动，但可以在医生的 指导下进行轻度活动，如散步、
慢跑等。
中度活动
随着病情的恢复，患者可以在医生 的指导下逐渐增加活动量，如游泳 、骑车等。
重度活动
当患者恢复良好时，可以在医生的 指导下进行重度活动，如跑步、举 重等。
休息安排
饮食护理
04
饮食原则
低盐、低脂
多摄入新鲜蔬菜和水果
减少盐和脂肪的摄入，以降低血压和 血脂水平，减轻心脏负担。
提供丰富的维生素和矿物质，有助于 维持身体健康。
适量蛋白质
保证摄入足够的优质蛋白质，以满足 身体的营养需求。
营养需求
01
02
03
高纤维
增加膳食纤维的摄入，有 助于调节血糖和血脂水平 。
控制热量
急性心肌梗塞病人护理 诊断
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 疼痛 • 心理护理 • 生命体征监测 • 饮食护理 • 活动与休息 • 并发症预防与护理
疼痛
01
疼痛部位
胸骨后疼痛
急性心肌梗塞患者通常会感到胸 骨后疼痛，这是由于心肌缺血缺 氧引起的。
左肩、左臂疼痛
心肌梗塞时，疼痛有时会放射至 左肩或左臂，这是由于心脏神经 丛的放射性疼痛引起的。
合理控制每日摄入的总热 量，避免肥胖和超重。
限制饮酒
避免饮酒过量，以免加重 心脏负担。
饮食调整
少量多餐
避免暴饮暴食，采取少量 多餐的进食方式，有助于 减轻心脏负担。
急性心肌梗塞的观察与护理
急性心肌梗塞的观察与护理一、观察1.症状观察：注意患者的疼痛部位、程度和放射性，患者常表现为胸骨后闷痛、压迫感或胸痛不适，并可向左肩臂、下颌、背部放射。
同时观察患者是否出现呼吸困难、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
2.生命体征观察：监测患者的心率、血压和呼吸情况。
心率的改变可以反映病情的变化，血压的波动可间接反映心肌梗塞的严重程度，呼吸状况则可以判断是否出现心力衰竭。
3.心电图观察：急性心肌梗塞患者常出现ST段抬高、T波倒置等心电图改变。
经常观察心电图的变化，有助于了解梗塞的范围和严重程度，指导治疗方案的制定。
4.血液学观察：监测患者的心肌酶谱，包括肌酸激酶、肌红蛋白、乳酸脱氢酶等，血清中这些酶的升高可以确诊心肌梗塞的存在和程度。
二、护理1.心理护理：心肌梗塞患者常存在抑郁、焦虑等心理反应，护士要倾听患者的诉说，给予心理支持，宣传和指导患者在康复阶段采取积极的心理调适方法，如与家人、朋友交流，参加兴趣爱好等。
2.休息护理：给予患者充分的卧床休息，避免过度活动，减轻心肌负担。
3.疼痛控制：通过静脉给药或口服药物控制患者的疼痛，减轻不适感。
还可以通过热敷、按摩等辅助措施帮助缓解疼痛，增加患者的舒适感。
4.氧气疗法：对于有低氧血症和呼吸困难的患者，给予氧气吸入，以提供足够的氧供给，改善心肌缺血状况。
5.饮食护理：根据患者的病情和身体状况，合理安排饮食，低盐、低脂、低胆固醇、高纤维的饮食有益于心脏健康。
6.药物治疗：按医嘱给予硝酸甘油、肝素、抗血小板聚集剂等药物。
同时监测药物的疗效和副作用，及时调整剂量。
总之，对于急性心肌梗塞患者的观察和护理至关重要。
通过观察可以及时发现病情的变化，指导诊治措施的制定；通过护理可以减轻患者的痛苦，促进康复。
因此，护士需要具备相关的专业知识和技能，全面负责地开展观察和护理工作。
同时，患者本身也要积极配合，遵守医嘱，参与康复训练，以提高治疗效果，提高生活质量。
对急性心肌梗死病人的专业看护
提供心理支持
应对焦虑：采用放松技巧，减 轻患者的焦虑和恐惧
教育患者和家 属
教育患者和家属
饮食指导：提供低盐、低脂、高纤维的 饮食建议 运动建议：指导适当的运动，提高心肺 功能
教育患者和家属
药物使用：向患者和家属详细 介绍药物的使用方法和注意事 项
谢谢您的观 赏聆听
对急性心肌梗死病人的 专业看护
目录 急性心肌梗死病人的护理概述 监测病情 保持通气道畅通 提供药物治疗 提供心理支持 教育患者和家属
急性心肌梗死 病人的护理概
述
急性心肌梗死病人的护理概述
护理目标：减轻症状、恢复心 脏功能、预防并发症 护理重点：监测病情、保持通 气道畅通、提供药物治疗、提 供心理支持、教育患者和家属
提供药物治疗
提供药物治疗
抗凝治疗：给予适当的抗凝药物，预防 血栓形成 血管扩张剂：使用硝酸酯类药物扩张冠 状动脉，增加心肌供血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
提供药物治疗
止痛药物：给予适当的镇痛药 物，缓解胸痛
提供心理支持
提供心理支持
情绪疏导：倾听患者的情绪，提供积极 的心理支持 家属教育：向患者家属提供相关知识， 帮助他们理解和支持患者
监测病情
监测病情
心电监测：连续监测心电图，及时发现 心律失常
血压监测：密切监测血压变化，及时调 整药物治疗
监测病情
血氧饱和度监测：评估氧供需 平衡，及时发现低氧血症
保持通气道畅 通
保持通气道畅通
姿势：保持半坐位，有利于呼吸道通畅 氧疗：根据血氧饱和度调整氧疗浓度
保持通气道畅通
咳嗽护理：帮助患者进行有效 咳嗽，防止分泌物阻塞气道
急性心肌梗塞护理
急性心肌梗塞护理
【观察要点】
1、严密监测心电监护，观察心率、心律、血压等变化。
2、注意观察心前区疼痛情况，如时间、部位、强度、表情、体位，有无放射痛。
3、观察用药后的效果及不良反应。
4、注意观察体温变化。
发病1—2日，有时体温稍高，但一周内降至正常。
如发热时间延长或一度下降又复升，应注意是否出现新的坏死区或其它感染。
5、注意有无并发症。
【护理措施】
1、绝对卧床休息，避免搬动，生活护理由护理人员协助。
指导患者保持情绪稳定，做好心理护理。
2、给予心电监护，密切观察生命征、神志，做好记录，发现异常及时报告。
3、少量多餐，三餐不宜过饱，忌辛辣、刺激性食物，多吃蔬菜水果。
4、给予吸氧，遵医嘱调节氧流量。
5、保持大便通畅，协助患者床上或使用便椅排便，不可用力排便，必要时使用缓泻剂，如开塞露。
6、遵医嘱及时使用镇静、镇痛及硝酸酯类药物。
7、保持静脉输液通畅，控制输液速度。
8、根据医嘱记录出入量，必要时记每小时尿量。
9、对于需行介入手术的患者应做好相应的术前准备、术后护理。
10、备好抢救物品。
【健康教育】
1、如病情稳定，可酌情恢复部分活动量，但活动量要适当控制。
2、指导患者养成不增加心脏负担的生活习惯。
保持乐观情绪，
避免精神过度紧张。
3、饮食宜清淡易消化，予以低脂、低胆固醇、高维生素饮食，
防止便秘。
4、按医嘱按时服药，定期复查。
5、教会患者了解异常症状、体征，如胸痛发作频繁、程度加重、时间延长、服药效果差，及时就诊。