髓母细胞瘤 - 360文档中心

儿童髓母细胞瘤的诊断与治疗(附136例临床分析)

（州医学院附属医院神经外科，川泸州泸四６６０）４００
摘要目的：讨髓母细胞瘤的治疗方法和预后影响因素。方法：性分析１２儿童髓母细胞瘤的临床资料，结合探回顾０例并
文献进行讨论。结果：本组患儿采用显微手术大多可以做到全切或近全切除肿瘤，辅以术后放疗，与前期非显微手术治疗及未行术后放疗病例相比较，手术切除程度及预后均有差异，获得较好疗效。结论：微创显微外科技术以及术后常规放疗是保证减少术
ＭＩＣＲＯＳＵＲＧＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴＥＤＵＬＬＯＢＬＡＳＯＦＭＴＯＭＡＮＩ
ＣＬＤＲＥ（ＥＰＨＩＮＲＯＲＴＯＦ１６ＣＥＳ３ＡＳ）
ＧｕｎＭｉｇｅｌａｎ，ｔａ
ＤｐａｔｅｔｆＮｕｏｕｇｒｔｅＡｆｌｔｄＨｏｓｉｌｆＬｚｏｄｃｌｏｌｅｅｔｍｎｅｒｓｒｅｒｏｙ，ｈｆｉｅｐｐｔｕｈｕＭｅｉｌｇｉａａｏａＣｅＡｓｒｃＯｂｃｉ：Ｔｘｌｒｈｒａｍｎｎｏｒｇｏｉｒｌｔｄｆｔｒｏｅｕｌｂａｔ．ｂｔａｔｊｔｅｏｅｐｏｅｔｅｔｔｅｔａｄｓｍｅｐｏｎｓｅａａｏｓｆｍｄｌｌｓｍａｅｖｅｓｅｃｏｏ
随访１２例，０获得良好疗效。报告如下。１临床资料
周，中３周～其６个月最多（４例）５．％。头痛６７占４４２例，心呕吐５恶２例，走不稳下降及斜视６例。体征：头视乳水肿６１例，ｏｂｒ阳性３例，共济差３Ｒｍｅｇ征９例，眼

成人不典型表现髓母细胞瘤1例及文献复习

成人不典型表现髓母细胞瘤1例及文献复习刘怀贵;李威【摘要】Objective To evaluate the MRI findings of medulloblastoma in an adult, and to enhance the knowledge of this tumor by reviewing literatures. Methods One rare adult case of medulloblastoma in cerebellar hemisphere proved by pathology was analyzed, and literatures were reviewed. Results The radiological findings:the CT images showed a nearly homogeneous hyperattenuated lesion in bilateral hemisphere and vermis;and the MRI features:the mass presented slightly hypointensity on T1WI and slightly hyperintensity on T2WI, and DWI, slightly hypointensity on ADC in bilateral cerebellar hemisphere, vermis and left bridge arm. After contrast administration, the major part of the lesion showed no significant enhancement, local lesion demonstrated a gyri-form enhancement. Spectral map showed high choline, low NAA peak, and a significantly high Cho/NAA ratio at the bridge arm. The lesion showed 18F -FDG hypometabolism and 11C -MET hypermetabolism. Conclusion The radiological characteristics of adult medulloblastoma are atypical, radiological methods could provide important information in diagnosis of this disease. The final diagnosis relies on pathological examination.%目的探讨成人不典型髓母细胞瘤的MRI表现,提高对髓母细胞瘤的认识. 方法回顾性分析1例经手术病理证实的成人髓母细胞瘤病人MRI资料并行文献复习. 结果 1例不典型成人髓母细胞瘤的影像表现:CT上双侧小脑半球、小脑蚓部呈弥漫高密度,边界不清;MRI 表现为双侧小脑半球、小脑蚓部及左侧桥臂呈弥漫性稍长T1、稍长T2信号,DWI上呈稍高信号,ADC图上呈稍低信号,增强扫描病变大部分未强化,局部呈脑回样强化. 1H-MRS 检查可见桥臂区病变Cho峰升高,NAA峰减低,Cho/NAA明显升高.PET显像中病变呈 18F-FDG低代谢,11C-MET高代谢.结论成人髓母细胞瘤的影像表现不典型,多种影像检查对诊断本病有重要价值,确诊需依赖病理组织学检查.【期刊名称】《国际医学放射学杂志》【年(卷),期】2015(038)003【总页数】5页(P261-265)【关键词】髓母细胞瘤;磁共振成像;病理;成人【作者】刘怀贵;李威【作者单位】天津医科大学总医院医学影像科,天津 300052;天津医科大学总医院医学影像科,天津 300052【正文语种】中文髓母细胞瘤（medulloblastoma）是儿童后颅窝最常见的恶性肿瘤，典型部位为小脑蚓部及第四脑室。

42例髓母细胞瘤的临床分析

Ｍｄ，１９２３２．９７，５：７
（本文编辑：段淑娟）
４２例髓母细胞瘤的临床分析
罗文广张红雁
【摘要】目的
马军
赵于飞
回顾性分析４２例髓母细胞瘤的ｌ床资料，｝缶观察全脑全脊髓放射治疗疗效及预后因素。方法
１９９６年３月至２００４年８月，２例术后病理证实的髓母细胞瘤患者在我科接受放疗，予全脑全脊髓照射３４先０～３ｙ然后缩野至后颅窝局部加量２２ｙ６Ｇ，Ｏ～５Ｇ。采用Ｋｐａａｌｎ—Ｍｅｅ法计算生存率，ｉｒ生存差异比较采用Ｌｇ—ｒｎｏａｋ检验。结果全组患者５年生存率为５．％，术全切与次全切除患者５年生存率分别为６．％、３３（４８手０６３．％Ｐ＝髓母细胞００１手术和放疗间隔时间≤２．４），８ｄ与＞８ｄ患者５年生存率分别为６．％、６８（００９。结论２９６３．％Ｐ＝．２）瘤术后全脑全脊髓放疗能取得较好疗效，手术切除程度及术后放疗开始时间与预后相关。
［］ＳｔＫ，ｏＣ，Ｍａｓｚｗ５ａＹｏＹｏｔｕａａＸ，ｅａ．Ｔｌｒｎｅｔｅａｔ—ｍｔｔ１ｏａｃｔｎｉａ — ｅｏｈａ
ｓａｉｆｃｆｌｐｐｌｓｃｈｒｅａａｎｔｉｅｔｓ—ｔｔｎｍｉｅｔｔｅｅｔｏｉｏｏｙａｅａｉｇｉｓｖｒｍｅａｃｄｌａｉｉｃ．ｃ
Ｉｔａｃｒ１９６（）９ｎＣｅ，９６，６１：８—１０Ｊｎ０．

小儿髓母细胞瘤的显微手术治疗策略

手术并发症并改善预后。
应用显微手术技术，可能切除肿瘤，手术后辅助放、疗，利于减少尽化有
【关键词】髓母细胞瘤；显微外科手术【中图分类号】Ｒ３．１【７９４文献标识码】Ａ【文章编号】１７ —７０２１０－１９０６２７７（００）４０９－２
除５例，次全切除ｌ９例，分切除２例，部病例术后脑脊液循环通路打通；发呼吸循环衰竭死亡２例；部全继术后幕上、硬膜下积液，皮置管并加压包扎后好转；６例２下经２４例病情好转稳定后出院；例小脑表面播散转１
Ｏｆ２ａｉｎｓ，５ｕｄｒｅｔｔｔｌｒｓｃｉｎｏｕｒ１ｕｔｔｌａｄ２ｇｅｔｙｐｒｉ１Ａｌａｅｆ６ｐｔｅｔｎｅｗｎｏａｅｅｔｏｆｔｍｏｓ，ｓｂｏａｎｒａｌａｔａ．ｌｃｓｓｏ９ｐｓｏｅａｉｅＣＳＦｉｃｌｔｏｐａｈｙｐｎｄｐ，ｐｔｅｔｄｉｄｆｅｏｄｒｒｓｉａｏｙｎｏｔｐｒｔｖｃｒｕａｉｎｔｗａｏｅｅｕ２ａｉｎｓｅｏｓｃｎａｙｅｐｒｔｒａｄｃｒｕａｏａｌｒ．ｔｅｃｅｎ，ｔｅｎｘａｄｕｄｒｔｕｄｍｅｒｎｉｃｌｔｒｆｉｅＡｆｒｓｒｅｙｕｈｅｔｈｒｎｅｈｅｆｉｍｂａｅ，ｐｒｕａｅｕａｈｔｒａｄｌｅｃｔｎｏｓｃｔｅｅｎｂｎａｅｆｒｔｅｔｒｏｈｅｔｒＯｆ２ａｉｎｓ，４ｄｓｈａｇｄａｅｔｂｅｃｎｉｉｎｉｒｖｄ，ａｄｇｄａｅｈｕｎｆｒｔｅｂｔｅ．６ｐｔｔ２ｉｃｒｅｆｒｓａｌｏｄｔｏｍｐｏｅｔｅｔｏｅｃｓｆｃｒｂｌｒｓｒａｅｄｓｅｎｔｄｍｅａｔｓｓ，ａｅｒｔｅｗｈｏｅｓｉａｏｄｗｈｌｒｉｎａｅｏｅｅｅｌｕｆｃｉｓｍｉａｅｔｓａｉ６ｃｓｓｆｈａｏｌｐｎｌｃｒｏｅｂａｎｒｄｏｈｒｐｏｅｃｓｆｐｏｔｐｅａｉｅｔｅｐｉｒｉｅｏｈａａｉｔｅａｙ，ｎａｅｏｓｏｒｔｖｈｒｍａｓｔｆｔｅｇｍｍａｋｉｒａｍｅｔｏｉｓｍｉａｅｙｎｆｔｅｔｎｆｄｓｅｎｔｄｅｗｉｈｎｔｅｓｉａａａ，ｏｅｃｓｆｃｒｂｅｌｒｍｕｉｍ，ａｅｆｔｔｌｒｍｏａｎｔｅ６ｍｏｔｓｔｔｉｈｐｎｌｃｎｌｎａｅｏｅｅｌａｔｓ５ｃｓｓｏｏａｅｖｌｉｈｎｈｏ２ｙａｓａｉｎｓｄｅｆｔｅｔｅｔｆｉｒｅｒ，３ｐｔｔｉｄｏｒａｍｎａｌｅ，１ａｅｆｓｂｏａｅｅｔｏｔｅｔｒｏｌｗｅｐｅｕｃｓｓｏｕｔｔｌｒｓｃｉｎｐａｉｎｓｗｅｅｆｌ７ｏｄｕ１ａｉｎｓｉｄｎｃｓｓ４ａｉｎｓａｅｕｖｖｄ．Ｃｏｎｌｓｏｐｔｔｄｅｉ６ａｅ，ｐｔｅｔｈｖｓｒｉｅ０ｅｃｕｉｎＭｉｒｓｇｃｌｅｈｑｃｏｕｒｉａｔｃｎｉｕｅ，

3个月婴儿巨大髓母细胞瘤一例

ｓｕｅ．Ｍｅｄｕｌｌｏｂｌａｓｔｏｍａｓｈｏｗｓｗｅｌｌａｂｉｌｉｔｙｔｏｇｒｏｗｗｉｔｈａｈｉｇｈｇｒａｄｅｏｆｍａｌｉｇｎａｎｃｙａｎｄｐｏｏｒｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｉｔｃａｎｉｎｆｉｎｒｇｅｕｐｏｎｔｈｅｂｒａｉｎｓｔｅｍ，ｗｈｉｃｈｏｔｆｅｎｌｅａｄｓｔｏｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｈｙｄｒｏｃｅｐｈａｌｕｓ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｉｔｉｓｖｕｌｎｅｒｂｌａｅｔｏｔｒａｎｓｆｅｒ．Ｂａｓｅｄｏｎｐｅｒｔｉｎｅｎｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒａｎａｌｙｚｅｓｔｈｅｃｌｉｎｉｃｌａｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄＭＲＩｒｅｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎｓｏｆｍｅｄｕｌｌｏｂｌａｓｔｏｍａｗｉｔｈａ３— — ｍｏｎｔｈ— －ｏｌｄｉｆａｎｎｔｉｎｏｒｄｅｒｔｏｐｒｏｖｉｄｅａｂａｓｅｆｏｒｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｉｓ．
ｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｍｅｄｕｌｌｏｂｌａｓｔｏｍａｉｓｏｎｅｃｏｍｍｏｎｔｙｐｅｏｆｐｅｄｉａｔｉｒｃｂｒａｉｎｔｕｍｏｒｓ，ａｃｃｏｕｎｔｓａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｌｙｆｏｒ２０％ｔｏ３０％．

成人髓母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断

５刘俊杰，俊主编．现代麻，赵人
ｌ９３４．９７．７
（稿日期：００—０收２１５—１）７
ａｔｇＢｒｃｐｏｌｃｅｓｌ１ｎｌｎＰａｍａｏｅ，９５，３：ｃｉ —ｅｅｔｒｂｏｋｒｅｍｏｏ．ＩｔＪＣｉｈｒｃｌＴｈｒ１９３ｎ
１资料与方法
２１临床表现．
不典型髓母细胞瘤者３例：有头痛１例，只仅
有走路缓慢，上下肢无力１例，痛伴走路不稳ｌ例。不典左头
型髓母细胞瘤者２例，均表现有头痛，伴恶心、呕吐。可见不典
期Ｃ。积或低氧对患者心ｍ管系统的影响。Ｏ蓄
参考文献
１王军，毅平，浩中，．血压患者不同血管紧张素转换酶基因胡丁等高型与全麻嗣拔管期心血管反应．床麻醉学杂志，０８２１６１８临２０，４：２ —２．
２ＳｚｋＮｏａａＡ，ｅＳＥｆｃｆｓｌｌｏａｄｏａｃｌｒｒｓｏｓｓｕｕｉＳ，ｎｋＡｂ．ｆｅｔｍｏｏｎｃｒｉｖｓｕａｅｐｎｅｏｅｉｄｃｄｂｃｐｌｍｉｅｂｔｌｒｍｉｅＭａｕ，０５，４：２７１８１ｎｕｅｙｓｏｏａｎｕｙｂｏｄ．ｓｉ２０５１７ — ２．３ＡｒｉｒＧ，ｈｔｉａＵ．ｐｎｕ）ｌｎｃｌｐｌａｉｎｆｓｐｒｓｏｔｂｅＳｅｔｒｇＡｐｕ１．Ｃｉｉａａｐｉｔｏｕｅｈｒｃｏ

髓母细胞瘤MRI诊断论文

髓母细胞瘤的MRI诊断【摘要】目的分析髓母细胞瘤的mri影像学特点。

方法搜集经手术病理证实的髓母细胞瘤12例，行mri检查，其中男9例，女3例，年龄3岁～17岁，10岁以下患者7例（58％）。

结果髓母细胞瘤好发于男性儿童，常见于小脑蚓部。

mri扫描t1加权像呈等或稍低信号，t2加权像呈等或略高于脑灰质信号，注药后呈中等至明显强化。

结论磁共振影像学检查可以有效的诊断髓母细胞瘤。

【关键词】髓母细胞瘤 mri 征像中图分类号：r730.4文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-367-02mri diagnosis of medulloblastomachenyu wangliping(department of radiology, yingkou city tcm hospital, yingkou 115000, china)【abstract】objective to analyse the mri features of medulloblastoma. methods 12 cases with medulloblastoma proved by surgery and pathology undervent mri scaning.there were 9 male and 3 female in which 7(58%) cases were below 10 years old.the others 5(42%)cases were 11～20 years old. results medulloblastoma was common in children predominantly in male ,frequently involving the inferior vermis.on mri scan,they appeared isoand slightly hypointensity on t1 wi,iso or slightly byperintensity on t2wi with moderate to marked enhancement after contrast injection. conclusion the mri is helpful for diagnosis of diagnosis of medulloblastoma.【key words】medulloblastoma; magnetic resonance imaging;feature髓母细胞瘤好发生于后颅窝，此病多见于儿童，约占儿童原发脑肿瘤的15％～25％，约占儿童后颅窝肿瘤总数的33.3％[1]。

髓母细胞瘤术后脊髓转移3例

日急诊行开颅减压肿瘤切除术。术后症状再次好转。２００６
年３月行头部病灶一刀治疗。２００７年１患者头痛、尾月骶
科自１９９４年８月一０７年３月收治了２２０８例髓母细胞瘤术
后的患者，中３例出现脊髓转移，报道如下。其现
１临床资料
骨疼痛，行腰椎、胸椎、头颅磁共振检查：小脑扁桃体、双侧小脑半球及桥小脑角区、２一骶２椎体水平硬膜下异常强化颈病灶，考虑小脑髓母细胞瘤术后复发及椎管内播散。２００７年１２月４日入我科行全脑、全脊髓放疗，全脑行立体定向ｘ一
除肿瘤，母细胞瘤对放射治疗敏感，此手术联合术后放髓因
并后颈部僵硬，行走不稳，人我院脑外科， “ 行开颅探查、后颅窝减压” 取活检术，术后病理：小脑髓母细胞瘤。术后患者感
双眼视力下降，物不清，走无力、稳，我科放疗，全视行不来行
现代肿瘤医学
２０年１０８０月第１６卷第
・
１９・７８
髓母细胞瘤术后脊髓转移３例
吴淑娟，惠敏，周尹永信，邵秋菊
【关键词】髓母细胞瘤；脊髓转移；治疗【中图分类号】７９４Ｒ３．１【文献标识码９— １１７４９２０）０—１８０
头颅及全脊髓磁共振，提示：右桥小脑角病灶明显缩小，脊髓
内病灶消失。目前患者一般状况好，走自如。行