医疗系统项目背景

移动护理信息系统解决方案 第一章、 产品概述 医惠移动护理信息系统是目前国家卫计委唯一试点推广的护理信息系统，并被国家科技部认定为“遵循JCI标准和IHE系统框架”的国家重点新产品，该产品在北京大学人民医院（国内唯一通过HIMSS7级认证的医院）全面推广应用。医惠移动护理信息系统利用移动计算、智能识别、数据融合等技术，为医院临床护理提供便捷高效的移动工作平台，并可通过医院信息智能开放平台实现与其他各种系统之间的信息互通，为患者、医院的业务和行政管理提供准确的信息资源，帮助医院优化流程、实现闭环管理，提高护理质量和医院运行管理效率。 本产品通过患者识别、医嘱执行、体征采集、交班报告、护理文书、护理评估、护理计划、健康宣教等八大功能模块，完整覆盖护理工作内容。 (1)、患者识别：可通过PDA扫描患者腕带上唯一的二维条码，自动获取患者基本资料和所有护理信息：患者流转、护理等级及检验报告等。 (2)、医嘱执行：涵盖医嘱生效后的医嘱拆分、标签打印、配液核对、床旁执行的全过程管理，可追溯医嘱执行全部记录，实现医嘱执行闭环管理。 (3)、体征采集：可在床旁实时采集和录入患者的体征信息，实时自动生成患者的体征趋势图，并且根据录入的体征数据自动生成具体征待测列表。 (4)、交班报告：可对交班报告录入、修改和查看，按白班、小夜班、大夜班三个时间段分类统计患者的护理情况，也支持自定义的交班统计项目。 (5)、护理文书：提供1000多种护理记录模板，采取结构化的文书操作，通过勾选条目，利用智能组句功能，快速完成护理文书记录。 (6)、护理评估：提供患者入院评估以及住院期间的疼痛、跌倒/坠床和镇静评估，支持评分高危值警示标识及待评估提醒。 (7)、护理计划：针对不同病情的患者作出相应的护理计划，并在患者住院期间根据病情变化及时作出相应的计划调整，使得患者在整个住院期间得到及时有效的治疗。 (8)、健康宣教：借助系统强大丰富的护理知识库，护士可针对不同病症，在患者床旁实现一对一的宣教，有效减轻护士的工作压力，提高工作效率。 本产品已在全国300多家医院推广应用，同时出口至港澳地区（香港仁安医院、香港港安医院、澳门山顶医院等），得到了国内、国际大型医疗机构的充分认可。 第二章、 产品架构 医惠移动护理信息系统采用三层架构设计，即数据库服务层、应用服务层和客户端。数据库服务层支持主流数据库，包括：Microsoft SQL Server，Oracle，IBM DB2等。应用服务层采用中间件JBoss Application Server。客户端包括护士使用的移动智能终端（PDA、平板电脑）、移动推车设备、护士站桌面客户端。 系统架构图 第三章、 产品优势 (1)、产品成熟完善。医惠移动护理信息系统是国内移动护理领域最早开发成功的信息系统，经过多年来不断自我完善和突破，已经成为业内第一品牌。 (2)、实现可追溯的闭环管理。该系统按照规范化的流程，即护士采集录入数据 à护士长查看管理护士日常工作à护理部领导统计分析护理工作à院领导决策护理工作，实现了护理业务各环节的顺畅衔接、可追溯的闭环流程管理。 (3)、提供强大的护理知识库支持。通过对300多家三甲医院的调研，本产品整合了一套适合中国国情的护理知识库，可提供包括530多个科护理记录模版、1400个单病症健康宣教模版、540多种症状学护理措施模版、820多个基于JCI标准护理计划模版的护理知识库，支持护理和文书书写工作。据统计，利用该系统可节省护理文书书写时间约70%、护理病历书写时间50%，总体书写效率提高52%，无缺陷护理病历率达95%以上，健康教育和病情观察时间增加2倍以上。 (4)、具有较强的兼容性。 医惠移动护理信息系统基于医惠医院信息智能开放平台，遵循JCI国际医院认证标准，HL7、HIMMS国际医疗信息化标准，通过提供统一、标准的接口数据，较好兼容了医院各业务系统，实现了医护信息的互联互通。 护理管理系统解决方案

第一章、 系统设计 医惠护理管理软件是根据护理工作的特色，充分利用医院现有HIS、EMR中丰富的信息资源，进行数据采集和再利用，实现网络环境下护理管理工作数据实时查询、网络直报。将医院护理行政管理、人力资源、规章制度、临床护理管理等纳入计算机管理并网络共享，为医院护理部及时获取医院信息，掌控护理动态提供了有效途径，实现PDCA科学管理，有助于提高护理工作质量和效率。 如上图所示，护理管理软件是根据护理工作的特点，使护理信息按一定逻辑层次关系进行归纳整合，形成具有护理管理特色的信息项集合。该软件基于物联网和数据挖掘技术，充分利用医院现有HIS、电子病历等系统中丰富的信息资源，进行数据采集和再利用，整合形成高组织化、整体化的决策支持系统，使其能够在极为复杂的迅速变化的外部环境中给各级护理人员、管理人员及时提供所需要的信息，有助于提高护理工作全过程管理的质量和效率，最终实现优质护理，大大提高病人满意度。 第二章、 系统优势 产品主要包括三个功能模块：人事排班、护理质控和护士长工作手册，重点突出标准化、科学化、无纸化管理和以病人为中心的护理理念，具有鲜明的行业特点： 1、有助于强化护理部对病区管理，变终末管理为过程管理，变被动式汇报 为主动式管理，从而实现护理质控规范性、即时性、同质性。 护士长是医院护理队伍中的管理者和组织者，其工作做得如何直接影响医院护理质量和管理水平。护士长病区事务管理是护理管理的重点，而目前国内护士长的能力参差不齐，资料记录不及时、不完整、缺乏连续性；加之护士长工作繁忙造成重视程度不够高，易做表面文章。因此，护理部达不到对各护理单元的实时性检查，管理被动。构建“以帮助思路”的护士长病区事务管理系统，工作周期性任务化，每个检查落实的进度、检查内容、方法都保存在帮助系统中，保证每一个护士长科学、同质化管理病区。病区所有记录都会即时反映到护理部，护理部能实时监控、指导护士长工作，查阅各部门质量分数，进行分析改进，有助于提高护理质量、完善护理质量评价体系。 2、合理分配人力资源，缓解护理人手压力。 一方面，大部分医院的护理人力长期处于紧张状态；另一方面，护理管理人员又无法迅速获取科室护理人员相关信息，难以全面、动态、合理、及时地统筹分配护理人力。两方面都直接或间接地影响了护理服务质量，加剧了管理矛盾。本系统可收集及共享护理人员信息，使管理者能迅速获取科室护理人员的技能结构、年龄结构、教育结构等要素，结合科室工作量需求，进而有助于达成科学合理地安排各科护理人力、提高护理服务质量的目标。 3、加强信息共享，降低沟通成本，将护理人员更多的时间还给病人。 随着医院规模的扩大，护士人数的增加，加上护士工作时间的特殊性，如何让护士及时掌握病区存在的问题和处理方法将成为管理中的重中之重。在传统的管理中，护士长需要反复多次传达，将事件记录在记事板上，但仍有许多护士不能及时知晓，沟通成本大大增加。通过护士在线阅读签名功能，既可以让护士及时知晓，护士长又可以随时调取阅读记录进行监管，很好地解决了上述问题，将护理人员更多的时间还给了病人。 4、实现全院护理管理的海量数据的有序整合和挖掘利用，为医院在护理管理方面科学决策提供依据。 系统将各项护理质量控制标准按一定的逻辑层次关系进行归纳整合，构成具有护理管理特色的信息项集合，利用管理信息系统形成高组织化、整体化的决策支持系统，能在极为复杂的迅速变化的外部环境中给各级管理人员提供所需要的信息，而且系统设计开放，结合电子化的护理病历，能够快速获取各种统计信息，并且加以整合利用，为医院在护理管理方面科学决策提供依据。 贵州省人民医院

项目简介 贵州省人民医院始建于1947年，现为省政府举办、省卫生厅主管的一所集医疗、教学、科研、干部保健、预防、康复、急救为一体的三级甲等大型综合性医院。是贵阳医学院附属人民医院、省红十字医院。下设省心血管病医院、省骨科医院、省肺科医院、省呼吸疾病研究所、省妇女儿童医院、省肾脏泌尿疾病研究所、省人民医院护士学校、省临床检验中心。编制床位2300张，其中院本部编制床位2000张。设有52个临床及医技科室，有国家级重点专科建设项目2个，省级重点学科和重点专科7个。 项目实施效果

2013年01月起，医院开始启动“移动护理系统”及“护理管理系统”。先后上线了全院53个临床病区，日常使用人群达近2000余人。使护理信息化由“以业务为核心”向以“以病人为中心”成功转型。 目前医院30余种护理文书全面实现了“移动化”及“智能化”，文书的记录工作由原来的护士站操作转变为手持移动设备在病人床旁完成，这一转变不仅解放了传统信息化对护士的束缚，更进一步增加了直接护理的时间，在“提高护理质量、增加病人满意度”的目标上又迈出了坚实的一步。

随着移动护理系统在全院的普及，护士日常工作量统计、护理质量控制、不良事件上报、压疮管理等工作均由系统准确记录，使护理部在绩效管理上、质量管理上得到了有效的数据支撑，并以此为基础进行了大量的数据分析工作，准确的解决了管理上存在的问题。 项目简介

重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一医学院（现复旦大学医学院）分迁来渝创建，历经50余年的建设和发展，已成为全国首批“三级甲等医院”和重庆市规模最大、设备最先进、技术实力最强，融医疗、教学、科研、预防、保健及涉外医疗为一体的重点大型综合性教学医院。院本部开设临床科室35个，医技科室9个，现有编制床位3200张。院本部及3个直属分院2012年门诊量万人次，出院病人万人次，年手术万台次，危重病人抢救成功率达90%以上。 产品效果 自医院上了医惠的“移动护理信息系统”以来，该系统使护理质控深入到医疗护理过程的每个环节，实现了实时环节控制，使终末式管理变为环节控制。即时的信息存取，降低了错误率。护士长能够很方便地随时掌握全科的护理工作动态，加大了对工作过程的监控及管理，及时发现医疗护理过程中各环节的问题，可及时采取相应的措施，将事后管理变成事前管理，增加了护理管理的深度。 ？