牙周炎与糖尿病的关系 - 北京大学学报(医学版)
口腔健康与全身健康的关系是什么？
口腔健康与全身健康的关系是什么？口腔健康是维护全身健康的重要组成部分。
过去，人们往往将口腔问题视为独立于全身健康的问题，但随着研究的深入，越来越多的证据表明，口腔健康与全身健康之间存在着紧密的联系。
口腔疾病不仅会影响全身健康，而且全身健康状况也会直接或间接地影响口腔健康。
因此，保持良好的口腔健康对于维护全身健康至关重要。
进一步研究口腔健康与全身健康之间的关系，将有助于提高人们对口腔健康的重视，促进口腔健康与全身健康的综合管理。
一、口腔健康对全身健康的影响口腔疾病与全身疾病之间存在着密切的关系，口腔健康对全身健康有着重要影响。
下面将分别介绍口腔疾病与心血管疾病、糖尿病以及呼吸系统疾病之间的关系。
1.牙周疾病与心血管疾病的关系研究表明，牙周疾病（如牙周炎）与心血管疾病之间存在着相互影响的关系。
牙周炎患者常伴随有口腔中的细菌感染，这些细菌可通过口腔黏膜进入血液循环系统，引起全身炎症反应。
炎症反应可促进动脉粥样硬化的发展，增加心血管疾病的风险。
2.牙周炎与糖尿病的关系研究发现，牙周炎与糖尿病之间存在着相互影响的关系。
牙周炎患者由于口腔细菌感染引起的炎症反应，可能导致血糖控制不佳，从而加重糖尿病的病情。
而糖尿病患者由于免疫功能下降、血糖水平不稳定等原因，容易患上牙周炎。
3.口腔感染与呼吸系统疾病的关系口腔感染（如牙髓炎、牙周脓肿等）与呼吸系统疾病之间也存在着相互关系。
口腔感染可通过呼吸道进入肺部，引发肺部感染，尤其对于免疫系统较弱的人群，如老年人或患有慢性呼吸系统疾病的人群，风险更高。
综上所述，口腔健康与全身健康有着密切的关系。
口腔疾病与心血管疾病、糖尿病以及呼吸系统疾病之间存在相互影响的关系。
因此，保持良好的口腔健康对于维护全身健康至关重要。
定期刷牙、漱口、使用牙线等口腔卫生习惯的养成，以及定期就医检查和治疗口腔疾病，都是维护口腔健康和全身健康的重要措施。
二、口腔健康与全身免疫系统的关系口腔健康与全身免疫系统之间存在着密切的关系。
全身性疾病与口腔健康的关联性
全身性疾病与口腔健康的关联性在过去，人们往往将口腔健康与全身健康视为两个独立的领域。
然而，现代医学研究逐渐发现，口腔健康与全身性疾病之间存在着密切的关联性。
牙周病、心血管疾病、糖尿病等一系列全身性疾病和口腔健康之间有着相互影响的关系。
本文将探讨全身性疾病与口腔健康之间的关联，并给出相应的预防和保健建议。
一、牙周病与心血管疾病牙周病是一种常见的慢性口腔感染，其主要特征是牙龈红肿、出血和牙周袋形成。
近年来，临床实践和科学研究发现，牙周菌群可以通过血液循环进入体内其他器官，并可能引起或加重多种全身性疾病，尤其是心血管系统的相关问题。
1. 牙周菌群与动脉粥样硬化：牙周菌群中的某些细菌，如厌氧琼脂沉积杆菌（Porphyromonas gingivalis）和铜绿假单胞菌（Aggregatibacter actinomycetemcomitans），被发现与动脉粥样硬化相关。
这些菌群可通过引发局部炎症反应，影响血管内皮细胞的功能，导致动脉壁增厚和斑块形成。
2. 牙周炎与心肌梗死：口腔炎症状态加重了动脉斑块的形成，可能促进冠状动脉栓塞并导致心肌梗死。
临床数据表明，患有牙周炎的人患心肌梗死风险明显增加。
有鉴于此，关注口腔健康对于预防心血管疾病至关重要。
定期到牙医那里检查口腔健康，保持良好的口腔卫生习惯，并进行规范的刷牙、清洁间隙以及使用牙线等是预防牙周疾病的有效方法。
二、口腔感染与糖尿病越来越多的科学证据表明，牙周疾病是糖尿病发生和控制失败的重要因素之一。
这两者之间存在着相互的影响关系。
1. 牙周菌群与胰岛素抵抗：某些牙周菌群被发现可以诱导胰岛素抵抗的发生，进而增加患者发展为2型糖尿病的风险。
此外，患有糖尿病的人往往免疫功能下降，更容易感染口腔细菌，使牙周组织受损。
2. 牙周感染与血糖控制：牙周感染会对血糖控制产生负面影响。
大量慢性口腔感染刺激引起全身性低级持续的机体免应答反应，进而干扰胰岛β-细胞减少自身增殖能力和分泌β-胰岛素产生障碍。
糖尿病性牙周炎的临床疗效和预防方法
患 者 。 上 述 患 者 均 有 一 定 程 度 的糖 尿病 性 口腔 疾 病 ， 严 重 程 度 不一 ， 此分组 时保证两组患者病情严重程度无显著差异 。 １ ． ２方法 ： 对我院收治 的 ４ ６例糖尿病性牙周炎 患者的治疗过程 以 及 临 床 疗 效 进 行 研 究评 价 ， 分 为 对 照组 以 及 治 疗 组 ， 每组 ２ ３ ３ 讨 论 牙周炎严重影 响成年人 的健康 ， 其 临床 特点为牙周组织被 例。治疗方法包括积极控制患者血糖含量 ， 用 ３ ％双 氧水溶液含 进而造成牙齿移位 、 牙齿松动 、 牙周 出现脓肿 ， 最终 导 漱， 在患处涂上 ３ ％的碘甘油 。对有牙石的患者应在患者 的牙周 慢慢破坏 ， 对患者 的咀嚼功能产生影响。牙周炎病 因很复杂 ， 炎症状 基本得 到控 制以后进行初步 的洁治术 ， 然后 在半年或者 致牙齿脱落 ，
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ６ 期
ｌ ６ ７
糖 尿
付 莉（ 新 疆 石 河 子 人 民 医 院 口 腔 科 石 河 子 ８ ３ ２ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 研 究探 讨糖 尿病 引起 的并 发 症 中牙 周 炎 的 治 疗 ， 评价其疗效 ， 同时 讨 论糖 尿病 性 口腔 疾 病 的 预 防 方 法 。方 法 ： 对我 院收 治的 ４ ６例 糖 尿 病 性 牙周 炎患 者 的 治 疗过 程 以及 临床 疗 效 进 行研 究 评 价 ， 分 为对 照组 以及 治 疗 组 ， 每组 ２ ３例 。 治 疗 方 法 包括 积 极 控 制 患者 血 糖 含 量 ， 用３ ％双 氧 水 溶 液含 漱 ， 在患处涂上 ３ ％的碘 甘 油 。 患者做 过 洁 治 术后 ， 还 可 以选 择 龈切 除 术 、 刮治术 、 龈 翻 瓣 术 等进行治疗。 结果 ： 对照组患者 ９例治愈 ， ６例症状缓解 ， 治愈率为 ３ ９ ． １ ％， ８例经过治疗症状无明显改善 ， 在本研 究结束后采 用治疗 组的方法进行治疗； 治疗组患者 ２ ０ 例 治愈 ， ２例症状缓 解， １ 例切 开引流 。 治愈 率达到 ８ ７ ． ０ ％。结论 ： 对糖尿病性牙周炎患者采取积 极的治疗如控 制血糖 、 清洗上药、 洁治术、 龈切除术、 刮 治术 、 龈翻 瓣术 以及切开 引流 ， 抑制 炎症的扩散 等 ， 疗效显著。 关键词 ： 糖 尿 病 牙周 炎 临床 疗 效 预 防 方 法 中图 分 类 号 ： Ｒ ７ ８ １ ． ４ 文 献 标 识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ６ — ０ １ ６ ７ — ０ ２
某社区老年2型糖尿病慢性牙周炎患者牙周状况的调查
某社区老年2型糖尿病慢性牙周炎患者牙周状况的调查郑晓栋【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(14)16【摘要】目的了解真如社区老年2型糖尿病慢性牙周炎患者牙周状况,为重视老年糖尿病患者的口腔治疗,加强其口腔卫生知识宣教提供理论依据。
方法选择在真如镇社区卫生服务中心糖尿病门诊就诊的老年2型糖尿病慢性牙周炎患者54例糖尿病组,同期在本中心口腔科就诊的60岁以上无全身疾病但患有慢性牙周炎患者50例为对照组。
两组对象均接受了牙周炎与糖尿病相互关系认知问卷调查及牙周指数检查。
结果在糖尿病和牙周炎互为影响的知晓率方面均存在95%以上的不知率。
糖尿病组和对照组的牙周探诊深度(PD)和附着丧失(AL)之间差异具有统计学意义(P<0.05),两组之间的龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI)两组虽有不同,但无统计学差异(P>0.05)。
结论社区居民对糖尿病与牙周炎之间互为风险因素、互为影响认知缺乏,老年糖尿病慢性牙周炎患者的附着丧失、牙槽骨吸收程度均要严重于非糖尿病慢性牙周炎患者,社区医师应当加强糖尿病老年患者口腔卫生知识的宣传教育,在社区糖尿病管理中加入口腔护理工作是十分必要的。
【总页数】2页(P11-12)【关键词】2型糖尿病;牙周炎;老年人【作者】郑晓栋【作者单位】上海市普陀区真如镇社区卫生服务中心口腔科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.社区老年糖尿病患者牙周健康状况调查 [J], 刘文静;李刚;闫娜;胡轶;杨再永;王舒妍2.社区慢性病管理的2型糖尿病患者牙周状况与口腔保健知识调查 [J], 王丹3.社区慢性病管理的2型糖尿病患者牙周状况与口腔保健知识调查 [J], 王丹4.血糖控制对老年2型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周状况的影响 [J], 苏哲君;王鹏;霍峰;李毅萍;陈雪;赵维川5.社区慢性病管理的2型糖尿病患者牙周状况与口腔保健知识调查 [J], 王丹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
西吡氯铵口含片对糖尿病合并牙周炎患者的临床疗效分析
西吡氯铵口含片对糖尿病合并牙周炎患者的临床疗效分析目的观察西吡氯铵口含片对糖尿病合并牙周炎的临床疗效。
方法从2014年6月～2015年2月本院收治的糖尿病合并牙周炎患者76例，将其随机分为对照组与观察组，各38例。
对照组接受牙周基础治疗；观察组在此基础上，服用西吡氯铵口含片，2w后对比两组疗效。
结果对比治疗后两组的FPG与HbAIc、PLI、BOP、PD、AL等指标，观察组降幅明显大于对照组（P＜0.05）。
结论西吡氯铵口含片能有效抑制牙菌斑聚集，并改善患者的牙周状况，值得在临床推广应用。
标签：牙周炎；糖尿病；药物治疗糖尿病是引起牙周炎的一大诱因，而牙周炎也会导致机体糖代谢紊乱[1]。
本次研究选取近半年来收治的76例糖尿病合并牙周炎患者，旨在观察西吡氯铵口含片治疗糖尿病合并牙周炎的临床疗效，收效甚好，现作如下报道。
1 资料与方法1.1一般资料从2014年6月～2015年2月本院口腔门诊收治的糖尿病合并牙周炎患者76例，将其随机分为对照组与观察组各38例。
對照组中男22例，女16例；年龄为33～72岁，平均年龄为（45.6±5.2）岁；观察组中男18例，女20例；年龄为31～75岁，平均年龄为（47.4±5.1）岁。
比较两组一般资料不存在统计学差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法①对照组采用常规牙周治疗，包括龈上洁治，根面平整，牙周手术、健康宣教等措施；②观察组在对照组基础上，加用西吡氯铵口含片治疗（由台湾黄氏制药股份有限公司生产），规格为2mg/片，3次/d，1片/次。
以上两组均治疗2w，2w为1个疗程。
1.3观察指标牙周探诊深度（PD）、菌斑指数（PLI）、探诊出血指数（BOP）、临床附着丧失（AL），糖化血红蛋白（HbAIC）与空腹血糖（FPG）等。
1.4统计学分析原始数据使用SQSERVER2000建立数据库，数据的输入采用双人单机审核录入，使用SPSS11.0软件，对数据进行分析，单因素分析使用χ2检验，多因素分析使用多因素非条件逐步Logistic回归分析，当P＜0.05时，说明差异存在统计学意义。
IL-6在糖尿病与牙周病双向关系中的作用
IL-6在糖尿病与牙周病双向关系中的作用
谷宇新;张金廷;李庆星
【期刊名称】《现代口腔医学杂志》
【年(卷),期】2006(20)4
【摘要】糖尿病为一种以慢性高血糖为特征的伴多种全身并发症的系统性疾病。
由于生活水平的提高，目前Ⅱ型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，2DM）在中国正处于高发期，患者达四千万，而且每天至少以三千人的速度增长，同时还有一部分未被诊断的2DM患者。
有研究表明糖尿病患者中重度牙周病发病率为非糖尿病患者的2～3倍，认为牙周病是糖尿病的第六并发症。
研究表明，在糖尿病患者中牙周病的发病率高，病损严重且进展迅速，同时，牙周病也影响糖尿病患者的糖代谢控制，完善的牙周治疗能改善糖尿病患者的糖代谢控制。
【总页数】3页(P432-434)
【作者】谷宇新;张金廷;李庆星
【作者单位】050031,石家庄,河北医科大学第一医院口腔科;050031,石家庄,河北医科大学第一医院口腔科;050031,石家庄,河北医科大学第一医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R781.4
【相关文献】
1.瘦素在牙周病与糖尿病双向关系中的作用 [J], 曹思远;曹潇芳
2.牙周病与糖尿病的双向关系 [J], 唐建立
3.糖尿病与牙周病的双向关系 [J], 龚瑞;阿布力克木·吐尔地
4.中性粒细胞在牙周炎和糖尿病双向关系中作用的研究进展 [J], 张冬霞; 林江
5.纤维蛋白原在牙周病和冠心病双向关系中的作用 [J], 姚望;张莉;马宁
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糖尿病患者牙周病及牙周指数的对照研究
（ 收稿 １期 ：２ １ ３ ０ １～１ ０ ） １— ９
冲洗吸出术 、血 块 压 出法 等 ，同 时使 用 纤 维 蛋 白溶 解 素
糖 尿病 患 者 牙周 病 及 牙周 指 数 的对 照研 究
杨得 草 查彩琴
广 州 市天 河 区红 十字会 医院 （ １ ６ ０ １ 口腔 科 ；２ 内科 ５ ０６ ）
本 文中，学 生 的受 伤 人 数 最 多 （ ６人 ，占 ３． ％ ） ３ ７５ ，
一
伸入后 房并 发生 瞳孔 阻滞性 青光 眼者 ，我们采 用周边 虹膜 切 除及 小梁切 除术 ，治疗效 果满 意。综上 所述 ，准确 及时 治疗对缩短病程 ，减 少和预 防并 发症 的发 生 ，促 进患 者早
生。
【 关键词 】 糖尿病
牙周病
牙周指数
ＤＯＩ ０ ３ ６ ／．ｓ ． ００—８３ ． ０ ２０ ． １ ：１ ．９ ９ ｊｉｎ １０ ｓ ５ ５ ２ １ ． １０ ４
通 讯作者 ：杨得草 ，Ｅｍ ｉ ｑｕ ＠ｓｈ ．ｏ — ａｌ ｇｏ ｏ ｕ ｔｍ ：ｇ
・
３ ・ ２
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
广 州
医 药 ２１ ０２年第 ４ ３卷第 １ 期
我们通过早期积 极 的治 疗 ，全身 联合 用药 ，减少组 织
水 肿 、止血和 营养 组织 神 经 ；局 部用 抗 生素 眼 水和 眼膏 ，
［ ５］李绍珍 ．眼科 手术 学 ［ Ｍ］． ２版 ．北京 ：人 民卫生
出 版 社 ，１９ ． ９７
双 眼包扎。对严重出血伴 有凝血 块高 眼压 ，７ ２ｈ内药物 治
病并不是牙周病 以及 由此造 成的牙列 缺损 的唯一原 因 ，但 是越来越 多的资料 显示 ，糖尿病 不仅能 导致 心血 管和 神经 系统病变 ，同样能诱 发不 同程度 的牙周 病 ，二者 的关 系 越来 越引起 口腔医生的重视 。本 文对社 区糖尿病 患者罹 患 牙周病 、牙列 缺损 和缺失 ，以及 牙周相关 指数进 行对 比分 析 ，探讨糖尿病 和牙周病 的关 系。
缺氧诱导因子-1α在糖尿病伴牙周炎患者牙周组织中的表达及其与牙龈微循环障碍的关系
缺氧诱导因子-1α在糖尿病伴牙周炎患者牙周组织中的表达及其与牙龈微循环障碍的关系冯加飞;谢冰【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2024(40)2【摘要】目的:探究缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)在糖尿病伴牙周炎患者牙周组织中的表达特点以及HIF-1α与牙龈微循环参数的关系。
方法:选择2019年3月~2022年3月于我院就诊的2型糖尿病患者237例作为研究对象,根据患者是否合并牙周炎分为合并牙周炎组(105例)和未合并牙周炎组(132例)。
Logistic回归模型分析HIF-1α表达水平与糖尿病患者合并牙周炎的风险关系。
限制性立方样条模型分析HIF-1α与牙周炎发生剂量-反应关系。
多因素Logistic回归分析糖尿病患者合并牙周炎发生的影响因素。
Cox回归分析HIF-1α、牙龈微循环参数的交互作用。
建立结构方程预测模型并进行验证。
结果:校正混杂因素后,HIF-1α与糖尿病患者合并牙周炎呈正相关。
HIF-1α表达水平和糖尿病患者合并牙周炎不存在非线性剂量-反应关系,和性别无关。
HIF-1α、牙龈微循环参数等是牙周炎发生的重要影响因素。
HIF-1α和牙龈微循环参数的交互作用会增加糖尿病患者合并牙周炎的发病风险。
HIF-1α联合牙龈血流量的交互效应最高。
结构方程模型整体适配情况较优,能很好地反映各影响因素与牙周炎发生的关系。
预测模型区分度、独立性较好。
结论:HIF-1α是糖尿病患者合并牙周炎的危险因素。
HIF-1α和牙龈微循环参数交互作用会增加糖尿病患者合并牙周炎的发病风险。
【总页数】7页(P118-124)【作者】冯加飞;谢冰【作者单位】南京大学医学院附属口腔医院南京市口腔医院牙体牙髓病科【正文语种】中文【中图分类】R78【相关文献】1.晚期糖基化终末产物受体在2型糖尿病伴牙周炎患者牙龈中表达2.Ⅱ型糖尿病伴牙周炎病人牙龈组织中VEGF表达及MVD计数的研究3.VEGF在糖尿病伴发牙周炎患者牙龈组织中的表达4.高迁移率族蛋白B1在糖尿病伴牙周炎患者牙周组织中的表达及与肝脏脂代谢的关系5.激光辅助根面平整术对中重度慢性牙周炎患者牙周组织、牙龈微循环的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
牙周基础治疗对糖尿病牙周炎33例血糖水平的影响
共 ５ ７天 ， ～ 需拔 牙者 进行拔 牙 。 照组暂不 做牙周治 对
疗。 根据病情 可使用 牙线 或间 隙刷 。 组均 于 ８周后 二 复查。 分别 纪 录牙周状 况和各项 指标 复测
１ 统 计 学方法 － ３
计量 资料 用ｘ ｓ 示 ．两组 比较 ＋表
用 ｔ 验 分 析 ． 察 组 之 间 比 较 和 对 照 组 之 间 比 较 检 观
大量研究表 明 ， 牙周 炎与糖尿病存在 双向关系 ． 未控制 或控制不 良的糖尿病可增加牙周炎 易感 性 糖 尿病 患
者 的牙周 炎发 病率 随病 程 延 长而增 高 ．牙 周 治疗 有
利 于糖 尿病 的控 制 本 研 究从 临 床角 度观 察 牙周 基
础 治疗 对 ２型糖尿 病伴 牙周 炎 患者 的糖 化 血 红蛋 白 （ｌ ａ ｄｈ ｍｏｌ ｉ， Ａ１ ）ｇ ｅ ｂ Ｈｂ ｃ 可 能机 制 １ 资料 与方 法 １ 一般 资料 自 ２ ０ ． １ ０ ６年 ８月 一 ０ ９年 ３月从 本 ２０ 院 内分 泌 科 和 口腔 科 选 择 ６ ５例 ２型 糖 尿 病 伴牙 周 炎患者 ， ３ 男 ６例 ， ２ 女 ９例 ， 龄 ３ ～ ６岁 ， 均 ５ 年 ９７ 平 ５ 岁 所有 患者 均 了解 本 次研 究 的 目的并 表示 同意参 与 。入 选 者均 符 合 以下标 准 ： １ 根据 ＷＨ ９ ９年 （） Ｏ１９ 标准 被诊 断为 ２型糖 尿 病 至少 １ 以上 ：２ 无 其他 年 （）
采 用 方 差 分 析 进 行 ：数 据 统 计 采 用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软 件 包 ． Ｐ ００ ＜ ．５为差 异 有 统计 学意 义
２ 结 果
严重 糖尿 病并 发症 ；３ 降血 糖 药物 治疗 保 持不 变 ， （） １
2型糖尿病患者牙周炎认识的调查分析
2型糖尿病患者牙周炎认识的调查分析目的：了解2型糖尿病患者对牙周炎的认知程度。
方法：对160例确诊为2型糖尿病的患者进行问卷调查，分析其对牙周炎的认知情况。
结果：不同文化程度的糖尿病患者对牙周炎认知程度不同，但是对牙周炎相关知识普遍缺乏认知。
结论：口腔科医务工作者应加强健康教育宣传，提高糖尿病患者对牙周炎认知程度，从而提高糖尿病患者的生活质量。
标签：2型糖尿病；牙周炎；调查分析；认知情况牙周病（periodontal disease）主要分为牙周炎和牙龈炎两类，是发生在牙齿周围组织的疾病。
牙周炎的病变同时侵犯牙龈、牙槽骨、牙周膜和牙骨质，而牙龈炎的病变主要发生在牙龈组织[1]。
糖尿病患者伴发牙周炎的风险是常人的2～3 倍。
糖尿病可增加牙周炎的易感性，牙周炎的良好治疗利于糖尿病血糖的控制。
为了解本院2007年7月～2010年12月诊治的160例2型糖尿病患者对牙周炎的认知情况，笔者进行问卷调查，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院2007年7月～2010年12月共诊治160例2型糖尿病患者，所有患者的诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2]。
根据文化认知程度将患者分成3组：大学本科及以上组43例，其中，男20例，女23例，平均年龄（54.9±5.8）岁，平均血糖（9.83±1.47）mmol/L；大專、高中组55例，其中，男28例，女27例，平均年龄（54.5±5.6）岁，平均血糖（9.57±1.45）mmol/L；初中以下组62例，其中，男30例，女32例，平均年龄（55.7±6.4）岁，平均血糖（10.17±1.63）mmol/L。
3组患者在性别、年龄和平均空腹血糖方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 调查方法参照1995 年第二次全国口腔健康流行病学抽样调查表[3]，按第 3 版卞金有主编《口腔预防医学》中问卷调查项目的基本要求，编制牙周疾病认知水平问卷调查表。