脑血管的正常变异及异常(新课件)

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脑血管畸形PPT课件

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• 多为小型或隐匿形AVM • 血肿所破坏或血栓所闭塞
脑AVM临床表现
出血:发生率68%-4年内二次出血25%
/ 一年内25%再出血
癫痫:17~47%
头痛:15~24% 其他:肢体障碍,眼球突出,颅内杂音
死亡率第一次10%、第二次13%、第三次20%。

脑AVM出血特点
出血高峰年龄较动脉瘤早,半数以上在
脑 血 管 畸 形
脑血管畸形
脑血管畸形是一种脑血管的先天性发育畸 形
脑血管畸形的分类 (McCormick)
动静脉畸形(AVM)
静脉性血管畸形 海绵状血管畸形
毛细血管扩张症

血管曲张
脑血管畸形的诊断
MRI、MRA正确率几乎达100%
CT、CTA DSA – 最重要的和决定性的 – 约11%病人不为DSA所发现
30岁以前 出血的程度较轻(死亡率为动脉瘤的1/ 3) 再出血的间隔时间长且无规律 发生血管痉挛少而轻 转归:1、脑内血肿或脑外血肿引起占位 效应及相应神经症状。2、SAH
脑AVM出血危险性与其血管构 筑学关系
单支静脉引流即引流静脉越少越易出血
AVM位于深部基底节或脑室旁或后颅凹
易出血 AVM伴有动脉瘤易出血 小型AVM易出血 引流静脉有损伤狭窄、深部引流易出血
脑AVM与癫痫
较大的AVM易有癫痫
位于皮层易有癫痫 有广泛毛细血管扩张的AVM易癫痫

脑血管畸形演示ppt课件

脑血管畸形演示ppt课件
疗方法及预后等。
个性化咨询
针对患者的具体情况,提供个性 化的咨询服务,解答患者的疑问 和困惑,帮助患者更好地理解和
应对疾病。
鼓励患者参与决策
在治疗过程中,鼓励患者积极参 与治疗决策,与医生共同制定治 疗方案,提高患者的治疗依从性
和满意度。
加强患者心理干预和辅导工作
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心理评估
对患者进行心理评估,了解患者的心理状态和需 求,为制定个性化的心理干预方案提供依据。
目前对脑血管畸形的治疗手段主要包括药物治疗、介入治疗和手术 治疗,但各有局限性,且对于复杂畸形的治疗效果不佳。
并发症风险
脑血管畸形患者易发生脑出血、脑梗死等严重并发症,影响患者的生 活质量和预后。
未来发展趋势预测
精准医疗
随着基因测序技术的发展,未来有望 实现对脑血管畸形的精准诊断和治疗 ,提高治疗效果和患者生活质量。
果和病情变化。
神经功能评估
对患者的神经功能进行定期评估, 包括肌力、感觉、语言等方面,以 了解治疗效果和预后情况。
并发症预防与处理
针对可能出现的并发症,如脑出血 、脑梗死等,采取相应的预防措施 和及时的处理手段,以保障患者的 生命安全和生活质量。
04
并发症预防与处理措施
出血性并发症预防与处理
01
多学科协作
未来脑血管畸形的治疗将更加注重多 学科协作,包括神经外科、神经内科 、介入放射科等,为患者提供全面的 诊疗服务。
介入治疗创新
随着介入技术的不断进步,未来可能 出现更多新型介入治疗手段,如定向 栓塞、血管内支架等,为脑血管畸形 患者提供更多治疗选择。
康复与预防
未来对脑血管畸形的研究将更加注重 康复治疗和预防措施的探索,以降低 患者的致残率和死亡率。

脑血管畸形ppt课件

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▪过去认为极少见,随检查技术发展检出率 明显增高,现认为是常见血管畸形之一。
▪病理:大体上见辐射状走行的髓静脉汇入 一条粗大穿皮质引流静脉,或汇入硬脑膜
窦或室管膜下静脉;显微镜下静脉壁缺乏 平滑肌和弹性组织,很少出血。
▪临床:多无临床症状,偶有头痛、抽搐或 局灶性神经功能障碍。
▪影像特点:典型表现为伞状或辐射状的髓
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▪MR:由于病灶内血流呈湍流和淤滞,信号常不
均匀,血流快部分为流空影,湍流和淤滞部分
T1WI呈低或等信号,T2WI呈稍高信号,可见附壁
血栓。
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硬脑膜动静脉畸形(硬脑膜动静脉瘘)
▪ 占颅内动静脉畸形10~15%,多为获得性血管畸 形,常在静脉窦血栓形成或阻塞的基础上发生。 以横窦、乙状窦多见,其次为海绵窦。
▪ 主要表现为: 流空的血管团、 不同时期脑出 血、其它合并 征等。
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▪DSA:可直接 显示异常血 管团,更容 易显示供血 动脉和引流 静脉
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海绵型畸形(海绵状血管瘤)
▪占脑血管畸形15%,在隐匿性血管畸形中 最常见,可发生在脑任何部位,77%发生 在幕上、23%在幕下,颞叶和额叶常见。
▪ 病理机制:各种原因引起动脉血直接进入海绵 窦,引起海绵窦内压增高,导致眼静脉及分支 回流受阻、扩张。
▪ 临床:搏动性突眼、眼结膜充血水肿、眼球运 动障碍、视力损害、头痛、颅内出血、颅内杂 音等。
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▪ CT:病侧海绵窦增宽、扩大,密度增高,眼上 静脉及分支扩张、迂曲,患者眼球可突出、 眼外肌肿胀。对侧海绵窦亦可扩张。

脑血管病专题PPT课件

脑血管病专题PPT课件
动脉粥样硬化与年龄、遗传、高血脂 、糖尿病等因素有关,需积极控制相 关危险因素,预防脑血管病的发生。
脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性疾病,由于脑血管发育异常,导致血管结构异常,容易 引起脑出血或脑梗塞。
脑血管畸形多在青年时期发病,部分患者需手术治疗。
脑卒中
脑卒中又称中风,是由于脑血管突然阻塞或破裂导致脑组织 损伤的一种急性脑血管病。
长期护理保险和福利政策
了解并利用相关保险和福利政策,减轻家庭经济负担。
THANKS
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02
03
04
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食 习惯,多摄入蔬菜水果,减少
油腻食物的摄入。
适量运动
每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动,如快走、游泳
、骑自行车等。
控制体重
保持体重在正常范围内,避免 肥胖。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精的摄入量,以 降低脑血管病风险。
定期进行体检
定期进行血压、血糖、血脂等检测, 及早发现并控制相关危险因素。
认知行为疗法
针对患者的认知障碍,通过认知重建和行为疗法, 改善患者的思维和行为模式。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的康复过程,提供情感支 持和日常生活的帮助。
家庭护理与社会支持
家庭护理培训
为患者家属提供护理知识和技能培训,以便在家中更好地照顾患 者。
社会参与
鼓励患者积极参与社会活动,提高生活质量和社会适应能力。
05
脑血管病的康复与护理
康复训练
物理疗法
如运动疗法和理疗,有助于改善 患者的肌肉力量、协调性和平衡
能力。
作业疗法
针对日常生活活动能力的训练, 如穿衣、进食、洗澡等,帮助患

脑血管病-教学课件教学幻灯PPT

脑血管病-教学课件教学幻灯PPT
通过病史采集和体格检查,初步判断患者 是否存在脑血管病的可能性。
辅助检查
根据初步诊断结果,选择相应的影像学检 查和实验室检查,以明确诊断。
确诊
综合病史、体格检查、影像学检查和实验 室检查结果,做出最终诊断。
治疗建议
根据诊断结果,制定合适的治疗方案,包 括药物治疗、手术治疗和康复治疗等。
04
脑血管病的治疗
定期复查与随访
遵循医生的建议,定期进行相关检查和随 访,以便及时发现和处理病情变化。
药物管理
按照医生的指导正确使用药物,避免自行 增减剂量或停药。
记录病情变化
留意病情变化,如出现异常症状及时就医 。
心理支持
保持积极乐观的心态,寻求心理支持,增 强战胜疾病的信心。
06
脑血管病研究进展与展望
新药研发与临床试验
认知行为疗法
针对认知障碍的患者,通 过认知行为疗法等手段, 改善认知功能。
生活方式干预
包括戒烟、控制体重、合 理饮食和适量运动等,有 助于预防脑血管病的发生 。
05
脑血管病的预防与康复
预防措施
控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病
定期监测并控制血压、血糖和血脂水平,降低脑血管病风险。
健康饮食与适量运动
药物治疗
抗血小板聚集药物
如阿司匹林、氯吡格雷等,用 于预防血栓形成,降低脑血管
病复发的风险。
降血压药物
针对高血压患者,选择合适的降 压药物,将血压控制在正常范围 内,减少脑血管病发生的风险。
降血脂药物
如他汀类药物,降低血脂水平 ,预防动脉粥样硬化的发展。
神经保护剂
用于减轻脑缺血和脑损伤,如 依达拉奉、胞磷胆碱等。
眩晕、平衡失调、吞咽困难等。
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Willis环
• 组成:前交通动脉、 双侧大脑前动脉、 双侧颈内动脉、双 侧后交通动脉、双 侧大脑后动脉、基 底动脉
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脑血管的正常变异及异常(新课件)
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• 正常变异 多位于Willis环的后部 后交通动脉缺如、发育低下 起始部“漏斗” 胚胎起源的大脑后动脉 孤立的颈内动脉
脑血管的正常变异及异常
Dr.Feng
2020-12-08
脑血管的正常变异及异常(新课件)
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主动脉弓
• 起自左心室底部,在胸骨 后方斜行上升至第二胸肋 关节水平,后向左后弯曲 下行,接于降主动脉
• 从右到左分支为:头臂干、 左颈总动脉、左锁骨下动 脉
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常见变异
脑膜中动脉起自眼动脉
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颈内动脉
• 于C4水平起自颈 总动脉,先位于 颈外动脉的后外 侧后转向其内侧
• 分段 • 分支
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• 常见变异 分叉变异 内侧颈内动脉
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先天异常
双干主动脉弓
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先天异常
右位主动脉弓伴迷行左锁骨下动脉
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先天异常
双主动脉弓
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颈外动脉
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常见变异
大脑前动脉优势血流征
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大脑中动脉
• 分段及分支
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• 常见变异 水平段早分叉
• 先天异常 大脑中动脉重复症 有孔型大脑中动脉
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小脑下后动脉“两袢”
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先天异常
有孔型椎动脉及基底动脉
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充分认识的意义
• 指导神经介入中,导管的选择(脑管、猎人头管、西蒙管、胃左 管)
• 提高认识和诊断水平 • 加深对疾病更加系统的认识
• 于C4水平起自颈 总动脉,先位于 颈内动脉的前内 侧后转向后外
• 主要分支
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颞浅动脉”发卡”、” 螺旋”
舌动脉“U型”弯 曲
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常见变异
枕动脉起自左椎动脉
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永存舌下动脉
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颈段异常
永存寰前节间动脉
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岩段异常
迷行岩段颈内动脉
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海绵窦段异常
原始三叉动脉
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Dr.Feng
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谢谢
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早分叉
重复症
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椎-基底动脉
• 起自锁骨下动脉,向上 后行走,进入横突孔经 枕大孔入颅
• 分段:骨外段、横突孔 段、椎外段、硬膜内段
• 分支:小脑上动脉、小 脑下前动脉、小脑下后 动脉、穿支动脉
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• 常见变异 头臂干与左颈总动脉共干 左椎动脉起自主动脉弓
• 先天异常 双干主动脉弓 右位主动脉弓 双主动脉弓
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常见变异
头臂干与左颈总动脉共干
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常见变异
左椎动脉起自主动脉弓,左颈总与左锁骨下之间
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先天异常
• 原始颈内动脉与椎-基 底动脉吻合异常
• 颈内动脉发育低下伴小 的骨性颈动脉管
• 迷行岩段颈内动脉
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颈内动脉发育低下伴小的骨性颈动脉管
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颈段异常
2020-12-08
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2020-12-08
胚胎起源的大脑后 动脉,伴P1段发 育低下
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孤立的颈内动脉
2020-12-08
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24
大脑前动脉
分段及分支
2020-12-08
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