针灸治疗中风后抑郁症的研究进展
价 标 准 等 方 面 均是 将 来针 灸 治 疗 本病 的研 究方 向 ． ． 关键 词 中风 后 遗 症 抑郁症 针 灸疗 法 综 述 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ ～３ ７ ２ １ ０ —０ ７ —０ ６ ２ ９ Ｘ（ ０ ０、 ７ ０ ７ ３ 中 图分 类 号 Ｒ７ ３３ ５ ４ ．０
里、 四关 穴 治 疗 卒 中 后 抑 郁 症 ３ ０例 ， 结果 总 有 效 率 ９ ． ， ３ ％ 优 ３
于 服用 百 忧 解 对 照组
１ ． 其他针刺 法 ２
头 部 是 脏 腑 、 络 气 血 汇 聚 的 部 位 十 二 经
正 经 中 十 条 经 脉 都 与 头 部 有 直 接 联 系 ．奇 经 八 脉 中 督 脉 、 任
针灸治疗 中风后抑郁症 的研 究进展
李 隽 （ 天津 中医药 大学 第一 附属 医院 ， 津 ３ ０ ９ ） 天 ０ １ ３
摘 要 中风 后 抑 郁 症 是 脑 卒 中后 常 继发 的一 种 精 神 障 碍 症 状 ， 重 影 响 脑 卒 中 疗 效 ． 碍 康 复 的 进 程 与 生 活 质 量 严 妨
针 灸 治 疗 的优 势 已愈 来愈 引起 国 内外 医 学界 的 重视 ， 目前 主 要 分 为针 刺 治 疗 、 针 治 疗 、 药 并 用等 今 后 应 加 强 具 有 随 电 针
机 大 样 本 对 照 前 瞻性 设 计 的研 究 ， 中风 后 抑 郁 的 临 床 分 型 、 穴位 的 选择 、 刺 的 深 浅 、 针 留针 的 时 间 、 激 量 的 大 小及 疗 效 评 刺
池 、 骨 、 柱用 １ 毫针针尖微 向下 ， 完 天 寸 向鼻 尖 斜 刺 ０ ． ８寸 ， 百
会、 四神 聪 用 ｌ寸 毫 针 平 刺 约 ０ ． ． 门 用 １ 毫 针 向 下 直 ５寸 神 寸 刺 ０ ． ， 关 、 三 里 、 阴交 均 采 用 常 规 针 刺 法 、 ５寸 内 足 ｊ 平补 平 泻 ， 以局 部 酸胀 舒 适 感 为度 。每 周 ５次 ， 续 观察 ６周 对 照 组 ： ｌ 连 Ｅ 服百 忧 解 ２ ｍ ． 日 １ ０ ｇ每 次 结 果 针 刺 组 总 有 效 率 为 ８ ． ． ３３ 对 ％ 照组 总 有效 率 为 ６ ． 两者 比较 有 显著 性 差 异 （ ＜ ． ） 春 ５ ％， ０ 尸 ００ 李 ５ 梅 等 醒脑 开 窍 针刺 法 治疗 该病 ， 取 人 中 、 用 选 内关 配 上 星 、 印
解 郁 ， 衡 脑 内 阴 阳气 血 之 逆 乱 ， 郁 症 状 随 之 改 善 或 消 失 平 抑 赵 红 等 察 针刺 百会 穴 治疗 脑 卒 中 后 抑 郁 症 １ ８例 ． 与 Ｖ 观 ３ 并 Ｊ 服 西 药 安 拿 芬 尼 治 疗 的 １ ８例 作 对 照 结 果 针 刺 组 总 有效 率 ３ ９ ． ．药 物 组 总 有 效 率 ８ ． ． ０８ ％ １ ％ ２组 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ３ （ ＜ ． ） 张 志 伟㈣选 取 百 会 、 关 、 门 、 阴交 治 疗 本 病 ２ Ｐ ００ 。 ５ 内 神 三 周 ， 用平补 平泻法 ． 采 治疗 后 总 有 效 率 ８ ％ 韦 晓 勇 …采 用 百 ３ ｌ 会 、 堂 、 神聪 、 府 配 内关 、 阴 交 、 冲等 治疗 本病 ， 以 印 四 风 三 太 予
产 生之 处 ， 络 受损 、 脑 神失 所 主 是郁 证 的主 要病 机 。 醒 脑开 窍 ” “ 针 法之 精 髓 在 于治 神 ， 旨在 醒 神 、 神 ， 而 达 到 气 复 神使 之 目 调 进
处 施 术 ， 方 面 健 脑 清 窍 ． 进 神 经 功 能康 复 ： 一 方 面 调 神 一 促 另
１ 针 刺 治疗
交。 结果 总有 效 率 ９ ． 何 希 俊 等 ２ １例脑 卒 中后 抑郁 患 ５８ ％ 将 ３
者 随 机 分 为 ２组 ： 刺 组 １ ８例 予 以通 督 醒脑 针 刺 法 治 疗 ， 针 １ 对 照 组 ｌ３例 给予 氟 西 汀 治 疗 结果 针 刺 组 总 有 效 率 ９ ＿ ％ ． １ ２３ ７ 对 照 组 总 有 效 率 ７ ．１ ． ６１ ％ ２组 比较 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ ， 明 Ｐ Ｏ０ ） 说 通 督 醒 脑 针 刺 法 治 疗 脑 卒 中 后 抑 郁 症 疗 效 优 于 氟 西 汀 治 疗 韦 冠 文 醒 脑 开 窍针 刺 法 基 础 上 加 用 关 元 、 海 、 侧 足 三 在 气 双
脉、 跷、 阳 阴跷 、 维 、 阳 阴维 以及 经 别 、 经筋 也 与 头部 Fra bibliotek 连 。 此 在
１ 醒脑 开 窍针 刺 法 中风 后 阴阳 失 调 ． 气 偏 盛 ． 血 运 行 ． １ 脏 气
逆 乱 ． 之与 气 并 走 于 上 ． 里 的 “ ” 血 这 上 即为 脑 髓 ． 是 精 神 智 慧 脑
中风 后 抑 郁 症 （ｏｔｒｋ ｅ ｒｓｉ ．Ｓ ） Ｐ ｓ ｔ ｅ ｄｐｅｓ ｎ Ｐ Ｄ 是脑 卒 中后 常 ｓｏ ｏ 继 发 的一 种 精 神 障碍 症 状 患 者 神 经 功 能 缺 损 及 日常 生 活 活 动 能力 下 降 ， 要 表 现 为 反 复 失 眠 ， 欲 减 退 ． 绪 失 控 ， 日 主 食 情 整
平补平泻法 ． Ｅ 每 ｔ １次 ３ ｄ后 与 治 疗 前 比较 ． ０ ＨＡＭＤ评 分 显
的 。 张晓 彤１ 用 醒脑 开 窍 针 刺 法 治疗 该病 ， ２ １ 采 取穴 ： 池 、 骨 、 风 完
天柱 、 会 、 百 四神 聪 、 门 、 神 内关 、 三里 、 阴 交 操 作 方 法 ： 足 三 风
针灸治疗抑郁症研究进展
针灸治疗抑郁症研究进展I. 内容概要随着现代医学的发展，针灸作为一种古老而有效的治疗方法在世界范围内得到了广泛关注。
近年来越来越多的研究表明针灸在治疗抑郁症方面具有显著的疗效。
本文将对针灸治疗抑郁症的研究进展进行梳理和总结，以期为临床医生提供更多关于针灸治疗抑郁症的有效方法和策略。
首先本文将介绍抑郁症的基本概念、病因和临床表现，以便读者更好地了解抑郁症的病理生理机制和诊断依据。
其次本文将详细阐述针灸治疗抑郁症的原理，包括针刺穴位的选择、针刺手法、刺激强度等方面的内容。
此外本文还将重点介绍近年来关于针灸治疗抑郁症的最新研究成果，包括临床试验、动物实验和细胞水平的实验研究等。
在分析现有研究的基础上，本文将对针灸治疗抑郁症的有效性和安全性进行评估，并探讨可能存在的副作用和风险。
同时本文还将讨论针灸治疗抑郁症的适应症和禁忌症，以及如何根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
本文将对未来针灸治疗抑郁症的研究趋势进行展望，以期为临床医生提供更多的参考和启示。
抑郁症的概述和流行病学数据抑郁症是一种常见的精神障碍，其主要表现为持续的情绪低落、兴趣丧失、自我评价降低以及对日常活动和生活产生消极影响。
据世界卫生组织(WHO)的数据显示，全球约有亿人患有抑郁症，其中女性患病率约为男性的两倍。
抑郁症不仅对患者的生活质量造成严重影响，还可能导致自杀行为，因此具有很高的社会和经济负担。
抑郁症的发病率在全球范围内呈现上升趋势，特别是在高收入国家和地区。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，2017年美国约有的成年人口患有抑郁症。
在中国抑郁症的患病率也在逐年上升，据中国心理卫生协会发布的数据显示，2018年中国成年人抑郁症患病率为。
这些数据表明，抑郁症已成为全球范围内一个严重的公共卫生问题。
抑郁症的发病原因复杂多样，包括遗传、生物化学、环境和社会心理因素等。
现代医学研究表明，神经递质失衡是抑郁症的重要病理生理基础，如血清素、多巴胺等神经递质的异常水平可能与抑郁症的发生发展密切相关。
针刺治疗中风后抑郁症的临床研究
内伤 、 气机 紊乱 、 脑髓 失调 而致 情 志障碍 疾病 。现代 医
学 认 为本病 可 能是 由于卒 中后 破坏 了神 经结构 间 神经 递 质 的传导 通 路 ， 阻 断 了递 质 的传 递 ， 使 ５ 一 羟 色 胺 浓 度低下， 产 生抑 郁 ］ 。笔者 临床 选取 百会 、 前顶 、 内关 、 神 门、 三 阴交 、 太冲、 足三里 、 丰 隆等 穴位 治疗本 病效果 良好 ， 百会、 前顶 安 神镇 静 ； 内关 、 神 门养 心 安 神 ； 三 阴
组， 每组 ３ １例 。 针 刺 组 采 用 针 刺 治 疗 ， 西 药 组 采 用 口服 药 物 治 疗 ， 比 较 两 组 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 床 疗 效 。 结 果： 针 刺组 与 西药组 临床 疗 效无显 著 性 差异 ； 其 治疗 成本 和 副 作 用优 于西 药组 。 结论 ： 针 刺 治 疗 中风 后 抑 郁 效 果 良好 。
表 １ ． Ｚ － 组 疗 效 比较 例（ ９ ／ ６ ）
不 同程 度 的情 绪 低落 ， 思 维 迟 缓 和 思 维 内容 障碍 及 意 志 活 动 减 少 等 症 状 ，也 就 是 所 说 的 脑 卒 中 后 抑 郁
症ｌ １ ］ 。脑 卒 中后抑 郁症 还 可引起 一 系列 消化 、 循环 、 呼
察［ Ｊ ］ ． 针 灸临床杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ １ （ ５ ） ： ４ ８ ．
症符 合《 中国精神 障碍 分类 与诊 断标 准 》 ［ ５ 中抑 郁症 的
诊 断标 准 。按 Ｈａ ｍｉ ｌ ｔ ｏ ｎ抑 制量 表评 分 ： ７ ～１ ５分 为 轻
型抑 郁 ， １ ６ ～２ ４分 为 中型 抑郁 ， ≥２ ５分为 重型抑 郁 。
针灸治疗抑郁症研究进展
·综述·中国医药导报2020年8月第17卷第23期CHINA MEDICAL HERALD Vol.17No.23August 2020[基金项目]国家自然科学基金资助项目(81704177);中国博士后科学基金资助项目(2017M610215);黑龙江省普通本科高等学校青年创新人才培养计划项目(UNPYSCT-2017223);黑龙江中医药大学国自然匹配项目(2017PT14);黑龙江中医药大学优秀创新人才(青年教师)支持计划项目(2018RCQ11);黑龙江中医药大学科研基金面上项目(2019MS36)。
[作者简介]徐雪娇(1986-),女,博士;研究方向:抑郁症行为学及代谢组学。
[通讯作者]邹香妮(1981-),女,硕士;研究方向:临床护理与护理教育。
近年来,抑郁症已经成为严重危害人类健康的神经精神疾病之一,临床可见情绪低落、悲观厌世、有自杀倾向等表现。
抑郁症的治疗已被列入全国卫生工作重点。
传统的西药治疗主要包括五羟色胺再摄取抑制剂,单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药,且大多有困倦、口干、视物模糊等副作用,严重者可见心血管副作用、急性中毒甚至于死亡。
寻找有效的治疗方法越来越受到人们的重视。
针灸作为传统方法,在抑郁症的治疗过程中具有效果明确、毒副作用小的优势。
抑郁症属于中医学的“郁证”“癫”范围,《灵枢·癫狂篇》对癫的治疗提出:“癫疾始生,先不乐,头重痛……取手太阳、阳明、太阴,血变而止。
”提示早在内经时期已经采用针刺放血方法治疗抑郁症。
《素问·六元正纪大论》中提出“木郁达之,火郁发之,土郁夺之,金郁泄之,水郁折之”的郁证治则。
古代医家对于抑郁症的探讨及丰富的临床经验总结为现代中医治疗提供了理论指导和临床借鉴。
1针刺治疗抑郁症根据选穴部位主要分为头针和体针,临床疗效采用抑郁相关量表与血清分子水平检测等进行综合评价。
1.1头针治疗抑郁症中医认为头部为诸阳之会,通过针刺头部穴位,对全身阳气进行综合有效调理,起到醒脑安神,平肝针灸治疗抑郁症研究进展徐雪娇1李天英1田家华1李欣1刘俊麟1王晶1邹香妮21.黑龙江中医药大学基础医学院,黑龙江哈尔滨150040;2.黑龙江中医药大学附属第一医院肿瘤科,黑龙江哈尔滨150040[摘要]抑郁症又称抑郁障碍,主要有意识活动减退、认知功能损害等临床表现。
中医药治疗中风后遗症的研究进展
中医药治疗中风后遗症的研究进展摘要：随着社会的进步，医学的发展，中风即为西医中的脑卒中，具有发病率高、致残率高的特点，是中国成年人残疾的首要原因。
中风后遗症期（stroke sequela，SS）包括不同程度的半身不遂、口眼歪斜、肢体麻木等表现。
常规西医在调脂、稳定斑块、降压等基础治疗上给予阿司匹林进行抗血小板治疗，可一定程度改善神经功能。
中医认为中风后遗症主要是由于阴阳不合、气血逆乱导致的中风发作，由于气血亏损、运化无力导致的气血瘀滞不散而瘀阻经脉，致筋骨无以濡养，造成肢体功能废用。
治疗以活血化瘀、补益气血为主。
关键词：中医药治疗；中风后遗症；研究进展引言近年来，由于人们工作压力的增加和持续的不良生活习惯（如暴饮暴食、经常熬夜、缺乏锻炼等），中风的发病率呈逐年上升趋势。
中风后遗症主要有语言障碍、肢体障碍、心理障碍等，后遗症严重者甚至完全失去感觉。
西医治疗中风后遗症采用营养神经、抗血小板聚集治疗或抗凝治疗，但费用昂贵，治疗效果有限。
祖国医学认为，中风为本虚标实之症，平素喜食肥甘厚腻，体力劳动减少，水液不化，日久导致气血逆乱、津血黏稠、瘀滞脑络而发病，治疗中风应以活血化瘀、通络祛滞、扶正补气为基本原则。
1现代医家对于中风后遗症的中医研究对于中风后遗症的病因病机，目前临床上主要有以下认识。
中医学把缺血性脑卒中和出血性脑卒中遗留后遗症病程在6个月以上的都称作中风后遗症，其临床主要表现为语言障碍、吞咽障碍、运动障碍、智力障碍等。
运行于脉络中的气血升降失常，久而不通，则化为瘀血，阻塞于脉络，以致气不能统摄血，血不能载气运行，从而导致脑脉闭阻。
中医有“离经之血便是瘀”的理论，瘀血不祛，则新血不生。
中风后遗症的病机为瘀血内阻，蒙蔽脉络清窍，故治疗应以理气活血化瘀为主。
结合临床经验认为，中风后遗症多与肾虚(尤其是肾阳虚)相关，并提出“脑髓阳生阴长”学说，治疗上采用温阳活血法，并以此治法创立了验方芪仙通络方，临床效果较为显著。
电针智三针治疗中风后抑郁症疗效评价及对生存质量的影响的开题报告
电针智三针治疗中风后抑郁症疗效评价及对生存质量的影响的开题报告一、研究背景和意义中风是一种常见的严重疾病，其主要症状包括偏瘫、失语、认知障碍等，导致许多患者日常生活能力的严重下降。
其中，中风后抑郁症是一种经常发生的后遗症，也是患者及其家人所面临的一项重要挑战。
中风后抑郁症不仅会影响患者的情绪和心理状态，还会对其生存质量产生负面影响。
因此，探索有效的治疗方案对于缓解患者抑郁症状、提高生存质量具有重要的临床意义。
电针智三针是一种新型的中医针灸治疗方法，它通过在穴位上施加电刺激来刺激人体的神经系统和免疫系统，调节患者的机体功能，从而达到治疗疾病的目的。
早期的研究表明，电针智三针对中风后抑郁症的治疗效果较好，然而，这一方法的疗效和对生存质量的影响尚未得到充分评价。
因此，本研究将采用电针智三针治疗中风后抑郁症，并评价其疗效及对患者生存质量的影响，从而为患者的临床治疗提供依据。
二、研究目的本研究旨在评价电针智三针治疗中风后抑郁症的疗效及对患者生存质量的影响，具体目标包括：1. 研究电针智三针治疗中风后抑郁症的疗效。
2. 评估电针智三针对患者抑郁症状、生活能力、认知能力等因素的影响。
3. 探讨电针智三针对患者生存质量的影响。
三、研究方法1. 研究对象本研究将选取符合以下条件的患者作为研究对象：（1）被诊断为中风后抑郁症的患者；（2） 18岁及以上；（3）没有其他严重疾病。
2. 研究设计本研究采用随机对照试验设计。
将符合条件的患者随机分为电针智三针组和对照组，电针智三针组每周接受3次治疗，对照组接受假针治疗。
3. 研究指标本研究将采用以下指标来评估电针智三针治疗中风后抑郁症的疗效及对生存质量的影响：（1）患者抑郁症状的量表评估（采用汉密尔顿抑郁量表）。
（2）患者生活能力的量表评估（采用Barthel生活自理能力问卷）。
（3）患者认知能力的量表评估（采用MMSE问卷）。
（4）患者生存质量的评估（采用简化版生存质量评价量表）。
近十年中医治疗中风后抑郁症的临床研究进展
近十年中医治疗中风后抑郁症的临床研究进展以中医为主治疗本病的临床研究屡屡见诸文献，取得了良好的效果。
现将10年来中医对psd的治疗研究进展总结如下。
1 病因病机滕晶[1]认为情志内伤是中风后抑郁症之重要病因，脏腑虚衰是中风后抑郁症之病理基础，气郁、痰瘀、正虚是中风后抑郁症之病理变化。
是以气郁为先，由此导致了血瘀、痰蕴、气虚、血虚等病态链的病理变化，并贯穿于本病的全过程。
高向丽等[2]认为中风后抑郁症的病理基础是肾虚痰瘀阻窍，在此基础上复加情志不遂而致气机郁滞，气血阴阳失调，脏腑功能失常，出现精神异常改变。
并认为肾虚痰阻与气机郁滞互为因果，病程中可兼夹痰浊、郁火，日久可出现气血不足之证。
田卫卫等[3]认为中风后抑郁症属中医学中风、郁病之合病，其发病与情志因素密切相关，因病致郁，因郁致病。
由于风、痰、瘀、火、虚相搏郁结致使气血瘀滞不畅，肝失条达疏泄，神明失其清展而情绪低落，出现抑郁症状，而且抑郁状态可影响患者躯体残疾的恢复。
总结中风后抑郁症是在肾虚精亏，脏腑功能虚衰的基础上，血行不畅，痰浊内生，气机瘀滞，致使气血痰郁胶结，痹阻脑络，神明失用所致。
严容[4]认为中风后抑郁是其形成以脏腑虚衰为病理基础，在此基础上因情志不遂致气机郁滞，气血阴阳失调，脏腑功能失常，最终致精神情志发生异常改变。
其规律即以气郁为先，由此导致血瘀、痰蕴、气虚、血虚等虚实夹杂病态链的改变，在辨证治疗“郁”的同时不能忽视其“虚”“痰”“瘀”的基本病理特点。
陈顺中[5]从少阳论治探析中风后抑郁症，认为血瘀痰结气郁是中风后抑郁的主要病机要素；认为少阳具有易气郁生痰成瘀的病理特点；认为中风后抑郁症与少阳相关，中风后抑郁症以气滞为主，肝气郁滞又是他脏气郁之始动因素，故开郁必以疏肝，并主张治疗从宣畅少阳为主。
2 中药治疗2.1 以肾虚为主从补肾角度拟方：谢静红[6]采用补肾解郁方（生地、熟地各20 g，山药20 g，山茱萸肉15 g，续断30 g，桑寄生30 g，醋柴胡15 g，白芍20 g，当归20 g，川芎30 g，蜈蚣3 条）治疗中风后抑郁症，对照组服用帕罗西丁，结果表明补肾解郁方能有效改善中风后抑郁及神经功能缺损。
针灸治疗抑郁症的研究进展
抑郁症是临床常见的情感性障碍 ， 主要表现情绪 等 嗍以针刺配合逍遥散治疗老年脑卒中后抑郁症患
低 落 、 维迟 缓 和精 神运 动 性 抑制 ， 重 时 可终 日不 者 ， 思 严 以百会 、 印堂 为 主穴 ， 瘫肢 软 、 胃虚 弱配 足三 偏 脾 言不动 ， 也有 部分 患 者伴 有 严重 的焦 虑症 状 ， 至 里 、 但 甚 太溪 、 照海 、 内关 ； 阳偏亢 配风池 、 冲、 肝 太 太溪 ； 痰 出现 自杀观 念及 行 为 。随着 社 会 生 活和 工 作压 力 不 气郁结配膻 、 丰隆、 中脘 ； 配合 中药逍遥散 ； 与西药 断增加 ， 本病 的发 病率 也呈 逐年 上升 的趋势 。运用 针 氟 西 汀 组对 照 。结 果两 组 总 有 效 率分 别 为 ９． ％、 ６０ ０
冠以脏躁、 梅核气等名称 。《 医经溯回集 ・ 五郁论》 症患者 ， 云： 主穴 ： 百会 、 四神聪及前后神聪穴左右延长线 “ 凡病之起也多由于郁 ， 郁者 ， 滞而不通之意” 明确指 和左右神聪穴前后延长线交点处。并随症配穴如肝 ， 出气机郁滞不通为抑郁之因。丹溪心法》 《 提出“ 六郁” 气郁结型选太冲、 － 气郁化火型选行间、 期ｆ ； １ 侠溪等。
一
１ ６一
北 方药 学 ２ １ ０ ０年第 ７卷第 ４ 期
・
综 述・
针灸治疗抑郁症 的研究进展
张树 霞 雒 云祥 （ 津武 天 清区中 院 天 ３１ ０ 医医 津 ０ ０ ７）
关键词 ： 郁症 针 灸 体针 电针 抑
中图分类 号 ： ７ ９４ Ｒ ４ ． 文献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： ７ — ３ １ ２ １ ０ — ０ — ２ １ ２ ８ ５ （ ０ ４ ０ １ ０ ６ ０） ６
中风后抑郁的中西医治疗研究进展
中风后抑郁的中西医治疗研究进展中风后抑郁是中风后常见并发症，它不仅会产生情绪障碍且伴随多种躯体性症状，影响中风患者功能恢复，阻碍其回归社会的进程。
近年来中风后抑郁的治疗以药物、心理疏导及康复训练等综合治疗为主，辅以针灸调节机体阴阳平衡，并且通过功能磁共振、免疫学等方法逐渐证实中医手段的有效性和安全性及较小副作用，值得临床推广。
中风后抑郁（post-stroke depression，PSD）是脑卒中后常见并发症，核心症状为心情低落、兴趣减退、疲乏及睡眠障碍等。
全球每年约1500万人有罹患PSD 的风险，总发病率为33%左右[1]。
在我国，PSD发病率为30%～50%，以轻中度抑郁为主[2]。
年龄是PSD的重要危险因素，随卒中患者年龄增长，抑郁发病率不断攀升，70岁以上发病率高达48.25%[3]。
PSD常伴有躯体性焦虑等全身症状，甚至悲观厌世、自杀倾向，导致患者社会联系减少，缺乏社会支持，影响功能恢复及生活质量，不利于其回归社会。
PSD的治疗以综合运用药物、心理治疗和康复训练等多种手段为总则。
PSD 发病隐蔽，且国内患者及家属往往只顾及肢体功能的康复，对抑郁情绪缺乏重视，使之在康复过程中发生进展。
故在最新的中国专家共识中，已推荐将辅助手段尝试用于PSD患者[4]，其中针灸治疗起效快，临床有效率在80%～90%[5]，已显示出良好的潜在优势。
现将PSD的中西医治疗进展综述如下。
1 现代医学对PSD的认识PSD是指发生于卒中后的一系列抑郁症状和相应躯体症状的综合征[4]，根据疾病分类学，PSD是抑郁的一种特殊类型，目前尚无明确概念和诊断标准，主要依据症状学结合量表评估定性。
它的发生建立在脑卒中基础上，包含神经生理及社会心理两方面，是由多种因素共同作用的结果，但国内外的研究结果莫衷一是。
得到共识的有内源性和反应性机制。
内源性机制指脑卒中损伤部位的胺类递质代谢失衡引起抑郁，包括神经递质学说，基因学说、炎症反应等假说；反应性机制侧重心理应激障碍为PSD的起因，应激反应可激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（hypothalamus-pituitary adrenal，HPA），使血浆皮质醇水平增高，加重神经元损害程度，影响患者精神和情绪。
针灸治疗中风后抑郁症的研究进展
『 ２ ］ 管健， 吴彪， 雷菊蕊 ， 等． 参附注射液联合阿托品、 异丙肾上腺素
治疗缓 慢性 心 律 失常 ５ ２ 例【 Ｊ １ ＿ 中国 中 医急 症， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ １ ） ： １ ５ ４ — １ ５ ５ ． ｆ ２ ３ ］ 詹艳 萍， 顾 华， 王虹 ， 赵 立华 ． 心 宝 与氨 茶 碱 联 合 应 用 治 疗 病 窦 综合 征 的 临床观 察 【 Ｊ Ｊ ． 河 北 医学 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ １ ０ ）： １ ２ ３ ９ — １ ２ ４ ０ ．
２ ０ １ ２， ３ ９ （ ２） ： ３ ６ ０ － ３ ６ １ ．
２ ６ ］ － Ｉ ￣平 ， 刘宁 ， 马 贤德． 参仙升脉 口服液对缓慢性心律失常大鼠 ［ １ ６ ｌ 李克勤， 袁冬． 复脉养心汤治疗缓慢性心律失常４ ８ 例【 Ｊ Ｉ ＇ 光明 ｆ
缝 隙 连 接蛋 白 Ｃ ｘ ４ ５的影 响 【 Ｊ ｌ ， 中国 心 血 管 病研 究 ， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ １ １ ） ： 中 医， ２ ０ １ ２ ， ２ ７ （ １ ０ ） ： １ ９ ８ １ — １ ９ ８ ２ ． ６５ —８ ６ ６， ８ ８ ０． 【 １ ７ ］ 钟 之 洲， 黄 志强 治 疗缓 慢性 心 律 失常 探析 【 Ｊ 】 ． 浙 江 中医 药 大学 ８ ［ ２ ７ ］ 张强， 吴绪平 ， 王华 ， 等． 电针郄 门穴对缓慢性心律 失常 大鼠 学报 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ ２ （ １ ） ． ａ ＋ 一Ｋ ＋ 一Ａ Ｔ Ｐ酶 活性 的 影 响ｆ ｊ ］ ｉ Ｚ宁 中 医杂 志 『 １ ８ １ 张烨 ， 张振 贤， 陈敏 ， 等． 从 缓 慢 性 心 律 失 常 的 中 医证 型 分 布 心 率及 心肌 组 织 Ｎ 规 律 中初 步 探 讨 滋 补 阴血 的 重 要 性 【 Ｊ ｊ ．医学 信 息 （ 上 旬刊 ） ， ２ ０ １ ０， ３ ７ （ ９ ） ： １ ８ ２ ７ — １ ８ ３ ７ ．
针灸治疗中风后抑郁症的研究进展
张军等【 以醒脑 开窍 ， 】 疏肝 理气 为法 治疗 ＰＤ Ｓ 。取 穴 ： 人
中、 印堂、 上星、 四神聪、 神庭、 内关（ 双侧）三阴交（ 、 双侧） 。总
有效率 ９％。张采真【采用石学敏 的醒脑开窍针法治疗 ＰＤ ７ ２ Ｊ Ｓ，
以内关、 人中、 三阴交、 百会、 门为主穴， 神 辅以极泉、 委中、 尺
泽， 共治疗 ＰＤ５ ， ９例， Ｓ ４ 例 治愈 显效 １ 例 ， ６ 有效 １ 例 ， 效 １ ０ 无 ０ 例 ， 效 率 为 ７ ．％。 申鹏 飞【等 用 醒脑 开 窍针 法 治 疗 总有 ７８ ０ 】 ＰＤ 以内关 、 沟、 会、 Ｓ， 水 百 印堂 、 阴交 为主穴 ，８ 例 ， 三 １ ０ 治愈 ３ １ 例， 显效 ７ 例 ， ３ 有效 ２ 例 ， 效 ４ 例 ， ７ 无 ９ 总有效 率为 ７ ．％。王 ２８ 海荣 Ｌ以醒脑开窍 针法治疗 ＰＤ４ 例 ， ４ 】 Ｓ１ ０ 总有 效率 ７ ．％。醒 ５０
疗。６ 例患者经针刺治疗 后 ２ 例 痊愈 ，６ 显效 ， 例有效 ， ７ １ ２例 ８