改良清洁灌肠法
改良式清洁灌肠在老年便秘患者中的应用
改良式清洁灌肠在老年便秘患者中的应用
摘要】 应用改良法为老年便秘患者清洁灌肠,能减少漏灌现象及不良反应,提高灌肠效果,减少了对肠道的刺激和损伤。
【关键词】 老年患者 便秘 清洁灌肠 技术改进
为了寻求一种有效的灌肠方法,我科于2006年10月~2008年11月对传统清洁灌肠法进行了改进,取得满意效果,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 门诊便秘患者,男52例,女28例,年龄60~89岁,平均(72±3)岁。按照患者灌肠治疗的先后顺序编号,单号为观察组(40例),双号为对照组(40例),两组患者均3天以上未排大便。两组在性别、年龄、病程等方面比较,无统计学差异(P >0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 灌肠方法 两组病人均采用左侧卧位,灌肠液均为注射用袋或瓶装生理盐水500ml,微波炉加热使温度达39~41℃,再加入开塞露40ml。(1)观察组患者臀部抬高30°左右[1],采用密闭式输液装置连接一次性硅胶胃管,即将一次性输液器去除穿刺针,与16号一次性硅胶胃管连接,缓慢插入肠腔20~25cm,以缓慢恒定的速度150~200gtt/分灌入,平均灌肠时间为30min。(2)对照组采用传统的方法,即用一次性灌肠袋连接一次性肛管,肛管插入深度7~10cm,平均灌肠时间为10min。(3)以上操作均由经过统一培训的护士执行。
1.2.2 疗效评定与不良反应观察 (1)根据患者大便排出的结果来评定清洁灌肠的效果。显效:大便充分软化,完全排出,便秘解除,患者感觉舒适;有效:排出少量大便,多为灌肠液;无效:未排出大便,全为灌肠液。(2)灌肠过程中观察患者有无发生不良反应。
1.2.3 统计学处理 计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 两组患者灌肠效果比较(表1)
表1 两组患者灌肠效果比较 例(%)
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率(%)
溃疡性结肠炎改良灌肠治疗方法研究
溃疡性结肠炎改良灌肠治疗方法研究
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,病变主要位于结肠的粘膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以致遍及整个结肠。药物保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的主要治疗方法,其目的是利用肠粘膜直接吸收药物,达到治疗效果,而灌肠液在肠内保留时间,肠腔环境,病变部位及灌肠后的体位,将直接影响其临床疗效。我们对传统的灌肠方法进行了改良,保留灌肠之前先行清洁灌肠,然后根据病变部位的不同,选择不同的插管深度及灌肠后的体位。
1 方法
1.1 药液配制。锡类散2.0,庆大霉素16万u,柳氮磺胺嘧啶2.0,用0.9%的生理盐水配制成100ml药液,温度为37-38℃,疗程14天。
1.2 操作步骤。每晚临睡前1小时,用温生理盐水清洁灌肠后,让病人休息20-30分钟,将配制好的药液倒入一次性灌肠器内,用石蜡油润滑后经肛门轻轻插入病变部位,缓慢注入药液。根据纤维结肠镜检查术所提示的病变部位而定肛管插入深度及灌肠所取的体位。
2 护理
2.1 灌肠护理。灌肠选在每晚临睡前1小时,向病人做好解释工作,以取得合作,选用一次性灌肠器,药液温度为37-38℃,插管时动作要轻柔,如遇阻力,让病人张口呼吸,轻轻拔出少许,转动一下肛管的方向再行插入,切勿用力插,防止动作粗暴,损伤肠粘膜,缓慢注入药液,注意观察病人的反应。灌完后指导病人卧位,最大限度保留药液,时间越长越好,确保药液的充分吸收。
2.2 饮食护理。指导病人养成良好的饮食习惯,定时就餐,注意饮食卫生,忌烟酒,不吃生冷、油腻、刺激性强的食物,给予质软、易消化、高热量、高维生素、少渣食物。增强自我保健意识,正确认识预防和保健的重要性。
2.3 心理护理。溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,病程长,难治愈,易复发。患者常伴有神经过敏、抑郁或焦虑等不良情绪,思想顾虑重。对病人进行疾病健康教育,耐心讲解疾病的诱因、治疗方法及如何配合。消除其焦虑、恐惧情绪,讲解不良情绪和刺激对疾病的负影响,乐观向上的情绪对疾病恢复的促进作用。鼓励病人多交谈,诉说内心疾苦,为其保密,拉近护患距离,减轻患者的心理负担。指导病人控制和调节情绪,帮助其树立战胜疾病的信心。
改良式清洁灌肠用于妇科术前准备的实际效果及优势
・临床研究・ 2012年9月第9卷第25期
改良式清洁灌肠用于妇科术前准备的实际效果及优势
黄淑文 广东省罗定市人民医院产科,广东罗定527200
[摘要】目的观察改良术前灌肠方法用于妇科患者的临床疗效,评价其实际应用价值。方法选择80例妇科患者,
随机分为观察组(40例)与对照组(40例),观察组采用改良术前灌肠方法进行术前准备,对照组采用传统灌肠方法
进行术前准备,对两组肠道清洁度及术中胀气率进行比较及统计学分析,观察组间是否存在差异。结果应用改良 术前灌肠方法治疗的观察组肠道清洁度明显高于使用传统灌肠方法进行术前准备的对照组,且术中胀气率明显少
于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良术前灌肠方法明显优于传统灌肠方法,值得临床推广应用。
【关键词】妇科;术前清洁灌肠;改良方法 ‘
【中图分类号】R713 【文献标识码】A 【文章编号】1673—7210(2012)09(a)一0046-02
Efficacy and advantages of improved enema in the preparation of gynecolog-
ical surgical operations
H NG Shuwen Department of Obstetrical,the People S Hospital of Luoding City,Guangdong Province,Luoding 527200,China
【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy of improved enema in the preoperative preparation of gynecology surgical operations and discuss the clinical application.Methods 80 gynecology surgical operation sufferers were selected
清洁灌肠的两种方法
清洁灌肠的两种方法
1.引言
清洁灌肠是一种常见的排毒方法,通过肛门注入液体来清洗结肠,以达到清除宿便和毒素、促进消化吸收的目的。本文将介绍清洁灌肠的两种方法,分析它们的优缺点,并总结清洁灌肠对健康的重要性。通过正确的使用清洁灌肠方法,可以有效改善肠道健康,预防疾病,促进身体健康。1.1 概述部分的内容
1.2 文章结构
文章结构部分的内容可以包括对整篇文章的组织安排和各个部分的主题内容进行简要介绍。可以描述清洁灌肠的两种方法分别在正文部分进行详细介绍,并在结论部分对比两种方法的优缺点。同时也可以强调正确使用清洁灌肠的方法以及展望清洁灌肠在健康保健中的应用。文章结构的合理安排对读者理解整篇文章的内容和逻辑关系具有重要意义。
1.3 目的
清洁灌肠是一种常见的健康保健方法,其目的在于帮助清除肠道内的积聚物、毒素和有害细菌,促进肠道健康。通过本文介绍清洁灌肠的两种方法,旨在让读者了解清洁灌肠的实施方式和效果,并帮助读者更好地选择适合自己的清洁灌肠方法。同时,本文还旨在强调清洁灌肠的重要性,促使读者关注肠道健康,并正确使用清洁灌肠的方法,以达到身体健康的目的。最后,本文也将展望清洁灌肠在健康保健中的应用前景,为读者提供更全面的健康保健信息。
2.正文
2.1 清洁灌肠的第一种方法
清洁灌肠的第一种方法是使用清洁灌肠工具。这种方法需要使用一个特制的灌肠器具,通常包括一个注射器和一根软管。首先,将灌肠器具中的清洁液体(通常是温水或盐水溶液)装入注射器内。然后,将软管插入肛门,并缓慢地注入清洁液体,让其充分冲洗肠道。在注入过程中,可以轻轻按摩腹部帮助液体深入肠道。最后,将清洁液体排出,将肠道中的废物和污垢一并排出体外。
这种方法的优点是可以彻底清洗肠道,有效去除附着在肠壁上的废物和有害物质。同时操作相对简单,适合在家中进行。然而,这种方法需要使用专门的器具,需要一定的技巧和经验,因此需要谨慎操作,以免造成不必要的伤害。
清洁灌肠方法的改进与应用
表1肠道清洁度比较 护理与康复2007年1月第6卷第1期
3.2 个体对肠道清洁度的影响 因为患儿大便
性质、肠道运动功能存在个体差异,同样用每
体重100 ml灌肠液灌肠,肠道清洁程度却并不相
同,这是因为一方面肛管插入位置限制,肛管所在
部位抽出的液体清亮并不能表示整个结肠均达到
清洁。另一方面单纯强调洗出液体清亮无粪渣,
会增加灌肠量,增加患儿痛苦,如何以最适宜量达
到肠道清洁要求至关重要。
3.3肠液pH值6.8~7.4时肠道清洁度最理想
正常大便为弱酸性或弱碱性,一般在食肉后多
倾向于碱性,摄食淀粉及脂肪多时倾向于酸性,异
常发酵时为强酸性,存在高度腐败现象时为强碱
性[5l。因此,肠道清洁不满意时,因存有大便,pH
值>7.4或<6.8;而肠道清洁度良好时,肠内液体
主要以肠液和生理盐水为主,pH值偏中性,说明 以标准液量生理盐水按常规方法行清洁灌肠,只
要测定的pH值在6.8~7.4范围内,肠道准备即
符合要求,不必过多灌洗,从而减轻了患儿痛苦;
当pH>7.4或pH<6.8,即使抽出的液体清亮,仍
需调整肛管位置增加灌肠液量,直至pH值在6.8
~7.4范围内,达到肠道清洁的目的。
参考文献:
[1]徐润华,徐桂荣.现代儿科护理学[M].北京:人民军医出版社, 2003.836—837. [2]张宏博,成小娟,李军吕,等.结肠镜检查前肠道准备清洁效果的 临床对比研究[J].中华消化内镜杂志,2003,20(1):37—39. [3]张金哲,潘少川,黄澄如.实用儿科学[M]杭州:浙江科学技术 出版社。2003.776—777. [4]胡文极,张铁粱,胡懋华.结肠双对比检查方法的研究[J].中华 放射学杂志。1984。18(2):100—103. [5]卞志强.临床检查结果判解[M].北京:人民卫生出版社,1989.180.
清洁灌肠方法的改进与应用
李玲珠,牟素芬,卢兰琴
(台州医院,浙江临海317000)
改进清洁灌肠方法、对解除顽固性便秘的效果观察及护理体会
护理天地2014年第9期 改进清洁灌肠方法、对解除顽固性便秘的效果观察及护理体会 范光艳 (新疆医科大学附属中医医院肛肠科,新疆乌鲁术齐830000) 【摘要】改进清洁灌肠的方法并广泛应用于临床,快速解除顽固性便秘,减轻患者痛苦的同时减少护理工作量。本方法简单易行、经 济实用、无副作用及并发症、临床应用效果明显,值得进一步研究、验证以及在临床推广应用。 【关键词】改进清洁灌肠;解除顽固性便秘;解除患者痛苦 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1007—4244(2014)09—215-1 顽同性便秘,指大便秘结不通、粪质硬结干燥,粪便长时间滞 留于肠腔内不能排出,造成患者腹胀不适、便意强烈、不思进食的 现象。使用普通导泻方法,如:按摩、药物、理疗等不能起到良好效 果的。顽同性便秘患者非常痛苦,常伴有痛苦面容,而且解决便秘 愿望急切,给医疗护理带来很大的难度。此类患者粪便长时间在 肠道内滞留,水份被重吸收,粪便结块变十,堆积在直肠壶腹部, 使:直肠壶腹部膨胀变大,变成灯楼状,大便越积越多越是难以排 }Il0为探讨和解决这一问题,我科根据解剖原理和重力原理总结 新的灌肠方法,并于2013年6月一2O14年6月针对100例顽同性 便秘患者分两组进行传统和改进的清沽灌肠进行对比,改进后的 清洁灌肠效果优势明显,取得较好的疗效。 1 清洁灌肠方法的改进 1.1传统清洁灌肠方法 患者左侧卧位,将润滑好的灌肠管经且T门插入直肠约 7-10cm,灌人0.1-0.2%的肥皂水500—100ml,嘱患者2O分钟内排 便。如此反复,灌肠次数不超过3次。 1.2改进清洁灌肠方法 患者膝胸卧位,将润滑好的灌肠管经肛门插入直肠约 15—20cm,将0.1—0.2%的肥皂水300—500m灌入直肠壶腹部上端, 1O分钟后患者可试排便,排便后再次同样的方法灌入肥皂水 500—1000ml,嘱患者20分钟内排便。如此反复,灌肠次数不超过3 次。 1.3对象和方法 选取2013 ̄1E6月一2014年6月在我科住院和就诊的100例顽同 性便秘患者。其中女性5O例,男性50例,随机分入两组,使得试验 组和对照组都分别有25例男性和25例女性。实验中期实验组和对 照组各有一位患者因术后并发症一疼痛,退出试验。剔除上述病 例后,试验组49例,对照组49例完成本试验。最终完成实验的病例 干预前一般情况比较差异均无统计学意义,使用Crosstabs检验 (使用spss l 5.0统计软件),结果见下表
清洁灌肠法
清洁灌肠法
【目的】
(1) 清洁灌肠,解除便秘。
(2) 为手术、检查做准备。
(3) 稀释和消除肠内有害物质及毒素,减轻中毒症状。
(4) 为高热患者降温。
【评估】
【用物准备】
清洁灌肠法用物:灌肠筒一只,肛管10~20Fr,石蜡油,清洁手套一副,卫生纸。
生理盐水1000~2000ml,一次性中单,便盆或痰盂,输液架,水温计,绒毯,弯盘等。
【步骤】
(1) 评估患儿。
(2) 核对医嘱,用物准备。
(3) 环境准备:把灌肠室温度调到25℃,在治疗床上铺好一次性中单,把准备好的用物合理放置。
(4) 核对床号、姓名,解释,洗手,戴手套,戴口罩。
(5) 将患儿带入灌肠室。
(6) 嘱患儿左侧卧位,双膝屈曲,臀部移至床沿,垫一次性中单于臀下,盖被保暖。
(7) 灌肠液挂于输液架上,液面具肛门40~60cm,弯盘置臀边,润滑肛管前端,排除肛管内空气和冷溶液,夹紧橡胶管,暴露肛门,嘱患儿张口呼吸,放松腹部,同时将肛管轻轻插入直肠,固定,松开夹子,使溶液缓缓注入。
(8) 待溶液将完时,夹住橡胶管,卫生纸包住肛管,拔出放于弯盘内,擦净肛门,嘱患儿平卧,尽可能保留5~10min,使粪便软化。
(9) 洗手,记录。
改良式灌肠在妇科手术患者中的探讨与使用
改良式灌肠在妇科手术患者中的探讨与使用
目的 探讨实际应用中妇科手术前灌肠的最佳体位和插管长度。方法 将妇科需灌肠的患者80例随机分为实验组 40 例,对照组 40例,实验组使用改良方法,即头低臀部抬高20~30cm,左侧卧位,肛管插入长度为18~20cm,对照组使用传统方法,即左侧卧位,肛管插入长度为7~10cm,比较两组患者的灌肠次数、肠道清洁度、一次性耐受灌肠入液量(以下简称灌肠液量)、腹部疼痛情况。结果 两组患者灌肠次数、肠道清洁度、灌肠入液量及腹部疼痛的差异均有统计学意义(P<0.01),实验组显著优于对照组。结论 改良式灌肠能减少灌肠次数、增加肠道清洁度、易于患者一次性接受较多灌肠液、减轻甚至消除患者腹部疼痛,且操作方便、简易、安全,可减轻患者的痛苦和有效提高护士工作效率。
标签:改良式灌肠;妇科手术;体位;插管深度
灌肠是将一定量的溶液通过肛管,由肛门经直肠灌入结肠,帮助患者排出粪便和积存的气体[1]。根据灌肠目的不同,可将灌肠分为保留灌肠与不保留灌肠[2]。部分妇科患者需在手术前进行清洁灌肠,为了减轻患者在灌肠过程中的不适和增加手术中肠道的清洁度,对患者的体位、灌肠液量、肛管的深度等进行了改良,取得了满意的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2014年1月~7月,从我科子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈CINⅢ级、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等需进行手术患者中抽取80 例患者,随机分对照组和实验组各40 例,年龄在30~63岁,平均42.5岁,两组在病种、年龄、身高、身体素质上比较差异无统计学意义 (P > 0.05),具有可比性(原发性高血压、心肺病、会阴Ⅲ 度裂伤患者除外),其中实验组使用改良式灌肠,对照组使用传统式灌肠。
1.2 方法
1.2.1 用物 腸道冲洗袋1 只(肛管前端为硅胶),手套1 副,一次性中单,一次性妇垫,温度计,灌肠液,石蜡油,便盆。
1.2.2 改良灌肠方法 实验组改良灌肠方法操作中,首先备齐用物至检查室,让患者躺在铺好中单及一次性妇垫的检查床上,协助患者取头低左侧卧位,双膝屈曲,臀部移至床边并用小垫枕垫高20~30 cm,将裤子脱至膝下,按输液的方法排气,用石蜡油润滑肛管的前端,将肛管轻轻插入肛门,在肛管前端进入肛门后开放调节器,边插管边流入液体,以防粪便堵塞肛管,并起到润滑作用,利于肛管通行,插管动作轻柔、缓慢,缓缓插入至18~20 cm,使液体直接作用于乙状结肠,插管及灌肠的过程中密切观察患者情况,倾听患者主诉及观察液体流入情况,若液体流入受阻,可回拨并轻轻转动肛管少许,等液体流通后再插入,来回移动肛管灌注,可借助于肛管及液体冲力作用使粪便解体,加速粪便软化及溶
改良清洁灌肠法在内镜检查前的应用
改良清洁灌肠法在内镜检查前的应用
摘要】 目的 探讨改良清洁灌肠法在内镜检查前的应用效果。方法 将159例需要清洁灌肠的患者,分为观察组86例和对照组73例,观察组实施改良清洁灌肠法,对照组实施基础护理教科书提供的清洁灌肠法。结果 改良清洁灌肠法在肠道清洁效果及减少患者的灌肠并发症增加患者舒适度方面明显优于传统灌肠法。结论 改良清洁灌肠法安全、实用、效果好。
【关键词】 改良清洁灌肠法 安全性 实用性
清洁灌肠是临床上常用的护理操作,2011年2月—2011年12月我们采用基础护理教科书提供的清洁灌肠法为行结肠镜检查的患者做肠道准备,结果内镜室在行结肠镜检查时发现有患者直肠粘膜损伤、水肿、出血、疼痛,肠腔内粪便残渣多,视野不清晰等缺点。经过与内镜室反复磋商,并认真复习直肠的解剖特点,2012年1月—2012年10月我们从对患者的心理放松,卧位、体位调整,肛门的润滑,插管的长度、手法,灌入液的压力等方面对操作方法进行改进后,患者直肠粘膜受损的机率明显减少,肠腔内粪便残渣变少,肠镜检查时视野清晰度增加,用回顾性调查研究的方法收集灌肠法改进前后的两组数据进行比较,报道如下:
1 资料与方法
1.1临床资料
本组患者159例,选取2011年2月—2011年12月在我科行结肠镜术前清洁灌肠的73名患者为对照组,采用基础护理教科书提供的清洁灌肠法,其中男41例,女32例,年龄35—74岁,平均42±6.5岁,排便习惯改变36例,大便带血
17例,腹痛 14 例,肛门坠胀不适6例;2011年12月—2012年9月86例患者作为观察组,运用改良清洁灌肠法操作,其中男49例,女37例,年龄32—76岁,平均43±7.3岁,其中排便习惯改变43例,大便带血 21例,腹痛 15例,肛门坠胀不适7例。两组性别、年龄、病情比较差异无显著性(p>0.05),具有可比性,两组操作均由本科室技术熟练的护理人员实施。
两种不同清洁灌肠法的效果比较
52 现代临床护理(Modern Clinical Nursing)2013.12(4)
两种不同清洁灌肠法的效果比较
黄坚,陈明珍,林杰 (潮州市中心医院内科门诊部,广东潮州,521000)
[摘要]目的探讨传统清洁灌肠法和改良清洁灌肠法的效果。方法采用单盲法将180例需行清洁灌肠的患者分为 实验组和对照组,每组各90例。对照组采用传统清洁灌肠方法,实验组采用改良清洁灌肠方法。比较两组患者灌肠效果,灌 肠总次数及不良反应发生的差异。结果实验组患者灌肠效果优于对照组,清洁灌肠次数和不良反应发生率低于对照组,两 组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论改良清洁灌肠法能有效地提高清洁灌肠质量,使患者更安全、舒适。 [关键词]清洁灌肠;腹部平片;护理 [中图分类号]l:(472.9“[文献标识码]A[文章编号]1671—8283(2013)04—0052—04[DOI]10.39696.issn.1671—8283,2013.04.17
Comparisons of clinical effects of two cleaning enemas Huang Jian,Chen Mingzhen,Lin Jie∥Modern Clinical Nursing,一2013,12(4):52. 【Abstract]0bjective To study the clinical effects of the traditional cleaning enema and the improved enema.Methods One hundred and eighty patients undergoing cleaning enema were randomly divided into the control group and the experiment group in equal number.The two groups were compared in terms of the effects,time of cleaning enema and adverse reactions.Results The experiment group was better than the control group concerning enema effects(P<0.05).The times of cleaning enema and the incidence of adverse reaction in the experiment group were fewer than the control group(P<0.05 Conclusion The improved cleaning enema could efficiently raise the cleaning enema effect SO that the patient feel safer and more comfortable. [Key words]cleaning enema;plain abdominal radiograph;nursing
