结肠造口病人的清洁灌肠方法
造口患者灌肠护理注意点2024
造口患者灌肠护理注意点2024案例回顾：患者老年女性，76岁，直肠癌根治术后结肠造口状态5年，长期使用开塞露造口灌入，不慎损伤了造口黏膜，导致旁屡，入院择期手术。
肠镜前肠道准备时，医嘱清洁灌肠（造口处），护士按常规使用灌肠包进行造口灌肠，患者排出少量硬质干燥大便后主诉疼痛，停止灌肠，次日患者造口旁屡加重，腹壁皮肤红肿。
知识链接：1.结肠造口结肠造口是由于治疗需要，将患者体内一段肠管拉出腹腔，并于腹壁切口上缝合开口，辅助患者正常排便的人工肛门。
2.造口灌肠肠造口灌肠是指用一定方法从造口端灌入适量液体，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，达到治疗和清洁的目的。
肠造口患者行肠镜检查、临时造口还纳等时需要做好肠道准备。
3.造口旁瘦临床上较为少见的造口并发症之一，临床表现为粪便从造口肠管的侧壁流出，可造成造口旁局部感染，皮肤黏膜分离与脓肿形成等并发症，甚至通过屡口进入腹腔形成腹腔感染。
针对该案例中的患者，为何灌肠后造口旁屡加重，护士在灌肠操作时应注意什么？案例分析：护士在为此造口旁屡患者灌肠时器具选择不当，患者本身就有造口黏膜损伤，普通的灌肠包内肛管较粗，材质较硬，易损伤造口黏膜。
推荐使用柔软的硅胶导尿管，管径细且质软，插管时对患者的刺激小，且不易损伤肠黏膜。
可于硅胶导尿管末端连接灌肠液灌肠。
造口灌肠护理还需注意什么？L体位因肠造口部位无括约肌控制，故患者体位可为双腿屈曲平卧，或为侧卧位,使造口所在侧处于高位，这样可以使灌肠液充分进入各肠段，待患者有便意时取对侧卧位，使造口所在侧处于低位，嘱其深呼吸放松，减轻腹部紧张度。
如此有利于患者排便，通过体位的改变来达到彻底清洁肠道的目的。
2.插管方式为保障灌肠疗效，需用手指探查肠管走向，将导尿管插入7~10cm,插管时务必轻柔，避免插管过深，否则会损伤肠管，但也不宜插管过浅，否则灌肠管容易滑出，插管时遇到阻力也不可强行插管，防止损伤肠壁，插管至合适的位置后再用手指固定硅胶导尿管，灌肠时应减慢流速，灌肠液全部注入后再撤出手指，防止灌肠液外移，效果不佳。
探讨结肠造瘘病人清洁灌肠的有效方法及效果
果 ，而 且 增 加 了 灌 肠 次 数 ，延 长 灌 肠 排 泄 时 间 ，给 临 床 护 理 带 来 一 定 难 速 ，缓 慢 滴 入 溶 液 ；灌 洗 过 程 中 观 察 患 者 表 情 及 体 征 变 化 ，注 意 有 无 腹 度 ，也 给 患 者 带 来 极 大 思 想 负 担 。 ［１］ 本 研 究 采 用 点 滴 输 液 法 联 合 导 尿 管 痛 、腹 胀 等 不 适 反 应 ，注 意 患 者 的 保 暖 ，防 止 着 凉 ；灌 洗 液 切 忌 使 用 清 低 患 者 痛 苦 ，方 法 简 单 易 行 ，具 有 积 极 的 临 床 意 义 。
关 键 词 ：结 肠 造 瘘 清 洁 灌 肠 方 法 及 效 果 Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊｉ．ｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０８．１４９
【中 图 分 类 号 】Ｒ４ 【文 献 标 识 码 】Ｂ 【文 章 编 号 】１６７１－８８０１（２０１６）０８－０１２１－０１
的 排 便 方 式 ，给 患 者 带 来 了 很 大 的 身 心 负 担 。若 临 床 需 要 对 结 肠 造 瘘 进 大 过 小 ，过 大 则 灌 洗 时 容 易 溢 出 粪 便 ，过 小 则 容 易 造 成 肠 内 膜 与 底 盘 摩
行 检 查 或 手 术 时 ，需 要 清 洁 肠 道 ，做 好 肠 道 准 备 。 常 规 的 灌 肠 方 法 采 用 擦 ，粘 合 度 下 降 ，出 现 粪 便 外 漏 。操 作 过 程 中 注 意 手 法 轻 柔 ，注 重 保 护 患
结 肠 造 瘘 又 称 为 结 肠 造 口 ，用 于 直 肠 癌 根 治 术 、肠 梗 阻 时 的 一 种 急 ３．１ 灌 洗 操 作 注 意 事 项 ：选 择 造 口 袋 的 材 料 必 须 质 量 好 ，避 免 因 材 料 质 救 手 段 。结 肠 造 瘘 患 者 通 常 于 腹 壁 做 一 个 人 工 肛 门 ，其 改 变 了 人 体 正 常 量 给 操 作 带 来 不 利 影 响 。造 口 袋 大 小 依 据 结 肠 造 口 选 择 ，裁 剪 孔 不 可 过
护士资格考点：清洁灌肠操作方法
护士资格考点：清洁灌肠操作方法
护士资格考点：清洁灌肠操作方法
反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用肥皂水灌肠，排便后，再用生理盐水灌肠，至排出液清洁无粪块为止，注意灌肠时压力要低(液面距肛门不超过40cm)。
灌肠应在检查或手术前1小时完成，禁用清水反复多次灌洗，以防水与电解质紊乱。
作用方法：
操作
取NS500ml常规消毒后插入一次性输液器，去掉无菌针头;取一次性吸痰管(14～16﹟)前端涂适量润滑剂，连接于输液器的`前端，排尽管腔气体;将一次性吸痰管轻轻插入直肠10～15cm并固定，松开调速器使液体缓缓流入。
优点
灌肠使用一次性吸痰管，较肛管长，管腔细，前端圆滑有多孔，插管时对粘膜刺激性小，患者无痛苦且耐受性强，吸痰管可插入较深，药液不易外流，这样在肠腔停留时间长，充分软化粪便，排便量多，排便彻底并保持床单清洁干燥。
排便频率的下降，减少了插管次数，减轻了患者痛苦，提高患者满意度。
一次性吸痰管更换方便，价格便宜，操作简单，值得推广。
用品：同大量不保留灌肠。
灌肠液：0.1%肥皂水500ml、生理盐水5～10L、液温38～4l℃。
方法
1.方法与大量不保留灌肠同。
2.先用0.1%淡盐水500ml灌入，刺激肠动，将溶液排出后再用等渗盐水灌洗，反复多次，直至排出无粪渣的清洁液为止。
【护士资格考点：清洁灌肠操作方法】。
结肠造瘘口病人灌肠及并发症的护理
术处理 ， 壁造瘘 口开放一周后应开始扩肛 每隔一 日 腹 扩肛 一次 ，
注意避免结肠造瘘 口损伤 、 避免肛门狭窄 ， 导致排便困难 。 ２２ 早期 勤换 药 结 肠造瘘 口用凡士林纱 布覆盖 ， ．３ ． 以防损伤黏
Байду номын сангаас
数天后治愈 。
４ 出院指导 鼓励 患者适 当的活动 ，可行太极拳 、慢 走等 比较柔和 的活 动 ， 个月 内避 免重体力劳动 ， ３ 保持 口 清洁 ， 富含高 蛋 白、 腔 食 高 维 生素 、 低脂饮食 ， 增强机体免疫力 ， 如发现身体不适 ： 如排 便异 常、 腹泻等症状及时复查。
结肠造瘘 口病人 灌肠及 并发症 的护理
李晓梅 陈洪艳 郑茹凤 孙 立丽 王 宇青 温 璐
（ 哈尔滨市第一医院 ， 黑龙江
结肠 造瘘 即腹 部人 造肛 门，多为直肠 癌手术无法保 留肛门
哈尔滨 ，５００ １０ １）
瘘 口阻塞 ， 因此饮食要 以低渣无刺激性食物为 主 ， 如遇 大便 干燥
而在腹部结肠处造一瘘 口， 解决排便 问题 的一种手术方法。当这 类病 人发生肠 梗阻时 ， 需经造瘘 口 灌肠 来解决问题 。近几 年来 ， 我科 对结 肠造 瘘病人采用 了一次性无菌 胃管灌 肠 的方法 ，使肠 梗 阻病人 在较 短的时间内排气 、 排便 、 解除梗 阻 ， 临床效果 良好 。 现报告如下 ： １ 术前护理 １１ 心理护理 结肠造瘘 的患者 在精 神上受 到很创伤 ， ． 不适应造 瘘 排便 ， 接受个 现实 ， 需 经过几个 月瘘 １的护理 ， 生活带来 ２ １ 给其
３１ 造瘿 口水肿 正常 的结 肠造瘘 口术后第 ｌ２天ｍ现不 同程 ． ～ 度 的造瘘 １处暗紫乃 因静脉 回流障碍所致 ，可用 ５ ％硫 酸镁或 ： ３ ０
结肠造口的护理方法与体会
结肠造口的护理方法与体会结肠造口是一种外科手术，在医生的指导下进行造口，在患者康复期间需要进行一系列的护理，以保证造口处的健康和患者的舒适。
下面将介绍结肠造口的护理方法以及一些患者的体会。
一、结肠造口的护理方法1. 保持造口处的清洁：结肠造口处的皮肤应保持清洁，避免污垢和细菌的侵入。
可以使用生理盐水和无菌纱布轻轻擦拭周围皮肤，但避免使用酒精和碘酒等刺激性强的物质。
2. 定期更换造口袋：结肠造口患者需要使用造口袋来收集排泄物，为了避免细菌感染和异味滋生，应定期更换造口袋，并在更换时及时清洁皮肤以防止污染。
3. 控制饮食：尽量避免食用刺激性食物和易产生气体的食物，以免对造口处产生刺激和不适。
4. 定期观察：患者和护理人员应该定期观察造口处的情况，包括是否有红肿、溢液、异味等情况，如有异常情况应及时就医。
5. 心理疏导：结肠造口对患者来说是一种身体上的变化，因此在护理的过程中需要给予患者一定的心理疏导和支持，建立他们对生活的信心。
二、患者的体会小明是一位结肠造口患者，他在接受了手术后对自己的护理和生活有了一些新的体会。
他分享了自己的一些感悟和体会。
1. 对生活的感激：在接受了结肠造口手术后，小明意识到健康是多么宝贵，他开始更加珍惜每一天，感激生活带给他的一切。
2. 心理调适：一开始，小明对自己的身体变化感到很难接受，但是在家人和护理人员的帮助下，他逐渐调整了自己的心态，重新拾起了生活的信心。
3. 护理的重要性：在术后的恢复期，小明深刻意识到了护理的重要性，他发现只有做好护理，才能让自己的身体更快地康复。
4. 个人形象的重塑：结肠造口让小明失去了一部分身体的功能，但他并没有被这个事实打倒，相反，他逐渐学会了接受自己，重新塑造了自己的形象。
5. 对医护人员的感激：在恢复期间，医护人员对小明的帮助和支持让他感到无比感激，他意识到在自己的生命中，医护人员扮演着非常关键的角色。
结肠造口的护理是一项需要耐心和细心的工作，不仅需要患者本人的配合，也需要家人和护理人员的支持和帮助。
主管护师教材知识点梳理：清洁灌肠的操作
灌肠法是用导管自肛门经直肠插入结肠灌注液体，以达到通便排气的治疗方法。
能刺激肠蠕动，软化、清除粪便，并有降温、催产、稀释肠内毒物、减少吸收的作用医学|教育网整理。
此外，亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。
清洁灌肠是灌肠法的一种：反复多次进行大量不保留灌肠，第一次用肥皂水灌肠，排便后，再用生理盐水灌肠，至排出液清洁无粪块为止，注意灌肠时压力要低(液面距肛门不超过40cm)。
灌肠应在检查或手术前1小时完成，禁用清水反复多次灌洗，以防水与电解质紊乱。
结肠造瘘病人行清洁灌肠的方法
结肠造瘘病人行清洁灌肠的方法
韦金花
【期刊名称】《全科护理》
【年(卷),期】2016(014)008
【摘要】[目的]探讨结肠造瘘病人清洁灌肠的有效方法及效果。
[方法]对15例结
肠造瘘病人采用点滴输液法联合气囊导尿管进行清洁灌肠，并配合造口袋及男性尿壶接粪液。
[结果]15例结肠造口病人清洁灌肠无粪液溢出，减少灌肠次数，肠道
清洁效果好。
[结论]结肠造瘘病人采用点滴式输液法联合气囊导尿管进行清洁灌肠，并配合造口袋及男性尿壶接粪液，灌肠效果好，可提高护理工作效率，减轻病人负性心理，是一种理想的灌肠方法。
【总页数】2页(P823-824)
【作者】韦金花
【作者单位】530001，广西医科大学附属民族医院(广西壮族自治区民族医院)
【正文语种】中文
【中图分类】R471
【相关文献】
1.改进后清洁灌肠在心脏病病人中的应用
2.改良清洁灌肠方法对清洁灌肠的影响
3.一次性输液器用于先天性心脏病术前清洁灌肠
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患者舒适度及效果的影响5.对直肠癌术后结肠造瘘口患者的护理方法的效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
结肠造口的护理措施
结肠造口的护理措施引言结肠造口（colostomy）是一种手术技术，通过在结肠上开口，将结肠连至腹壁，以便排泄物可以经由人工造口暂时或永久地排出。
结肠造口的护理措施是确保造口周围区域的清洁和卫生，预防感染并保持造口的正常功能。
本文将介绍结肠造口的护理措施。
护理措施1. 保持造口周围区域清洁确保造口周围区域的清洁是结肠造口护理的基本步骤。
以下是具体的护理措施：•每天使用温水和中性皂液或适当的清洁剂清洗造口周围区域。
•温和地擦洗造口周围皮肤，避免使用刺激性的洗涤剂或剧烈摩擦造口周围皮肤。
•用柔软的毛巾或纱布轻轻擦干造口周围皮肤，确保无残留水分。
•避免使用松紧带或夹子等紧身物品，以免压迫造口区域皮肤，造成损伤。
2. 更换造口袋造口袋是用于收集和储存排泄物的设备，保持造口袋的清洁和适时更换是重要的护理措施。
以下是一些建议：•根据需要定期更换造口袋。
具体更换频率应根据排泄物的量和质地而定，一般为1-3天一次。
•在更换造口袋之前，用温水和适当的清洁剂清洗双手，确保双手完全干燥。
•在更换造口袋时，使用适当的支架或辅助工具，以避免直接接触排泄物。
•注意观察造口袋是否出现泄漏或松动等问题，如有发现应及时更换。
3. 营养和饮食结肠造口的病人需要特殊的饮食和营养支持，以确保身体的健康和康复。
以下是一些建议：•遵循医生或营养师的饮食建议，合理安排饮食，确保摄入足够的热量和营养。
•增加膳食纤维摄入，以促进肠道蠕动和排泄物的正常行进。
•饮食要注意细嚼慢咽，避免大块食物或粗糙食物刺激造口造成不适或损伤。
•需要避免嗜食辛辣、油腻和刺激性食物，以减少对结肠造口的刺激。
4. 定期观察和护理经常检查和观察结肠造口的情况是必要的护理措施。
以下是一些注意事项：•定期观察造口周围皮肤的颜色、潮湿程度和有无异常症状。
•注意观察造口是否有渗液、渗血、肿胀或疼痛等情况，如有异常应及时向医护人员报告。
•轻柔地按摩造口周围的皮肤，促进充足的血液循环和营养供应。
结肠造口患者清洁灌肠方法的改进
肠道手术或检查 的必要准备工作…１。结肠造 Ｅｌ患 者清洁灌肠的常用方法是从结肠造 Ｅｌ将灌肠液灌 入肠 道 ，但 由于结 肠 造 口无 正 常肛 门括 约 肌 功 能 ， 因而不能控制排便 ，清 洁灌肠 时往往会 出现灌肠 液边 灌 、边溢 出 现象 ，影 响 灌 肠 效 果 ，且 灌 肠 液 、粪 液 污染患 者 衣 被 及 周 围环 境 ，增 加 了患 者 的 心 理 负担 。本科根据结肠 造 口的特 点，改进结 肠造 口 患者清洁灌肠 的方法 ，与传统灌肠方法 比较 ，效果 理 想 ，现报告 如 下 。 １ 对 象 与方法 １．１ 对 象 ２００３年 ２月 至 ２００６年 ３月 ，本 科 收 住结肠造 Ｅｌ患者 ６０例 ，其 中男 ３８例 、女 ２２例 ；年 龄 １８－６８岁 ，平均年龄 ４７．８岁 ；造 口均位于患者 左 中下 腹 部 ；癌 肿 复 发 需 再 次 手 术 并 行 结 肠 镜 检 查 １０例 ，造 Ｅｌ回纳手术 ４１例 ，行结肠镜检查 ９例 。 按住 院号顺序采用单 盲法将 ６０例患 者分为观察
涂石 蜡 油 ，将 肛 管 直 接 从 造 口处 插入 １０～ １６ ｃｍ， ３ 讨 论
右手 固定肛管 ，左手松开调节器 ，每次灌人液量为 ３．１ 传统灌肠方法的缺点 由于肠道平滑肌受
２００－５００ ｍｌ，常出现灌人 １００－２００ ｍｌ时，粪水 已 交感神经及副交感神经支 配以及结肠的不规则运
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· 基 础 护 理 ·
护理与康复 ２００７年 ５月第 ６卷第 ５期
结 肠 造 口患者 清 洁 灌肠 方 法 的 改进
潘 爱君 （宁波市医疗中心李惠利 医院，浙江宁波 ３１５０４０）
摘 要 ：目的 提高结肠造 口患者清洁灌肠 的效果 ，提高患者 满意度 。方法 将 ６０例 结肠造 口患者 按住 院号顺序 分 成 两组 ，每组 ３０例 。对 照组采 用传统清洁灌肠 方法 ；观察组采用 改进方法 ，用 气囊导尿 管代 替肛 管，并在 造 口袋 上方剪 一 小孔 ，气囊导尿管经此孔插 入结 肠内进行灌肠 ，然后对两组灌肠效果及 患者 的满意度进行 比较 。结 果 观察 组灌肠效果 显 著 优于对照组 （ ＝一２．７５８，Ｐ＝０．００６），患者满意度 明显 提高（ ＝１３．４１６，Ｐ＝０．０００）。结论 改进后 的清洁灌肠方法 用 于结肠 造 口患者 ，肠道 清洁效果 好 ，能减少 灌肠 次数 ，减 轻患 者的负性心理 ，提高患者 的满意度 。
结肠造口护理操作流程
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