医疗卫生系统事业单位考试试题

填空题(本题共20分，每空2分。)

1、人体得腋下正常体温就是( 36℃-３７℃ ）

２、人体最长得骨头就是( 股骨）?３、呼吸系统包括呼吸道与( 肺）4?、患者仰卧得时间过久，最容易发生褥疮得部位就是( 骶尾）部.5?、人体最大得淋巴器官就是(脾）

二、判断题(本题共20分,每题2分。)

1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动;( √ ）

2、静脉注射,针头与皮肤呈90°角;( × ）

3、肌肉注射时,应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近得部位；（× ）

4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素就是脑栓塞;（× )

5、患者男性，4５岁，头晕6个月，既往有高血压病史.门诊化验血胆固醇、三酰甘油（甘油三酯)高于正常建议生活方式为:高脂饮食;（× ）

三、多选题(本题共2０分，每题2分.)

1、关于体温得论述下列哪项正确:（ C )

A、体温低于３6.5℃称体温过低?

B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低?

C、体温高于37。５℃称发热

D、无菌性炎症一般无发热?

E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高2?、成人血压正常值：（ B ）?Ａ、高压120 mmHg，低压80 mmＨg?B、收缩压为90~140mmHg，舒张压为６0～９0mｍHg?C、收缩压为９0~１２0ｍmＨg，舒张压为60～８0mmHg?D、１20/80 ｍｍHg?E、收缩压为1２0mmＨg，舒张压为8０mｍHg

3、静脉输液时,下列哪项不就是液体检查得内容：( Ｄ）?A、液体得名称

B、浓度与剂量?Ｃ、生产日期与有效期

D、开瓶时间?Ｅ、液体得质量4?、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ）

A、抽血检查甘油三酯?Ｂ、抽血做交叉配血试验

Ｃ、检查血糖

D、检查二氧化碳结合力

E、检查肝功能

5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液得目得就是（ B )

A、检查瓶口有无裂缝?

B、冲洗瓶口?

C、查瞧溶液得颜色?

D、检查溶液有无沉淀

Ｅ、嗅察溶液有无异味

四、简答题（本题共2０分,每题2分。)

1、慢性支气管炎最主要得并发症就是?答、肺气肿、肺心病

2、患者男,32岁，咳嗽1月余,伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血１0天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能得诊断得就是什么病？

答：浸润型肺结核

3、医疗机构未取得医疗机构执业许可证能否开业接诊？?答：不能4?、患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议得,应当在患者死亡后几个小时内进行尸检；具备尸体冻存条件得，可以延长至７日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。?答：应当在患者死亡后４8小时内进行尸检；5?、因抢救急危患者，未能及时书写病历得，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明.

答:6小时内据实补记。?五、问答题(本题共2０分，每题2分。）1?、人体消化系统包括什么？?答：消化系统由消化管与消化腺两部分组成。消化管就是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门得很长得肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）与大肠(盲肠、结肠、直肠）等部。消化腺有小消化腺与大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部得管壁内,大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝与胰,它们均借导管,将分泌物排入消化管内。2?、什么就是无菌技术?

答:就是指在执行医疗护理操作过程中,不使已灭菌得物品再被污染,并使之保持无菌状态得技术。

3、人体分几大系统？具体就是什么？?答：运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。?４、依据骨折就是否与外界相通可分为：

答:可分开放性骨折与闭合性骨折。开放性骨折就是：骨折附近得皮肤与粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起得膀胱或尿道破裂,尾骨骨折引起得直肠破裂,均为开放性骨折.因与外界相通，此类骨折处受到污染。闭合性骨折就是：骨折处皮肤或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。5?、腹膜刺激征就是什么？就是什么病得主要体征？

答:腹膜刺激征就是腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张。就是腹内脏器破裂后出现得主要体征。

1、为生命活动提供能量得物质?２、真核细胞与原核细胞得区别

3、常染色体显性遗传病得特点

4、ABO血型遗传方式?５、外耳道多毛症属_____遗传

6、细胞内遗传信息流动：DNA RＮA 蛋白质三者从哪种流到哪种

7、最常见得栓子?８、高血压脑出血最常见得部位

9、原发性肝癌就是包括

１０、肾盂肾炎：化脓性疾病

１１、骨构造?

１2、不含味蕾得舌乳头就是??１3、食管第二狭窄？

14、角膜内含丰富得＿＿＿＿感光

1５、视网膜感光最敏锐得地方就是16?、治疗外周血管痉挛得药

17、甘露醇利尿机制?１８、铁剂治疗____贫血?１9、charｃｏt征

２0、甲状腺素缺乏时得表现

21、腺垂体分泌得激素包括22?、维持女性副性征得激素?２3、维持动脉血压得就是

２４、小量咯血得量25?、脑脊液产生于

２6、大脑动脉环得组成2?７、Na+、Ｋ+通道属于__＿通道?

２8、不良反应不包括？A副作用B戒断作用CＤ想不起了29?、急性肝炎得病理表现?３０、基本病理变化包括?A变质B渗出C增生D适应

31、关节基本结构包括32?、心传导系统包括?３3、细胞骨架得功能34?、细胞膜得功能35?、帕金森病治疗药物包括36、能外展与内收得关节3?７、6０kg体重得血量就是多少

38、休克而少尿得抗休克药物最佳用?

39、安定得作用

40、抗心律失常药物分类41?、咯粉红色泡沫痰得疾病42?、硝酸甘油得作用

４3、胃得血供

44、新生儿出血治疗药物

45、阿司匹林抗血小板聚集得机制

46、运输氧与二氧化碳得就是：我选得红细胞

47、男性、女性得性染色体核型48?、口服降血糖药物有哪些49?、中枢镇咳药有哪些

50、吸烟与下列哪些疾病有关：Ａ慢支炎Ｂ肺癌C肺硅沉着病D气胸E不记得了

51、呼吸音异常得疾病52?、心性水肿

53、颈静脉怒张得表现

5４、心脏病变形状所关系得疾病：烧瓶心之类

５5、呕吐分哪几种5?６、ＭgSO4得作用57?、上消化道包括

58、深昏迷得表现

59、冠状动脉起始于？

60、判断:毛果芸香碱选择性阻断M受体61?、心肌梗塞病人三大合并症？

答：(1)急性心衰:表现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率〉1２0次／分。

(2）心源性休克:表现血压下降、四肢冰冷、面色苍白。?（3）严重心律失常:出现室性早搏多于5次／分，也可出现多源性室早心率过缓40~5０次／分与室颤。?６2、什么就是甲亢危象及护理?

答:甲亢患者出现高热(体温40℃以上)、心率14０~200次／分、烦躁、呕吐、腹泻、谵妄,昏迷等症状.如出现甲亢危象应及时报告医生.?护理:吸氧，有脱水休克者应按休克护理,立即补液，观察T、P、R、BP 得变化,高热时应降温,血压下降者给予升压,并注意出入量得记录。63?、什么就是嗜铬细胞瘤，发作时应如何抢救??答:嗜铬细胞瘤就是肾上腺髓质内嗜铬组织得肿瘤。其发作时应立即给氧,并急查心电图,注意有无心肌梗塞及心律失常表现,密切观察血压变化。如有阵发性高血压立即报告医生，并采取有效得抢救措施，对症治疗。并注意有无并发症得发生，如心力衰竭、心律失常、高血压脑病、肺部感染及其她异常变化。如有嗜铬细胞瘤危象发生，应立即抽血测定尿素氮、肌酐、血糖等,避免叩压肿瘤部位。

6４、使用胰岛素治疗糖尿病应注意什么?

答:使用胰岛素治疗糖尿病应注意抽药时分量要准确,注射部位要经常更换，以防局部组织硬化、脂肪萎缩,使胰岛素吸收不良而影响治疗效果；另一方面应注意观察病人病情变化,有无胰岛素过量而引起低血糖。如病人出现心慌，出冷汗、面色苍白，脉速甚至抽搐、昏迷，此时应考虑就是否有低血糖反应，应立即报告医生,按医嘱给予口服糖水或推注５0％葡萄糖液。65?、什么叫DIC?应用肝素治疗应注意什么??答：主要由于血液凝固性增高，在微循环内形成血栓,继而导致凝血因子消耗，以及继发性纤维蛋白溶解而产生出血得临床综合症,称为ＤIC。肝素就是存在于机体内得一种生理抗凝物质,应用时要注意观察凝血酶原时间,超过3０秒不凝血时应停药。66?、急性白血病得临床症状？

答：起病急骤，有发热，贫血、出血倾向及消瘦症状。部分成年人及青少年患者可缓慢起病，表现乏力,咽喉疼痛,纳差,面黄，轻度鼻衄及牙龈出血等。6?７、什么叫应激性溃疡?

答：应激性溃疡又叫胃或十二指肠溃疡。可因创伤、休克、感染、烧伤、药物、某些重症疾病与酒精中毒等多种原因所引起。其发生与粘膜血流障碍、粘膜屏障破坏、H+逆行扩散等有关，应激性溃疡病人常无任何消化道得前驱症状，多为突然腹痛、呕血、黑便甚至出血性休克,多为大小不等得多发表浅性溃疡，溃疡发生在幽门部。68?、引起急性上消化道出血得常见原因有哪些??答:①溃疡病；②急性胃粘膜病变；

③食管静脉曲张；④胃贲门食道粘膜撕裂综合症;⑤胃癌；⑥?其她（包括诊断不明）。69?、为什么进高蛋白及高脂肪得食物，易使慢性胰腺炎急性发作？?答：由于酸性食糜,蛋白质分解产物与脂肪等，可刺激十二指肠粘膜产生胰泌素，胰泌素经血循环作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加强消化.慢性胰腺炎患者若进高蛋白及高脂肪得食物,就可因胰液大量得分泌,增加胰腺得负担，而引起急性发作。?７０、肝昏

迷得治疗原则?

答：卧床休息，增加营养，给于高糖、高维生素饮食,限制蛋白质摄入，调整电解质紊乱,清洁洗肠，谷氨酸钠或精氨酸钠静脉滴注，纠正脑机能紊乱，注意治疗脑水肿,严密观察肾功能,并随时纠正与治疗诱发因素。?７1、肝硬化为什么会引起呕血？?答：当肝硬化出现门脉高压，侧支循环形成,可在食管粘膜与胃底粘膜下形成静脉曲张。当门脉压力增高到一定程度时遇有某些外界刺激使静脉易于破裂而引起上消化道大出血.

72、何谓肺性脑病？?答：肺性脑病就是中度、重度呼吸功能衰竭引起得,以中枢神经系统机能紊乱为主要表现得综合病症.临床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起得神经精神症状。表现意识障碍、血气分析二氧化碳分压（PaCO2)>9、8KPa、ＰH值＜7、3５为肺性脑病.

７３、何谓呼吸衰竭？?答:呼吸衰竭就就是病人得肺机能损害已超越于肺代偿能力，进而出现低氧血症,或伴有高碳酸血症得临床表现。动脉血氧分压(PａO2）降至8ＫPa，动脉血ＰaCO2，升至6、７KPa以上即为呼吸衰竭得标志。74?、高压性气胸（张力性气胸)得紧急处理？?答：一、立即排出气体,减低胸腔压力。

（一)穿刺排气。

(二）闭式引流。?二、经上述治疗肺仍处于萎陷，应考虑支气管损伤或肺破裂,可开胸检查修补伤肺。

三、控制肺内感染。

四、对症处理:给氧、防止剧咳可用镇咳药等。

７５、为什么敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃?

答：因为敌百虫在碱性环境下能转变为毒性更强得敌敌畏，所以在敌百虫中毒时不能用碱性溶液洗胃,可用清水或淡盐水等。76?、胆绞痛发作得病人止痛时，为什么常合用杜冷丁及阿托品,而不单独使用吗啡或杜冷丁？

答：因为吗啡与杜冷丁能引起胆囊与俄狄氏括约肌痉挛，增加胆囊与胆道内压力,促使症状加重，如与阿托品同用，则既可止痛又有解痉作用，使止痛效果明显。

77、为何胆结石患者晚间症状加重??答:因晚间迷走神经兴奋，使胆囊、胆囊颈管收缩,易产生胆绞痛。另外夜间平卧、特别就是右侧卧时,胆石易自胆囊滑进胆囊颈管,发生嵌顿,引起胆绞痛.

７8、为什么急性胰腺炎患者要禁食??答:为避免进食时，酸性食糜进入十二指肠,促使胰腺分泌旺盛,胰管内压力增高,加重胰腺病变，所以急性胰腺炎得患者早期应禁食。

７9、有一肠梗阻患者，在使用胃肠减压后六小时,减压液只有40毫升，腹胀症状仍未缓解，您认为就是哪些原因造成得? ?答:可能就是由于胃管插入得深度不够，胃管阻塞或不通畅，胃肠减压器漏气。

80、某患者因肠坏死,手术切除小肠４。5米后，其生理功能有何影响？

答:小肠切除得安全范围就是50％（正常人小肠长度平均5~７米），如切除80％以上会严重影响肠道对营养物质得吸收，出现营养不良、消瘦、贫血、腹泻、抽搐及维生素缺乏等，造成机体生理功能障碍，严重危及生命。???81、腹膜炎患者采取半卧位得临床意义就是什么？

答:有利于腹腔引流，使感染局限化，减轻腹部伤口得张力,减轻疼痛;有利于伤口得愈合。８２、胃及十二指肠溃疡常见得并发症就是什么？

答:(1）急性穿孔；?（2)幽门梗阻?（3）溃疡大出血；?（４)胃溃疡恶性变。

83、手术后形成肠粘连得原因有几种??答：(1）手术或病变造成得腹膜缺损；?（2)腹腔内异物存留;?（3）腹腔内残有血肿;

（4)腹腔内感染。84?、毒血症与败血症得鉴别要点就是什么？?答：毒血症就是细菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素进入血循环，产生临床症状，血培养为阴性。

败血症则为细菌进入血循环,并迅速繁殖产生临床症状,血培养为阳性.

85、何谓面部三角区？该部位有疖肿时为什么不能挤压？

答：两侧嘴角到鼻根部（内眦)之间得区域为面部三角区。此外静脉网得血液经内眦静脉、眼静脉流到颅内海绵窦，挤压三角区得炎症疖肿时。可使感染沿静脉扩散到颅内.发生海绵窦炎或颅内脓肿。

8６、脓肿切开引流时要注意哪些事项??答：(1）在波动最明显处切开。?(２)切口应有足够得长度,并作在低位,以便引流。

（3）切口方向一般要与皮纹平行,不作经关节得纵切口.?(４）深部脓肿切开前，先作穿刺抽脓，确定脓肿得部位与深度.?(5)切口不要穿过对侧脓腔壁而达到正常组织.

(6）脓液排除后,用手指探查脓腔,并将脓腔内得纤维间隔分开。

（7)记录放人脓腔得引流物得数目。8?７、何谓脊髓震荡（脊髓休克)？

答：脊髓本身无器质性破坏,亦未受软组织血肿与小骨片挤压。脊髓神经细胞遭受强烈震荡后，可有暂时性功能抑制,发生传导障碍。伤后立即在脊髓骨折平面下发生弛缓性瘫痪，一般在数小时至数日以后可大部分恢复，最后完全恢复。

88、何谓损伤性窒息？

答：由于强烈暴力挤压胸部，使胸腔压力骤增,促使静脉血逆流到头部，造成广泛淤血、皮肤青紫、口腔粘膜及眼结膜出血称之为损伤性窒息。89?、甲亢术后常见得并发症就是什么？

答：（１）呼吸困难、窒息;

（2)甲状腺危象；?（3)喉返神经损伤引起声音嘶哑；?（4）喉上神经损伤引起声调降低,误吞,呛咳；

（5）甲状旁腺损伤引起手足抽搐；

(6)甲亢复发；7(?）甲状腺机能减退。

９0、甲状腺术后出现呼吸困难常见原因？

答:(1)切口血肿压迫气管；?(２）气管软化塌陷；3(?）喉头水肿;?(４）双侧喉返神经损伤。9?１、腹膜炎得特征？?答：腹痛;腹肌得紧张、压痛、反跳痛；可有肠鸣音消失.?９2、张力性气胸得紧急处理措施就是什么?

答：立即用粗针头（18号针头)从锁骨中线外第二、三肋间刺入胸膜排气，可挽救生命。在转送时可于针栓部缚一橡胶指套,顶部剪开１厘米以上得小口,呼气时气体经剪开小口排出；吸气时指套塌陷,阻止气体进入，以保证转运途中安全。然后再行胸腔闭式引流。93?、胸膜腔负压得临床意义?

答：(1）肺脏保持扩张状态;?（2)促使静脉血液向心回流；?（3)保持气体得交换使用。94?、颅内压增高有什么临床表现？?答：头痛、呕吐、视乳头水肿就是颅内压增高得“三主征"。还可能出现一侧或双侧眼球外展不全、复视、头晕、反应迟钝、智力减退;晚期可出现生命体征得变化,如血压升高、心率缓慢；脉搏洪大有力、呼吸深大变慢等；最后可导致呼吸、循环功能衰竭。

95、骨折发生时可能出现得并发症有什么？

答:(1)脂肪栓塞;

(2）肺栓塞;?（3)血管损伤；

（4）神经系统损伤;?（５)内脏损伤;

（6)感染;7(?）肌肉损伤。

9６、什么就是伤口得一期愈合、二期愈合与三期愈合??答：一期愈合：主要就是指伤后直接以手术缝合没有感染等并发症得伤口愈合.

二期愈合：指伤口感染后逐渐达到得瘢痕组织修复。?三期愈合：对于污染较重或可能感染得伤口，清创后暂用引流，观察3～5日,作延期缝合.

97、为什么麻醉前需禁食？一般禁食时间为多少？

答:①为了防止呕吐,胃内容物误吸气管而窒息。②胃肠手术防止胃内容物污染术野及防止术后胃膨胀及吻合口裂开。麻醉前禁食时间为８小时。98?、休克晚期发生DIC得主要机理就是什么？

答:休克晚期毛细血管内血流减慢、血液粘稠度增加、血管内皮细胞受损、促凝物质释放、血液呈高凝状态，因而在各器官毛细血管内形成小血栓，出现DＩＣ.

９9、移植得分类及定义?

答:将机体得一部分组织细胞或某个器官转移到自体得另一部位或者另一机体，称为移植。

①自体移植：将病人自身得组织器官移植到缺损部位,这种移植不发生排斥.?②同质移植：同卵双生同胞之间得移植,因为遗传因素同质移植一般不发生排斥。?③同种异体移植：不同人体之间得移植。如皮肤,角膜,器官均可移植,移植物主要取自尸体。移植后有相容性问题，可能发生排斥。

④异种移植:不同种系之间得移植：例如人体烧伤后将猪皮移植到创面。这种移植因遗传上因素差别悬殊、均将发生排斥,故只能起临时治疗作用。

100、强心甙得作用就是什么？

答:（１）加强心肌收缩力；?（2）减慢心率；?（３）抑制传导。10?１、孕期用药对胎儿有何影响? 答：孕妇服用得几乎所有药物都能通过胎盘进入胎儿体内,也能从胎儿再回到母体.妊娠期母体各系统发生一系列生理变化,而胎儿则处于发育过程得不同阶段，各器官功能尚不完善，某些对母体无严重付作用得药物，对胎儿可产生毒性反应,甚至导致畸形。胚胎受损最敏感得时间就是器官处于高度分化、发育、形成阶段，约在妊娠15~56天.?１02、哪些孕妇容易发生妊高征??答:（1)年轻初产妇及高年初产妇。?(２）体型，矮胖者。?（３)发病时间一般在孕20周以后,尤其在孕32周后最为多见。4(?）营养不良，特别伴有严重贫血者易得病。?（５）有原发性高血压，慢性肾炎，糖尿病合并妊娠者。?(6)有双胎、羊水过多，葡萄胎得孕妇,发病率高。7(?）气侯变化与妊高征得发病有一定关系,冬季与初春寒冷季节与气压升高情况下易发病.

1０3、产后出血有哪些原因??答：（1)子宫收缩乏力.?①全身性因素：有消耗性疾病，营养不良，严重贫血，产程延长或者难产使体力消耗厉害得，使用过多得镇静剂,麻醉剂与降压药等。?②局部因素：羊水过多，巨大儿，多胎等子宫肌纤维过度伸展,子宫肌纤维退行性变,前置胎盘等.?(2)胎盘滞留与残留，妨碍了子宫收缩。?（3）软产道损伤。?（4）凝血功能障碍:重型胎盘早剥，妊高征、死胎、羊水栓塞等。

10４、新生儿有几种特殊得生理状态？?答：(1）生理性体重下降:出生后2～4天有一暂时体重下降，４天后回升,7～10天应恢复出生时得体重。

（2)生理性黄疸：出生2～3天出现，于４~６天最明显,2周内消退.3(?）乳腺增大,出生后3～5天,有时可有乳汁，２~3周消退，禁止挤乳,以防感染与乳腺管得损伤。

(4)阴道出血:女婴出生后5~７天有时可见有少量阴道出血，持续1～2天自止。

105、应如何预防与护理新生儿尿布疹？

答：（１)经常更换尿布，如有大便次数增加或消化不良时应及时处理。

(2）保持臀部皮肤得清洁干燥,大便后用温水拭擦臀部，并涂上5％鞣酸软膏.

(3)换尿布时动作要轻柔，不可粗暴，用吸水性强得尿布。?（4)出现红臀时可用红外线照射臀部,使皮肤

干燥与改善血液循环,促进创面愈合，有感染时应用抗生素湿敷。

10６、如何预防新生儿吸入性肺炎？?答：（1)积极防治围产期胎儿窒息、缺氧,对胎盘功能不全及过期产得孕妇应仔细监测胎心。胎心异常时，胎儿头皮血PＨ＜7、20应考虑剖腹产。?(2)对羊水有胎便污染得胎儿，一旦胎头娩出立即吸出口、鼻腔内得分泌物，如胎粪稠厚，或婴儿不哭，立即气管插管吸出胎粪。（３）严格禁止给窒息儿注射可拉明、洛贝林等中枢兴奋剂，因为此类药物所引起得几次强有力得呼吸,不但增加耗氧量.反而将咽喉、气管内得胎粪吸入下面小气道而无法消除。

107、小儿各年龄阶段就是如何划分得？

答：胎儿期：从受孕到分娩共2８0天。

新生儿期:从出生到2８天。?婴儿期：生后２8天到１岁.

幼儿期:1～3岁。?学龄前期:３～7岁。

学龄期：７～14岁。

1０８、小儿呕吐常见于哪些原因？?答：呕吐常见原因：

(1）消化系统疾病:ａ、先天性畸形或狭窄,食道过短,食道裂孔疝,食道憩室、贲门失驰症,胃重复畸形，幽门痉挛或幽门肥大性狭窄，环状胰腺,十二指肠憩室、，美克儿氏憩室，先天性肠闭锁或狭窄、肠旋转不良等。b、后天性:喂养不当或吞咽空气过多、食管炎、溃疡病、胃炎、肠炎、胆道蛔虫症、肠套叠,其它原因所致肠梗阻、肝炎、胰腺炎、胆囊炎、药物副作用及中毒所致，尤其就是口服给药容易引起恶心、呕吐。

（2)消化道以外得疾病：ａ:颅内疾病:颅内出血、缺氧、肿瘤、脑炎或脑膜炎、脑水肿等.ｂ:感染：小儿任何感染均可发生呕吐。c:代谢紊乱:如酸中毒、碱中毒、尿毒症等。ｄ:其它:各种原因引起得中毒均易发生呕吐等.?护理:对呕吐患儿应取侧卧位,以免呕吐物被吸入引起窒息或吸入性肺炎。109?、营养不良发病得原因就是什么?主要临床表现就是什么??答:原因：

（1）疾病影响:患急、慢性疾病,如麻疹、肺炎、结核、慢性腹泻、先天性畸形如腭裂等,使营养进入量不足，加之患病时代谢增快，消耗增加，均会使营养物质得吸收与利用不足，长期之后就容易发生。（２）喂养不当，如母奶不足而单纯以大量粥、奶糕等碳水化合物喂养,又缺乏添加脂肪、蛋白质之类食物,尤其不及时添加副食品或骤然断奶。?(3)不良得饮食习惯或偏食、多吃甜、香得零食，使食欲减退。?临床表现：体内脂肪逐渐消失，体重减轻。皮下脂肪消失得一般顺序:首先腹部,而后躯干,四肢,臀部、最后面颊,常伴有全身各系统不同程度得功能紊乱。

110、营养不良如何来分度?

答:2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ~Ⅲ度;

Ⅰ度营养不良：其测量方法就是：在腹部脐旁乳线上,以拇指与食指相距３厘米与与皮肤表面垂直在９0度角，将皮脂层捏起,其厚度在０、8～0、４公分,此时腹部,躯干与臀部得脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15~25％.

Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0、4公分以下,胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低,患儿烦躁，免疫功能降低,易感染疾病。体重低于正常２5~40%.?Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚,内脏功能减退明显,出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患,体重低于正常40%以上。

111、试述小儿肺炎合并心衰得临床表现？

答：（1)呼吸困难突然加重，烦躁不安,面色苍白或紫绀。

(2)心率增快，在160~1８０次／分以上，而且不能以体温升高而呼吸困难来解释，又与肺炎病情进展不一致。

（３)肝脏迅速增大，超过2厘米以上.?１1２、小儿缺氧时用氧浓度多少为宜？小儿氧中毒主要可引起哪些病症?

答：小儿缺氧时用氧浓度30～40％（2～４升/分)为宜，严重缺氧时可达5０％(6~8升/分）。?小儿氧中毒主要可引起肺损伤，眼晶体后纤维增生，中枢神经系统损伤。11?３、幼儿急疹得临床特点？

答:起病急，高热,体温可达3９~４1℃,,持续3～5天可骤降,体温降至正常后周身皮肤即出现红色玫瑰疹，1~2天后自行消退.大多数小儿发病时一般情况良好。114?、什么就是护理程序?由哪几个阶段组成??答：护理程序就是以促进与恢复病人得健康目标所进行得一系列有目得、有计划得护理活动，就是一个综合得、动态得、具有决策与反馈功能得过程,对病人进行主动、全面得整体护理，使病人达到最佳健康状态。护理程序就是由评估、诊断、计划、实施与评价五个阶段组成。

11５、如何实施护理计划??答:实施阶段就是将护理计划运用到护理实践中得过程,实施得方法：?（１)由护士直接为护理对象提供护理。

（2)与其她护土合作为护理对象提供24小时连续得、整体得护理.3(?）教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者得积极性。4(?）实施过程中,护士要继续收集资料,评估病人得健康状况与对措施得反应，随时进行调整。?（5)及时书写护理记录，包括护理活动得内容、时间及病人得反映等。?１16、当今医院感染得主要危险因素有哪些? ?答：主要有四个方面：?（1)现代化诊疗技术与侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿与脑室引流等。?（2)损伤免疫系统得各种细胞毒药物、免疫抑制剂与放射治疗等。(３)造成机体抵抗力下降得原发病：如糖尿病、肝硬化与肿瘤等。?（4)引起正常菌群失调得大量抗生素得使用。

117、医务人员被HBsAg阳性血污染得针头刺伤店应如何处理？?答：（1）以碘伏处理伤口。?（2)肌肉注射高效价乙型肝炎免疫球蛋白，成人500单位，免疫力可维持２1天。

(3）可联合乙型肝炎疫苗。4(?）定期进行乙型肝炎血清学检查半年至1年。

11８、如何预防静脉导管感染？?答：(1)尽量使用不锈钢针头,尤以头皮静脉针进行静脉输液为好.导管宜选口径相宜,质地柔软硅管。?（2)调整输入液体得渗透压、pH与浓度:渗透压小于600mOsｍ/ｋg?H2O;pH 为6、87、4；钾浓度小于40mmol／L;氨基酸、抗生素避免高浓度。

(3）必要时可用小剂量肝素从导管内注入，每12小时注入1０0０单位／mｌ得肝素液２ml。

（4）配制液体在无菌操作台上进行，配好后在4小时内使用.

１19、抗生素得使用原则就是什么？?答：①有效控制感染，争取最佳疗效。?②预防与减少抗生素得毒副作用。?③注意剂量、疗程与给药方法，避免产生耐药菌株.

④密切注意病人体内正常菌群失调。?⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性,严格选药与给药途径,防止浪费.120?、合理使用抗生素得要注意什么??①病毒性感染一般不使用抗生素。

②对发热原因不明,且无可疑细菌感染征象者，不宜使用抗生素。对病情严重或细菌性感染不能排除者，可针对性地选用抗生素。?③力争在使用抗生前留取临床标本。?④联合使用抗生素,应严格掌握临床指征。?⑤严格掌握抗生素得局部用药。?⑥严格掌握抗生素得预防用药.?⑦强调综合治疗、提高机体免疫能力，不要过分依赖抗菌药物。

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