内科学呼吸系统PPT课件

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呼吸系统(Respiratory System)ppt课件

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▪ 呼吸机能的实现,主要靠呼吸器官的机能活动 及循环系统的配合,并受神经和体液因素的调节 。 通过3个连续的过程来实现。 (1)外呼吸:外界空气经呼吸道在肺泡与肺 循环毛细血管内血液间的气体交换。 (2)气体运输:肺循环毛细血管与体循环毛 细血管间血液中的气体运输过程。 (3)内呼吸:体循环毛细血管内的血液与组 织细胞间的气体交换。
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如果没有吸气,会造成缺氧;没有呼 气,会造成二氧化碳滞留。
▪ 缺氧造成呼吸困难,口唇皮肤青紫;二氧化碳滞 留则损害脑组织,产生精神错乱、狂躁、神志 淡漠、肌肉震颤、嗜睡、昏迷等精神神经症状 ,扩张脑血管,产生搏动性头痛,扩张皮肤血 管,致四肢红润,潮湿多汗。缺氧和二氧化碳滞 留继续发展,会造成心率增快,心律失常,以 致心跳停止;还会影响消化道,导致胃肠出血 ;影响泌尿系统,产生蛋白尿、血尿。
呼吸系统(Respiratory System)
▪ 呼吸系统是执行机 体和外界进行气体交 换的器官的总称。 主要机能是与外界
的进行气体交换,呼 出二氧化碳,吸进新 鲜氧气,完成气体吐 故纳新。
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呼吸系统组成
▪ 由传送气体的呼 吸道和进行气体 交换的肺二部分 。
呼吸道包括 鼻腔、咽、喉、 气管和各级支气 管。
▪ 每次吸入500毫升新鲜空气,实际上只有 大约350毫升进入肺泡参加气体交换,其 余的停留在无效腔中不起作用。因此从气 体交换的效率来看,呼吸的深度极为重要 。深而慢的呼吸,其效率要高于浅而快的 呼吸。当强烈地运动或劳动时,气体交换 的速度可增加10倍以上。
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在安静状态下,人体每分钟由肺吸氧 约300ml,呼出二氧化碳约250ml。

呼吸内科PPT演示课件

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治疗(第75页,我国CAP治疗 指南)
抗感染: 1.经验性治疗:流行病学资料 2.病原体治疗:病原体检查+体外试验的 敏感度 其他相关治疗:基础疾病的治疗

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治疗
1. 2.
3.
4. 5.
重症肺炎的治疗: 广谱、强有力的抗菌药(heating-hard) 保护脏器功能 糖皮质激素的应用:短期,减轻中毒症状 纠正水、电解质和酸碱紊乱 机械通气
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X线检查


多样化 早期多呈间质性肺炎改变 以后小片状/广泛浸润(支气管肺炎征象) 多位于肺下叶,少数呈多叶、弥漫浸润 可有少量胸腔积液 3-4周自行消散
. 53
诊断与鉴别诊断


主要依据:流行病学资料、临床表现、X 线表现、抗体检测 与肺炎衣原体、病毒性肺炎表现十分相 似,很难鉴别,主要依赖抗体检测和治 疗反应作出鉴别
21 . Crit Care Med 2005;171:388-416. Bonten MJ et al. Am J Respir
临床表现



细菌性肺炎症状变化较大,可轻可重, 取决于病原体和宿主的状态。 常见症状:发热、咳嗽、咳痰;胸痛、 呼吸困难;呼吸加快、鼻翼煽动、发绀 体征:无、肺实变、胸腔积液
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临床表现


潜伏期较长,2-3周 起病较缓慢,症状轻,类似“上感” 咳嗽:刺激性阵发性,少量粘痰,持续 时间可达数周—数月 多数自限 少数重,甚至ARDS、多系统损害和死亡 常无体征,或病变广泛而胸部体征不明 显
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实验室检查


血象:WBC正常/略高,N正常/略高 抗体检测:1)冷凝集试验(cold agglutinin test)约2/3(+),滴度增高 意义大,特异性和敏感性均不理想。2) 血清支原体IgM抗体测定,意义较大,特 异性和敏感性好于冷凝集试验 抗原检测:科研上

西医内科学(第4版)PPT课件 第一章 呼吸系统疾病

西医内科学(第4版)PPT课件 第一章 呼吸系统疾病
病理
支气管上皮细胞变性、坏死、脱落、鳞状上皮化生。纤毛上皮细胞损坏,纤毛变短、 倒伏、脱落。腺体增生肥大,分泌亢进。支气管壁炎性细胞浸润,黏膜充血、水肿。重 者支气管平滑肌和弹性纤维断裂萎缩,支气管软骨破坏。管腔内可见黏液栓。
电镜检查可见毛细血管基底膜增厚,内皮细胞损伤,毛细血管内血栓形成、管腔闭塞。 肺泡壁纤维组织弥漫性增生。
概念
是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病 。
病因
1.遗传因素:多基因遗传病
2.环境因素
吸入物:尘螨、花粉、真菌、动物毛屑 感染:细菌、病毒、原虫、寄生虫 食物:鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶 药物:普萘洛尔、阿司匹林 其他:气候变化、运动、妊娠
因哮喘急性发作于1995年猝死于泰 国
第四节 支气管哮喘
发病机制
并发症
1.运动性哮喘 2.药物诱发性哮喘 3.咳嗽变异性哮喘 4.胸闷变异性哮喘
1.气胸;2.肺不张;3.纵隔气肿;4.慢性支气管炎;5.阻塞性肺气肿;6.肺源性心脏病
第四节 支气管哮喘
辅助检查
血 常 规 发作时可有嗜酸性粒细胞增高,并发细菌感染有白细胞总数和中性粒细胞增高 痰 液 涂片在显微镜下可见较多的嗜酸性粒细胞 肺 功 能 通气功能检测;支气管激发试验;支气管舒张试验;PEF及其变异率 血气分析 严重发作时PaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH上升,表现为呼吸性碱中毒 X 线 发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态
西医内科学
主 编:许幼晖
副主编:郭遂成 姜宇宙 张荣珍 童金生
第一章 呼吸系统疾病
黑龙江中医药大学佳木斯学院 ) 姜宇宙
第一章 呼吸系统疾病
重 点 : 急 性 上 感 、 COPD 、 肺
01 心病等疾病的病因、临床表现、 诊断与鉴别诊断、治疗原则。

内科学课件:呼吸系统疾病

内科学课件:呼吸系统疾病

脉系统影响其它器官的活动,这些物质包括5-羟
色胺、乙酰胆碱、缓激肽、血清毒素、前列腺素、
皮质类固醇及白细胞三烯等。
二.呼吸器官的防御机能
• 在正常情况下,呼吸器官各级支气管上皮细 胞、杯状细胞和腺体构成纤毛—黏液排送系统, 保持着呼吸道的自净作用,而且黏液成分中还有 溶菌酶、补体、干扰素、分泌型IgA等免疫活性 物质,与支气管黏膜和肺巨嗜细胞一起抵抗或清 除病原的入侵,构成呼吸器官重要的防御机制 。
呼吸器官疾病的主要症状(5)
• 呼吸困难是复杂的呼吸障碍,不仅表现呼吸频率 的增加和深度的变化,而且伴有呼吸肌以外的辅助呼 吸肌有意识的活动,但气体的交换作用不完全。呼吸 困难的主要原因是体内氧缺乏、二氧化碳和各种氧化 不全的产物积聚于血液内,并循环于脑而使呼吸中枢 受到刺激。高度的呼吸困难称为气喘。呼吸困难是呼 吸器官疾病的一个重要症状,在上呼吸道狭窄、喉炎 等疾病时,主要表现吸气性呼吸困难,并可听到明显 的狭窄音。
呼吸器官疾病的常见病因(2)
• 集约化饲养的动物,由于突然更换日粮、断奶、 寒冷、贼风侵袭、环境潮湿、通风换气不良、高浓度 的氨气及不同年龄的动物混群饲养、长途运输等,均 容易引起呼吸道疾病。
某些传染病和寄生虫病专门侵害呼吸器官,如流 行性感冒、鼻疽、肺结核、传染性胸膜肺炎、猪传染 性萎缩性鼻炎、猪肺疫、羊鼻蝇、肺包虫和肺线虫等。 临床上最常见的呼吸器官疾病是肺炎,一般认为多数 肺炎的病因是上呼吸道正常寄生菌群的突然改变,导 致一种或多种细菌的大量增殖。这些细菌随气流被大 量吸入细支气管和肺泡,破坏正常的防御机制,引起 感染而发病。
呼吸器官的主要功能 (1)
• 呼吸器官的主要功能是进行体内外之间的气 体交换。动物机体在新陈代谢过程中,由于对 营养物质进行生物氧化以提供生命活动所需的 能量,需不断地消耗氧,同时不断产生二氧化 碳和水以及其他物质。因此,机体必须不断从 外界摄取氧,并将二氧化碳排出体外,以确保 机体新陈代谢的进行和内环境的相对稳定。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

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2、胸膜分部
(1)胸膜顶 (2)肋胸膜 (3)膈胸膜 (4)纵隔胸膜
※肋膈隐窝(肋膈窦)
肋胸膜与膈胸膜返折形成半 环状的潜在间隙,为胸膜腔的最 低部分,胸膜炎等渗出液聚积此 处。
呼吸系统--胸膜
胸膜与肺的体表投影
1、胸膜体表投影 胸膜前界体表投影
胸腺区和心包区 胸膜下界体表投影:
比肺下界低两个肋
2、喉连结
甲状舌骨膜
环甲关节
调节声带紧张度
喉连结
环杓关节
开大或缩小声门
声韧带 环甲正中韧带
弹性圆锥
环甲正中韧带(环甲膜)
张于环状软骨弓上缘和甲状软骨下缘中部之间
急性呼吸道堵塞 ——自我急救!!!
声韧带
张于甲状软骨前角后面 与杓状软骨声带突之间, 为发音的结构基础。
声带: 声韧带、声带肌、声襞
呼吸系统--喉
呼吸系统--肺
胎儿肺与成人肺的区别 肺内支气管
叶支气管 段支气管
肺内支气管 支气管肺段
胸 膜(覆盖肺表面与胸廓内面的浆膜)
1、概念
壁胸膜
肋胸膜 膈胸膜 纵隔胸膜 胸膜顶
脏胸膜(肺胸膜)
胸膜腔
胸膜隐窝 肋膈隐窝
胸膜
※胸腔、胸膜腔区别 胸腔:胸廓与膈围成的腔。
胸膜腔:胸膜脏、壁两层在肺根处相互移行 形成的一个完全密闭的潜在腔隙。
(三)、鼻旁窦
开口
上上颌颌窦窦 额额窦窦 筛窦 前群 筛蝶窦窦 中群
后群
蝶窦
中鼻道
上鼻道 蝶筛隐窝
鼻旁窦
上颌窦的位置与开口!
呼吸系统--喉
肺外呼吸道 (鼻、咽、喉、气管)
三喉
1、喉软骨 2、喉连结(※) 3、喉肌(※) 4、喉腔

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• 临床表现 在原发病症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困 难:由劳力性气促→平地活动气促→静息时气 促。
7
肺气肿
分型: • 气肿型肺气肿(A型,PP型红喘型)
- 多见于:明显瘦弱体形和老年人。 - 临床特征:
起病隐匿,病程漫长,咳嗽咳痰较轻,呼吸困难明
显,多呈持续性。桶状胸明显。
• 支气管炎型肺气肿(B型,BB型紫肿型) -多见于:肥胖体形,年龄较轻。 -临床特征:咳嗽咳痰较重,咳粘液脓性痰,量多。桶状
➢ 超重的患者:在3-6个月期间减轻5%~10% 22 ➢ 消瘦的患者:恢复理想体重并长期维持
饮食治疗
• 膳食中由脂肪提供的热量不能超过饮食总热量 的30%
3.1 细胞功能遗传性缺陷 3.2 胰岛素作用遗传性缺陷 3.3 胰腺外分泌疾病 3.4 内分泌疾病 3.5 药物和化学品所致糖尿病 3.6 感染所致 3.7 其他与糖尿病相关的遗传综合征
4. 妊娠糖尿病 (GDM)
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饮食治疗
• 原则
– 控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质
• 目标
– 获得并维持理想的血糖水平 – 减少心血管危险因素,包括血脂异常和高血压 – 提供均衡营养的膳食 – 维持合理体重:
内科学 (第二部份)
1
整体概述
概况一
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概况二
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概况三
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呼吸系统疾病
3
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
概念:一组慢性气道阻塞性疾病的统称,包括 慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、支气管 哮喘等。 慢性阻塞性肺疾病—呼出阻力增加、呼气性呼 吸困难。

呼吸内科学教学课件


国际化发展与交流
加强国际合作,引进国外 先进教学理念和方法
开展国际交流活动,提高 教师和学生的国际视野
推广双语教学,提高学生 的国际交流能力
加强国际学术交流,提高 学科的国际影响力
感谢您耐心观看
添加 标题
询问病史:了解患者的症状、病史、 家族史等
添加 标题
实验室检查:血常规、尿常规、生 化检查等
添加 标题
病理学检查:组织病理学、细胞病 理学等
添加 标题
体格检查:观察患者的呼吸、心跳、 血压等生命体征
添加 标题
影像学检查:X线、CT、MRI等
添加 标题
注意事项:诊断过程中应遵循医学 伦理原则,保护患者隐私,尊重患 者知情权。
制作技术:使用PPT软件, 如PowerPoint、Keynote 等
互动环节:设置问答、讨论 等互动环节,提高学生的学
习兴趣和参与度
课件更新:根据教学反馈和 学科发展,定期更新课件内
容
教学课件的评价与改进
评价标准:内容准确性、逻辑清晰度、界面美观度、互动性等 评价方法:学生反馈、教师评价、同行评审等 改进措施:根据评价结果,对课件内容、界面、互动性等进行优化 持续改进:定期收集反馈,持续优化课件,提高教学质量
呼吸内科学教学课件
汇报人:XX
目 录
01. 单击添加目录标题 02. 呼吸系统概述 03. 呼吸内科疾病分类与诊断 04. 呼吸内科疾病的治疗与护理 05. 呼吸内科疾病预防与控制 06. 呼吸内科教学课件制作与使用
添加章节标题
呼吸系统概述
呼吸系统的组成
呼吸道:包括鼻、咽、喉、气管、支气管和细支气管 肺:包括肺泡、肺泡壁、肺泡间质和肺泡毛细血管 胸膜:包括胸膜腔和胸膜壁 呼吸肌:包括膈肌、肋间肌和腹肌 神经系统:包括中枢神经系统和周围神经系统,控制呼吸运动

内科学PPT课件 肺栓塞 肺血栓栓塞症 呼吸系统疾病

引起PTE的血栓主要来源于DVT,PTE常为DVT的并 发症。PTE与DVT共属于VTE,为VTE的二种类别。
流行病学
肺栓塞在国内外均是常见病,流行病学特
点是:发病率高、病死率高、发现率低
肺栓塞的误诊、漏诊率较高 得到充分治疗的肺栓塞其死亡率明显下降
急性肺血栓栓塞:高危PTE(大面积);中危PTE(次大面 积);低危PTE(非大面积)
中华医学会呼吸病学分会.肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案).中华 结核和呼吸杂志,2001,24:259-264
深静脉血栓的症状与体征
考虑PTE诊断的同时,要注意发现是否存在DVT,特别是 下肢DVT。
下肢DVT主要表现:患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、 浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加 重。
第二篇 呼吸系统疾病 第十章
肺栓塞
(pulmonary embolism)
讲授目的和要求
1.掌握本病的定义、临床表现、 诊断及鉴别诊断、并发症 2.熟悉本病的病因及发病机理
概念
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)
以各种栓子阻塞肺动脉系统 为其发病原因的一组疾病或临床综合 症的总称,包括肺血栓栓塞症、脂肪 栓塞综合征、羊水栓塞,空气栓塞等。
右心室充盈压↑ 右心室扩张 体循环淤血 卵圆孔开放→矛盾性栓塞
左心房血流↓ 左心室舒张末充盈压↓ 血压↓、休克
心脏有效灌注压↓ ห้องสมุดไป่ตู้脉痉挛 诱发心肌梗塞
肺栓塞对机体的影响
PTE对体循环的影响 早期血压↑ 心外梗阻性休克 体循环淤血
肺栓塞对机体的影响
PTE的呼吸病理生理改变
❖肺泡死腔量增大 ❖通气功能障碍 ❖肺泡表面活性物质减少:肺萎陷和肺不张 ❖肺梗死 ❖通气血流比例失调 ❖心内右向左分流 ❖低氧血症和代偿性过度通气(低碳酸血症)或相对性低 肺泡通气。 ❖胸腔积液

内科-呼吸科-第二篇 第一章 呼吸系统总论PPT课件


2020年10月2日
12
CT
2020年10月2日
13
(6)支气管镜检
2020年10月2日
14
(7)胸腔镜
2020年10月2日
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(8)放射性核素扫描
2020年10月2日
16
(9)呼吸功能测定
2020年10月2日
17
2020年10月2日
18
(10)肺活体组织检查: 在B超和CT引导下经皮肺活检 在X线或CT引导下经纤支镜肺活检
第二篇 呼吸系统疾病
第一章
呼吸系统疾病总论
学时数:1学时
2020年10月2日
1
讲授目的和要求
1.了解呼吸系统疾病是危害人民健康和生命的主 要疾病之一,其发病率和死亡率仍在增长
2.了解呼吸系统疾病的防治及研究进展
2020年10月2日
2
一、呼吸系统疾病是我国的常见病
死亡率:城市占第4位 农村占第1位
2020年10月2日
4
三、呼吸系统疾病好发的相关因素
1 大气污染和吸烟危害
2 吸入变应原增加
3 肺部感染病原学的变异及耐药性的增加 由于抗生素的大量使用,病原菌发生变迁,耐药菌株增加,
临床治疗发生困难
2020年10月2日
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四、呼吸系统疾病的诊断
1.病史 2.症状
咳嗽 • 发作性干咳----咳嗽型哮喘 • 长年咳嗽,冬季加重----慢支 • 急性发作刺激性咳嗽伴发热---急性喉、气管、支气管炎 • 高亢的咳嗽伴呼吸困难----肺癌累及气道
2020年10月2日
7
咯血
痰中经常带血是肺结核、支扩、肺癌的常见症状
呼吸困难 •反复发作性呼吸困难-----支气管哮喘 •夜间阵发性呼吸困难-----急性左心衰 •慢性进行性气促-----慢阻肺 •急性气促伴胸痛-----气胸、胸腔积液、肺炎 •吸气性喘鸣音-----喉头水肿、肿瘤、异物引起上气道阻塞
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