化疗所致口腔黏膜炎的护理
癌药 物如 ： 甲氨 蝶 呤 、 阿糖 胞 苷 、 阿霉 素 、 尿 嘧 啶 、 线菌 素 氟 放 Ｄ、 博莱 霉 素 、 裂霉 素 等 会 影 响增 殖 活跃 的黏 膜组 织 ， 使 丝 可 其增 生 修 复减 慢 ， 寄 生 口腔 的细 菌 提 供入 侵 的 窗 口 ， 致 为 易 口腔 黏膜 炎症 的发生 ， 常见 的是 唇 、 、 、 最 颊 舌 口底 、 龈 出现 齿 充血 、 红斑 、 痛 、 烂 、 疡 等 ， 接 影 响患 者 的心 理 状态 而 疼 糜 溃 直
染， 可先 用 ５ ％的碳 酸氢 钠液 漱 口， 然后 外 涂制 霉 菌素 片 或 含
服 ； 有 口臭 、 若 口垢 ， 疑 有厌 氧菌 感 染 ， 用 ３ 应 应 ％过氧 化 氢液 漱 口。对 轻度 溃疡 者 ， 给予 华 素 片 口服 或用 口腔溃 疡膜 贴 可 创面 ， 加速 愈 合 ； 重溃 疡 者 ， 面 较大 ， 严 创 通过 以上处 理 ， 以 难 愈合 者 ， 可用 重 组人粒 集 落刺 激 因 子针 外 涂 ； 主诉 疼 痛 ， 若 可
出 现 烦 躁 不 安 、 虑 恐 惧 、 重 者 悲 观 失 望 ， 至 拒 影 响 口腔 ， 影 响整个 消 化 系统 ， 带 还 它 来的 临床 症状 包 括疼 痛 、 营养 不 良 、 局部 和 全 身感 染 等 。笔 者于 ２ ０ ０ ８年 ７月 ～ ０ ９年 ７月 对 １７ ０例 化疗 者 观 察 ， ２０ ８ 出现 黏膜 炎 的患 者 有 ３ ６例 ， 过 采 取 相 应 的护 理 措 施 ， 如 期 ５ 通 均 完成 化疗 方案 ， 现报 道 如下 ：
腔黏 膜炎 的发 生 。 化疗 前 ２周 ， 导 患者 餐前 用清 水漱 口 ， 于 指 餐后 用软 毛牙 刷 刷牙 ， 且每 次 刷牙 时 间不 少于 ９ 。 ０ｓ 刷牙 时 ， 仔细 清 洁 口腔 ， 作 轻柔 ， 免 口腔 黏 膜 及 牙 龈 的机 械 性 损 动 避 伤 。使用 后把 牙 刷冲 洗 干净 ， 头部 向上 ， 在 牙杯 内 ， 放 置于 通 风处 。 牙 具要 一人 一 用 ， 可 混用 ， 且 不 防止交 叉感 染 。牙刷 一 般 要 每月 更换 一 次 ， 有倒 毛 ， 立 即更换 。 戴有 假 牙套 的 若 应 对 患者 ， 导 其刷 牙 时须将 牙 套 取 出 ， 常清 洁 假牙 ， 口腔 疾 指 经 有
温 度 ， 使末 梢 血管 收缩 ， 少化 疗 药在 口腔局 部 的剂 量 ； 促 减 另
一
本 组共 １７ ０例 患 者 ， 生 口腔 黏膜 炎 ３ ６例 。其 中 ， ８ 发 ５ 男 ２ ８例 ， １ ８例 。血液 系 统肿 瘤 ５ ４ 女 ０ ７例 ， 化道 肿瘤 １ １例 ， 消 ０ 肺 癌 １ ５例 ， ０ 乳腺 癌 ８ １例 ， 他 １ 其 ２例 。
组 患 者 全 部 如 期 完 成 化 疗 方 案 ， 生 １ ２ ３级 口 腔 黏 膜 炎 ３ ６例 ， ２ ％ ， ４级 黏 膜 炎 发 生 。 结 论 ： 化 疗 患 者 采 发 、、 ５ 占 ０ 无 对 取 相 应 的 护 理 措 施 ， 显 减 少 口腔 黏 膜 炎 的 发 生 ， 果 满 意 。 明 效
【 键词］ 疗 ； 关 化 口腔 黏 膜 炎 ； 理 护
【 中图分 类 号】 ４ ３７ Ｒ ７ ．３
【 献标 识码 】Ｃ 文
【 章编 号】 １ ７ — ２ ０（ ０ ０）０（ ） ０ １ ０ 文 ６ ３７ １ ２ １ １ ｃ一 ９—２
化 疗 是 恶 性 肿 瘤 治 疗 的 主 要 手 段 口 ］目前 常 用 的 一 些 抗 －． ３
１ ． 察 结 果 ２观
方面 ，降低 温度 能提 高黏 膜细 胞对 细胞 毒作 用 的耐受性 同 。 洁和湿润 ， 速毒 素 的代 谢 ， 加 减轻 化疗药 对 口腔黏膜 的损害 。 １ ． 极 治 疗 若 口腔 有 白色 荚 状 物 覆 盖 。应考 虑霉 菌 感 ． ４积 ３
化 疗期 间 ， 励 患者 多饮 水 ， 日 ２５ ０ｍｌ 鼓 每 ０ 以上 ， 保持 口腔 清
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
大霉 素针 ２ ４万 Ｕ含 漱 或 咽下 ， 日多次 ， 使 用专用 漱 口液 每 或
漱 口， 可有效 预 防及减少 口腔 溃疡 的发生 。 化疗 时可遵 医嘱 每 日静脉 滴 注维 生 素 Ｂ 针 ２ ０ｍｇ 以保护 黏 膜组 织 ， 防 口腔 ６ ０ ， 预 炎 症 的发 生 。 滴化疗 药 时 ， 静 可通过 含漱冰 块能 降低 口腔局部
Ｅ腔 黏 膜 炎 的判 断 标 准 参 照 ＮＣ 毒 性 分 度 标 准田， 分 ｌ Ｉ 划 为 ５级 ： ０级 ， 黏 膜 炎 发 生 ， ２ 无 １ ４例 ， ８ ．％ ； 级 ， 痛 ４ 占 ００ １ 无
性 红 斑 、 疡 ，９ 溃 ２ ８例 ， １ ．％ ； 占 ６７ ２级 ， 痛 性 红 斑 、 肿 、 疼 水 溃
２１ ０ ０年 ｌ ０月第 ７卷第 ３ ０期
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现代护理 ・
化 疗 所 致 口腔 黏 膜 炎 的护 理
祝 学敏 ， 高立伟 （ 平顶 山煤 业集 团总 医 院肿瘤 科 ， 南平 顶 山 ４ ７ ０ ） 河 ６ ０ ０ 【 要】目的 ： 摘 探讨 降低 化 疗所 致 口腔 黏膜 炎 的护 理方 法 。方 法 ： １７ ０例 恶 性肿 瘤 患者 化疗 前进 行 评估 ， 别 出高 对 ８ 识 危人群 ， 有针 对 性地 进行 健 康 指导 ， 会 自我 护理 ， 教 化疗 时重 视 预 防 ， 积极 治疗 ， 并做 好体 温 监测 ， 饮食 护 理 。 结果 ： 本
重组人粒细胞集落刺激因子注射液局部治疗化疗后口腔黏膜炎的疗效观察
重组人粒细胞集落刺激因子注射液局部治疗化疗后口腔黏膜炎的疗效观察目的探讨重组人粒细胞集落刺激因子注射液局部治疗患者化疗后口腔黏膜炎的疗效及护理方法。
方法按抽签随机法将100例化疗后口腔黏膜炎患者分为两组，对照组用常规药物0.9%氯化钠溶液+庆大霉素+维生素B12漱口液，观察组用0.9%氯化钠溶液+重组人粒细胞集落刺激因子注射液稀释液含漱，分别按WHO口腔黏膜反应0～4级标准，观察患者口腔黏膜的愈合情况及愈合的时间。
结果观察组与对照组的治愈率比较，χ2=5.263，P < 0.05，两组治愈时间比较，Z=4.704，P < 0.01，差异有统计学意义，即观察组个治疗效果优于对照组。
结论用0.9%氯化钠溶液+重组人粒细胞集落刺激因子注射液稀释液含漱显著提高了化疗后口腔黏膜炎的治愈率，缩短了治疗的时间，提高了患者的生存质量。
标签：瑞白；化疗；口腔黏膜炎；疗效化疗是治疗肿瘤的主要方法，虽然化疗可以杀伤肿瘤细胞，但也在不同程度上损伤了正常组织、细胞，其中口腔黏膜炎就是其常见的并发症之一。
口腔黏膜炎的发生导致患者不能正常进食，导致脱水、营养不良，降低患者的生命质量。
因此，笔者用重组人粒细胞集落刺激因子注射液局部治疗化疗后的口腔黏膜炎，经临床观察，效果明显，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料2010年9月～2011年6月本院肿瘤血液科化疗患者并发口腔黏膜炎100例，男45例，女55例，年龄18～72岁，平均45岁。
其中，急性白血病28例，淋巴瘤20例，肺癌18例，乳腺癌15例，胃癌8例，鼻咽癌7例，食管癌4例。
两组患者按抽签随机法分为两组，对照组和观察组各50例。
1.2 治疗护理方法两组均在本期化疗完成后出现口腔黏膜炎即用药，对照组用0.9%氯化钠溶液500 mL+庆大霉素80 000 U+维生素B12 20 mg（1 mg/支）摇匀混合制成漱口液，观察组用0.9%氯化钠溶液200 mL+1支重组人粒细胞集落刺激因子注射液（200 μg）混合稀释成漱口液，漱口时两组分别将各自的漱口液（10 mL/次）含在口内，闭上口，然后鼓动两腮与唇部，使溶液在口腔内充分与牙齿接触，并利用水力反复地冲洗口腔各个部位，每天5次，分别是清晨起床后、早餐前、午餐前、晚餐前及睡前，每次含漱15 min。
白血病化疗后口腔溃疡的预防及护理
做好健康宣教 ， 讲解 保持 口腔清洁的重要性 ， 指导正 确的漱 口方法 ， 建议合 理饮 食。加强 观察 ， 关心患者的每一个 细节
问题 ， 使其 积极 配合 治疗 和护理 ， 避免 严重并 发症发 生 ， 使 治疗达到预期效果 。 ４ ２ 常见 口腔溃疡 （ ） ． １ 口腔 黏膜溃疡 ： 口腔致 病菌多 为
４黄 娟 ． 血 病 的 口腔 护 理 ． 用护 理 杂 志 ，０６，（ ０ ： ５ 白 实 ２０ ７ １ ）４～ ．
碍， 机体抵抗力降低加重了 口腔感染 。
骨科手术后意识障碍患者护理 的回顾分析
杨 敏
骨折是 临床常见 的创 伤之一 ， 临床治疗中发现 ， 分患 部 者在术后常出现急性可逆性 意识 障碍 ， 导致患 者注意 力损 害、 精神运动和睡眠觉醒周期紊乱等 ， 重影 响其 临床治疗 严 效果和生活质量 。２ ０ ０ ６年 ｌ Ｏ月至 ２ １ 年 １ ０ １ ０月期 间 ， 本科 刺激无反应 ， 深浅 、 反射均 消失 ， 呼吸不 规则 ， 血压 下 降， 大 小便失禁 。
度。 Ｉ ： 度 口腔黏膜出现红斑 ， 疼痛 ， 不影 响进 食 。 Ⅱ度 ： 口 腔 黏膜红斑 明显 ， 疼痛加 重 ， 有散在 溃疡 ， 进食 半流 质饮 能 食 。Ⅲ度 ： 口腔 黏膜 溃疡及疼痛 比 Ⅱ度 明显 ， 只能进食 流质 饮食 。Ⅳ度 ： 疼痛剧 烈 ， 溃疡融合成 片状 ， 不能进食 。
浙江Ｉ 床医学 ２ １ ０ ２年 ３月第 １ ４卷第 ３期
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３ ７１ ・
白血 病 化 疗 后 口腔 溃 疡 的预 防及 护 理
魏 英
口腔感染 是 白血病患者在大剂量 化疗 后骨髓抑制 时常 见到 的并发症 。当大剂量应 用抗 代谢 化疗 药物 时 ， 患者 常
乳腺癌放化疗患者的口腔护理
4、化疗病人的口腔治疗方案
③口腔黏膜炎（溃疡伴感染）的护理 口腔黏膜反应的判定标准 按世界卫生组织 （WHO）黏膜 反应分为０ 级～ Ⅳ 级。 • ０ 级：无口腔炎； • Ⅰ 级：口腔黏膜充血、水肿，轻度疼痛； • Ⅱ 级：口腔黏膜充血、水肿，点状溃疡；（（可 进食） • Ⅲ 级：口腔黏膜充血、水肿，片状溃疡，上覆白 膜，疼痛加剧并影响食欲；（只能进流质饮食） • Ⅳ 级：口腔黏膜大面积溃疡、剧痛；（不能进食）
• 易并发感染的口腔护理：首先要仔细询问病人近 期治疗计划，全身状态血常规，特别是白细胞、 血小板计数等是否正常，肝肾功能如何，了解既 往治疗中病人的口腔及全身反应。如化疗中出现 血小板及白细胞下降，当血小板降至50×109/L、 白细胞降至2.0×109/L时，口腔容易出血、感染， 此时不能使用牙刷，需用棉球进行口腔护理。饮 食改为无刺激性的半流质、软食，减少对牙龈的 刺激，出血时，可咬蘸过氧化氢溶液的纱布压迫 止血。
1、肿瘤病人化疗对口腔健康的影响有那些？ • 抗生素的应用：长期应用或滥用抗生素， 可造成口腔正常菌群失调，使一些正常寄 生的机会致病菌大量繁殖，诱发口腔感染。
2、肿瘤放化疗病人常规口腔护理
• 健康教育：化疗前做好预防性宣教，向病 人介绍化疗药物可致口腔炎的原因、后果， 说明做好预防性措施的重要性，介绍各种 保持口腔清洁、湿润、预防口腔炎的方法， 供病人选择。预防措施从化疗开始前便实 施。
小结
因此在临床上对于化疗的副作用不可忽 视，通过有效地预防和治疗，绝大多数病 人能够安全而顺利地度过化疗这一关。对 生活能自理的患者指导病人正确的方法并 告知患者及家属其做法的重要性，对生活 不能完全自理的患者由护士协助完成。
4、化疗病人的口腔治疗方案
特别要注意在化疗后期由于白细胞降低 出现的口腔双重感染或疱疹病毒感染。对 大面积口腔溃疡病人可于进食前使用表面 麻醉剂止痛；给予（0.2~2）g/L的益口含漱 液，口腔涂布5×105U/ml的制霉菌度甘油， 并给予全身抗真菌治疗。
低强度激光联合口腔护理用于急性白血病化疗后口腔黏膜炎
急性 淋 巴细胞 白血 病 ２ 例 。初 诊 ４ １ ４例 ， 复发 １ ９例 。 患者 均按 疗程完 成化 疗 ， 疗后 中性 粒 细胞 最 低值 为 化
（． ２ ． ９ ×１ 。 Ｌ。符 合 ｗ ＨＯ 黏 膜 反应 ０ Ｏ ２ ±０ １ ） ０ ／ ～４
级分 级标 准口 。排除原 发 口腔疾 患 以及 放 置 胃管 、 ］ 胃 空肠 管患 者 。将 患 者 随机 分 为观 察 组 （ ２例 ） ３ 和对 照 组 （ １例） 两组一 般 资 料 、 情 及 口腔 黏 膜 炎程 度 比 ３ ， 病
较 ， 异无 统计 学意 义 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） 差 均 ．５ 。
２ １ 两组 治疗前 后 口腔黏 膜炎程 度 比较 ．
见 表 １ 。
例
表 １ 两 组 治 疗 前 后 口腔 黏 膜 炎 程 度 比较
组 别
对 照 组 观 察 组
Ｚ Ｐ
上海曼 迪 森科 贸有 限公 司生 产 ， 波长 ８ ０ｎ 终 端 输 ３ ｍ，
２０ ０ ９年 ５ 至 ２ １ 月 ０ １年 ２月应用 低强 度激 光治疗 联合
口腔 护理 治疗 ６ 例 急性 白血病 化疗 后 口腔黏 膜 炎患 ３
出功率 ０ ０ ， ￣５ ０ｍＷ 工作 时 间 ０ ６ ０Ｓ ） 出功率 调 ￣ ０ 。输 至 １ ， ５ｍｗ 用光 束直径 ５ｍｍ 的特 制探 头经浸 泡 消毒
１ ２ １ 口腔护 理 的方 法 ． ．
两 组治 疗前 均 用 ３４ 氧 过 ， ｏ
化氢 溶液 和生 理 盐 水擦 拭 口腔 ， 清理 坏 死 口腔 黏 膜 、 厚腻 的脓 苔及 附 着 物 。对 照组 采用 常规 含 漱 治 疗 方 法： 生理盐 水 ４ ０ ｍｌ庆 大 霉 素 ６ ０ 、 ４万 Ｕ、 生 素 Ｂ 维 。 ５ ０ｍｇ复合 液漱 口， 次 ４次 ， 次含 漱 ３ｍｉ。观 ０ 每 每 ｎ
化疗后口腔黏膜炎标准
化疗后口腔黏膜炎标准
化疗后口腔黏膜炎（Oral Mucositis）是一种常见的副作用，它表现为口腔黏膜组织的炎症和溃疡。
口腔黏膜炎的程度通常根据以下标准进行评估：
1. 级别0：无症状。
口腔黏膜没有任何异常表现。
2. 级别1：轻度黏膜炎。
口腔黏膜可能出现轻微红斑、轻微肿胀或轻微疼痛。
食物摄入时可能有不适感。
3. 级别2：中度黏膜炎。
口腔黏膜出现疼痛、红斑、水肿和溃疡。
进食困难，需要调整饮食和药物摄入方式。
4. 级别3：重度黏膜炎。
口腔黏膜出现明显疼痛、严重红斑、溃疡和水肿。
患者可能无法进行正常饮食和口腔卫生护理。
5. 级别4：严重黏膜炎。
口腔黏膜病变非常严重，伴有强烈的疼痛、广泛的水肿和溃疡。
食物和药物摄入几乎不可能。
口腔黏膜炎的评估标准可以根据不同的标准体系进行分类，如World Health Organization（WHO）标准或National Cancer
Institute（NCI）标准等。
在化疗期间，医生通常会定期检查患者口腔黏膜炎的程度，并根据评估结果决定是否需要调整治疗方案或提供相应的支持性治疗来缓解症状和促进愈合。
抗肿瘤治疗引起急性口腔黏膜炎诊断和防治专家共识护理课件
目的和意义
本专家共识旨在为临床医护人员提供 关于抗肿瘤治疗引起急性口腔黏膜炎 的诊断和防治的指导，以提高患者的 生存质量和生活质量。
通过本共识，希望能够规范急性口腔 黏膜炎的预防和治疗，减少患者的痛 苦，提高治疗效果。
处方药主要用于治疗中度至重度的口 腔黏膜炎，如使用非处方药无法缓解 症状时，需医生开具处方。常见的处 方药包括激素类药物、免疫调节剂等 。
VS
使用处方药时需严格遵守医生的用药 指导，注意观察不良反应的发生，及 时调整用药方案。
中药治疗
中药治疗口腔黏膜炎具有独特的优势，可根 据患者的具体情况进行个体化的辨证施治。 常见的中药治疗包括口服中药汤剂、中药漱 口液等。
抗肿瘤治疗引起急性口腔黏膜炎 诊断和防治专家共识护理课件
• 引言 • 急性口腔黏膜炎的概述 • 抗肿瘤治疗与急性口腔黏膜炎 • 急性口腔黏膜炎的护理 • 急性口腔黏膜炎的药物治疗 • 急性口腔黏膜炎的康复与预防
01
引言
背景介绍
肿瘤治疗手段的不断进步，使得越来越多的患者能够通过化 疗、放疗等手段延长生存期。然而，这些治疗手段也带来了 一些副作用，其中最常见的是口腔黏膜炎。
03
抗肿瘤治疗与急性口腔黏膜炎
抗肿瘤治疗与口腔黏膜炎的关系
01
抗肿瘤治疗如化疗、放疗等，会 引发口腔黏膜炎，影响患者的生 活质量。
02
口腔黏膜炎是抗肿瘤治疗常见的 不良反应之一，发生率较高，需 引起医护人员和患者的关注。
抗肿瘤治疗引起急性口腔黏膜炎的机制
抗肿瘤药物直接对口腔黏膜细胞 造成损伤，引发炎症。
放化疗性口腔黏膜炎的防治方法研究
放化疗性口腔黏膜炎的防治方法研究口腔黏膜炎（oral mucoitls，OM）是指口腔黏膜上皮组织的一类炎症和溃疡反应，表现为口腔黏膜的轻度感觉异常、多发红斑、融合性溃疡和出血性损伤，是患者接受放化疗后常见的并发症[1]。
OM的发生率在接受高剂量化疗药物、头颈部放疗及造血干细胞移植术前预处理的患者中高达90%～100%[2]。
由于口腔不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难给患者带来很大的痛苦，影响营养的摄入及放化疗的顺利进行，甚至拒绝继续治疗，因此积极防治口腔黏膜炎至关重要。
为了预防放化疗性口腔黏膜炎的发生及降低其反应程度，减轻患者痛苦，提高机体功能和生活质量，近年来临床护理工作者进行了大量的探索和实践，积累了很多经验，并取得了较好的疗效。
1 预防护理1.1治疗口腔基础疾病化疗开始前，应先请牙科医生会诊，检查患者口腔情况，治疗龋齿，修复破损的牙齿或义齿。
1.2口腔护理口腔护理可以保持口腔清洁，降低口腔内的细菌数，降低疼痛和出血，防止感染，但口腔护理包含的要素、方法、频率仍没有统一的标准。
尽管缺乏有关口腔护理对口腔黏膜炎的随机对照试验，但其对口腔黏膜炎的防治作用还是得到认可。
护士在进行口腔护理过程中选择合适的漱口液是关键，抗菌漱口液具有预防和杀菌作用，放化疗患者防治口腔黏膜炎常用的漱口液包括复方氯已定含漱液（商品名：口泰）、0.05%醋酸氯己定溶液（商品名：洗必泰）、聚维酮碘漱口液等，最近的国外文献报道[3]，三氯生漱口液可以有效降低放疗引起的口腔黏膜炎的严重程度，而且帮助放疗早期口腔黏膜炎的症状逆转。
国内研究发现饱和盐水含漱使造血干细胞移植患者口腔黏膜的破损发生率和破损的严重程度降低[4]，而粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）漱口水不建议用于干细胞移植并发口腔黏膜炎的预防[5]。
此外，国内文献报道的自制漱口液很多，但缺乏良好的研究设计确定其疗效，因此还需要循证医学的证据。
1.3雾化吸入通过超声雾化器可迅速使药液形成雾粒，随送风装置产生的气流经送雾管直接到达患者口腔黏膜，吸收面积大，易进入黏膜表皮细胞从而达到治疗效果，使口腔湿润。
口腔黏膜炎的护理PPT课件
放射性因素
1、放疗后口腔粘膜脆性增加，容易破溃， 同时唾液腺受到放射线损伤，特别是浆液性 腺泡组织为纤维组织所代替，导致唾液分泌 量明显减少，口腔自洁作用显著降低，从而 引起菌群的改变，导致口腔炎症的发生。2 、放射治疗抑制全身免疫系统，机体抵抗力 下降；③为防治放疗后感染而使用抗生素， 导致菌群失调。（3）
巨噬细胞集落刺激因子(GM— CSF)是最早用于治疗口腔黏膜 炎的生长因子，它可以促进中 性粒细胞的产生，还可以促进 角质细胞、内皮细胞和成纤维
细胞的增殖分化。（7）
10
口腔粘膜炎的护理措施
除用漱口液含漱外，每 日做口腔护理两次，并 在感染部位吹敷锡类散， 霉菌感染者，予以碳酸 氢钠漱口后再用制霉菌 素涂抹患处。
3、生长 因子
4、激光
疗法
软激光作为黏膜炎的对症治
疗方法，对黏膜损害和疼痛
控制有效，有利于减轻口腔 黏膜炎精的选严20重21程最度新和课缩件短其
持续时间 。（8）
该药具有抑制局部血管渗透性， 抑制炎细胞、吞噬细胞和白细 胞在炎症部位聚集及溶酶体释 放等抗炎、抗免疫和抗过敏作 用，对非特异性黏膜充血糜烂、 溃疡有良好的消炎作用。（6）
放疗开始前，先请牙科医生会诊，检查患者口腔，清洗 牙斑和牙垢，治疗龋齿，修复破损的牙齿或义齿。放、 化疗治疗期间应戒酒、戒烟，避免进食辛辣食物，鼓励 患者多饮水，以保持口腔细胞内的水分，并促进化疗药 物从肾脏排泄。在放疗前或治疗期间和治疗后6小时分别 含冰棒或冰水30分钟。
选择合适的漱口液：
碳酸氢钠溶液：用于真菌感染。 朵贝尔液：轻微抑菌，清除口臭。 0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。
应。
➢ 常见部位：口颊、舌边、上腭、齿龈等。
探讨肿瘤患者放化疗后口腔黏膜炎的护理方法及效果
状 出现 恶频 度分 为 四个 等级 ， 即１ 一 一４ 分， 总分 ２ Ｏ至 ８ Ｏ分 ， 标 准 分 若 大于 等 于 ５ ０就 为抑 郁或 是 焦虑 ， 分 值 数越 高 就表 明患者 抑 郁 焦虑额 程度 越高 。评分 前先有 护 士进行 讲解 表格 内容 ， 然 后 由患 者独立 完成 评定 。
出冷汗 、 失眠、 面 色苍 白 、 多疑 敏感 等 。患 者 一 般都 会 有 自制 力 ， 所 以感 到十分 痛苦 ， 但 是 单 一采 用 药 物 进 行 治 疗 不 能 达 到最 佳 的效 果、 病情 也容 易 出现反 复 。本 次 的实 验结 果 得 出， 治疗 组 在 药 物 治 疗 的基 础上 与综 合性 的干预 措施 相配 合 ， 相 对 于对照 组患 者 的单 纯 药 物治疗 ， 可 以更 好地 改善 神 经症 患 者 焦 虑抑 郁 的情 绪 ， 提 高 其 治
的影响［ Ｊ ］ ． 中华现代护理杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ １ ２ ） ： １ ３ ８ ５— １ ３ ８ ６ ． ［ ２ ］ 袁水莲． 心理护理咨询对神 经症 患者 的影 响［ Ｊ ］ ． 护 理实践 与研
究， ２ ０ １ ３， １ ０ （ ９ ） ： １ ２ ４—１ ２ ６ ．
两组 患者在 治疗 前 以及 治疗 抑 郁 自评量 表 、 焦 虑 自评量 表 比较
３ 讨论
愈率 ， 促 进 患者康 复 ， 说 明对 于 神 经症 患 者 采取 综 合 性 干预 护 理 措
施具有 重要 的意 义 。
刘 红 梅
（ 湖南省 脑科 医院（ 湖 南 中医药大学临床 医学院） 湖南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ ７ ）
【 ｛ 商 要】 目的： 观察相应护理干预对肿瘤患者放化疗后 口腔黏膜炎的效果。方法： 选取 ６ ０例初次行放化疗且出现Ⅲ度 口腔溃疡的６ Ｏ
肿瘤病人化疗并发口腔黏膜炎的护理
甲基而减轻
局部 用利 多卡 因能 使病人 显著 减
轻疼痛 ， 但作用 的时间短 ， 需反复应用。 ３２ ３ 益 口含漱 液 Ｊ 是 Ｄ ３０的 复方制 剂 ， ．． Ｐ０ 先 用清水将 口腔内分泌 物或食物 残渣洗 干净 ， 取药 液
Ⅳ级 。０ ： 级 口腔 黏膜 无异 常 ； Ｉ级 ： 口腔黏 膜 有 １ 个 至 ２个 ＜１０Ｃ Ｉ ． ｌ 的溃疡 ， Ｔ ． 出现红斑疼痛 ； Ⅱ级 ： 口
患时 ， 应将 义齿取 出。化疗期 间， 人药物 反应比较 病
明显 ， 恶心 、 呕吐 、 进食 明显减少 时应加强 口腔护理 ： ①每 日予 ５ ％碳 酸氢钠 、． ％过氧化氢 溶液交替 漱 １５ 口， 每次含漱 ３ｒｉ－５ｍｉ， ｎ ｎ 嘱病人使药液充 分与舌 ａ 下 、 部和咽部 接触 ， 颊 充分发 挥药液 的作用 ； 国外 ② 报道蒸馏水漱 口能有效预 防 ； ③冷 开水漱 口能有 效
维普资讯
家庭护士 ２０ ０ ７年 ３月第 ５卷第 ３期下旬版（ 总第 ６ ６期）
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工作单位 ： ３ ０ ， ２ ３０ 江苏省淮安市第一人民医院 ； ２ 胡美 无 主诉 时能准确判 断为食 物窒息 ， 措施得 当 ， 采用粗 大专 ，
引流管并将 右手食 指覆 盖在引流顶端以利于 引流管 到咽喉部 ， 调大 吸引器压力 ， 才将 食物吸出。
地预 防 和治 疗 肿 瘤 病 人 化 疗 后 所 致 的 口腔 黏 膜 炎 ；
腔黏膜 有 １ ＞１０ｃ 个 ． ｒ ｎ的溃疡和数个 小溃 疡 ， 但病
人能进食 ；ｌ ： ｌ级 口腔黏膜 有 ２个 ＞１０ｃ Ｉ ． ｒ ｎ的溃疡 ，