当归四逆汤医案两则资料
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
中医《方剂学》温里剂(温经散寒)——当归四逆汤(《伤寒论》)
中医《方剂学》温里剂（温经散寒）——当归四逆汤（《伤寒论》）一、组成当归三两(12克)、桂枝三两，去皮(9克)、芍药三两(9克)、细辛三两(1.5克)、甘草二两，炙(5克)、通草二两(3克)、大枣二十五枚，擘(8枚)。
二、用法上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。
三、歌括1.当归四逆汤当归四逆桂芍枣，细辛甘草与通草；血虚肝寒四肢厥，煎服此方乐陶陶。
2.当归四逆加吴茱萸生姜汤上方再加姜萸配，温经散寒功更超。
3.黄耆桂枝五物汤桂枝汤中去甘草，加入黄耆名五物；益气温经和营卫，善治血痹肌麻木。
四、功用温经散寒，养血通脉。
五、主治1.阳气不足而又血虚，外受寒邪。
手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细。
2.寒入经络，腰、股、腿、足疼痛六、方解四肢为诸阳之本，阳气不足，四末失其温养，所以手足厥寒。
然而不见其他阳微阴盛证，却又脉细欲绝，是血虚而又经脉受寒，血脉不利之故。
况手足厥寒只是指掌至腕、踝不温，与四肢厥逆有别。
正如成无己云：“手足厥寒者，阳气外虚，不温四末；脉细欲绝者，阴血内弱脉行不利。
”所以但用温经散寒，养血通脉为治。
本方从组成看，是桂枝汤去生姜，倍大枣，加当归、细辛、通草而成。
当归苦辛甘温，补血和血，与芍药合而补血虚。
桂枝辛甘而温，温经散寒，与细辛合而除内外之寒。
甘草、大枣之甘，益气健脾，既助归、芍补血，又助桂、辛通阳。
更加通草通经脉，使阴血充，客寒除，阳气振，经脉通，手足温而脉亦复。
《伤寒论》方以四逆命名者，有四逆汤、四逆散、当归四逆汤。
三方主治与用药皆不同正。
如周扬俊云：“四逆汤全从回阳起见，四逆散全从和解表里起见，当归四逆汤全从养血通脉起见。
”所以本方又能治经脉受寒，血涩不通而致腰、股、腿、足疼痛者。
七、附方及方论1.当归四逆加吴茱萸生姜汤（《伤寒论》）：即当归四逆汤加吴茱萸二升(5克)、生姜半斤(15克)，改用水酒各六升，煮取五升，去滓，温分五服。
功用：温经散寒。
当归四逆汤
当归四逆汤【释名】以当归为君，以四肢厥逆为治，故名当归四逆汤。
【方源】《伤寒论》。
【功效】散寒，活血，通脉。
【组成】当归、芍药各三钱、桂枝二钱、细辛一钱、炙甘草一钱半、通草一钱半、大枣八枚。
【用法及用量】水煎服，日三次。
【方证】手足厥冷，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
下利，脉大者，虚也，以其强下之故也。
若脉浮革，时肠鸣者，属当归四逆汤。
【主治】(1)热病误汗而手足逆冷者。
(2)雷诺氏病。
(3)腹泻肠鸣之虚寒者。
(4)冻疮。
(5)紫绀瘀血样皮肤病。
(6)坐骨神经痛。
(7)子宫脱垂症之腹痛。
(8)慢性附件炎之腹痛。
(9)慢性腹膜炎之腹痛。
(10)寒疝疼痛。
(11)血栓闭塞性脉管炎。
【历代医家方论】《伤寒明理论》说：“脉者，血之府也。
诸血皆属于心，通脉者必先补心益血。
苦先入心，当归之苦以助心血。
心苦缓，急食酸以收之，芍药之酸以收心气。
肝苦急，急食甘以缓之，大枣、甘草、通草以缓阴血。
”《伤寒来苏集》说：“凡伤寒初起，内无寒证，而外寒极盛者，但当温散其表，勿遽温补其表。
此方用桂枝汤以解外，而以当归为君者，因厥阴主肝，为血室也。
肝苦急，甘以缓之，故倍加大枣，犹小建中加饴糖法。
肝欲散，当以辛散之细辛，其辛能通三阴之气血，外达于毫端，比麻黄更猛，可以散在表之严寒。
不用生姜，不取其横散也。
通草即木通，能通九窍而通关节，用以开厥阴之阖，而行气于肝。
夫阴寒如此，而仍用芍药者，须防相火之为患也。
是方挂枝得归、芍，生血于营。
细辛同通草，行气于卫。
甘草得枣，气血以和，且缓中以调肝，则营气得至手太阴，而脉自不绝。
温表以逐邪，则卫气行四末而手足自温。
不须参、术之补，不用姜、桂之燥。
此厥阴之四逆，与太、少不同治，而仍不失辛甘发散为阳之理也。
若其人内有久寒者，其相火亦不足，加吴茱萸之辛热，直达厥阴之脏。
生姜之辛散，淫气于筋。
清酒以温经络，筋脉不沮弛，则气血如故，而四肢自温，脉息自至矣。
此又治厥阴内外两伤于寒之剂也。
冷结膀胱而少腹满痛，手足厥冷者宜之。
中医医案——痛经(十一)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
当归四逆汤治愈痛经二例病案一：肖某，女，27岁。
初诊：1982年7月25日。
主诉及病史：反复经期腹部剧烈疼痛12年。
患者自15岁月经初潮起，每次经期少腹持续性剧痛。
痛时肢冷，汗出，面色苍白。
少腹及腰背胀痛，喜按，得温则舒；经量多，色紫暗，有瘀块；三日后疼痛逐渐减轻，一周左右干净。
诊查：舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦紧。
辨证：寒滞胞宫，寒凝血瘀。
治法：温经散寒，活血化瘀。
处方：当归15g 肉桂8g 白芍20g 细辛10g 甘草10g 通草10g 大枣15g 香附20g 川芎12g二诊：服上方药5剂后，月经期仅有微痛。
守上方继服药3个周期，嘱其经前10天服药至经来，以巩固疗效。
随访半年，月经周期正常，经期疼痛消失。
病案二：童某，女，24岁。
初诊：1982年9月17日。
1主诉及病史：经期少腹剧烈疼痛10年。
患者自14岁月经初潮即开始痛经，逐渐加重。
近几年经期疼痛剧烈，需服止痛药方能缓解。
痛时肢冷，汗出，面色苍白，喜温喜按，得热痛减；经量多，色紫暗，夹有瘀块；月经提前四五天，经行后疼痛逐渐缓解，腹部压痛不明显。
诊查：舌紫有瘀点，脉沉弦。
辨证：寒客胞脉，瘀血阻滞。
治法：温经通络，散寒止痛。
处方：当归15g 肉桂8g 白芍20g 细辛10g 大枣15g 丹参20g 艾叶12g 通草10g 五灵脂10g嘱其在经前10天开始服药，直到月经来潮时停止。
二诊：患者复诊时云：“服药八剂后月经来潮，周期正常，无明显疼痛，经量、经色均正常、无瘀块。
”守上方继服药5剂，以善其后。
按语痛经不外虚实两大类。
根据龚老数十年的诊治体会，认为实证偏多，实证又多发于未婚女青年，其发病机理主要是寒滞胞脉、冲任失养。
临床以经期腹痛、腰痛、经血有瘀块等为主症。
月经周期多推迟，少数提前，出血量在正常范围，用温经散寒、活血止痛之当归四逆汤治疗，疗效肯定。
当归四逆汤证案：
当归四逆汤证案：一、当归四逆汤证案：陈某某，男，14岁，学生。
以“肛周疼痛难忍三天”为主诉于2005年1月18日就诊，患者三天前因发热在本院一医生处就诊，给予输液治疗，药后热虽退但出现肛周的疼痛。
局部的检查见：肛周七点位有一3-3公分的疖肿，表面红肿不甚，压痛明显，波动感不明显，质地较硬，无明显瘘口。
患者由于局部的疼痛故走路步态蹒跚，表情痛苦，脸色不华，大便三日末排，无口苦口干咽痛之症，无畏冷发热，小便不黄，手足厥寒明显，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细，尺部有紧象。
投以当归四逆汤合四逆汤：当归30克，桂枝30克，炒白芍15克，细辛6克，通草6克，炙甘草15克，炮附子15克，干姜15克，红枣25克，一剂，并嘱患者服药后肛周会更疼痛属正常反应，是病好转之佳象，但千万不得用任何外用药或是止痛药或是消炎药。
第二日复诊，患者诉局部的疼痛更甚，肛检见肛周脓肿较昨增大，颜色较红，出现了波动感，仍有明显压痛，再次告诉患者此为佳象，不必惊慌。
复诊时是由患者父亲带来，对笔者的治疗将信将疑，所以其后又前往县医院外科就诊，县医院的外科医生建议患者马上备二千元准备作手术。
患者对医者动则手术切除的治疗方法也心生疑虑，因为患者其父长期在农村，平常常见村人有疔疮疖肿之疾不服药待其脓肿破溃后自然痊愈，所以又回头向我咨询。
笔者见其父对服药后可能出现的排病反应有一定的认识，就向其较为详尽地说明了中药治疗此疾的原理，其父欣然接受，至此才坚定了中药治疗的决心。
笔者二诊方同一诊方，但加大干姜与附子的剂量至30克。
并告知其父子服药后会出现发热和局部的更加疼痛，此为脓肿欲成脓破溃之象，要能坚持住，不得应用任何其他药物和治疗方法，如有疑义与笔者联系。
患者服药后至第二天晚上出现高热，局部疼痛难忍，患者痛哭一夜，第二天早上体温自降，排了一次质溏味臭色褐且量多的大便，疼痛缓解了许多。
三诊时，肛诊见：脓肿肿势更甚，皮肤发亮，并有多处呈暗紫色，波动感最明显处有脓头向外渗出脓液，短裤上也沾了不少褐色的液体痕迹。
当归四逆汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论
当归四逆汤原方组成、医案条文、用法剂量与方解方论[原方组成]当归三两(9克)，桂枝去皮，三两(9克)，芍药三两(9克)，细辛三两(9克)，甘草炙，二两(6克)，通草二两(6克)，大枣擘，二十五枚。
[服用方法]上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
[治则方解]病机：寒凝血脉，血行不畅。
治则：养血散寒，温通血脉。
方义：本方由桂枝汤去生姜，倍用大枣，加当归、细辛、通草而成。
方中当归养血补血，桂枝、细辛温经散寒，甘草、大枣补益中气，通草通利血脉，滑利关节。
[辨证要点]本方常用于治疗不同部位的血虚寒凝之证。
如寒滞经络，留着关节，则四肢关节疼痛，或身痛腰痛，或指(趾)尖、鼻尖、耳朵边青紫；若寒凝胞宫，则月经衍期，血少色暗，痛经等；如寒凝腹中，则脘腹冷痛等。
症状虽异，但病机则一，辨证只要符合肝血不足，或营血不足，寒邪凝滞，脉道不利，血行不畅的基本病机，便可用本方随证加减施治。
本方养肝血，散寒邪，通阳气，主治手足厥寒之证，虽不用姜、附，仍以四逆命名，所主之厥，为血虚寒凝，所以方名冠以当归，以区别于姜附四逆。
[仲景方论条文]《伤寒论》第351条：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
[注家方论]1.成无己《注解伤寒论》：《内经》日：脉者，血之府也。
诸血者，皆属心。
通脉者，必先补心益血。
苦先入心，当归之苦，以助心血；心苦缓，急食酸以收之，芍药之酸，以收心气；肝苦急，急食甘以缓之，大枣、甘草、通草之甘，以缓阴血。
2.方有执《伤寒论条辨》：当归、芍药，养血而收阴；通草、细辛，行脉而通闭；桂枝辛甘，助阳而固表；甘草、大枣，健脾以补胃。
夫心主血，当归补其心，而芍药以收之；肝纳血，甘草缓其肝，而细辛以润之；脾统血，大枣益其脾，而甘草以和之。
然血随气行，桂枝卫阳，气固则血和也。
3.许宏《金镜内台方议》：阴血内虚，则不能荣于脉，阳气外虚，则不能温于四末，故手足厥寒，脉细欲绝也。
故用当归为君以补血，以芍药为臣辅之而养营气，以桂枝、细辛之苦以散寒温气为佐，以大枣、甘草之甘为使而益其中，补其不足，以通草之淡而通行其脉道与厥也。
当归四逆汤证治集要
当归四逆汤证治集要原文〈伤寒论351条〉：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
当归（三两）桂枝（去皮，三两）芍药（三两）细辛（三两）甘草（炙，二两）通草（二两）大枣（擘，二十五枚。
一法，十二枚）上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
血厥(雷诺氏病)岳美中医案：钱某某，男，38岁，1961年12月20日就诊。
自诉1960年冬发病，就诊时面部青紫斑斑，鼻尖、耳轮几乎呈青黑色，两手青紫及腕际，指尖更甚，有麻冷感，拇指亦紫，体温35~c，脉象细微。
遇火烤则转红。
束臂试验阴性。
血小板计数正常。
诊断为早期雷诺氏病。
处方：桂枝9克，当归9克，赤芍6克，北细辛2．4克，木通6克，吴茱萸6克，艾叶4．5克，桃仁9克，红花3克，炙草2．4克，红枣5枚，生姜3片。
松原市中医院推拿按摩科赵东奇服30余剂而愈。
至1 963年未复发。
按语：本案据其脉证，为寒伤厥阴，血脉凝滞，营卫失运，真阳、气血不能温养四末所致。
《素问.五脏生成篇》指出：“故人卧血归于肝……卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。
’’故用当归四逆汤温经散寒，养血通脉。
据报道，当归四逆汤治疗雷诺氏病有较好疗效。
寒痹周可医案：田某某，女，29岁，1965年5月25日初诊。
手、肘疼痛麻木、沉重半月余。
于产后1o余日在凉水洗涤而起，新卧起时痛甚，约活动一小时后即减轻，而麻木、沉重持续存在，近日来虽活动痛亦不减，以右侧为重，影响*作。
诊得面色乏华，舌苔薄白，脉象细迟，余无异常。
证系新产血虚，寒湿侵袭肌肤经脉，阻碍营卫气血运行而致。
治以疏散寒湿，温通经脉，养血和血。
予当归四逆汤：当归、桂枝、酒炒白芍各9克，细辛1．8克，通草4．5克，甘草6克，大枣3枚，生姜3克。
至5月31日服药4剂，疼痛明显好转，因故停药两天，痛又加重。
续予原方，早晚各服1剂。
服至6月4日疼痛基本消失，麻木、沉重减轻过半，脉象仍现细迟。
原方加薏苡仁12克，黄芪9克(仿当归补血汤意)，服法如上。
当归四逆汤医案两则资料
当归四逆汤医案两则当归四逆汤医案两则当归四逆汤出自《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》，可以温经散寒，养血通脉，是治疗血虚寒凝证的经典方。
一般认为本方是治疗冻疮的专方，笔者临床运用此方治疗冻疮、下肢关节疼痛多例，效果满意，经得起重复验证。
案一：膝关节疼痛验案患者仇某，男，40岁。
2009年12月18日初诊。
主诉：双膝关节疼痛3天。
患者电话中告知，3天前无明显诱因出现膝关节疼痛，行走困难，外观不红肿，触摸局部皮温不升高；胃纳好，睡眠可，二便正常，舌脉未见，余无特殊不适。
既往无关节炎病史。
中医诊断：痹证，寒湿凝滞经络。
方药：当归四逆汤原方。
处方：当归60g，桂枝15g，白芍15g，细辛10g，通草10g，生甘草10g，大枣5枚。
5服，水煎服，日一服。
服3服药后膝关节疼痛减轻，5服药后疼痛消失。
按：“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之”，“若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤主之”，其中“手足厥寒”，“脉细欲绝”，“内有久寒”是本方证关键。
从构成本方的药证分析，不难发现本方即桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草。
方中当归可以养血止痛，“佐之以攻则通，故能祛痛通便，利筋骨，治拘挛、瘫痪、燥、涩等证”；细辛主治“头痛脑动，百节拘挛，风湿，痹痛，死肌”，可以解表散寒，大凡经络脏腑沉寒痼疾用之可驱；通草用意不太好解，教材谓其通经脉以畅血行，这样解释似乎有假药物功效主治简单堆砌以随文敷衍之嫌，笔者认为可能和四肢末梢血液循环不畅导致的局部水肿有关，如冻疮常常见有手背肿胀。
综上所述，全身疼痛（头、胸、少腹、四肢），尤其以四肢关节的沉寒痼疾疼痛（如多年关节疼痛，遇冷加重等），或肿胀，脉沉细是本方证特征。
此外，日本汉医从腹诊角度对本方证特征进行探索，认为“腹皮拘挛者似桂枝加芍药汤、小建中汤之腹证，且有左侧脐旁天枢（脐左右各一寸）之上下挛痛者，又似当归芍药汤、当归建中汤证。
在右少腹腰间有结聚者，而手足冷，脉细无力者，属当归四逆汤证。
当归四逆汤
当归四逆汤当归四逆汤免费编辑添加义项名B 添加义项“四逆”者，有阳衰、气逆、血滞之别。
四逆汤以回阳立治，当归四逆汤则以散寒通脉立治。
所以桂枝汤去生姜加当归、细辛、通草而成．方中当归养血活血，桂枝、芍药调和营卫，细辛温经通末，通草通经通脉，更以大枣、甘草益中气、助营血，诸药配伍，温经散寒，养血通脉。
临证凡见血虚寒滞、湿痹挛痛之证，皆可得治，故此方在临床应用十分广泛。
基本信息折叠编辑本段基本信息【方名】当归四逆汤当归四逆汤当归四逆汤血虚寒厥证，手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。
【用法】上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。
【禁忌】斟酌。
折叠编辑本段临床应用现代常化裁运用于治疗血栓闭塞性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生儿硬肿症等属于血虚，阳气不足，寒侵经脉所致者。
具体有以下应用：1.虚人感冒用本方加减：当归、白芍、桂枝、细辛、木通、防风、紫菀、生姜、大枣、甘草。
日1剂水煎服。
治疗虚人感冒42例，结果：全部治愈。
2.老年慢性头痛用本方加减：当归9g，桂枝9g，赤芍9g，细辛3-6g，甘草6g，通草6g，大枣1枚。
气血亏虚者加黄芪、川芎、生地、白术；肝肾阴虚如以肝阳偏亢为主者则加天麻、钩藤、白蒺藜、蔓荆子；若以肾阴虚为主者则加熟地、山药、枸杞子、山茱萸；痰湿郁甚者加半夏、天麻、白术、茯苓；气滞血瘀者加桃仁、红花、川芎、莪术；疼痛甚者加蜈蚣、地龙、全蝎。
日1剂水煎服。
治疗老年慢性头痛76例，其中男28例，女48例；年龄最低60岁，最高83岁，平均65岁；病程8年以上15例，5年以上28例，2年以上18例，6个月以上15例。
结果：基本治愈24例，显效29例，有效16例，无效7例，总有效率为90.8%。
3.肩周炎用本方去通草、大枣，加葛根30g，鲜姜3片。
日1剂水煎服。
同时配用十香暖脐膏（附子、干姜、吴萸、丁香、肉桂等)，松香散（松香、姜黄各10g，冰片3g)外贴痛处。
当归四逆汤加减治强直性脊柱炎医案、配方
当归四逆汤加减治强直性脊柱炎医案、配方强直性脊柱炎强直性脊柱炎属于风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病中的一种。
强直性脊柱炎是指一种原因尚不很明确，以脊柱为主要病变的慢性疾病，以背部疼痛、僵直为特征，病变主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限，并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼的病变，也有自身免疫功能的紊乱，所以又属自身免疫性疾病。
强直性脊柱炎属中医学中“腰痛”范畴。
本病之形成，多由于肾虚于内，营卫虚弱，风寒湿诸邪侵袭机体，初犯经络，再犯筋骨，气血运行不畅，凝滞不通，筋骨失于濡养而致。
【临床应用】弓臣等以当归四逆汤加味治疗强直性脊柱炎30例，予当归四逆汤加防己10g，茯苓10g。
每天1剂，水煎300ml，早晚饭后30分钟服用，14天为1个疗程。
根据病情连续服5~6个疗程。
显效20例，好转5例，无效5例，临床有效率83.3%。
【病案举例】刘某，男53岁，农民。
2002年10月初诊腰痛反复发作3年，加重伴右腿部疼痛2周。
查其腰椎棘突有压痛，右臀部及右下肢沿坐骨神经分布区有压痛点。
直腿抬高征阳性。
舌质淡红、舌苔白润。
脉弦紧。
（X线摄片示第2~5腰椎椎体有唇样骨质改变）诊断为脊柱炎合并坐骨神经炎。
予当归四逆汤加减：当归、海风藤、狗脊各20g，桂枝、制乳没各10g，白芍30g，细辛、通草各6g炙甘草、威灵仙、徐长卿、怀牛膝各15g，大枣5枚。
上药水煎2次，取汁600ml，两次分服，每日1剂。
服上方15剂，腰腿疼痛明显减轻。
守上方化裁，再服15剂，腰腿疼痛消失，直腿抬高征转阴。
予六味地黄丸、小活络丹、以巩固其疗效。
23按：此例患者年逾五旬，正气渐衰，卫阳不固，腠理疏豁，风寒湿气乘虚外袭，而正虚不能驱邪，邪气留滞于经络，使气血运行不畅，故日久不愈，致虚实并存，治当驱邪扶正，攻补兼施。
当归四逆汤既能温经散寒，有能养血通脉，使气血温煦，经络流畅，病痛自除。
当归四逆汤的功效与作用，当归四逆汤加减运用医案
当归四逆汤的功效与作用，当归四逆汤加减运用医案【原文】手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。
（351)【组成】当归10g 桂枝10g 白芍10g 细辛10g 通草6g 炙草6g 大枣25枚【煎服】水浸20分，煎30分，约600毫升，分早、午、晚服。
【功效主治】猝中寒邪，少腹疼痛，手足厥冷，脉细欲绝。
【加减运用】内有久寒者，加吴萸10g、生姜24g、白酒30毫升。
【禁忌】1. 亡阳之手足厥冷者，忌之。
2.肝气郁结之四逆者，忌之。
3.阳极似阴、或热深厥深之四逆者，忌之。
【类方】1.四逆汤：同可治手足厥冷。
不同者，四逆汤证因吐、泻剧烈，或大汗出，致阳气衰亡，病势急迫，除四末冷外，额、耳、鼻尖、鼻息皆冷。
当归四逆汤证为血虚寒郁，病势缓慢，以指尖冷为特点。
故一者脉微，宜急治；一者脉细，宜缓图。
2.四逆散：同可治四末逆冷。
不同者，四逆散证为肝失条达，阳气内郁，其脉沉弦，而非脉细欲绝。
【临床运用】1. 喉闭塞者，不可发汗，发汗则吐血，气欲绝，手足厥冷，蜷卧不能自温。
又脉弱者，不可发汗，发之则寒栗，不能自还，并当归四逆汤主之。
（《伤寒六书》）2. 此方证，以热手按之则如蛙鸣，又腹中或左或右，病人自觉有冷处，或自腰至足股处，或左足全体觉冷证，是用此方之标准也。
（《皇汉医学.餐英馆治疗杂话》）3. 半身不遂二年，伴舌淡苔白，脉沉滑无力。
（《经方验》）4.鼻炎，子宫脱垂。
（《汉方临床三十年》）5.内科：平素血虚，寒入营络之腰股足痛，四肢关节痛，胸痛，心包络痛。
儿科：小儿发痉，小儿麻痹。
妇科：因感寒而起，特别是在月经期受寒而引起之经期腹痛，寒疝痛，行经时四肢麻木抽搐，经期手足厥寒，甚至昏迷，产后受寒成痉，阴缩，子宫下垂或脱出。
外科：脱疽、两腿郁血之红斑肿痛，冻疮，少腹部位特别是近髂窝处之肿块硬。
（《伤寒论方运用法》）5. 肢端紫绀症；肢端感觉异常症；血栓闭塞性脉管炎；旋前圆肌综合征；肩关节周围炎；颈椎病；寒瘀头痛；坐骨神经痛；小儿麻痹症；运动性癫痫；拘挛症；消化性溃疡；胃痉挛;急性胆囊炎；肝炎后综合征；习惯性便秘；慢性荨麻疹；多形性红斑；冻疮；皮肤皲裂；痛经；原发性不孕。