产科仰卧位低血压综合征

剖宫产术中体位性低血压的护理

回顾性分析本院２０１０年ｌ２月～２０１１年１１月８６０例行剖
发生过类似病症，尤其是体形肥胖的、无力型孕妇。手术前可以采取麻醉前３０ｍｉｎ内快速输入复方氯化钠５００ｍｌ，及时补充
机体内液体量。麻醉后采取５ｍｇ麻黄碱稀释３倍后缓缓
Ｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｒｔｈｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｏｔｅｎｓｉｏｎｉｎｃｅｓａｒｅａｎｓｅｃｉｏｔｎ
ＬＵＱａｎ，ｕＮＬｉｎｇ．ＭＡＹｕｎｘｉａ．ＴＡＮＸｉａｏｊｉｎ
・
５８・
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｊｕｌｙ，２０１３，Ｎｏ．７
※妇产科护理剖宫产术中体位性低血压的护理
卢群
摘要
林
玲
易云霞谭小金
总结了４２例进行剖宫产手术中出现体位性低血压时的患者的临床护理措施，主要包括术前护理、术中护理等，认为剖宫产术
外周血管阻力降低，静脉血管扩张进而引起心排出量下降，导致低血压。本次研究中有５例产妇在麻醉后出现低
血压。
１．２．３母体仰卧低血压综合征指妊娠晚期孕妇采取仰卧位时出现头晕、呕吐等低血压症状，当转变为侧卧位时症状消失。本次研究中共有３４例产妇出

《妇产科学与儿科护理学》名词解释及答案-国家开放大学电大

《妇产科学与儿科护理学》名词解释及答案
1.围婚期保健：是为保障婚配双方及其后代健康，在结婚前后一段时间所进行的健康保健服务工作，包括婚前医学检查、围婚期健康教育及婚前卫生咨询。

2.药物避孕（激素避孕）：是指应用女性甾体激素达到避孕效果的一种高效避孕方法。

3. 胎先露：最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称为胎先露。

4．仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。

5. 围绝经期：是指妇女从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学变化和临床表现起直到停经后1年，即绝经过渡期至最后一次月经后一年。

6.学龄前期：学龄前期指3岁到6，7岁的小孩，即从幼儿期到可以上小学这段期间。

7.大于胎龄儿：指出生体重在相同胎龄平均体重的第90百分位以上的婴儿
8.哮喘持续状态：指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上
9.预防接种：有针对性地将生物制品接种到人体，使之产生免疫力，。

C 妇产科题库 (1)

bb//月经周期是指每次月经持续时间
cc//经量是指一次月经总失血量
dd//月经周期平均20～40天
ee//月经期一般7～8天
，，C。。
下列有关女性月经调控机制，正确的是：
aa//下丘脑分泌GnRH
bb//垂体分泌GnRH
cc//下丘脑分泌FSH、LH
dd//垂体分泌FSH-RH、LH-RH
ee//垂体分泌雌激素、孕激素
,，D。。
下列有关月经的描述，不正确的是：
aa//月经初潮是女性一生中第一次来月经
bb//正常月经量为20～60ml
cc//月经量超过80ml为月经过多
dd//月经初潮年龄大约为13~14岁，近年有延后趋势
ee//经典月经周期为28天
，，D。.
下列有关月经的描述，正确的是：
aa//经期相邻两次月经出血第一日的间隔时间
下列有关羊水的描述，不正确的是：
aa//PH值为7.2
bb//妊娠40周羊水量可达800ml，以后逐渐下降
cc//妊娠38周羊水量可达1000ml,以后逐渐下降
dd//妊娠晚期羊水略浑浊，内有胎质、胎粪等悬浮物
ee//羊水含大量激素和酶
，，D.。
下列有关羊水功能的描述，不正确的是：
aa//缓冲，减轻母婴不适
bb//骨盆入口横径
cc//骨盆入口斜径
dd//骨盆出口前矢状径
ee//骨盆出口后矢状径
，，A。.
下列有关女性骨盆平面的描述，不正确的是:
aa//中骨盆平面是三个骨盆平面中最狭窄的
bb//中骨盆横径是指坐骨棘间径，平均值10cm
cc//中骨盆横径是指坐骨结节间径，平均值10cm
dd//骨盆出口平面横径是指坐骨结节间径,平均值9cm

孕妇低血压症状表现有哪些？

孕妇低血压症状表现有哪些？
孕妇怀孕时经过了大量准备工作的，这是孕妇在怀孕之前必须做的，为的是保证胎儿的健康成长，但是孕妇在怀孕中容易造成身体负担过重，从而引发一些疾病，例如孕妇低血压是常见的妊娠现象，那么，孕妇低血压症状表现有哪些呢？
在怀孕期间，准妈妈血压低是很正常的，孕妇从怀孕第4个月起，全身血容量大大增加，需要制造大量红细胞来补充。

加上胎儿、胎盘发育也需要大量的铁，因此，在妊娠期若得不到足够的营养，特别是得不到足够的铁，就容易造成血压低，这种现象是很正常的，因此准妈妈大可不必担心。

还有一种原因会引起孕妇血压低，孕妇仰卧位低血压综合征也会导致孕妇血压过低，是因为子宫(胎儿、羊水、胎盘)在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。

在这种情况下，孕妇低血压的症状主要表现为：
1、头晕、恶心、胸闷，产出冷汗、打哈欠，检查血压降低，脉率加快，面色苍白等。

2、胎儿因孕母血压低而缺氧，所以早期表现胎动增加、胎心率加快，后期胎动减慢，胎心率降低等。

3、胎盘供血减少，影响营养和氧的供给，不仅会影响胎儿体重增加，而且可产生宫内慢性缺氧，成为“高危儿”，生后易发生窒息、缺氧性脑病、小样儿、低血糖、低血钙、低血镁，还易发生坏死性肠炎、脑出血等。

这种情况对孕妇和胎儿都有很大的危害，仰卧低血压综合征对于母、儿都是一个不容忽视的问题。

因此，各位准妈妈如果发
现自己的血压低，应及时去医院就医，及时治疗。

产科围术期监测内容及要求

产科围术期监测内容及要求一、常规监测项目1.血压妊娠末期血压的变化常受体位的影响。

有5%～10%孕妇由于增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，发生仰卧位低血压综合征。

有报道约50%产妇于临产期取平卧位时出现仰卧位低血压综合征，表现为低血压、心动过速、虚脱和晕厥。

通过放射学检查发现，在仰卧位时约有90%临产妇的下腔静脉被子宫所压，甚至完全阻塞。

为预防仰卧位低血压综合征，进行椎管内麻醉时，产妇最好采用左侧倾斜体位，或垫高产妇右髋部，使之左侧倾斜20°～25°，这样可减轻巨大子宫对腹后壁大血管的压迫，并常规开放上肢静脉，给予预防性输液。

少部分患者若左侧倾斜体位改善压迫下腔静脉现象不明显甚至加重，要考虑使用右侧倾斜体位。

当从仰卧位改成侧卧位时，心排血量可增加，症状即解除。

妊娠高血压疾病占孕产妇死亡的15%，是孕产妇死亡的第二大因素，发生率为6%～8%，由于血管痉挛，凝血激活导致器官灌注下降，而引起特异的综合征。

加强监测是了解病情的重要措施和手段，可应用24小时动态血压监测。

妊娠高血压患者大多数是双期高血压，具有夜间血压不降或增高、舒张压的升高较为明显、昼夜血压波动节律性呈非杓型和反杓型等特征；平均血压的升高，尤其是白天舒张压的升高与胎儿出生体重密切相关；而夜间舒张压与肾功能损害相关。

正常孕妇的血压昼夜节律性也多见非杓型改变，与常人不同。

动态血压监测的应用可提供大量有价值的信息，指导妊娠期高血压患者的诊断和规范治疗，从而减少并发症，改善胎儿生长发育。

2.心率在发生仰卧位低血压综合征时，心率首先表现为加快，也有部分患者出现心动过缓。

孕妇心率监测如果发现异常增快可能与母体甲状腺疾病有关。

若椎管内麻醉后，母体血压下降，心率亦下降，要高度重视麻醉的情况，测试麻醉平面是否过高，采取相应的措施以保持循环稳定。

3.呼吸及氧合在妊娠过程中，如果出现呼吸困难，属肺活量显著下降的病理状态，多发生于严重贫血、心肺疾病、肺水肿或膈肌高度上移的孕妇。

36例剖宫产产妇仰卧位低血压综合征的预防和护理

赵兴美，王畅，清兰刘
６１０）７００
（理州妇幼保健院，南大理大云
［要］目的：索剖宫产中产妇仰卧位低血压综合征（ＨＳ的处理方法及效果，结剖宫产中产妇仰卧位摘探Ｓ）总
ＳＳＨ的预防和护理经验。方法：分析原因的基础上论述了预防和护理体会。结果：在通过临床观察和护理，使产妇脱离危险，保母子平安。结论：好术前健康教育；醉后 “ 屈 ” 确做麻斜一卧位；意扩容、氧，密观察生注给严命体征是防治Ｓ的关键。ＨＳ
１ｙｗｏｄｐｒｕｉｎ；ｙｏｅｓｏ；ｒｖｎｉｎｎｒｉｇｒｓａｒｅｔｈｐｔｎｉｎｐｅｅｔ；ｕｓｎＫｅｊｔｏ
剖宫产中产妇仰卧位低血压综合征（Ｈ）ＳＳ是指妊娠晚期孕妇在剖宫产中仰卧位时出现头晕、烦
４周，中急诊手术择ｌ例
不同程度的血压下降，当转向左侧卧位后症状立但即消失的一组综合征 … 。妊娠晚期剖宫产中较常是见的综合征之一，发生率１３％，其％～０对母婴安
维普资讯
大理学院学报
Ｊ０ＵＲＮＡｋ０ＦＤＡＵＵＮｌＲＳＩＶＥＴＹ
第７第２期２０年２卷０８月
Ｖｏ７ｌＮｏ２Ｆｅ２０ｂ０８
３例剖宫产产妇仰卧位低血压综合征的预防和护理６
［ｂｔａｔＡｓｃ］ＯｂｅｔｅＴｂｅｅｔｅｔａｍｎｎｆｃｓｏｅｐｒｒｎｏａｙｏｎｉｙｔｅｉｓｄａｓ（Ｈ）ａｄｒｊｃｉ：ｏｏｓｒｈｒｔｅｔｄｅｆｔｆｔａｔｉｔｍｎｈｐｔｓｎｓｎｓｅｒｆｖｖｅａｅｈｕｅｗｅｏｈｚｔＳＳｎ

腰硬联合麻醉行剖宫产麻醉后出现仰卧位低血压的护理

动脉的压迫，使心输出量增加２％一５可０２％… 。
１２麻建立静脉通道，量血压、率、脉血氧饱和度；测心动取侧卧位，全暴露腰背部，完常规行碘酒、精消毒，巾，于穿酒铺先
血管扩张，肉松弛。产妇仰卧位后，娠子宫压迫了下腔静肌妊
外腔保留针管，接需给药；层切开腹壁、宫，速娩出胎儿逐子迅及胎盘。检查盆腔，观察有无出血点，点物品，闭腹腔。清关
３２腰硬联合麻醉后血液分布的变化．
腰麻和硬膜外麻醉阻
断了交感神经节前纤维，使阻滞范围内容量血管和阻力血管均扩张，回心血量骤减，起血容量相对不足，致血压下降，引导每博心输出量减少，排血量降低Ｌ。心２】３３血压下降的危害．腰麻注药后，滞平面讯速出现，量阻容
西南军医
２００８年ｌ月第ｌ第６期１Ｏ卷
ＪｕａｏＭｌａｕｇｏｏｔｅｔｈａＮｖ，０８１（）ｏｒｌｆｉｔｙＳｒｎｉＳｕｗｓＣｉｏ．２０；０６ｎｉｒｅｎｈｎ
腰硬联合麻醉行剖宫产麻醉后出现仰卧位低血压的护理
向左倾斜时应保护好产妇，加强对患者的安全固定，防坠床；以
（）意保暖。８注

剖宫产产妇腰麻后应用低血压综合征预防托架对新生儿脐血血气指标的影响

Ｅｅｔｆｈｐｌａｉｎｏｒｃｅｏｒｖｎｉｇｓｐｎｙｏｅｔｎｓｎｒｍｅｆｃｅａｐｉｔｆｂａｋｔｒｐｅｅｔｕｉｅｈｐｔｎｉｙｄｏｏｔｃｏｆｎｏ
ｏｍｂｌａｌｏａｆｆｔｓｄｒｇｃｓｒａｅｔｎｎｕｉＩｏｄｇｓｏｅｕｕｉｅａｅｎｓｃｉｉｂｃｎｏ
Ｍｅｈｄ１０ＡＡＩｏ１ａｔｒｎｓｕｄｒｅｔｃｓｒａｅｔｎｕｄｒｓｉａｎｓｈｓａａｄｗｅｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｔｏ２Ｓｒ１ｐｒｉｔｎｅｗｎｅａｅｎｓｃｉｎｅｐｎａｅｔｅｉｎｒａｄｍｌｉｉｅｏｕｅｏｌｎ
５０）Ｈ、５．１４１．９ｍｇ（一５０．８ｍｍｇ（１０２４）ｍＨ、－．３４－
ＡＡＩ～Ⅱ级，龄２Ｓ年４～３
（４７１９）ｏｍ、２．０４３４ｍ］一．３４．３ｍｍｌＬ（１９．６）ｍｏ－／－／
ｍ；照组脐动脉血分别为７２００、１．７４Ｌ对．４４．８（４５－－
１１临床资料．
１０例择期拟行剖宫产术的产妇，２
血流动力学影响较大，出现低血压和酸中毒 … 。常２００８年９月一２０年１月，们对６例剖０９２我０
宫产术中应用仰卧位低血压综合征预防托架（以下

剖宫产腰硬联合麻醉仰卧位低血压综合征的防治

观察组
有１４例使用麻黄素，１．％，照组有３使用麻黄素，２．％，占０４对４例占７２两组比较差异有显著性（００５。Ｐ＜．０）
【关键词】仰卧位综合征
腰硬联合麻醉
剖宫产
随着胎儿在母体子宫的生长发育，妊娠晚期的孕
２０７４．
［１ＭＡＭＥＬＡ１］ＡＫＮ，ＰＩｎ
ＬＨ，ＤＡＭＲＯＮ．ＰｅｉｔｎｕｖｖＳｒｄｃｉｇｓｒｉａｌ
ｆｍｅｄｔｕａ２ｏｒａｔｎｒ：ｒｃｃｔｏｉｒｈａｒｍ４ｈｕｓｆｒｉｊｙａｐａｔａｍｅｄｗｔｏａｅｕｉｌｈｈ
我院２００２年１０月至２００４年１０月共
１１一般资料．
２０例产妇，６年龄在２２～３９岁，均为（８±３６岁，平２．）体重（５５．１ｋ，ＡＡ６． ±８１）ｇＳＩ～Ⅱ级，术前无妊娠合并心血管疾病，无重度胎儿宫内窘迫的产妇，随机分为观察组与对照组。观察组１５例，右臀部垫高３取
叶之毅刘东辉张坤全李琼珍
广东省肇庆市第一人民医院麻醉科，妇产科（２００５６２）
【摘要】目的探讨产妇右臀部垫高对腰硬联合麻醉剖宫产仰卧位综合征的预防作用。方法
将２０６例
ＡＡＩ～Ⅱ级，Ｓ无严重胎儿宫内窘迫的，腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇随机分为两组，察组１５例，在观３产妇取

仰卧位综合征名词解释

仰卧位综合征名词解释一、仰卧位综合征的定义和特点仰卧位综合征，又称为仰卧位血压综合征，是指当患者从足头平卧位迅速转换到仰卧位时，出现血压下降和体循环中各种症状的一种临床综合征。

其特点是仰卧位时血压和心率下降，病人出现眩晕、恶心、呕吐、冷汗、乏力等不适症状，严重者甚至可因脑供血不足而晕厥。

二、仰卧位综合征的病因1.自主神经紊乱：包括交感神经和副交感神经功能紊乱，导致血压调节和平衡功能失调。

2.血液分布异常：由于体位改变，血液在人体内的分布发生改变，导致供血不足。

3.血管活性物质释放异常：一些血管活性物质的释放异常，如一氧化氮、艾司洛尔等，可引起血管扩张，从而导致血压下降。

三、仰卧位综合征的相关疾病1.颈椎病：颈椎退行性病变引起颈椎间盘突出或颈椎骨质增生，压迫颈椎神经根，使神经传导受损，进而影响到交感神经和副交感神经的调节功能。

2.自主神经功能失调综合征：包括原发性和继发性两类，常见的有直立性低血压、多汗症等。

3.心脏病：如心衰、心脏传导系统疾病等，病人因心功能不全或心律失常导致血压调节异常。

4.血管舒缩功能紊乱：如原发性血管舒缩功能减退症、小动脉病变等，可导致血管舒张功能受损，进而影响到血压调节。

四、仰卧位综合征的症状和体征1.症状：–眩晕：患者起立后往往会感到头晕目眩，严重影响生活质量。

–恶心、呕吐：由于血液供应不足，胃肠道的正常功能受到影响，出现恶心、呕吐等症状。

–冷汗：由于交感神经活性降低，出汗功能异常，导致患者出现冷汗。

–乏力：血压下降会导致身体供氧不足，引起全身疲乏乏力。

2.体征：–血压下降：患者转换到仰卧位后，血压常常显著下降，有些患者甚至可以出现低血压。

–心率下降：与血压下降相伴随的是心率的下降，这是为了补偿性减少心输出量。

五、仰卧位综合征的诊断和治疗1.诊断：–详细病史询问：了解患者的症状、体征，是否有自主神经功能失调等疾病史。

–体位倾斜试验：通过将患者进行不同体位的倾斜试验，观察血压和心率的变化，来判断是否存在仰卧位综合征。