内镜下球囊扩张术治疗儿童上颌窦后鼻孔息肉的护理

例 。其 中 ， 男 ２ ８例 ， 女 １ ７例 ， 年龄 ６ ． ５ ～１ ２岁 。
窦 的关 系 一 直 存 在 争 议 。在 临 床 上 ， Ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｎ Ｅ 。 认
１ ． ２ 方法
在 内镜 下 削 刨 器 经 前 鼻 孔 去 除下 鼻 道
为， 针对 不 同来源 的后 鼻孔 息 肉 ， 应采 取不 同的手术 方式 ， 所 以术 前应行 鼻 窦冠状 位 Ｃ Ｔ 扫描 ， 确 定病 变
的部 位 、 范 围以及来 源 。术前 须 完善 相关检 查 ， 以 获
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ６
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ０ — ０ ９ ２ ５ — ０ ２
后鼻孔息 肉（ Ｃ ｈ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｐ ｌ ｏ ｙ ｐ ， Ｃ Ｐ） 由 Ｋｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｎ 于
带血 、 夜 间 睡眠 打鼾 、 嗅 觉 障碍 等 。２ ０ １ １ 年 １ ０月 一
２ ． １ ． １ 健康 教育 鼻 窦球 囊 扩 张 术 是 一 种新 的微 创外 科手 术方 法 ， 患 儿 和 家 长大 多 缺 乏 有关 此 手 术 方法 及疾 病 的有关 知 识 ， 容易 出现 重 视 不够 或 过 度
和 中鼻道 息 肉， 直 至 上颌 窦 口 ， 用 泌尿科 球囊 导 尿管 （ ６号 或 ８号 根据 年 龄 而 不 同 ） 送 入 上颌 窦 内 ， 向球 囊 内注射 生 理盐 水 ２ ｍＬ， 反复扩张上颌窦 口 ３ ～５
次， 扩 张上 颌 窦 口至 １ ． ０ ～１ ． ２ ｃ ｍ。在 ７ ０ 。 镜 下， 削
２ ０ １ ４年 ２月我 院 耳 鼻 咽 喉科 共 在 内镜 下 采 用 球 囊
扩 张术 治 疗 儿 童 上颌 窦后 鼻 孔 息 肉 ４ ５例 ， 取 得 满 意效 果 ， 现报 告 如下 。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一 般 资 料 本 组 儿 童 上 颌 窦 后 鼻 孔 息 肉 ４ ５
肉的 ４ ～６ 。该 病好 发 于青 少 年 及 儿 童 ， 男 多 于
见 鼻 腔粘 连 、 息 肉复发 ， 以患 者 自觉鼻 塞 、 流涕 、 头晕 消失 ， 嗅觉正 常为 准 ， 治愈率 １ ０ ０ ％。
２ 护 理
２ ． １ 术 前 护 理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
女， 在全 部儿 童 鼻息 肉患 者 中大 约 ｉ ／ ３的 患儿 为 上 颌 窦后鼻 孔 息 肉 。该 病 目前病 因尚未 明确 。患 者 主 要 临床表 现 为单 侧 渐 进性 鼻塞 ， 少 数 患 者 可表 现 为 双侧 鼻塞 、 流黏 涕 、 脓涕 、 鼻腔 异 味 、 头晕 、 头痛 ， 涕 中
摘
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要 目 的 探 讨 内 镜 下 球 囊 扩 张 术 治 疗 儿 童上 颌 窦 后 鼻 孔 息 肉的 护 理 经 验 。方 法 积 极 的术 前 准 备 和 专 科
护理培训 ， 加强心理护理 ， 术后密切观察 ， 配 合 医 生 用 球 囊 导 尿 管 进 水 口对 窦 内 进 行 冲 洗 。结 果 手 术 平 均 时 间 ２ ３ ２ ９ ａｉ ｒ ｎ ， 术 中平 均 出 血 ８ ～１ ２ ｍＬ ， ４ ５ 例患儿经过精 心的手术护理 ， 随访 半 年 以 上 无 １例 复 发 ， 均 取 得 良好 的术 后 效 果 。结 论 通 过 对 上颌 窦 口的 球 囊 扩 张 ， 在 不切除钩突的情况下 ， 更 有 利 于 清 除 窦 内及 窦 口病 变 ， 疗效 肯 定 且 无 不 良反 应 ， 专 业 的 围手 术 期 护 理 保 证 了 手 术 的 成 功 和 患 儿 的安 全 。
护士进修杂志 ２ ０ １ ５年 ５月 第 ３ Ｏ 卷第 １ Ｏ期
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内镜 下 球 囊 扩 张 术 治 疗 儿 童 上 颌 窦 后 鼻 孔 息 肉的 护 理
周 颖
（ 南 京 医科 大学 附 属 南 京 儿 童 医 院 耳 鼻 咽 喉 科 ， 江苏 南京 ２ １ ０ ０ ０ ８ ）
术后 在鼻 内镜 下 随诊半 年 以上 ， 术腔 上皮化 良好 ， 未
１ ９ ０ ６年首 次报 告 ， 上颌 窦后 鼻孔 息 肉 （ Ａｎ ｔ ｒ ｏ ｃ ｈ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｐ ｏ ｌ ｌ ｙ ｐ ， ＡＣ Ｐ ） 起 源 于上 颌 窦 内 ， 并 经 上 颌 窦 自然 窦 口或 副孔 突 出并 垂 至 后 鼻孔 、 鼻 咽 部 的一 种 息 肉样 病 变＿ １ ］ 。据 Ｓ ｃ ｈ ｒ ａ ｍｍ＿ ２ 报道 ， 其 发 病 率 占全部 鼻 息
关 键 词 功 能性 鼻 内 镜 ； 球囊 扩张术 ； 儿童 ： 鼻息 肉： 护 理
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ； Ｂ ａ ｌ ｌ ｏ ｏ ｎ ｄ ｉ ｌ ａ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ； Ｃｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ； Ｎａ ｓ ａ ｌ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ； Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
紧 张的情 况 。护理 人 员 应 多 与 家 长 沟通 交 流 ， 讲 解
手术 的必 要性 ， 告 知 患 儿 和家 属 鼻 窦 球 囊 扩 张技 术 是在 鼻 内镜 的引 导下 ， 通 过将 球 囊 导 管 导 入病 变 的 鼻窦 内 ， 对 球囊 加压 扩 张窦 口， 并 用 冲洗导 管对 窦 内 进行 冲洗 ， 达 到 去 除 窦 内病 变 、 恢 复 窦 口引 流 的 目 的 。此术 式是 一种 微创 手术 ， 患 儿痛 苦小 、 术 中出血 少， 有 利 于减 轻患儿 和 家长 的心 理负担 。 ２ ． １ ． ２ 术 前 准备 （ １ ） 因Ｃ Ｐ的起 源 部位 及 其 与鼻