注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血34例疗效观察
临床研究 ２００９年２月第１６卷第４期
注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血３４例疗效观察
王祥 （黑龙江省虎林市八五零农场医院，黑龙江虎林１５８４２２）
【摘要】目的：探讨用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血，并观察其疗效。方法：给予静脉滴注泮托拉唑钠，一次４０ ｍｇ，
ｂｉｄ，每次用生理盐水１００ｍＬ溶解后，１ｈ内滴完。治疗过程中不用其他止血和制酸药物，血容量不足患者加以输血、
输液治疗。结果：胃溃疡患者中，愈合９例，占６４－４％，有效者３例，占２１－４％；无效者２例，占１４．２％；十二指肠溃疡患
者中愈合１２例，占６６．７％；有效者８例，占２２．２％；无效者２例，占１１．１％，复合性溃疡患者中愈合１例，有效１例。结
论：泮托拉唑钠是治疗消化性溃疡并出血的一种安全有效的药物。
【关键词】消化性溃疡；出血；泮托拉唑钠 【中图分类号１ Ｒ９７３ ［文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７４—４７２，１（２００９）０２（ｂ）一０２８—０１
消化性溃疡合并上消化道出血是常见的内科急症，药物
治疗仍是目前采用的首选方法，其中抑酸治疗为主要措施。 Ｈ 受体阻滞剂虽可抑制胃酸分泌，但受体的耐受性影响了
其长期疗效．质子泵抑制为目前作用最强的抑酸药物＿】ｌ。注射 用泮托拉唑钠系新一代质子泵抑制剂，对胃酸分泌有显著的
抑制作用．目前已广泛应用于消化性溃疡和其他酸相关性消
化系疾病的治疗＿１ｌ。我院于２００６年６月～２００８年６月治疗， 消化性溃疡并发中，少量出血患者３４例，疗效满意，现报告
如下。
１资料与方法 １．１一般资料 本组３４例上消化道出血住院患者，均于出血６～４８ ｈ内
经胃镜检查证实为活动性胃或十二指肠溃疡引起，出血量 １５０～７５０ ｍｌ。３４例患者中男性２１例，女性１３例。年龄ｌ８～５８ 岁，平均年龄（３３．６＋１．７）岁，溃疡病程１～１７年，溃疡平均直径 ０．５～１．８（３１３３．其中胃溃疡１４例，十二指肠溃疡ｌ８例，复合性
溃疡 ２例。 １．２治疗方法 给予静脉滴注泮托拉唑钠，一次４０ ｍｇ，ｂｉｄ，每次用生理
盐水１００ ｍＬ溶解后，１ｈ内滴完。治疗过程中不用其他止血
和制酸药物．血容量不足患者加以输血、输液治疗。 １＿３观察方法 （１）治疗前后密切随访病情，观察呕血、黑便、反酸、腹 痛、生命体征以及药物反应；（２）治疗２周后复查胃镜、观察
内镜下溃疡愈合情况；（３）治疗前后测定血、尿常规和肝、肾
功能。 １．４疗效判定标准 愈合：溃疡消失；有效：溃疡缩小５０％以上；无效：溃疡无
变化或缩小不到５０％。若多发性溃疡或复合性溃疡则溃疡均
消失得为愈合。 ２结果 ３４例患者均于出血０．５～３．５ ｄ内止血成功。其中２２例患
者在治疗第２天即出现上腹痛明显缓解，２６例患者１周内 反酸，烧心等症状逐渐缓解。胃溃疡患者中，愈合９例，占
６４．４％，有效者３例，占２１．４％；无效者２例，占１４．２％；十二指
肠溃疡患者中愈合ｌ２例，占６６．７％；有效者８例，占２２．２％；
无效者２例．占１１．１％。复合性溃疡患者中愈合１例，有效１ 例。患者均未出现明显副反应，极少数出现腹胀、腹泻、轻微
２８中国当代医药ＣＨＩＮＡ ＭＯＤＥＲＮ ＭＥＤｌＣＩＮＥ 头痛、头晕、恶心等反应，但均不影响继续治疗，治疗结束后 上述症状自动消失 ３讨论 上消化道出血原因主要与胃酸分泌增多及胃粘膜屏障 功能降低有关，临床保守治疗包括控制胃酸和胃内灌药及内 镜治疗等。胃酸分泌抑制剂的止血作用取决于抑制胃酸的强 度，当ｐＨ＜４时，胃蛋白酶可促进血凝块溶解，ｐＨ＞５．４时血小
板开始凝集，当ｐＨ值＞６．０时才适于血小板聚集和血凝块形 成，ｐＨ＞７．４时血小板凝集最有效。迅速提高胃内ｐＨ值，稳定 血痂。使溃疡面免受胃酸刺激．促进损伤粘膜的修复，有利于
止血。可见，有效升高胃腔ｐＨ值是制酸药治疗胃溃疡出血 的药理基础。泮托拉唑钠是一种新型质子泵抑制剂．具有更 高的生物利用度和更强的质子泵抑制作用。特异性作用于胃 黏膜壁细胞，与Ｈ十一ＫＬＡＴＰ酶的有效部位结合，阻止Ｈ 泵
出，从而抑制胃酸分泌。上消化道出血是消化性溃疡的常见 并发症之一，大量出血或活动性出血如无及时有效治疗，常 危及患者的生命．而消化道出血以静脉给药为最好的治疗措
施之一 。必要时配合三腔管压迫止血或手术治疗。本文旨在 研究通过静脉滴注质子泵抑制剂一泮托拉唑钠而使消化性
溃疡并发的中、少量出血在相对短的时间内停止，并促进溃 疡愈合ｆ 。 本研究发现，通过采用泮托拉唑钠静脉滴注１次４０ ｍｇ， 每１３ ２次的疗法能有效地治疗消化性溃疡并发轻、中度的上 消化道出血和促进溃疡愈合，对溃疡的总有效率可达 ８５．５％．十二指肠溃疡为８８．９％，在整个治疗期间未见明显的
不良反应，安全性及耐受性良好，且疗程相对较短，因此，笔 者认为泮托拉唑钠是治疗消化性溃疡并出血的一种安全有
效的药物。 【参考文献】 ［１］许春胜，杨忠，马贺，等．泮托拉唑钠防治脑出血并上消化道出血的ｌ临 床研究ｍ．神经疾病与精神卫生，２００３，３（５）：４３—４５． ［２］２王为民，王化贤，李伟萍．泮托拉唑治疗急性脑血管病应激性溃疡出 血疗效观察［Ｊ】．洛阳医专学报，２００２，２０（２）：２５—２７． ［３］嵇国平．泮托拉唑预防应激性溃疡出血疗效观察ｆＪ］．实用药物与临床， ２００６，９（２）：２９—３２． ｆ４１张东卫，刘育琼．小儿消化性溃疡３２例诊治体会啪．中国现代医生， ２００８，４６（２１）：４７． ｆ５１５李翠．泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床观察 中国医药导报２００９，６ （３）：２８． （收稿日期：２００９—０２—１８）
大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察
・７２・ 合理用药２０１４年５月第７卷第５Ａ期Ｃｈｉｎ Ｊ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｍｇ Ｕｓｅ．Ｍａｙ ２０１４．ｖ０１．７ Ｎｎ ５Ａ
１８３—１８５． ４韩莲，李林．米索前列腺醇预防产后出血３００例分析［Ｊ］．陕西医学 杂志，２００９，３８（１）：１２７—１２８． ５侯杰．米索前列醇联合钙剂治疗剖宫产产后出血的临床研究［Ｊ］．中 国基层医药，２０１２，１９（１４）：２１３１—２１３２． ６靳美玲．米索前列醇应用于产后出血的临床效果及药理分析［Ｊ］．河 北医学，２０１３，１９（１）：２３—２５． （收稿日期：２０１３一Ｏ８—２６）
大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效观察
薄德峰，李瑞霄，曹文功，田永春
【摘要】 目的观察大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效。方法 将该院收治的１２０例消化性
溃疡出血患者随机分为治疗组和对照组各６０例。治疗组先给予泮托拉唑８０ｍｇ静脉推注，后以８ｍｇ／ｈ速度持续静脉
滴注７２ｈ；对照组给予泮托拉唑４０ｍｇ加入０．９％氯化钠注射液１００ｍｌ静脉滴注，每天２次，治疗７２ｈ。治疗后比较２组
临床疗效，并观察２组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为９６．７％高于对照组的８３．３％，差异有统计学意
义（Ｐ＜０．０５）。２组均未发生严重不良反应。结论大剂量泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效较好，无严重不良发应 出现，值得临床推广应用。 【关键词】泮托拉唑，大剂量；消化性溃疡；出血 【中图分类号】 Ｒ ５７３．２【文献标识码】 Ａ【文章编号】 １６７４—３２９６（２０１４）０５Ａ一００７２—０１
上消化道出血为内科常见病，消化性溃疡为上消化道出血
最常见的病因，甚至危及患者生命。药物治疗仍为目前采用的 首选方法，其中抑酸治疗为主要措施…。质子泵抑制剂为目
前作用最强的抑酸药物，其中泮托拉唑为新一代质子泵抑制
剂，对胃酸的分泌有显著的抑制作用，已广泛应用于消化性溃
泮托拉唑治疗消化性溃疡合并症28例疗效观察
泮托拉唑治疗消化性溃疡合并症28例疗效观察
摘要：泮托拉唑为一种新型胃酸分泌抑制剂，可选择性、非竞争性地抑制壁细胞膜上的质子泵-H+、K+ATP酶，从而阻断酸分泌终末步骤，产生强力抑制胃酸分泌作用；泮托拉唑在治疗上消化道出血患者呕血、黑便等出血症状方面可达明显改善，并可稳定患者生命体征，还可显著改患者腹部体征，用药后止血显效率及有效率均达100%，达到有效止血及抑酸的作用。是治疗消化性溃疡所致上消化道出血安全、有效的药物，应予临床推广应用。
关键词：消化性溃疡合并症；泮托拉唑；奥美拉唑；疗效比较
消化性溃疡出血是消化性溃疡最常见并发症，其发生率约占本病患者的20%-25%，也是上消化道出血的最常见原因，并发于十二指肠溃疡者多见于胃溃疡，而并发于球后溃疡者更为多见，并发出血者。
消化性溃疡出血的临床表现取决于出血的部位，速度和出血量；消化性溃疡出血速度快而量多者，则表现为呕血及黑粪，如出血量少，出血速度慢而持久，则可表现为逐渐出现的低色素性小红细胞性贫血和粪便潜血阳性，十二指肠溃疡出血，黑粪比呕血多见，而胃溃疡出血，两者发生机会相仿，短时间内的大量出血，可因血容量的锐减而致头昏，眼花，无力，口渴，心悸，心动过速，血压下降，昏厥，甚至休克。药物治疗仍是目前采用的首选方法，其中抑酸治疗为主要措施。泮托拉唑为新型质子泵抑制，临床已广泛用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎及胃泌素瘤等相关性疾病。近年来我院采用泮托拉唑治疗消化性溃疡，选取消化性溃疡合并上消化道出血的临床病例44例，对其进行了临床观察。
1.一般资料：
收集整理2013年5月-2018年1月间我院门诊及住院患者44例经内镜证实由消化性溃疡引起的上消化道出血患者，男30例，女14例，年龄36-78岁。随机分为两组，治疗组28例，对照组16例。均由内镜检查证实为十二指肠球部溃疡，入院前1-7天内有呕血或黑便等上消化道症状，两组病例的基本资料无显著差异。
消化性溃疡合并上消化道出血应用泮托拉唑钠注射液的作用
生箍 鲞箜 婴 Ｑ ｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，ｖＤＪ．３４．Ｎ０．２２
消化性溃疡合并上消化道出血应用泮托拉唑钠
注射液的作用
代玉平 ・３２９７・
．经验交流．
【摘要】 目的研究临床常见的溃疡合并消化道出血疾病在应用泮托拉唑钠注射液后的效果。方 法本次研究的对象来源于我院消化科，选择２０１３年１月至４月３个月之间就诊的９６例患者，治疗组和 对照组各４８例患者。其中要求治疗组采用泮托拉唑钠注射液以８ ｍｇ每小时速度持续微泵治疗，对照组 应用泮托拉唑４０ ｍｇ静脉滴注，２次／ｄ。两组均连续用药５天。同时给予补液一对症一支持等治疗，但如无 效者，可另行改变治疗方案…。结果停药后治疗组４３例患者停止出血，总止血效率达到８９．６％，对照 组停药后有３６例停止出血，总止血率为７５％。两组结果比较差异显著，Ｐ＜０．０ｌ。结论应用泮托拉唑 钠注射液８ ｍｇ每小时速度持续微泵治疗该病时高效且快速，是医生的首选。 【关键词】消化性溃疡并上消化道出血；泮托拉唑钠；疗效
上消化道出血是常见病和多发病，如果不及时治疗会危 及患者生命，所以在临床上要采用一切可行措施积极抢救。 治疗单纯的上消化道出血机制是降低胃酸分泌、改善血小板 功能促进血液的收缩和凝固等。研究发现，血小板聚集所需 的ｐＨ要大于６．０，所以止血时胃内的ｐＨ值必须高。泮托拉 唑作用强，功能持久，通过维持胃内ｐＨ高水平来止血，为止 血造就较好环境，在改善消化道出血患者症状方面效果明显， 不仅可以改善呕血症状，还可以稳定生命体征。用药后总有 效率高达１００％，有效止血和抑酸，无不良反应发生。本次研 究的对象来源于我院消化科，选择２０１３年１＿＿４月两个月之 间就诊的９６例患者，治疗组和对照组各有４８例，其中要求治 疗组采用泮托拉唑钠注射液以８ ｍｇ每小时速度持续微泵治 疗，对照组应用泮托拉唑４０ ｍｇ静脉滴注，２次／ｄ。观察结果 如下。 一、资料与方法 １．一般资料：本次研究的对象来源于我院消化科，选择 ２０１３年１＿＿４月两个月之间就诊的９６例患者，治疗组和对照 组各有４８例。对照组男３９例，女９例，平均４７岁，采用泮托 拉唑４Ｏｍｇ静脉滴注，一天２次治疗；治疗组男性患者３８例， 女性１０例，平均４９岁，使用泮托拉唑以８ ｍｇ每小时速度持 续微泵治疗。 ２．给药方法：治疗组采用泮托拉唑钠注射液以８ ｍｇ每小 时速度持续微泵治疗，对照组采用泮托拉唑４０ ｍｇ静脉滴注， ２次／ｄ治疗。两组均连续用药５天，用药期间密切观察患者 的生命体征和消化道的出血情况 Ｊ。 ３．疗效判断标准：疗效包括显效、有效和无效三种情况。 显效：治疗后的两天内不在出现呕血后者黑便，生命体征平 稳；有效：停药３天内不再出现呕血或者黑便，生命体征较为 平稳；无效：停药１周后仍然有呕血或者黑便，上腹疼痛，内镜 证实消化道内持续出血。 ４．出血停止判断标准：第一是停止呕血或黑便；第二是大
泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的药学分析
泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的药学分析
【摘要】目的：探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的药学分析。方法：选择2023年1月至2023年6月在我院进行消化性溃疡出血治疗的共70例患者，并采用方便抽样法分为对照组纳入35例采用奥美拉唑治疗干预，观察组同样纳入35例患者实施泮托拉唑治疗干预。观察比较两组患者胃液PH值、出血量、出血时间、住院时间以及并发症发生率，并进行对比。结果：观察组胃液PH值与对照组相比显著较高，且观察组出血量、出血时间、住院时间显著低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。观察组并发症总发生率（5.71％）显著低于对照组（25.71％）差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：泮托拉唑在治疗消化性溃疡出血方面，能够更好地保护胃黏膜，减少出血量，缩短住院时间，降低并发症发生率。
【关键词】泮托拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡出血；
消化性溃疡是一种常见的胃肠道疾病，主要由胃黏膜或十二指肠黏膜的长期损伤引起，溃疡出血是常见并发症之一，程度严重则会导致胃肠道出血、贫血和甚至危及生命。因此，寻找有效的药物治疗策略对于控制溃疡出血具有重要意义。在治疗消化性溃疡出血的药物中，质子泵抑制剂（PPIs）是一类常用的药物，其通过抑制胃壁细胞内质子泵的活性，从而显著减少胃酸的分泌[1]。泮托拉唑和奥美拉唑作为质子泵抑制剂的代表药物，在临床上广泛用于治疗消化性溃疡、胃食管反流病等疾病。泮托拉唑和奥美拉唑的治疗机制相似，均通过抑制酸分泌来保护胃黏膜，促进溃疡的愈合[2]。由于它们具有较强的抑制胃酸分泌作用，且作用时间长，对于消化性溃疡出血的治疗效果显著。因此，本文旨在探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的药学分析，具体报告如下。
1 资料与方法 1.1一般资料
选择2023年1月～2023年6月到我院接受治疗的共70例消化性溃疡出血患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（35例）：男女比例为18:17例，年龄25-67岁，平均年龄（34.68±7.53）岁。观察组男女比例为19:16例，年龄26-68岁，平均年龄（34.69±7.55）岁。所有患者临床资料对比，P＞0.05，有可比性。本院医学伦理委员会对此项研究已审核并批准实施，所有研究对象对本研究相关内容均知悉且在相应纸质文件上签字确认。
注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的效果观察
注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的效果观察
摘要：目的：分析和研究注射用泮托拉唑钠治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取2013年1月—2014年5月胃溃疡患者104例，将其按就诊顺序随机分为两组：观察组与对照组，每组各有患者52例。对照组患者给予奥美拉唑钠注射治疗；观察组患者给予泮托拉唑钠注射治疗，将两组患者治疗4周后的效果及不良反应发生率相比较。结果：两组患者疗效比较：两组患者治疗总有效率无明显差异P＞0.05。两组患者幽门螺杆菌清除率相比较：观察组高于对照组P＜0.05。两组患者治疗期间不良反应发生率相比较：两组患者无明显差异P＞0.05。结论：将注射用泮托拉唑钠应用于胃溃疡患者治疗中，其在治疗效果上与注射用奥美拉唑钠相当，但在清除幽门螺杆菌方面优于奥美拉唑，并且泮托拉唑钠价格低廉，利于减轻患者经济负担，值得临床借鉴。
关键词：注射用泮托拉唑钠；注射用奥美拉唑钠；胃溃疡；效果观察
胃溃疡属消化性溃疡的一种类型，是指幽门至贲门之间的慢性病变，其具有发病率高、病情缠绵、易反复发作等特点[1]，给患者带来极大痛苦。据相关资料报道[2]：胃溃疡发病率在消化道疾病患者中约占10%左右。环境、胃酸分泌量过多、幽门螺杆菌感染、免疫功能下降、遗传因素等均可诱发胃溃疡发生。患者临床症状主要表现为：上腹部疼痛，病情严重时可导致患者出现胃出血及胃穿孔症状，从而危急患者生命与健康。为了探讨临床治疗胃溃疡有效、安全、价廉方法，本文选取胃溃疡患者104例，分别给予奥美拉唑与泮托拉唑注射治疗，并将两种药物治疗效果进行对比，现汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月—2014年5月胃溃疡患者104例，将其按就诊顺序随机分为两组，每组各有患者52例。52例观察组患者中：男32例，女20例；年龄在21—72岁，平均年龄为42.6±11.4岁；患者病程在0.7—12年，平均病程为4.8±2.5年；患者溃疡面直径在4—23mm，平均直径为10.3±3.7mm。52例对照组患者中：男35例，女17例；年龄在26—79岁，平均年龄为43.2±11.6岁；患者病程在0.2—15年，平均病程为5.1±2.9年；患者溃疡面直径在3—21mm，平均直径为9.8±3.1mm。入选标准：幽门螺杆菌检查结果呈阳性患者。排除标准：严重并发症患者；有胃部手术史患者；药物过敏患者；心、肾功能不全患者；妊娠期或哺乳期患者。两组患者的性别、年龄、病程、溃疡面直径等经统计学分析，结果显示无显著性差异（P＞0.05），相关资料具有较好的可比性。
注射用泮托拉唑钠复合复方丹参注射液治疗消化性溃疡并出血的临床
２结果 ２．１两组疗效对比：治疗组总有效率为９５．６％，对照组总有 效率为７７．８％，组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），具体 数据详见表１。 表１两组疗效对比（例）
２．２不良反应：两组患者治疗期间无肝、肾损害，无严重不良 反应，治疗组出现１例轻微腹泻，对照组出现１例便秘，１例头 晕，症状轻微，均继续治疗。 ３讨论 胆汁反流性胃炎是胆囊、十二指肠等功能损害，使胆汁逆 流入胃，胃黏膜破坏，引发此病。胆汁中的胆汁酸会损伤非特 异性组织，直接损害胃黏膜屏障。所以在治疗时需要保护胃 黏膜屏障，加强胃肠道保护功能。铝碳酸镁属于抗酸药物，主 要成分为水化碳酸氢氧化铝镁 Ｊ，作用温和，时间持久。在进 入机体时，可与胃酸充分反应，使胃内保持最为合适的ｐＨ值。 同时与胆汁酸、可吸附溶血磷脂酰胆碱相结合，以免损伤胃黏 吉林医学２０１４年１２月第３５卷第３６期 膜。且促进前列腺素Ｅ：合成，提高胃黏膜功能，降低胆汁反 流性胃炎的发生率，作用显著。莫沙必利是一种全胃肠促动 力剂，刺激５一ＨＴ４受体【３】，充分释放乙酰胆碱，促进食管体部 的蠕动功能，加快胃部排空，以此减轻胃食管反流，对治疗胆 汁反流性胃炎具有显著效果。两药合用在提高胃黏膜保护功 能时减轻胃食管反流，起到双重性作用，效果显著。在本次研 究中，治疗组总有效率为９５．６％，对照组总有效率为７７．８％， 组问比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组患者治疗期问 无肝、肾损害，无严重不良反应，治疗组出现１例轻微腹泻，对 照组出现１例便秘，１例头晕，症状轻微，均继续治疗。从结果 中可以看出，铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗 效显著，不良反应轻微，安全有效，值得作为胆汁反流性胃炎 的理想药物。 ４参考文献 ［１］ 韩艳，张海波．铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流 性胃炎６０例［Ｊ］．中国医疗前沿，２０１１，６（３）：３３． ［２］王傲然，张启臻，徐卓，等．铝碳酸镁联合莫沙必利治 疗４Ｏ例胆汁反流性胃炎的疗效观察［Ｊ］．中国医药指南， ２０１２，ｌＯ（３２）：５０１． ［３］张培锋．铝碳酸镁联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎临 床观察［Ｊ］．海峡医学，２０１１，２３（１０）：１７６． ［收稿日期：２０１４—０５—１９编校：潘宏竹］
泮托拉唑治疗上消化道出血中的临床效果观察
泮托拉唑治疗上消化道出血中的临床效果观察
发表时间：2020-03-09T20:11:54.410Z 来源：《健康世界》2019年21期 作者： 朱丹 王文君
[导读] 目的 探究泮托拉唑在上消化道中出血中起到的治疗效果。
朱 丹 王文君
齐齐哈尔市中医医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
摘要：目的 探究泮托拉唑在上消化道中出血中起到的治疗效果。方法 选取我院于2017.01～2019.06期间所接纳治疗的上消化出血患者
42例，采用随机分组法将其分为对照组21例（采用奥美拉唑进行治疗）以及观察组21例（采用泮托拉唑进行治疗），并对两组患者的最终疗效进行数据的统计和分析。结果 观察组治疗后不良反应发生率相对于对照组而言无统计学意义（P>0.05），且治疗有效率显著高于对照
组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 采用泮托拉唑对上消化道出血进行治疗能够起到良好的治疗效果，同时无明显的毒副反应，值
得在临床上进行推广。
关键词：泮托拉唑；上消化道出血；临床疗效
上消化道出血属于临床常见的病症之一，临床多表现为呕血、黑便等症状。上消化道出血在出现病情且治疗不及时时，很容易导致患者休克，甚至造成患者的死亡，因此对患者的身心健康带来严重的威胁。而积极对患者进行治疗能够有效改善患者病情，促进患者的康复
以及提高患者的生活质量水平，因此采取何种药物能够快速有效止血成为临床上需要研究的一个课题。本研究是对泮托拉唑注射剂在上消
化道出血中起到的治疗效果进行探究和分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017.01～2019.06期间所接纳治疗的上消化出血患者42例，其中男性为20例（年龄（45.30±8.23）岁），女性为22例（年龄（45.30±8.23）岁）。采用随机分组法将其分为对照组21例（男16例（年龄（45.30±8.23）岁），女5例（年龄（45.30±8.23）岁））以及观
察组21例（男4例（年龄（45.30±8.23）岁），女17例（年龄（45.30±8.23）岁）），且两组患者在入院时均表现出不同程度的消化道出血临
注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血的临床疗效
注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血的临床疗效
发表时间：2013-09-02T10:37:45.873Z 来源：《世界临床医学》2013年第5期供稿 作者： 李兴桦 朱丽丽
[导读] 消化性溃疡是发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发 病、常见病。
李兴桦 朱丽丽
烟台市福山区疾病预防控制中心
[摘要]目的 观察注射用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血的疗效。方法 我们与烟台市福山区人民医院消化内科联合，将福山区人民医院消化内科160 例消 化性溃疡并出血患者随机分为两组治疗组及对照组，对照组患者采用禁食、补液、注射西咪替丁、对症支持治疗，治
疗组患者采用禁食、补液、注射泮托拉唑钠、 对症支持治疗。结果 经过治疗，治疗组的总有效率为98.75%，显著高于对照组的85.0%，
差异有统计学意义，两组均未见明显不良反应。结论 注射用泮托拉 唑钠治疗消化性溃疡并出血止血效果显著，副作用小，具有保护胃黏
膜、改善胃黏膜微循环的功效，能使溃疡面尽快愈合，是安全理想的药物之一，值得临床广 泛应用。
[关键词]注射；泮托拉唑钠；消化性溃疡并出血
消化性溃疡并出血是临床上的常见急症，也是上消化道出血最 常见的病因，约占30%-40%。其主要治疗措施为抑酸止血治疗，内 镜局部喷洒止血药物和微波、激光、电凝等是目前常用的非手术性 止血方法。而药物治疗仍是目前采用的首选方法，泮托拉唑钠是继 奥美拉
唑、兰索拉唑之后又一种新型的质子泵抑制剂。福山区人民 医院消化内科自2010 年6 月至2011 年6 月对收治的消化性溃疡并出 血患者采
用注射用泮托拉唑钠进行治疗，效果满意，现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
160 例患者均为福山区人民医院消化内科收治的消化性溃疡并 出血患者，均经急诊内镜及病理检查确诊；男111 例，女49 例；年 龄
20-72 岁，平均年龄45.5 岁；溃疡病程1--18 年，溃疡平均直径 0.5--2.0cm;其中胃溃疡并出血59 例，十二指肠球部溃疡并出血78 例， 复合溃疡并出血23 例；估计出血量均>500mL;临床表现为突发呕吐 暗红色血液或咖啡样物和（或）解暗红色血便（或柏油样便），伴有 头
泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察
临床研究 泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察 王瑞 河南太康县人民医院内科４６１４００ 【摘要】目的：探讨泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析我院于２０１２年１２月至２０１４年１月收 治的６０例上消化道出血患者的临床治疗，根据用药不同分为研究组和对照组，各３（）例。对照组给予法莫替丁治疗，研究组则给 予泮托拉唑治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果：经治疗，研究组的总有效率为９６．６７０／ｏ（２９／３０），对照组 的总有效率为６６．６７０／０（２０／３０），研究组的疗效明显优于对照组；研究组共有２例（６．６７０／ｏ）患者出现不良反应，对照组则有９例（３０．００％） 患者出现不良反应．组间比较差异显著（Ｐ均＜０．０５）。结论：应用泮托拉唑治疗上消化道出血效果显著，不良反应发生率低，是 一种经济、有效、安全的药物，值得在临床上推广应用。 【关键词】泮托拉唑；法莫替丁；上消化道出血 上消化道出血指的是由胃、食管、十二指肠、胰管以及胆管 等病变所引起的出血，属于临床上较为常见的内科急症之一，其 主要临床症状为黑便、呕血等，不仅严重影响患者的生活质量， 还会危及患者的生命 Ｊ。临床多采用抑制胃酸分泌的临床干预理 念来治疗上消化道出血，Ｈ２－受体阻滞剂能有效抑制胃酸分泌， 但长期使用则会使机体产生耐药性。当前质子泵抑制剂作为抑制 胃酸分泌的新型药物被广泛应用于临床，而泮托拉唑即属于第三 代的质子泵抑制剂 ］。有研究表明，泮托拉唑能有效抑制胃酸， 抑制上消化道出血，且安全性高。我院以６Ｏ例上消化道出血患者 为研宄对象，探讨泮托拉唑在治疗上消化道出血的应用价值，获 得了满意的成果。现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取我院于２０１２年１２月至２０１４年１月收治的６Ｏ例上消化 道出血患者，其中男３４例，女２６例，年龄１９～６５岁，平均年 龄（３７．８±３．２）岁。所有患者均符合上消化道出血的相关诊断标 准，经胃镜以及其他影像学检查确诊，且均存在不同程度的黑便、 呕血等症状，排除消化道肿瘤患者、血管畸形、有服用抗胃酸分泌 药物史者以及心、肝、肾功能严重障碍者，根据用药的不同分为 研究组和对照组，各３Ｏ例。其中研究组男１６例，女１４例，年龄 ｌ９～６３岁，平均年龄（３７．２±３．１）岁；对照组男ｌ８例，女１２例， 年龄２ｌ～６５岁，平均年龄（３８．１±２．１）岁。两组患者在性别、 年龄、病情等一般资料上对比无显著差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 所有患者均于治疗前禁食２ｄ，根据患者的病情可给予补液和 输血治疗。对照组患者给予法莫替丁２０ｍｇ兑入３００ｍＬ生理盐水 进行静脉滴注，２次／ｄ，研究组患者则给予泮托拉唑４０ｍｇ兑入 ３００ｍＬ生理盐水静脉滴注治疗，２次／ｄ。一个疗程为７ｄ，治疗２ 个疗程后观察对比两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。 １．３判定标准 显效：经治疗后，黑便、呕血等临床症状消除，各项生命体 征恢复正常；有效：治疗后，黑便、呕血等临床症状有所改善， 各项生命体征基本稳定：无效：治疗后临床症状未见明显改善， 患者的各项生命体征亦不稳定。总有效＝显效＋有效。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件进行数据处理，计数资料用比率 表示，并通过卡方检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２结果 ２．１两组患者疗效比较 经治疗，研究组的总有效率为９６．６７％（２９／３０），对照组的 总有效率为６６．６７％（２０／３０），研究组的疗效明显优于对照组 组间比较差异显著（Ｐ＜０．０５），见表１。 表ｌ两组患者的疗效对比［ｎ（％）］ ２．２两组患者不良反应发生．隋况比较 研究组共有２例（６．６７％）患者出现不良反应，１例头晕， １例恶心呕吐，对照组则有９例（３０．００％）患者出现不良反应，３ 例头晕，５例恶心呕吐，ｌ例转氨酶升高，组间比较差异有统计学 意义（Ｘ ＝４．００７４，Ｐ＝Ｏ．０３５３）。 ３讨论 上消化道出血是临床上内科急症之一，其起病急、病情发展 快，会严重影响患者的生活质量甚至威胁患者的生命安全，引起 上消化道出血的原因较为复杂，其中消化性溃疡是其最常见原因 ［３－４］。目前治疗上消化道出血的主要方法为药物治疗，经过口服抑 制胃酸药物治疗辅以必要的内镜下直接给药治疗，通常能显著改 善出血情况，提高疗效 。泮托拉唑是一种新型的质子泵抑制剂， 其在胃壁细胞的酸性环境下能被激活为环次磺胺，再通过与质子 泵（ＨｔＫ＋一ＡＴＰ酶）上的巯基以共价键结合，最终达到使其丧失分 泌胃酸功能，其抑制作用是传统Ｈ２受体阻滞剂的８～２Ｏ倍 ］。 另外，有研究表明该药较于常规抑制胃酸药物，不良反应的发生 率较低，安全性较高。因此该药被广泛应用于治疗与胃酸相关的 疾病。我院以６Ｏ例上消化道出血患者为研究对象，对泮托拉唑的 疗效和安全性展开评估，结果显示：泮托拉唑组患者的总有效率 高达９６．６７％，而只有２例患者出现不良反应，且症状轻微，与法 莫替丁组相比差异显著，说明泮托拉唑比常规用药可更显著地抑 制上消化道出血。 综上所述，应用泮托拉唑治疗上消化道出血效果显著，不良 反应发生率低，是一种经济、有效、安全的药物，值得在临床上 推广应用。 参考文献 【１】王素维．上消化道出血应用泮托拉唑药物治疗的临床价值观察 Ｕ】．中国医药指南，２０１３，１１（１８）：１３２—１３３． 【２】肖连光．泮托拉唑治疗上消化道出血临床疗效评价［Ｉ１ｌ现代医 药卫生，２０１４，３０（６）：９０２—９０３． 【３】贾淑珍．上消化道出血应用泮托拉唑治疗的临床价值观察【ｌ１＿ 临床合理用药杂志，２０１４，７（９）：２ｓ一２９． （下转至第１８４页）
泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察
・３０２・ 霍圄 文章编号：１６７１—８６３１（２０１５）０４—０３０２—０２ Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ。Ａｐｒ．２０１５，Ｖｏｌ ２４ Ｎｏ．４
泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效观察 洪芳静 （淮南朝阳医院，安徽淮南２３２００１） 摘要 目的：评价泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效。方法：选取２０１１年３月—２０１３年７月收治的消化性溃 疡患者６４例，随机分为两组，观察组３３例，给予泮托拉唑治疗；对照组３１例，给予奥美拉唑治疗，观察并比较两组患 者临床疗效。结果：观察组总优良率为９０．９％，对照组总优良率为７７．４％，两组总优良率比较差异有统计学意义（Ｐ ＜０．０５）。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效较好，能有效缓解患者临床症状。 关键词泮托拉唑；消化性溃疡；奥美拉唑；疗效 中图分类号：Ｒ５７３．１ 文献标识码：Ｂ 近年来，消化性溃疡的发病率逐年升高，其中生活压力 大、饮食不规律、幽门螺杆菌感染等原因是导致消化性溃疡 的危险因素…。我院对收治的患者进行分组研究，评价泮托 拉唑治疗消化性溃疡的临床疗效，报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１１年３月—２０１３年７月我院收治的消化性溃疡 患者６４例，随机分为两组。观察组３３例，其中男１７例，女 １６例，年龄（３９．７±４．２）岁；胃溃疡１９例，十二指肠溃疡１４ 例。对照组３ｌ例，其中男ｌ８例，女１３例，年龄（４１．４±３．９） 岁；胃溃疡ｌ５例，十二指肠溃疡ｌ６例。两组患者均表现为 不同程度的黑便、腹上区疼痛、恶心、反酸等症状，且均经内 镜确诊为消化性溃疡。所选病例均得到患者知情同意，本项 研究通过本院伦理委员会批准。两组患者年龄、性别、溃疡 类型等一般资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。 １．２方法 观察组在常规保护胃黏膜、营养支持等治疗的基础上， 给予泮托拉唑（沈阳圣元药业生产，国药准字Ｈ２００６７１６９）４０ ｍｇ口服，每日１次，７ ｄ为１个疗程，共治疗４个疗程。对照 组在常规治疗（同观察组）基础上给予奥美拉唑（山东省惠诺 药业生产，国药准字Ｈ２００７４１０４）２０ ｍｇ口服，每日１次，７ ｄ 为１个疗程，共治疗４个疗程。 １．３疗效评定标准 优：腹痛、反酸、嗳气、黑便等症状完全消失，内镜下检查 溃疡完全愈合；良：黑便消失，仍有轻度的腹痛、反酸等症状， 内镜下检查患者溃疡消失，但溃疡周围仍存在炎性浸润；中： 少量黑便，轻度腹痛、反酸症状较治疗前有所好转，溃疡有所 好转；差：临床症状无改善，内镜下检查仍存在明显溃疡。 １．４统计学方法 采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件进行分析，计量资料以 ±ｓ表 示，组间比较用ｔ检验，率的比较采用ｘ 检验，Ｐ＜０．０５为差 异有统计学意义。 ２结 果 观察组：优２５例（７５．８％），良５例（１５．２％），中２例 （６．１％），差１例（３．Ｏ％）；对照组：优１７例（５４．８％），良７例 （２２．６％），中４例（１２．９％），差３例（９．７％），两组患者临床 疗效比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ３讨 论 消化性溃疡是消化内科的常见病，主要与胃酸分泌过多 和黏膜屏障功能受损有关，其症状较轻者可自愈，但部分患者 可因消化道溃疡引起急性出血，危及生命。有研究显示：在 ｐＨ７．４的环境下血小板可达到最有效的凝集效率，随着ｐＨ的 降低，其凝集效率也随之降低，因此促进溃疡愈合的关键在于 创造黏膜周围的中性或弱碱性环境 Ｊ。质子泵抑制剂可抑制 胃黏膜壁细胞上的质子泵ＡＴＰ转运酶，从而阻止壁细胞内的 氢离子转运至细胞外，达到降低胃黏膜周围酸性的效果 Ｊ。 泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，其选择性强，效果 稳定，临床药理学研究中显示：泮托拉唑进人人体后可以迅 速起到抑制分泌作用，且其半衰期较长，每天仅需一次服药， 在药物不良反应方面，泮托拉唑没有诱导肝药酶升高的作 用，因此对于肝肾功能不全的患者也可放心使用，这一点泮 托拉唑优于奥美拉唑。有研究显示：奥美拉唑长期服用会引 起肝细胞色素Ｐ４５０的升高，对于老年患者应谨慎使用 ］。 在我们的研究中发现：观察组患者使用泮托拉唑治疗总有效 率为９７．０％，优于对照组的９０．３％，两组比较差异有统计学 意义（Ｐ＜０．０５），