如何提高高血压病人治疗的依从性
精品文档（可编辑） 值得下载
如何提高高血压病人治疗的依从性
【摘要】中国疾病预防控制中心（CDC）健康教育所
2006-08-29公布的最新居民营养与健康状况调查结果显示：
中国大陆高血压病人数已达1.6亿，平均每年新发病例300
万；患脑卒中病人已达600多万，每年新发病例约150万，
而且还有继续上升的趋势。高血压知晓率为30.2%，治疗率
为24.7%，控制率仅为6.1%，相当一部分病人因为无症状而
未采取任何治疗措施。若能坚持用药，改变不良行为及饮食
习惯，90%的病人能够将血压降至正常水平。门诊诊疗分析
发现，目前高血压并没有得到很好的控制，相当一部分病人
的药物治疗方案是正确的，血压控制效果却不理想。作者在
长期开展社区药学服务，广泛接触大众的基础上，对社区高
血压病人的用药、行为及饮食习惯与治疗效果进行了关联研
究，发现用药依从性（病人是否按医嘱用药）差是社区高血
压病人药物治疗失败的主要原因，相当一部分病人不能按时
定量用药，忽视疗程，忘服、漏服、乱服药现象时有发生，
严重影响治疗效果。本文对社区高血压病人药物治疗中依从
性差的原因及解决方法进行了探讨。
【关键词】高血压；依从性；社区卫生服务
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】
精品文档（可编辑） 值得下载
1671-8801（2015）03-0032-01
我国高血压患者有发病率高、知晓率低、死亡率高的
特点，随着降压药的不断更新换代，现有的降血压药能使90%
以上的高血压病人血压控制在正常水平，但在高血压人群
中，血压正常率并不高，原因是多方面的，其中病人的服药
依从性差是血压得不到有效控制的一个重要原因。服药依从
性是指病人的服药行为与医嘱的一致性。而遵医行为差也是
血压得不到有效控制的一个因素，遵医行为是在治疗和预防
疾病方面，病人的行为与医生的处方相符合的程度。遵医行
为一是病人对医疗措施的遵从，二是为防止疾病的发生，对
健康教育与行为指导，避免危险因素的预防措施的遵从。
1. 评估
社区护理发现部分高血压患者由于无特别症状，常不
引起重视，存在忘记服药，有时不注意服药；自觉症状改善
时，自行停药；服药自觉症状更坏时拒绝服药；擅自调整药
量和自行换药 。还有不少患者抱怨治疗多年，血压仍高居
不下，同时又担心高血压药有不良反应，于是等到头晕再服
药，直到发生了严重并发症才被迫就医。因此“管理高血
压”比“治疗高血压”更为重要。应着眼于“控制率低”、
“高致残率、高死亡率”管理高血压。
世界卫生组织的建议，老年人的血压应控制在140/90
毫米汞柱为好。不管收缩压或者舒张压，只要有一项超过这
精品文档（可编辑） 值得下载
个标准即为血压偏高，应服用降压药或采用其它降压方法使
血压下降，达到这个标准最为合适，不可再进一步降压。
2. 措施
2.1 ①主动发现高血压患者：35 岁以上首诊测血压，
社区医生有条件发现更早的患者。对干预人群建立健康档案
进行登记，②持续管理高血压： 定期监测。了解患者的治
疗依从性、对高血压病及危险因素的认识程度和生活方式，
对病人进行随访和个体化指导，一定时间后进行自身对照。
③成立高血压俱乐部：给患者交流的空间与时间，发挥治疗
效果好的患者的作用，提高患者的依从性，提高治疗率、提
高控制率。
2.2 健康教育 采取医学讲座、定期出宣传板报等形
式，对高血压危险因素如肥胖、不合理饮食、过量饮酒等发
病原因、临床表现、用药、检测血压等方面进行健康教育。
讲座时间控制在1h以内，多提问、多答疑，有利于老年患
者加深印象。
2.3 行为干预 超重与血压水平呈正相关； 钠摄入量
与血压呈正相关，老年人对钠很敏感， 而且钠的升压作用
是随增龄而增强。严格控制食盐摄入量，以30 mL 可导致血
压升高.建议高血压患者饮酒忌过量。
2.4 药物降压 患者应在医生指导下合理选择降压
药，开始用一种药，用药后2 周复查1 次血压，效果不好
精品文档（可编辑） 值得下载
联合用药。同时，对有高血脂、糖尿病等相关疾病进行合理
治疗。患者必须了解高血压的治疗是一个长期的过程，根据
医生制定的个体化治疗方案，端正服药意识，不能擅自停药
和随便更换药物。降压必须做到缓慢、温和、适度、血压不
可降得过低避免发生意外。
2.5 心理干预 通过交流与沟通按时随访可最大限度
满足患者的心理需要，提高患者对高血压病的认识，由配合
治疗转为主动参与治疗，提高了治疗依从性。
2.6 监护指导 指导患者家庭成员学会测量血压的正
确方法，注意遵守定时间、定体位、定部位、定血压计的原
则，以保证日常血压测量的可比性和准确性，并加以记录
3. 结果
通过对高血压患者有计划、有组织、有系统的护理干
预， 患者对高血压的知晓率、服药率、血压控制率得到了
很大的提高， 绝大部分患者能讲出高血压病发生的危险因
素和并发症. 一些不良生活方式，如超重和肥胖、缺乏运动、
高盐饮食、吸烟、饮酒和不健康的心理得到了明显的校正，
治疗的依从性得到提高，遵医行为得到改善。
4. 讨论
我国国情决定了高血压患者具有高发病率、高病死
率、高致残率、低知晓率、低治疗率及低控制率的特点，这
一特点在老年高血压患者中体现得尤为突出。 多项医学研
精品文档（可编辑） 值得下载
究已证实，长期规则服药，可有效降低因高血压突然发作而
造成死亡或残障发生。因此，患者切勿任意停药，家属也应
善尽督导之责，提醒规则服药，以免因一时情绪兴奋或压力
使血压骤升，诱发脑中风等更严重的疾病。因此，社区医护
人员有必要深入社区，将相关知识传授给患者和家属， 采
取综合防治的策略才能奏效。使高血压得到有效控制，减少
脑卒中、心力衰竭、左室肥厚等并发症的发生，提高患者的
生命期限和生存质量。
提高高血压患者用药依存性的方法
科学中国人2016年11月提高高血压患者用药依存性的方法徐德勇牡丹江市妇女儿童医院摘要：提髙高血压患者的用药依存性对于响和控制高血压有着直接的关系和作用，我们应当清楚地认识到这一点并且本着为患者负责的态度髙度重视用药依存性的问题从而改善患者病情达到响目的。
关键词：高血压；依从性；药物治疗提髙高血压患者的用药依存性对于响和控制高血压有着直接的关系和作用，我们应当清楚地认识到这一点并且本着为患者负责的态度髙度重视用药依存性的问题从而改善患者病情达到响目的。
高血压是一种慢性疾病其主要分为原发性与继发性两种，不过归根结底其最重要的病因就是肾上腺素的分泌异常导致。
髙血压因为其症状并不明显或者容易与其他疾病的症状混淆因此通常不会引起患者的重视，不过一旦血压长时间过高并达到了一个极值时会直接威胁到人类的生命。
目前国际上对于高血压的响只能依靠口服药物来进行，患者可以通过长时间服用药物来达到控制血压的目的，不过因为这种服药是常年的且是每天都需要坚持的，所以很多患者并不能很好地去坚持服药，这就引起了髙血压患者用药依从性普遍不髙，从而大大增加了因高血压而引起的其他疾病的发生。
本文将从笔者多年的工作经验出发，来为大家分析高血压患者用药的依存性及影响其依存性的因素。
1、高血压患者用药依存性的影响因素所谓的用药依存性简单来讲就是患者对于医生医嘱中开出的药物是否能够按时按量的服用。
我国是一个医疗大国，高血压在我国也是最常见的慢性病之一，因此患者对于高血压用药的依存性已经成为了我国医疗部门一个重点课题,对与影响高血压患者用药依存性的因素分析也成为了一个热门话题，下面笔者就通过自身的临床经验总结出一点影响患者用药依存性的因素。
1.1高血压抑制药物的副作用降低患者用药依存性随着社会老龄化的到来以及慢性病年轻化的发展，高血压已经成为了一种极为常见的疾病，在过去的十年中高血压患者的平均年龄在极速下降从开始的47岁左右已经降低到了如今的38岁，甚至不少年轻患者已经从单纯性的高血压发展为脑梗塞甚至偏瘫，这一现象已经引起了社会的广泛关注。
提高高血压患者服药依从性的几点建议
四、 合理膳食
限制钠盐 ， 般宜 中度 限钠 为宜 （ ｇｄ左 右） 限高热 量 一 ６／ ，
饮食 ， 控制体 重。肥胖者应进行减 肥 ， 多食 新鲜蔬 菜水果 ， 以 保持大便通畅 。限高胆 固醇 饮食 ， 如蛋 黄 、 动物脑 、 内脏 等 ， 防止 动脉硬化 。避 免暴 饮暴食 ， 烟 限酒 ， 喝浓茶 ， 啡 ， 戒 不 咖
、
加强宣传教育
医护人员应 向患者及家 属反 复讲 解高血 压病 的有 关知 识， 包括高血压的病因 、 诱发 因素、 防和治疗 、 预 并发症先 兆 ， 提高患者及家属对 高血压 的认知 程度 。使 患者学 会 自我监 测血压 ， 掌握正确用 药和 自我保健 的方 法 ， 而有 效 的控制 从 血压 ， 防止或延缓并发症的发生。
压 到高 出脉搏消失压 ３ ｍ Ｈｇ． 渐缓慢放气 ， ０ｍ ； 逐 使汞 拄以 ２～ ４ ｍＨ ／ 的速度下降 ；５ 焦虑患者检测次数不宜过多 ， ｍ ｇｓ （） 每周
２— ３次 ， 服药前测 量的血压结果更真实 。
总之 ， 通过提高高 血压 患者服 药依从 性 ， 充分 发挥 了患
者的 自我作用 ， 能有效 的控 制病情 ， 防并 发症 的发生 与发 预
差， 一般中老年人 使用臂 式血压 计更 合适 ， 腕式 血压 计 因血
制在正常或接近正常水平 ， 完全可延 缓高血压 对心 、 、 脑 。 肾等
重要脏器 的损害 ， 避免严 重并发症 的发 生 ， 而得 到和正 常 从 人一样 的寿命和生活质量 。 三、 注意活动 与休息 保持正常 的生 活节 奏 ， 逸结 合 ， 免 各种 不 良刺 激 。 劳 避 每天要适 当活动 ， 主要方法有慢 跑、 步、 散 练太 级拳 、 健身操 、 骑 自行车 、 游泳等 ， 大肌 群经 常得 到有氧 运动 。运 动一 定 使 要坚持三个原则 ： 恒、 有 有序 、 有度 。掌握 三个 变量 ： 运动 种 类、 运动强度 、 运动 时间 。在精 神 紧张或 劳累 时掌握 一定 的 放松方法 ， 如听柔 和的音 乐、 静卧 、 目养神 、 坐等 。保 证 闭 静
中医护理如何提高患者的依从性
中医护理如何提高患者的依从性中医护理这事儿，您可别小瞧，它在提高患者依从性方面，那可是有不少门道。
就说我之前遇到过的一位患者吧，王大爷，六十来岁，因为长期的高血压住院调理。
一开始，他对中医护理那是满脸的怀疑。
咱先来说说中医护理里的情志护理。
这情志护理可不是啥玄乎的东西，简单说就是照顾患者的心情。
王大爷刚住院的时候，整天愁眉苦脸，担心自己的病好不了。
护士们就天天陪他聊天，给他讲一些其他患者成功控制血压的例子，让他心里有了盼头，心情也慢慢好起来。
您瞧，心情一好，对治疗的抵触情绪不就少了嘛。
饮食护理也是中医护理的重要一环。
王大爷以前吃饭那叫一个不讲究，油盐重，还爱喝酒。
护士给他制定了专门的饮食计划，告诉他哪些能吃，哪些不能吃。
一开始王大爷还不乐意，觉得这也不能吃那也不能吃，生活没乐趣了。
可护士耐心地给他解释，还把每种食物对他病情的影响说得明明白白。
比如说，吃太多盐会让血压升高，喝酒会伤害血管。
慢慢地，王大爷接受了，开始按照饮食计划来，还跟同病房的病友交流心得呢。
中医的特色护理技术，像艾灸、拔罐、推拿，那也是提高患者依从性的法宝。
王大爷有次腰疼得厉害，护士给他做了艾灸。
那艾灸的味道啊，刚开始王大爷还不太习惯，说闻着像烧草。
可做完之后，他的腰明显舒服多了，从那以后，每次护士说要给他做艾灸，他都积极配合。
还有中药的护理。
中药那味道，很多人都受不了。
王大爷也是，看着那一碗黑乎乎的药汤直摇头。
护士就告诉他，这中药虽然苦，但是效果好，还给他准备了一些减轻苦味的小窍门，比如喝完药吃颗蜜枣。
慢慢地，王大爷不再抗拒喝中药了。
中医护理还注重环境的调节。
病房里布置得温馨舒适，有绿植，有柔和的灯光。
王大爷说，每次走进病房，心情都格外放松，感觉病都好了一半。
经过一段时间的中医护理，王大爷的血压控制得越来越好，整个人的精神状态也不一样了。
出院的时候，他拉着护士的手，一个劲儿地感谢，说以后一定按照中医护理的方法好好保养身体。
您看，中医护理就是通过这些实实在在的方法，从方方面面关心患者，让患者感受到温暖和关怀，从而提高他们的依从性。
健康教育对提高高血压患者治疗依从性的研究
２ １０ ） ６ ４ ０
［ 科 分 类 代 码 ］２ ．４ 学 ３０ １
１ 资料 与 方 法
根 据我 国 ２ ０ ０ ５年 颁 布 的高 血 压 防 治 指 南 诊 断 标 准 （ 缩 压 ≥ １０ ｍＨ 和／ 舒 张 压 ≥ 收 ４ｍ ｇ 或 ９ ｍｍ ） ０ Ｈｇ 选择 ２ ０ ０ ７年 １ ０月 至 ２ ０ ０ ８年 ２月 莱 州 市 人 民医 院收治 的高 血压 患者 ２ ４例 。 ５ １ １一 般资 料 ２ ４例患 者 中 ， ． ５ 男性 １ １例 ， 性 ８ ７ 女 ３ 例， 年龄 ３ ４—８ ５岁 ， 均 年 龄 ６ ．６±１ ． 平 ５ ０ ４岁 ， 病 程 １— ３年 ， 均 １ ． ４ ７年 ， ３ 平 １ ６± ． 均不 合 并 严 重 的 肝 肾功 能不全 。 １ ２方法 入选 患者 按照 就诊 顺序 被 随 机分 为 干预 ． 组及 对 照组 ， 组 各 １ ７例 。人 选 后 患 者 首 先 进 每 ２ 行血 压测 量 及 血 压 分 级 ， 即刻 进 行 问 卷 调 查 。干 预组 循环 进行 健康 教育 ， 月 １次 ， 照 组 则进 行 每 对 常规 治疗 。在 干 预组最 后 一 次 健康 讲 座 结 束后 ， ２ 组患 者用 同样 的方 法再 接 受 一 次血 压 测 量 和 问卷 调查 。最 后将 数据 进行 统计 学处 理 。
３ 要 时刻 树 立 危 机 意 识
医 院是危 机 的 集 中地 ， 代 医 学 还 存 在 许 多 现 不足 、 限或 无奈 ， 多 复杂 疾 病 的原 因是 十 分急 局 许 匿 的 ， 些检 查 、 有 治疗 的本 身 是 具 有创 伤 性 和 风 险 性 的 。面对病 人 复杂 的 生命 体 ， 某 种 情形 下 ， 在 医 生也 会 发生 有 心 无 力 的 时候 ， 病 人 对 医疗 效 果 当 的期 望值 过 高 ， 当病人 缺 乏 承 担风 险 的 勇气 ， 医疗 纠纷 就 因此 而起 ， 当前 的医 疗 环境 要 求 ， 医务 人员 必须 提 高 危 机 意 识 ， 具 备 处 理 危 机 的能 力 。在 并 发生 冲突时要 冷 静 ， 心 、 意语 气 ， 速 和语 调 ， 耐 注 语 勿加 重 冲突 。在 日常 工作 中要 约 束 自己 的随 意性 言行 。 内练 基 本 功 ， 练 服 务 技 巧 ， 强 理 论 学 外 加 习 ， 升各项 技术 水平 ， 以有 效 的规 避 医疗 纠纷 提 可
努力提高高血压患者治疗依从性
原 则是 尽 量 应 用 最 少种 类和 剂量 的 药 物 ， 以达 到 最 佳 的治 疗 效 果 。 据 患 者 的 病 情 和 收入 水 平 选 择 廉 价 和 长 效 的 降压 药物 来 根
办公 室公布 了 “ 中国居 民营养与健康
信各类广告的宣传 ， 自以为血压下降就停 止药物应 用。在 高 或
血压 长期 治疗过程 中， 的患者由于收入低 不能长期 负担 医疗 有
多种 方法 ： ①应 用 宣传 资料进行 教 育 ， 如 ： 例 小册 子、 单、 传 录
像、 电视等 多种 宣传媒介 ， 辅助专职人 员进行讲解 、 示范和个性
患者及早控制血压 ， 保障 身体健康有重大意义。
Ｅ－ｍａｉ１ ６１ ５ ５８＠ ｑ ｃ ｍ ｌ ３ ９ ７７ ： ｑ．ｏ
者纠正治疗依 从性和 日常 生活 的冲突， 促进 患者采 用健康 的生
活 方 式 。 这 样 既 能 使 血 压 得 到 控 制 ， 能使 部 分 高血 压 患 者 由 还
费用， 索性 中断 治疗 ， 有的 患者不 了解 药物 ， 随意 自 行减量或停
药 ；有 时患者对 医师 的满意程度低 而影响 到患者 的遵 医行为
指导等 ； ②通过 门诊 、 院和社 区三个环节 ， 患者在 诊断为 高 住 使
血 压 以后 能 得 到 全 程 健 康 教 育 ， 复 强 化 高 血 压 患者 的 疾 病 知 反
等， 这些情 况均会 导致治疗依从 性下 降 ， 为影响 中青年 高血 成
压 患 者 治 疗依 从 性 的主 要 因 素 。
识 ， 高其 自我 管理能力。 提 综上所述 ， 立共 同参与 的 医患关 系， 定切 实可行 的治 建 制 疗方案 ， 患者 掌握有 关疾病 的知识、 使 控制 方法、 调节 自身的生
2如何提高病人依从性
2如何提高病人依从性提高病人的依从性是医疗工作的重要任务之一、病人的依从性可以影响他们的治疗效果和康复速度。
因此，医务人员应该采取一系列措施，促进病人的依从性。
首先，医务人员应该和病人进行充分的沟通。
他们需要向病人详细解释疾病的原因、治疗方式和预期效果。
同时，医务人员还应该倾听病人的意见和疑虑，并对其提出的问题进行解答。
通过充分的沟通，医务人员可以帮助病人了解疾病的重要性，增加他们对治疗方案的信心。
其次，医务人员应该提供清晰明确的治疗指导。
他们需要向病人解释如何正确使用药物，并告知副作用和注意事项。
此外，医务人员还应该向病人详细说明饮食和生活习惯的调整，以及必要的康复训练。
提供清晰明确的治疗指导可以帮助病人正确地执行治疗方案，减少出现治疗偏差的可能性。
第三，医务人员可以通过简化治疗方案来提高病人的依从性。
一些疾病的治疗方案可能复杂且繁琐，给病人带来难度。
为了提高病人的依从性，医务人员可以考虑简化治疗方案，减少治疗步骤和频次。
例如，合理减少药物的种类和剂量，以及降低康复训练的难度。
简化治疗方案可以提高病人完成治疗步骤的可能性，从而增加依从性。
此外，医务人员还可以通过提供良好的医疗环境来提高病人的依从性。
医疗环境的舒适和友好性可以帮助病人产生更积极的治疗态度。
医务人员可以通过改善病房的环境、提供优质的医疗设施和设备，以及提供温暖关怀，来提高病人的满意度和依从性。
此外，家属的支持也是提高病人依从性的重要因素。
医务人员可以与病人的家属进行沟通，告知他们疾病的情况和治疗方案。
家属可以提供情感上的支持，帮助病人克服治疗过程中的困难。
此外，家属还可以监督病人的治疗步骤，帮助他们保持依从性。
最后，医务人员还可以通过设立奖励机制激励病人的依从性。
例如，他们可以设立治疗目标，并为病人达到目标设置奖励。
这可以增加病人的动力和积极性，提高他们完成治疗方案的意愿。
总之，提高病人的依从性是医务人员的重要任务。
通过与病人进行充分的沟通、提供清晰明确的治疗指导、简化治疗方案、提供良好的医疗环境、获得家属的支持以及设立奖励机制，可以有效地提高病人的依从性，从而改善治疗效果和促进康复进程。
如何提高降压药物的依从性
二、如何提高降压药物的依从性
（一）病人和医生的方面 患者： 改善患者对高血压的知晓率可使其坚持降 压治疗
以患者教育为基础，加强对患者对高血压 病及其治疗领域相关知识的传递
医生方面的： · 医生个体化地量身订造治疗方案 · 医生给予患者足够的时间，让患者提出他 们的问题、对治疗以及药物的疑问 · 与患者讨论治疗中的问题 · 密切定期的随访等（包括社区医疗服务， 如跟踪治疗，专业护理人员开展家庭随访）
不同降压药物疗效不同也影响用药的依从性：
首先降压幅度影响患者依从性，若降压药物的
降压幅度较低，则降压效果很难令人满意。 其次达标率的高低影响患者依从性：
在单药或联合应用时的达标率是衡量药物疗效的一 项重要指标。达标率高，疗效值得依赖，则患者依 从性较高；而达标率低，甚至有些组合(如ACEI和 ARB的联合)还会使副作用增加，这些都可能使患者 依从性的下降甚至导致患者的自我停药或换药。
（三）治疗相关的因素
治疗疗程的耐受性是影响坚持的首要因素。包括：
方案的复杂性和持续时间； 药物的不良反应与治疗成本。
例如：①低血压的出现：各种降压药物应用不当，均可以出现低血压 及相应症状，必须及时处理，结合患者的情况调整药物剂量及种类， 以免影响降压治疗的进行。钙离子拮抗剂(CCB)低血压反应较轻微， 尤其是长效CCB；α受体阻滞剂易发生体位性低血压，尤其是老年患 者首次用药的时候，服药以后应取平卧位。 ②咳嗽：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可使缓激肽的降解减少而 有扩血管的作用，但会导致咳嗽，个别患者甚至无法耐受，将严重影 响患者的生活质量。 ③其他不良反应：应用利尿剂和β受体阻滞剂的患者还可以出现高尿 酸血症、糖脂代谢异常，利尿剂还可引起低钾血症而致心律失常。另 外一些降压药物尚可引起疲乏、水肿、心率及节律的变化、抑郁和勃 起功能障碍等不良反应，都严重影响患者的生活质量而使其依从性下 降。
提高患者依从性(遵医行为)
依从性(Patient compliance/Treatment compliance)也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习惯称病人“合作”。
患者的依从性即病人依从治疗计划的程度。
（一）患者治疗依从性的意义高血压是临床上常见的慢性心血管疾病之一，且高血压易引起患者其他功能并发症，严重者会致使患者重要器官衰竭，造成较高的死亡率。
因此，对高血压病进行系统、规范的治疗非常重要。
相关研究指出，高血压病患者血压值控制在正常范围内的占6%，服药依从率仅有20%，由于高血压病患者的情绪不稳定，其治疗依从性较差，致使患者的生活质量及身心健康明显下降。
高血压病患者不依据医生嘱咐用药，随意停药或是换药极易引发其他严重并发症，致使疾病加剧，难以恢复健康。
所以，高血压病患者的治疗依从性具有重要意义。
（二）患者治疗依从性较差的原因1.认知水平患者的认知水平影响着患者的治疗依从性，患者的认知水平越高，治疗依从性越好。
以高血压为例，相关专家调查指出，有40%的高血压病患者不遵医嘱，其中受过高中及以上的教育者不遵医嘱占10%，明显低于初中文化水平的50%。
因此，患者的受教育情况是其自身认知水平的体现。
具备较高文化水平的患者可以潜移默化地理解医护人员关于健康教育方面的指导，并从相关疾病普及书籍中了解更多的知识，使其具备较高的治疗依从性。
而受教育程度较差的患者不相信或不能完全执行临床医护人员的健康宣教，治疗依从性较低。
2.高额费用的影响对于慢性疾病，治疗周期较长，导致患者的治疗费用较高。
其中治疗依从性也受到治疗费用的影响，相关研究表明，公费医疗高血压病患者的治疗依从率为82.5%，明显高于自费治疗高血压病患者的31.2%。
相关调查指出，患者的服药依从率与患者的生活质量息息相关，其中月收入较高的患者群的服药依从率较高。
3. 个人态度及社会因素治疗依从性是影响慢病治疗效果的关键因素，有益的治疗措施仅对愿意积极治疗的患者有作用。
高血压患者的药物依从性与用药指导
高血压患者的药物依从性与用药指导高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，给患者的身体健康带来了很大的威胁。
药物治疗是控制高血压的重要手段之一，而药物依从性及用药指导对于患者的治疗效果具有重要的影响。
本文将详细探讨高血压患者的药物依从性以及用药指导的重要性。
一、药物依从性的含义及重要性药物依从性指的是患者按照医生的嘱咐正确、规律地服用药物的情况。
高血压患者的药物依从性对于控制血压、减少心脑血管并发症的发生具有重要的作用。
然而，事实上，很多患者在药物治疗过程中存在着各种各样的依从性问题。
有的患者因为没有明显的不适，轻视了药物治疗的重要性，从而导致药物的不规律使用。
有的患者在治疗初期遇到药物副作用时，缺乏及时沟通医生的意识，甚至自行停药，从而使治疗效果大打折扣。
药物依从性的不良影响高血压患者的治疗效果，增加了心脑血管并发症的风险，严重者可能导致病情的恶化甚至危及生命。
因此，提高患者的药物依从性显得尤为重要。
二、提高药物依从性的措施为了提高患者的药物依从性，需要采取一系列的措施。
以下是几个有效的措施推荐：1. 患者教育患者教育是提高药物依从性的重要手段之一。
医生应该向患者详细介绍高血压病的病因、病情及药物治疗的重要性。
患者需要明白高血压病是一种慢性疾病，是需要长期服药来控制的，不能随意停药。
同时，医生还需要告知患者关于药物的正确服用方法，包括药物的剂量、频次、时间等。
通过患者教育，可以提高患者对药物治疗的认识，增加其服药的信心。
2. 建立良好的医患关系医患关系的良好建立对于提高药物依从性至关重要。
医生应该耐心倾听患者的疑虑和困惑，解答病人的问题，对患者进行及时的沟通和交流。
只有建立起互信的医患关系，患者才会更加愿意听从医生的建议，提高药物依从性。
3. 减轻药物副作用药物的副作用是患者药物不依从的一个重要原因。
医生应该仔细选择适合患者的药物，并在用药过程中对患者的身体状况进行及时监测。
当患者出现药物副作用时，应及时调整药物的剂量或更换其他合适的药物，以减轻患者的不适，提高药物的耐受性。
老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策
老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策【关键词】老年高血压患者；用药依从性由于老年人口的迅速增长,老年人最常见疾病原发性高血压的药物治疗已成为关注的课题。
高血压是危害人类健康最常见的心血管疾病之一,随着血压的升高，心血管危险性明显增加；而积极降压治疗可以有效减少脑卒中，心肌梗死和心力衰竭的发病率。
控制血压需要长期口服降压药物。
患者的用药依从性就显得非常重要。
使患者提高对疾病相关知识的认识，掌握科学的自我管理、自我保健的方法，对提高高血压患者的用药依从性，对高血压的治疗及预防并发症具有重要的作用。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2004年8月至2007年8月在本院就诊的确诊高血压的老年患者185例,其中男110例,女75例;62~78岁;文化程度:小学21例,初中45例,高中或中专54例,大专35例,本科以上30例;干部45例,工人36例,农民54例,其他50例。
选择条件:①符合中国高血压防治指南的诊断标准。
②曾进行抗高血压药物治疗。
1.2 研究方法调查者对调查对象进行问卷调查。
问卷包括:①一般资料，年龄、性别、职业、文化程度、家庭人均月收入、就医条件、社区医疗服务及服药依从性差的原因。
②疾病资料，包括总病程、住院次数、疾病症状、血压分级、病情。
③服药情况，服药种类、服药次数、近期疗效、药物不良反应［1］。
2 结果185例患者住院期间在医护人员的监督下均能按医嘱服药，但出院6周后，老年高血压患者遵医嘱用药情况较差，即用药依从性较差。
3 讨论3.1 老年高血压患者用药依从性差的原因3.1.1 对高血压的危险性因素及危害认识不足，不了解原发性高血压的有关知识，对疾病的治疗未引起重视，多在疾病症状消失或自己感到血压不高时擅自停药。
3.1.2 记忆力减退认辨能力差随着年龄的增长或同时患有多种老年病，导致老年人的记忆力减退和认辨能力差，由于药物品种、剂型的增多，有的药物因剂型的改变，用药次数和用药剂量也随之改变，患者对比分辨不清，易导致误服、多服或漏服。