浅谈湿疹预防及治疗治疗
浅谈湿疹预防及治疗治疗
现代临床医学概论
期中作业
班级：医学信息工程2012级
学号：112524010
姓名：邓利芳
浅谈湿疹预防及治疗治疗
【摘要】 湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，主要有遗传性湿疹素质；还有精神紧张、过度劳累、失眠、忧郁、情绪剧烈波动，使植物神经功能紊乱，神经受到损伤；使用辛辣等食物过敏及物理因素或皮肤表面的细菌感染等多种因素可引起变态性反应所致。但由于生活和工作的节奏的加快，使得人们往往不注意一些比如湿疹之类的小病，可是湿疹是极易复发的皮肤病，千万不能小瞧湿疹，一旦发作就会很瘙痒，对身体的伤害极大，影响工作，影响生活。
关键词 湿疹类型 遗传性 防止接触过敏源 卫生 重视
一 湿疹的类型及表现
1 亚急性湿疹：急性湿疹炎症减轻后，仍有剧烈瘙痒，皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主，可见少量丘疱疹，轻度糜烂。处理不当，则可急性发作或转为慢性湿疹，这是湿疹的症状之一。 2 急性湿疹：自觉剧烈瘙痒，皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出，境界不清，周围散在小丘疹、丘疱疹，常伴糜烂、结痂，如继发感染，可出现脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻，皮损可在2～3周后消退，但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹。
3.慢性湿疹：表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作，这也是湿疹的症状。
二 湿疹的预防护理
1 要搞好个人卫生，人们在日常生活中洗澡是必不可少的，但是洗澡不是越勤越好，有些湿疹病人也是比较喜欢频繁洗澡的，但是他们却不知道经常洗澡对湿疹也是有一定影响的，身上发生湿疹的病人，洗澡的次数都过于频繁。皮肤科专家称：对于皮肤干燥的人来说，频繁洗澡可能会引起皮肤更敏感，特别是皮脂腺分泌不太活跃的老人，更轻易患上湿疹。
2 要勤换衣服及床单，凉席、被褥、内衣等贴身物品要经常清洗曝晒。若此类衣物是干洗的，则拿回家后，不要马上使用，因干洗后衣物上含有四氯乙烯，四氯乙烯是一种广泛用于干洗行业的溶剂，它是一种有毒的有机化合物，去污力强，但对人体皮肤有刺激作用，反复接触，可致皮炎和湿疹。所以应该在通风处悬挂一两天，好让四氯乙烯挥发干净。医院急诊内科每年都会收到一些因为穿了干洗衣服而全身发痒的病人，原因就是干洗后残留在衣物上的四氯乙烯没有挥发干净。良好的洗涤方式与生活习惯，往往可以减少许多不必要的麻烦。
3 居室内要保持空气流通、环境整洁，避免潮湿，很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约三分之二的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，因此，居室的整洁干净，将很大程度上影响着湿疹的发生与否。所以居室要经常开启门窗通风 勤开门窗，让空气对流，以保证有新鲜的空气。良好的坏境会给人舒适的感觉，同时不利于病菌生长。是保持好身体以及皮肤的最佳选择。
4 要合理饮食，保证充足的睡眠，适当地做些运动以增强体质，外出旅游最好穿上长裤，以防下肢被虫咬伤。
5 洗澡应该注意 专家介绍不少专业医学人士认为，从天天洗澡减少到每周两三次，对皮肤和身体都有好处。对于皮肤干燥的人来说，频繁洗澡可能会导致皮肤更敏感，特别是皮脂腺分泌不太活跃的老人，更容易患上湿疹。
大多数湿疹发生在背部。这是因为洗头时，化学成分过高的洗发露会冲洗掉皮肤表面油脂，使皮肤更加干燥、易受刺激。所以应该格外注意：
1）首先，洗澡的时候不宜用热水和沐浴露洗太久，这是因为时间太久，身体表层具有保护作用的皮脂会消失，造成皮肤干燥，而末梢神经敏感与兴奋，连带出现瘙痒的现象。因此，越用热水洗澡，皮肤就越干燥，湿疹情况就会更重。
2）不少展业人士认为，从天天洗澡减少到每周两次，对皮肤和身体都有好处，对于皮肤干燥的人来说，频繁洗澡可能会导致皮肤更敏感，大多数湿疹发生在背部，因为洗头时，化学成分过高的洗发露会冲洗掉皮肤表面的油脂，使皮肤更加干燥，易受刺激。
3）避免有刺激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。
4）对脂溢性湿疹千万不要用肥皂水洗，急性湿疹绝对不能洗澡，用熏蒸也不能温度过高。诗文也不应该过高，否则会使湿疹痒感加重，衣服更应该穿的宽松点，以全棉制品为好。 6保持乐观的心情！
肌肤的血液循环、腺体分泌等重要生理活动，都由植物神经控制、调节，而植物神经功能又受大脑皮质的直接影响，所以大脑皮质与皮肤的功能状态和结构状况密切相关。
日常生活中，良好的情绪，如欣喜、兴奋、欢悦、轻松、平静等都能兴奋副交感神经，促进循环系统的功能，使血液流动速度加快;而不良的情绪，如悲痛、烦恼、愤怒、惊慌、恐惧、紧张、压抑、忧虑则兴奋交感神经，使人的新陈代谢降低，血管收缩、血流不畅、食欲不佳、便秘、腹胀，更可以诱发或激发湿疹、异位性皮炎等皮肤病的发生。
因此，保持乐观的心情，对湿疹有利无弊，告诉病人湿疹不是“不治之症”，其所以不能痊愈有种种原因，把湿疹的原因、发展规津做一了解，解除思想顾虑，建立信心，一与医生协作，争取在较短的时间内痊愈:
三 湿疹的病理病因及治疗
过敏、过量进食、致敏物质刺激、遗传等都有可能引起皮肤湿疹，不良生活习惯也可能造成湿疹的产生，如由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素都会诱发。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。
1 过敏因素，大多数湿疹患者是由于对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物以及花粉、灰尘等的过敏所致。所以应尽可能的寻找患者发病或诱发加重的原因，详细了解病史、工作环境、生活习惯、思想情绪等；作过敏原检查，以发现可能的致敏原。尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等；尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品；避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。保持皮肤清洁，防止皮肤感染，避免过劳、保持乐观稳定的情绪。
2 遗传因素，有的湿疹是有遗传性的，此类湿疹患者常有先天性过敏体质，在异位性湿疹中四分之三的患者与遗传因素有关，但湿疹没有传染性，是一种过敏性疾病，是皮肤科最常见的疾病之一，其病因复杂，相同的病因可引起不同的湿疹，相同的湿疹也可由不同的病因引起，现代医学研究证明：遗传性湿疹实质是一种基因病变，其根源则是人体内产生了“碱性异常粘液质”，碱性异常粘液质在体内蓄积到一定程度后，刺激皮肤，就形成湿疹，此种湿疹建议用中药治疗，特别注意千万不要用激素治疗，如果用激素治疗,会一时缓解症状,但最终病情会越来越重,而无法治疗。 3 不良的生活习惯，湿疹是一种顽疾，比较容易复发，尤其对于有着不良生活习惯的患者来说，更是容易经常发作。由于人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应，从而导致湿疹的产生，有文献报道，在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等；海产类食物，如葱、蒜、洋葱、羊肉等；具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等；某些生吃的食品，如生葱、生蒜、生西红柿，生食的某些壳类果实，如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等；某些富含细菌的食品，如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类，某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等；某些富含蛋白质而不易消化的食品，如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等；种子类食品，如各种豆类、花生、芝麻等。这些食物除了引起食物变态反应外，近代食物生化研究发现，在香蕉的皮中可以分离出组胺物质，在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分，鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺，而导致湿疹的发生。恰恰大多数人喜欢吃辣椒、花椒、大蒜、肉桂、韭菜等，而诱发湿疹、等变态反应性皮肤病，或使其加重。因此，对过敏体质者来说，应避免辛辣刺激之品，饮食宜清淡，可适当吃些水果，补充多种维生素。另一方面许多患者为图一时之快而用热水烫洗皮肤湿疹，虽然这样能解一时之痒，但过后会加剧瘙痒，尤其是急性湿疹等皮炎，热水烫洗能使毛细血管通透性增加，促进过敏物质大量释放，导致渗出和糜烂加重，使病情恶化。所以即使是中药熏洗和目前流行的桑拿浴，对于急性湿疹患者也是不适宜的。再者，如常用过热的水洗脸，或过频地使用香皂、洗面奶等皮肤清洁剂，平时不注意对紫外线的防护等，这些理化刺激也都会改变或损伤皮肤的保护屏障和血管调节功能，从而造成诸如湿疹类的疾病。
湿疹虽然有时会困扰患者的正常生活，但是在日常生活中戒烟酒，不要吃一些容易引起肥胖的食物，平时多运动增加身体的免疫力，重视一下饮食的良好习惯就会有效的保护皮肤不受湿疹的威胁。
四 结束语
湿疹是一种很常见多发的顽固性皮肤疾病,严重的侵犯到人们的健康身心,而且给人们的肌肤造成了一定的损害现象.临床上湿疹有很多类型,其中性湿疹就是一种，由于其致敏原因复杂，难以确定，治疗的同时若找不到过敏原，也很难达到治疗的目的。当病人再接触过敏原时或本身具有」湿疹素质，仍可诱发或加重本病的发生，因此，湿疹难以根治。但也有的病人随年龄的增长，生活环境的改变，体质的改变而自愈。因此，注重生活方式，保持良好的心态，树立积极死昂上的人生观念，讲究卫生，避免接触过敏源等致病环境，养成良好的，健康的生活习惯。
五 参考文献
1 沈阳虹桥医院(皮肤科)供稿
2 《 现代临川医学概论》
3《中医学》
浅谈风药治疗小儿湿疹
第６卷第４期 ２０１０年ｏ７月 中 医儿科杂志 Ｊ．ＰＥＤＩＡＴＲＩＣＳ ＯＦ ＴＣＭ Ｖｏ１．６ Ｎｏ．４ Ｊｕ１．２０１０ 浅谈风药治疗小儿湿疹 李建忠 （武威市人民医院，甘肃武威７３３０００） 摘要：小儿湿疹有别于成人湿疹，用药力求柔润平和。风药除具有祛风、息风之功外，尚有疏邪外 出、开郁畅气、助气行血、通阳胜湿、走窜通络和引经报使的作用，故治疗小儿湿疹风药必不可少。 关键词：风药；小儿湿疹 中图分类号：Ｒ２７５．９５８．２３ 文献标识码：Ａ ｄ，ＪＬ湿疹临床诊治有别于成人湿疹，成人湿疹 动辄苦寒清热燥湿，或峻攻，或纯补，而与小儿则不 相宜。小儿是稚阴稚阳之体，阳气柔弱、阴津未充、 气血未盛，因此ｄ，ＪＤ湿疹用药戒峻攻呆补，慎燥烈 苦寒，力求柔润平和。笔者认为，治疗ｄ，ＪＬ湿疹风 药必不可少。所谓风药是指功能上可祛除、疏散外 风或平息、搜剔内风，主要用于治疗风证的一类药 物。风药在药物学中并未专列条目，而是按功效散 见于相关章节中。笔者临证体会到风药除具有祛 风、息风之功能外，尚有疏邪外出、开郁畅气、助气 行血、通阳胜湿、走窜通络和引经报使的作用。 １ 疏邪外出 风药多具辛味，性能发散透泄，使各种人侵肌 表之邪从表而散，从汗而泄，故风药不仅祛风亦兼 清热、祛湿等。风、湿、热是小儿湿疹的主要外来致 病因素，“风为百病之长”，易与湿、热诸邪相合而 致湿疹发生。临证时，应根据风、湿、热程度的轻重 和皮损特点进行辨证论治。风胜者，风性善行而数 变，故皮损以粟状丘疹为主，发无定处，瘙痒剧烈， 治以辛凉散风为主，用消风散加减，常选用牛蒡子、 浮萍、薄荷、苍耳子、菊花、僵蚕等风药。热胜者，热 为阳邪，故皮损红赤掀热、斑丘疹、化脓肿痛、全身 发热，治以清热解毒为主，用银翘散系列风药加减 时，常酌加牡丹皮、生地黄、紫草、绿豆衣、生石膏、 知母等，以助凉血散风止痒之功。湿胜者，湿性重 浊、黏滞，故皮损表现为水疱累累、水肿、糜烂、渗 液、结痂，浸淫漫延，迁延难愈，治以芳香化湿为大 法，但因风药性燥胜湿，故祛湿时常用一些祛风胜 湿药，如羌活、独活、防风、防己、草解、苍术、地肤 子、威灵仙、苍耳子等。 文章编号：１６７３—４２９７（２０１０）０４—０００６—０２ ２开郁畅气 风药以“风升生”归类，味薄气轻，其性轻扬升 散，犹如春气之生发，具有舒畅一身气机，鼓舞人体 气化的作用。湿邪容易阻遏气机，ｄ，ＪＬ湿疹多由 “湿因气而不化，气因湿而不行”所致。只要气机 升降协调舒转，则诸脏之气皆顺，水湿即可循经正 常运行，此即“气化湿亦化”。且风药对气机的调 节不同于一般理气药，其以升散、达表为主，善于畅 通由下而上、由里达表的气机，因而最能启发小儿 少阳春气生发之性，引提ｄ，ＪＬ升发之气，资助清阳 之气升腾。笔者常用三仁汤、藿朴夏苓汤加柴胡、 薄荷、川芎、羌活等化裁调畅气机，轻宣透解郁闭之 湿邪，使肺气得宣、肝气得疏、脾气得升，从而使三 焦气机得以通畅，则引起／ｌ，，ＪＩ，湿疹之主要病邪—— 湿邪随之而消，气化湿化，气行病愈。 ３ 助气行血 小儿湿疹的病机总以各种病因导致气血淤滞、 经络阻塞为主，故对于小儿湿疹的治疗，很重要的一 个方面在于调理气血，气血通行、经脉通利，则病邪 自无可容之地。风药之辛散升浮、遂肝木曲直之性， 行而不滞、散而不郁使气血畅行，是由风药善于畅达 阳气、活跃血行、通利血脉之特性所决定。临床常用 的川芎、羌活、白芷、防风、桂枝、蒿本、威灵仙等风药 具有辛、散、窜、透、动等多种特性，既能祛风散邪，又 能助气行血；既能防血因邪侵而滞，又能使邪因血行 而灭。此即“治风先治血，血行风自灭”。 ４通阳胜湿 ｄ，ＪＬ湿疹虽以风、湿、热相合浸淫肌肤而成，但 以“湿盛”为关键。湿为阴霾之邪，其性黏腻，最易 郁遏阳气。湿为阴邪，非阳不运，非温不行。自当 收稿日期：２０１０一Ｏ１—１９ 作者简介：李建忠（１９６８一）。男，主治医师，医学学士，主要从事中医临床医疗工作。 一
浅谈婴儿湿疹的发病原因及护理对策
《求医问药》下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第１０卷 第５期 ３８７ 离无菌区，避免飞沫污染；为防手术人员滴汗，可于额部加以无菌汗带，请 他人擦汗时，头应转向一侧，不使纱布纤维落入无菌区，最大限度地防止无 菌物品的污染；控制污染物品的交叉感染和污染源的再扩大是手术室控制 感染的关键。 慢环境卫生学指标检测合符规范要求。 ２．４争取医院领导、护理部、感染管理科、医务科对手术室感染控制 工作的重视及支持，加强对手术室感染工作监督、监控，使感染控制措施真 正落实到位。完善手卫生制度及手卫生设施、培训手术室和外科系统工作 人员手卫生和外科手消毒知识。提供符合国家卫生标准的洗手液（有护肤 性能，不致敏，达到卫生部洗手消毒的产品）、消毒液、灭菌干手帕、非触摸 式水龙头，提高手术室工作人员的手卫生依从性，使之达到外科手消毒后， 手部细菌监测小于或等于０—５ｃｆｕ／ｃｍ 。 ２．５手术室实施无菌管理，手术器械灭菌首选高温高压灭菌，不耐高 温高压的物品则选择低温等离子和环氧乙烷灭菌方法，并定期进行生物监 测；规范外来骨科手术器械管理，一律交消毒供应中心清洗消毒灭菌。任何 灭菌物品使用前要查对灭菌标识、效期，检查包装是否完整，有无破损或疑 似污染；内置物一律高温高压灭菌并每锅生物监测合格后，才能使用。对一 次性医疗使用物品要规范保管，无菌物品与非无菌物品分室放置，离地 ２０ｃｍ，，距顶５￣－＇ｍ，离￣Ｓｃｎａ保存。手术无菌铺巾４—６层，井下垂于无菌台下 ３０ｃｍ，术中如有潮湿，应重新铺巾不少余４层。参观人员距离手术台大于 ３３ｃｍ，取无菌物品时操作者距离无菌区大于２０ｃｍ，取无菌物品时需用无菌 持物钳。不能触及无菌物品或跨越无菌区，手臂应保持在腰部以上。切口缝 合线推荐使用抗菌可吸收缝合线，注意切口缝合技术。急诊手术执行标准 预防，按隔离患者处理，注意医患双向预防。有传染病者及多重耐药感染者 在手术通知单上注明感染隋况，术后器械及物品就地密封转运，双消毒，标 本按隔离要求处理，手术间严格终末消毒；特殊感染手术在正负压切换手 术间进行，门口放置隔离标志，禁止参观实习，凡参加手术人员进入手术间 后，不得任意进出Ｉ 。 ２．６手术部（室）应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感 染的预防措施，包括正确准备皮肤，有效控制血糖，合理使用抗菌药物以及 预防患者在手术过程中发生低体温。“ ２．６．１正确准备手术部位皮肤，彻底清除手术切口部位和周围皮肤 的污染。如果手术需去除毛发，则应在手术前２ｈ进行，使用不损伤皮肤的方 法，不使用刀片刮除毛发，应剪去或脱去毛发，防止手术部位皮肤损伤，导 致皮肤屏障功能减退。可选用抗菌药皂清洁皮肤选择剪去毛发ｂ】手术切口 保护推荐使用具有持久抗菌活性、与皮肤亲和力好、透气性能好的手术粘 贴巾（含碘手术粘贴巾）。术中其他侵人胜操作如中心静脉压、动脉压监测 导管置人、导尿、静脉输液等要严格无菌技术操作，要有足够大的无菌屏 障。各种引流推荐使用抗逆流引流装置，防止逆行感染。 ２．６．２术中低体温预防。患者人室前，将室内温度调节到２２ｃｏ＿＿２５ｃ０， 湿度４０％－６Ｏ％。术中冲洗液加温至３７ｃ０左右与正常体温接近。加暖盖被、手 术床单，非手术部位应加强保暖措施。 ２．６．３提高医务人员的手术技术水平，术中操作动作轻柔，减少局部 组织挫伤、出血，手术团队密切配合，尽量缩短手术时间。规范合理地使用 抗生素（在切开皮肤前，３０ｍｉｎ－２ｈ内滴人 手术时间大于３ｈ，出血量大于 １５００ｍｌ，追加合理剂量抗生素一次） 。术前访视评估患者情况，了解基础疾 病，如糖尿病、营养不良等应积极纠正，糖尿患者术中应注意血糖监测控 制。 ２．７手术医疗废物分类收集，按医疗废物管理办法规范处理医疗废 物分类收集，感染性、病理性医疗废物置黄色医疗废物袋中，锐器置利器盒 中，密闭转运集中处理。手术中禁止将污染器械、手术巾、纱布等扔在地面， 造成感染扩散。对麻醉机回路系统要定时消毒，麻醉机过滤器、螺纹管一用 一消毒或一次『生使用，气管插管导管一次性使用，防止发生肺部感染（气管 插管患者上呼吸道的防御屏障功能已被破坏）。配备内镜专用清洗池，内镜 清洗消毒应符合《内镜清洗消毒技术操作》 总之，研究手术室感染控制的现状，探讨对策，对做好手术室医院感染 控制，预防医院感染，保证医疗质量，保障医疗安全，维护促进患者健康，具 有重要意义。 参考文献 【１】 魏革刘书君Ⅸ手术室护理学》北京人民卫生出版社２００２．Ｐ７ 【２】 李晓敏《护士执业资格考试办法》与Ⅸ手术室安全核查制度》贯彻实施 及手术室护理技能培训指导》北京．人民卫生出版社２０１ ０年１月Ｐ７３－ ８８ 【３】 孙育红Ⅸ手术室护理操怍指南》人民军医。２０Ｉ １－１ １一ｌ－Ｐ６４ 【４】 卫生部 医院手术部管理规范》第四章２０１ ０ Ｉ 【５］ 何玉轩 手术室临床护理精细化操作与优质护理服务规范化管理及考 评指南 北京．人民卫生出版社２０１ １年第一版第一次印刷Ｐ１ ５８． 【６］ 卫生部办公厅外科手术部感染预防与控制技术指南试行 浅谈婴儿湿疹的发病原因及护理对策 黎玉英 （广东省佛山市南海区人民医院广东佛山５２８２００） 【摘要】目的：婴儿湿疹在临床上十分常见，但在治疗上，目前仍没有特别好的方法。该病的发病原因十分复杂，而了解发病的相关因素， 采取具有针对性的护理措施，对于改善病情非常重要。方法：以文献研究为基础，结合临床经验，探究婴儿湿疹的发病因素，制定有针对性的护理措 施。结果：婴儿湿疹的发病原因复杂，同先天和后天都有关系，要进行多方面的护理。结论：结合婴儿湿疹的发病原因，制定有针对性的护理措施， 配合药物治疗，方能缓解病情。 【关键词】异位性湿疹；金鱼外洗方 【中图分类号】Ｒ４７３．７２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１２）０５—０３８７—０２ 婴儿湿疹是特应．陛皮炎的一种，患者多为３岁以下的婴儿，症状可有剧 烈瘙痒等，严重影响患者的生活质量。婴儿湿疹的发病率高达５％，且易迁 延为慢性，目前尚无较好的治疗方式。但是从护理的角度，针对发病因素进 行有针对ｌ生的护理，可明显改善病情，提高患者的生活质量。笔者以文献研 究为基础，结合自己多年的ｌ临床经验，对婴儿湿疹的护理进行初步总结，现 概括如下。 １发病原因探究 遗传因素作为—种迟发性变态反应陛疾病，婴儿湿疹患者血浆中的ＩｇＥ 含量高出正常息儿腊甚至几十倍，这是由遗传基因决定的。有研究指出，在 家庭成员中若未见过敏晴况，则新生儿出现过敏的风险约为５％一１５％；若父母 任何—方有过敏，新生儿就有２０％一４Ｊ０％过敏的可能，若父母双方同时都有过 敏的问题，则新生儿过敏的风险可高达５Ｏ％一７０ １１。不同的文献对高风险婴 儿的定义有所不同，Ｍｕｒａ— 将高风险婴儿定义为父母双方都具有过敏遗传 索质，或一方具有遗传素质，脐衄ｇＥ升高［１】。家庭特应性遗传背景或脐血ＩｇＥ 升高是婴儿发生特应性湿疹的高危因素【２】。对这些具有高危因素的婴儿，应 积极采取干预措施，以降低湿疹发生率及随后可能发生的其他过敏性疾病， 这也是对过敏陛疾病的初级干预。 １．２食物因素 １．２．１婴儿的免疫功能和肠道屏障功能尚未完全发育成熟，发生食物过 敏的主要原之一是过早地接触大量的食物蛋白质抗原
湿疹患者健康宣教
湿疹患者健康宣教
湿疹是由多种内、外因素共同作用引起的一种具有明显渗出倾向的急性，亚急性或慢性过敏性炎症性皮肤病。临床上急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，病情易反复发作。
一、表现
根据病程和临床特点，湿疹可分为三大类，从临床上看，湿疹可以从任何一个阶段开始发病并向其他阶段演变。
1.急性湿疹
好发于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损呈多形性，常表现为红斑基础上的针头至粟粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱。常融合成片，境界不清楚，皮损周边丘疱掺逐渐稀疏，常因择抓形成点状糜烂面，有明显渗出。自觉瘙痒剧烈，搔抓、热水洗烫后加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓液、脓痂，淋巴结肿大，甚至出现发热等全身症状;如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹。
2.亚急性湿疹
因急性湿疹炎症减轻或不适当处理后病程较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有鳞屑及轻度浸润。仍自觉有剧烈瘙痒。再次暴露于致敏原、新的刺激或处理不当可导致急性发作，如经久不愈，则可发展为慢性湿疹。
3.慢性湿疹 由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变，色素沉着或色素减退。自觉亦有明显瘙痒.常呈阵发性。病情时轻时重，延续数月或更久。
4. 几种特殊类型的湿疹
（1）手部湿疹。
（2）乳房湿疹。
（3）外阴、阴囊和肛门湿疹。
（4）钱币状湿疹。
二、治疗要点
应尽可能寻找该病发生的原因，避免各种外界刺激，避免易过敏和有刺激的食物。
1.内用药物治疗
目的在于抗炎、止痒。可用抗组胺药、镇静安定剂等，一般不宜使用糖皮质激素;急性期可用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静注或普鲁卡因静脉封闭;有继发感染者加用抗生素。
湿疹中医治疗方法
湿疹中医治疗方法
首先，中医治疗湿疹注重辨证施治。中医认为湿疹是由于体内湿邪郁滞而引起的皮肤病变，因此治疗湿疹要根据患者的具体症状进行辨证施治。一般来说，湿疹患者会出现皮肤瘙痒、红肿、渗液等症状，中医会根据患者的舌苔、脉象等症状进行辨证施治，采用清热解毒、祛湿止痒的方法来治疗湿疹。
其次，中医治疗湿疹强调调理身体内环境。中医认为湿疹的发生与体内湿邪郁滞有关，因此在治疗湿疹的过程中，中医会通过调理患者的脾胃功能，促进体内湿邪的排出。常用的调理方法包括艾灸、针灸、中药熏洗等，这些方法可以帮助患者排出体内的湿邪，从而缓解湿疹症状。
此外，中医治疗湿疹还注重饮食调理。中医认为湿疹患者应避免食用辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如蔬菜水果、粗粮等。中医还会根据患者的体质特点，制定个性化的饮食调理方案，帮助患者改善体内环境，从而缓解湿疹症状。
总之，中医治疗湿疹是一种独特的治疗方法，通过辨证施治、调理身体内环境、饮食调理等多种手段来缓解湿疹症状。在选择中医治疗湿疹时，患者应选择正规的中医医院，听从医生的建议，配合治疗，以达到更好的疗效。希望本文对您了解湿疹中医治疗方法有所帮助。
浅谈皮肤病治疗中的一些问题
２０１０年６月上第２卷第１１期 Ｊｕｎｅ ２０１０ Ｖｏ１．２ Ｎｏ．１１ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ・６５・
浅谈皮肤病治疗中的一些问题
李晓英
（凉山州第一人民医院皮肤科，四川凉山，６１５０３１）
【摘要】合理地应用药物并使其有效的发挥作用是治疗疾病的基本方法。 【关键词】皮肤病；治疗；问题；合理用药
为了最大限度的发挥药效并减免不良作用，现就以下 几点谈谈皮肤病治疗中的一些问题。
１ 根据疾病的病因选择用药
疾病的发生发展有一个过程，应根据不同的病因选择 不同的药物，才能达到预期的治疗目的。如：细菌性皮肤病
宜选用抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，外界致病 因素如疥虫引起的皮肤瘙痒如果用止痒药，只能暂时减轻
病人的痛苦，必须用杀虫剂才能冶愈疥疮，湿疹、荨麻疹是
由于体内外某些致敏物（过敏原）所致，避免过敏原的接触
才能使过敏性疾病彻底治愈，否则只能暂时减轻症状，瘙痒
症、斑秃、慢性单纯性苔癣等皮肤病和精神因素有关，某些
暗示疗法常有一定作用，体内致病因素如糖尿病引起皮肤
瘙痒，最好疗法是设法控制糖尿病，由此可见最有效的治疗
方法是寻找病因、消除病因。
２抗组织胺药的应用
此类药物大多数均有与组织胺相同的乙基胺结构从而
能与组织胺竞争组织胺受体，使组织胺不能与相应的受体
结合，从而起到抗过敏、抑制中枢和一定的抗胆碱、５一羟色 胺作用，但是抗组织胺药物不能直接消除或中和体内产生
的组织胺，也不能阻止它产生，只能阻断平滑肌毛细血管内
皮细胞、神经组织上的组织胺受体和组织胺竞争而起拮抗
作用，它可制止组织胺对身体组织的有害作用，使毛细血管
壁的通透性维持正常，使平滑肌不发生痉挛，使毛细血管不 扩张，还有抑制中枢神经系统的安定作用，表现为嗜睡、头
晕，但人群个体差异较大，故用此药前应向病人交待，以免
刘爱民教授治疗湿疹经验
中国中西医结合皮肤性病学杂志２０１３年第１２卷第６期
量少，且睡眠多梦，属阴血不足，血虚生烦而多梦， 行血先养血，故去动血之品，给予滋阴养血安神，
疏肝理气。三诊，右颊及颈部白斑明显缩小，基础方 上加减调摄，经治疗皮疹明显好转，全身不适症状 消失。
白癜风病因复杂，病程慢性，影响美观，给患者
带来精神上的痛苦及治疗带来的经济负担。节段型 白癜风有其独特的发病特点及临床特征，临床诊疗 过程中详细询问病史、四诊合参、体察入微至关重
要，必要时结合外治法或西医光疗等治疗手段，并 要重视心理治疗的重要性，适当为患者做心理疏
导，对本病的治疗大有裨益。
刘爱民教授治疗湿疹经验
胡秀云，刘爱民
（河南中医学院，郑州４５００００） ・３７５・
参考文献： ［１】常淑彪，许爱娥，陈梅花，等．３２６例节段型白癜风临床分析ｌＪ１． 中华皮肤科杂志，２００７，４０（１）：６１． ［２］吴要群，刘琴，常小丽，等．节段型白癜风的临床和流行病学特 征叨．安徽医科大学学报，２００７，４２（３）：２４７—２４９． ［３］Ｈａｎｎ ＳＫ，Ｌｅｅ ＨＪ．Ｓｅｇｍｅｎｔａｌ ｖｉｔｉｌｉｇｏ：ｃｌｉｎｉｃａｌ ｆｉｎｄｉｎｇｓ ｉｎ ２０８ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ａｃａｄ Ｄｅｒｍａｔｏｌ，１９９６，３５：６７１—６７４． ［４］杨登科，汪黔蜀．白癜风的中医辨证论治 ．皮肤病与性病， ２０１１，３３（１）：１４—１５． ［５］陈量，许爱娥，施桂芬．２３３例白癜风患者舌证浅析ＩＪ１．实用中西 医结合杂志，１９９７，１０（７）：１２５４． ［６］卢良君，许爱娥，陈梅花．白癜风中医证型与分型分期的关系［Ｊ］． 中国中西医结合皮肤性病学杂志，２００６，５（２）：９１—９３． ［７］张广中，王倩，曹洋，等．蔡念宁教授治疗白癜风经验浅谈 中 国中西医结合皮肤性病学杂志，２０１１，１０（２）：１１１－１１２． （收稿日期：２０１３—０５—１０）
浅谈名傣医岩贯治疗拢麻想(湿疹)的经验
１４ 中国民镤医药杂志 ２０１１年１１月第１１期
浅谈名傣医岩贯治疗拢麻想（湿疹）的经验
岩应因指导老师：岩贯 （云南西双版纳职业技术学院，云南景洪６６６１００）
摘要：本文主要叙述名傣医岩贯的一些傣医理论知识，对于拢麻想（湿疹）的认识、临床辩证、治疗原则、特色用药、以及治疗后
科学的调养。通过典型病案举例，再一次突出岩贯老师治验方药的独特之处。
关键词：拢麻想；岩贯；经验
中图分类号：Ｒ２９５．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６８１０（２０１１）ｌ１－００１４—０２
湿疹，傣医称为“拢麻想”，傣医认为此病是由于体内风火
热毒过盛，加之感受外在的毒邪而引起的湿疹。傣医将之分为
两类，拢麻想烂（急性湿疹）和拢麻想汗（慢性湿疹）。现代医学 认为，湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮
浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系，该病 主要发生于头面、手足、四肢等外露部位及外阴、肝门等处。其
临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发
性等特点。
岩贯，１９４７年生，毕业于云南民族大学政治学专业，是著
名傣族文化学者和傣医药专家，自幼出家当过五年和尚，并在 多处佛寺学习佛经，精通傣族文化历史；２０岁便开始跟随父 亲学习傣医傣药，谦虚好学，学医期间曾拜过嘎迪雅拉、鹏麻
典等５位大师为师。岩贯老师行医２０多年，理论知识上具有 很高的造诣，临床经验丰富，尤擅长治疗妇科疾病、皮肤病、胃
病、风湿、类风湿、痛风、结石病、糖尿病、高血压病等。多年的
行医之路，有句话总伴随着他“当一名医生必须充满爱心，要 时常布施、心要宽，而且自己的身心也必须健康”。笔者为其
徒，跟从岩贯老师学习傣医傣药近２年，深受其教，实得真传， 现将导师治疗“拢麻想”（湿疹）的经验介绍如下。
１“四塔”功能失调是发病的主要原因
岩贯老师认为所有人生来就有了四塔，即“土体束、火体 束、水体束、风体束”，四塔是引起疾病的“器官、细胞”，病源生
浅谈治皮肤病的整体观念、辨证论治之思想
浅谈治皮肤病的整体观念、辨证论治之思想
摘要：经云：诸痛痒疮皆属心火。从此可知一切湿疹，隐疹，牛皮癣，松皮癣，蛇皮癣，蛇串疮，天疱疮，红斑狼疮，四肢指趾末端坏死、剧痛均与心经热毒有关，即使见肢冷，舌淡，脉沉细等虚寒症状患者，因局部肿痛糜烂，紫黑流汁，也与心经火毒有关。火性急迫，能焚能燎，腐烂万物，喜升腾恶抑郁故也。心经火毒与诸脏腑之湿热风毒相合，则可演变形成千奇百怪的皮肤外表湿热风毒症，导改瘙痒疼痛、起泡流汁，肿痛溃烂，肌肉肥厚，刺痛难忍。
关键词：风疹、湿疹、隐疹，癣疾瘙痒，紫黑肿痛、糜烂流汁。
引言：心主百脉，凡全身大动脉、小动脉、大静脉、小静脉均是心血循环之场所。心\脉内行五脏六腑，外行皮表肌肤，血液在各脏腑之循环中不断提炼精华，排泄糟粕，一遇拂郁则心火内生，变异之火毒随风而起而成风毒、与湿相合而成湿毒。然心火之生与肾阴虚关系密切，燥邪从内起，火从燥热生，肾无所主（水），变症纵生，化毒万端。急则治标，缓则治本，千古不易之法。
正文：心火旺在很多情况下，并不产生皮肤病。比如温热病，湿温病，中风阴虚阳亢，心火暴盛，都不会产生皮肤瘙痒症。从此可知，皮肤病心火旺，必须具备一定的条件才能出现皮肤病。凡皮肤病大多夹有湿邪，此湿多来源于脾，有脾虚湿阻者，治宜健脾以
燥湿。有脾不虚湿热重者，治宜清热利湿。有血分湿毒，治宜选用红色入血分，又能利湿解毒之品治之。有脾湿胃热，湿热俱盛者，治宜苦寒泻火燥湿。有虫毒秽浊伤人，治宜苦味杀虫芳香解毒之品。有血热脾湿，湿陷入血分，治宜凉血燥湿，兼祛风止痒二效合一之品为宜。除脾湿外，还是肾阴虚，肾阳虚，肾阴阳两虚导致肾气不足，水湿内生，停于膀胱经表，气化不及，与心肝风火相并而病皮肤瘙痒症，治宜滋阴益肾，温肾壮阳，或阴阳平补以助肾之气化，强壮肾气，兼用淡渗利尿之品以排湿邪。也有肾阴虚，肾阳虚，肾阴阳两虚致脾湿不化，补肾强肾治其本，健脾祛湿助其运，清泻皮肤血分风热治其痒。皮肤病心火旺，比它科病心火旺更复杂。癫狂病心火旺与顽痰有关，痰火旺盛，朦蔽淸窍，癫狂乃发。温热病高烧不退，逆传心包，至神昏谵语，此心火旺夹温疫。中风阴虚阳亢，阴阳离决，心火暴盛，伤脑入络，此火夹亢阳。唯独皮肤病患者心火旺，有卫分、气分、营分、血分，阴分，阳分之别。因心火出于不同层次，不同性质，与脾湿、肝火、肺热、肾水相互组合而成风热湿毒，滞于肌肤而发瘙痒症。凡瘙痒症均与风有关，肝为风木，风气通于肝，故风药多通于肝。风药在临床应用过程中也分多层次论治，在卫者祛风发汗以散之，在气者或辛凉以祛风，或辛温祛风，在营者活血以祛风，在血者养血以祛风，在阴分者入络以搜风，在阳分者，多以通泄内外上下气血为治，以解其郁闭。皮肤病之辨表里寒热虚实阴阳与它科不同，不能以它科之表症，里症、寒症、热症、虚症、实证、阴症、阳症之辨证模式去通套皮肤病。应该按照皮肤病之病理机制，患病特点去辨证施治。皮肤病以瘙痒为主，越痒则风邪越盛，故祛风止痒是主旋律，是特色。风性喜舒散透发，在很多情况下，不宜用酸收凝滞，补津滞肺，养血止血之品。只有喜流通，善宣泄，活血通营，化瘀通络之品更有利风毒之排出。皮肤病之热，在很多情况下多无口苦，口干，因其细菌病毒多滞于营分血分，一般不会引起高烧发热，头痛呕吐诸症。慢性皮肤病，日久瘙痒不止，此时不论苔的厚薄黄白、糙腻干湿，脉之弦滑缓急、浮沉大小，多宜在滋阴养血，通营解郁之基础上，施以凉血解毒，苦寒燥湿，淡渗利湿，解郁透肌，祛风止痒之品，以排肌肤风毒。凡一切风热湿毒，山岚瘴气，若未伤及营血必不致湿疹瘙痒，因此养营活血，祛风止痒是治皮肤病之基础疗法。有急性皮肤瘙痒，红疹高尖，烦躁不安，小便黄，口干口渴，脉浮数、滑数者，多是风盛，热毒较重。治宜作重祛风止痒，清热解毒，慎用滋阴养血之品。此类病症多见于青少年儿童。
段行武教授治疗孕妇湿疹经验
・３８０・
按：带状疱疹是人水痘一带状疱疹病毒引起的
疾病，表现为沿神经分布区域出现不规则的红色斑
丘疹，继而出现多数或群集的粟粒至绿豆大小的丘
疱疹，迅速变为水疱。中医称之为“缠腰火丹”、“缠
腰火龙”、“蛇盘疮”，认为其发病原因为情志内伤，
肝经郁热化火，或脾湿郁久，外感毒邪。主要治则为
清热燥湿，疏肝理气，活血止痛。上方以辛开苦降，
清热解毒止痛为主，兼有活血化瘀之效，３剂之后，
患者疼痛减轻，安静入睡，继服四剂，皮损好转，余
证缓解。
１．３痤疮患者男，２６岁，２０１４年９月初诊，面部
丘疹脓疱半年，经中西药治疗效果欠佳。
初诊查体：面部脂溢明显，前额、两颊较密集丘
疹脓疱，大小不一。患者工作压力较大，口苦，脘痞
不适，便溏，眠差，舌红，苔黄，脉弦。诊断：痤疮。辨
证：脾胃湿热。治则：辛开苦降，除湿散结。处方：半
夏１０ ｇ，黄芩１５ ｇ，黄连１５ ｇ，茵陈ｌ２ｇ，连翘１５ ｇ，陈
皮１２ ｇ，薏米１５ ｇ，金银花１５ ｇ，丹皮１５ ｇ，白芷１５
ｇ，冬瓜仁１５ｇ，夏枯草１２ｇ，皂角刺１２ｇ，桔梗１５ ｇ，生
甘草６ ｇ，７剂，水煎服，１剂欣，２次，ｄ。二诊：面部新
发皮疹减少，三角区皮损好转，脂溢减轻，大便成
形，上方基础上加丹参１２ ｇ。三诊：面部无新发皮
疹，原有皮损颜色变暗，胃脘不适消失。上方黄连、 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏ Ｖｅｎｅｒｏｌ Ｉｎｔｅｇ Ｔｒａｄ Ｗ Ｍｅｄ ２０１５，Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．６
黄芩、金银花减量。四诊：皮损基本变平，颜色变暗，
嘱其继续治疗。
按：痤疮，中医称肺风粉刺，早在《素问・生气通
天论》就有记载：“劳汗当风，寒薄为鼓。”主要病机
为素体偏盛，饮食不节，脾胃积热，熏蒸颜面［３１。治宜
清宣肺胃，解毒散结。上方以辛开苦降，除湿散结为
主，兼顾清热解毒凉血，以桔梗一味引药上行，七剂
之后患者皮疹减少，脂溢改善，大便成形。二诊原方
加丹参进一步清热解毒凉血，三诊四诊皮疹消退。
梅花针叩刺加悬灸治疗手部急性湿疹9例
浅谈梅花针叩刺加悬灸治疗手部急性湿疹9例
梅花针是祖国医学遗产的一部分，对于很多疾病具有独特的疗效。梅花针为丛针浅刺法，是集合多支短针浅刺人体一定部位和穴位的一种针刺方法，是我国古代“半刺”、“浮刺”、“毛刺”等针法的发展，因操作简单、携带方便临床应用极为广泛。本人自2000年11月-2010年7月应用梅花针叩刺加悬灸治疗手部急性湿疹9例收效显著，报告如下：
1一般资料
所有患者均为门诊患者，9例均为女性，8例单侧手背，1例双侧手背，年龄在19岁-30岁之间。
2治疗方法
皮肤常规消毒后对病变局部进行梅花针叩刺，将针柄末端置于掌心，拇指居上，食指在下，余指呈握拳状固定针柄末端。针尖对准叩刺的部位，运用灵活的腕力垂直叩刺，即将针尖垂直叩击在皮肤上，并立刻弹起。不可斜刺、慢刺、拖刺，如此反复进行，治疗时中等刺激叩刺，均匀的叩至糜烂面有血液渗出时，停止叩刺，进行悬灸，三根艾条捆绑一起同时点燃对准病变部位进行悬灸30分钟，每日一次。
3治疗效果
3.1疗效标准：临床治愈：经治疗后糜烂面结痂继而脱落，无骚痒，皮肤完整。无效：糜烂面仍有浆液渗出，仍瘙痒难忍。
3.2治疗结果：9例中8例临床治愈，占89%。其中有1例因外地出差人员治疗2次后未继续治疗，疗效不明，占11% 。
4典型病例
罗xx，女，24岁，制衣店聘用工人，于2000年11月20日由急诊科介绍到我科。主诉：右手背部皮肤糜烂、瘙痒一周。现病史：患者自述一周前无明显诱因出现右手背针尖大小红疹，瘙痒难忍，搔抓皮疹，又因工作繁忙，不能休息，生活和工作中涉水，次日手背部皮疹形成糜烂面。查体：右手背约3×3cm粟粒大小的水疱，融合成片，形成糜烂面，边界不清，并有浆液性渗出。
诊断：手部急性湿疹。
治则：祛风利湿。
治疗方法：皮肤常规消毒后对病变局部进行梅花针中等刺激叩刺，均匀的叩至糜烂面有血液渗出时，停止叩刺，进行悬灸，三根艾条捆绑一起同时点燃对准病变部位进行悬灸30分钟，每日一次。