最新心房颤动诊治进展全解

房颤的中医诊治进展

刘强;倪飞珍;毛威

【期刊名称】《浙江中医药大学学报》

【年(卷),期】2010(034)004

【摘要】中医治疗对缓解房颤的症状,控制心律和心率等方面起到了一定的作用.房颤治疗在西医治疗的同时,通过中医辨证论治,联合使用中药、中成药、针灸,既丰富了房颤治疗的手段,同时又提高了疗效.

【总页数】2页(P622-623)

【作者】刘强;倪飞珍;毛威

【作者单位】浙江中医药大学第一附属医院,杭州,310006;浙江中医药大学第一附属医院,杭州,310006;浙江中医药大学第一附属医院,杭州,310006

【正文语种】中文

【中图分类】R541.7

【相关文献】

1.心房颤动中医病名病机及诊治探讨 [J], 杨湖

2.心房颤动导管消融术后肺静脉狭窄的诊治进展 [J], 孙源君

3.移动智能终端在心房颤动的诊治应用中的研究进展 [J], 张鹏;王志农

4.2020年12期《临床内科杂志》综述与讲座——“心房颤动的诊治进展”栏目导读 [J],

5.宫颈腺鳞癌的诊治进展与中医诊治浅析 [J], 向群英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

心房颤动的远程监测进展

・３５４・　国际心血管病杂志２０１　３年１１月第４０卷第６期　Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ　Ｄｉｓ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１３，Ｖ０ｌ＿４０，Ｎｏ．６　

心房颤动的远程监测进展　

徐敏军张锋孙宝贵　

【摘要１心房颤动（ＡＦ）是影响人类健康甚至危及生命的主要心律失常之一，且发　

病率逐年升高，早期诊断成为治疗ＡＦ的当务之急。心脏远程监测技术的运用提高了　

ＡＦ早期诊断率，对ＡＦ的诊断、治疗、预后和随访都发挥了重要作用。该文主要介绍心　

脏远程监测的各种方法以及在ＡＦ病人中的临床应用现状和进展。　【关键词１　心房颤动；心脏远程监测；植入性心脏电器械　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—６５８３．２０１３．０６．００９　

心房颤动（ＡＦ）的远程监测的基本构成为：可随　

身佩带的具有远程监测功能的心脏远程监护仪，将　

监测数据通过无线或有线的方式自动发送到网络　

数据工作站，医护人员通过互联网浏览这些数据。　

本文简单介绍４种ＡＦ的远程监测及临床应用。　１远程监测方法　

（１）实时监测：由前苏联Ｊａｎｕｓｋｅｖｉｃｉｕｓ等在　１９６２年首先发明，患者随身佩带心脏远程监护仪，　

在监护中心配备一名心内科值班医生，当患者有症　

状时马上电话联系值班医生，值班医生给出会诊建　

议并指导患者就医。缺点是该系统并无存储回放　

功能。为了提高ＡＦ的检出率，现在国外常采用　

２４　ｈ／７　ｄ监测法。　（２）传统动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）：优点是具有存储　

和回放数据功能，缺点是无实时和事件触发功能。　

（３）实时与Ｈｏｌｔｅｒ一体化监测：系统利用移动　

无线信号把监护终端（如国内优加利公司的远程监　护系统——ｉＨｏ１ｔｅｒ）与监护中心进行有效连接，以　

事件触发、患者触发和医生干预等方式实时发送　

和接收心电图，以便对急性或恶性事件作出快速　

反应；监护终端也具备Ｈｏｌｔｅｒ功能，对２４　ｈ心电作　

出完整、准确的记录和诊断。此类监护系统具有　实时监测、分析预警、记录存储和接收医嘱信息的　

预激综合征合并心房颤动的诊治

临床医药　

下，需面罩辅助呼吸。Ⅱ组有２例（占５％）ＳＢＰ下降需用麻黄碱予　以纠正，术中ＨＲ＜６０次／ｒａｉｎ者有３例（占７．５％）需阿托品静脉　

注射，有５例（占１２．５％）ＳＰＯ　下降至９５％。两组比较有显著性差　

异（Ｐ＜０．０５），见表１。　

表ｌ　两种麻醉方法对肠镜患者ＳＢＰ，ＤＢＰ，ＨＲ和ＳＰＯ：的影响（　±ｓ）　

注：与儿组比较，　Ｐ＜０．０５。　

２．２镇静镇痛效果　

Ⅱ组在肠镜检查过肝曲、脾曲时有３例（占７．５％）出现体　

动，而Ｉ组有１４例（占３５％）出现体动（Ｐ＜０．０５），需追加异丙酚　０．５　ｍｇ／ｋｇ。１Ｉ组患者对检查过程中全无记忆，大部分患者仿佛做　

了一场梦，而Ｉ组有８例　表２两种麻醉方法对肠镜患者指令睁眼和　

（占２０％）患者对检查有记　完全清醒时间影响（　±ｓ，　ｉｎ）　

忆，两组比较有显著差异　

（Ｐ＜０．０５）。而两组呼之睁　眼时间和完全清醒时问比　

较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。　

３　讨论　注：与Ⅱ组比较．’Ｐ＞０．０５。　

３．１　常规行结肠镜检查时，患者常感到腹部不适、疼痛，给患者带　

来恐惧不安，而且也影响检查和镜下治疗质量，有时可能诱发肠穿　

孔。因此，在全麻下行结肠镜检查时，患者表现安静、松弛，同时有　

麻醉医师进行生命体征检测，操作者可将精力集中于内镜治疗。据　

统计，结肠镜的平均操作时间由未麻醉时的３０　ｒａｉｎ缩短在２０　ｍｉｎ　２００７年第ｌ６卷第５期　

以内，结肠镜至回盲部的成功率由未麻醉下的不到９０％提高至　

９９．５％…。　

３．２　异丙酚为临床上常用的静脉注射快速短效麻醉药，因起效快、　

维持时间短、苏醒迅速而完全，不影响患者的时空定向力而被广泛　

用于门诊手术的麻醉。异丙酚复合芬太尼可增强镇痛作用，提高麻　

醉效果，异丙酚主要降低外周血管阻力和直接抑制心肌功能，对心　血管神经反射有抑制作用，其程度与剂量相关［４１。本组资料中Ｉ组患　

者异丙酚用量达到２　ｍｇ／ｋｇ，有２３例（占５７．５％）在注药后２　ｒａｉｎ血　

房颤的诊治要点分析

龙源期刊网

房颤的诊治要点分析

作者：张翠琴

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第03期

【摘要】目的：分析房颤的病因，并且探讨应用不同药物来治疗房颤，找出一种最佳治疗房颤的药物。方法：选取入院患者中房颤的案例共计30例，其中醛固酮受体拮抗剂组治疗8例，胺碘酮组治疗11例，受体阻滞剂组治疗11例。治疗后分别记录各组的复律例数，用来比较治疗疗效。结果：治疗后统计各组的复律率，受体阻滞剂组的复律率为27.27%，醛固酮受体拮抗剂组的复律率为25.00%，胺碘酮组的复律率为72.73%。结论：采用药物治疗时，选取胺碘酮药物治疗房颤的有效率较高，优势明显，值得临床上采纳应用。

【关键词】房颤的诊治；复律率；疗效分析

房颤是在临床上较为常见的心律失常的疾病，是一种严重的房性心律紊乱，近些年的统计结果显示其发病率明显上升，主要并发与器质性心脏病。调查显示[1]，我国患病率达到了0.78%，并且老年人是患病的高发人群，并且易发生一些常见的并发症。本次实验针对此病的高发性，分析疾病的病因，探讨其药物治疗的治疗疗效，以便于更好的应用在临床。

资料与方法

一般资料：选择我院2013年10月～2013年12月诊断为房颤患者30例，其中男性13例，年龄42～85岁，平均年龄65.3岁，女性17例，年龄48～90岁，平均年龄68岁。源于肺心病者13例、风湿性心脏病者7例、冠心病和高血压型心病者各4例，源于心肌病者2例。除冠心病、高血压型心脏病者6例左心扩大外，余22例均全心扩大；30例均为并发慢性心衰、再发持续性房颤。

治疗方法：用醛固酮受体拮抗剂治疗8例，其中肺心病房颤复律1例、3例未复律；风湿性心脏病房颤复律1例、2例未复律；冠心病房颤未复律1例。受体阻滞剂治疗11例，其中冠心病房颤服药复律1例、4例未见复率；高心病房颤服药后复律1例；心肌病房颤服药后复律1例、2例未见复率，肺心病和风心病房颤各1例未复律。服药间均有恶心、呕吐、头晕、低电压等反应。胺碘酮治疗11例，均按每次0.2g，3次/日服用治疗。肺心病房颤3例复律、2例为复律，服药间有恶心、食欲低下、皮肤搔痒、心电图低电压等反应，但无肺纤维化等严重并发症。风心病房颤复律1例、1例未复律，高心病房颤复律2例，冠心病房颤服药复律1例，无不良反应。心肌病房颤复律1例。

利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动抗凝治疗的研究进展

2.上海市金山区中西医结合医院上海市金山区 201501

摘要：心房颤动是临床上最常见的持续性心律失常，显著增加死亡、卒中、心力衰竭、认知功能和痴呆风险，严重影响患者生活质量。由于其发病机制复杂、具有致残率、致死率和复发率高的特点，随着人口老龄化进程加速，将给社会和医疗服务系统带来沉重的负担。部分心房颤动患者的症状虽然可能很轻，但其危害仍很大，严重的可导致卒中、心力衰竭，甚至死亡。房颤患者无论有无症状，均应及早到医院就诊。房颤越早诊治，康复预后就越好，如若等到房颤从阵发性发作发展到持续性发作，疗效也将相应降低。抗凝是房颤治疗的关键，合理的抗凝治疗将大大降低病人因房颤发生卒中的风险。荟萃分析表明，华法林可使房颤患者发生卒中的相对风险降低64%，年卒中绝对风险降低2.7%，使全因死亡率降低26%。虽然华法林的抗凝效果确切，但有效治疗窗较窄、不同个体有效剂量差异较大、需频繁监测INR，且抗凝作用受多种食物和药物影响，大大降低了患者的依从性。非维生素K拮抗口服抗凝药--Xa因子抑制剂（NOAC）利伐沙班，作为一种新型口服抗凝药，具有稳定的剂量相关性抗凝作用，在预防和治疗血栓栓塞性疾病中起着重要的作用。与传统的抗凝药华法林相比，利伐沙班具有疗效确切、安全性好、使用方便、无须频繁监测INR、出血事件发生率低等优点，利伐沙班的出现给心房颤动的患者带来了新的选择。本论文结合利伐沙班的药理及药代动力学、给药方案、出血处理、监测指标和在特殊人群中的应用等方面进行综述。

关键词：利伐沙班；非瓣膜性心房颤动抗凝治疗；研究进展

前言

冯莉,贾长琪,李新等[1]研究表明国内流行病学数据显示，中年人群房颤患病率最高，与此同时，房颤患病率随年龄增长而升高，根据国内2020年人口普查数据，国内房颤患者约为1200万，加上漏诊患者，实际人数应当超过这个数字，与房颤患病率变化模式一样，房颤发作引起的卒中风险与年龄成正比。与心房颤动有关的脑损伤导致的死亡率是与非心房颤动有关的脑损伤的两倍，医疗费用约1.5倍。发生脑卒中的风险在不同的房颤类型（阵发性、持续性、持久性、永久性）是类似的，合理的抗凝治疗是预防房颤相关脑卒中的有效措施。目前我国大多数非瓣膜性房颤患者的基数较大，他们大多数仅接受抗血小板治疗，而未进行抗凝治疗。在进行抗凝治疗的患者中，多数使用华法林且未系统性监测国际标准化比值，导致一部分患者无效抗凝。研究表明房颤患者在相同的栓塞风险评分下，亚洲人群发生脑卒中的风险高于非亚洲人群，或许抗凝治疗强度不达标导致的无效抗凝是一个重要原因。我国房颤患者面临的问题不仅在于抗凝比例不足，更在于发生栓塞后的抗凝治疗决策。陈艳梅、武云涛、刘立新[3]研究表明，60~64岁以上的患者增加为1分，65岁以上的患者增加为2分，然后根据新的研究证据，决定55~59岁是否属于需要抗凝治疗的低年龄阈值。根据《心房颤动诊断和治疗中国指南2023》[4]推荐CHA2DS2-VASc-60 评分≥2 分的男性或≥3 分的女性房颤患者应使用OAC。CHA2DS2-VASc-60评分为 1 分的男性和2分的女性，在权衡预期的卒中风险、出血风险和患者的意愿后，也应当考虑使用OAC。CHA2DS2-VASc-60评分0分的男性或1 分的女性患者不应以预防卒中为目的使用OAC。脑卒中的危险因素是动态变化的。根据研究，脑卒中风险较低的患者中约有16%会在一年后发展为中高卒中风险人群。因此，CHA2DS2-VASc-60评分0分的男性或1分的女性方颤动患者每年至少要重新评估一次以上的脑卒中风险。配合时机调整抗凝策略。华法林一直被认为是心房颤动一线抗凝药物，但考虑到其使用过程中受各种食品和药物等多种因素影响，且不同个体之间存在很大的差异，并需要将国际标准化比值(INR)控制在2～3之间方能达到有效的抗凝效果。新的口服抗凝剂具有诸如剂量个体差异小只需固定剂量服用、可快速生效和无需常规监测凝血指标、出血风险低、与食物和药物之间很少相互作用等优点，为心房颤动患者带来了新的选择。该药于2009年在中国国内获批上市，同年进入国家医保目录，2018年进入国家基本药物目录，是目前安全用药经验人群最广的新型口服抗凝药。这将积极促进房颤患者的抗凝的接受度。本文概述了利伐沙班的药理作用、药物代谢动力学、在NVAF患者中的应用、特异性拮抗剂及监测指标等。 1.心房颤动症状及危害

心血管内心血管内科常见疾病诊疗指南和操作技术规范(医务科定稿).

1 1

《心血管内科疾病诊疗指南(第3版)》

《心血管内科疾病诊疗指南（第3版）》重点介绍各种心脏病和临床综合征的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。在特殊检查和治疗篇，简要地介绍了心电图、食管心房调搏、心导管检查、心脏病介入治疗、经皮肾动脉消融术治疗顽固性高血压、经皮主动脉瓣置换术、基因诊断和分型应用等临床常用的检查、治疗技术和新方法。

《心血管内科疾病诊疗指南（第3版）》各章节均参考了国内外当前最新的诊断与治疗指南，并增加了线条图、疾病诊治流程图和表格，内容翔实、新颖，简便实用，编排规范，可作为心血管内科医师的工具书。

第一篇心血管病各论

第一章先天性心血管病

第一节总论

第二节常见的先天性心脏病各论

一、房间隔缺损

二、室间隔缺损

三、动脉导管未闭

四、右心室流出道梗阻

五、法洛四联症

六、三尖瓣下移畸形

七、完全性大血管转位

八、肺静脉畸形引流

九、主动脉缩窄

十、乏氏窦瘤破裂

十一、艾森门格综合征

第二章急性风湿热

第三章瓣膜性心脏病

一、二尖瓣狭窄的诊断与治疗

二、二尖瓣关闭不全

三、主动脉瓣狭窄

四、主动脉瓣关闭不全

2 2

五、三尖瓣狭窄

六、三尖瓣关闭不全

七、肺动脉瓣狭窄

八、肺动脉瓣关闭不全

九、多瓣膜病

第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

一、动脉粥样硬化

二、冠状动脉粥样硬化性心脏病

三、心绞痛

四、心肌梗死

五、急性冠脉综合征

六、缺血性心肌病

七、冠心病猝死

八、无症状性心肌缺血

九、X综合征

第五章高血压

第一节高血压的诊断及治疗

第二节继发性高血压的诊断和治疗

一、原发性醛固酮增多症

二、肾动脉狭窄

三、嗜铬细胞瘤

四、库欣综合征

五、睡眠呼吸暂停

六、先天性主动脉缩窄

七、肾性高血压

八、醛固酮相关高血压

九、单基因遗传性高血压

第三节高血压危象的诊断及治疗

第六章心律失常

一、窦性心律失常

二、房性心律失常

三、房室交界性心律失常

四、室性心律失常

房颤的中医诊治进展 2

综

述房颤的中医诊治进展

刘强倪飞珍毛威

浙江中医药大学第一附属医院杭州310006

摘要:中医治疗对缓解房颤的症状,控制心律和心率等方面起到了一定的作用。房颤治疗在西医治疗的同时,通过中医辨证论治,联合使用中药、中成药、针灸,既丰富了房颤治疗的手段,同时又提高了疗效。关键词:心房颤动;辨证分型;中医药治疗中图分类号:R5417文献标识码:A文章编号:10055509(2010)04062202ReviewonAtrialFibrillationTCMDiagnosisandTreatmentLiuQiang,NiFeizhen,MaoWeiFirstHospitalAffiliatedtoZhejiangChineseMedicalUniversity,Hangzhou(310053)Abstract:TCMhasdefinitefunctioninrelievingatrialfibrillationsymptomsandcontrollingheartrate.InthesametimeoftreatingwithWM,usingTCMtherapybasedondifferentiationofsignsnotonlyrichensthetreatingmeasures,butalsoimprovescureeffect.Keywords:atrialfibrillation;typesbasedondifferentiationofsigns;TCMtherapy

基金项目浙江省中医药科研计划资助课题(NG3)FjSjyZjTMS(NG3)房颤(AF)是最常见的心律紊乱,其患病率随着

人群年龄的增长而升高,且可导致心功能不全、缺血

性脑卒中及周围血管栓塞等并发症。本文就房颤的

辨证分型和中医治疗等方面做一综述。1古代经典对房颤的认识

古人认为房颤的病机多以本虚为主,伤寒论

177条谓!伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。以

《老年人非瓣膜性心房颤动诊治中国专家建议》要点

心房颤动(房颤)是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。房颤在心电图上主要表现为P波消失，代之以不规则的心房颤动波(f波)；RR间期绝对不规则。临床特点为心悸、脉律绝对不整。年龄是导致房颤发生的独立危险因素，65岁及以上人群的房颤特称老年房颤。根据患者房颤基础病情况，分为瓣膜性房颤和非瓣膜性房颤。非瓣膜性房颤是指无风湿性二尖瓣狭窄、机械/生物瓣膜、二尖瓣修复情况下发生的房颤。此专家建议只针对老年非瓣膜性房颤。

根据临床发作特点，房颤分类如下：(1)初发房颤：指首次明确诊断的心房颤动，包括房颤发作时无症状或症状轻微，难以确定房颤的发作时间、持续时间和既往发作史者；(2)阵发性房颤：指持续时间小于7d的房颤，一般小于48h，多为自限性但反复发作；(3)持续性房颤：指持续时间大于7d的房颤，一般不能自行复律，药物复律的成功率较低，常需电复律；(4)长期持续性房颤：持续大于1年，经导管消融等方法可以转复窦律；(5)永久性房颤：指复律失败不能维持窦性心律、无复律适应证或无复律意愿的房颤。同一患者可能存在多种房颤的类型，如多次阵发性房颤和偶尔发作的持续性房颤。

老年房颤的临床特点

一、老年房颤的流行病学与发病特点

房颤是老年人最常见的心律失常，随着人口老龄化，房颤已成为老年人的常见病。风湿性心脏病、扩张性心肌病、心力衰竭、甲状腺功能亢进、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压及高龄是导致中国人群房颤的独立风险因子，其中老年人占住院房颤患者半数以上。

老年房颤患者多存在血栓或出血倾向疾病，使之成为血栓及出血的高危人群。

缺血性脑卒中是房颤引发的主要栓塞性事件，也是房颤患者致残的主要原因。

二、病因与共病

心肌纤维化、心房扩大促使房颤发生，所有心脏疾病(特别是缺血性、瓣膜性或者高血压性心脏改变)都可能伴发房颤，尤其是在疾病进展阶段。主要的心血管疾病危险因素也是房颤发生的危险因素，其中年龄和高血压为房颤发生的主要危险因素。此外，一些心脏以外的因素如支气管肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺栓塞、低钾血症、甲状腺功能亢进症、肥胖和睡眠呼吸暂停综合征等也是房颤发生的危险因素。老年人群常同时罹患2种及2种以上的疾病(共病)即共病状态可能既是房颤发作的诱因，也可能是房颤发作的结果。

心房颤动的诊断与治疗进展

・ｌ３４・　

心房颤动的诊断与治疗进展　

逯建华汤迎春　中国现代医药杂志２０１１年３月第ｌ３卷第３期ＭＭＪＣ，Ｍａｒ　２０１１，Ｖｏｌ　１３，Ｎｏ．３　

心房颤动（房颤）是一种常见的心脏疾患．是致残和致死　

的重要心血管危险因素。流行病学调查显示．目前我国自然人　

群中房颤的发病率为０．７７％，至少有８００万房颤患者ｌ１＿。房颤　

具有发病率高、传统药物治疗效果差等问题。我国目前已经有　

房颤患者逾千万，其中有７Ｏ％左右的患者需要用华法令来治　

疗，但是实际上正规治疗的患者在城市里大约占总数的５％～　

１０％，而在农村就更少，为１％～２％。房颤对于患者生命和健康　

最大的危险在于血栓栓塞引致的偏瘫。据统计，正常人卒中每　年发生率一般是１％．但房颤患者发生卒中是正常人的５倍：　

瓣膜病房颤中风发生率更高，是正常人的１７．６倍［２１；房颤引起　

的中风后果更为严重，致残率达２５％左右，死亡率可达２５％。　所以积极有效地预防和治疗房颤具有重要意义．对房颤患者。　

预防缺血性脑卒中尤为重要。房颤也是近几年心脏内、外科共　

同期望攻克的一个世界性难题。有报道．在欧美的大型治疗中　

心，导管根治房颤已经成为治疗房颤的常规一线治疗方法，成　

功率达到８０％～９０％。为此，作者将近年房颤的诊治进展做一　

下简要综述　

１房颤的病因、发病机制　

房颤是临床上一种常见的心律失常，其发生率随年龄的　

增长而增多，当年龄超过８０岁时，其患病率可达到１０％ｔ３］。在　临床工作中，确定房颤的病因往往比较困难。器质性心脏病合　

并的房颤：风心病、高血压、冠心病、先天性心脏病等；淀粉样　

物质沉积和纤维化、交感神经活性增强、全身感染、肺部疾病、　肺栓塞、甲状腺亢进、其他一些代谢异常都可能促发房颤。孤　

立性房颤：年龄＜６０岁且不伴有任何心血管疾病及其他危险　

因素的房颤。家族性房颤：房颤发生在具有家族史的家族成员　

中。房颤的具体病因目前还在探讨之中，大家都认为与左心房　

的增大可能有一定的关系，就是肌腱型的因素．当然还有很多　

张军平教授从风邪论治房颤临证新思路

张文博; 张军平; 周欢

【期刊名称】《《中国中医药现代远程教育》》

【年(卷),期】2019(017)015

【总页数】3页(P45-47)

【关键词】心房颤动; 风邪; 熄风宁心; 心悸; 张军平

【作者】张文博; 张军平; 周欢

【作者单位】天津中医药大学第一附属医院心内科天津300193; 天津南开大学附属医院中医科天津300222

【正文语种】中文

心房颤动（简称房颤），是临床上最常见的心律失常之一。本病发病率高，病程长，并可引起严重的并发症（如心力衰竭和动脉栓塞）。房颤因其不易转复为窦性心律，易复发，转复后难维持窦性心律，血栓形成等危险成为临床的棘手问题［1］。虽然目前治疗房颤的手段不断进步，但是房颤的危害仍未得到有效的控制。

张军平教授，系国家重点学科“中医内科学”带头人之一。“新世纪百千万人才工程”国家级人选，多年来潜心致力于中医药防治心脑血管病，对冠心病、高血压、病毒性心肌炎、心律失常以及血管性痴呆等疾病皆有深入研究，临床疗效颇丰。张军平教授结合多年临床经验，应用中医药治疗房颤取得了良好的疗效，现将其辨治房颤的临床经验总结如下。 1 病因病机的认识

房颤属中医心悸的范畴。其病位在心，与肝、脾、肺、肾密切相关，其病机不外乎气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神、心神不宁。虚者多为气、血、阴、阳亏损，实者多为痰热、瘀血、水饮作祟。而上述病机既能引起房颤，亦可引起其他心系疾病，不具有特异性。张军平教授认为，房颤多为本虚标实之证，“风扰心神、气机失司”是房颤的特殊病机。

《诸病源候论》中有“风邪搏于心，则惊不自安，惊不已，则悸动不定”的记载，《太平圣惠方》中亦有“心脏风虚，惊悸心怯”的论述，表明风邪扰心可致惊悸。《证治准绳·杂病》论颤振时曰：“颤，摇也……风之象也。”风性善行数变，其性轻扬开泄、动摇，故而风邪致病出现的症状多以振动、抽搐、摇动为特点；“邪风之至，疾如风雨”，症状多变、发作无常；季节寒暑的迅速更替之时则风邪作祟尤为突出。以上皆与房颤“心中惕惕然，动摇不静，其作也无时（《证治汇外·惊悸怔忡》）”的发病特点相似。风邪扰动心宫，心宫气血逆乱，冲扰心脉，心脉阻滞而致气机失司，发为房颤。风扰心神则有内外之分。或因心之气血虚于内，致使外风由腠理侵入人体、扰动心脉；或因久病年老、阴虚不敛，又或情志不调，又或痰热、瘀血、水饮等阻碍气机，而使阳亢逆上、化而生风，直中心络，心脉气血不相顺接发为惊悸。