注射剂合理使用共35页文档
注射用乌司他丁共38页文档
辅助检查
• ECG:窦性心律，频发房性早搏。 • 血气分析：PH 7.266 PO2 100mmHg
PCO2 36.8mmHg SO2 96.2% 血糖 30mmol/L 乳酸 11.3mmol/L BE -9.5mmol/L HCO3- 17mmol/L
出尿液约200ml。
• 尿常规：葡萄糖 3+↑，酮体 -，
比重 1.015
辅助检查（ 10-15,22:38）
• 血常规：白细胞计数 21.9×109/L↑,血红
蛋白 154g/L，血小板 391×109/L↑,中性 粒细胞百分数 92.8%↑。
• 急查电解质：阴离子隙 17.9↑，二氧化碳
总量 27.96mmol/L 钾 3.73mmol/L，钠 132.9mmol/L↓，氯 90.8mmol/L↓，钙 2.21mmol/L，。
会诊诊断
• 考虑ARDS、代谢性酸中毒、糖
尿病、高血压、心肌损害。
• 建议转ICU行机械通气治疗。 • 家属商议中……转院？转科？ • 近1小时后，转ICU。
转科行辅助检查
• 急查颅脑CT ：颅脑CT扫描未见
明显异常。
胸部CT ：1、双肺内弥漫分布斑 片状及片状密度增高影；2、左 侧肾上腺区类圆形软组织密度 影。
• BNP<100pg/ml cTnI <0.5ng/ml
辅助检查（10-15,21:24）
• 血常规：白细胞计数 17.3×109/L↑,
血红蛋白 147g/L，血小板 388×109/L↑,中性粒细胞百分数 93.1%↑。
注射剂合理应用及注意事项PPT文档82页
51、山气日夕佳，飞鸟相与还。 52、木欣欣以向荣，泉涓涓而始流。
53、富贵非吾愿，帝乡不可期。 54、雄发指危冠，猛气冲长缨。 55、土地平旷，屋舍俨然，有良田美 池桑竹 之属， 阡陌交 通，鸡 犬相闻 。
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中药注射剂使用管理规定实用版
YF-ED-J3380可按资料类型定义编号中药注射剂使用管理规定实用版In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment.（示范文稿）二零XX年XX月XX日中药注射剂使用管理规定实用版提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。
下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。
为保障医疗安全和患者用药安全，进一步加强我院中药注射剂临床使用管理，加强中药注射剂不良反应与药害事件监测及救治管理，根据卫生部《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》的要求，制定本规定如下：一．中药注射剂的购入、储存、调剂管理医院药事委员会负责审核本院拟购入中药注射剂的品种、规格等。
2．药剂科要加强对中药注射剂采购、验收、储存、调剂的管理。
严格执行药品进货检查验收制度，建立完整的购进记录，保证药品来源可追溯，坚决杜绝不合格药品进入医院；严格按照药品说明书中规定的药品储存条件储存药品；在调剂药品时严格按照《药品管理法》、《处方管理办法》进行审核。
3．医院药事委员会不定期组织专家分析本院中药注射剂使用情况，评价本院所用中药注射剂的临床疗效与安全性，决定淘汰中药注射剂品种。
二．中药注射剂使用原则：1．选用中药注射剂应严格掌握适应症，合理选择给药途径。
能口服给药的，不选用注射给药；能肌内注射给药的，不选用静脉注射或滴注给药。
必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。
2．辨证施药，严格掌握功能主治。
临床使用应辨证用药，严格按照药品说明书规定的功能主治使用，禁止超功能主治用药。
注射剂的临床合理使用课件-PPT
❖ 配制后药液稳定性 ❖ 输液器材的选择 ❖ 浓度、速度 ❖ 外观
今 日 内 容：
❖ 稀释用溶媒的选择 ❖ 输液速度的选择 ❖ 注射剂附加剂的相关问题 ❖ 输液器材对药物的吸附 ❖ 其他
特别说明
没有证据说明药物单独使用的安全性和稳定性 不如混合用药，因此，建议单独用药；
所有资料的数据都与生产企业相关，临床使用 时不一定重现；
在后者中比在前者中微粒数明显少。 药品不良反应信息通报（第21期，2009年4月20日）
5%葡萄糖注射液250ml、清开灵注射液20ml静脉滴注，滴速50 滴/分；3分钟后患者出现胸闷、恶心、呼吸困难，随即意识丧失
5%葡萄糖250ml+清开灵注射液10ml静脉滴注，30分钟（约 80ml）后患儿出现畏寒、寒颤、面色苍白、四肢痉挛、神志清
常用溶媒的PH值
品名
葡萄糖注射液 葡萄糖氯化钠注射液 0.9%氯化钠注射液 复方氯化钠注射液 乳酸钠林格注射液 复方乳酸钠葡萄糖注射液 灭菌注射用水
PH范围
3.2-5.5 3.5-5.5 4.5-7.0 4.5-7.5 6.0-7.5 3.6-6.5 5.0-7.0
备注
含Ca2+ 含Ca2+ 含Ca2+
肠外营养药物
氨基酸类药物，0.1g/kg/hr 若滴速过快，高渗作用可造成人体细胞内脱水，使细
胞间液减少，增加细胞外液容量，从而血容量急剧增 加，破坏红细胞，增加循环系统负担，造成头晕、呕 吐、低血压、心动过速或过缓等现象。对老年、心肺 功能差的病人尤应注意。特别是一些肾病患者，更应 控制滴速。
中药注射液溶媒的选择和稳定性
药名
丹红注射液 鸦胆子油乳注射液 醒脑静注射液 苦碟子注射液 痰热清注射液 天麻素注射液 注射用血栓通 注射用七叶皂苷 注射用细辛脑 注射用灯盏花素 鹿瓜多肽注射液 注射用骨肽 血必净注射液