针灸治疗膝骨关节炎的经验小结
针灸治疗膝骨性关节炎的思路与方法
肿胀 ，畸形 ，膝 周肌 肉萎缩 ，严重影响 日常生活和工作。中医 学此病为 “ 骨痹 ” ，多因为人体正气 内虚，风湿寒邪侵入人体 ，
ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ，ｌ ｉ ｔ ｔ ｌ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ．Ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ，ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｎ ｅ ｋ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ｂ ｙ ａ ｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗａ ｓ ｍｏ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｂ ｌ ｅ ， ｈ ｏ ｐ ｅ ｔ ｏ ｃ ａ ｕｓ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ炎；治疗
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｎｏ ｗ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ａ ｒ ｅ ｍａ ｎ ｙ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｋ ｎ ｅ ｅ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ，ｍｏ ｄ ｅ ｍ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｓ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｃ
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膝痹病中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
附件2膝骨性关节炎中医诊疗方案临床疗效总结分析报告xx中医药大学第二附属医院骨伤科一、基本情况膝骨性关节炎是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从____年5月到____年6月，xx中医药大学第二附属医院骨伤科开展了中医临床路径的实施工作。
期间收治膝骨性关节炎患者146例，接受临床路径管理的住院患者共有91例，完成71例，变异20例，平均住院日17.73天。
应用的主要治疗方法有：口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、针灸、推拿、中药薰洗、拔罐、xx、关节运动疗法、隔物灸疗法以及康复训练等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况完成临床路径的71例病例中，采用的主要治疗方法应用情况如下：中药饮片使用率42.25%，中成药（包括中药注射液）使用率100%；特色疗法中，针刀使用率92.95%，关节运动疗法使用率为80.28%，关节腔注射疗法使用率为85.91%，隔物灸疗法使用率为70.42%；辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：辨证选择口服中药汤剂30例（42.25%），辨证选择口服中成药71例（100.%），静脉滴注中药注射液38例（53.52%），针灸治疗71例（100%），推拿治疗69例（97.18%），中药熏洗治疗87例（80.28%），xx治疗13例（18.31%），内科基础治疗25例（35.21%）。
（二）应用情况分析按照应用比例将xx分为三个层次：好（>75%），中等（25%—75%）和差（<75%），采纳的关键中医治疗方法的xx均为好或中等。
具体而言，xx好的治疗方法包括：针灸、静脉滴注中药注射液、推拿、xx等；xx中等的治疗方法有：口服中成药、中药熏洗、xx功能锻炼、口服中药汤剂和其他疗法。
xx好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的xx好，如针刺特定穴治疗膝骨性关节炎的疗效比较肯定，应用较好；2.治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可，因此患者及其家属的xx好，如手法调整肌力平衡、xx 逐渐被患者广泛接受，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施；3.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
针灸治疗膝关节骨性关节炎的概况
针灸治疗膝关节骨性关节炎的概况标签：针灸；膝关节骨性关节炎；综述膝关节骨性关节炎(osteoarthritis.OA)是以膝关节骨及软骨的退行性变为主的慢性、变形性关节疾病。
是一种中老年人常见病、多发病，症状随着年龄增长逐渐加重。
临床主要表现为膝关节疼痛、变形和活动受限。
目前针灸治疗本病在配穴、刺法、针法等方面方法多样，与穴位注射，拨罐、推拿、艾灸、中药及各种现代理疗器械联合应用取得了一定的进展，现综述如下。
1 取穴配穴1．1 单穴李晓吴等治疗膝关节关节炎68例，单取曲池穴，运针同时让患者活动患肢，症状减轻后出针，治愈20例，显效42例，好转5例，无效1例，总有效率为98.2％。
因曲池为手阳明合穴，故而能起活血止痛，通经活络的作用；再配合患处活动，一为导引针感，二为令患处气血流通，气通血活，则膝痛可止。
邓柏颖针刺内关穴治疗膝关节疼痛33例，治愈12例，好转18例，无效3例，总有效率90.9％。
内关属手厥阴心包经穴，取内关针刺可疏通阳明、太阴经气，气行则血行，血行则痛止。
1．2 局部取穴王淑琴等针刺为主治疗骨性膝关节炎49例，斜刺阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘4穴，手法为平补平泻，总有效率为96.7％。
通过针刺膝关节周围穴，可以达到调节经气、疏通脉道、通络止痛之效。
1．3 远部取穴陶群等以腹针为主取中脘、关元、外陵、大横为主穴，配穴滑肉门、腹部奇穴。
治疗膝骨关节炎50例，总有效率为967.％。
4个腹部主穴具有通调气血、疏理经气、使之上输下达肢体末端的作用。
韩跃东等取头足运感区，以200次／min以上的频率快速捻转，然后穴取三阴交、太溪、阿是穴等，得气后加电针留针，治疗膝关节骨性关节炎48例，总有效率达95.8％。
上述穴位基础上选用足运感区以通经活络，三阴交、太溪扶正祛邪。
阿是穴以疏筋通络，再结合电针加强消炎、消肿、止痛的作用。
2 针法刺法陈小凯等用巨刺法，取对侧膝三针(膝眼、梁丘、血海)，得气后行平补平泻法，治疗膝骨关节炎81例，有效率为92.68％。
中医治疗膝骨性关节炎策略详细
中医治疗膝骨性关节炎策略陕西中医药大学第一附属医院楚向东膝骨性关节炎(KOA)是一种严重危害病人生活质量的慢性、退行性关节疾病。
临床上以膝关节疼痛、僵硬和活动受限为主要表现。
多见于中老年人，发病率较高，且发病率随年龄的增长而升高。
根据60岁以上的成人中总计有10%〜15%有不同程度的骨性关节炎。
此病与心血管疾病、创伤并列前3位,每年需手术治疗者达几十万人。
由此产生的经济负担对社会经济发展有很大影响。
随着目前我国已进入人口老龄化社会，结合实际，在祖国医学中积极探讨、寻找有效的治疗骨关节炎的方法很有意义。
目前该病的中医药可谓是百家争鸣、百花齐放，针对本病，在病因病机、治疗方面，我院有自己一些独特的认识及治疗方法，现介绍如下，并由此浅谈一点中医治疗本病的策略。
一、病因病机认识1.肝肾亏虚为本祖国医学认为膝骨性关节炎属中医学“痹证”、“骨痹”范畴，《素问.痹论》曰：“风、寒、湿三气杂至合而为痹也。
”但是我们认为膝骨性关节炎并非普通意义上的痹症，严格意义上讲应跳出“痹症”的范畴，因为膝骨性关节炎是因“虚” 致病，导致膝骨性关节炎发病的根本原因是肝肾亏虚，而并非风寒湿侵袭。
这和一般痹症有着本质的区别。
膝骨性关节炎好发于中老年人，且发病率非常高。
这是因为人进入中老年后，随着年龄的增长，各项生理机能逐渐退化。
如《素问, 阴阳应象大论》谓：“年四十而阴气自半也。
”《素问•上古天真论》中说，女子“五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。
”男子“五八，肾气衰，发堕齿稿。
”“丈夫…七八肝气衰，筋不能动”。
一方面,肝肾亏虚,气血不能化精生髓而充骨养骨，致使骨本身发生退变；另一方面，肝主筋、肾主骨,肝肾亏虚则筋骨不健,腠理空虚，风寒湿邪易于侵入，留滞经络关节而致气血瘀滞,痰湿夹杂，经脉闭阻，闭阻不通,从而引起肢体关节疼痛、麻木,或关节积液，久则骨质畸形。
所以我们认为肝肾亏虚、精血亏损是膝骨性关节炎发病的根本原因。
2.瘀血痹阻为标我们认为瘀血痹阻是是导致膝骨性关节炎疾病发生的主要因素,是贯穿始终的特征性病机。
膝关节痛的中医针灸治疗
膝关节痛的中医针灸治疗膝盖是人体最大的承重关节，每天都承受着因直立行走和各种活动所引起的机械力，承受重量越多，关节软骨磨损的几率也越大。
中医认为，血瘀气滞、长期劳损、筋骨失养和肝肾亏损等是引起膝关节疼痛的主要原因，膝关节疼痛发生和发展的根本是麻痹阻止经络或风寒湿邪。
膝关节疼痛会对患者的正常生活造成严重影响，并且具有较长的病程，中医针灸疗法针对此病的治疗具有很好的效果。
下面为大家介绍几种临床上经常用到的针灸治疗膝关节痛的方法。
1.膝关节疼痛的主要原因1.膝关节炎：膝骨关节炎又被称为老年性骨关节病、膝关节退行性变等，是最为常见的引起膝关节疼痛的原因，通常与年龄增长、损伤和肥胖等因素有关。
具体表现为膝盖隐痛，在下蹲或起身时疼痛明显，膝关节周围有水肿的情况，按压时疼痛感较为强烈。
（2）膝关节损伤：膝关节主要是依靠韧带和肌肉来维持稳定，最重要的是内侧副韧带，另外还有前后交叉韧带、髌韧带和外侧副韧带等，通常是暴力导致损伤，如果有必要可以做关节镜检查来确诊，膝关节韧带损伤会导致膝关节疼痛。
（3）痛风：以中年男性和绝经后的女性群体为主，食用过多的嘌呤类食物可以引起膝盖疼痛，使膝盖功能受限。
1.具体的中医针灸治疗方法2.1委中刺血法《素问·刺腰痛篇》中对委中刺血法治疗腰腿痛有记载，里面提到“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血”，这里所说的郄中就是委中穴。
将其用来对膝关节疼痛进行治疗具有很好的效果其具体方法是：患者取俯卧位，将药棉、草纸或者塑料纸垫在膝盖下。
如见委中附近有怒张的脉络，就用三棱针进行点刺，让血液自由流出，开始的时候血液是深紫色，慢慢就会变为淡红色，直至最后自行停止，然后用75%的酒精棉将污血擦拭干净。
2.2局部刺络拔罐法在膝关节疼痛部位找到青色的静脉，用三棱针进行点刺，就会有豆状血液流出，然后对局部加拔火罐。
需要注意的是，为避免火罐漏气，可以将超声耦合剂涂在火罐口位置，让火罐停留在局部十分钟左右。
温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗虚寒型膝骨性关节炎疗效观
温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗虚寒型膝骨性关节炎疗效观膝骨性关节炎是一种常见的慢性关节病，常见症状包括膝关节疼痛、僵硬、肿胀，严重者会导致关节畸形和功能障碍。
虚寒型膝骨性关节炎是一种寒湿凝滞的病理过程，常见于老年人或者寒湿环境。
传统中医认为，针灸可以通过调节气血运行，温通经脉，消阳化寒，从而达到治疗膝关节疼痛的效果。
而玻璃酸钠膝关节腔内注射可以直接作用于关节，减轻关节疼痛，改善关节功能，因此温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射成为了一种有效的治疗虚寒型膝骨性关节炎的方法。
温针灸是通过针刺局部穴位，配合热刺激，刺激体内生物活性物质的分泌，从而达到改善关节疼痛和促进局部循环的效果。
常用的穴位包括足三里、阳陵泉、膝眼等。
针灸治疗需要科学合理掌握刺激力度和时间，以达到安全有效的治疗效果。
玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种安全有效的治疗膝骨性关节炎的方法。
该方法通过将药物注射入膝关节内，直接作用于关节软骨，改善关节疼痛和功能。
玻璃酸钠作为一种天然的关节润滑剂，可以增加关节滑膜液的黏度，减轻关节疼痛和炎症反应。
温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种综合性的治疗方法，可以通过局部刺激和药物直接作用于膝关节，从而提高治疗效果。
研究证明，温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射可以改善虚寒型膝骨性关节炎的症状。
一项临床研究显示，在温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗的患者中，关节疼痛明显减轻，关节僵硬度明显改善，关节功能得到了明显提高。
总之，温针灸配合玻璃酸钠膝关节腔内注射是一种有效的治疗虚寒型膝骨性关节炎的方法。
该方法通过针灸和药物双重作用，改善关节疼痛和功能，安全有效，值得推广。
对于膝骨性关节炎患者，建议在医生的指导下选择合适的治疗方法，积极进行治疗，早日康复。
董氏奇穴丨治疗膝关节疼痛（针入痛消）
董⽒奇⽳⼁治疗膝关节疼痛（针⼊痛消）天⽓逐渐寒冷，有⼀些⽼年⼈会出现膝盖受凉疼痛的情况，尤其是患有关节⼈的⼈在天⽓转变时尤为注意。
膝关节是⼈体最复杂的⼀个关节，据统计，仅仅是膝关节炎的种类，就可以列出⼀百多种。
膝关节⾥的任何⼀个零件出了问题都可能引发膝关节疼痛，⽽且很多膝关节疾病的症状交叉重叠，董⽒奇⽳针灸治疗膝痛临床常⽤灵⾻、⼤⽩、肩中治疗膝痛，针⼊痛⽌，⼤见奇效。
下⾯为⼤家详细介绍⼀下。
【灵⾻⽳】⽳位：在⼿背虎⼝、拇指与⾷指叉⾻间，即第⼀掌⾻与第⼆掌⾻接合处。
与重仙⽳通。
解剖：浅层分布⼿背静脉，桡⾻神经浅枝。
深层分布正中神经的固有掌侧指神经、肺⽀神经、⼼及肾神经。
取⽳：握拳取⽳，在拇指与⾷指叉⾻间，第⼀掌与第⼆掌接合处。
可透重仙⽳。
归经：⼊⼼肺⼤肠经。
⽳性：通经活络，清调肺⽓，通降肠胃，通⽓清瘀。
主治：肺⽓不⾜引起的肺炎、肺⽓肿、肺癌、坐⾻神经痛、腰痛、背痛脚痛、半⾯神经⿇痹、半⾝不遂、头痛、⽉经不调、经痛、难产、冠⼼病、⼼律不整、狭⼼症、胃及⼗⼆指肠溃疡、肾盂炎、⼤⼩肠炎、⾯疤、眼疾、⽿鸣、⽿聋。
针刺法：直刺⼀—⼆⼨，可透刺重仙⽳。
亦可向外斜刺⼆—三⼨。
针感：局部酸胀⿇⽊感。
孕妇禁针，因此⽳有强烈收缩⼦宫作⽤，恐流产。
配⽳：（⼀）治疗肺癌、肺⽓肿、肺积⽔时配⼤⽩⽳、⼼常⼀、⼆、三⽳，奇效。
（⼆）半⾝不遂配⼤⽩⽳、上三黄⽳、通肾⽳、通关⽳、通背⽳、通⼭⽳、正会⽳。
（三）治疗经痛配门⾦⽳、四花上⽳特效。
【⼤⽩⽳】⽳位：⼿背第⼀掌⾻与第⼆掌⾻之间，距灵⾻⽳⼀⼨。
可透重⼦⽳。
解剖：此处为第⼀⼿背侧⾻间筋、有桡⾻动脉、桡⾻神经、肺⽀神经。
取⽳：⼿握拳当拇指与⾷指间横纹尽头向外⼀⼨是⽳，即灵⾻⽳下⼀⼨处。
归经：⼊肺经。
⽳性：发汗解表，清肺宽胸，清理上焦，肃肺疏表，理⽓化瘀。
主治：头痛、偏头痛、肺癌、肺炎、肺⽓肿、肺积⽔、坐⾻神经痛、腰痛、背痛。
⼜治⼩⼉⽓喘、发⾼烧、急性肺炎。
针刺法：直刺五分—⼀⼨半。
从中医古籍探讨针刺配合温针灸治疗膝骨性关节炎体会
中医中药178从中医古籍探讨针刺配合温针灸治疗膝骨性关节炎体会潘 莉贵阳中医学院 贵州省贵阳市 550002【摘 要】中医古籍是前人对医疗经验的总结,对临床医师治疗临床常见病、多发病及疑难病症具有重要的指导意义，随着我国老龄化的提前到来，慢性病和老年病在我国的发病率越来越多，尤其以膝关节病变尤为突出，由于膝骨性关节炎有“痛”、“拘”两大主症且贯穿整个疾病全过程，给患者造成极大的痛苦和不便，减轻患者痛苦，减缓其进展具有十分重要的意义。
本文从中医古籍中的经典理论中的取穴探讨针刺配合温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效体会。
【关键词】中医古籍；膝骨性关节炎；针刺；温针灸膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的膝关节慢性、进展性、退行性病变。
临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍，该病不仅损害关节软骨，还累及整个关节，是中老年人的常见病、多发病[1-2]。
中医治疗KOA具有简、便、廉、验等优点，所以寻找一种有效、廉价、方便、无创的膝骨性关节炎治疗方法，成为医学界的共识。
笔者在临床治疗期间，针刺配合温针灸治疗膝骨性关节炎1例，效果显著，现报道如下：患者李某某，女，60岁，贵州安顺人。
因双膝乏力、疼痛行走困难2年，于2016年4月就诊针灸科。
两周前由于受寒出现双膝关节疼痛，按压疼痛加剧，入夜更甚；劳累或长时间活动、天气变化时明显加重。
遇寒痛增，得热稍减；关节无灼热，伴关节僵硬，以晨起及座位站起时明显，活动后可缓解。
舌淡，苔白，脉沉细缓。
X线摄片检查：示关节面不规则，关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，以及边缘唇样改变，骨赘形成。
查体：膝关节周围压痛（+），关节活动可闻及响声。
西医诊断：双膝骨性关节炎。
中医诊断：骨痹（阳虚寒凝）治疗：令患者仰卧位，在患侧膝关节腘窝处垫一软垫使膝关节屈曲，所选穴位常规消毒，选用规格0.30×40mm(1.5寸)针，鹤顶、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里、三阴交直刺1～1.2寸；内膝眼向外上方成45°角斜刺1～1.2寸，外膝眼向内上方成45°角斜刺1～1.2寸。
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针灸治疗膝骨关节炎的经验小结
摘要】膝骨关节炎是临床常见疾病之一，尤其在中老年人群中常见。
由于其致
残率高，病程长等特点，越来越受到医疗界的重视。
针刺已被证实对于膝关节炎
的治疗有效，本院也在近五年做了多方面的尝试，本文将对经验进行总结。
【关键词】膝骨关节炎针灸
膝骨关节炎是一种慢性关节疾病，亦称膝关节退行性关节炎，多由膝关节软
骨的变性，骨质增生等导致。
一般临床表现为膝关节疼痛，行走困难，关节废用等，严重影响病人的健康和生活质量，其病理变化为软骨退变滑膜炎症、软骨退变、骨内压升高[1]等。
近些年来由于肥胖等疾病，该病的发病率逐渐增高[2]。
有
调查显示25岁以下人群中发病一般不超过5%，但在80岁人群中90%以上人皆
有之[3]。
针灸可使患者膝骨局部的血液循环加快，组织代谢率增加，进而促进局
部炎症吸收，改善疾病症状及关节功能。
多种针灸疗法被应用到临床，如温针灸、火针、电针、刺血、穴位注射等，都取得了很好的疗效。
我院采用针刺与艾灸并用，并辅以穴位注射的治疗方案，取得了良好的效果，治愈率达到97.4% (诊断参
照1986年美国风湿病协会推荐的膝OA诊断标准[4]：①膝关节痛在就诊的前1
个月内≥14天；②膝关节活动时有摩擦响声；③X线片示膝关节骨端边缘有骨刺
或唇样增生；④膝关节周围有肿胀；⑤晨僵≤30分钟；⑥年龄≥40岁。
具备
①③或①②④⑤⑥即可诊断为膝OA)，针灸治疗膝骨关节炎的方法总结如下： 1．针刺
选用40-50mm长、0.35 mm粗的不锈钢毫针，采用局部选穴，及长针透刺的
方法。
局部选取膝眼、阴陵泉、阳陵泉、梁丘、血海等。
长针透刺选取犊鼻透内
膝眼、阳陵泉透阴陵泉。
针刺可在一定程度上降低神经末梢兴奋性，有效缓解肌肉的痉挛，改善局部
血液循环障碍及缺氧状态，改善炎症水肿、粘连，并具有很好的镇痛作用，减轻
患者的痛苦。
我们本着“不通则痛”的理念，选取适当的主穴与配穴进行治疗，从
而起到疏通经络，散寒止痛的效果。
我院曾选取60例膝骨关节炎患者随机分为
治疗组和对照组各30例，分别采用针刺治疗和常规药物治疗，疗程为一个月，
之后评定疗效，结果显示治疗组有效率为96.3%，对照组有效率为87.5%，可见
疗效有明显的差异。
证实针刺确对膝骨关节炎有独特的功效。
2．艾灸
采取瘢痕灸的疗法，我院采用了黄静[5]的灸法治疗方案，用麦粒大实心艾柱
施灸于足三里、悬钟穴至形成灸疮。
对于不愿施用瘢痕灸治疗的患者，选用局部
施灸加改善身体机能的组合配穴疗法。
《灵枢·官能》云：“针所不为，灸之所宜”。
艾灸集热疗、光疗、药物刺激于
一体，并且作用于特定穴，能很好地发挥温经通络，改善局部血循环的功能。
且
现代医学认为艾灸可以增强机体免疫力、消炎镇痛。
艾灸瘢痕灸不仅发挥艾灸温
通经脉、祛风除湿、温补气血等功效，且局部灸疮对穴位产生持续刺激，不断发
挥经穴调节作用，在治疗疾病的同时使人体达到阴阳平衡的良好状态。
3．针刺加艾灸
针刺选穴：内外膝眼、鹤顶、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉及补肾的太溪等穴，针刺得气后留针时插上2cm艾条并点燃，每日一次。
针刺加艾灸即为温针灸，近些年对此项治疗方法的研究很多，如林国华等[6]
用温针治疗膝关节骨性关节炎，证实有效且复发率低，优于单纯的针刺疗法。
针
刺结合艾灸的温热效应、艾的药性等多种因素，增强了温经散寒、通络止痛、补益气血、调和阴阳的作用。
温针灸具备了针刺与艾灸的双重作用。
4．穴位注射
选用地塞米松或复方丹参注射液[7]进行穴位注射，选穴以局部选穴为主，参见针刺部分。
穴位注射是穴位和药物相结合的一种治疗方法，是新型的有效治疗途径，在起到针刺治疗作用的同时，有了药物的消炎，镇痛、扶正等功能，更好的发挥疗效，减少复发。
在中医学中，膝骨关节炎属“痹症”的范畴，由于人体肝肾亏虚、气血不足，加之感受风寒湿邪，外邪痹阻筋脉，使气血不畅，关节失于濡养所致。
中医认为本病正虚为本，邪实为标，应标本同治，但应以解除疾病的疼痛症状，改善关节功能，防止关节的进一步受损为先。
再结合中医的整体观念，调整机体的防御、修复等功能，我院充分发挥中医药的优势进行综合治疗，采用多种中医疗法，使患者症状显著改善。
很多患者同时配合适当的功能锻炼，以增进膝关节周围软组织的力量，加强稳定性，巩固了疗效。
五年来，我们在临床治疗中以因人治宜为原则，选取个性化的方案，最大程度的减少患者的痛苦，增强疗效并减少复发，得到患者及家属的广泛肯定。
随着科学技术的进步和临床实践的不断开展，一定会诞生更好的治疗方案，服务于广大患者。
参考文献
[1] 柴华,黎波,杜元灏.针灸对照西药治疗膝骨性关节炎的疗效分析[J]辽宁中医杂志, 2009,(07) .
[2] 银波,张锡智. 中医综合疗法治疗老年性膝骨关节炎30例[J]实用中医内科杂志, 2008,(02) .
[3] 王敏,王敏华,江勇,徐磊. 针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察[J]光明中医, 2007,(07) .
[4] 盛鹏杰,胡士平,程聪,田锦鹰,李月霞,林海苗. 电温针治疗膝骨关节炎的临床观察[J]湖北中医杂志, 2008,(10) .
[5] 钟国存,陈振虎. 温针灸治疗膝骨关节炎30例临床观察[J]江苏中医药, 2008,(10) .
[6] 涂世玉, 韩晓强, 王祖安, 卜明. 针灸推拿结合中药治疗膝骨性关节炎60例[J]. 现代中医药, 2010, (05) .
[7] 阮经文, 王楚怀. 针灸配合功能训练治疗膝骨性关节炎的临床研究[J]. 中国康复医学杂志, 2003, (10).。