马钱子
马钱子
功效与主治
• 性温、味苦；有大毒 • 能通络止痛，散结消肿。用于跌打损伤、 骨折肿痛等
粉末：灰黄色
• • • • • • 1.非腺毛单细胞，壁强烈木化， 极厚，基部似石细胞状， 纹孔纵裂成缝状 2.内胚乳细胞多角形，壁厚， 隐约可见胞间连丝，有的胞 间层内含脂肪油和糊粉粒
化学成分
• 主要含吲哚类生物碱，其中有士的宁和马 钱子碱 • 还含有多种微量生物碱 • 此外还有马钱苷，脂肪油和蛋白质
马钱子 Strychni Semen
来源
• 马钱科植物 • 马钱的 • 干燥成熟种子
植物形态
• • • • 常绿乔木 叶对生，广卵形 聚伞花序顶生 浆果球形，表面光滑
产地
主产于印度、越南、缅甸、泰国、斯里兰 卡。我国云南等地引种成功。
采制
9-10月摘取成熟果实，取出种子，洗净附 着的果肉，晒干。
性状
• 1.呈纽扣状圆板形，常一面隆起，一面微凹下 • 2.表面密被灰棕或灰绿色娟状茸毛，边缘稍隆起，较厚， 有珠孔，底面中心有种脐 • 3.质坚硬，平行剖面有淡黄白色胚乳，子叶心形 • 4.气微，味极苦
显微特征
• 种子横切面 • 1.种皮表皮细胞分化成单细胞毛，向一方 斜伸，基部膨大似石细胞状 • 2.种皮内层为棕色薄壁细胞， • 细胞边界不清 • 3.内胚乳细胞壁厚，细胞内 • 含有脂肪油滴
理化鉴定
• 定性检测：取干燥种子的胚乳作切片，加 1%钒酸铵硫酸溶液，胚乳显蓝紫色（士的 宁）。另取胚乳切片，加浓硝酸1滴，即显 橙红色（马钱子碱） • 含量测定：采用HPLC方法测定，以士的宁 和马钱子碱为对照品，士的宁的含量应为 1.20%-2.20%,马钱子碱的含量不得少于 0.80%
方草寻源——马钱子
方草寻源——马钱子马钱子，又名马钱、野麦菜、草蒿菜、科马菜等，属狗牙根科阔叶种植物，又称灌木甲。
马钱子是一种广泛生长在中国南北的一种野生植物。
其生长在阳光充足的草地、田野、山坡以及路旁堤岸等地方。
马钱子的草本植物，全株有毒。
在中国古代就有关于马钱子的记载，尤其是它的药用价值被古人广泛认可。
出土文物中，有关马钱子的记载早在西周时期，《左传》中就有“野马钱之荠，功可蓄蠹，乌可不嗜嗜”之一语，可见马钱子早在古代就有重要的药用价值。
而《神农本草经》也对马钱子进行了详细的介绍，并将其纳入到“百草”的范畴，说明了古代医学对于马钱子的重视程度。
马钱子在中医中有广泛的用途，尤其是对于治疗风湿骨痛、风寒感冒和胃肠道疾病有着显著的疗效。
马钱子是一味强有力的中草药，既可洗净外痈肿毒，也可解散结聚。
能利水通淋，逐风寒湿，泻火解毒，也是治疗湿热病病的良药。
对于风湿痹痛、筋骨疼痛、四肢酸痛等疾病，马钱子有着显著的疗效。
其活血散瘀的作用，对于消除体内淤血以及祛除湿气有着显著的作用。
在中医药中，马钱子常常被用来制药，治疗风湿性疾病。
马钱子在中医药中也有着清热解毒的效果，能够有效地对抗寒热病症，对于解热镇痛也有着显著的效果。
在一些感冒发热、咽喉肿痛的病症中，马钱子也有着显著的疗效。
通过调理气血，对于缓解病痛有显著的效果。
虽然马钱子有着广泛的药用价值，但同时也要注意它的毒性。
马钱子全株有毒，尤其是其种子及根部含有马钱子碱和甲氧马钱子碱等有毒成分，在服用过量或者使用不当的情况下会对人体健康产生严重的危害。
在使用马钱子时一定要在专业人员的指导下进行使用，不可随意滥用。
在近年来，随着中医疗法的逐渐被重视，马钱子的价值得到了充分的认可。
针对其治疗风湿骨痛、风寒感冒和胃肠道疾病的疗效，逐渐得到了更多的科学验证。
很多科研机构都在进行对于马钱子的深入研究，希望可以从中发现更多的对于人体健康具有好处的成分，增加其在临床医疗中的应用范围。
马钱子
马钱子马钱子，别名:番木鳖、苦实把豆儿、火失刻把都、苦实、马前、牛眼、大方八、马钱树，拉丁文名:Strychnos nux-vomica Linn. 马钱科、马钱属乔木。
枝条幼时被微毛，老枝被毛脱落。
叶片纸质，近圆形、宽椭圆形至卵形，顶端短渐尖或急尖，基部圆形，有时浅心形，上面无毛;具网状横脉;圆锥状聚伞花序腋生，花序梗和花梗被微毛;苞片小，被短柔毛;花萼裂片卵形，外面密被短柔毛;花冠绿白色，后变白色，花冠管比花冠裂片长，外面无毛，内面仅花冠管内壁基部被长柔毛，花冠裂片卵状披针形，长约3毫米;雄蕊着生于花冠管喉部，花药椭圆形，伸出花冠管喉部之外，花丝极短;子房卵形，无毛，花柱圆柱形，柱头头状。
浆果圆球状，成熟时桔黄色，种子扁圆盘状，表面灰黄色，密被银色绒毛。
花期春夏两季，果期8月至翌年1月。
马钱子分布区域分布于东南亚我国的福建、台湾、广东、广西、云南地区。
「释名」马钱子（《纲目》）、苦实把豆（《纲时珍曰∶状似马之连钱，故名马钱。
「集解」时珍曰∶番木鳖生回回国，今西土州诸处皆有之。
蔓生，夏开黄花。
七、八月结实如栝蒌，生青熟赤，亦如木鳖。
其核小于木鳖而色白。
彼人言治一百二十种病，每证各有汤引。
或云以豆腐制过用之良。
或云能毒狗至死。
仁「气味」苦，寒，无毒。
「主治」伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块。
并含之咽汁，或磨水噙咽（时珍）。
「附方」新四。
喉痹作痛∶番木鳖、青木香、山豆根等分，为末吹之。
（杨拱《医方摘要》）缠喉风肿∶番木鳖仁一个，木香三分，同磨水，调熊胆三分，胆矾五分。
以鸡毛扫患处取效。
（唐瑶《经验方》）疮入目∶苦实把豆儿（即马钱子）半个，轻粉、水花、银朱各五分，片脑、麝香、枯矾病欲去胎∶苦实把豆儿研膏，纳入牝户三、四寸。
（《集简方》）折叠炮制方法马钱子粉：取沙子，置锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至呈深黄色并鼓起，取出，筛去砂子，刮去毛，研粉。
油马钱子：取拣净的马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。
中药马钱子功效与作用
中药马钱子功效与作用中药马钱子是一种常用的草本植物，具有多种功效和作用。
本文将从马钱子的植物特征、化学成分、药理作用、药用功效等方面全面介绍马钱子的功效与作用。
马钱子对人体健康具有重要的保健作用，然而，由于其毒性较大，用量应慎重。
因此，在使用马钱子的过程中，必须在专业医生的指导下进行。
马钱子（学名：Semen Strychni），别名为黄秧、水鸟花、黄秧子等，是一种草本植物，为鸭科马钱子属植物的种子。
马钱子的种子呈卵圆形，外面被黄褐色秆毛覆盖。
在中国，马钱子主要生长在山区、沟谷和田边。
马钱子的药用部分为种子。
马钱子的味道苦而寒，有毒性。
马钱子的主要化学成分有马钱子碱、马钱子硷、马钱子酸等。
马钱子碱是马钱子的主要有效成分，具有很高的药理活性。
马钱子碱的分子式为C21H22N2O2，为一种苦味结晶性碱性物质。
马钱子酸是一种苦味结晶性有机酸，也具有一定的药理作用。
马钱子具有多种药理作用。
首先，马钱子具有中枢神经系统兴奋作用。
马钱子碱能够抑制神经传递物质的正常代谢，增加神经细胞内钙离子的浓度，从而导致神经细胞的兴奋。
其次，马钱子具有肌肉阵挛作用。
马钱子碱能够干扰某些神经递质的正常释放，导致神经肌肉过度兴奋，引起肌肉的阵挛。
此外，马钱子还具有抗炎和抗氧化作用。
马钱子在中医药中有广泛的应用。
首先，马钱子具有镇痛作用。
马钱子碱能够抑制中枢神经系统的兴奋，减少疼痛的感知，从而起到镇痛的作用。
其次，马钱子具有祛风湿作用。
马钱子可以活血化瘀，舒筋活络，对风湿性疾病有较好的疗效。
此外，马钱子还具有解痉作用。
马钱子碱能够干扰神经肌肉传导，减少肌肉的过度兴奋，从而起到解痉的作用。
另外，马钱子还具有抗癌作用、抗抑郁作用、增强记忆力作用等。
马钱子具有很高的药用价值，但同时也有较大的毒性。
马钱子碱是一种高毒的药物，能够干扰神经递质的正常传递，引起神经系统的兴奋，导致中毒症状，甚至危及生命。
因此，在使用马钱子时必须慎重。
在中药制剂中使用马钱子时，需要合理掌握用药剂量，必要时可以与其他药物配伍使用以减轻其毒性。
中药马钱子
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毒副作用
中毒的解救 ：中医
轻度中毒，无明显抽搐的 ①绿豆100g，生甘草100g，煎水频服 ②蜂蜜6g，绿豆120g，甘草30g，水煎频服 中度中毒，有明显抽搐的 防风6g，甘草10g，勾藤12g，生姜5g，青熏2g，冲服或水煎服 严重抽搐 蜈蚣3条，全蝎6g，研末一次灌服（小儿减量）
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用法用量 炮制 ：
马钱子粉：取砂子，置锅内炒 热，加入拣净的马钱子，炒至 呈深黄色并鼓起，取出，筛去 砂子，刮去毛，研粉。 油马钱子：取拣净的马钱子， 加水煮沸，取出，再用水浸泡， 捞出，刮去皮毛，微晾，切成 薄片。另取麻油少许，置锅内 烧热，加入马钱子片，炒至微 黄色，取出，放凉。
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毒副作用
1、轻度：头痛、头晕，舌麻，口唇发紧， 全身肌肉轻度抽搐，精神、神经轻度失常 （好奇、醉酒感、恐惧）。 2、中度：可见全身肌肉强直性痉挛，角弓 反张，牙关紧闭，苦笑状，双目凝视，渐 至紫绀，瞳孔散大，脉搏加快。此外，尚 有非典型性临床表现，如耳鸣、耳聋、双 侧面神经麻痹等。（感染破伤风的症状） 3、严重中毒者可致心跳骤停而死亡。
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谢谢
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马钱子
--药用价值和毒副作用
《虞美人》： 春花秋月何时了，往事知多少。小 楼昨夜又东风，故国不堪回首月明 中。 雕栏玉砌应犹在，只是朱颜改。问 君能有几多愁，恰似一江春水向东 流。
--南唐后主李煜
相传李煜是宋太宗用马钱子致其全身抽搐而 死。下面我们一起看看毒死李煜的马钱子是 什么样的。
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目
录
概
述
药用价值 用法用量 毒副作Байду номын сангаас 注意事项
大医精诚 厚德怀仁
概
马钱子
马钱子【药名】：马钱子【拼音】：MAQIANZI【英文名】：Nux V omica【来源】：为双子叶植物药马钱科植物马钱的成熟种子。
【功效】：散热消瘀，消肿利咽，消症化痞，通痹止痛，接骨续伤，清热解毒。
【主治】：治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折，面神经麻痹，重症肌无力。
【性味归经】：苦，寒，有毒。
①《纲目》：“苦，寒，有毒。
”②《本草原始》：“味苦，寒，大毒。
”入肝，心二经。
【用法用量】：内服：入丸、散，1～2分（一日量）。
外用：醋磨涂，研末吹喉或调敷。
【用药忌宜】：孕妇及体虚者忌服。
《本草经疏》:“气血虚弱、脾胃不实者，慎勿用之。
”毒性马钱子含有番木鳖碱，成人用5～10毫克即可发生中毒现象，30毫克可致死亡。
曾报道用马钱子治疗白喉总剂量达50．54毫克时，引起中毒。
亦有服九转回生丹（主要成分为马钱子与地龙）而致中毒或马钱子7粒中毒致死的病例。
【别名】：番木鳖、苦实把豆儿（《飞鸿集》）、火失刻把都（《纲目》）、苦实（《本草原始》）、马前、牛银（《本草求原》）大、方八（《中药材手册》）【处方名】：马钱子、马前子、生马钱、制马钱、炙马钱子、制马钱子、砂炙马钱子、油炙马钱子、水炙马钱子等处方中写马钱子、马前子均指生马钱子。
为原药去杂质及毛茸研末入药者。
毒性特大，用须格外小心。
砂炙马前子或称炙马前子。
为净马钱子用砂子炒至膨胀内部棕黄色时取出入药者。
毒性减小。
油炙马钱子又称油马钱子。
为净马钱子在植物油中炸至膨胀内部棕黄色时取出入药者。
毒性减小。
水炙马前子为净马钱子用水煮沸，水浸后切片晾干入药者。
因水煮温度低，不能大大减少其毒性，用量宜小。
制马前子为砂炙、油炙、水炙马前子的统称。
【商品名】：马钱子：又名番木鳖。
为植物马钱的成熟种子。
主产于印度、越南、泰国等国。
皮氏马钱子：又名云南马钱子、马钱藤子。
为植物皮氏马钱的成熟种子。
主产于我国云南、海南等地。
均以个大、饱满、质坚、干燥、无杂质者为佳。
【动植物资源分布】：分布印度、越南、缅甸、泰国、斯里兰卡等地。
马钱子
TCL鉴别
3． 薄层层析 样品制备：取种子粉末 0.8～1.5g，加乙醇20ml冷浸2小时，适当 振摇，滤过。滤液蒸去溶剂，加1N盐酸 3ml溶解，移至分液漏斗中，用氢氧化铵 调节pH至9，用氯仿3ml提取3次，氯仿溶 液稍浓缩后，供点样。
吸附剂：硅胶G（青岛）。
展开剂：乙酸乙酯-异丙醇-浓氨水 （6:3:1）。
马钱子
拉丁文名Semen Strychni. 植物界；被子植物门；双子叶植物纲；龙胆 目；马钱科；马钱子属；马钱子种
来源
马钱科植物马钱Strychnos nux-vomica L.的 干燥种子。
植物形态
马钱科植物马钱Strychnos nux-vomica L.的 干燥种子。
产地
主产于印度、越南、印度、泰国、斯里兰卡。 我国云南等地引种成功。
理化鉴别
1. 取本品干燥种子的胚乳部分作切片，加1％钒酸铵的硫酸 溶液1滴，胚乳即显紫色；另取胚乳切片，加发烟硝酸1滴， 即显橙红色。
2. 取本品粉末0.5g，加氯仿-乙醇（10:1） 混合液5ml与浓氨 试液0.5ml，密塞，振摇5分钟，放置2小时，滤过，滤液作 为供试品溶液。另取士的宁和马钱子碱对照品，加氯仿制成 每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱 法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于 同一硅胶Ｇ薄层板上，以甲苯-丙酮-乙醇-浓氨试液 （4:5:0.6:0.4）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化 铋钾试液。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上， 显相同颜色的斑点。
ห้องสมุดไป่ตู้ 横切特征
显微特征
粉末特征
主要化学成分
含吲哚类生物碱,总碱含量3%～5%,其中番木 鳖碱（士的宁，strychnine）为主要活性成分， 其次为马钱子碱（brucine），尚含多种微量 生物碱，如α-及β-可鲁勃林（α-,βcolubrine），异番木鳖碱（isostrychnine）、 伪番木鳖碱（pseudostrychnine）、伪马钱 子碱（pseudobrucine）、番木鳖次碱 （vomicine）、马钱子新碱（novacine）、 依卡精（icajine）等．
马钱子的功效与作用
马钱子的功效与作用
马钱子是一种常见的中药材，被广泛应用于中医药领域。
它具有多种功效与作用。
1. 杀虫驱蛇：马钱子中的一种化合物叫做马钱子碱，具有杀虫作用，特别是对蛇类和寄生虫有较强的驱杀效果。
因此，马钱子常被用于治疗蛇虫咬伤、寄生虫感染等疾病。
2. 祛风止痒：马钱子有较好的祛风作用，可以缓解风寒湿痹引起的关节疼痛、四肢麻木等症状。
同时，它也可用于治疗皮肤病，如湿疹、痤疮等，具有止痒的效果。
3. 活血化瘀：马钱子被广泛应用于治疗血液循环不畅、血淤瘀滞等情况。
它具有活血祛瘀的作用，可以加速血液循环，促进伤口愈合，减轻血栓形成等问题。
4. 缓解痛经：马钱子可以缓解痛经症状，特别是由于血液淤滞或气滞引起的痛经。
其祛痛作用主要通过活血化瘀，调理气血而达到的。
5. 其他作用：马钱子还具有抗感染、抗炎、抗肿瘤等作用。
研究发现，马钱子中的一些化合物具有对癌细胞的抑制作用，因此可能具有一定的抗肿瘤潜力。
此外，马钱子还可以增强机体免疫力，提高抵抗力。
需要注意的是，马钱子具有一定的毒性，使用时应谨慎。
最好
在中医师指导下使用，并按照剂量使用，以避免不必要的副作用。
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马钱子，也称番木鳖，属于马钱科马钱属的一种。
产于南亚和东南亚等地，喜热带湿润性气候，怕霜冻。
种子有毒，主要含有马钱子碱（又名番木鳖碱）等多种生物碱。
一、基本知识1、入药部位为马钱科植物马钱的成熟种子。
2、性味归经【性味】苦；性寒；大毒①《纲目》：“苦，寒，有毒。
”②《本草原始》：“味苦，寒，大毒。
”【归经】肝；脾经3、用法用量内服：炮制后入丸、散，日服0.3～0.6g（大剂量0.9g）。
外用：适量，研末撒，或浸水、醋磨、煎油涂敷，或熬膏摊贴。
4、产品分布产地：印度、越南、缅甸、泰国、斯里兰卡中国福建、台湾、广东、海南、广西、云南等地也有栽培。
5、注意事项气血虚弱、脾胃不实者慎用。
孕妇忌服。
6、炮制方法①马钱子粉取砂子，置锅内炒热，加入拣净的马钱子，炒至呈深黄色并鼓起，取出，筛去砂子，刮去毛，研粉。
②油马钱子取拣净的马钱子，加水煮沸，取出，再用水浸泡，捞出，刮去皮毛，微晾，切成薄片。
另取麻油少许，置锅内烧热，加入马钱子片，炒至微黄色，取出，放凉。
二、药材鉴别1、药材性状干燥成熟的种子呈扁圆形，纽扣状，略弯曲，边缘微隆起，常一面稍凹下，另一面稍突起，直径1～3厘米，厚3～6毫米，表面灰棕色或灰绿色，密生匐伏的银灰色毛茸，呈辐射状排列，有丝光，底面中央有一稍突出的圆点，边缘有一小突起，在圆点与小突起之间有一条棱线。
质坚硬，难破碎，破开后种仁淡黄白色，稍透明，角质状。
纵切面可见心形的子叶。
无臭，味极苦。
毒性剧烈，口尝宜特别谨慎。
以个大、肉厚、质坚者为佳。
2、真伪鉴别市场上，有以同科植物山马钱子、牛眼马钱子或密花马钱子等冒充正品，使用时要注意鉴别。
①真品外观呈扁圆形，钮扣状，略弯曲，常见一面隆起，另一面稍凹下，表面密生丝状茸毛，自中央向四周呈辐射状排列，有丝光，底面中央有一稍突出的圆点，边缘有一小突起，在圆点与小突起之间有一条棱线；表面颜色为灰棕色或灰绿色；将真品纵切开后，其种仁为淡黄白色，稍透明，角质状，可见心形的子叶；口尝味极苦；将马钱子胚乳横切片，加试剂硫矾酸1滴后显蓝紫色；加浓硝酸1滴显橙红色。
②伪品外形呈盘状椭圆形，一端略尖，或呈不规则卵形，边缘有一隆起的脊，稍尖端有突起的珠孔，密生毛茸，但无辐射状及丝光；表面为淡黄色或黄棕色，种仁不透明，子叶呈广卵形；伪品有的无苦味，有的稍有点苦味，不似正品极苦；加试剂硫矾酸后显绿色或紫色；加浓硝酸显橙色。
现代药理研究表明，马钱子能兴奋脊髓的反射机能，并能兴奋延髓中的呼吸中枢及血管运动中枢，提高大脑皮质感觉中枢机能；其苦味可反射性地增加胃液的分泌；有较强的镇咳作用；对某些细菌有抑制作用，而伪品不具备上述功效。
三、功效作用1、功能主治散血热，消肿，止痛。
治咽喉痹痛，痈疽肿毒，风痹疼痛，骨折。
并治面神经麻痹，重症肌无力。
通络止痛，散结消肿。
用于风湿顽痹、麻木瘫痪、跌扑损伤、痈疽肿痛。
①《纲目》：“治伤寒热病，咽喉痹痛，消痞块，并含之咽汁，或磨水噙咽。
”②《中药志》：“散血热，消肿毒。
治痈疽，恶疮。
”2、药材功效①跌打损伤，骨折肿痛本品善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品。
治跌打损伤，骨折肿痛，可配麻黄、乳香、没药，等分为丸，如九分散(《急救应验良方》)；亦可与穿山甲等同用，如马前散(《救生苦海》、青龙丸《外科方奇方》)。
②痈疽疮毒，咽喉肿痛本品苦泄有毒，能散结消肿，攻毒止痛。
治痈疽疮毒，多作外用，单用即效。
治喉痹肿痛，可配青木香、山豆根等分为末吹喉，如番木鳖散(《医方摘要》)。
③风湿顽痹，麻木瘫痪本品善能搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛强，是治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药，单用有效，亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服；或配甘草用，如《现代实用中药》用本品与甘草等份为末，炼蜜为丸服，以治手足麻木、半身不遂。
④散热消瘀本品味苦，性寒，有毒。
苦降泄闭，藤类性善行散，寒可清热。
入肝、脾二经，具有散热消瘀之功，适用于痈疽肿痛。
多由于外感六淫，及过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，感受毒气等，引起邪毒壅聚，致使营卫不和，经络阻塞，气血凝滞而成。
症见：局部皮肤肿胀不适，光软无头，很快结块，表皮掀红，灼热疼痛，日渐扩大，高肿坚硬，痛如鸡啄，壮热不退，头痛泛恶，舌苔黄腻，脉象洪数。
治用马钱子，散热消瘀，瘀去肿消，痛则自止。
⑤消肿利咽本品苦寒泄闭，具有消肿止痛之效。
用于喉痹疼痛，因邪毒结聚，气滞血瘀，经脉闭阻所致，以咽部红肿疼痛，或微红咽痒为特征，治用马钱子。
如《医方摘要》曰：“治喉痹作痛，以之配伍山豆根，青木香研末吹喉。
”⑥消瘕化痞《丹溪心法》曰：“气不能作块成聚。
块乃有形之物也，痰与食积，死血，而成也。
”腹中痞块，多发于胃脘或脐腹部位，胃脘胀满闷痛，疼痛拒按，食少纳呆，形瘦体倦，面色微黄，舌淡脉细。
治用马钱子祛瘀消瘕化痞。
如《本草从新》曰：“马钱子，消痞块。
”⑦通痹止痛本品有通络止痛之效。
如《医学衷中参西录》曰：“开通经络，透达关节之力，远胜于它药。
”⑧接骨续伤本品苦寒大毒，走肝经，善于活络散结，消肿定痛。
用于跌打损伤，骨折等证。
如《全展选编·外科》法治骨折，马钱子、枳壳按1：2混合研粉，制为密丸，每次2克。
⑨清热解毒本品味苦性寒。
苦降泄火，寒能胜热。
清热解毒，搜风定痛。
用于疯犬咬伤所致恐水恶风，壮热拘挛之证。
如《中医验方秘方》曰：“治狂犬病：马钱子一粒，酒磨成粉末，开水吞服。
”→鉴别应用本品与白花蛇均可治风湿入络所致拘紧疼痛，麻木不仁等。
但马钱子善于活络散结，搜风定痛。
亦用于跌打损伤，半身不遂，且可疗咽喉肿痛，痈疽肿毒等；而白花蛇，善透骨搜风，攻毒止搐，能内走脏腑，外达皮肤，无处不达。
故凡人体内外风毒壅于血分者，非此不能除，为截风要药。
3、配伍应用①配乳香乳香，入心、肝经血分，可温通血脉，苦泄血瘀，辛散气滞。
二药伍用，通经活血，消肿止痛：联用可用于风湿痹痛，周身麻木，四肢不遂及一切疮疡肿痛，跌打损伤瘀血肿痛。
②配枳壳枳壳味苦降泄，有破气消积，除痞之功.为行气散寒之要药。
二药相伍，行气散通，散热消瘀作用增强。
如《本草纲目》曰：“气通则痛刺止，气利则后重除。
”适用于跌打损伤，骨折瘀血肿痛。
③配山豆根山豆根大苦大寒，性善泄降下行，能清泄肺胃之火。
长于解毒，利咽消肿。
二药伍用，相须相助，即加强了清热利咽之效，又有散瘀消肿之功，适用于喉痹肿痛。
④配羌活羌活苦辛，气清属阳，善行气分，能搜风除湿，通痹止痛。
马钱子善于通络散结，搜风定痛。
如《医学衷中参西录》曰：“开通经络，透达关节之力，远胜于它药。
”二药伍用，去风除湿，通络消瘀，止痛作用增强，用治风湿痹痛，四肢麻木等证。
⑤配板兰根板兰根味苦性寒，苦降泄火。
咸入血分，大寒清热，凉血解毒，善治头面部热毒，与局部热毒，咽喉肿痛，及疮疡肿毒。
二药相伍，相使相助，共奏清热解毒，消肿止痛之功。
适用于咽喉肿痛，痈肿疮毒等证。
4、副作用马钱子种子具有毒性。
①中毒症状【轻度】头痛头晕、舌麻、口唇发紧、全身肌肉轻度抽搐，精神神经轻度失常。
【中度】严重时可见全身肌肉强直性痉挛，角弓反张，牙关紧闭，苦笑状，双目凝视，渐至紫绀，瞳孔散大，脉搏加快。
此外，尚有非典型性临床表现，如耳鸣、耳聋、双侧面神经麻痹等。
【重度】严重中毒者可致心跳骤停而死亡。
②中毒原因【剂量】此为最常见的中毒原因。
药典规定的最大用量为0.3g，但用量太小达不到疗效，因此临床医生往往增加其用量来追求临床效果，从而出现毒性反应。
成人一次服5—10mg士的宁可致中毒，30mg可致死亡。
可见超剂量使用是导致中毒乃至死亡的首要因素。
因此，控制剂量在《药典》规定范围内是避免中毒的有效措施。
虽然患者耐受性不同，体质差异等因素，即使超剂量使用时，开始必须从小剂量使用，逐渐加量。
【炮制】炮制减毒，历代重视，但其根本因素还在于生物碱含量。
经砂烫马钱子生物碱含量测定，其结果总生物碱下降35.37%，士的宁下降16.67%，马钱子碱下降62.10%。
这样大量去掉了毒性大而疗效差的马钱子碱，从而降低了毒性。
对不同砂烫温度炮制马钱子中番木鳖碱的含量测定，其结果砂温242℃时，其含量为1.52%，砂温250℃时，其含量为1.46%，砂温为270℃时，其含量为1.15%，说明传统炮制经验强调火候的控制有一定的道理。
【品种】目前，临床所用的马钱子有海南马钱子、云南马钱子及云南长籽马钱等，由于不同产地马钱子中所含的马钱子碱含量不一，因而临床使用时常因更换品种而中毒。
采用高效相色谱法测定不同产地马钱子中士的含量：海南马钱子1.01%,云南马钱子2.32%，云南长籽马钱子1.64%。
由于不同马钱子含士的宁悬殊很大，因此建议临床医生在运用时特别要谨慎，最好在处方上注明马钱子的产地。
③解毒可用乙醚作轻度麻醉或用戊巴比妥钠等药物静脉注射，以及用水合氯醛灌肠以制止惊厥，惊厥停止后，如认为胃中尚有余毒，可用高锰酸甲溶液洗胃。
【轻度中毒，无明显抽搐的】a.绿豆100克，生甘草100克，煎水频服。
b.蜂蜜6克，绿豆120克，甘草30克，水煎频服。
【中度中毒，有明显抽搐的】防风6克，甘草10克，勾藤12克，生姜5克，青黛2克，冲服或水煎服。
【严重抽搐】蜈蚣3条，全蝎6克，研末一次灌服（小儿减量）。
四、使用注意1、严格控制剂量。
服用马钱子制剂时，1次服用士的宁含量应控制在6mg 左右，这是避免中毒的关键。
2、必须依法炮制。
马钱子内服必须经过炮制，炮制时无论砂烫或油炸须掌握好火候，炸烫过度则药效降低，过嫩则毒性较大，服后易中毒。
3、牢牢掌握用法。
马钱子内服时，必须以辩证为前提，依法炮制后入丸散而服用，严防误用、滥用。
4、初次服用剂量不宜过大。
因马钱子的最佳有效量与轻度中毒量十分接近，所以应由小剂量开始递增。
如果出现舌麻，口唇发紧，轻度头痛、头晕，全身肌肉轻度抽搐时，应立即减量服用。
5、睡前服用可减少副作用，但晚间起床应有人扶持。
6、马钱子与倍量以上的甘草或苏木同煎，可减少或缓解马钱子的毒性作用。
7、正确判断疗效。
该药的某些有效成分本身就是有毒成分。
如所含的马钱子碱和番木鳖碱，毒性大，安全范围小，口服吸收快，当剂量由小逐渐递增时，必先显示疗效而后出现中毒反应，必须把好这一重要环节。
8、注意个体差异。
有日服3g，连服1个月未见任何不良反应；亦有日服不足1g即可出现中毒现象者，这可能与个体对该药的耐受性、反应性的差异有关。
用药时尤当注意。
9、合理配伍药物。
临床该药多以复方为用，据临床观察，该药配伍较大剂量之白芍、生地等，可降低其毒性，减少不良反应的发生。
10、适当间歇用药。
马钱子排泄慢，有蓄积作用，连服2个月后可隔4~5天再服。
11、马钱子外用亦须炮制，否则对皮肤刺激性较大，很容易引起过敏反应；外用时亦应掌握用量不可过大，否则亦有引起马钱子中毒的可能性。