医院消毒供应中心管理规范

医院消毒供应中心第1部分:管理规范

1范围

本标准规定了医院消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)管理要求、基本原则、人员要求、建筑要求、设备、设施、耗材要求和相关部门管理职责与要求。

本标准适用于医院CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件,其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修改版均不适用于本标准,然而,鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本适用于本标准。

GB5749 生活饮用水卫生标准

GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装

WS 310.2 医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范

WS 310.3 医院消毒供应中心 第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准

消毒技术规范 卫生部

3术语和定义

下列术语和定义适用于本标准

3.1消毒供应中心central sterile supply department,CSSD

医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。

3.2去污区 decontamination area

CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域。

3.3检查、包装及灭菌区域 inspection and packing sterilization area

CSSD内去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域,为清洁区域。

3.4无菌物品存放区 sterilized articles store area

CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。

3.5去污 decontamination

去除被处理物品上的有机物、无机物和微生物的过程。

3.6外来医疗器械 loaner instrumentation

由医疗器械生产厂家、公司租借或免费提供给医院可重复使用的医疗器械。

4管理要求

4.1医院

4.1.1应采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。

4.1.2内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒,可以依据卫生部有关的规定进行处理,也可集中由CSSD统一清洗、消毒。外来医疗器械应按照WS310.2的 规定由CSSD统一清洗、消毒、灭菌。

4.1.3应理顺CSSD的管理体制,使其在院长或相关职能部门的直接领导下开展工作。

4.1.4应将CSSD纳入本机构的建设规划,使之与本机构的规模、任务和发展规划相适应;将消毒供应工作管理纳入医疗质量管理,保障医疗安全。

4.1.5鼓励符合要求并有条件医院的CSSD为附近医疗机构提供消毒供应服务。

4.2消毒供应中心

4.2.1应建立健全岗位职责、操作规程、消毒隔离、质量管理、监测、设备管理、器械管理(包括外来医疗器械)及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案。

4.2.2应建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录,保证供应的物品安全。

4.2.3应建立与相关科室的联系制度。

4.2.3.1主动了解各科室专业特点、常见的医院感染及原因、掌握专用器械、用品的结构、材质特点和处理要点。

4.2.3.2对科室关于灭菌物品的意见有调查、有反馈、落实持续改进,并有记录。

5基本原则

5.1 CSSD的清洗消毒及监测工作应符合WS310.2 和WS310.3的规定。

5.2 诊疗器械、器具和物品的再处理应符合使用后及时清洗、消毒、灭菌的程序,并符合以下要求:

a)进入人体无菌组织、器官腔隙或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。

b)接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。

c)被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病源体污染的诊疗器械、器具和物品,应执行WS310.2中规定的处理流程。

6人员要求

6.1医院应根据CSSD的工作量及各岗位需求,科学、合理配置具有执业资格的护士、消毒员和其他工作人员。

6.2 CSSD的工作人员应当接受与其岗位职责相应的岗位培训,正确掌握以下知识与技能;

a)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识和技能。

b)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。

c)职业安全防护原则和方法。

d)医院感染预防与控制的相关知识。

6.3应建立CSSD工作人员的继续教育制度,根据专业进展,开展培训,更新知识。

7建筑要求

7.1基本原则

医院CSSD的新建、扩建和改建,应遵循医院感染预防与控制的原则,遵守国家法律法规对医院建筑和职业防护的相关要求,进行充分论证。

7.2基本要求

7.2.1 CSSD宜接近手术室、产房和临床科室,或与手术室有物品直接传递专用通道,不宜建在地下室或半地下室。

7.2.2周围环境应清洁、无污染源,区域相对独立;内部通风、采光良好。

7.2.3建筑面积应符合医院建设方面的有关规定,并兼顾未来发展规划的需要。 7.2.4建筑布局应分为辅助区域和工作区域。

7.2.4.1辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存放区。

7.2.4.2工作区域划分应遵循的基本原则如下:

a)物品由污到洁,不交叉、不逆流。

b)空气流向由洁到污;去污区保持相对负压,检查、包装及灭菌区保持相对正压。

7.2.4.3工作区域温度、相对湿度、机械通风的换气次数宜符合表1要求;照明宜符合表2的要求。

表1工作区域温度、相对湿度、机械通风换气次数要求

工作区域 温度(℃) 相对湿度(%) 换气次数(次/h)

去污区 15~22 30~60 10

检查、包装及灭菌区 20~23 30~60 10

无菌物品存放区 低于24 低于70 4~10

表2工作区域照明要求

工作面/功能 最低照度(lux) 平均照度(lux) 最高照度(lux)

普通检查 500 750 1000

精细检查 1000 1500 2000

清洗池 500 750 1000

普通工作区域 200 300 500

无菌物品存放区 200 300 500

7.2.4.4工作区域设计与材料要求,应符合以下要求:

a)去污区、检查、包装及灭菌区和无菌物品存放区之间应设实际屏障。

b)去污区与检查、包装及灭菌区之间应设洁、污物品传递通道;并分别设人员出入缓冲间(带)。

c)缓冲间(带)应设洗手设施,采用非手触式水龙头开关,无菌物品存放区内不应设洗手池。

d)检查、包装及灭菌区的专用洁具间应采用封闭式设计。

e)工作区域的天花板、墙壁应无裂隙、不落尘,便于清洗和消毒;地面与墙面踢脚及所有阴角均应为弧形设计;电源插座应采用防水安全型,地面应防滑、易清洗、耐腐蚀;地漏应采用防返溢式;污水应集中至医院污水处理系统。

8设备、设施

8.1清洗消毒设备及设施医院应根据CSSD的规模、任务及工作量,合理配置清洗消毒设备及配套设施。设备、设施应符合国家相关标准或规定。

8.1.1应配有污物回收器具、分类台、手工清洗池、压力水枪、压力气枪、超声清洗装置、干燥设备及相应清洗用品等。

8.1.2宜配备机械清洗消毒设备。

8.2检查、包装设备:应配有带光源放大镜的器械检查台、包装台、器械柜、敷料柜、包装材料切割机、医用热封机及清洗物品装载设备等。

8.3灭菌设备及设施:应配有压力蒸汽灭菌器、无菌物品装、卸载设备等。根据需要配备灭菌蒸汽发生器、干热灭菌和低温灭菌装置。各类灭菌设备应符合国家相关标准,并设有配套的辅助设备。

8.4储存、发放设施:应配备无菌物品存放设施及运送器具等。

8.5防护用品 8.5.1根据工作岗位的不同需要,应配备相应的个人防护用品,包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。

8.5.2去污区应配置洗眼装置。

9耗材要求

9.1清洁剂:应符合国家相关标准和规定。根据器械的材质、污染物种类,选择适宜的清洁剂。

9.1.1碱性清洁剂:pH值≥7.5,应对各种有机物有较好的去除作用,对金属腐蚀性小,不会加快返锈的现象。

9.1.2中性清洁剂:pH值6.5~7.5,对金属无腐蚀。

9.1.3酸性清洁剂:pH值≤6.5,对无机固体粒子有较好的溶解去除作用,对金属物品的腐蚀性小。

9.1.4酶清洁剂:含酶的清洁剂,有较强的去污能力,能快速分解蛋白质等多种有机污染物。

9.2消毒剂:应选择取得卫生部颁发卫生许可批件的安全、低毒、高效的消毒剂。

9.3洗涤用水:应有冷热自来水、软水、纯化水或蒸馏水供应。自来水水质应符合GB 5749的规定;纯化水应符合电导率≤15μS/cm(25℃)。

9.4灭菌蒸汽用水应为软水或纯化水。

9.5润滑剂:应为水溶性,与人体组织有较好的相容性。不破坏金属材料的透气性、机械性及其他性能。

9.6包装材料:包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等应符合GB/T 19633的要求。纺织品还应符合以下要求:为非漂白织物;包布除四边外不应有缝线,不应缝补;初次使用前应高温洗涤,脱脂去浆、去色;应有使用次数的记录。

9.7消毒灭菌监测材料:应有卫生部消毒产品卫生许可批件,在有效期内使用。自制测试标准包应符合《消毒技术规范》有关要求。

10相关部门管理职责与要求

10.1护理管理部门、医院感染管理部门、人事管理部门、设备及后勤管理等部门,应在各自职权范围内,对CSSD的管理履行以下职责:

a)根据工作量合理调配CSSD的工作人员。

b)落实岗位培训制度;将消毒供应专业知识和相关医院感染预防与控制知识纳入CSSD人员的继续教育计划,并为其学习、交流创造条件。

c)对CSSD清洗、消毒、灭菌工作和质量监测进行指导和监督,定期进行检查与评价。

d)发生可疑医疗器械所致的医源性感染时,组织、协调CSSD和相关部门进行调查分析,提出改进措施。

e)对CSSD新建、改建与扩建的设计方案进行卫生学审议;对清洗、消毒与灭菌设备的配置与质量指标提出意见。

f)负责设备购置的审核(合格证、技术参数);建立对厂家设备安装、检修的质量审核、验收制度;专人负责CSSD设备的维护和定期检修,并建立设备档案。

g)保证CSSD的水、电、压缩空气及蒸汽的供给和质量,定期进行设施、管道的维护和检修。

h)定期对CSSD所使用的各类数字仪表如压力表、温度表等进行校验,并记录备查。

10.2物资供应、教育及科研等其他部门,应在CSSD主管院长或职能部门的协调下履行相关职责,保障CSSD的工作需要。

日期:2011-12-30

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医院消毒供应中心质量管理制度(2篇)

医院消毒供应中心质量管理制度(2篇)

医院消毒供应中心质量管理制度(2篇)

篇一:医院消毒供应中心质量管理精细化制度

一、总则

1.1 为确保医院消毒供应中心(以下简称“供应中心”)的工作质量,保障患者和医务人员的健康,根据《医疗机构消毒管理办法》及相关法律法规,制定本制度。

1.2 本制度适用于供应中心的各项消毒工作,包括物品的回收、清洗、消毒、包装、储存、发放等环节。

1.3 供应中心工作人员应严格遵守本制度,不断提高业务素质,确保消毒工作的质量。

二、人员管理

2.1 供应中心工作人员应具备相关专业知识和技能,定期参加培训,提高业务水平。

2.2 工作人员应严格遵守消毒隔离制度,做好个人防护,防止交叉感染。 2.3 工作人员应保持工作场所整洁,定期进行卫生清扫,保持室内空气质量。

三、物品管理

3.1 回收物品

(1)回收物品应分类放置,避免交叉污染。

(2)对特殊感染物品,应严格执行消毒隔离措施,单独回收、清洗、消毒。

3.2 清洗

(1)清洗物品应使用中性或弱碱性清洗剂,避免使用含有氯等有害成分的清洗剂。

(2)清洗过程中,应保证清洗液温度适宜,清洗时间充足。

3.3 消毒

(1)消毒物品应按照国家规定的方法和参数进行消毒。

(2)消毒剂应定期更换,保证消毒效果。

3.4 包装 (1)包装材料应符合国家规定标准,保证无菌。

(2)包装过程应在无菌条件下进行,确保包装严密、无破损。

3.5 储存

(1)储存区域应保持清洁、干燥、通风。

(2)无菌物品应按照规定存放,标识清晰,防止混淆。

3.6 发放

(1)发放无菌物品时应严格查对,确保无误。

(2)发放物品应按照使用部门需求,及时补充库存。

四、质量管理

4.1 供应中心应建立质量管理体系,制定各项工作标准,确保消毒工作质量。

4.2 定期对消毒效果进行监测,对存在的问题及时整改。

4.3 建立消毒设备维护保养制度,确保设备正常运行。

4.4 加强与临床科室的沟通与协作,提高服务质量。

消毒供应室(中心)规范化管理

消毒供应室(中心)规范化管理

消毒供应室( 中心 ) 规范化管理

消毒供应室(中心)是医院内对污染物品进行集中处理、消菌、杀毒、包装的部门,在医院无菌设施管理中起到了非常重要的地位,能够有效地确保医院内可利用器械、设备的合理应用,保证患者在院内治疗期间的安全。下面我们一起来了解一下消毒供应室(中心)的规范化管理。

一、组织培训。

在消毒供应室(中心)内开展相关护理培训,主要由护士长组织进行。培训的内容是各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能;职业安全防护和方法;医院感染预防与控制的相关知识;同时还需培训消毒供应相关制度和工作流程,根据可回收物品的材质、品种、使用范围,分门别类按不同方法和要求进行回收、分类清洗、消毒、灭菌、包装和发放。

二、环境管理。

消毒供应室(中心)是一个特殊区域,主要分为“四区”,即去污区、检查包装灭菌区、无菌物品存放区、办公室区。每天各区域需严格清洁或消毒,每周一次彻底清洁并消毒整个区域。工作区域空气流向由洁到污,温度20℃至25℃,检查包装区与灭菌存放区相对湿度不宜大于60%,照明设施应满足检查功能要求。护士长安排清洁工作,并经常对清洁和消毒质量进行随机督查,以确保清洁和消毒质量。同时,要加强对不同区域工作人员、设备的管理,不同区域工作需有不同的着装要求和进出流程。 三、规范流程。

消毒供应室(中心)标准工作流程 (七个环节) 回收---- 分类---- 清洗---- 检查与包装---- 灭菌---- 储存---- 发放

1.

回收: 1)、器械、物品使用后,科室及时清除明显的污物(常水冲洗),避免干燥,封闭暂存。 2)、供应室(中心)工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车(或箱)回收至科内。 3)、回科后,与清洗人员交接物品数量,避免在科室清点、核对污染器械、物品,减少交叉感染。 4)、每次回收后,清洁消毒回收车(或箱),干燥存放。 5)、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心(室)再转运处理。

供应室WS310-2016第一部分

供应室WS310-2016第一部分

WORD医院消毒供应中心 第一部分:管理规范 WS310.1-2016

医院消毒供应中心 第一部分:管理规范 WS 310.1-2016发布

中华人民共和国卫生行业标准

WS310.1—2016

代替WS310.1—2009

医院消毒供应中心

第1部分:管理规范

Centralsterilesupplydepartment(CSSD)—

Part1:Managementstandard

2016-12-27发布2017-06-01实施

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发布

前言

本部分4.1.2、4.1.5、4.1.7、7.2.1、7.2.6、8.6、10.2为推荐性条款,其余为强制性条款。

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。

WS310《医院消毒供应中心》是从诊疗器械相关医院感染预防与控制的角度,对医院消毒供应中心的管理、操作、监测予以规范的标准,由以下三个部分组成:

——第1部分:管理规范;

——第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范;

——第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准。

本部分为WS310的第1部分。

本部分按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。

本部分代替WS310.1—2009。除编辑性修改外主要技术变化如下:

——在适用范围中,删除了“暂未实行消毒供应工作集中管理的医院,其手术部(室)的消毒供应工作应执行本标准”和“已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用”的要求;

——增加了关于CSSD信息化建设的要求(见4.1.5),并提供了资料性附录A;

——补充了植入物与外来器械的管理要求(见4.1.6);

——增加了对采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院的消毒供应管理要求(见4.1.8);

——增加了对建立植入物与外来医疗器械专岗负责制、定期进行工作质量分析的要求(见4.3.2);

——增加了对工作区域化学物质容许浓度的要求和采用其他医院或消毒服务机构提供消毒灭菌服务的医院收集、暂存、交接区域的建筑要求(见7.2.7、7.3);

医院消毒供应中心质量管理制度(二)

医院消毒供应中心质量管理制度(二)

医院消毒供应中心质量管理制度(二)

第一章 总则

第一条 为了加强医院消毒供应中心质量管理,确保消毒供应工作的安全性和有效性,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,制定本制度。

第二条 本制度适用于我国各级各类医疗机构消毒供应中心的质量管理工作。

第三条 医院消毒供应中心质量管理遵循科学、规范、严谨、细致的原则,以提高消毒供应质量,保障患者安全为宗旨。

第二章 组织管理

第四条 医院应设立消毒供应中心质量管理组织,负责组织、协调、监督、检查消毒供应中心的质量管理工作。

第五条 消毒供应中心质量管理组织应设主任一名,副主任若干名,成员由消毒供应中心及相关科室的专业技术人员组成。

第六条 消毒供应中心质量管理组织的主要职责: (一)贯彻执行国家有关消毒供应质量管理的法律法规、政策及行业标准;

(二)制定消毒供应中心质量管理规章制度、操作规程和岗位职责;

(三)组织消毒供应中心质量培训、考核和监督;

(四)开展消毒供应中心质量改进工作,提高消毒供应质量;

(五)对消毒供应中心发生的质量问题进行调查、分析、处理和报告;

(六)建立健全消毒供应中心质量管理档案。

第七条 消毒供应中心质量管理组织应定期召开会议,研究解决消毒供应中心质量管理中的问题。

第八条 医院应加强对消毒供应中心质量管理组织的支持,为其提供必要的人力、物力和财力保障。

第三章 质量管理内容

第九条 消毒供应中心质量管理主要包括以下几个方面: (一)人员管理:确保消毒供应中心工作人员具备相应的资质、技能和职业道德;

(二)设备管理:保证消毒供应中心设备正常运行,定期进行维护和保养;

(三)物料管理:保证消毒供应中心物料质量,确保供应及时、充足;

(四)操作规程:制定严格的操作规程,确保消毒供应过程安全、有效;

(五)质量监测:开展消毒供应质量监测,及时发现和解决质量问题;

(六)质量控制:对消毒供应过程进行质量控制,确保消毒效果;

消毒供应中心管理制度

消毒供应中心管理制度

消毒供应中心管理制度

消毒供应中心是医院内承担医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作质量直接关系到医疗安全和患者的健康。为了确保消毒供应中心的工作规范、高效、安全,特制定以下管理制度。

一、人员管理

1、 消毒供应中心的工作人员应具备相关的专业知识和技能,经过严格的培训和考核,持证上岗。

2、 工作人员应遵守医院的各项规章制度,严格执行消毒供应中心的工作流程和操作规范。

3、 注重个人卫生,进入工作区域应更换工作服、工作鞋,戴帽子、口罩,必要时戴手套。

4、 定期进行健康检查,患有传染病或其他不适宜从事消毒供应工作的疾病时,应及时调离工作岗位。

二、环境管理

1、 消毒供应中心应布局合理,分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区,各区之间有实际屏障,人流、物流分开,不交叉、不逆流。

2、 工作区域应保持清洁、干燥,通风良好,温度、湿度符合要求。 3、 每日定时对工作区域进行清洁消毒,包括地面、墙壁、台面、设备等,定期进行环境卫生学监测。

三、设备管理

1、 配备齐全、性能良好的清洗、消毒、灭菌设备,并定期进行维护、保养和检测,确保设备正常运行。

2、 建立设备档案,记录设备的购置、使用、维修、保养等情况。

3、 操作人员应熟悉设备的性能和操作方法,严格按照操作规程使用设备,避免因操作不当造成设备损坏或影响工作质量。

四、物品管理

1、 对医疗器械、器具和物品的回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放等环节进行严格管理,确保物品的质量和安全。

2、 回收的物品应分类放置,避免交叉污染,特殊感染物品应单独处理。

3、 清洗应按照去污、冲洗、漂洗、终末漂洗的步骤进行,保证清洗质量。

4、 消毒、灭菌应选择合适的方法和参数,严格按照操作规范进行,确保消毒、灭菌效果。

5、 无菌物品应存放在无菌物品存放区,分类存放,标识清楚,存放环境符合要求。 6、 发放无菌物品时应严格核对物品的名称、数量、有效期等,确保发放准确无误。

医院消毒供应中心规程

医院消毒供应中心规程

医院消毒供应中心规程

医院消毒供应中心是医院内承担医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的重要部门。其工作质量直接关系到医疗安全和患者的生命健康。为了确保消毒供应中心的工作规范、高效、安全,特制定以下规程。

一、人员管理

1、 消毒供应中心的工作人员应具备相应的专业知识和技能,经过严格的培训和考核,持证上岗。

2、 工作人员应遵守医院的各项规章制度,严格执行消毒隔离制度和无菌操作技术规程。

3、 定期进行健康检查,患有传染病或其他不适宜从事消毒供应工作的疾病者,应调离工作岗位。

二、环境管理

1、 消毒供应中心应布局合理,分为去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区,各区之间应设有实际屏障,人流、物流由污到洁,不交叉、不逆流。

2、 工作区域应保持清洁、干燥,通风良好,温度、湿度符合要求。

3、 定期对工作区域进行清洁、消毒,地面、墙壁、天花板等表面应定期擦拭消毒。 三、设备管理

1、 消毒供应中心应配备齐全的清洗、消毒、灭菌设备,如清洗机、灭菌器、干燥箱等,并定期进行维护和保养,确保设备的正常运行。

2、 对新购置的设备应进行验收和调试,合格后方可投入使用。

3、 建立设备档案,记录设备的使用、维护、维修等情况。

四、物品回收与分类

1、 回收人员应使用专用的密闭回收车或容器,按照规定的路线和时间到各科室回收使用后的医疗器械、器具和物品。

2、 回收的物品应在去污区进行分类,根据物品的材质、污染程度等进行分类处理。

3、 锐利器械应采取保护措施,避免刺伤工作人员。

五、清洗与消毒

1、 根据物品的性质和污染程度,选择合适的清洗方法,如手工清洗、机械清洗等。

2、 清洗过程应严格遵循操作规程,包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗等步骤。

3、 清洗后的物品应进行消毒处理,消毒方法应根据物品的性质和消毒要求选择,如湿热消毒、化学消毒等。

六、包装与灭菌 1、 检查包装人员应认真检查清洗消毒后的物品,确保其清洁、干燥、无污渍、无锈斑、无损坏。

医院消毒供应中心质量管理制度

医院消毒供应中心质量管理制度

一、总则

第一条 为了加强医院消毒供应中心的质量管理,确保医疗安全,提高医疗服务质量,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,制定本制度。

第二条 本制度适用于我院消毒供应中心的各项质量管理活动。

第三条 消毒供应中心质量管理应遵循科学、规范、严谨、细致的原则,确保消毒供应工作的安全、高效、优质。

二、质量管理组织架构

第四条 医院消毒供应中心应设立质量管理小组,由消毒供应中心负责人、专业技术人员和护理人员组成。

第五条 质量管理小组应定期召开会议,研究解决消毒供应中心质量管理中的问题,制定改进措施。

第六条 质量管理小组应与医院感染管理科、护理部等相关科室保持密切联系,共同推进消毒供应中心的质量管理工作。 三、质量管理内容

(一)人员管理

第七条 消毒供应中心工作人员应具备相关专业学历和职业资格,定期参加业务培训和考核。

第八条 消毒供应中心工作人员应严格遵守各项操作规程,确保消毒供应工作的安全、高效。

第九条 消毒供应中心工作人员应定期进行健康检查,发现患有传染病者应及时调离工作岗位。

(二)设备管理

第十条 消毒供应中心应配置符合国家标准的消毒设备、清洗设备、灭菌设备等,并定期进行维护和检测。

第十一条 消毒供应中心应建立设备档案,记录设备的使用、维护、维修等情况。

第十二条 设备使用前应进行安全检查,确保设备运行正常。

(三)物料管理 第十三条 消毒供应中心应建立物料采购、验收、储存、发放等制度,确保物料质量。

第十四条 物料采购应遵循公开、公平、公正的原则,选择有资质的供应商。

第十五条 物料验收应按照国家相关规定进行,确保物料质量合格。

第十六条 物料储存应按照规定条件存放,防止过期、变质。

(四)消毒灭菌管理

第十七条 消毒供应中心应制定完善的消毒灭菌操作规程,确保消毒灭菌效果。

第十八条 消毒供应中心应定期对消毒灭菌设备进行校验,确保设备性能稳定。

医院消毒供应中心质量管理制度(最新)

医院消毒供应中心质量管理制度(最新)

一、总则

1. 目的:为了加强医院消毒供应中心的质量管理,提高消毒供应工作的规范化、标准化水平,确保医疗安全,制定本制度。

2. 适用范围:本制度适用于医院消毒供应中心的各项工作。

二、质量管理组织

1. 成立质量管理小组,由消毒供应中心负责人担任组长,成员包括护士、技术员等。

2. 质量管理小组负责制定、修订消毒供应中心质量管理计划,并监督实施。

3. 质量管理小组定期对消毒供应中心工作进行质量检查,发现问题及时整改。

三、质量管理内容

1. 人员管理: (1)消毒供应中心工作人员应具备相应的职业资格,持证上岗。

(2)定期对工作人员进行业务培训,提高业务水平。

(3)建立工作人员健康档案,定期进行健康检查。

2. 设备管理:

(1)确保消毒供应中心设备齐全、性能良好,定期进行维护、保养。

(2)对设备使用进行规范化培训,确保操作正确。

(3)建立设备使用记录,便于追踪和管理。

3. 物品管理:

(1)对物品进行分类、分区管理,确保物品摆放有序、标识清晰。

(2)定期检查物品质量,确保无过期、损坏现象。

(3)建立物品采购、验收、发放、回收制度,确保物品来源可靠。

4. 消毒与灭菌: (1)制定消毒与灭菌操作规程,确保消毒灭菌效果。

(2)定期对消毒灭菌设备进行检测,确保设备运行正常。

(3)对消毒灭菌过程进行记录,便于追溯。

5. 质量监测:

(1)定期对消毒供应中心工作进行质量监测,包括空气质量、水质、物品消毒灭菌效果等。

(2)对监测结果进行分析,及时发现问题并整改。

(3)建立质量管理档案,保存相关监测记录。

四、质量管理措施

1. 建立健全各项规章制度,确保消毒供应中心工作有章可循。

2. 加强内部沟通,确保信息畅通。

3. 定期开展质量改进活动,提高消毒供应中心工作质量。

4. 对质量问题进行责任追究,确保整改到位。

五、质量管理评价 1. 对消毒供应中心工作质量进行定期评价,包括服务质量、工作效率、患者满意度等。

医院消毒供应中心管理制度(最新)

医院消毒供应中心管理制度(最新)

一、总则

1.1 本制度旨在规范医院消毒供应中心的运行管理,确保医疗安全,防止交叉感染,保障患者和医务人员的安全。

1.2 本制度适用于医院消毒供应中心的各项工作,包括消毒、灭菌、清洗、包装、储存、发放等环节。

二、组织管理

2.1 医院应设立消毒供应中心,实行院长领导下的中心主任负责制。

2.2 消毒供应中心应配备具有相关专业学历和资质的主任、副主任、护士长等管理人员。

2.3 消毒供应中心工作人员应具备相关专业知识和技能,定期进行培训、考核。

2.4 建立消毒供应中心质量管理小组,负责制定、落实和监督各项质量管理措施。

三、工作流程与规范 3.1 清洗

3.1.1 严格执行清洗流程,确保器械清洗干净。

3.1.2 对不同类型的器械采用相应的清洗方法,如手工清洗、超声波清洗等。

3.1.3 清洗过程中使用合适的清洗剂,遵循清洗剂使用说明。

3.2 灭菌

3.2.1 选择合适的灭菌方法,如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。

3.2.2 灭菌过程中严格执行操作规程,确保灭菌效果。

3.2.3 定期监测灭菌器性能,保证灭菌质量。

3.3 包装

3.3.1 根据器械类型和用途选择合适的包装材料。

3.3.2 包装过程中严格执行无菌操作规程,确保包装质量。

3.3.3 包装后及时进行标识,注明器械名称、规格、灭菌日期等。 3.4 储存

3.4.1 器械储存环境应保持清洁、干燥、通风。

3.4.2 不同类型和用途的器械应分类储存,避免混淆。

3.4.3 定期检查器械,发现过期、损坏等现象及时处理。

3.5 发放

3.5.1 根据临床需求,及时发放消毒灭菌后的器械。

3.5.2 发放过程中严格执行无菌操作规程,确保器械安全。

3.5.3 建立发放记录,便于追溯和管理。

四、质量管理

4.1 制定消毒供应中心质量管理计划,明确质量目标。

4.2 定期进行质量管理培训,提高工作人员的质量意识。

医院消毒供应中心工作人员管理制度

医院消毒供应中心工作人员管理制度

(1)消毒供应中心人员必须遵守院规、院纪和各项规章制度。

(2)各岗位工作人员按岗位职责及操作流程工作。

(3)热情接待各临床科室的人员,文明用语,优质服务,不推诿临床科室的合理需求,做到首接负责制,从而更好地为临床服务。

(4)出现以下情况者,工人退回后勤中心处理。

1)发生以下情况中的一项者:①不遵守院规、院纪,违反劳动纪律及科室规章制度;②出严重差错;③不服从工作安排及调配;④上班时间内吵架、骂人、打架。

2)同一项错误发生3次:①损坏贵重仪器及设备;②私拿公物;③不能独立完成岗位职责;④在科室内做私事;⑤上班时间串岗。

(5)所有消毒供应中心新员工均有3个月试用期,试用期内考核不合格者不予正式录用。

(6)人员管理要求

1)合理的人员配比,包括护士、消毒员、工人、信息技术人员、物流人员。

2)人员素质:①相应岗位持证上岗,做好岗前培训;②良好的职业道德和慎独精神;③熟练的专业技术(消毒、包装、灭菌、质量监控的专业知识);④合理的岗位流程:回收、下送、清洗、包装、无菌物品发放、一次性物品发放;⑤岗位职责明确,护理人员、工勤人员、信息技术人员各司其职;⑥健全的培训制度。

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