瘰疬与淋巴结结核名称溯源及释义
瘰疬护理业务学习PPT
生活环境、营养状况等因素也会影响发病风险。
什么是瘰疬及其病因 流行病学
瘰疬在发展中国家较为常见，尤其是在卫生条件 差的地区。
早期诊断和治疗对于控制传播至关重要。
如何诊断瘰疬
如何诊断瘰疬 临床表现
患者通常会出现淋巴结肿大、疼痛、发热等 症状。
通过观察和询问病史可以初步判断。
如何诊断瘰疬 实验室检查
可通过血液检查、影像学检查等手段进行确 诊。
结核分枝杆菌培养是确诊的金标准。
如何诊断瘰疬 鉴别诊断
需要与其他淋巴结疾病进行鉴别，如淋巴瘤 、细菌感染等。
详细检查和专业评估有助于准确诊断。Βιβλιοθήκη 疬的护理措施瘰疬的护理措施
基础护理
保持清洁卫生，定期更换敷料以防感染。
注意观察淋巴结的变化，及时记录。
瘰疬的护理措施
营养支持
给予患者富含营养的饮食，以增强免疫力。
多摄入蛋白质、维生素和矿物质。
瘰疬的护理措施
心理护理
疏导患者心理压力，提供情感支持。
可通过交流、倾听减轻患者焦虑情绪。
瘰疬的治疗方案
瘰疬的治疗方案 药物治疗
常用抗结核药物进行治疗，疗程需遵循医嘱 。
药物耐药性是治疗中的一个重要考虑因素。
如何预防瘰疬
健康教育
加强对瘰疬知识的宣传，提高公众的认知。
了解传播途径和预防措施，降低感染风险。
如何预防瘰疬
定期体检
对高风险人群进行定期检查，早期发现潜在感染 。
早期干预可以有效控制疾病传播。
谢谢观看
瘰疬护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是瘰疬及其病因 2. 如何诊断瘰疬 3. 瘰疬的护理措施 4. 瘰疬的治疗方案 5. 如何预防瘰疬
瘰疬 病情说明指导书
瘰疬病情说明指导书一、瘰疬概述瘰疬，中医病证，又称老鼠疮。
是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，外观看起像串起来的珠子。
多与情绪及饮食有关。
该病多见于体弱儿童或青年女性，好发于颈部及耳后，起病缓慢。
初起时结核如豆，皮色不变，无疼痛感，可逐渐增大，并可串生，溃破后脓液清稀，夹有败絮样物质，常常是一处愈合，另一处又出现溃破，日久可形成窦道。
见于现代医学的颈部淋巴结结核。
英文名称：暂无资料。
其它名称：老鼠疮相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无结论。
发病部位：耳,颈部常见症状：初起时结核如豆，皮色不变，无疼痛感，可逐渐增大，溃破后脓液清稀，夹有败絮样物质。
主要病因：情志不遂、饮食不当检查项目：望诊、问诊、切诊、结核菌素试验、脓液涂片检查、红细胞沉降率、病理学活检重要提醒：瘰疬的治疗常中西内外结合治疗，其虚实分期辨证尤为重要，故建议患者到正规的医疗机构进行诊治。
临床分类：气滞痰凝证（前期）、阴虚火旺证（中期）、气血两虚证（后期）。
二、瘰疬的发病特点三、瘰疬的病因病因总述：瘰疬的发病多因情志不遂或饮食不当所致。
基本病因：1、情志不遂情绪抑郁，肝气淤堵，气滞而血，津液停留与经络，日久形成痰饮，阻塞于颈部经络形成瘰疬，或气滞久而化火，火热邪气不断灼烧阴液，阴液被热邪锻炼成痰饮，阻塞于颈部经络而形成瘰疬。
2、饮食不当过食肥甘厚腻或辛辣刺激，脾胃运化功能减弱，湿气内生，湿气停留于经络阻塞气血运行形成痰饮，日久发为瘰疬；辛辣刺激引起胃热，热邪循经而行传至其他脏腑，不断灼伤阴液，阴液被热邪锻炼成痰饮，阻塞于颈部经络而形成瘰疬。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、瘰疬的症状症状总述：瘰疬的发病多因情志不遂或饮食不当所致。
典型症状：1、气滞痰凝证（前期）结块肿大、大小如豆粒，可出现一个或数个。
瘰疬实用单方
瘰疬实⽤单⽅【中医理论】瘰疬是发⽣于颈部的慢性疮疡，因其结块成串、累累如串珠故名，欲称“疯⼦颈”，或名“⽼⿏疮”。
其⼩者叫瘰，⼤者称疬。
相当于西医学的颈淋巴结核。
瘰疬常因忧思郁怒，肝⽓郁结，脾失健运，痰湿内⽣，⽓滞痰凝，阻于经脉，结于颈项，⽽成此病。
⽇久痰湿化热，或肝郁化⽕，下灼肾阴，热胜⾁腐⽽成脓。
破溃成疮，脓⽔淋漓，耗伤⽓⾎，可渐成虚证。
【临床特点】1．多见于⼉童或青年⼈。
2．位于颈项两侧，起病缓慢，初期结核⼤⼩如⾖，1枚⾄数枚不等，结块逐渐增⼤，有的数个融合成块，酝酿成脓，脓肿破溃，流出脓液，经久难愈，易成窦道或瘘管，严重者可伴虚劳等症。
3．理化检查：⾎沉加快；结核菌素试验阳性；颈部淋巴结活检可确诊。
【辨证论治】瘰疬的辨证论治见图18-3。
图18-3 瘰疬的辨证论治1．初期（1）证候：肿块⼤如⾖粒，⼀个或数个不等，⽪⾊不变，按之坚实，推之能动，不热不痛。
⾆薄⽩，脉弦滑。
（2）治法：疏肝解郁，化痰散结。
（3）⽅药：逍遥散合⼆陈汤加减。
2．中期（1）证候：结块逐渐增⼤，与表⽪粘连，或互相融合成块，推之不能活动。
如果液化成脓，则表⽪转成暗红⾊⽽微热，按之有轻微波动感。
个别可有轻微发热、⾷欲不佳等症。
（2）治法：托毒排脓。
（3）⽅药：托⾥透脓散加减。
3．后期（1）证候：破溃成脓，脓⽔清稀，夹有败絮样物质，可以形成窦道。
疮⼝溃后⽇久不愈可见潮热、咳嗽、盗汗或⾯⾊苍⽩、头晕、精神疲乏。
（2）治法：滋补肝肾，健脾养⾎。
（3）⽅药：六味地黄丸加减。
【单⽅单药】★壳⽊鳖⽅［⽤量］ 壳⽊鳖500g。
［制剂］ 将壳⽊鳖与沙伴炒⾄⽟⽛黄⾊，酥透，研细过筛，纸包去油脂后装瓶，同时取鸡⼦1枚拌匀炖服。
［⽤法］ 每⽇1次，1周后改为每⽇2次，15⽇为1个疗程，间隔2～3⽇后，续服第2个疗程，直⾄肿块消失。
［功效］ 软坚散结。
［主治］ 甲状腺肿。
［出处］ 《验⽅壳⽊鳖治疗瘰疬》，浙江中医杂志，1998年，第3期。
［说明］ 壳⽊鳖为葫芦科植物⽊鳖⼦的成熟种⼦，《本草纲⽬》认为能治疳积痞块，有祛痰散结之功，多⼊丸剂。
第六章 疮疡6(瘰疬、褥疮、窦道53)
治疗： 辨证论治 内治 ①气滞血瘀证 ②蕴毒腐溃证 ③气血两虚证
① 气滞血瘀证
证候：局部皮肤出现褐色红斑，继而紫暗红肿， 或有破损。苔薄，舌边有瘀紫，脉弦。
治法：理气活血
方药：血府逐瘀汤加减。
②蕴毒腐溃证
证候：褥疮溃烂，腐肉及脓水较多，或有恶臭， 重者溃烂可深及筋骨，四周漫肿。伴有 发热或低热，口苦且干，形神萎靡，不 思饮食。舌红，苔少，脉细数。
治法：疏肝养血，健脾化痰
方药：逍遥散合二陈汤加减
②阴虚火旺证
证候：结块逐渐增大，皮肤粘连，皮色暗红； 全身见潮热、盗汗、咳嗽或痰中带血 丝，心烦失眠；舌红，少苔，脉细数，
治法：滋阴降火。
方药：六味地黄汤合清骨散加减。
③气血两虚证
证候：溃后或经切开后脓出清稀，淋漓不尽， 或夹败絮样物，创面灰白，形成窦道， 不易收口；兼见面色苍白，头晕，精 神疲乏，胃纳不香；舌质淡红，苔薄， 脉细弱。
治法：益气养阴，利湿托毒
方药：生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减。
③气血两虚证
证候：疮面腐肉难脱，或腐肉虽脱，新肌色淡， 愈合缓慢。伴面色白，神疲乏力，纳差 食少。舌淡，苔少，脉沉细无力。
治法：气血双补，托毒生肌
方药：托里消毒散加减
【外治】
初起，外擦红灵酒或4％红花酊，或外擦滑 石粉后，局部按摩，或红外线照射，每天2次。
好发于易受压和摩擦的部位，如骶尾部、 髋部、足跟部、脊背部。
轻者经治疗护理可以痊愈，重者溃烂流 水，经久不愈。
病因病机
内因 久卧伤气，气虚而血行不畅，久病气
血亏虚。
外因 躯体局部连续长期受到压迫及摩擦挤
压而致气血失于流畅，局部肌肤失养而坏 死而成。
临床表现
诊断
瘰疬健康教育课件
治疗瘰疬的方法
定期复查
治疗后要定期复查，以确保完全康复。
复查可以及时发现潜在的问题。
谢谢观看
定期检查和疫苗接种可以降低风险。
谁会患上瘰疬？ 性别和年龄
男性和女性均可能感染，但男性的发病率相 对较高。
年龄也是一个因素，青少年和中老年人相对 较多。
何时就医？
何时就医？
症状出现
若出现颈部或其他部位淋巴结肿大及其他疑似症 状，应立即就医。
尽早诊断有助于提高治疗效果。
何时就医？
定期体检
建议高风险人群定期进行健康检查，早发现、早 治疗。
卫生环境可以显著降低感染风险。
如何预防瘰疬？ 接种疫苗
接种相关疫苗，特别是针对结核病的疫苗。
疫苗接种是预防结核病的重要措施。
治疗瘰疬的方法
治疗瘰疬的方法
抗生素治疗
使用有效的抗生素进行治疗，遵循医嘱完成疗程 。
不按疗程用药可能导致耐药性。
治疗瘰疬的方法
手术干预
在某些情况下，可能需要进行手术切除淋巴结。
瘰疬健康教育课件
演讲人：
目录
1. 什么是瘰疬？ 2. 谁会患上瘰疬？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防瘰疬？ 5. 治疗瘰疬的方法
什么是瘰疬？
Hale Waihona Puke 什么是瘰疬？定义瘰疬是由细菌感染引起的一种慢性淋巴结炎。
常见于颈部，但也可以发生在身体的其他部位。
什么是瘰疬？
病因
主要由结核分枝杆菌引起，通常通过空气传播。
体检可以及时发现潜在的感染。
何时就医？
医生建议
遵循医生的建议和治疗方案，定期复查。
治疗过程中的配合对治愈至关重要。
中医外科学之瘰疬课件
本课件介绍中医外科学的概念、历史、发展以及在现代的应用。着重讲解瘰 疬的定义、病因、临床表现和诊断方法，以及中医药治疗瘰疬的原理。
中医外科学简介
什么是中医外科学
中医外科学是一门综合中医 理论和外科学知识的学科， 研究中医在外科疾病治疗中 的方法和原理。
中医外科学的历史和发 展
2 瘰疬的病因和发病机制
瘰疬的病因复杂，与感染、免疫系统异常、 淋巴流动障碍等因素有关，导致淋巴结炎症 和肿块的形成。
瘰疬的临床表现和诊断
瘰疬的常见症状和体征
瘰疬出现颈部标准
诊断瘰疬主要依靠体格检查、淋巴结活检、超声等技术，同时结合临床表现、病史和实验室 检查。
瘰疬的中医治疗方法
1
中医药治疗瘰疬的原理
中医药治疗瘰疬的原理是通过调整体内的气血、脏腑功能等，提高机体免疫力，从根本上治 疗瘰疬。
2
中医药治疗的方法
中医药治疗瘰疬主要包括草药煎剂、外敷贴药、针灸、推拿按摩等，综合运用多种方法进行 治疗。
中医外科学起源于古代中国， 经过数千年的发展，逐渐形 成了一套独特的理论体系和 治疗方法。
中医外科学在现代的应 用
随着现代医疗技术的进步， 中医外科学在外科手术前后 的康复治疗和并发症的预防 等方面发挥重要作用。
瘰疬的概念和病因
1 瘰疬的定义和特点
瘰疬是一种慢性淋巴结炎症性疾病，主要表 现为颈部淋巴结肿大、形成肿块，并伴有疼 痛和红肿。
瘰疬症状
中医说结核杆菌可通过淋巴或血行途径感 染颈部淋巴结，鼻咽部、口腔、喉部结核 多通过粘膜下淋巴回流感染到淋巴结，肺 部结核则可通过血行或淋巴途径感染淋巴 结。 而民间医者常说此病发病原因：病人 由于常和家人或邻里之生气过多，脾气暴 躁引起。
钙疗 巴 病 肉 道米 性 淋 团 粘围 可 缘 淋 颈 化后 结 变 芽 或汤 脓 巴 ， 连炎 推 。 巴 部 。， 。 ， 组 慢样 肿 结 形 各， 动 初 结 一 淋 病 可 织 性脓 。 发 成 个使 。 期 ， 侧 巴 人 同 苍 溃液 脓 生 不 淋淋 病 ， 一 或 结 抗 时 白 疡， 肿 干 易 巴巴 变 肿 般 两 的 病 出 、 溃最 破 酪 推 结结 继 大 位 侧 结 能 现 水 疡后 溃 样 动 也与 续 的 于 有 核 力 于 肿 边形 后 坏 的 可皮 发 淋 胸 多 病 增 同 。 缘成 ， 死 结 相肤 展 巴 锁 个 变 强 一 上 皮一 流 、 节 互和 ， 结 乳 大 可 和 病 述 肤经 出 液 性 粘周 发 较 突 小 停 经 人 不 暗久 豆 化 肿 连围 生 硬 肌 不 止 过 的 同 红不 渣 ， 块 ，组 淋 ， 的 等 发 恰 各 阶 、愈 样 形 。 融织 巴 无 前 的 展 当 个 段 潜的 或 成 晚 合发 结 痛 、 肿 而 治 淋 的 行窦 稀 寒 期 成生 周 ， 后 大 ， ， ; ;Biblioteka 症 状 表 现治疗方法
传统黑膏药消疬贴由 鳖甲、黄芪、当归、 五味子、乳香、没药 等多味中药材精细配 伍，具有滋阴补肾、 活血化瘀、理气化痰、 软坚散结、补气养血 等功效，而且见效快、 疗程短、治愈率高， 为治疗瘰疬之首选良 药。
饮食注意
南 瓜 等发 。物 ： 绿 豆 、 小 米 、 忌 吃 发 物
淋巴结结节中医治疗方案
一、概述淋巴结结节是指淋巴结组织局部增生、肥大所形成的肿块，中医学称之为“瘰疬”。
淋巴结结节在中医学中属于“瘰疬”、“瘰核”、“痰核”等范畴。
中医治疗淋巴结结节强调辨证论治，根据患者的具体体质、病情以及发病原因，采用内外结合的方法进行治疗。
二、病因病机1. 病因（1）外感邪气：如风邪、湿邪、热邪等侵袭人体，导致气血运行不畅，凝聚成痰。
（2）饮食不当：过食肥甘厚味、辛辣刺激性食物，导致脾胃运化失职，湿痰内生。
（3）情志不畅：忧思郁怒，导致肝气郁结，痰湿内生。
（4）劳逸失度：过度劳累或过度安逸，导致气血运行不畅，凝聚成痰。
2. 病机（1）痰湿内阻：痰湿是瘰疬发病的主要病理产物，痰湿内生，气血运行不畅，凝聚成核。
（2）气滞血瘀：痰湿内阻，气机不畅，血行不畅，导致瘀血内阻，形成肿块。
（3）肝肾阴虚：痰湿内阻，久病及肾，导致肝肾阴虚，阴虚火旺，加重病情。
三、中医治疗方案1. 内治法（1）疏肝解郁：适用于肝气郁结型患者，方选逍遥散加减。
（2）健脾利湿：适用于脾胃虚弱型患者，方选参苓白术散加减。
（3）清热解毒：适用于湿热蕴结型患者，方选五味消毒饮加减。
（4）滋阴降火：适用于肝肾阴虚型患者，方选知柏地黄丸加减。
（5）活血化瘀：适用于气滞血瘀型患者，方选血府逐瘀汤加减。
2. 外治法（1）针灸治疗：选取局部穴位，如阿是穴、天井、曲池、足三里等，采用针刺、灸法等治疗方法，以疏通经络，调和气血。
（2）推拿按摩：选取局部穴位，如膻中、肺俞、脾俞、肾俞等，采用推拿、按摩等手法，以疏通经络，调和气血。
（3）敷贴法：将中药研末，制成膏药，贴于患处，以活血化瘀、消肿止痛。
（4）中药熏洗：将中药煎煮后，熏洗患处，以疏通经络，调和气血。
四、注意事项1. 饮食调养：患者应保持饮食清淡，避免过食肥甘厚味、辛辣刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
2. 情志调理：患者应保持心情舒畅，避免忧思郁怒，适当进行体育锻炼，增强体质。
3. 生活规律：保持作息规律，避免过度劳累或过度安逸。
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瘰疬与淋巴结结核名称溯源及释义赵有利【摘要】Naming is especially complex in ancient Chinese medicine.In order to better explore lymph tuberculosis via the combi-nation of Chinese and western medicine treatment , it is necessary to explore the source from the origin name of the scrofula and lymph tuberculosis.Through collating ancient literature books , combining China medical history and western medicine history and contrasting the lymphatic tuberculosis with scrofula (Luoli).The author found the history of Chinese scrofula treatment was earlier than the record of Cold and Heat Disease , SpiritualPivot.Starting with the Book of Mountains and Seas , Feet and Back in 11 Pulse by Moxibustion, Prescriptions of Fifty-two Diseases unearthed from Changsha Mawangdui , the discovery from the research of scrofula disease proved that China′s treatment of lymphatic tuberculosis as early as 1000 years of western history.%在中医古籍中命名尤其繁杂,为了更好地探讨淋巴结核的中西医结合治疗,有必要从瘰疬与淋巴结核的命名之源开始探讨.通过对古籍文献整理,结合中国医学史、西洋医学史等书籍对瘰疬与淋巴结核进行对照发现我国治疗瘰疬史要早于《灵枢· 寒热篇》记载.从《山海经》及长沙马王堆出土的帛书《足背十一脉灸经》《五十二病方》入手对瘰疬病名进行研究证明我国治疗淋巴结核历史早于西方1000多年.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2018(013)008【总页数】4页(P2059-2062)【关键词】淋巴结结核;瘰疬;溯源【作者】赵有利【作者单位】南京中医药大学附属南京市中西医结合医院脉管病科,南京,210014【正文语种】中文【中图分类】R229;R522西医学据解剖部位不同将淋巴结结核分为体表淋巴结核、纵隔淋巴结核、腹腔淋巴结核、盆腔淋巴结结核等，中医学又分别以瘰疬、肺瘰、肠间膜瘰等称谓冠之。
中医学治疗瘰疬始于先秦，上溯西周，至今已有3 000多年历史。
1 命名起源1.1 癙,瘘,马(疒馬)早于瘰疬中医学治疗瘰疬早于先秦，追溯西周。
我国早期文化典籍《山海经·中山经第五》[1]记载：“脱扈之山。
有草焉，其状如葵叶而赤华，荚实，实如棕荚，名曰植楮，可以已癙，食之不眯”。
《山海经·中次七经》[1]又曰：“合水出于其阴，而北流注于洛，多鱼，状如鳜，局逵，仓文赤尾，食者不痈，可以为瘘”。
此处癙、瘘意指本病。
《山海经》最早的编著者是西周时的殷遗巫师[2]，其《山经》早期底本可以追溯到西周[3]。
有学者认为，《山海经》资料是四千年前禹、益治水时积累下来的,伯益以象形会意图画记录下来,被铸在鼎上，后代史官译成说明文字，从而成书[4]。
《淮南子》[5]亦记载“狸头愈癙，鸡头已瘘”之说。
因此，从《山海经》记载考证治疗癙、瘘史至少有3 000多年历史。
我国早在长沙马王堆出土的帛书《足背十一脉灸经》《五十二病方》[6]中就均有记载该病。
《足背十一脉灸经》记载：“足少阳脉，出于踝前，枝于骨间……其病，病足小指(趾)废胻外兼(廉)痛……产马、缺盆痛、瘘、聋、枕痛、耳前痛、目外渍痛、脋外种(肿)”。
其中马即马刀挟瘿缩略语，系指瘰疬，缺盆即锁骨上窝，瘘《说文》释：“颈肿也”。
我国现存最早方书《五十二病方》中记载：“治马(疒馬)者，痈痛而溃，馬居右，□马右颊，左，□颊骨，燔，冶之。
煮叔(菽)取汁洒□，已彘膏煎者膏之，而以冶马，□□傅布□膏□□□更裹，再膏傅，洒以叔汁，廿日，马已”。
又云：“马有牤牡，牡高肤。
牤有空(孔)。
治以丹□□□□□□□□□□为一合，挠之，以猪织膏和，傅之”。
可见，我们的祖先不仅对本病性质(痛、牤牡、瘘)有初步认识，还能用药物煮汁涂洒、猪脂做膏敷贴、烤等简单外治法及准确治愈时间(廿日)。
1.2 瘰疬释义瘰疬二字始见于《灵枢·寒热篇》。
原文：“寒热瘰疬在于颈腋者，皆何气使生？”“此皆鼠瘘寒热之毒气也，留于脉而不去者也”。
黄帝与岐伯之间的问答句首次提出寒、热毒气滞留于脉致瘰疬、鼠瘘。
《灵枢·痈疽篇》：“其痈坚而不溃者，为马刀挟瘿”。
《素问·生气通天论》曰：“陷脉为瘘，留连肉腠”。
均言为此病。
从形状、性质进一步说明此病由不易破溃到破溃成瘘的病程演变。
可见《黄帝内经》对瘰疬、马刀并瘘有进一步认识。
瘰疬二字，繁体字为“癳癧”。
从其构字法中可以解释为二者均为病名，“纍”上面是畾(音雷)意即藤制的筐，编织网格不断，下面是用绳子系住而缠绕；“歷”是厂部内半包围上面双禾，下面是足一，仍然是一对一对连续生长的禾苗。
厂部要比箩筐大得多。
所以，瘰疬为形声字。
言该病特点是累累成串，连续不断，大小不一，小瘰大疬，二者有别。
近代《辞源正续编》解释瘰疬：患者皮内生核块为即淋巴腺肿胀之故，发炎时则化脓，多在颈项间其历久延下成串者，俗称疬串。
亦有在腋间者。
不难看出，用瘰疬来比如淋巴结结核更加贴切。
1.3 淋巴结核命名公元一世纪，古罗马学者老普利尼[7](G,Pliny，公元23—79年)在其所著的《博物史》引用很多民间通常用狐狸肺、蜗牛、萝卜来治疗咳嗽和瘰疬的药物。
138—201年盖伦(Calen)[7]对于痨病通过饮食和药物包括运动、按摩和气候疗法。
用抚摸法治疗瘰疬起源于中世纪，而延续竟达到百年。
英国早年间称瘰疬为帝王病(King′s evil)。
在爱德华时代编年史中可看到经御手在患处抚摸治疗，此期间，法国的国王也被认为其有如此威力。
1609年德劳伦斯[7](De Laurens)认为瘰疬是一种遗传的和接触传染的疾病。
颈部淋巴结结核1676年怀斯曼(Wiseman)才作了详细描述。
1679年西尔维斯(F.Sylvius)认为结节同样引起痨病、淋巴结肿大(瘰疬)。
18世纪末，研究病理学认识到肺结节是痨病的起源、结节和瘰疬的腺质肿胀相似，故将瘰疬和痨病二者联系起来。
1839年J.L.schonleinj将结节写成tuberculosis，即“结核病”一词始见。
1882年科赫(Koch)[7]于柏林发现结核菌，方明确结核病是由“结核菌”传染所得。
1900年，我国日文译本见有中文“结核病”释义[8]。
如1917年1月余泽兰在《清华大学学报》发表《传染病之讨论》一文亦谈及该病。
由此推测，我国治疗淋巴结核要早西方1 000多年。
2 瘰疬病名2.1 考证病名命名史传统中医学对疾病命名注重特性、形态、部位、症状等表象，文字表达显得形象直白，且宽泛笼统，如头痛、腰痛、胸痹；甚或杂乱，缺乏规范性、统一性。
这些主要受历史、文字、地域、方言、认知等诸多因素影响，普遍存在一病多名，一名多病等现象。
不同的命名优点在于能集思广益、择优录用；缺点是后人阅读古代文献要进行比较分析，颇为费时。
譬如瘰疬又名鼠疮、痰核、痰疬、疬子颈、马刀、疬串、缼盆疬等。
有30余种称谓。
但痰核又不尽指瘰疬。
痰核泛指体表的局限性包块。
见明·周之干《慎斋遗书》卷九有：“痰核，即瘰疬也，少阳经郁火所结”。
明·李梃《医学入门》卷六谓痰核：症见皮内生核，多少不等，包块不红不热，不痛不硬，推之可移，多发于颈项，下颏、四肢及背部等处；痰核包括瘰疬并较瘰疬范围大，局部包块数量没有瘰疬多，发病部位较瘰疬范围广。
痰核西医学泛属淋巴瘤、表皮样囊肿、钙化上皮瘤等体表肿物。
尤其西学东渐中西汇通，现代医学对疾病命名常常在古籍中又难以找到与之相近、匹配的称谓，这无疑给译者带来难题，疾病名称统一是艰辛的过程。
如结核文言指结块成核状，现代医学则特指由结核分枝杆菌感染的疾病(tuberculosis)。
此“结核”非彼“结核”。
近代医学社团“博医会”原将gland译为“核”，当用于胃肠(the stomach and intestine)的gland和乳房(mammary)的gland时，“核”字更不恰当，而日本把gland译为由肉旁加泉水构成的“腺”，因此该字无论用于分泌还是排泄器官，均比较准确。
故淋巴结又名淋巴腺。
关于淋巴腺《辞源正续编》言：“生理学名词。
散布于淋巴管中之核形小体，为淋巴液之滤器。
若液中含毒，即留之不使弥漫，乃发生化脓之淋巴腺炎，此腺在颌下、腋窝、鼠蹊部(大腿与小腹相界之凹处)”。
“博医会”[9]将肺结核译为瘰症，将结核菌译成“瘰杆”。
肺瘰症即由“博医会”所译之名。
余云岫《中华旧医结核病观念变迁史》中录：“脑后近下两边的小结，就是瘰疬，即颈腺结核，这是瘰疬与结核同源之始”[10]。
2.2 中医学与西医学的病名有别中医学与西医学对疾病病名内涵不同，现代医学某疾病相当于中医学某范畴。
如臖核：《康熙字典》解释“臖”肉字部，玉篇“肿痛也”，广韵“肿起”；相当于现代医学淋巴结增大、淋巴结炎性疾病；石疽、痰核属于恶性淋巴瘤；痰包相当于舌下腺囊肿；痰瘤、蛤蟆肿相当于颌下腺囊肿；骨槽风相当于下颌骨骨髓炎；再如骨关节结核中医相当于流痰、骨痨；腰部冷脓肿相当于肾俞虚痰；踝关节结核相当于穿拐痰；乳房部结核相当于乳痰；肺结核、肺门、纵隔淋巴结核相当于肺痨、肺瘰；从广义上讲颈部由结核分枝杆菌感染的淋巴结结核及非结核分枝感染的淋巴结炎均相当于中医学瘰疬、痰疬等疾病。
由此可见，中西医对疾病的病名认识有交叉且不对等。
3 瘰疬名异，皆有所指3.1 瘰疬与马刀马刀即中药齐蛤。
《吴普》曰：马刀，一名齐蛤。
又如《千金翼方》曰：“治诸瘘方：马刀，味辛微寒，有毒，主漏下赤白，寒热、破石琳，杀禽兽鼠贼”。
而《五十二病方》出现马(疒馬)，可证明马刀作为病名早于瘰疬。
《灵枢·经脉》：“马刀生耳之前后，忽有疮作核，如杏核，大小不一。