临床输血相关管理制度 (2)
1 临床输血相关管理制度
输血管理委员会职责
1.在院长或分管院长领导下，根据有关法律、法规、制度负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，杜绝临床输血事故发生。 2.认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》，严格按上级卫生行政主管部门的要求执行。 3.建立临床输血质量管理体系，并监督运行，保证临床输血安全有效。 4.制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认真组织实施。 5.制订继续教育和岗位培训计划，努力提高工作人员政治素质、业务素质和职业道德。
6.提倡成分输血，科学合理用血，提高临床输血疗效。 7.加强职工责任心教育，严格执行各项规章制度、岗位职责和标准操作规程，严防责任事故发生。
8.执行用血审批制度及统计上报制度。
9.每季度组织召开一次医院输血管理工作会议，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制订整改方案，及时整改。
10.每年组织召开一次医院输血管理工作总结会，对输血工作成绩突出者给予表彰，总结经验，吸取教训。
临床输血制度
为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，制定本制度。 1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。
2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。
3.临床输血医务人员必须具备相应的资质。
4.血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。
5.检验科应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。
2 6.执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。 7.受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。
8.执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后申请备血。
9. 检验科应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。 10. 检验科认真做好血型鉴定(包适ABO正反定型、Rh血型)和交叉配血工作，保证结果准确可靠。
11.认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。 12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指:?查血站名称及许可证号;?献血者条形码号;?献血者血型;?血液品种;?采血日期及效期;?储存条件;?输血器材质量。“八对”指:?核对病人姓名、性别、年龄;?病
案号、住院号;?病室、床号;?病人血型;?配血结果;?献血者血袋号;?血液品种;?血量。“九不用”指:?标签有破损的血液不用;?标签字迹不清的血液不用;?血袋有破损的血液不用;?有明显凝块的血液不用;?血液呈乳糜或暗灰色的血液不用;?血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用;?血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用;?红细胞层呈紫红色的血液不用;?过期血或有疑问的血液不用。
13.输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注前15min，以1,3ml/min为宜，无输血不良反应后，适当加快速度，一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后再输注。
14.做好输血过程记录，对输血不良反应及时认真处理，并记录。 15.规范书写输血病历和“三单一书”，“三单”指:《临床输血申请单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》;“一书”指:《输血治疗同意书》。
3 16.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作，配血后标本2,60C至少保留7d，输血后血袋至少保留1d。
17.输血相关资料年终移交档案室妥善保存，至少十年。
检验科工作制度
为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据有关规定，结合本科室实际，制定本制度。
1. 检验科以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。
2.认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。
3.做好本单位临床用血的计划申报工作。
4.做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。
5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。
6.使用符合质量标准的试剂，使用仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。
7.认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。
8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作，ABO血型鉴定作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血至少使用2种方法(包括盐水相和非盐水相)。
9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保留工作。
10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。 11.做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。
4 12.积极参加业务学习和继续教育培训，撰写科研学术论文，不断提高业务技术水平。
13.做好实验室消毒灭菌，清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。
14.做好实验室安全保卫和消防工作。
15.完成上级交办的临时性任务。
检验科质量管理制度
1. 检验科工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。
2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。 3.进入检验科的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。
4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。
5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录。恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。
6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。
5 7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》要求执行。
8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，
原始资料完好保存至少十年。
9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。 10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。
11.建立输血信息反馈制度。及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。 12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。核对内容:献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。
13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交检验科。《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写完整，字迹清楚，有执业医师签字和主治执业医师审核签字。血样标签粘贴牢固，标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型(已知时填写)等。 14. 检验科工作人员接收标本时，必须逐项认真核对，并检查标本是否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。
15.凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时，均不能接收血标本。请临床科室重新验证后，重新抽取血标本，必要时检验科工作人员到床旁确认血型。 16.严格执行血型鉴定和交叉配血复核制度。对多次输血者，要查对前几次血型，一致后才可接收血标本或配血。对于新入院病人，一定要两次抽血确认血型。交叉配血前一定要再次复查献血者和受血者血
型。
医院输血权限管理制度
一、总则
为了加强医院输血管理，保障医疗安全，提高输血质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、输血权限管理原则
1. 严格遵循临床用血原则，科学、合理、安全、有效地使用血液。
2. 输血权限管理应遵循公平、公正、公开的原则。
3. 输血医师应具备相应的专业技术职务任职资格和临床输血知识。
三、输血医师权限
1. 具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经医院输血管理委员会考核合格，取得临床输血处方权限。
2. 具有临床输血处方权限的医师，每年至少参加一次临床输血知识培训，连续两年不参加培训的，暂停其用血权限。
3. 同一患者一天申请备血量<800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
4. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升以下的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
5. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。
四、输血医师职责
1. 严格遵守临床用血原则，合理选择输血适应症。
2. 在输血治疗前，对患者进行全面的评估，包括病史、体检、实验室检查等。
3. 向患者及其家属解释输血治疗的利弊，征得同意后，签署《输血治疗同意书》。
4. 严格执行输血查对制度，确保输血安全。
5. 及时向输血科（血库）反馈输血过程中出现的问题，协助解决。 五、输血科（血库）职责
1. 严格执行血液质量检查制度，确保血液质量。
2. 严格按照输血申请单开具血液，不得擅自改变血液品种和剂量。
3. 定期对输血科（血库）工作人员进行输血知识培训。
4. 配合临床科室做好输血工作，及时解决输血过程中出现的问题。
六、监督与处罚
临床输血相关制度
临床输血相关制度
临床输血相关制度：
一、临床用血申请制度
1、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于输血日期前送交血库各血。
2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血同意书》记入病历，无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
3、术前自身储血由血库负责采血和储血，经治医师负贡输血过程的医疗监护。手术室自身输血包括急性等溶性血液稀释、术野自身血回输及术中控制低血压等医疗技术由麻醉科·医师负责实施。
4、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初检、复检，并负责调配合格血液。 5、患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，血库或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由血库和经治医师负责患者治疗过程的监护。
6、对于Rh(D)阴性和其它稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或共同型输血。
7、新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家族或监护人签字赞成，由血站血库提供适合的血液，换血由经治医师和血库人员共同实施和医院。
二。输血前核查制度
根据卫生部输血技术规范第二十九、三十条规定，输血前必须由
两名医护人员双查双对，为保证临床患者输血安全，特制定以下
制度：
1、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单以及血袋标签各
项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。正确无误
方可输血。 2、输血时，由两名医护人员带病例共同到患者床旁核对患者姓
名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与
配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。3、
三、受血者输血前检查制度
依据卫生部输血技术规范要求凡申请输血患者，输血前必须进行输血相关指标以及经血液传播疾病检查，为保证临床患者输血安全特制定以下制度：
医院临床用血管理制度范本（4篇）
第 1 页 共 15 页 医院临床用血管理制度范本
一、目的和范围
为了确保医院使用血液及血液制品的科学性、规范性，提高血液使用的安全性和合理性，保障患者的健康和生命安全，制定此管理制度。
本管理制度适用于医院所有临床科室在患者临床治疗中应用血液及血液制品的管理。
二、管理原则
1.严格执行医院血液管理制度，遵循医疗质量管理规范，确保患者用血安全。
2.合理用血，循证医学原则，严格按照用血指征进行血液使用。
3.严守血液管理流程和操作规程，保证血液采、存、运输和使用的规范化。
4.加强科室间沟通和协作，避免血液浪费现象的发生。
三、使用申请和审批
1.医生必须根据患者病情和用血指征填写《血液使用申请单》，包括患者基本信息、用血原因、血型和交叉配血结果等。严禁无指征地使用血液。
2.主管医生对血液使用申请进行认真审核，确保申请合理和规范。
3.针对急危重病患者的血液使用申请，主管医生可在紧急情况下口头申请，但必须书面确认和归档。 第 2 页 共 15 页 4.医院设有血液使用审批委员会，由相关专业人员组成，负责审批血液使用申请、监督和管理血液使用情况。
四、血液存储和运输
1.血液和血液制品应存放在专门的血液库房内，并保持明确的标识和分类。
2.血液库房应保持干燥、洁净、通风良好。
3.血液存储温度应符合规定，严禁冷冻解冻多次使用。
4.血液运输应采取冷链运输方式，确保血液质量和安全。
五、血液使用和记录
1.血液使用时，医生必须在医疗记录中详细记录用血量、用血时间和血液反应等。
2.血液使用后，护士负责填写《血液使用记录单》，包括血液来源、血型、过期日期等信息，并及时归档。
3.对于大出血患者，应定期进行血液库存盘点，及时补充不足的血液。
六、血液废弃处理
1.血液过期、污染、不合格等情况应及时报废处理，并填写废弃记录。
2.废弃的血液和血液制品应进行特殊处理，避免对环境和人员的污染。
七、管理考核和监督
临床用血管理制度(11篇)
临床用血管理制度（11篇）
临床用血管理制度 1
1、输血科负责临床用血协调，建立血液库存动态预警，血液库存量应达到医院3天以上用血量，且有应急用血库存，保证临床用血安全。
2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制，按要求准确、完整填写《临床输血申请单》，同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发;申请800-1600毫升的`，由上级医师审核，科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准(急救用血除外)。输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。
3、严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。
4、严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。 5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能及时回报输血不良应调查处理表交输血科保存。
6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录，内容至少包括：输血指征、输血目的，输血方式，异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程观察，有无输血应，输血应处理与转归，输血疗效评估;术中输血的`麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致，输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程及有无输血应，输血应处理与转归等。输血完毕，及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。
7、不断提高医疗技术，实施血液保护措施，对符合自体输血适应症患者，经治医师应积极动员患者自体输血。
输血的管理制度
输血的管理制度
一、输血申请与审批
1、 临床医生应根据患者的病情和实验室检查结果，严格掌握输血适应证，决定是否需要输血及输血的种类和剂量。
2、 输血申请应由经治医生填写《输血申请单》，详细填写患者的基本信息、临床诊断、输血目的、预定输血日期、既往输血史等。
3、 申请单需经上级医生审核签字，如患者病情紧急需立即输血，应在申请单上注明“紧急”字样，并电话告知输血科。
4、 输血科收到申请单后，应进行审核，对不符合输血适应证或填写不规范的申请单，应退回申请科室重新填写。
二、输血前检查
1、 输血前必须对患者进行血型鉴定（包括 ABO 血型和 Rh 血型）、血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）等检查。
2、 对于有输血史、妊娠史或短期内需要多次输血的患者，还应进行不规则抗体筛查。
3、 输血前检查结果应在病历中详细记录，以备查阅。
三、血液的预订与领取 1、 输血科根据临床用血申请和库存情况，向血站预订血液。预订的血液种类和数量应准确无误。
2、 血液送达医院后，输血科工作人员应认真核对血袋标签上的信息，包括献血者姓名、血型、血量、采血日期、有效期及血液制品的外观等，确认无误后方可入库。
3、 临床科室取血时，应由医护人员携带专用取血箱，并与输血科工作人员共同核对患者姓名、住院号、血型、血袋号、血液品种、血量、采血日期、有效期等，双方确认无误后签字领取。
四、输血过程管理
1、 输血前，医护人员应再次核对患者信息和血液制品信息，确认无误后，严格按照无菌操作技术进行输血。
2、 输血开始时，速度宜慢，观察 15 20 分钟无不良反应后，再根据患者病情和年龄调整输血速度。
3、 输血过程中，应密切观察患者的病情变化，包括体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征，以及有无输血不良反应，如发热、寒战、皮疹、呼吸困难等。如有异常，应立即停止输血，并及时报告医生进行处理。
4、 输血完毕后，医护人员应记录输血的时间、血型、血量、输血反应等信息，并将血袋保存 24 小时以备查验。
输血不良事件管理制度(6篇)
第1页共8页 输血不良事件管理制度
输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血当时和输血____小时内发生的为即发反应；在输血后几天甚至几月发生的为迟发反应。一般包括：
4.输血后移植物抗宿主病
一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时按如下要求处理：
1、减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
2、立即通知值班医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救受血者，并积极查找原因，做好记录。
二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；
2、核对受血者及供血者abo血型、rh(d)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测abo血型、rh(d)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；
3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色。
4、立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定； 第2页共8页 5、如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7、必要时，溶血反应发生后5－____小时测血清胆红素含量。
三、临床输血出现不良反应和发生输血相关疾病时，相关科室医师应详细记录输血不良反应反馈卡后送血库，并及时调查处理。血库每月统计上报医务科，并向负责供血的血站反馈。
四、医院输血委员会应对输血不良反应进行定期分析，制定对策，不断提高临床用血安全水平。
输血不良事件
医院报告内一科输血时发生的不良事件后，我科立即____家对采血、送血、取血、输血查对制度及流程进行学习，大家清醒的认识到在采血、输血各个环节中查对的重要性，现制定以下几条防范措施以防止在采血、输血过程中出现错误：
临床输血授权管理制度
临床输血授权管理制度
为保障患者安全，规范临床输血操作，减少输血相关风险，建立临床输血授权管理制度，对输血操作进行规范和监督。
二、授权管理流程
1. 授权对象：医院临床输血科室负责人、临床输血科医师、护士等具有专业技术资格的医务人员。
2. 授权条件：具有相应的专业技术资格和培训经历，熟悉输血操作规范，且经过考核合格。
3. 授权方式：经过院内相关部门的考核合格，签订书面授权协议，明确职责、权限和义务。
4. 授权期限：授权期限为一年，到期需重新考核合格后方可继续从事输血操作。
5. 授权内容：授权人员可进行输血操作及相关记录，但必须按照规范操作和要求进行，不能擅自超越权限。
6. 控制措施：授权管理应定期进行考核和评估，发现问题及时进行纠正和处理，严重违规行为需取消授权资格。
三、授权管理细则
1. 授权程序
（1）授权申请：授权人员需向医院专门设置的申请流程进行授权申请，提交相关材料和证明。
（2）审批程序：由专门成立的审批委员会对申请进行评估和审批，符合条件的予以授权。
（3）签订协议：通过评估审批后，需签订书面授权协议，明确双方的权利和义务。
2. 授权培训
（1）培训内容：授权人员需接受输血操作规范培训，包括输血操作流程、输血相关知识等。
（2）培训考核：培训结束后需进行考核，考核合格者方可获得授权资格。
（3）持续学习：授权人员需每年参加相关专业培训和考核，保持专业知识和技能的更新。
3. 授权监督
（1）定期检查：定期对授权人员进行抽查和检查，确保操作符合规范和要求。
（2）记录管理：对输血操作进行详细记录和存档管理，检查时需提供完整的记录。 （3）违规处理：发现授权人员有违规行为，需及时调查处理，严重者取消授权资格。
四、授权标准
1. 授权人员需具备熟练的输血技能和操作经验，严格按照规范操作要求进行。
2. 授权人员需了解输血相关知识和风险，能够及时处理输血并发症和问题。
3. 授权人员需具备良好的职业道德和责任心，保护患者的隐私和安全。
医院术中输血管理制度
医院术中输血管理制度
1、术中输血由麻醉医师负责施行。
2、麻醉医师应在术前仔细核对患者血型报告单、输血申请单上的备血量等相关信息。
3、麻醉医师应严格掌握输血适应症，仔细评估患者的临床体征、失血量、失血速度并结合实验室检查指标谨慎决定是否需要输血。
4、决定输血后，由麻醉医师开具输血医嘱，交付巡回护士同时电话通知输血科告知需要术中输血，告知内容至少应包括：患者姓名、住院号、病区床号；所输血液的种类、血型、输血量；患者所在的手术间及内线电话；期望得到血液的时问〔即输血紧急程度）。
5、输血科工作人员接到输血电话医嘱后，及时进行相应的血液出库等工作。完成血液出库后，电话通知手术室，约定巡回护士到输血科取血窗口等候取血。
6、手术室工作人员持血盒将血液、输血记录单等至输血科取血窗口，手术室工作人员持取血单与输血科工作人员在取血窗进行血液交接，血液交接严格按《血液发放、领取制度》执行。
7、手术室工作人员将血液领回手术间，与麻醉医师共同在床旁核对输血信息，无误后进行血液输注，血液输注严格按《临床用血管理审核制度》执行。
8、麻醉医师应在输血过程严密监测患者体征，若出现输血不良反应，按《输血不良反应处理预案》处理。输血结束后，及时进行输血后疗效评价。
9、麻醉医师应规范记录输血病程，内容包括：
（1）输血前评估（失血量、实验室检查指标等）
（2）输血成分、血型与输血量、输血过程是否顺利、有无输血不良反应
（3）输血后疗效的评价
（4）输血过程的监测记录
（5）输血开始时间及结束时间
10、手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中，患者的出血量、输血量等记录要一致，输血量与发血量要一致。
医院临床用血分级管理制度
一、目的
为加强我院临床用血管理，规范临床用血行为，保障患者用血安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、分级管理原则
1. 依据输血申请量、患者病情、输血指征等因素，将临床用血分为四级。
2. 不同级别的临床用血，由不同级别的医师负责审核、审批。
三、分级管理内容
1. 一级临床用血（申请量少于800毫升）
（1）由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核签字后，送交输血科备血。
（2）输血科对输血申请单进行审核，内容包括：受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征、目的、输注成分、数量等。
（3）输血科按照审核通过的输血申请单，为患者备血。
2. 二级临床用血（申请量在800毫升至1600毫升）
（1）由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核签字后，送交输血科备血。
（2）输血科对输血申请单进行审核，审核内容同一级临床用血。
（3）输血科按照审核通过的输血申请单，为患者备血。
3. 三级临床用血（申请量在1600毫升至3200毫升）
（1）由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核签字后，送交输血科备血。
（2）输血科对输血申请单进行审核，审核内容同二级临床用血。
（3）输血科按照审核通过的输血申请单，为患者备血。
4. 四级临床用血（申请量超过3200毫升） （1）由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核签字后，送交输血科备血。
（2）输血科对输血申请单进行审核，审核内容同三级临床用血。
（3）输血科按照审核通过的输血申请单，为患者备血。
四、特殊情况处理
1. 急诊抢救患者，需紧急输血时，医师可先实施输血治疗，并及时补办相关手续。
2. 遇有突发公共卫生事件或自然灾害等特殊情况，需大量用血时，医院应启动应急预案，确保临床用血需求。
五、监督管理
1. 医院成立临床用血管理委员会，负责临床用血管理的监督、检查和指导。
医院临床输血管理制度
医院临床输血管理制度
一、目的
规范临床输血行为，确保输血全过程的质量和安全。
二、范围
输血科、麻醉科、手术室及输血相关医师、护理和物业人员
三、内容
(一)使用XXX指定血站提供的血液，禁止非法采供血。血液调剂符合XXX的规定。
(二)XXX负责全院临床输血管理工作。医务处和输血科共同管理临床用血。
(三)职能部门将医师、护理、新入院员工、研究生、实进修生和输血相关物业人员输血知识的教育和培训内容纳入日常工作计划。
(四)输血科要加强无偿献血知识的宣传，规范开展互助献血工作。
(五)手术科室、麻醉科、输血科要积极开展围术期血液保护新型医疗技术。
(六)血液库存低于红色预警线原则上暂停择期手术。紧急手术必须在医务处备案。 (七)门诊输血缘一在急诊科开展，并遵守住院患者同样标准。
(八)血液入库前应进行质量检查，严禁质量不合格血液入库。
(九)储血环境和储血办法符合卫生标准和请求，分歧的血液成分按请求分别储存。
(十)标本采集履行核对制度，确保标本唯一标识与受血者相符。如果门诊血型结果用于住院必须确保标本唯一标识相同。
(十一)输血前必须进行血型检修、交叉配血和感染目标筛查。血型超过六个月，感染目标超过三个月必须从头检查。
(十二)严格执行术前备血核查制度,XXX绝不备血进行手术。
(十三)输血治疗前医师必须实在履行知情奉告，医患单方签订输血治疗知情同意书。
(十四)严格执行临床用血申请分级管理制度和临床用血审批制度，定期进行医师输血权限考核。
(十五)医师应熟练把握紧急用血流程，紧急用血指征应符合危机值标准。
(十六)术中合理用血由麻醉医师负责。 (十七)输血指征要符合医院输血办理请求（见附件2)。超指征用血必须有详细的病程记录说明用血原因。
(十八)取血必须由医护人员进行。严禁物业人员和患者家族取血。
(十九)严格执行血液发放管理制度，认真履行双人核对制度。
(二十)严格执行血液输注过程的核对、监护、记录等规定。